目的探讨扩张型心肌病时左心室血栓形成的影响因素,及二尖瓣反流对左心室血栓形成的影响.方法 65例扩张型心肌病患者根据有无左室血栓分成A组(无左室血栓组)和B组(左室血栓组),对两组患者的临床资料及超声心动图进行比较分析.结果 A组57例,B组8例,两组患者年龄、性别、临床资料以及凝血象差异均无显著性意义.B组左房内径、左室收缩末内径均较A组明显增大,而左室射血分数较A组明显减低.存在二尖瓣反流的患者两组间无明显差别,但重度二尖瓣反流只存在于A组患者中.结论扩张型心肌病时左室血栓的形成与多种因素有关,左室射血分数是影响左室血栓形成的重要促进因素,严重二尖瓣反流在防止左室血栓形成中可能起保护作用.
作者：吕秀章；刘延玲 刊期： 2001年第10期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)在术中超声心动图检查中定量心肌运动的临床应用可行性.方法通过对18例术中超声心动图检查中应用DTI技术观察患者的室壁运动情况,其中重点对8例接受冠脉搭桥术的患者麻醉期间体外循环前后获取DTI参数进行研究.结果在取样成功率高的左室前后壁中间段的室壁向心运动速度,术后前后壁均有明显改善[前壁:(0.04±0.01)m/s vs (0.09±0.03) m/s, P<0.005; 后壁: (0.03±0.02) m/s vs (0.06±0.03)m/s, P<0.005],但其舒张功能参数(Vp)却没有明显变化.结论冠脉搭桥术后,DTI测量的患者室壁运动速度已经出现改善.DTI技术可以成功地应用于术中超声心动图检查,优于经胸二维超声成像,且有助于更准确的速度测量定位(DTI不受二维图像质量的限制).
作者：郜朝晖；杨浣宜；陈雷；王伟鹏；赵晓琴；张健；倪新海 刊期： 2001年第10期
孕妇,28岁.停经 32(2)/(7) 周伴右侧腹部疼痛 2 d入院.疼痛呈非阵发性 ,无发热,无恶心、呕吐.妇科查体:右侧腹部宫旁有轻压痛,扪及轮廓欠清晰包块,轻微触痛;左侧宫旁饱满,无压痛.超声检查:于右侧腹部测及多囊状包块,约 12 cm×8 cm 大小,呈椭圆形,边界清楚,其内部中心为不均匀实性回声,周边部为呈车轮状排列的囊状回声(图1).彩超显示实性回声内侧有较丰富血流信号进入,脉冲多普勒可记录到动静脉血流频谱.左侧腹部相同部位亦测及类似结构、类似回声的包块,约 7.9 cm×3.8 cm 大小,其内侧方可见胎儿肢体回声(图2).宫内胎儿头位,双顶径 8.5 cm,股骨长径 6.7 cm.胎心搏动规
作者：曹小丽；杜汪燕 刊期： 2001年第10期
卵巢扭转是一种比较少见的妇科急症。由于其临床表现缺少特异性，易导致临床误诊。我们在临床工作中，以超声检查术前明确诊断的单纯性卵巢扭转3例，并经手术证实。
作者：丁继莲；宋树良；刘荣桂；李庆芬；高英俊 刊期： 2001年第10期
孕妇,26岁,孕28周.外院超声检查发现胎儿胸腔、腹腔积液.本院超声检查胎儿双顶径 6.9 cm,股骨径 5.1 cm,胎盘附着于左前壁,羊水大深度 8.0 cm.胎儿胸腔、腹腔内见大量液体无回声区,肺组织向肺门萎缩.心脏体积增大,形态失常;左心室内可测及一实性回声团块,大小约 3.1 cm×3.0 cm×3.0 cm,形态较规则,呈球形,与室壁回声比较病灶呈较高回声,内部回声较均匀,后方回声无衰减(图1)
作者：陈东风；宫霞；刘阿庆；张文提 刊期： 2001年第10期
患者女,29岁,妊4产0,妊娠31周.本次妊娠早期无感染及有毒物接触史,无家族遗传病史.孕2个月、5个月时有少量阴道出血,经保胎治疗后好转.继往有2次自然流产史及1次药物流产史.本次妊娠21周超声检查未见明显异常.妊娠31周超声检查:胎儿臀位,双顶径 7.1 cm,头围 26.0 cm,腹围 27.7 cm,股骨长径 5.5 cm,胎心140 次/min,羊水厚径 5.4 cm,前壁胎盘,胎儿左肾 6.3 cm×3.6 cm×4.3 cm大小,形态失常、不规则,肾内可见大小不等的圆形无回声区,直径 0.6～2.3 cm,肾上极以小囊为主,下极以大囊为主.连续扫查各无回声区间不相通(图1).
作者：刘耀萍 刊期： 2001年第10期
患者男,45岁,劳累性、阵发性心慌、胸闷1个月余.查体:血压 13.5/10 kPa,心界无明显扩大,心率 100 次/min,律齐,胸骨左缘第4肋间、剑突两侧可闻及轻微舒张期喀喇音,肺动脉瓣第二音不亢进,周围血管征阴性.心电图示心房扑动.X线胸片示双肺纹理增多,心胸比例正常.
作者：石磊；刘瑞华；曹小丽 刊期： 2001年第10期
孕妇30岁,第2胎孕32周,胎动消失2 d.停经50 d出现早孕反应.20周初感胎动,孕期无感冒、腹泻史,无农药及放射线接触史.超声检查应用Aloka SSD 1700超声诊断仪,探头频率 3.5 MHz.超声显示:胎儿颅骨光环完整,双顶径 8.3 cm.头皮及全身皮肤水肿,厚 0.6 cm,脊柱排列规则,连续性好,胎心搏动消失,心包腔可见环状液性无回声区,宽 0.8 cm,心内膜增厚且回声增强不光滑(图1).胸腹腔可见少量无回声区.胎盘附于宫底,厚 3.1 cm,Ⅱ级,羊水未见异常.超声诊断:宫内孕单胎,胎死宫内;胎儿水肿,心包积液,心内膜弹力纤维增生症?尸检:心包腔内见淡黄色液体约15 ml.病理结果:心内膜弹力纤维增生症.
作者：庞术科；侯瑞雪 刊期： 2001年第10期
患者女,33岁,因胸闷、乏力、气短4个月入院.查体:心率110次/min,血压 13/10 kPa,无发绀及杵状指,无颈静脉怒张,心界向左扩大,心音低钝,腹软无压痛,双下肢无浮肿.心电图:窦性心动过速,T 波改变.X线:心尖向左下延伸,心腰平直,心胸比值 0.52.彩色多普勒超声示:右心房内见 6.8 cm×4.6 cm等密度稍高回声实质性包块,起源于房间隔,形态固定,活动僵硬,不随心脏收缩运动而活动,过三尖瓣血流速度增快,为 1.8 m/s,大压差13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ,心包腔内见 2.6 cm液性无回声区(图1),上下腔静脉未见异常回声.超声诊断:①原发性右心房恶性肿瘤;②心包积液.术中所见:心包内约有170 ml陈旧性血性积液,右心房内见 6.8 cm×4.5 cm的肿物,基底部位于房间隔,凸向右房内,并累及部分右室壁.病理:镜下瘤细胞多为梭形,核卵圆深染,分裂像易见,瘤细胞见有宽阔胞浆,有的可见纵行的肌原纤维和横纹,尚可见少量带状、球拍状细胞和多核瘤巨细胞.诊断:右心房多形性横纹肌肉瘤.
作者：杨丽型；易慧；罗细珍 刊期： 2001年第10期
患者男,27岁.因反复畏寒、心悸2个月余伴晕厥2次于1999年12月29日曾收住院治疗.3个月前无明显诱因出现畏寒、心悸,在一次跑步后出现晕厥,持续1 min左右,无抽搐.2个月前因劳动再次出现晕厥.体检:体温 38.2 ℃,脉搏 150 次/min,血压 15/10 kPa,轻度贫血貌,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音3～4级 ,伴轻度收缩期震颤,P2音存在.X线示:肺动脉段稍膨隆.血沉:50 mm/h.生化检查:乳酸脱氢酶 593.0 U/L,丁酸脱氢酶 391.0 U/L,磷酸肌酸同功酶 32.0 U/L.血培养:(-).血常规:红细胞 4.87×1012/L,血红蛋白 122 g/L,血小板 177.8 ×109/L;白细胞 13.7×109/L,中性 73.2%,淋巴 21.8%.
作者：刘锋 刊期： 2001年第10期
目的探讨诊断剂量超声对胎鼠中枢神经元凋亡的影响.方法用诊断剂量彩超(探头频率 3.5 MHz,彩色增益50 dB,Pwr=0 d B,MI=1.7,TIB=0.9)辐照孕18 d大鼠子宫体表投影区,分为辐照10 min、20 min、30 min和对照组共4组.应用TUNEL技术及透射电镜观察凋亡细胞,采用χ2检验比较各组间差异.结果①对照组及辐照10 min组凋亡细胞极少见,而辐照20 min 及 30 min 组凋亡细胞增加,该两组分别与10 min组及对照组比较差异有显著性意义(P<0. 01).②透射电镜观察30 min组胎鼠皮层神经细胞核高电子密度,染色质边集,呈典型凋亡改变.结论诊断剂量的彩超辐照孕鼠20 min以上可诱导胎鼠脑皮层神经细胞凋亡.
作者：程颜苓；段云友；曹铁生；田蓉 刊期： 2001年第10期
目的探讨能量多普勒声学造影对兔VX2肝癌微波凝固治疗的疗效评价,及其对残存瘤组织检查的敏感性与特异性.方法应用UMC-1型微波治疗仪,频率 2 450 MHz,16G防粘植入性天线,芯线裸露长度为9 mm,对10只兔VX2肿瘤行开腹微波辐射治疗,60 W×120 s.治疗前后均行能量多普勒声学造影,灌注-延迟法观察肿瘤结节内血流变化.结果微波治疗后造影检查,6例VX2肿瘤仅于静脉相观察到稀疏的点状血流,2周后病理证实为完全坏死.4例首次治疗后肿瘤内可见持续血流增强,对该区二次微波治疗后,3例结节内未见血流,1例静脉相边缘有持续血流显示,2周后再次行造影检查,可见中心及周边血流明显增多,病理证实为不完全坏死.结论能量多普勒声学造影能早期评估微波凝固治疗VX2肿瘤的疗效,并能指导再次治疗的目标区域,残存瘤组织表现为肿瘤内持续造影增强.
作者：雷成功；王兴华；戴维德；郝晓芸；高素媛 刊期： 2001年第10期
目的探讨心肌声学造影超声心动图三维重建(3D-MCE)对心肌预缺血(IP)的估测.方法套扎健康犬左前降支或左旋支,建立开胸犬IP模型.IP组犬4只及再灌注(IR)组犬5支分别于基础状态、缺血4 h、缺血后再灌注1 h,应用经胸三维超声探头 ,经左房注射自制的声振5%白蛋白对其进行3D-MCE检查,并三维重建.动物处死后将左室短轴分为5～6个断面,用TTC病理染色确定危险心肌与梗死面积.结果①3D-MCE显示心肌总质量及造影剂充盈缺损心肌质量与病理实测值高度相关(r分别为 0.93,0.92).② 3D-MCE及TTC染色结果均显示IP组心肌受损范围小于IR组.③IP组再灌注1 h后灌注缺损心肌质量与再灌注即刻差异无显著性意义,P>0.05.IR组再灌注1 h后灌注缺损心肌质量较再灌注即刻增加,P<0.05.结论 3D-MCE在定量诊断心肌梗死和心肌缺血范围时,可重复动态观察IP对活体心肌的保护作用.
作者：苏海砾；钱蕴秋；韩增辉 刊期： 2001年第10期
目的评价心动周期中窦房结内机械运动参数(如:加速度)的时空变化规律及其与心脏电兴奋之间的相关性.方法制作5只犬开胸动物模型, 用心内超声探头采集时间顺序窦房结组织多普勒图像,利用计算机图像处理与分析方法获取时间顺序窦房结内组织的加速度定量数据.结果得到了窦房结兴奋过程中窦房结内心肌运动的加速度-时间曲线,其舒张末期初始加速度的起始时相与同步心电图特定时相(如:P波起始点)对照,二者具有很好的时相相关性.结论由窦房结内组织多普勒顺序图像中得到的心肌兴奋的加速度-时间曲线及其与心电图时相之间的相关性,提示心内组织多普勒显像技术可用于定量评价窦房结内心肌机械兴奋及其与心肌电兴奋之间的关系.
作者：赵树魁；李德玉；郑昌琼；汪天富；尹光福；郑翊 刊期： 2001年第10期
左房功能在维持左室充盈方面起着重要的作用.左房收缩产生的左室充盈量约占整个左室充盈量的15%～25%[1],并随着年龄和心率的增加而增加.长期的左室充盈异常可导致左房负荷过重和左房重构,从而减少左室充盈.因此,正确评价左房功能具有重要的临床意义.声学定量(AQ)技术可实时地显示心脏面积-时间曲线、容积-时间曲线及其变化率,为此本研究旨在探讨AQ技术定量评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的应用价值.
作者：钟明；张运；张薇；卜培莉；葛志明；张梅；钟敬泉；季晓平；赵静；李秀昌 刊期： 2001年第10期
川崎病(KD)是一组病因未明、幼儿高发的急性血管炎综合征,多年来研究证实KD 慢性期存在着动脉粥样硬化(AS)的早期病变血管内皮依赖性舒张功能(EDD)障碍[1,2],而对KD急性期EDD的研究少见报道.本研究应用高分辨力超声技术检测KD急性期血管的EDD,旨在为KD的临床诊断和指导治疗提供一项无创、准确、重复性好的辅助检测手段,以指导儿童期心血管保健和成人心血管疾病的儿童期防治.资料与方法一、研究对象选取1999年3月至1999年12月在西安市儿童医院住院的川崎病急性期(病程1个月以内)患儿 30例,男21例,女9例,平均年龄 3.5 岁,同时选取正常儿童30例为对照组,男20例, 女10例,平均年龄 3.8 岁.所有研究对象均除外糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症及肝肾系统疾病.二、仪器与方法采用美国Acuson Sequoia 512型彩色电脑超声诊断仪,15L 8W线阵探头,探头频率 8 .0～10.0 MHz,同步记录心电图.参照Celermajer介绍的方法[3]进行检查 .具体为选取肘关节上2～15 cm范围的肱动脉为靶动脉,首先测量肱动脉直径(Do)及血流速度作为基础值(肱动脉直径的测量取心电图R波处),然后进行反应性充血实验,在肘关节下2～3 cm处缚一血压计袖套,将血压计加压至 37.3 kPa,维持5 min,放气后60～90 s内重新测量肱动脉直径(D1)及血流速度.后计算加压前后血管直径的变化值(与基础测值的差值)占基础测值的百分比(Δ%).另外,所有研究对象早8时～9时空腹取血测定血脂,包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、总胆固醇(T-ch)和甘油三酯(TG).
作者：沈亚梅；赵晓兰；张秉亨 刊期： 2001年第10期
应用高频超声对44例眼外伤患者的检查结果进行了分析,旨在探讨其声像图的特征及临床应用价值.资料与方法一、临床资料住院患者44例,男34例,女10例,年龄3～55岁.其中爆炸伤9例,异物致伤11例,锐器刺伤13例,钝器击伤11例.全部病例经眼科检查及手术证实.二、方法仪器采用美国百胜AU 5彩色多普勒超声仪,探头频率 7.5 MHz 和 20.0 MHz.患者轻闭双眼,涂耦合剂,探头轻置于眼睑上,双眼对比观察.用 7.5 MHz探头观察眼球壁、球内及球后组织,换用 20.0 MHz探头观察眼前部结构.图像资料存入磁盘保存,以供分析.结果44例眼外伤表现为不同声像图特征,常呈多种病变同时存在,其主要病变如下.1.正常(2例):超声检查未见异常声像图.
作者：A·A·ABBAS阿巴斯；黎春雷；张青萍 刊期： 2001年第10期
医学超声领域三项主要技术进步,即微泡成为改变组织回声强度的有效造影剂,探头及声束形成的技术进步和系统数字化程度提高,已明显影响超声造影诊断法的临床研究和应用[1].业已取得的成绩深刻改变了人们对超声造影术在诊断肝肿瘤中作用和地位的认识.这里,我们就灰阶超声造影这一重要医学超声新进展所采用的技术和取得的成绩作初步总结和介绍.
作者：沈理；徐智章 刊期： 2001年第10期
作者： 刊期： 2001年第10期
