获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)是由于免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后所致的一种免疫缺陷综合征.患者进入艾滋病期以后,常发生机会性感染.当以感染为突出表现时,易误诊为各种感染性疾病.我院近年收治了2例以全身反复感染为主要表现的艾滋病,长期误诊为一般感染性疾病.现报道如下.
作者：何玲；徐毅；房桂菊 刊期： 2004年第02期
创伤性膈疝的早期临床表现缺乏特异性,容易被合并脏器伤的症状所掩盖而误诊或漏诊,故早期诊断及时处理尤为重要.本文回顾我院近20年来收治的21例创伤性膈疝资料,进行分析如下.
作者：赵玉歧；刘振菊；刘京新；高吉俊 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 男,46岁.因头痛、恶心、呕吐4天入院.患者于4天前突发头痛,呈持续性全头胀痛,逐渐加重,伴恶心、频繁呕吐.头颅CT诊断为蛛网膜下腔出血.查体:体温36.5℃,血压135/80 mmHg.颈部抵抗,凯尔尼格征及布鲁津斯基征均为阴性.眼底检查:视盘边界不清,中央凹消失.
作者：杨京花；孙培松；刘国华 刊期： 2004年第02期
输尿管囊肿临床少见,误诊率较高.1988年1月～2001年12月,我院共收治输尿管囊肿9例,术前误诊4例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男1例,女3例;年龄35～68岁,平均41岁.病变部位:左侧输尿管3例,右侧1例.
作者：马景建；闫峰 刊期： 2004年第02期
[例1] 女,33岁.因咳嗽、咳痰15天入院.无胸痛、咯血、发热等.查体:体温36.8℃,呼吸17/min,血压112/75 mmHg.左下肺呼吸音减弱.X线胸片及CT提示左下肺块影.诊断为左下肺周围型原发性支气管癌(肺癌).剖胸探查见肿瘤位于左下肋胸膜,大小约6 cm×5 cm×6 cm,质软,包膜完整,与肺组织无粘连,基底部较宽,完整切除肿瘤.病理诊断:左侧局限型胸膜间皮瘤.
作者：李志钢；郭应虎 刊期： 2004年第02期
[例1] 女,65岁.因吞咽困难、言语笨拙1天就诊于当地医院.头颅CT检查示双侧基底核腔隙性脑梗死,拟诊为脑梗死,予杏丁注射液等药物治疗,病情无好转.2天后逐渐出现牙关紧闭、颈项强直、四肢肌痉挛,转我院.查体:体温36.8℃,脉搏86/min,呼吸22/min,血压140/80 mmHg.意识清,精神不振,苦笑面容,张口困难,颈项强直,心肺未见异常,腹肌紧张,无压痛.右手背见长约3 cm伤痕结痂,四肢肌张力明显增加,不能弯曲,双下肢病理征未引出.
作者：李霞 刊期： 2004年第02期
[病例] 女,42岁.因月经增多伴痛经加重1年入院.查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸16/min,血压120/90 mmHg.心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈肥大、光滑,宫体中位,孕40+天大小,质中等,活动,附件区未触及肿块.心电图、X线胸透正常,肝、肾功能正常.血常规:血红蛋白71 g/L,白细胞4.4×109/L,血小板212×109/L.入院诊断:子宫肌瘤,慢性宫颈炎,继发性贫血.纠正贫血后,在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术.
作者：黄志兰 刊期： 2004年第02期
[病例] 男,40岁.因车祸致右眼及右面部外伤半小时入院.眼部检查:视力右眼黑矇,左眼1.5.右眼外眦部有长约2 cm的斜形浅表伤口,上睑明显肿胀,球结膜高度肿胀,颞上方球结膜下大量出血.角膜水肿混浊,前房深浅正常,有少量出血,液面高2 mm.瞳孔圆,直径约6 mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在.晶体稍混浊,眼底窥不进,眼压T+1.
作者：万丁 刊期： 2004年第02期
[病例] 女,26岁.双侧第一跖趾关节肿大变形,行走疼痛5年余,曾在外院按类风湿性关节炎治疗2年余未见好转,来我院门诊.查体:双侧第一跖趾关节肿大,呈半球形突出,右侧更甚,关节背内侧压痛,质硬,表面皮肤呈褐色.足拇趾外翻,活动受限.初步诊断:类风湿性关节炎.予以吲哚美辛(消炎痛)、雷公藤、泼尼松等治疗1周,未见明显好转.追问生活史,患者平日喜穿尖头高跟皮鞋.
作者：冯国辉 刊期： 2004年第02期
[病例] 男,37岁.半月前在口腔科拔牙时,发现两侧面部不对称,左面部肿胀,左耳垂下方触及一肿物,无疼痛及压痛.抗感染治疗无明显疗效.查体:左耳垂下方触及一肿物,约5 cm×4 cm×3 cm大小,界限清楚,质地中等,表面光滑,活动度差,无压痛,与表面皮肤无粘连,左面部额纹轻度变浅,眼睑闭合不全,鼓腮漏气,触觉无异常.
作者：王岩莉；杨风娟 刊期： 2004年第02期
[病例] 女,50岁.因左侧面部麻木伴烧灼样疼痛3天入院.患者于3天前晨起后出现左侧面部麻木感,用手按摩后无缓解,且出现烧灼样疼痛.次日症状加重,呈持续性,因不能耐受疼痛而入院.查体:左侧面部痛觉过敏.血白细胞6.8×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35.拟诊为三叉神经痛,予卡马西平治疗4天,效果差,疼痛加重,且出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐.查体见左侧外耳道及鼓膜有绿豆大小的成簇水疱形成.
作者：胡中伟；龚恒美 刊期： 2004年第02期
[病例] 男,69岁.因腹痛1天,伴恶心、呕吐1次,以不完全性肠梗阻收住院.给予对症治疗,腹痛缓解,9天后出现无痛性全程肉眼血尿.追问病史,排尿不畅1年余,近2个月来曾3次出现全程血尿.B超示:双肾大小形态正常,皮质部回声均匀,皮、髓质分界清楚,集合系统清晰,双侧输尿管未显示,膀胱充盈好,膀胱壁光滑连续.前列腺增大,大小为2.8 cm×4.4 cm×3.3 cm,边界清,包膜完整,实质回声均匀,残余尿120 ml.
作者：张文刚；杨林；许建利；郭宝峰 刊期： 2004年第02期
[病例] 男,20岁.10天前受凉后出现发热、左侧颈部疼痛,无咳嗽、咳痰,门诊静脉滴注磷霉素钠无好转,收入院.2个月前曾出现过颈部疼痛,无发热,口服抗生素2周后症状消失.查体:体温38.5℃,脉搏130/min.咽部充血,左侧甲状腺Ⅱ度肿大,质中等硬,有触痛,无血管杂音.心率130/min,律齐,未闻及杂音.实验室检查:血白细胞5.6×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21,血红蛋白153 g/L,红细胞沉降率56 mm/h.诊断:亚急性甲状腺炎.
作者：张永莲；张进 刊期： 2004年第02期
[病例] 男,56岁.因刺激性干咳伴发热10天入院.查体:体温37.4℃,肺部听诊左上肺呼吸音略减低.外院胸部CT及X线胸片检查示:两肺野可见多发散在结节状密度增高影,直径0.5～1.0 cm大小,边界模糊,密度不均,CT值21.04～33.85 Hu.支气管镜检查未见异常,结核菌素试验及痰找结核杆菌3次均为阴性.
作者：胡汛；张志豪；杜开齐 刊期： 2004年第02期
颅脑损伤合并其他部位损伤,病情多复杂危重,能否早期做出正确诊断和处理,直接影响病人的预后.现将我院1998～2002年收治的98例复合性颅脑损伤诊治体会报告如下.
作者：车俊城；郑玉莲；周茂德 刊期： 2004年第02期
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,在儿童及青少年中传染性强,缺乏特效药物治疗.我院近年采用重组人干扰素α-2a治疗21例流行性腮腺炎,在退热、消肿及减少并发症等方面取得满意疗效.1 临床资料
作者：杨俊 刊期： 2004年第02期
我院1996年3月～2001年6月对各种原因引起的急性肾后性肾功能衰竭,均先试行膀胱镜下置入双J管治疗,置管成功20例,使肾功能在短期内恢复或接近正常.现总结报告如下.
作者：朱凯；徐惠；钟家永 刊期： 2004年第02期
肠道钩虫病是基层医院常见疾病,该病是由钩虫寄生人体小肠引起的疾病,临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,严重者可致发育障碍及心功能不全.既往诊断钩虫病主要依靠临床症状及粪便检查,但粪便检查找钩虫阳性率低,容易造成漏诊误诊.本文通过对40例粪集卵阴性、后经胃镜找到钩虫而确诊的病例,分析其临床特点及确诊经过.
作者：徐芳 刊期： 2004年第02期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式,特点是气道的变应性炎症反应和气道高反应性,表现为慢性咳嗽反复急性发作,甚至发展成为典型的支气管哮喘,故早期诊断及正确治疗尤为重要.我院1999～2002年采用倍氯米松吸入治疗CVA 30例取得较好疗效,现报告如下.
作者：任华平；杨晋 刊期： 2004年第02期
由创伤引起的死亡已成为我国城市人口的第5位死因,在农村则为第4位.多发性创伤(多发伤)因其损伤机制复杂,伤情凶险,症状和体征常因损伤部位多而互相掩盖,因此加强器官功能监测,采用危重病人急性生理学与慢性健康评定标准(acute physiology and chronic health evalualion,APACHEⅡ)评分,及时发现并处理脏器功能的改变,有利于提高多发伤救治成功率.现将我院1995～2002年收治的126例多发伤,运用APACHE Ⅱ评分的评估情况分析如下.
作者：李春凤 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 男,72岁.因腹痛、腹泻1天诊断为急性肠炎入院.给予环丙沙星200 mg静脉滴注,2/d.第1次用药无任何不适,第2次用药后约10分钟,患者突发寒战、胸闷、气急、烦躁、恶心、腹部绞痛.查体:体温39.1℃,脉搏102/min,呼吸24/min,血压135/85 mmHg.考虑为环丙沙星过敏反应,即停药.更换输液器后,静脉滴注5%葡萄糖500 ml,地塞米松5 mg入壶,并给予高流量吸氧、保暖,30分钟后症状逐渐缓解.第2日,改为氧氟沙星200 mg静脉滴注,2/d,用药约15分钟时,又出现上述反应,经同样处理,症状缓解.
作者：郭会霞；王春英 刊期： 2004年第02期
喹诺酮类药物为人工合成抗菌药,目前临床上广泛使用的为20世纪80年代合成的第三代喹诺酮类.具有广谱、抗菌作用强、口服方便等特点,适用于敏感病原菌所致的泌尿系感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染,以及革兰阳性杆菌所致的各种感染和骨、关节、软组织感染等.由于应用广泛,有关不良反应的报道亦日渐增多,为提高临床医师警惕性,现综述如下.
作者：李芹梅；王庆庄 刊期： 2004年第02期
我市5家综合性医院自1999年以来采用药物泵用于术后镇痛,效果良好.据统计,各医院1999年1月～2002年1月共应用镇痛泵术后镇痛7 099例,其中发生锥体外系反应10例,发生率为0.14%,首诊全部误诊.现就常见误诊原因分析如下.
作者：周竞旭 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 女,40岁.因腹痛、发热1天来院.查体:体温38.1℃,右上腹压痛,墨菲征阳性.血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.78.诊断为急性胆囊炎,给予5%葡萄糖250 ml加克林霉素0.6 g静脉滴注.2分钟后,病人自觉头痛,诊治医生考虑为药物过敏,即给予肾上腺素1 mg静脉注射,随即病人出现胸闷、气短、心悸.查体:血压150/100 mmHg,心率120/min,肺部听诊无啰音.
作者：王鼎铁；冯军；马晓岚 刊期： 2004年第02期
为了解我院临床用药情况,随机抽取2002年10月～2003年3月门诊处方6 290张,住院病历460份,发现不合理用药306份,占4.5%.现将情况分析如下.1 药物品种选择存在的问题1.1 用药品种过多有文献指出,药物不良反应发生率与联合用药品种有关,两种以上药物合用毒副反应发生率为3.5%,6种以上为10.0%,15种以上可达80.0%[1].
作者：韵国萍；李素娟 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 女,40岁.因右下后牙自发性疼痛3天就诊.专科检查:64 远中邻面深龋,探痛(+),冷热刺激痛(+),叩痛(-);牙龈未见异常.初步诊断为慢性牙髓炎.治疗:去龋,做Ⅱ类洞,暴露穿髓点,将氮酮多聚甲醛失活剂放入洞中,氧化锌丁香油水门汀封固,预约1周后复诊.复诊时患者疼痛无缓解,有咬物不适感.
作者：张敬雷；窦金红 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 [例1] 男,56岁.因发热、胸闷25天,伴轻度咳嗽、盗汗,在当地医院摄X线胸片示左上肺陈旧性结核、左侧胸腔中等积液,诊断为左侧结核性胸膜炎.给予抽胸液及口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物治疗,患者胸闷减轻,但仍发热,体温37.5～39.5℃,无盗汗、咯血,转我院.查体:体温38.2℃,脉搏85/min,呼吸20/min,血压99/60 mmHg.巩膜无黄染.
作者：廖明 刊期： 2004年第02期
甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)是内分泌代谢紊乱性心脏病.老年甲亢心大多起病隐匿,病程较长,临床表现多不典型,患者同时有冠心病、高血压心脏病等,临床上极易误诊、漏诊.我院1997年1月～2002年12月共收治老年甲亢心32例,误诊14例,误诊率43.8%.现分析如下.
作者：林艺 刊期： 2004年第02期
疟疾属本地区常见多发病,典型病例一般诊断并不困难,但伴发其他疾病者易漏诊.现将我院1992～2002年所收治的12例疟疾与伴发病漏诊情况分析如下.
作者：解永林；白凤仙 刊期： 2004年第02期
我院儿科于2002年5～6月收治由外院和本院皮肤科转来的10例小儿麻疹,均误诊,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男4例,女6例;年龄:3～4岁3例,5～8岁3例,10～12岁4例.均为本市儿童,6例有明确麻疹患儿接触史,发病至就诊时间3～5天.
作者：张林 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 男,19岁.因咳嗽、发热在上级医院诊断左下肺炎,转入我院.给予青霉素钠480 万单位加入0.9%氯化钠250 ml ,2/d,静脉滴注,中间输入10%葡萄糖500 ml加维生素C 2.0 g、维生素B6 0.2 g,林可霉素1.2 g加入5%葡萄糖氯化钠250 ml.第7天上午患者外出,中午返回后开始输液.当液体输至后一组青霉素即将结束时,患者诉肢软乏力.医师察视后认为是输液劳累所致,未予处理,继续输完剩余液体.拔针时患者出现心慌、恶心、大汗、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,未见皮疹.测体温36.2℃,脉搏112/min,呼吸25/min,血压110/70 mmHg.考虑为输液反应致虚脱,给予地塞米松10 mg、异丙嗪50 mg肌内注射,静脉输注平衡液.
作者：赖愈炳；张敏利 刊期： 2004年第02期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,典型甲亢表现为高代谢症候群,甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊.我院从1995年1月～2003年4月共收治甲亢155例,其中35例临床表现不典型,均误诊,误诊率为22.6%.现分析误诊原因如下.
作者：张中伟；谢莉萍 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 男,16岁.因持续高热、咳嗽10天,加重伴气短、胸闷2天入院.患者于10天前无明显诱因出现发热,体温39～40℃,以下午及夜间为重,伴轻度咳嗽,咳少许白色粘痰,无畏寒、咯血、盗汗、胸痛、消瘦等.X线胸片示右肺感染.予青霉素治疗,效果不佳,2天前出现胸闷、气短.近期未到外地,无疫水接触史.查体:体温39.3℃,脉搏120/min,呼吸30/min,血压98/60 mmHg.
作者：谭孟源 刊期： 2004年第02期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的、以沿周围神经分布的群集性疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,在皮疹出现前确诊较困难,误诊率高.我院1998年1月～2003年1月收治21例,误诊12例,误诊率57.1%.现报告如下.
作者：何新林 刊期： 2004年第02期
1983年Warren-Marshall首先从胃炎病人胃内分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP),成为近20年中重要的医学事件之一[1].已确认,该菌与胃肠道4种疾病密切相关,即慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT)及胃癌.关于幽门螺杆菌属细菌的英文缩写,国内习惯于缩写为HP.作者复习有关文献,将近年国内外有关HP的研究进展综述如下.
作者：白贤女；徐全宇；吕建南 刊期： 2004年第02期
Fournier's坏疽(Fournier's gangrene,FG)是一种少见的会阴部生殖器和肛周感染疾病,该病起病急,病情凶险,如不及时正确诊治,病死率很高.我们在临床工作中遇到1例,由于对其认识不足,处理不够满意,病情迅速恶化,特报告如下,希望共同吸取经验教训.
作者：李冬晶；胡麦 刊期： 2004年第02期
目的探讨围绝经期妇女心血管症候群的误诊原因.方法搜集1989～2001年300例围绝经期妇女心血管系统的临床表现和诊断资料,与绝经2年后复查的资料对比分析.结果绝经2年后,300例中有283例各种症状和体征消失,仅有12例确诊为冠心病,5例确诊为高血压病.结论①围绝经期妇女心血管症候群中94.2%属于生理性,绝经后症状逐渐消失.②围绝经期妇女心血管功能改变易误诊,本组绝经前误诊为冠心病87例,高血压25例,提示同行应尽力减少误诊.
作者：张志清；肖涌；熊甲武 刊期： 2004年第02期
在临床工作中医源性疾病和医源性问题不可能完全避免,医务人员有责任积极进行防范和诊治.做好这一工作需要不断学习,勤奋工作,谨慎施治,权衡轻重,顾及效果,及时补救,去除浮夸,遵章守纪.
作者：李小平；林静；刘福勇 刊期： 2004年第02期
我院1994～2002年共收治5例腹部手术造成的医源性输尿管损伤,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女3例;年龄31～65岁,平均46岁.子宫全切术后、右半结肠切除术后各2例,输尿管下段切开取石术后1例.
作者：黄有强 刊期： 2004年第02期
我院1983～2002年收治的原发性支气管癌(肺癌)中年龄40岁以下者共84例,其中39例误诊,本组青年肺癌误诊率46.4%.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 39例中男21例,女18例;年龄大40岁,小17岁,平均33.9岁.主要症状:咳嗽34例,咳血丝痰20例,胸痛18例,发热8例.误诊时间:1个月内5例,1～3个月12例,4～6个月12例,6个月～1年4例,1年以上6例.
作者：兰建辉；阿力旦 刊期： 2004年第02期
乳腺巨纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤之一,发生于少儿不多见.我院近年误诊的2例均为少女,术前拟诊为恶性肿瘤.现报告如下.1 病例资料 [例1] 女,11岁.因左乳房肿物就诊.查体:左乳房弥漫性肿大,表面凹凸不平,质硬,皮温高,并可见浅静脉曲张.腋下触及直径1 cm淋巴结一枚,质硬,轻触痛,尚可移动.钼靶X线摄影示:乳腺呈均匀高密度影,可见呈迂曲状扩张的血管影,未见明确肿块界线,皮肤增厚,层次模糊,未见钙化影.
作者：蔡思清；李鸿江；李华东；颜丽笙 刊期： 2004年第02期
我院1995年4月～2003年4月共摄X线骨骼片89 000例,其中首诊漏误诊骨折共82例,约占0.9‰.虽然比例较小,但仍会给患者造成一些不良后果.现将漏误诊原因分析如下.1 临床资料 本组82例中,四肢骨折31例,手、足部26例,肋骨骨折13例,脊柱骨折12例.
作者：李颖丽 刊期： 2004年第02期
肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)是肾脏常见的良性肿瘤,由于肿瘤脂肪成分少、无脂肪或脂肪组织被掩盖等原因,常使影像学表现不典型.笔者收集两家医院近5年经手术病理检查证实,而影像学表现不典型的RAML 9例,结合文献对其临床及影像学特点进行分析如下.
作者：张庆云；洪宝发；史立新 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 女,53岁.1周前发现血压增高(180/90 mmHg),心电图正常,未及时服药.4小时前突然出现左侧肢体无力,随即倒地,但意识清楚,无头痛、恶心及呕吐,即入我院.查体:血压179/123 mmHg.意识清楚,颈无抵抗,瞳孔等大等圆,对光反射存在.右侧中枢性面瘫,左侧肢体瘫痪,肌力0级,左侧肱二、三头肌及膝腱反射明显减弱,左侧巴宾斯基征阳性.右侧肢体正常.头颅CT示:右侧顶枕叶出血,量约40 ml(见图1).
作者：李洁；崔俊玉；刘晓云；张徽 刊期： 2004年第02期
随着卫生事业体制改革的深入,医疗行业竞争日趋激烈,病人及亲属对疾病康复的期望值日益增加,对服务质量的要求越来越高,安全医疗显得尤为重要.医疗诉讼中举证责任倒置及<医疗事故处理条例>的出台,给医疗安全工作又提出了更高的要求.为减少医疗缺陷与医疗纠纷,确保医疗质量,我院制定了安全医疗警示制度,简述体会如下.
作者：杨润齐 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 25岁,未婚.因停经3月余在个体诊所行钳刮术,刮出物未见胎芽及附属物.术后未留所观察.24小时后出现腹胀、肛门停止排气.外院B超提示:腹腔积气,子宫后壁强光团;腹部X线透视膈下可见游离气体,转入我院.查体:体温36℃,脉搏120/min,呼吸25/min,血压为0.腹微膨隆,无明显压痛.腹腔穿刺抽出不凝血.立即行剖腹探查,术中见子宫穿孔,胎儿部分位于陶氏腔,乙状结肠横断,肠内容物外溢,腹腔内可见大量黄浊、恶臭液体,肠管色泽紫暗,大网膜、腹膜及卵巢充血水肿,腹腔内积血约400 ml.
作者：杨运兰 刊期： 2004年第02期
1 病例资料26岁,孕1产0.因停经27周,剧烈腹痛半小时入院.平素月经规律,停经约6周时确诊为宫内妊娠,定期行产前检查无异常发现.入院前半小时无诱因突然出现持续性左下腹痛,无恶心、呕吐,无阴道流血及流液,胎动较前频繁.查体:体温37℃,脉搏96/min,呼吸22/min,血压90/70 mmHg.妊娠腹,腹部广泛压痛,反跳痛明显,以左中下腹为著,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.查宫高26 cm,腹围87 cm,胎儿枕左前位,先露浮,胎心162/min.
作者：刘丽彦 刊期： 2004年第02期
我院1996～2002年共行女性急性阑尾炎手术348例,术中证实16例为右侧卵巢肿物破裂和异位妊娠破裂出血,占4.6%.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料年龄小14岁,大28岁,平均21.6岁.发病至入院时间8～48小时,平均28小时.
作者：杨树鹏 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 30岁,孕3产2.因孕足月子宫破裂修补术后腹部切口感染入院.患者18天前因预产期已过3天,在某医院静脉滴注缩宫素引产.引产过程中出现下腹拒按及血尿,听诊胎心音消失,查宫口未开,即行剖腹探查术.术中发现子宫破裂,取出一死胎,行子宫修补术.术后予抗感染治疗,术后第2天出现腹胀、腹泻,经治疗无好转,转入我院.
作者：陈晓燕；亓晶；张艳梅 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 35岁.剖宫产术后4年,孕2产1,因妊娠4月余要求终止妊娠,在某乡医院住院引产,经B超检查确诊为宫内妊娠,给予药物引产.第1天9:00、21:00各口服米非司酮75 mg,第2天9:00经阴道放置米索前列醇600 μg.14:00观察宫缩不强,又经阴道放置米索前列醇400 μg.17:00仍觉宫缩欠佳,再次经阴道放置米索前列醇400 μg,患者感腹部隐痛.第3天10:00经腹注射依沙吖啶100 mg,下午患者出现剧烈腹痛,经阴道排出少量血块,未排出胎儿.
作者：孙银婷；刘桂贞 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 13岁.因反复下腹部疼痛1年余,发作时伴高热半个月,下蹲后腹痛加重1天入院.9个月前月经初潮,尚规律,末次月经为半个月前.此次发病后间断自服解热镇痛药.查体:体温39℃.心肺听诊无异常.腹肌略紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为剧,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱.妇科检查:外阴无红肿,阴道分泌物不多,处女膜完整.肛门指诊:子宫后位,偏小,其后方可触及6 cm×9 cm大小软性包块,边界欠清,活动差,压痛明显.血常规:血红蛋白92 g/L,白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.09.
作者：苏雪梅；黄萍；张霞；段晓波 刊期： 2004年第02期
我院1980～2002年收治子宫穿孔15例,现结合临床资料分析子宫穿孔的原因、诊断、处理及预防.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄22～36岁,平均26.7岁.未产妇6人,经产妇9人,其中6例在哺乳期.子宫位置:前倾5例,后倾8例,平位2例,其中过度前倾2例、过度后屈3例,双角子宫畸形1例.
作者：董建雄 刊期： 2004年第02期
子宫腺肌病与子宫肌瘤在超声及临床表现方面有很多相似之处,超声检查时常将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤.我院1986年1月～2000年1月B超诊断为子宫肌瘤并手术者共102例,其中10例经手术病理证实为子宫腺肌病.现探讨二者的超声鉴别诊断.
作者：冉萍；陶才莉 刊期： 2004年第02期
急性出血性输卵管炎是输卵管炎的一种特殊类型,多以急性腹痛、腹腔内出血为临床特征.我院1990年10月～2000年10月共收治急性出血性输卵管炎24例,均误诊为异位妊娠,现分析误诊原因并探讨二者鉴别要点.
作者：高丽彩；苏红华 刊期： 2004年第02期
1 病例资料29岁,孕2产1.因异位妊娠术后55天,突发左下腹痛2小时急诊入院.平素月经规律,55天前因停经1个月伴左下腹隐痛,在当地县医院诊断为异位妊娠,行手术治疗.术中出血不多,病理检查情况不详.术后1个月月经未来潮,肌内注射黄体酮后有少量阴道流血,5～6天干净.术后无性生活.2小时前无诱因突发左下腹痛,伴心慌、头晕及恶心、呕吐.
作者：付蕊红；刘冰 刊期： 2004年第02期
盆腔脓肿临床表现不典型,症状缺乏特异性,往往容易误诊.我院2001年1月～2003年6月收治盆腔脓肿共20例,其中5例在本院或外院误诊,误诊率为25%.现分析误诊原因如下.
作者：刘新华；吴淑凤；蔡萍 刊期： 2004年第02期
随着人民生活水平的提高及卫生条件的改善,蛔虫症发病率呈下降趋势.由于年轻医生对此病认识不足,易导致误诊.我院于1971年1月～1997年12月收治各类阑尾炎5 496例,其中阑尾蛔虫症39例,占0.7%.现将此39例诊疗情况分析如下.
作者：史来恩；冯祖进 刊期： 2004年第02期
胆囊切除术是普通外科常见手术之一,术中致胆管损伤屡有报道,其发生率为0.1%～0.5%[1].本文总结我院1980年3月～2002年3月收治的10例胆管损伤的临床资料,探讨胆管损伤的原因与预防措施.
作者：赵敏；武文亮；周扬 刊期： 2004年第02期
我院1993年1月～2002年12月共收治食管癌贲门癌1 032例,术中发生脾损伤17例,发生率为1.6%.现将脾损伤原因及防治体会总结如下.
作者：张泉河；尹慧；张桂萍 刊期： 2004年第02期
原发性胃肠道恶性淋巴瘤(Primary gastrointestinal malignant lymphoma,PGML)由于发病率低,临床表现与常见胃肠道疾病相似,因此误诊率很高.现将我院1998年1月～2002年12月收治的36例PGML临床资料及误诊情况总结如下.
作者：周吉成；程鹏；邓东红；杨杰；赖永榕 刊期： 2004年第02期
我院1991～2002年共收治右半结肠癌148例,其中误诊18例,误诊率12.2%.现分析误诊原因如下.1 临床资料
作者：陈少华；舒新祥 刊期： 2004年第02期
结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,常易误诊.我院1987年1月～2000年12月共收治结肠癌67例,其中9例误诊,误诊率13.4%.分析误诊原因如下.
作者：林树芳；孙永海 刊期： 2004年第02期
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是肠管缺血性疾病,临床上少见,但危险性极大.由于MVT症状及体征不典型,常规医技检查无特异性,故术前诊断很困难.我院1993年7月～2003年4月收治2例,术前均误诊.现结合文献分析本病误诊原因如下.
作者：车红英 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 男,67岁.因血糖增高10余年,诊断为2型糖尿病,给予饮食控制及降糖药物治疗.近半年出现乏力、面色苍白,自认为由糖尿病引起,未予重视.近1个月来因右下腹痛、发热、气短在当地医院就诊.血常规:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白82 g/L,白细胞22×109/L;尿蛋白(+);空腹血糖10.8 mmol/L.X线胸片示左侧胸膜炎、胸腔积液.骨髓涂片提示小细胞低色素性贫血.临床诊断:①腹膜炎;②左侧脓胸;③2型糖尿病,糖尿病肾病,肾性贫血.行剖腹及开胸探查术,术后诊断为原发性腹膜炎、左侧脓胸.
作者：赵亮；郭斌 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 [例1] 男,48岁.因腹部外伤1小时入院.既往体健.查体:生命体征尚平稳,心肺未见异常,腹肌紧张,肝、脾未触及,无移动性浊音.医技检查:血白细胞7.8×109/L,血红蛋白140 g/L,血小板138×109/L.B超检查:腹腔内可探及游离液体,以右肝、肾区居多,深达6.5 cm.
作者：郁鹏；詹绍萍；王锡娟；李艺君 刊期： 2004年第02期
1 病例资料 [例1] 男,67岁.因胃小弯腺癌行全胃切除术,术中用28号消化道吻合器(GW-Ⅰ型)行食管空肠Roux-Y吻合.术后第6天患者进食后即呕吐,钡餐造影示吻合口完全梗阻.再次手术证实为空肠两侧粘膜均钉合在食管上,改用手工吻合后,术后出现吻合口瘘.经多方治疗,住院50天临床治愈出院.
作者：赵国栋；丁明金；张俊华 刊期： 2004年第02期
胰腺癌为消化系统恶性肿瘤,恶性程度高,早期诊断困难.我院2001年3月～2003年1月共收治7例胰腺癌,其中4例由于症状不典型而误诊,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女1例;年龄49～71岁.发病至确诊时间为2～11个月.4例均经CT或MRI、病理学检查和(或)手术证实为胰腺癌.
作者：黄旻 刊期： 2004年第02期
作者：丁滨 刊期： 2004年第02期
