目的探讨右旋心及合并畸形二维超声心动图(2DE)图像特征及其规律性.方法应用2DE检查78例右旋心及合并心脏其他畸形患者,发现其图像特征及规律性,76例行心血管造影对照,60例经手术证实.结果根据2DE图像特征对74例作出正确诊断,诊断准确率94.9%.右旋心合并8种先心病,其中矫正性大动脉转位多见,单心室、右心室双出口和双腔心少见,三尖瓣闭锁、解剖二尖瓣功能三尖瓣闭锁、法洛四联症和室间隔缺损罕见.结论右旋心合并8种先心病,2DE图像特征及规律性明显.应用2DE可对右旋心及合并畸形作出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.在检查手法上与正常位心脏和镜向右位心均不同.
作者：侯传举；邓东安；毛文珍；黄丽娥；齐岩梅；王晓阳；黄筝；张玉威 刊期： 2002年第02期
目的运用Levovist静脉心肌声学造影的方法评价心肌梗死患者经血管再通术后的心肌微循环,探讨无再流与左心室收缩功能恢复的关系.方法对27例心肌梗死患者术后1周心肌声学造影结果与其后1个月室壁运动随访进行比较.结果室壁运动改善的节段在灌注正常、灌注减弱及无灌注组所占比例分别为69%、49% 和 3%,χ2=29.1,P<0.05.结论再血管化后,心肌灌注的程度与室壁运动的恢复存在随时间动态变化的规律.灌注良好的节段室壁运动恢复较快且比例高,无再流的节段几乎不恢复.
作者：王禾；舒先红；潘翠珍；黄国倩；程蕾蕾；沈学东；陈灏珠 刊期： 2002年第02期
目的探讨彩色室壁运动小剂量多巴酚丁胺负荷试验(CK-LDDE)检测存活心肌的应用价值.方法心肌梗死患者32例,经CK-LDDE(多巴酚丁胺剂量5～10μg·kg-1·min-1)检查后1周成功行经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA).以PTCA术后1月CK图像与术前静息CK图像比较,节段室壁运动改善≥1级或心内膜位移≥2mm作为存活心肌的诊断标准.结果 CK-LDDE检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为96%、80% 和88%;运动减弱节段较运动丧失节段的存活心肌多(82% vs34%,P<0.01),反向运动节段无存活心肌.结论 CK-LDDE能准确地检出心肌梗死后存活心肌,为临床诊断和选择治疗提供可靠依据.
作者：吴巧英；钱蕴秋；张军；李楠；李寰 刊期： 2002年第02期
孕妇27岁,孕1产0,妊娠31周.平素健康,无遗传性疾病.产前常规超声检查:宫内头位单胎,胎头双顶径 8.2 cm,颅骨光环清晰完整,脑实质结构回声正常.胎儿心脏左房、左室增大,右房室受压变小,右心前壁心外膜处分别见 2.0 cm×1.8 cm、1.6 cm×1.4cm两个团状略高回声团,界清,包膜光整,内回声均匀,对右房室口有压迫,右房进入右室的血液受阻.心包腔内见无回声区,大前后径 0.9cm(图1).胎心率46次/min.胎儿腹围稍大,肝脏体积增大,腹腔内见无回声区,大深度 2.3cm(图2).胎儿颈部无脐带绕颈征象,PW测脐动脉Vmax 71 cm/s,S/D值为 7.5,RI 0.87,羊水清,大深度 5.3cm,后壁胎盘,成熟度Ⅱ级.超声诊断:①晚期妊娠,胎儿宫内窘迫;②胎儿心包肿瘤伴心包积液;③胎儿肝肿大,腹水.即收入院引产,娩出一死婴.尸体解剖:右心房右侧壁见一约2.2 cm×1.9 cm×1.6 cm,右室前侧壁见一约 1.8 cm×1.7 cm×1.6cm的黄色肿块,表面光滑,有薄层包膜,质硬,紧贴心外膜表面,无蒂,瘤体基底较宽.右心房右侧壁肿瘤紧贴下腔静脉入口,右室前侧壁肿瘤紧贴于房室口处,二肿瘤紧密相邻.心包腔及腹腔见淡黄色液体,肝体积增大.病理诊断:心包脂肪瘤.
作者：嵇雪芹；李咏梅 刊期： 2002年第02期
患者男,18岁.2年前因胸闷、气短、浮肿来我院就诊,诊断为:左、右心房粘液瘤.行手术治疗,术中所见:右房粘液瘤瘤蒂位于右房外侧壁,左房粘液瘤蒂位于卵圆窝处,切除周围部分正常组织,取出粘液瘤,修补房间隔.手术1年后逐渐出现胸闷、气短、浮肿加重,夜间平卧后咳嗽,活动后即出现胸闷、气短而再次住院治疗.查体:颈静脉充盈,双肺底闻及少量水泡音,心尖部闻及Ⅰ～Ⅱ/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及扑落音,肺动脉瓣第二音不亢;肝肿大,于右肋下1～2cm可触及;双下肢轻度浮肿.心电图检查:窦性心动过速.X-线胸片:肺血正常偏少,肺动脉段饱满,右心房增大,心胸比率0.52.超声心动图显示:右心房、室增大,右心房内见一 8.4 cm×6.0cm团状回声,阻塞三尖瓣口,瘤蒂位于冠状窦口近三尖瓣环处,左心房内二尖瓣前叶见一 1.3 cm×1.3cm团状回声(图1),房间隔修补处呈强回声(图2),二尖瓣关闭欠佳.超声诊断:双房粘液瘤术后,双房粘液瘤复发,右室流入道梗阻.二次手术见:右心房内有一9.0 cm×6.5 cm肿瘤样组织,其蒂附着于冠状窦口,左心房内二尖瓣前叶左房面见一 1.2 cm×1.4 cm瘤样组织.病理诊断:双房粘液瘤.
作者：李彦斌；侯义华；吴学胜；安丽敏 刊期： 2002年第02期
患者男,67岁.主诉2个月来自觉阴囊较前肿大,略感隐痛.近2周阴囊增大明显,而隐痛不明显,无体重减轻.查体:体温、脉搏、血压均正常.腹平软,肝脾未触及,全身浅表淋巴结无肿大.双侧睾丸肿大,约7cm×6 cm×6 cm,阴囊表面稍红.血常规检查:白细胞 6.0×109/L,中性 0.60.
作者：徐京 刊期： 2002年第02期
孕妇,27岁,孕1产0.孕39周产前常规超声检查显示:单胎妊娠,头位,双顶径 9.3cm,头颅及脊柱未见异常,胎盘位于宫体左侧壁,成熟度Ⅲ度,羊水深 5.4 cm,股骨长 7.0 cm.胎儿面部扫查右眼球未显示,相当于右眼处示4.5 cm×3.5cm低回声区,边界清,规整,内回声不均质.彩色血流显像:测及少许红蓝血流信号,多普勒测及动静脉血流频谱(图1,2).超声诊断:①单胎头位;②胎儿右面部实性占位.经引产分娩一男婴,身长55cm,体重 4.0 kg,右侧面颊部有一 5.0 cm×6.0 cm大小的肿块,上遮盖眼球,下至上唇.病理诊断:(右面部)未成熟畸胎瘤.
作者：郑淑娟；王淑霞；王治芬；顾金玲 刊期： 2002年第02期
孕妇,26岁,孕1产0.孕22周,孕妇体健,无遗传病及孕期口服禁忌药物史,非近亲结婚.常规超声检查:胎儿头颅光环完整,双顶径约 5.8cm,脑中线居中,侧脑室不宽,脊柱排列规整、连续,四肢发育良好.胎心搏动规律,发育正常,胎动活跃.胎儿腹壁脐部有缺损,由此突出一包块,约 3.9cm×3.7 cm,内为肠管回声(图1A),其外包裹一较薄透明膜.胎儿胃泡明显增大,为 3.2 cm×1.8 cm(图1B),胎盘后壁,羊水深8.4 cm.超声诊断:①单活胎;②胎儿脐疝,幽门梗阻;③羊水过多.
作者：梁笑颜；孟令佰 刊期： 2002年第02期
患者男,50岁.因右下腹包块1 d入院.临床检查:一般情况良好,心肺无异常,全腹无压痛,肝脾未触及.右下腹可触及约4 cm×5cm大小的包块,质中等偏硬,表面光滑,不移动,无压痛,无反跳痛及肌紧张.超声检查:肝胆未见异常;右下腹髂血管前方测及 8.1 cm×3.0cm腊肠样低回声肿块,境界清楚,周边较规则,内部回声欠均匀,有部分密集点状回声,后方回声增强(图1);腹腔内未测及肿大的淋巴结回声及液性无回声区.超声提示:右下腹占位性病变.纤维内镜检查:结肠各段未见异常.手术所见:术中发现右下腹回盲部有肿块,实际为肿大的阑尾,约8.0 cm×3.0cm大小,质中,与周围组织无粘连,表面无出血及脓性渗出等炎性改变.手术切除肿块,周围未见肿大淋巴结.术后诊断:阑尾类癌?病理所见:阑尾切除标本长7.0 cm,直径 3.0 cm,呈囊性,内为胶冻状物,壁薄,约 0.1 cm.病理诊断:阑尾粘液囊肿.
作者：王绍文；于利华；孙宁；王萍；孙国英；陈洪 刊期： 2002年第02期
患者女,38岁.因心慌乏力1个月收住院.住院查体:心脏听诊于心前区闻及收缩期杂音.既往有2次左心房粘液瘤切除史,且第2次并发下肢动脉栓塞.超声检查显示:右心室扩大,其内测及一约6.7 cm×7.2cm实性中等回声团块,形态欠规则,柔顺性较好,基底部宽,附着于右室后壁(图1,2),随心脏搏动可见小幅摆动.彩色血流显像及脉冲多普勒未检出明显异常血流.超声诊断:右心室粘液瘤.术后及病理诊断:右心室粘液瘤.
作者：甘志浩；张银凤；王磊；徐守红 刊期： 2002年第02期
目的研究肾积水时肾血流改变及其与肾实质损坏的关系.方法以12只SD大白鼠制作单侧输尿管完全梗阻模型,于术前和术后不同时间应用高频彩色多普勒超声测量患肾的大小及肾动脉血流.结果肾动脉血流速度在早期迅速减低,此后呈缓慢减低过程;阻力指数(RI)则逐渐增高,至第8周肾内动脉RI达0.77,第10周主肾动脉RI达0.82;肾内动脉、主肾动脉分别于第10周和12周血流信号消失;梗阻10周鼠解除梗阻并于1周后超声检查,肾血流恢复显示;梗阻12周鼠解除梗阻后1周复查,仍无肾血流信号显示.结论随肾积水时间的延长,肾动脉血流速度趋于减低,RI趋于增高,当RI达0.82以上时,提示肾脏发生不可逆转的实质性病理损害.
作者：陈孝义；郭瑞强；杨莲花；孙有刚 刊期： 2002年第02期
探讨正常前列腺的血流信号分布、频谱多普勒特点和各血流参数的正常测值,以及青壮年各年龄组间有无差异和变化,为临床提供正常参考值.
作者：姜宏；姜玉华；尤克强；付俊峰；杨庆刚；林少华；尹建国 刊期： 2002年第02期
近来国内外对高血压患者的血压与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系以及IMT与高血压患者心脑血管事件发生的关系研究很多,有资料表明高血压患者IMT与心脑血管事件呈正相关[1,2],本研究对脉压(PP)与IMT的关系进行了探讨,报告如下.
作者：黄品同；杨琰；黄福光；杨鹏麟；金慧佩；吕夕明；郑力 刊期： 2002年第02期
本研究对32例经X线诊断的胫骨结节骨软骨炎患者进行超声检查,观察其声像图特征,评价超声诊断胫骨结节骨软骨炎的价值.资料与方法
作者：黄菊芬；熊润青；董昌元；夏进东；罗斌；王贤明；杜莲霞 刊期： 2002年第02期
川崎病(Kawasaki disease)的冠状动脉结构与功能损害可导致心肌供血不足、心脏功能损害.本研究探讨应用三磷酸腺苷(ATP)负荷超声心动图检查川崎病患儿心肌收缩储备的价值及其临床意义.资料与方法
作者：夏焙；邱宝明；林洲；杨亚平；李长纲；李成荣 刊期： 2002年第02期
胆结石是临床常见病,近年来国内外学者探索用非手术疗法治疗胆结石.1981年Walker首先应用乙醚(chloroform)直接灌注胆囊溶解胆结石的治疗方法[1];1983年Allen采用甲基叔丁醚(methyl tert-butyl ether)直接灌注溶解胆结石[2].直接灌注溶石疗法以其快速、安全、疗效显著等特点受到人们重视,适用于不宜手术治疗的如年龄大、高危、胆囊粘连等患者和希望保留胆囊而选择非手术疗法的患者.该技术仍在不断完善中,新的安全、有效的溶石药物也在不断发现.
作者：吉毅峥；简文豪；刘英棣 刊期： 2002年第02期
近几年来,对超声造影剂及相关成像技术的研究取得了突飞猛进的发展,特别是随着第三代声学造影剂的推出及二次谐波成像、间歇式超声显像等新的成像技术的出现,使人们实现非创伤性实质器官声学造影的梦想又向前迈进一步.目前,有关新型声学造影剂的制备及相关成像技术的应用研究已成为超声医学发展快速的方向之一,研究的内容也逐渐由心脏向腹部实质脏器、颅脑及其他外周器官扩展,并取得了令人鼓舞的进展.
作者：杨未晓；高云华 刊期： 2002年第02期
