我院1999年8月～2003年8月收治以偏瘫为主要表现的低血糖症10例,均误诊为急性脑梗死,现报告如下.
作者：孙国华；刘春旺 刊期： 2004年第05期
多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,常累及多个脏器,多数MM患者在病程中有肾损害.本文对我院1997年1月～2003年6月住院的初诊尿检查异常或伴肾损害的37例MM进行分析,旨在提高对MM肾损害的认识和减少误诊.
作者：王芳芳 刊期： 2004年第05期
近年来结核病的发病率逐年升高,少见器官的结核病也有增多趋势,发病形式多样化、不典型,常缺乏全身症状,甚至X线胸片检查亦无异常,临床症状与普通炎症相似,易误诊.现将我院2000～2003年收治的4例耳鼻咽喉结核误诊病例报告如下.
作者：薛秀琴；张琼；张贵 刊期： 2004年第05期
[病例]女,37岁.10年前因单睑在某美容院行埋线法重睑术,术后外形自认为尚可.8年前,左眼重睑线消失.
作者：王淑娟；宋哲；高丽华；刘滔；李金伟 刊期： 2004年第05期
[病例]女,34岁.自述于1996年12月无意中发现右侧颈部有一包块,无红肿、疼痛;无午后低热、咳嗽、咳痰及咯血.
作者：张庆；吕桂萍；张长美；王斌 刊期： 2004年第05期
[病例]男,59岁.因胸闷、咳嗽、喉头不适,伴咳血丝痰半年,当地医院以感冒、肺炎治疗,效果欠佳,遂来我院就诊.既往身体健康,嗜烟酒,每日吸烟30支左右.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,患者略消瘦,精神尚好,有肺气肿征;红细胞沉降率20 mm/h,其他各项指标未见异常.X线胸部正侧位片示:右上肺后段可见-3.5 cm × 3.5 cm×4.0 cm、边缘光滑、密度均匀一致的球形影,右中叶有密度不均片状模糊影,肺门、纵隔无肿大.
作者：宋俊 刊期： 2004年第05期
[病例]男,30岁.主因尿色黄,皮肤、巩膜黄染2年人院.
作者：徐鹏飞；柳紫薇；张志太；苏丽春；林瑞福 刊期： 2004年第05期
[病例]女,30岁.因吞咽困难2个月,加重伴构音不清1个月入院.患者于入院前2个月无明显诱因出现吞咽困难就诊,无咽痛及发热,查双侧扁桃体Ⅱ度肿大.
作者：苏江 刊期： 2004年第05期
[病例]男,73岁.因急性下壁、右室心肌梗死住院治疗,予扩张冠状动脉、抗凝等对症处理后好转,无并发症,心脏亦未闻及杂音.
作者：杨丽；崔俊玉；李寿霖 刊期： 2004年第05期
[病例]男,20岁.因外伤后颊部异物感4年就诊.患者于4年前被他人用圆珠笔刺伤左颊部,当时圆珠笔断裂,在当地卫生所清创缝合后创口愈合,愈合后患者常感伤部皮下有异物感,于4年后就诊于我院口腔科.
作者：沈卫；刘凤英 刊期： 2004年第05期
[病例]女,18岁.于睡眠时被蜘蛛螫伤左肩部后,出现左肩及左上臂针刺样疼痛及麻木感,继之出现左上肢活动无力.1小时后出现全复剧痛,疼痛为持续刀割样,呈阵发性加剧,伴大汗、呼吸困难、心悸.
作者：许志庆；于海波；宫福顺 刊期： 2004年第05期
[病例] 男,30岁.因右下后牙龈内侧肿块3个月就诊.
作者：夏玲 刊期： 2004年第05期
[病例]女,3岁.因眶周青紫30天,双眼球外突伴不规则高热20天入院.患儿30天前因眼部外伤出现双侧眶周青紫,4天后青紫自然消退.
作者：王辉 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,64岁.因发热、咽痛2天,门诊以上呼吸道感染(上感)收住院.
作者：刘丽华 刊期： 2004年第05期
大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素,因其分子中含有一个内酯结构的十四员或十六员大环而得名.
作者：刘栋霞 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,16岁.因咳嗽,左胸痛,午后发热3周,活动后气急7天入院.
作者：姜华 刊期： 2004年第05期
抗菌药物是指由微生物所产生的化学物质--抗生素及人工半合成、全合成的一类药物的总称[1].临床应用十分广泛,治疗感染性疾病疗效好、起效快.但滥用抗菌药物可造成耐药菌株增加,甚至导致药源性疾病,因此,合理使用抗菌药物在临床上尤为重要.现结合临床实践,浅淡合理使用抗菌药物的体会.
作者：李芹梅；王庆庄 刊期： 2004年第05期
1病例资料女,64岁.因右侧肢体麻木、乏力,伴言语不清8小时,拟诊左侧脑梗死急诊收入院.
作者：谭家龙；周志华 刊期： 2004年第05期
十二指肠球后病变因解剖位置关系,常被临床医生忽视,造成误漏诊.我院1995年1月～2003年9月,应用胃镜常规对十二指肠球后进行观察,发现球后病变76例,其中55例初被误漏诊.现报告如下.
作者：章再谷 刊期： 2004年第05期
肺炎是儿科常见的疾病,典型的肺炎诊断并不难.而有些非肺炎性疾病却伴有呼吸道症状或肺部体征,易误诊为肺炎,作者报告4例误诊为肺炎的病例,以引起同道的警惕.
作者：王喜娥 刊期： 2004年第05期
恙虫病是由携带恙虫病立克次体的恙螨叮咬而传播的急性疫源性传染病.恙虫病临床表现复杂多样,可引起多脏器损害[1],发病早期易造成误诊.现将我院儿科1996年1月～2003年6月收治并误诊的46例恙虫病误诊原因作一回顾性分析.
作者：邹英 刊期： 2004年第05期
1,6-二磷酸果糖(FDP)是细胞内糖酵解代谢途径中的重要中间产物,它能促进葡萄糖代谢,诱导和激发细胞内糖的无氧代谢,并能通过激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性,增加细胞内三磷腺苷和磷酸肌酸的浓度,促进钾离子内流,对组织缺血和缺氧有保护作用,有益于缺血、缺氧、休克、体外循环以及输血状态下的细胞能量代谢和葡萄糖的利用.FDP不但对心脑血管疾病的疗效非常显著,还能与其他药物辅助治疗某些疾病,以缩短病程,提高治愈率,减少病死率.近年随着对心脏能量代谢与治疗研究的不断进展,其临床应用越来越广泛,现对其临床应用的进展综述如下.
作者：张成荣；蒙雪兰；罗文第 刊期： 2004年第05期
目的探讨骨科手术切口感染葡萄菌分布和耐药性,对感染的预防和治疗提出对策.方法收集两所医院2000年1月～2002年12月骨科手术切口感染葡萄菌172株进行分析.结果切口感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)122株,占65.1%(122/172),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为0、77.4%、54.8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为0、83.5%、49.5%.结论骨科手术切口感染葡萄球菌耐药率高,提示临床遇有大手术后,应严格消毒隔离制度,选用抗强毒力葡萄球菌药物.
作者：朱召明；魏善和；王卫东；孔庆迎；赵常军 刊期： 2004年第05期
目的分析颈颌部淋巴结结核针吸涂片细胞学特点及漏诊原因.方法HE染色及抗酸染色,利用光镜观察淋巴结结核针吸涂片的细胞成分及形态.结果小淋巴细胞及单核细胞为淋巴结结核针吸涂片之背景细胞,干酪样坏死物为坏死型淋巴结结核的主要成分,而上皮样细胞及朗汉斯巨细胞则较难见到;抗酸染色诊断结核漏诊率高.结论随着结核治疗的进展,变异的结核菌及其所致非典型性结核病变增多,其针吸涂片细胞学特点也随之改变.临床应结合聚合酶链反应技术、改良抗酸染色或免疫组织化学染色,以提高结核菌的阳性检出率.
作者：马培东；陈玮；张雯；郭宏；赵龙坡；陈静；杨连君 刊期： 2004年第05期
目的研究并评价颅骨粉碎性骨折急诊手术一期修复的可能性.方法对36例颅骨粉碎性骨折常规清创处理,将创伤区颅骨碎片用丝线及医用胶粘合成形,头皮分层缝合.结果所有病例无感染及皮下积液,术后复查X线颅骨片及头颅CT扫描显示颅骨碎片融合,外观塑形好.结论颅骨粉碎性骨折在急诊清创的同时,行一期修复是对传统治疗方法的一种突破,减少了患者再次手术的痛苦,术后并发症少,对脑组织起到很好的保护作用,是一种值得临床推广的术式.
作者：程建业；王政刚；张旭东；宫凡；张卫宁 刊期： 2004年第05期
医务科是医院调解医疗纠纷的行政主管部门,医务干事的职责是做好来访者接待、调查取证、材料准备工作;同时,应随时掌握医疗质量,及时发现医疗纠纷隐患,防范医疗纠纷.现就医务干事在调解医疗纠纷中如何充分发挥作用发表几点见解.
作者：宋茂芳 刊期： 2004年第05期
1984年～2002年我院收治5例以腹股沟肿块为主要表现的疾病,均有不同程度的误诊,现报告如下.
作者：嵇晓东 刊期： 2004年第05期
1病例资料[例1]男,66岁.因反复腹胀1年,加重伴腹痛3天入院.
作者：巫建军 刊期： 2004年第05期
胆囊疾病合并胃肠道肿瘤临床上并不多见,易漏误诊,造成严重后果.我院1985年1月～2003年6月共行胆囊切除术473例,其中9例漏诊胃肠道肿瘤.现报告如下.
作者：王宗喜 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,75岁.因无明显诱因上腹部不适入院.
作者：李彩霞；马云起 刊期： 2004年第05期
我院1989～2002年收治阑尾炎264例,经手术或病理证实回盲部肿瘤合并阑尾炎12例,占4.5%,现报告如下.
作者：张振民；张成印 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,33岁.因反复发作性右上腹痛4年入院.
作者：付腾；吴凯；高晓丽；杜佳顺 刊期： 2004年第05期
1病例资料[例1]女,22岁.主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院.
作者：张如录 刊期： 2004年第05期
以急性右下腹疼痛为主要表现的疾病,常涉及内、外、妇、儿科多个系统,若临床医生分析主观片面极易造成误诊、误治,处理不当将导致严重后果,我科1995年2月～2002年2月将以右下腹痛为主要表现的疾病误诊为急性阑尾炎而手术44例.现将误诊原因分析如下.
作者：陈兴让；张勇；苏和军 刊期： 2004年第05期
青年人(≤35岁)胃癌病情进展快,病死率高,发病率呈上升趋势,其临床表现无特异性,易误诊、漏诊.我院1993年1月～2002年2月收治青年人胃癌42例,其中9例误诊,误诊率为21.4%.现报告如下.
作者：彭秋平；冯青青；涂云；柯传庆 刊期： 2004年第05期
我院1988年9月～2002年10月共行阑尾切除术5 288例,其中术后并发腹腔内大出血3例.现就其出血原因和防范措施作一探讨.
作者：张永明；何维杰 刊期： 2004年第05期
我院1986～2002年共收治外伤性十二指肠损伤22例,漏诊3例.现分析报告如下.
作者：周四海；杨强；陈太忠；余正 刊期： 2004年第05期
结肠损伤大多数为开放性损伤,闭合性损伤极少见,且大多数伴有其他脏器损伤,单纯结肠损伤较少[1].闭合性损伤由于发生率低,且常合并其他脏器损伤,其临床表现复杂,术前确诊率低,易延误治疗.现对我院1992年1月～2002年1月收治的80例闭合性结肠破裂进行回顾性分析,探讨误诊原因及防范措施.
作者：王杰书；赵艳芬；李洪林 刊期： 2004年第05期
1病例资料[例1]男,45岁.因上腹剧痛1天入院.
作者：曲路 刊期： 2004年第05期
我院2002年1月～2003年9月共收治肠结核11例,其中2例增生型肠结核误诊,现报告如下.
作者：王社会 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,63岁.因突感胸闷,背痛1小时急诊入院.
作者：李玉侠 刊期： 2004年第05期
1病例资料女,70岁.因发热、左下腹隐痛40余天,活动后腹痛突然加重6小时,急诊入院.
作者：祝晓明；韩晓闽 刊期： 2004年第05期
1病例资料 男,44岁.主因间断排柏油样便40天入院.
作者：邓志鹏；董赛晓；张绍东；李爱云 刊期： 2004年第05期
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)位于腹膜后者少见,有关其影像学报道亦不多[1-3].现将本院经手术证实的1例报告如下.
作者：万玉珍；王振平；焦鑫民 刊期： 2004年第05期
1病例资料女,30岁.放置宫内节育器2年.半年前因宫颈糜烂到当地医院行激光治疗2次,后出现下腹坠痛,月经量增多,月经期延长,当地医院复诊考虑为放置宫内节育器不适,拟取出宫内节育器时发现宫颈口闭锁,遂来我院就诊.
作者：王开花 刊期： 2004年第05期
异位妊娠的诊断率随着诊断技术的进步而逐渐提高,但对于某些症状并不典型的陈旧性异任妊娠的诊断有时比较困难,仅50%左右能在术前作出诊断,10%在术中仍可误诊[1].现将我院收治的3例陈旧性异任妊娠的诊疗过程作一回顾性分析,以期提高对该病的认识.
作者：蔡毅君 刊期： 2004年第05期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,及时诊断和治疗尤为重要,若延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则危及生命.本文对我院1998年11月～2002年10月间收治的238例异位妊娠进行回顾性分析.
作者：郭长红 刊期： 2004年第05期
1病例资料35岁.因急性下腹痛1天伴晕厥1次急诊入院.
作者：张朝霞；姜海琴 刊期： 2004年第05期
1病例资料[例1]36岁.因持续性下腹疼痛12小时,以腹痛原因待查收入院.
作者：彭艳；李玉臻；徐杨 刊期： 2004年第05期
我院1981～2002年收治异位妊娠1 641例,误诊87例,误诊率53.02%.现将误诊原因分析报告如下.
作者：廖珍 刊期： 2004年第05期
妊娠合并肠梗阻是妊娠期腹部外科急症的第二大原因,孕产妇及胎婴儿的并发症和病死率均高[1].我院2001年11月～2003年5月共收治4例,均考虑先兆早产或流产收住产科,现报告如下.
作者：陈仙黔；陈秀霞；张妹玉 刊期： 2004年第05期
1病例资料女,29岁.孕2产1c.因停经45天,急性下腹痛6小时入院.
作者：鲁必芬 刊期： 2004年第05期
1病例资料24岁,孕3产0.因停经36+4周,全身水肿1月余入院.
作者：何艳君；高锦文；黄海红 刊期： 2004年第05期
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,病情发展快,可因腹腔大出血危及生命.2000年1月～2002年12月我院共收治异位妊娠615例,其中9例经手术诊断为卵巢妊娠,7例采用腹腔镜手术,起到诊断和治疗的双重作用.现回顾分析如下.
作者：王玉洁；邓玉清；吴瑞芳 刊期： 2004年第05期
1病例资料32岁.因反复头痛半个月,呕吐9天收住神经科.
作者：赵顺芳；吴新华 刊期： 2004年第05期
会阴侧切是产科常规手术.我院2001年1月开始采用美国强生公司产Davas Geck(DG)线进行皮内缝合会阴侧切口,效果满意,现介绍如下.
作者：彭书华；邓强；宋筱卫 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,3岁.因左侧阴囊内睾丸缺如3年收入院.
作者：刘晓栋 刊期： 2004年第05期
1病例资料64岁.因左侧阴囊肿痛不适2个月入院.
作者：慕立峰 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,14岁.因右侧阴囊明显红肿,突发剧烈疼痛19小时收入院.
作者：张爱霞；纪磊 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,58岁.因车祸致左前臂骨折,多根肋骨骨折,血气胸,腰1椎体压缩性骨折,低位性截瘫收入院.
作者：蒋燕；张家启 刊期： 2004年第05期
输尿管原发性肿瘤的发病率较低,其临床表现和影像学征象不具有特异性时,极易误诊.
作者：王年森；刘琳；林佩芳 刊期： 2004年第05期
1病例资料女,15岁.2年前左踝部扭伤后局部肿胀、疼痛、活动受限,在当地卫生室经推拿、按摩及抗生素治疗半个月症状消失,未行X线检查.
作者：凌大伟 刊期： 2004年第05期
1病例资料女,32岁.因外伤后右髋部反复疼痛不适2年入院.
作者：康强军；张卫平；钱宇航；刘长安 刊期： 2004年第05期
骶管蛛网膜囊肿临床较少见,易造成误诊或漏诊.现将我院收治的1例骶管蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症的病例报告如下.
作者：桑晓文；杨林；何洪阳 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,34岁.因左上臂车祸伤后左上肢活动障碍6小时急诊入院.
作者：冯雨果；黄胜族 刊期： 2004年第05期
颈椎病是指颈椎间盘及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害,并出现相应的症状和体征.临床分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型[1],其中神经根型颈椎病表现多较典型,一般诊断不难,而其他类型颈椎病临床表现复杂或单一,易被误诊和漏诊.我院颈肩腰腿疼痛科自1998年1月～2003年7月共诊治颈椎病2 100例,单纯的交感神经型颈椎病及其他型合并存在的交感神经型颈病197例,有23例初发症状仅为心前区疼痛,均在外院误诊为心绞痛,误诊率11.7%.现分析报告如下.
作者：韩尚富；王丽；刘立经；谢慧 刊期： 2004年第05期
腰腿痛是骨科十分常见的一个症候群,临床医师若对其认识不足或处理轻率,很容易造成误诊.1997～2002年我院共收治腰腿痛病人706例,其中其他疾病误诊为腰椎间盘突出或腰椎管狭窄47例,误诊率为6.6%.现报告如下.
作者：陈雪松；王元山；周全；范凌；管力；邬建明 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,46岁.因车祸致左胫骨平台骨折半小时入院.
作者：张世强；刘玲；赵昌平；张英泽；潘进社 刊期： 2004年第05期
我生于1915年,1941年毕业于前上海医学院(现复旦大学医学院),从医执教60余年.
作者：钱礼 刊期： 2004年第05期
新生儿先天性膈疝是严重威胁新生儿生命的疾病之一,临床上并不罕见,但易误诊.我院1987～2002年共收治9例,其中6例(66.7%)出生前未能确诊,均为急性病例,未行急诊外科手术,全部于短时间内死亡.现分析报告如下.
作者：缪金剑；汪美琳 刊期： 2004年第05期
继发于食管、贲门癌手术的医源性膈疝并非罕见,但常被误诊.我院1992年1月～2002年12月经手术确诊医源性膈疝14例,现对其误诊原因分析如下.
作者：钟文贵；夏曙祥 刊期： 2004年第05期
颈段食管胃粘膜异位症易误诊为咽炎或食管炎,我们行胃镜检查中发现2例,报告如下.
作者：周军；王洪岐；赵春鹏；孙凤银；梁顺利 刊期： 2004年第05期
先天性室间隔缺损并发感染性心内膜炎,多伴有右心系统菌栓性赘生物;而主动脉瓣膜感染性病变多伴有二叶畸形等.室间隔缺损仅伴有主动脉瓣膜感染性病变,临床上很少见.2003年3月,我们经手术成功救治1例,术后随访效果满意,现报告如下.
作者：赵亮；郭斌 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,6岁.因咳嗽、咳痰、右侧胸痛伴发热1周就诊.经X线胸片检查后初步考虑为胸腔积液、脓胸.在超声定位下多次行胸腔穿刺未抽出胸液.经抗感染治疗4天,体温恢复正常,1周后症状消失出院.20余天后再次出现上述症状,行CT检查示右侧胸腔包块未见缩小,故再次入院要求手术治疗.查体:右第5肋以下肩胛线内部分叩诊为浊音,呼吸音减低,余肺呼吸音正常;腹部未见异常体征.
作者：晁栋；李乃斌；张德海；崔丽莉；张世范 刊期： 2004年第05期
1病例资料男,38岁.主因上腹疼痛、胸痛7小时入院.患者于7小时前突感胸痛、上腹疼痛,呈持续性加重,发病3小时到当地卫生院就诊,摄X线胸片示左侧张力性液气胸.立即于左腋后线第7肋间行胸腔插管闭式引流,引流出有酸臭味含食物残渣液体500 ml,下胃管并注入亚甲蓝,胸腔引流液变为蓝色,诊断为自发性食管破裂.因条件所限于发病后7小时转入我院.追问病史,患者于5个月前曾因车祸致外伤性脾破裂行脾切除术.
作者：赵跃；李迎新 刊期： 2004年第05期
