多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓内异常浆细胞增生的恶性疾病,临床表现多种多样,容易误诊.我院自1996年9月~2001年12月共收治16例MM,均误诊.
作者:秦宗永;张美玲;王军;车现斌 刊期: 2003年第01期
气管支气管结核是粘膜下层、肌层、支气管软骨受累的结核病变,其病理改变多样化,以致临床表现、X线征象和纤维支气管镜(纤支镜)直观下难与肺癌相区别,易误诊漏诊.
作者:张利群;杨红 刊期: 2003年第01期
肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)又称肾错构瘤(renal hamartoma),临床症状不明显,容易误诊.1992年11月~2002年2月我院共收治RAML 65例,其中误诊为肾癌12例,误诊率18.5%.
作者:张荣明;吴瑜璇;周文龙 刊期: 2003年第01期
生理载荷下颈椎椎节过度活动或异常活动,并出现一系列临床症状者,称颈椎不稳症,如发生在颈2-3椎节以下称为下颈椎不稳症[1].
作者:刘月;王江伟;冯荣勋 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]男,56岁.因高处坠落致枕颈部酸痛10小时入院.当时元肢体麻木及活动受限.
作者:徐云钦;冯水云;梁再跃;陈扬 刊期: 2003年第01期
[病例]女,48岁.因左下腹部隐痛2年,加重2个月入院.2年前无明显诱因出现左下腹隐痛,未引起重视.
作者:高伟;傅龙云;许正昌;韩德生 刊期: 2003年第01期
[病例]男,49岁.因阵发性上腹绞痛2天入院.2天前因饮酒后出现上腹部刀割样绞痛,停止排气、排便,无恶心、呕吐.
作者:唐红;赵成;刘增亮 刊期: 2003年第01期
[病例]男,8岁.主因发热伴关节疼痛1个月住院.1个月前无明显诱因出现双膝及右腕关节疼痛和肿胀,体温38℃左右,无皮疹,应用青霉素、吲哚美辛等药后体温有所下降,但关节疼痛无好转.
作者:黄丽华;陈利;杨颖丽;许冠英 刊期: 2003年第01期
[例1]女,24岁.因妊娠5个月,恶心、呕吐3个月入院.曾在外院诊断为妊娠反应,给予相应对症治疗无效,转我院.
作者:万艳丽 刊期: 2003年第01期
[病例]男,55岁.因右侧肋间针刺后呼吸困难3小时,于2002年3月25日入院.患者因右侧胸痛不适,某职工医院诊断为肋间神经痛,行针刺治疗.
作者:秦明先;敖文红 刊期: 2003年第01期
[病例]男,40岁.因性交后龟头、包皮破溃持久不愈,渐增厚2月余就诊.
作者:钱江;孟家榕;林爱达;刘永祥 刊期: 2003年第01期
[病例]男,69岁.主因发热、寒战1天,以上呼吸道感染收住院.既往有高血压、冠心病、脑梗死后遗症病史,呈老年痴呆状,日常带胃管、气管切开及膀胱造瘘.
作者:丁晓红;赵铁梅;王敏 刊期: 2003年第01期
[病例]女,36岁.因右下颌体部肿物3个月入院.查体:右下颌体部局限性隆起,3 cm×3 cn×2 cm大小,触之似有囊性感,肿物固定,无压痛, 7,6Ⅱ度松动,张口元异常.
作者:苗立明;于祥义 刊期: 2003年第01期
[例1]男,25岁.2个月前出现全身皮疹,在个体诊所及某医院均诊断为荨麻疹,间断静脉滴注氢化可的松半个月.
作者:刘冬青;王北宁 刊期: 2003年第01期
[病例]女,40岁.主因突发心慌、憋气30分钟急诊入院.患者于30分钟前快速行走时突感心慌、憋气,难以忍受,即服速效救心丸无缓解,由同事扶入急诊室.
作者:郭君洛;吴春波;邴义香 刊期: 2003年第01期
[病例]男,29岁.因左鼻腔肿块5年余入院.肿块初为米粒大,逐渐长大,无疼痛、出血.病程中曾在多家医院就诊,均被诊断为鼻前庭囊肿.查体:全身检查未见异常.
作者:谭开林 刊期: 2003年第01期
[病例]男,13岁.1年前感冒发热后1月余出现心前区疼痛、憋闷,持续5~6分钟可自行缓解,后症状加重,发作频繁.
作者:常青;梅静;李淑荣 刊期: 2003年第01期
[病例]男,56岁.左侧鼻腔反复出血1月余,外院诊断为干酪性鼻炎,经多次填塞止血,仍有间断出血,遂来我院就诊.
作者:杨明;彭庶民 刊期: 2003年第01期
[病例]男,49岁.因头晕、乏力、间歇性牙龈出血、左上腹包块并劳累后腹胀2个月就诊.
作者:梁化西 刊期: 2003年第01期
[病例]女,28岁.因咳嗽、咳痰、气急2年,加重伴痰中带血丝半年,于2000年11月27日入院.
作者:杨嘉珍 刊期: 2003年第01期
[病例]男,45岁.因劳力性心悸、乏力、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1个月入院.
作者:孙卫东 刊期: 2003年第01期
[病例]女,36岁.2000年7月1日10:00因孕8周在乡卫生院行人工流产术,术后腹部隐痛,至16:00腹痛突然加重,伴心悸、头晕、乏力、黑矇.
作者:高志明;张国欣 刊期: 2003年第01期
1病例资料男,32岁.因咽痛、低热3天,在当地诊所诊断为上呼吸道感染,给予柴胡注射液4 ml静脉滴注.
作者:李志伟;王著军;董化峰 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]男,8岁9个月.因发热伴皮疹1周入院.入院前3周因全身强直-阵挛性发作诊断为癫癎,给予苯巴比妥4 mg@kg-1@d-1治疗.
作者:吴小满;张智 刊期: 2003年第01期
1病例资料 女,38岁.因发热、咳嗽、咽喉肿痛就诊,此前未服用任何药物.
作者:郑先珍;胡建华 刊期: 2003年第01期
抢救有机磷农药中毒,阿托品用量必须个体化,阿托品过量,轻者加重病情,严重者可致死.我院近7年来共收治有机磷农药中毒270例,其中死亡22例.
作者:乔真;秦光明 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]男,56岁.因胸闷、心悸、气促、双下肢水肿入院.既往无药物过敏史.入院诊断:冠心病、心力衰竭.
作者:周传军;徐光坚 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]男,28岁.主因右上腹痛3小时就诊,诊为急性胆囊炎,患者拒绝住院,在门诊予洛美沙星0.2 g静脉滴注.
作者:王万俊;宋锡民;张津莲 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]女,30岁.反复发作性上腹部疼痛不适3月余,伴反酸、噯气,以空腹时明显,进食后稍改善,自服斯达舒等药物,时有缓解,但停药后再发.
作者:程秋云 刊期: 2003年第01期
1病例资料 [例1]男,71岁.主因发作性头晕、耳鸣、视物不清、牙龈出血6年,加重半月入院.病程中曾因突发性耳聋在耳科治疗;亦因皮肤反复出血点,拟诊为原发性血小板减少性紫癜行对症治疗.
作者:李晓芸;傅昱 刊期: 2003年第01期
我院普外科1999~2001年共收治结核性腹膜炎20例,其中6例误诊为急性阑尾炎,误诊率30%.现将误诊原因分析如下.
作者:李金生 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]女,58岁.6年来常在增加腹压的情况下右下腹出现一纵行条索状物,压之可还纳,肿物渐增大伴有隐痛,无恶心及呕吐.
作者:陈勇 刊期: 2003年第01期
我院儿科1989~2000年间共收治小儿病人18 300例,其中90例(占0.5%)因医护人员的诊疗过错,造成病人医源性损害.
作者:杨少锋;范佛泉 刊期: 2003年第01期
猫抓病(Cat-Scratch disease,CSD)是一种较为少见的自限性传染病,有潜伏期,症状较轻,极易引起误诊.我院1998年8月~2000年8月共收治8例,均被误诊,现分析误诊原因如下.
作者:蔡建明;陈安屏 刊期: 2003年第01期
老年左心衰竭(左心衰)常以阵发性呼吸困难、咳嗽、气急及肺部哕音为主要表现,其症状、体征缺乏特征性,易与支气管炎混淆.我院1995年6月~2002年2月共收治老年左心衰234例,其中35例曾被误诊为慢性支气管炎急性发作,误诊率15%.现分析误诊原因如下.
作者:成荣涛 刊期: 2003年第01期
医疗纠纷是医疗服务中不可回避的、具有普遍性的问题.随着社会的发展和人们自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势,患方索赔金额越来越高,逐渐成为社会关注的热点.
作者:刘占河;魏海龙;许剑峰;张万里 刊期: 2003年第01期
随着人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势,医疗机构也因医疗纠纷受到了来自多方面的压力,现已成为当前社会关注的热点和难点问题.
作者:牛银贵;赵业忠 刊期: 2003年第01期
近年来随着社会的进步及医疗卫生部门改革的不断深化,医疗质量有了一定的提高,医疗服务的态度及医德医风也有了明显的改善.
作者:孟庆刚 刊期: 2003年第01期
骨转移瘤在X线平片病灶不典型或原发癌症状不明显时,常易误诊为原发性恶性骨肿瘤或其他骨疾患.
作者:周寒松 刊期: 2003年第01期
1病例资料女,出生1小时.主因早产、生后呻吟50分钟入院.患儿系孕36周,孕1产1,因其母无明显诱因破水,行剖宫产娩出,手术顺利,羊水清亮,生后哭声不连贯,经清理呼吸道、拍打足底后好转,阿氏评分1分钟8分、5分钟10分.
作者:刘芳;郑一博;杜志芳;赵丽 刊期: 2003年第01期
不完全流产是指胚胎组织部分从子宫内流出体外,部分残留在子宫腔内或附着于子宫壁上.
作者:熊开玲;郑东;何大军 刊期: 2003年第01期
绒毛膜上皮癌(绒癌)为一种高度恶性的肿瘤,早期即可通过血行转移至全身,常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,但以其他系统症状为首发表现时,易引起误诊.
作者:陈嫒;苏亦平;林正雅 刊期: 2003年第01期
80年代初,英国学者提出脑死亡的概念,此后20余年间,确定脑死亡成为重要的医学命题之一.脑死亡的基本条件是脑干功能不可回逆的丧失,WHO提出的确定标准为:需要不停地维持人工呼吸,对外界刺激毫无反应,无自发性的肌肉活动,无反射活动,脑电图长时间出现平直线.确定脑死亡,必须与持续植物状态和闲锁综合征相鉴别.
作者:李舜伟 刊期: 2003年第01期
1病例资料男,9岁.因头部摔伤后5天人院.伤后有频繁恶心、呕吐伴剧烈头痛,曾在当地医院2次行头颅CT检查,仅发现蛛网膜下腔出血(SAH)和梗阻性脑积水,对症治疗后病情加重,转我院.
作者:马力;董江宁 刊期: 2003年第01期
老河口地区为脑囊虫病高发区之一,1995年1月~1999年5月,我院共收治以癫癎为主要临床表现的脑囊虫病124例,其中32例治疗失败.现将原因分析如下,以期为临床提供帮助.
作者:徐大成 刊期: 2003年第01期
大脑半球脑出血≤10 ml时临床症状较轻,临床表现极似脑梗死,易于误诊.作者回顾分析42例小量脑出血,CT检查前均误诊,其头痛、呕吐、颈抵抗、意识障碍及病理征等相关症状与同期多量脑出血组比较有极显著性差异,而与同期脑梗死组比较无显著差异,故较多误诊为脑梗死.为减少少量脑出血的误诊,作者建议对无颅内高压征的脑卒中患者尽早行头颅CT检查.
作者:逄涛 刊期: 2003年第01期
1病例资料女,23岁.因反复头痛、呕吐20余天,伴短暂意识丧失2次入院.患者居住在血吸虫病疫区,有疫水接触史.
作者:张国丽;苏慧勇;杨学文 刊期: 2003年第01期
脑内非特异性炎性肉芽肿比较少见,其临床症状、体征及影像学表现缺乏特异性,常被临床医生所忽视,需手术或活检明确诊断,但术前常难以确诊,易误诊为胶质瘤.我院1987年以来收治本病8例,均曾误诊.
作者:郑少钦;杨应明 刊期: 2003年第01期
我院2001年3月~2002年3月收治的78例脑梗死中无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)24例(30.8%),其中误诊20例,漏诊4例,后经CT检查发现单发或多发性脑梗死.现报告如下.
作者:李代明 刊期: 2003年第01期
1病例资料女,38岁.因发作性双侧眼睑、面、颈部不自主运动3年,加重1个月入院.病人于3年前无明显诱因出现发作性双眼睑痉挛,每次持续半分钟,每日发作数次至数十次,当时未在意.
作者:杨明健;杨明慧 刊期: 2003年第01期
1病例资料女,50岁.因四肢震颤、构音障碍1年,呕血、黑便1天,于1992年9月24日入院.
作者:李仲启 刊期: 2003年第01期
我院儿科近年来共收治小儿蛔虫病并发中毒性脑病4例,均误诊为癫癎,现报告如下.
作者:刘云祥 刊期: 2003年第01期
颞叶癫癎是癫癎中较为常见的类型,由于临床表现复杂多样和部分医生的认识不足,常易误诊.
作者:钟建国;侍海存;肖佩荣 刊期: 2003年第01期
1病例资料女,12岁.因反复肢体运动障碍6年余,加重1年入院.患儿于6年前无任何诱因间断出现右足尖点地、走路跛行、四肢发硬、双手发抖,未诊治.
作者:贺树清;马福云;宫姝宁;李云娟 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]男,35岁.因剧烈头痛、左眼睑下垂2天入院.查体:血压110/80 mmHg,意识清,颈抵抗.
作者:宋彦 刊期: 2003年第01期
应用人工心脏起搏器时,所记录到的心电图与普通心电图有所不同,称为人工心脏起搏心电图或起搏心电图.
作者:崔俊玉 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]女,66岁,退休工人.于1年前无明显诱因出现情感淡漠、注意力不集中、呆坐不语、思维贫乏等精神症状,伴消瘦、乏力,行动迟缓,愉快感缺失,与社会隔绝,生活不能自理,严重失眠,呈渐进性发展.
作者:李柏英 刊期: 2003年第01期
低血糖所引起的心动过速、多汗、精神和意识状态改变等均为弥漫性脑功能紊乱和肾上腺素释放的常见表现[1],已被大家所熟悉,然而低血糖引起的局限性神经功能障碍症状却易被误诊为脑血管病.
作者:孙红国;李春华 刊期: 2003年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重并发症之一,由于其临床表现复杂,极易误诊误治和漏诊.
作者:元邦凤 刊期: 2003年第01期
老年糖尿病患者发生低血糖,症状不典型,临床极易误诊,如不及时发现和处理,可危及生命或留下后遗症.
作者:宋修军;戚萍 刊期: 2003年第01期
1病例资料男,42岁.因发热、咽痛2天,四肢无力1天入院.查体:体温37.1℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg.
作者:杨武灵;刘才金;周崇来;李丽华 刊期: 2003年第01期
甲状腺功能亢进症(甲亢)临床表现复杂多样,当以某一系统症状为特殊表现,而掩盖甲亢的临床特征时,易导致误诊.
作者:张爱国;李小民;付祥芳 刊期: 2003年第01期
1病例资料[例1]男,8岁.全身皮肤反复瘙痒1年,曾诊断为过敏性皮炎,给予抗过敏等治疗,症状反复,遂来我院.
作者:许华平;彭翠萍 刊期: 2003年第01期
1病例资料女,30岁.1天前受凉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难,伴全身乏力、头痛、头晕、发热(体温38.5℃),无寒战、胸痛及出汗,于2001年3月21日入院.
作者:支江平;焦俊英 刊期: 2003年第01期
Ⅳ型肾小管酸中毒(RTA)为远端RTA的一种特殊类型,以高血氯性代谢性酸中毒伴持久性高血钾为特性,约50%以上继发于糖尿病肾病.
作者:高云明 刊期: 2003年第01期