目的 探讨二尖瓣环舒张早期速度Z值在评估扩张型心肌病(DCM)患儿左心室舒张功能中的应用价值.方法 运用组织多普勒成像(TDI)技术测量58例DCM患儿(DCM组)和58例健康儿童(对照组)二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e'),根据体表面积将e'校正为Z值,比较两组间e'的变化情况及Z值评估左心室舒张功能的价值.结果 ①二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e')与年龄增长呈正相关(r=0.710,0.622;均P<0.05),DCM患儿二尖瓣环(e')及其Z值均低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.001);②二尖瓣环e'的Z值评价DCM患儿舒张功能异常的准确性高于原始速度e'.结论 儿童二尖瓣环速度e'转换为Z值可克服生长发育的影响,更准确地评估左心室心肌舒张功能.
作者：肖丽苗；陈文娟；胡原 刊期： 2019年第01期
目的 应用分层应变技术评估主动脉瓣二瓣化(BAV)患者左室收缩功能的改变.方法30例BAV患者根据瓣膜病变情况分为瓣膜功能正常(NF)组(10例)和瓣膜功能异常(N-NF)组(20例),选取20例健康志愿者作为对照组.应用GE Vivid E9和EchoPac工作站的分层应变技术,比较左室各层及整体全层的纵向和环向应变参数.结果N-NF组、NF组与对照组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围之内[(63.3±7.1)％,(64.6±6.2)％,(65.3±3.9)％].对照组及BAV组左室心肌各层及整体全层纵向应变(LS)及圆周应变(CS)均由内层向外层逐渐递减.N-NF组和NF组内层和外层心肌的LS低于对照组[内层:(-21.19±3.12)％ 对(-23.06±2.07)％ 对(-25.53±2.51)％;外层:(-16.08±2.68)％ 对(-18.85±2.12)％ 对(-20.72±2.28)％],差异有统计学意义(均P<0.05).与对照组比较,N F组各层心肌及整体全层心肌CS、中层及整体全层心肌LS差异无统计学意义(均P>0.05).N-NF组中层、外层心肌及整体全层心肌CS[(-16.78±3.65)％ 对(-11.40±3.78)％ 对(-15.83±2.61)％]及LS[(-18.34±2.85)％ 对(-16.08±2.68)％ 对(-18.51±2.86)％]较NF组[CS:(-19.57±2.9)％ 对(-13.43±2.19)％ 对(-20.03±3.04)％;LS:(-21.38±2.05)％ 对(-18.85±2.12)％ 对(-21.09±2.03)％]及对照组[CS:(-21.63±3.01)％ 对(-14.34±2.55)％ 对(-21.48±2.16)％;LS:(-22.18±2.30)％ 对(-20.72±2.28)％ 对(-22.89±2.30)％]减低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论LVEF正常的BAV患者左室收缩功能已经发生改变,维持正常的瓣膜功能对于防止心肌损害的发展至关重要,左室内层和外层LS可以更敏感地发现BAV患者早期左室心肌的收缩功能改变.
作者：张喜君；朱好辉；王振华；魏常华；罗帅伟；朱丽敏；袁建军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨正常人及右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起源室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)患者左心室扭转运动模式的改变.方法 应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术分析30例RVOT-PVC患者以及31例健康志愿者左室整体扭转角度峰值、左室基底部及心尖部旋转角度峰值,以及上述参数达峰时间.RVOT-PVC患者同时留取其窦性心搏(PVC-S)及室性早搏(PVC-V)时各项参数.结果 与对照组比较,PVC-S组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),而左室心尖部旋转角度峰值[(8.47±3.54)°对(9.50±3.21)°,P=0.042]及左室整体扭转角度峰值[(11.25±6.31)°对(14.00±4.07)°,P=0.046]降低.与对照组比较,PVC-V组与左室心尖部旋转角度峰值[(3.93±7.23)°对(9.50±3.21)°,P=0.000]、左室整体扭转角度峰值均降低[(4.35±9.62)°对(14.00±4.07)°,P=0.000],同时出现左室基底部旋转角度达峰时间提前[(40.5±18.6)％ 对(48.0±9.1)％,P=0.05]且峰值显著降低[(-0.57±4.44)°对(-5.26±3.84)°,P=0.000].PVC-V组与PVC-S组相比左室基底部旋转角度达峰时间提前[(40.5±18.6)％ 对(48.1±12.6)％,P=0.018]且峰值降低[(-0.57±4.44)°对(-4.57±4.57)°,P=0.000],同时左室整体扭转角度达峰时间提前[(39.3±15.4)％ 对(46.7±13.8)％,P=0.007]且峰值降低[(4.35±9.62)°对(11.25±6.31)°,P=0.001].结论 RVOT-PVC患者PVC-S时LVEF尚在正常范围之内,左室心肌扭转运动已发生改变,主要表现为左室心尖部旋转角度及左室整体扭转角度的降低;而其PVC-V时上述改变更加明显,且出现旋转/扭转时序的改变,并伴LVEF下降.
作者：陈燕；许迪；张艳娟；唐欢；葛贝贝；钱丽君；王信淳；沈艳；姚静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine-threonine protein kinase,BRAF)基因V600E(BRAF V600E)突变检测对细胞学意义不明确类型结节的诊断价值.方法 回顾性分析129个甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节的常规超声检查、CEUS及BRAF V600E基因检测的资料,以BRAF V600E阳性和CEUS不均匀低增强等表现作为甲状腺结节恶性诊断标准,并与术后病理学结果做对照,绘制ROC曲线,比较CEUS、BRAF V600E基因检测及CEUS联合BRAF V600E基因检测对该类结节良恶性的鉴别诊断价值.结果CEUS、BRAF V600E基因检测对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为86.7％ 、83.3％ 、85.3％ 和72.0％ 、100％ 、83.7％.CEUS对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性和准确性高于BRAF V600E基因检测,差异有统计学意义(均P<0.001),而其特异性低于BRAF V600E(P<0.001).两种方法联合诊断该类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94.7％ 、83.3％ 、89.9％,联合诊断效率高,差异有统计学意义(P<0.001),其ROC曲线下面积(AUC)高于BRAF V600E基因检测及CEUS检查(0.951对0.860、0.901).结论 CEUS联合BRAF V600E基因检测有助于提高鉴别甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节病灶良恶性的准确性.
作者：王超君；秦勇；程颢；黄品同 刊期： 2019年第01期
孕妇 , 31岁 ,孕0产0 ,在我院生殖中心行辅助生殖并成功受孕.孕40 d时超声检查显示宫腔内见一妊娠囊 ,内见胚胎及心管搏动.孕 11 周检查胎儿颈项透明层 (nuchal translucency ,NT) 时 ,发现羊膜腔中有两个胎儿 ,呈不对称性发育 ,两胎儿右侧头颞部相连 ,部分脑实质融合 (图1A ) ,彩色多普勒血流显像 (CDFI) 可测及交通血管 (图1B).较大胎儿与孕周相符 , NT明显增厚 ,厚约4 .0 mm ,静脉导管频谱正常 ,无A波反向 ,四肢可显示 ,脐带结构可见 ,内血流通畅.较小胎儿躯干短 ,且向前弯曲 ,仅可见部分椎骨 ,但未见四肢及脐带结构 ,且NT明显增厚 ,厚约4 .1 mm.综合上述特征 ,诊断为头联体寄生胎可能.
作者：胡培；董正森；郑东平；胡天鑫；胡敏；郑光美 刊期： 2019年第01期
患者女 , 61岁 ,近1年夜间常感胸闷 ,严重时呼吸不畅 ;偶感右锁骨上窝间歇性刺痛 ,持续数秒钟 ,发作时间和频率均不固定 ;无咳嗽、咳痰、咯血等 ;无吞咽哽噎感 ,无食物反流等 ;近半年体重下降约2 kg.外院超声检查提示右侧甲状腺下极旁见一枚实性结节 ,可能来源于甲状腺.建议其转我院行微波消融治疗.
作者：章建全；陈红琼；程杰；吴震中 刊期： 2019年第01期
目的 制备可释氧的载过氧化氢(H2 O2)相变纳米粒,联合低强度聚焦超声(LIFU)靶向溶解人工血管内血栓,探讨其在急性心肌梗死(AMI)冠状动脉溶栓治疗中的价值.方法 采用薄膜水化和双乳化法制备包载H2 O2和液态氟碳(PFP)的脂质相变型纳米粒.取家兔颈总动脉血50 ml制备成质量约400～800 mg的血栓块.本实验分为4组:PBS对照组(A组)、SonoVue微泡组(B组)、PFP相变纳米粒组(C组)和载H2 O2相变纳米粒组(D组).每组血栓样本均置入体外溶栓模拟循环装置的人工血管中联合LIFU辐照.称量各组溶栓前后血栓重量并观察比较各组溶栓后HE染色切片;溶氧仪检测溶栓后循环液中纳米粒释氧量.结果 载H2 O2相变纳米粒粒径大小为(456.7±31.2)nm;荧光显微镜示纳米粒液体相时结构稳定,大小均一.溶栓后四组血栓重量损失及损失率分别为A组(52.2±11.5)mg、(9.7±3.5)％,B组(110.0±21.9)mg、(19.4±2.4)％,C组(239.6±46.3)mg、(39.7±6.3)％,D组(309.8±44.8)mg、(54.2±6.6)％,C组和D组溶栓前后的重量损失及损失率明显大于A、B两组,差异有统计学意义(均P<0.01);C组、D组间差异无统计学意义(P>0.05).溶氧仪检测纳米粒释氧量随着H2 O2浓度的增加而逐渐增高.结论 载H2 O2相变纳米粒可高效溶解人工血管血栓栓塞,并通过释氧改善组织缺氧,为AM I患者冠状动脉血栓栓塞提供潜在的治疗新方式.
作者：姜楠；胡波；曹省；邓倾；周桢；朱敏；周青；郭瑞强 刊期： 2019年第01期
目的 探讨携IL-8单克隆抗体微泡联合超声靶向微泡破坏(ultrsound targeted microbubble destruction,UTMD)对减轻兔心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,M IRI)炎症反应的应用价值.方法 42只兔随机分为关胸对照组(7只)、开胸对照组(7只)和缺血再灌注(I/R)组(28只);I/R组随机平均分为再灌注30 min组、再灌注60 min组、再灌注120 min组和再灌注180 min组,每组7只.MIRI后各组兔行心电图、超声心动图和病理组织学检查.UTMD前后对兔心肌行心肌超声造影,ELISA法检测IL-8含量.结果 心电图及室壁运动于再灌注60 min时恢复正常.靶向MCE结果显示I/R损伤后,再灌注区心肌随着再灌注时间的延长,视频强度逐渐增高,再灌注120 m in及再灌注180 m in时达高峰;U T M D治疗后视频强度有所减低,再灌注30 m in时视频强度变化率高于其他再灌注组(均P<0.05).ELISA结果显示IL-8的含量及其中和率与心肌超声造影的视频强度及变化率相符.HE染色及扫描电镜均显示I/R组有心肌损伤的病理表现,随着再灌注时间的延长损伤程度逐渐加重,辐照治疗后损伤有所减轻.结论 IL-8单克隆抗体联合UTMD可减轻M IRI,具有无创、高效等优点,为治疗M IRI提供了新的途径.
作者：孙月；徐丽荣；朱桂敏；杨寒凝；杨莉红；陆永萍 刊期： 2019年第01期
二尖瓣反流 (mitral regurgitation , MR) 是常见的心脏瓣膜疾病[1 ] .超声心动图目前是M R诊断和评价重要的影像学方法.随着以MitraClip为代表的M R介入治疗技术的发展[2-3 ] ,超声心动图对MR的术前评估、术中监测、术后评价变得尤为重要.虽然国际上已经发布了有关 MR超声评价的指导性文献[4-6 ] ,但其内容甚为复杂 ,临床使用可行性较低 ,不符合我国国情 ,且不是专门针对 MR介入治疗技术而编写.目前 ,我国研发的 MR介入治疗器械陆续进入临床试验[7-8 ] ,然而 ,尚未有符合我国国情的MR超声评价指导性文件.为了规范我国MR的超声评价 ,为今后 MR介入治疗技术提供参考,协作组编写了本专家共识.
作者：中国医师协会超声分会超声心动图专业委员会；中华医学会超声医学分会超声心动图学组；中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组；中国医师协会心血管病分会结构性心脏病专业委员会 刊期： 2019年第01期
目的 研究长距离三维超声检查方法对青少年及成年人脊柱侧凸评估的可靠性.方法采用具有磁感应装置和感应器的商业可用的三维超声诊断仪,利用仪器内置软件进行三维图像重建;采用模型对成像系统准确度进行评估;对20例健康志愿者和20例脊柱侧凸患者进行脊柱的长距离三维超声检查以及X线检查.在超声三维重建的冠状面(C平面)上测量脊柱侧凸患者的侧凸角度,评价超声所测角度与X线测得的Cobb角的相关性.结果同一模具5 d内测量结果差异无统计学意义(P=0.479).三维超声重建的C平面可清楚显示正常人脊柱的横突、椎弓及中心部棘突后方的声影.20例患者均可在三维超声重建后的多层C平面上观察到脊柱侧凸的形态,与X线侧凸形态有较好的一致性.9例患者部分脊柱节段无法在一个冠状面上完全显示,未进行角度测量.11例患者脊柱各节段在一个冠状面上可清晰显示,进行了侧凸角度的测量,与X线成像所测得的Cobb角对比差异无统计学意义(P=0.974),两种测量方法具有较高的相关性(r=0.991,P<0.0001).结论长距离三维超声检查方法可用于评估青少年及成年人脊柱侧凸角度.
作者：董璐洁；陈经远；吕品；王莉；曹红艳；邓又斌；李开艳；黄晓琳；张超 刊期： 2019年第02期
目的 评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性.方法 选取185例中晚孕期胎儿作为研究对象.进行2DE检查,测量胎儿A O与PA内径.再应用三维容积探头通过表面模式获取胎儿心脏容积数据并存储,利用S-planes FH软件对数据进行脱机分析,对显示清晰的AO、PA进行测量.采用线性Pearson相关分析法评价两种方法测得AO、PA的相关性.应用Bland-Altman分析验证两种方法的一致性.结果 185例胎儿经2DE检查均能获得满意的胎儿心室流出道切面,其中173例(93.5％)应用S-planes FH成功获取了胎儿心室流出道切面.经线性Pearson相关分析显示,两种方法测量AO、PA内径值有很好的相关性(r=0.84,P=0.04;r=0.81,P=0.00).Bland-Altman分析显示两种方法有较好的一致性,95％ 一致性界限分别为(-1.17,1.00)、(-1.79,1.02).结论 应用S-planes FH和常规2DE测量胎儿AO、PA内径值具有良好的一致性,S-planes F H获得流出道切面具有较高的可靠性及重复性.
作者：吕淑懿；赵博文；郭俏俏；潘美；王蓓；彭晓慧；陈冉 刊期： 2019年第02期
目的 探讨机械通气患者自主呼吸试验(SBT)前超声监测下腔静脉变异度(ΔIVC)对其撤机结果的预测价值.方法 连续纳入2017年6-12月我院重症医学科收治的准备撤机的82例机械通气患者,通过撤机筛查后采用T-管模式进行SB T,以患者拔管后自主呼吸时间超过48 h为撤机成功.根据撤机结果将患者分为撤机成功组(61例)和撤机失败组(21例),撤机成功率为76.1％.记录患者年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、心率、呼吸频率、平均动脉压、中心静脉压、乳酸等基本临床特征,分别在SBT前通过超声在下腔静脉长轴切面测量患者的 ΔIVC,比较撤机成功组和撤机失败组患者的 ΔIVC差异,并通过ROC曲线评价 ΔIVC对撤机结果的预测价值.结果 SBT前撤机失败组患者中心静脉压高于撤机成功组[(10.0±3.2)mmHg对(7.2±2.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.01],其余基本临床特征差异无统计学意义(均P>0.05).SBT前撤机成功组 ΔIVC明显高于撤机失败组[(67.1±25.8)％ 对(33.8±23.2)％,P<0.01],ΔIVC预测撤机结果的ROC曲线下面积为0.76,以 ΔIVC>50％ 预测撤机成功的敏感性为81.8％,特异性为79.2％.结论 SBT前通过重症超声评估机械通气患者的下腔静脉变异度可以预测其撤机结果,并可指导临床液体管理.
作者：窦志敏；曹永强；刘欣；李斌；刘健 刊期： 2019年第02期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)不同组织学亚型BRAF基因突变及与淋巴结转移的相关性,对比分析不同亚型中发生BRA F突变患者的超声特征.方法 收集经手术病理证实的PTC患者139例,按照组织学亚型分为三组:经典亚型(classic variant of papillary thyroid carcinoma,CVPTC)组34例,滤泡亚型(follicular variant of papillary thyroid carcinoma,FVPTC)组36例,高细胞亚型(tall cell variant,TCV)组69例.分析BRAF在不同亚型中的突变频率及与淋巴结转移的相关性;对比分析不同亚型中发生BRAF突变患者的超声特征.结果 ①本研究中三组之间发生BRAF突变频率差异有统计学意义(χ2=6.390,P=0.041),TCV组突变频率高(86.9％).三组之间发生BRA F突变与颈部淋巴结转移差异有统计学意义(χ2=13.106,P=0.041).②三组间发生BRAF突变的患者在结节是否单发、回声水平、内部结构、边界、纵横比、形态及声晕差异均无统计学意义(P>0.05).③对发生BRAF突变的患者超声特征做单因素分析,三组间钙化形态(χ2=21.7,P=0.001)、是否靠近被膜(χ2=7.726,P=0.021)差异有统计学意义.④多因素Logistic回归显示,BRAF突变是影响PTC患者不同组织学亚型钙化形态的独立影响因素.结论 PTC不同亚型BRAF突变与颈部淋巴结转移有关.BRAF突变是影响PTC患者不同组织学亚型钙化形态的独立影响因素,CVPTC组以微钙化为主,TCV组以粗大钙化为主.
作者：窦蕊；张丽丽；史宪全；江波；胡向东；钱林学 刊期： 2019年第02期
目的 回顾性分析神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)肝转移的超声造影表现,初步探讨超声造影参数与肿瘤分化程度的关系.方法 选取2014年1月至2018年6月已行超声造影检查且经手术或穿刺病理诊断肝内病灶为NETs转移,并进行免疫组化染色或已具有原发灶免疫组化结果的36例患者为分析对象.总结NETs肝转移灶超声造影表现,并依据病理Ki-67指数分为>20％组及≤20％ 组,依据嗜铬素A(CgA)分为阴性组和阳性组,依据G分期分为G1+G2组和G3组,分别比较上述分组之间NETs肝转移灶超声造影参数的差异.结果 36个病灶超声造影动脉期66.7％(24/36)呈高增强,16.7％(6/36)呈等增强,13.9％(5/36)呈环状强化,5.6％(2/36)呈低增强;门脉期13.9％(5/36)呈等或高增强,86.1％(31/36)呈低增强;平均开始廓清时间为(67.5±56.1)s,其中有5个(13.9％)病灶在120 s之后廓清.CgA阴性组与阳性组平均开始廓清时间相比,差异具有统计学意义[(91.6±81.5)s对(60.1±38.7)s,P=0.001].而Ki-67≤20％ 组与>20％ 组间,G1+G2组与G3组间,所有超声造影观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 NETs肝转移超声造影表现具有一定特征性,其中高增强是其主要增强模式,部分病灶廓清时间较晚,但与分化程度是否有关还有待进一步探讨.
作者：尹珊珊；姜彬彬；崔秋丽；范智慧；吴薇；戴莹；杨薇；严昆 刊期： 2019年第02期
目的 应用经颅超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)观察亚急性基底节区出血患者的超声表现,探讨CE-TCCS对基底节区脑出血的临床诊断价值.方法 选取基底节区出血患者82例,58例(70.7％)血肿可见.选取双侧TCCS经颞窗清晰显示基底节区者46例,CE-TCCS观察水肿带、水肿带边缘及周边脑实质组织的脑灌注情况.结果 双侧TCCS显示率为79.3％;58例中有30例脑室受压,14例血肿破入脑室,8例中线移位,10例未见并发症改变;CE-TCCS显示血肿周围水肿区域的脑灌注均降低,但降低程度不等,水肿带、水肿带边缘至周边脑组织的脑灌注呈阶梯状减轻.结论CE-TCCS有望能为临床脑出血的诊断及疗效监测提供一种新方法.
作者：于腾飞；何文；赵阳；金占强；宁彬；阚艳敏；广旸 刊期： 2019年第02期
目的 制备RGD肽修饰的载全氟己烷(PFH)高分子聚合物纳米粒(RGD-PFH-NPs),考察其基本特性、体内外靶向性,并联合低能量聚焦超声(LIFU)进行体内外超声成像.方法 通过双乳化法和碳二亚胺法制备靶向纳米粒RGD-PFH-NPs;观察其形态和分布,测量其粒径、电位、连接率;考察其体外热致相变、LIFU致相变能力和体内外超声造影成像功能;通过靶向组和非靶向组观察纳米粒对人胃癌细胞株M GC803和荷瘤裸鼠肿瘤组织的靶向性.结果 制备的样品为乳白色混悬液,光镜和透射电镜下为球形,大小均匀,分散性良好,粒径(259.3±42.6)nm,Zeta电位(-17.6±5.4)m V,RGD肽连接率为89.13％;70℃水浴及LIFU辐照下RGD-PFH-NPs均能发生明显相变,体内外二维超声模式和造影增强模式下均有良好的造影成像功能;靶向RGD-PFH-NPs组和非靶向PFH-NPs组与MGC803细胞结合率分别为82.59％ 、2.96％;肿瘤组织中靶向RGD-PFH-NPs组的纳米粒累积显著高于非靶向PFH-NPs组(P<0.05).结论 制备出的胃癌靶向相变型纳米粒RGD-PFH-NPs具有良好超声造影成像功能,对人胃癌细胞M GC803及胃癌组织有明显的靶向作用,有望成为一种新型的胃癌超声靶向造影剂.
作者：刘章露曦；王亚旭；郝兰；周世骥 刊期： 2019年第02期
目的 探讨超声联合微泡对A549细胞卡铂化疗微环境中Ca2+稳态的影响及其协同卡铂抑制细胞活性的可能机制.方法 按照是否使用造影剂,以及卡铂的不同剂量分为超声辐照(U S)组(A组)、超声联合微泡(USMB)组(B组)、低剂量卡铂(100μg/ml)+US组(C组)、低剂量卡铂+USMB组(D组)、高剂量卡铂(200μg/ml)+US组(E组)、高剂量卡铂+USMB组(F组),经无Ca2+缓冲液漂洗、负载钙离子荧光探针fluo-4 AM、再漂洗,激光共聚焦显微镜实时测定基态、加药中、加药后、超声辐照(0.4 W/cm2,10 s)后每组活细胞内Ca2+荧光强度,总结组内、组间钙超载现象,并进行比较分析.结果 超声辐照后,细胞内C a2+标准化荧光强度升高,达到极值,后回落至新稳态(A、B、E、F组勾选细胞)或产生二次钙振荡(C、D组部分细胞).B组勾选细胞钙振荡均有叠加,C、D两组部分细胞有叠加,A组有4个细胞延迟发生钙振荡.D组钙超载时间长.与A组比较,其余五组钙振荡幅度增加且差异有统计学意义(均P<0.05).与A组比较,B、D组钙超载总时长增加且差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在无Ca2+细胞外液中,US、USMB、卡铂+US、卡铂+USMB均为A549细胞钙超载的直接刺激.SonoVue、卡铂、卡铂+SonoVue为超声辐照诱导A549细胞钙超载的增效刺激.US、USMB与卡铂可协同诱导A549细胞内源性钙释放,钙超载为超声联合微泡对卡铂化疗可能的增效机制.
作者：李玥；龚思铭；蒋帅；杨希；何颖；王龚；薛丹；刘海螺；刘政；高云华；卓忠雄 刊期： 2019年第02期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中子宫内膜厚度、子宫动脉和螺旋动脉血流参数以及内膜及内膜下血流分型对妊娠结局的影响,对比超微血流成像(SM I)技术和能量多普勒超声(PDUS)两种血流模式对IVF-ET周期中子宫内膜及内膜下血流分级的差异.方法 收集在2015年9月至2016年6月期间我院进行体外受精-胚胎移植治疗患者41例进行经阴道超声检查,记录人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、子宫动脉和螺旋动脉收缩期峰值血流速度、舒张期峰值血流速度、搏动指数、阻力指数、收缩期与舒张期血流速度比值,PDUS及SMI两种模式下分别显示内膜及内膜下血流信号,并采用Applehau分型法进行半定量分析.按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,比较上述指标在两组之间的差异以及两种血流模式下内膜及内膜下血流分级差异.结果 ①在 HCG注射日妊娠组子宫螺旋动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值血流速度/舒张期峰值血流速度明显低于未妊娠组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组之间子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数差异均无统计学意义(P >0.05).②在 HCG注射日SM I模式下妊娠组与未妊娠组子宫内膜及内膜下血流分型比较差异有统计学意义(P =0.005);妊娠组SM I模式中Ⅲ型比例高(50%).③SM I模式下内膜及内膜血流分型(β=1.085,OR=2.959,95% CI=1.040~8.421,P =0.042)对妊娠有独立预测价值.SMI模式下内膜及内膜下血流分级越高,妊娠可能性越大.SM I模式内膜及内膜下血流分型预测妊娠的曲线下面积为0.746(P =0.008).结论 SMI是一种新型有效的多普勒超声技术,可用于评估IVF-ET周期中子宫内膜及内膜下血流.HCG注射日SMI模式下内膜及内膜下血流分型有望预测 IVF-ET 妊娠结局,指导临床选择佳的胚胎移植时机.
作者：张玲玲；郭聪颖；李硕；张谱；巩丽焕；李媛；刘姗；郭瑞君 刊期： 2018年第01期
目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术探讨左心室能量损耗(EL)定量评价高血压患者收缩期左心腔内血液流场改变的应用价值.方法 选取高血压患者98例,根据左室质量指数(LVMI)分为非左室肥厚组(NLVH组)和左室肥厚组(LVH组),另收集同期健康成人31例作为对照组,采用VFM技术脱机分析获取各组等容收缩期、快速射血期以及减慢射血期平均总体能量损耗(EL-T)、基底段能量损耗(EL-B)、中间段能量损耗(EL-M)、心尖段能量损耗(EL-A),比较三组间的差异.结果 ①NLV H组等容收缩期、快速射血期以及减慢射血期EL-T、EL-B均高于对照组(P<0.01或 P <0.05);LV H组等容收缩期、快速射血期、减慢射血期整体以及各节段EL 均高于对照组(P <0.01或 P <0.05);LVH组等容收缩期 EL-M、EL-A,快速射血期 EL-M,减慢射血期 EL-T、EL-B、EL-M及EL-A均高于NLVH组(P <0.01或 P <0.05).②等容收缩期 EL-T、EL-B、EL-M均与LVM I呈正相关(r =0.311,P <0.01;r =0.219,P <0.05;r =0.207,P <0.05),等容收缩期EL-T、EL-B、快速射血期EL-B、减慢射血期EL-B均与左室射血分数(LVEF)呈正相关(r =0.340, P<0.05;r =0.367,P <0.01;r =0.359,P <0.01;r =0.352,P <0.05).结论 高血压患者收缩期EL增高,提示收缩期左心室血液流场状态异常改变,VFM可准确地评价高血压收缩期EL的异常改变.
作者：徐芸；尹立雪；王胰；马荣川；谢苓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨T1-T3期乳腺癌超声光散射参数分布差异及临床特征.方法 选取447例乳腺癌患者(共455个癌灶),术前1~2 d超声光散射获得病灶超声大径、大血红蛋白浓度(total hemoglobin concentration,T HC),记录患者年龄、体重指数、病灶距皮肤和乳头的距离、淋巴结有否转移.参考美国癌症联合委员会第七版癌症分期对病灶按照大小分为 T1期(病灶≤2 cm)、T2期(2 cm<病灶≤5 cm)、T3期(病灶>5 cm)3组.结果 455个乳腺癌灶中,T1期148个,T2期251个,T3期56个,患者年龄、病灶大小、病灶T HC及病灶距乳头的距离在乳腺癌T1-T3期中差异均有统计学意义(P =0.000).T3期T HC[(233.1 ± 54.0)μmol/L]和T2期T HC[(221.0 ± 56.0)μmol/L]均显著大于T1期[(181.6 ± 70.4)μmol/L](P =0.000).随着T分期增加即病灶增大,发病年龄逐渐减小,病灶距乳头的距离逐渐减小,病灶T HC增加.患者的体重指数及病灶距皮肤的距离在乳腺癌不同T分期中差异均无统计学意义(P >0.05).淋巴结转移率在乳腺癌T1-T3期中分布差异有统计学意义(P =0.000),随着T分期增加,淋巴结转移的比率依次增加,即T1期26.4%,T2期49.8%,T3期55.4%.结论 随着乳腺癌T分期增加,病灶T HC增加,患者年轻化及淋巴结转移率增加.
作者：智文祥；陈敏；王宇；周世崇；胡娜；曾伟；张迅；周瑾；乐坚；常才 刊期： 2018年第01期
目的 评价超声S-Detect技术在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取93例甲状腺肿瘤患者(共93个甲状腺肿块),评价超声医生及S-Detect技术评价甲状腺肿块超声图像特征的一致性,比较两种方法诊断甲状腺肿瘤的异同.结果 甲状腺肿瘤中恶性44例,良性49例.S-Detect技术诊断甲状腺恶性肿瘤敏感性较高,为88.7%.在5个超声图像特征类别中,肿块的内部构成特征 S-Detect技术与超声医生判断一致性高,Kappa值0.89.结论 S-Detect技术作为一种计算机辅助诊断技术,有助于超声初学者在甲状腺肿瘤检查时进行诊断决策.
作者：韩红；俞清；赵磊；张龙辉；王文平；李超伦；李丛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨超微血流成像(SM I)中血管指数(VI)在移植肾术后评价肾功能中的价值.方法 收集115例肾移植患者的超声及临床资料,其中32例为术后肾功能恢复良好者(A组),35例为术后发生过致肾功能异常的病变或出现不明原因血肌酐(Scr)波动但治疗后终随访过程中肾功能正常者(B组),48例为术后出现Scr持续增高的肾功能异常者(C组).分析移植肾皮质VI与血肌酐之间的相互关系.结果 A、B、C 组肾皮质 VI分别为(33.51 ± 3.26)%、 (31.64 ± 4.83)%、 (25.58 ± 6.07)%,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P <0.01),但 A、B组间比较,差异无统计学意义(P >0.05).C组肾皮质VI与Scr呈显著负相关(rs= -0.90,P <0.01),移植肾叶间动脉阻力指数(RI)与Scr无明显相关性(rs= -0.22,P >0.05).结论 当移植肾功能正常时VI值维持在较高水平,当移植肾功能下降时VI值也随之降低,VI可以真实反映移植肾皮质区血流情况,间接反映肾小球滤过功能,为临床评价移植肾功能提供了一个可靠的量化指标.
作者：田青；袁建军；朱好辉；闫天中 刊期： 2018年第01期
