目的 探讨少见病理类型宫颈癌的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 对3例曾误漏诊的少见病理类型宫颈癌的临床资料进行回顾性分析.结果 3例分别因月经紊乱、不规则阴道出血3个月,间断同房后阴道出血1年,以及下腹坠胀1个月入院.2例年龄小于35岁.宫颈薄层液基细胞学检测均提示炎症.3例中2例分别误诊为功能性子宫出血和卵巢肿瘤,1例漏诊.后经病理检查确诊少见病理类型宫颈癌.病理类型分别为宫颈小细胞癌、内生型宫颈腺癌及颈管型黏液腺癌.1例放弃治疗死亡,2例经治疗现健在.结论 少见病理类型宫颈癌起病隐匿,临床误漏诊率较高.临床医生需牢固掌握少见病理类型宫颈癌的临床特征,对可疑患者采取多元化筛查手段,并严密随访,以尽可能避免误漏诊发生.
作者：刘晓华；吴庆蓉；续云芳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨成人气管支气管异物的临床特点、误诊原因及防范措施.方法 对曾误诊的成人气管支气管异物48例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均以不同程度或类型的呼吸系统症状首诊.20例就诊我院耳鼻喉科经相关检查未见异常,给予对症治疗.20例首次就诊二级医院,10例经气管镜检查发现气管及支气管异物,因无法钳取异物,建议上级医院诊治;10例经胸部X线检查未发现异物,但患者反复咳嗽、咳痰,且有发热症状,就诊我院.8例直接就诊我院,经胸部CT检查发现异物.48例病程中曾误诊为肺炎17例,肺脓肿9例,肺不张6例,支气管扩张症6例,咽炎5例,肺癌5例.误诊时间3 d～10年.45例于气管镜下发现异物,3例经气管镜检查发现肉芽组织完全包裹,后经外科手术确诊气管支气管异物.异物位于气管内2例,左侧支气管内3例,左主支气管内5例,左下叶支气管2例,右侧支气管内18例,右主支气管9例,右中间段支气管2例,右下叶基底段支气管9例.2处异物坠积2例.本组38例于局部麻醉下行异物钳取术,10例在全身麻醉下进行冷冻治疗,均成功取出异物.结论 成人气管支气管异物缺乏典型临床表现,易误诊.常规行胸部CT检查、识别预警特征及重视支气管镜检查可减少或避免成人气管支气管异物误诊.
作者：贾卫红；侯飞飞；祝阿妮；李楠；路晨阳；温鸿清；朱艳；刘志燕；卜丽娜；杨栋才 刊期： 2019年第02期
目的 观察单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 选取男性小儿腹股沟斜疝120例,按照手术方式不同将其分为单孔腹腔镜手术组和传统手术组两组各60例.观察比较两组手术相关指标、实验室指标及随访指标.结果 单孔腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、手术切口总长度、排气时间、自主活动时间及住院时间均优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).单孔腹腔镜手术组发现隐匿疝9例,传统手术组未发现隐匿疝病例.术前24 h,两组血白细胞计数和C反应蛋白(CRP)浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后24和48 h,两组血白细胞计数和CRP浓度均较术前24 h升高,单孔腹腔镜手术组血白细胞计数和CRP浓度均低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月时,单孔腹腔镜手术组仅并发尿潴留2例,总并发症发生率为3.33％;传统手术组并发阴囊肿胀15例,鞘膜积液6例,尿潴留3例,瘢痕切口1例,总并发症发生率为41.67％,两组总并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月时,单孔腹腔镜手术组无疝复发病例,传统手术组1例出现疝复发.结论 单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、恢复快、术后应激反应轻及并发症少的优势.
作者：姚红亮；安书强；孙伟；刘继攀 刊期： 2019年第02期
目的 探讨关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果及影响因素.方法 选取关节镜下有限清理术治疗KOA 108例,分析性别、年龄及疾病情况等一般资料,以及临床治疗效果和膝关节疼痛、膝关节功能及Kelgren Lawrence分级等相关资料,并分析影响关节镜下有限清理术治疗KOA患者效果的相关因素.结果 出院后3个月,KOA 108例中优28例,良44例,中26例,差10例,优良率为66.67％,中差率为33.33％.KOA 108例关节镜下有限清理术治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分和Kellgren Lawrence分级显著降低,而Lysholm膝关节功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).非条件单因素分析结果显示,术前不同VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、Kellgren Lawrence分级及不同年龄、不同心理期望康复值、术后是否严格遵守并坚持锻炼与KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果有关系.多因素Logistic回归分析结果显示,术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值均为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素.结论 关节镜下有限清理术治疗KOA有较好效果,但术前高VAS评分、低Lysholm膝关节功能评分、高Kellgren Lawrence分级及年龄≥60岁、高心理期望康复值为影响KOA患者关节镜下有限清理术治疗效果的独立危险因素.
作者：邱宗雨；崔卫国；杨静会；郑艳华 刊期： 2019年第02期
目的 观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响.方法 选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例.观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组给予普通血液透析治疗.观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为90.63％,对照组总有效率为75.00％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清瘦素水平均明显低于治疗前,对照组血清瘦素水平明显低于治疗前,观察组FPG、HbA1c水平及血清瘦素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)及miR-30a水平均较治疗前明显下降,观察组血清BUN、Scr及miR-30a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未出现低血压、心律失常、出血、感染及透析器凝血等不良反应.结论 2型糖尿病并重症肾衰竭患者连续肾脏替代治疗效果良好,并可控制血糖指标和血清瘦素水平,同时可改善肾功能指标、降低血清miR-30a水平.
作者：马晓华；周亚男；王荣荣；聂屾；李石磊；王博；李勇 刊期： 2019年第02期
目的 观察电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 选取急性脑卒中后吞咽障碍68例,随机将其分为电针组和电刺激组两组各34例.电针组实施电针治疗,电刺激组实施神经肌肉电刺激治疗,均治疗2个疗程.观察比较两组治疗前后吞咽困难程度、胃管留置时间、治疗后临床效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果 电针组和电刺激组分别有33例和32例完成治疗.治疗前,两组吞咽困难程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,电针组和电刺激组吞咽困难程度评分均较治疗前明显提高,且电针组吞咽困难程度评分明显高于电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05).两组胃管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,电针组治疗总有效率100.0％明显高于电刺激组治疗总有效率93.8％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 电针和神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽障碍均可促进吞咽功能恢复,但电针治疗效果优于神经肌肉电刺激治疗.
作者：钱珊；王蜀昌；刘信东；钟建国；陈曦；武静 刊期： 2019年第02期
目的 探讨结筋点刃针松解术治疗膝关节骨性关节炎(knee jiont osteoarthritis,KOA)的临床效果.方法 选取KOA 100例随机分为观察组和对照组两组各50例,观察组给予结筋点刃针松解术治疗,对照组给予常规针刺治疗.观察比较两组治疗后临床效果、治疗前后中医症状程度、治疗前后膝关节功能、治疗前后膝关节整体改善情况及治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组KOA中医症状分级量化表各项评分及总评分均低于对照组,两组KOA中医症状分级量化表各项评分及总评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组疼痛、功能、活动度、肌力评分及总评分均高于对照组,两组疼痛、功能、活动度、肌力评分及总评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)和KOA严重程度计分标准(Lequesne MG)评分均低于对照组,两组WOMAC和Lequesne MG评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组均未发生严重不良反应.结论 结筋点刃针松解术较常规针刺治疗KOA可提高治疗效果,明显改善中医症状程度和膝关节功能,且膝关节整体改善情况较好.
作者：许云飞；岳思阳；李江；刘伟 刊期： 2019年第02期
目的 比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果.方法 选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例.观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况.结果 观察组治疗后总有效率为95.24％高于对照组治疗后总有效率76.19％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗.观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4.76％,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14.29％.结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少.
作者：吴茜；桂定清；张立忆 刊期： 2019年第02期
目的 探讨乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase-1,ALDH1)和C-kit及其配体干细胞因子(stem cell factor,SCF)在复发性子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)组织中的表达及意义.方法 选取2014年6月—2017年6月在联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院就诊,根据病史及宫腔镜下取材病理检查确诊为初发EP 30例作为初发组,2次或多次诊断为EP 30例作为复发组.另选取同期在该院就诊,宫腔镜下取材病理检查未发现子宫内膜病变30例作为对照组.采用免疫组织化学PV法检测比较3组ALDH1、B淋巴细胞瘤基因2(Bcl2)及Bax表达,采用Western blot法检测比较3组C-kit及其配体SCF表达.结果 3组ALDH1、Bcl2、Bax、C-kit及SCF均有表达.ALDH1、Bcl2、Bax、Bcl2/Bax及C-kit、SCF 3组总体比较差异均有统计学意义(P<0.05).ALDH1、Bcl2、Bcl2/Bax及C-kit、SCF初发组和复发组明显高于对照组,复发组高于初发组,差异有统计学意义(P<0.05).Bax初发组和复发组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALDH1和C-kit与EP形成及复发有密切关系.ALDH1可能通过影响Bcl2/Bax抑制子宫内膜组织细胞凋亡,促进内膜增生,逐渐形成息肉及导致复发;C-kit及其配体SCF也可能通过影响子宫内膜分化参与该进程.
作者：高艳霞；孙莉；陈平忍；陈琳；王志先；杨波 刊期： 2019年第02期
目的 了解并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者临床特征.方法 对并发焦虑、抑郁和睡眠障碍PD 135例的临床资料进行回顾分析.结果 135例PD并发焦虑42例,以轻中度焦虑居多,男女比1:1.33;并发抑郁39例,中度抑郁居多,男女比1:1.29;并发睡眠障碍25例,中度睡眠障碍居多,男女比1:1.08;同时并发焦虑、抑郁和睡眠障碍29例,中度居多,男女比1:1.07.65～80岁PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率高,与其他年龄段(≥80岁、50～65岁、<50岁)比较差异有统计学意义(P<0.05).改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级2.5～4.0级PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率高,明显高于改良H-Y分级1.0～2.5级和4.0～5.0级PD患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6周后,分别并发焦虑、抑郁、睡眠障碍及同时并发焦虑、抑郁、睡眠障碍PD患者总有效率均高于80.00％.治疗4和6周后,并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病135例PD评价量表Ⅲ、改良H-Y分级、汉密尔顿焦虑评价量表、汉密尔顿抑郁评价量表、匹兹堡睡眠指数量表及Epworth嗜睡量表评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性较男性PD患者更易发生焦虑和抑郁,但在睡眠障碍方面差异不大;65～80岁PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率高;改良H-Y分级2.5～4.0级PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率高.盐酸帕罗西汀和右佐匹克隆治疗并发焦虑、抑郁、睡眠障碍PD患者效果显著,还可一定程度缓解PD症状.
作者：吕冬芳；王雪笠；朱艳霞；赵莉；郭琦 刊期： 2019年第02期
目的 探讨神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果及面肌痉挛术后并发症发生的危险因素.方法 选取面肌痉挛186例,根据微血管减压术治疗方式不同将其分为观察组(126例)和对照组(60例)两组,观察组于神经内镜下行微血管减压术治疗,对照组行常规微血管减压术治疗.观察比较两组术后2周和随访1年时临床治疗效果、随访1年时复发情况及术后并发症发生情况,并对导致其术后并发症发生的相关因素进行分析.结果 术后2周和随访1年时,观察组治愈率均显著高于对照组;随访1年时,观察组复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率2.38％显著低于对照组术后并发症发生率30.00％,差异有统计学意义(P<0.05).非条件单因素分析结果显示,责任血管情况、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离、硬膜下操作时间及手术方式为影响面肌痉挛患者微血管减压术治疗后并发症发生的危险因素.多因素Logistic回归分析结果显示,责任血管发出穿支血管包绕神经出髓区、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离≥2.0 cm、硬膜下操作时间≥30 min以及采用常规微血管减压术治疗为导致面肌痉挛患者微血管减压术后并发症发生的独立危险因素.结论 神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果显著、复发率低.责任血管发出穿支血管包绕神经出髓区、骨窗前缘距颞骨岩部内侧面距离≥2.0 cm、硬膜下操作时间≥30 min以及采用常规微血管减压术治疗为导致面肌痉挛患者微血管减压术后并发症发生的独立危险因素.
作者：赵伟；唐辉；邵川；谯飞；胡欣 刊期： 2019年第02期
近年随着我国老龄人口快速增加,国民生活水平提高,医疗技术进步,人工关节置换数量也不断增多,人工关节置换术提高了髋、膝关节疾病患者生活质量,但与此同时其术后并发症亦呈增多趋势.下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower limbs,DVT)是人工关节置换术常见并发症,文献报道其发生率高达50％,约 80％ DVT 患者无明显临床症状,而 DVT 患者栓子一旦脱落,会导致肺栓塞,甚至危及生命[1].有文献报道,DVT 患者肺栓塞发生率在0. 2％ ～ 2. 0％ [2].
作者：张丹妹；赵艳丽；冯志军 刊期： 2019年第02期
Kiss 1基因是Lee等[1]于1996年在宾夕法尼亚州发现的,该基因可以编码一个含有145个氨基酸的多肽,该多肽可以被整体切割成几种活性相似的同型异构体称为 Kisspeptins[2].Kisspeptin可以激活 G蛋白偶联受体 54[3],并且与细胞膜受体 G 蛋白受体 54 (GPR54)特异性结合后,通过激活磷脂酶 C /蛋白激酶C、有丝分裂蛋白激酶、磷酸化细胞外信号调节激酶或p38等多条细胞内信号转导通路发挥其生物学效应[1].早期研究集中在Kisspeptin 能够抑制黑色素瘤和乳腺癌细胞系的转移潜能上[1,4].
作者：马亚兰；徐学梅；郑连文；孟凡鹤；王桂云；徐影 刊期： 2019年第02期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性炎症反应性疾病[1],为冠心病发生和发展的主要病理基础.大量基础研究已证实,炎症参与AS 的形成,内皮受损或血脂升高时单核细胞被激活并黏附于血管内皮,转化为泡沫细胞后释放大量促炎因子,促进炎症反应,降低斑块稳定性,从而引发血栓及斑块破裂出血等并发症,故慢性弥漫性炎症反应可参与冠心病发生和发展的各个阶段[2].高密度脂蛋白胆固醇(HDL)可逆向转运胆固醇,同时还有抗炎、抗血栓及抗氧化作用[ 3].
作者：李智；高燕 刊期： 2019年第02期
肺结节被认为是肺癌的早期形态.它是一种边界清楚,发生在肺内,直径≤3 cm 的局灶性、圆形或类圆形高密度阴影,周围完全被充气肺组织包围,可单发,也可多发.由于多数肺结节患者早期无明显临床症状和体征,所以常常不被重视,仅在临床体检时偶然发现.目前,肺癌是世界上发病率和病死率高的恶性肿瘤之一,每年有 100 多万美国人检测到肺结节,1 / 4偶然发现的肺结节患者经历了临床检查的痛苦,目前临床有关癌症风险和预测评估的现有设备和知识储备仍然有限[1].我国肺癌的发病率在亚太地区处于第 1位,所以在临床上应把肺癌的诊断重心,放到检测到肺结节时,肺结节风险评估的方法始于估计恶性肿瘤的可能性[2].然而,绝大多数患者并不能从肺结节的检测中受益,因为大多数肺结节患者是良性的.
作者：拓蓓瑜；杨卫卫 刊期： 2019年第02期
目的 探讨Twist 2在胃癌细胞中的表达情况及对上皮间质转化的影响.方法 采用免疫组织化学方法检测Twist 2在胃癌组织中的表达情况,流式细胞术检测Twist 2对胃癌细胞凋亡行为的影响,Western blot检测Twist 2对上皮间质转化过程的影响,胃癌细胞裸鼠成瘤实验检测Twist 2对胃癌细胞裸鼠成瘤的影响.结果 在胃癌组织中Twist 2的表达阳性率为(48.35±5.31)％,高于癌旁正常组织中Twist 2的表达阳性率(11.26±1.62)％,差异有统计学意义(P<0.05).流式细胞术检测结果显示,与对照组细胞凋亡率(2.43±0.33)％ 比较,抑制Twist 2细胞株的实验组细胞周期呈现凋亡增强趋势,细胞凋亡率升高为(15.04±1.23)％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Western blot检测显示,抑制Twist 2表达后,E-cadherin蛋白表达相对下调,显微镜下观察Twist 2分布于胃癌细胞的细胞核和细胞质中,在抑制Twist 2表达后,E-cadherin蛋白表达相对减弱.与空白对照组比较,miR-135b-inhibitor组抑制Twist 2表达后可以减弱裸鼠皮下异种移植瘤的生长情况,移植瘤的生长趋势降低,同时成瘤后肿瘤总体体积相应减小,质量相应降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Twist 2细胞分布差异可能与其在肿瘤进展中的作用有关,且可能通过参与上皮间质转化过程,瞬时激活上皮间质转化,进而参与胃癌的侵袭和转移行为.
作者：李国胜；王红岩；赵晓丹；匡立润；李阔；韩宏民；刘峥嵘 刊期： 2019年第02期
目的 探讨生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者血流动力学指标及胃肠激素水平的影响.方法 选择82例肝硬化EGVB作为研究对象,采用随机数字表法随机将其分为观察组42例和对照组40例,观察组在常规治疗基础上采用生长抑素进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用特利加压素进行治疗.比较两组止血时间、输血量、再出血率,治疗前后血流动力学指标和血清胃肠激素水平,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后门静脉压(PVP)及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)水平总体比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平均呈降低趋势,PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h及治疗后72 h与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组间治疗前后中心静脉压(CVP)、PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间观察组不良反应总发生率11.90％明显低于对照组不良反应总发生率70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素和特利加压素治疗肝硬化EGVB效果相当,但生长抑素治疗肝硬化EGVB止血速度更快,不良反应发生率更低.
作者：史增辉；代金玉；苏卫仙 刊期： 2019年第02期
目的 观察不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗结核性胸膜炎临床效果及安全性.方法 选取结核性胸膜炎92例按左氧氟沙星治疗疗程不同分为观察组和对照组两组各46例,观察组采用2个疗程左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗,对照组采用4个疗程左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗.观察比较两组治疗后临床效果、临床症状指标及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为89.13％,对照组总有效率为84.78％,观察组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组胸腔积液穿刺抽液量、胸腔积液消失时间、胸腔穿刺次数、胸膜厚度及胸膜粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组不良反应总发生率为8.70％,对照组不良反应总发生率为19.57％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗结核性胸膜炎效果相似,但短疗程左氧氟沙星联合四联抗结核药治疗结核性胸膜炎可减少治疗后药物不良反应,安全性好.
作者：景凤英；国福云 刊期： 2019年第02期
目的 探讨鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对患者骨代谢、关节功能及生活质量的影响.方法 选取老年股骨粗隆间骨折120例作为研究对象,根据辅助治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各60例.观察组采用鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗,对照组采用人工髋关节置换术治疗.记录或检测比较两组围手术期相关指标及术前、术后1个月骨代谢指标,评价比较两组术后3个月关节功能及生活质量情况,并观察比较两组治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组住院时间及住院费用短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组血清骨钙素(OC)、钙离子(Ca2+)及骨密度(BMD)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,观察组血清OC、Ca2+及BMD水平均高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3个月Harris髋关节功能评分及生活质量(SF-36)评分均高于对照组,直腿抬高30°及外展45°恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组出现呕吐1例,未经处理自行恢复.结论 鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折可缩短住院时间,减少住院费用,改善骨代谢指标水平,提高关节功能及生活质量,且不良反应少.
作者：郝晓伟；彭艳中；孟亚强；贾虎城 刊期： 2019年第02期
目的 观察依那普利联合叶酸治疗老年H型高血压病对患者炎性因子及血管内皮功能的影响.方法 选取老年H型高血压病120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,观察组采用依那普利联合叶酸治疗,对照组采用依那普利治疗,两组均治疗12周.观察比较两组治疗前及治疗12周后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及血清同型半胱氨酸(homotypic cysteine,Hcy)、炎性因子、血管内皮功能指标水平.结果 治疗前,两组SBP、DBP及血清Hcy、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c reactive protein,hs-CRP)、内皮素1(endothelin,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,两组SBP、DBP及血清Hcy、TNF-α、hs-CRP、ET-1水平均显著低于治疗前,血清NO水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,观察组SBP、DBP及血清Hcy、TNF-α、hs-CRP、ET-1水平均显著低于对照组,血清NO水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合叶酸治疗老年H型高血压病可降低患者血压及血清Hcy水平,抑制炎性因子释放,改善血管内皮功能.
作者：文海英；赖小文；黄楷森 刊期： 2019年第02期
目的 观察都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性.方法 选取延安大学附属医院收治的难治性偏头痛64例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组两组各32例.观察组采用都梁丸联合托吡酯治疗,对照组采用托吡酯治疗.观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后头痛评估指标和大脑动脉血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率90.63％明显高于对照组总有效率71.88％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组疼痛评估指标及各大脑动脉血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均明显低于治疗前,且观察组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及ACA、MCA、VA、BA、PCA血流速度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组不良反应总发生率12.50％高于对照组不良反应总发生率9.38％,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛临床效果良好,可以明显降低或缩短头痛发作频率、头痛持续时间及头痛程度,加速脑组织血流恢复,且安全性较好.
作者：杨增烨；王乐；师强 刊期： 2019年第02期
单纯收缩期高血压常见于老年人. 研究数据显示,我国 60 岁以上的老年患者当中,单纯收缩期高血压发病率高,并且随着年龄增长逐渐增加.单纯收缩期高血压严重影响老年人身体健康,故我们要对此类疾病加以重视.随着年龄增长,人体动脉硬化程度逐渐加重,单纯收缩期高血压由动脉硬化引起,动脉硬化程度与脉压差成正比. 老年人动脉弹性降低,血压波动显著,并且单纯收缩期高血压患者舒张压较低. 因此,针对老年单纯收缩期高血压治疗,在降压目标和药物选择方面都需要格外谨慎.
作者：何艳琴 刊期： 2019年第02期
