目的探讨桥本病及其并发症的超声表现.方法对70例经手术或穿刺活检证实的桥本病患者应用常规二维高频探头超声检查甲状腺大小、回声,部分病例进行彩色多普勒血流图及血清甲状腺内分泌水平测定,并与手术病理结果对照.结果弥漫低回声型伴网格样带状高回声22例(31.4%),弥漫小低回声结节型15例(21.4%),散在结节型9例(12.9%).病理上均因淋巴细胞浸润范围、分布不同和纤维组织增生的程度不同而致声像图表现有所不同.合并甲状腺瘤14例(20.0%),甲状腺癌6例(8.6%),其他4例(5.7%).血流丰富21例(61.8%),Tg、Tm增高33例(71.7%).血流丰富程度与T3、T4及Tg、Tm水平无关,与TSH及甲状腺大小有关.结论桥本病声像图表现有一定特异性,但需结合临床、甲状腺功能或穿刺活检方能提高确诊率,以减少不必要的手术干预.
作者：郑宗英；林新霖；柯晓刚；申玉萍；陈玲；刘新秀；甘玲 刊期： 2002年第03期
目的探讨彩超对孕妇眼动脉的A峰及B峰的血流速度、B/A值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)检测在临床观察妊娠高血压综合征(妊高征)中的价值.方法测定42例妊高征孕妇眼动脉血流参数(B/A、PI、RI)并与90例正常孕妇作对照分析以观察血流参数变化.结果妊高征患者眼动脉血流频谱特征为:B峰、B/A值较正常孕妇明显升高(P<0.001),而PI、RI较正常孕妇明显下降(P<0.001).结论所测血流参数具有较高的阳性预测值、阴性预测值,对妊高征孕妇的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值.
作者：黄庆玲；接建；陈秀兰；英华；刘丽华 刊期： 2002年第03期
目的评价超声心动图测定左室射血分数预测老年人择期大中型非心脏手术后心脏事件的价值.方法对200例术前进行超声心动图检查的资料,采用单变量及Logistic多变量逐步回归分析.结果 200例患者中,发生心脏事件25例(12.5%),单变量分析提示,术前心电图示心肌梗死、左室射血分数≤50%、麻醉方式、手术历时>2h、胸腔手术和术后窦性心动过速6个变量是术后心脏事件的危险因素(P<0.05.或<0.01).Logistic多变量逐步回归分析表明,左室射血分数≤50%、胸腔手术是术后心脏事件的独立危险因素(P=0.018及0.002).结论术前超声心动图测量左室射血分数是预测老年人围手术期心脏事件发生的一项重要指标.
作者：赵玉生；王士雯；张高魁；高国杰；马艳梅；曾青云 刊期： 2002年第03期
患者女,45岁,因突然心慌气短、腿软、出冷汗10 d入院.10 d前患者推车时突然感到心慌气短、腿软无力,之后出现全身出冷汗,口唇发绀,并恶心、呕吐1次.查体:发育正常,胸骨无畸形,心前区无隆起,心界略向左扩大,心前区可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音,Ⅱ/6级收缩期杂音,向右传导.X线胸片:左、右心室增大,以左室增大为主,心胸比率 0.70,左心功能不全,肺淤血,右侧少量胸腔积液.心电图:窦性心律,心肌供血不足.彩色多普勒超声检查:心房正位,心室右袢,左房、左室略大,右房、右室受瘤样压迫变形,大血管位置正常.非标准性大血管短轴及心尖四腔观示:右冠状动脉起始处内径明显增宽约 2.6.cm,呈漏斗状,长约 2.5.cm,内径逐渐变宽,远端内径约 2.6.cm,其远端与一大小约 9.3.cm×6.1.cm的瘤样液性无回声区相连,连接处宽约 1.4.cm,此瘤样液性无回声区与右室腔有一交通口,此口位于右室侧壁中上段,宽约 0.4.cm,交通口边缘回声增强.彩色多普勒血流显像显示:交通口处右室侧壁可见全心动周期蓝色为主、五彩镶嵌的血流信号(图1,2);多普勒显示:连续动脉血流频谱, Vmax 385 cm/s.
作者：李红玲；张军；李军；田雪 刊期： 2002年第03期
患者女,24岁.因停经29周,阴道流液伴阵发性腹痛9 h入院.入院后娩出一男死婴,胎儿娩出后30 min余胎盘未娩出,行超声检查.采用东芝SSA-340A超声诊断仪,探头频率3.75.MHz.超声显示:子宫 13.0.cm×11.0.cm×6.6.cm,于子宫右角处见 8.9.cm×8.5.cm×5.8.cm均质强回声区,约有 4.2.cm×3.9.cm大小范围与子宫角后壁肌层界限不清,达子宫浆膜层(图1).超声诊断:植入性胎盘.
作者：任素兰；王丹；朱蕊 刊期： 2002年第03期
患者男,67岁.主因反复头晕20年伴乏力3个月入院.既往有高血压史.血压高时达 29.3/12.0.kPa,服药可控制,伴有腰背酸胀、隐痛及腹痛1年余,大小便正常,无血尿.查体:神清体瘦,心肺未见异常,肝脾未触及,腹部未扪及包块,肠鸣音存在,双肾区叩击痛阳性,双下肢无水肿.辅助检查:血肌酐260 μmol/L,尿素氮 20.39.mmol/L,血沉 84 mm/h,血红蛋白 64 g/L,红细胞 21.8×1012.个/L,尿红细胞 0～1个/Hp,蛋白(+).骨髓穿刺:增生性贫血.
作者：秦卫；李建初；蔡胜；孔金金；周一萍；谢伟；陈真 刊期： 2002年第03期
患者男,37岁,左侧颌下反复肿胀2年,每于饭后明显.自觉左侧颌下肿物且肿胀2 d就诊.查体:左侧颌下可触及一 1 cm×2 cm×1 cm肿物,质稍硬,活动,边界尚清晰,触之稍压痛.
作者：陶燕秋 刊期： 2002年第03期
患者男,47岁.发作性心慌伴头疼、头晕1年,近1周内发作性晕厥3次.5 d前突发右肢全瘫,经血塞通 0.4.g/d静滴3 d后右肢活动明显好转.入院查体:神志清,可平卧,无发绀,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133.kPa),心率96次/min,律齐,心尖部可闻及双期杂音.神经系统检查:语言流畅,颅神经正常,右肢肌力IV级,肌张力和浅痛觉正常,右足反射阳性.心电图检查大致正常.心脏超声检查:测及左房内团状高回声随心脏舒缩而移动于心房、心室之间(图1).头颅CT检查发现左基底节区多发的片状低密度灶.入院后,给予对症支持治疗,在低温全麻体外循环下行心内直视粘液瘤摘除术.病理检查显示瘤体5 cm×3 cm×4 cm,呈绒毛分叶状,半透明,病理诊断为粘液瘤.
作者：张明义 刊期： 2002年第03期
患者女,28岁,因无明显诱因突然出现右腰腹部持续性疼痛,向腰骶部放射,伴低热半月就诊.使用Sony Gateway彩超仪,探头频率为 3.5.MHz,超声检查显示:右肾体积轻度增大,形态正常;右肾盂液性无回声区为 42.6.mm×40.6.mm;右输尿管上段扩张,为 14.7.mm;于中段测及一强回声,直径 9.5.mm,后方伴声影;右肾包膜与实质分离,见42 mm×54 mm不规则无回声区,包绕右肾,透声良好(图1).超声诊断:右肾周积液-性质待定,右肾右输尿管积水,右输尿管中段结石.后行CT 增强扫描,右肾周见线形高密度造影剂渗出,右肾静脉迂曲增粗,造影剂外渗.入院后,经体外碎石,当日即排除碎石多块.随后给予抗炎、补液、对症治疗1周,复查超声波,双肾正常.讨论梗阻性肾积水较常见,而由于梗阻引起尿外渗则较少见.在梗阻性肾积水中肾盂内尿的转归方式有以下几种:①经肾盂间质逆流外渗到肾周;②经肾静脉血流反流;③经肾淋巴管反流;④经肾小管反流.在肾盂压较低情况下,大部分尿液进入淋巴系统,而在肾盂压较高时,尿液进入静脉和肾盂间质,即可能引起尿外渗.另外,肾盂内压增高,肾包膜与肾实质粘附较疏松,易造成包膜与肾实质分离,尿液经以上途径渗出积聚在此间隙,以此缓解肾盂压.
作者：王亚君；李竟；马超英；李锐；张立春 刊期： 2002年第03期
患者男,62岁,主因右颈部包块半年入院.查体:右颈部外侧上可扪及一大小约 2.2.cm×2.1.cm×2.6.cm包块,边界清晰,质硬,未闻及血管杂音.心电图检查:窦性心律,窦性心动过缓.超声检查:右颈总动脉管径增宽,分叉处内膜增厚,前壁可见一大小约 0.2.cm×0.3.cm强回声斑块,后伴声影.分叉处后方可见一大小约 1.9.cm×2.2.cm的实质性略低回声包块,包膜不完整,右颈内动脉、颈外动脉之间距离增大(图1).彩色多普勒血流显像显示包块内丰富的条点状血流信号(图2),脉冲多普勒测及包块内为动脉血流频谱,峰值流速 0.29.m/s,PI 0.65,RI 0.45,S/D 1.81(图3).超声诊断:①右颈动脉体瘤;②右颈动脉硬化改变,斑块形成.术中见颈动脉分叉部 2.0.cm×2.0.cm×2.5.cm增大之颈动脉体,并凸向内侧.术后病理诊断为颈动脉体瘤.
作者：赵汉学；王岩；郑立波 刊期： 2002年第03期
目的评价体表高频超声技术检测动脉粥样硬化消长改变的可靠性.方法将60只兔分为正常组、动脉粥样硬化自然消退组、舒降之组、普罗布考组、开搏通组、中药组.于实验开始、12周末、24周末测量腹主动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉内径(D)、血流速度(V)和内中膜校正的声学密度值(AIIc%).对比超声测量的IMT与病理测值.结果病理测量的IMT与超声测值差异无显著性意义(P＞0.05);服药组IMT均显著低于自然消退组(P＜0.05),服药后IMT厚度依次为舒降之组＜普罗布考组＜中药组＜开搏通组＜自然消退组.消退治疗后AIIc%均显著增高(P＜0.05),依次为普罗布考组＞舒降之组＞中药组或开搏通组.结论体表高频超声技术可准确评价动脉粥样硬化病变,并可作为随访动脉粥样硬化消长改变的可靠方法.
作者：张梅；张运；张园园；高月花；李秀昌；郑昭伦 刊期： 2002年第03期
目的探索颅内动脉粥样硬化斑块状态与脑卒中的关系.方法应用血管内超声(IVUS)和病理检测两种方法评价35例患者的离体脑动脉.结果对照组颅动脉粥样硬化性狭窄均呈同心圆状;脑卒中组可见到偏心性狭窄、管壁赘生物和夹层分离,其中脑梗死组动脉粥样硬化斑块表面粗糙或断裂明显较其他组为多(P<0.05).结论动脉粥样硬化的不稳定性状态是发生急性脑血管意外的显著因素,血管内超声可以协助发现高危性脑血管病变.
作者：姚依群；刘芳龄；韩丁；朱文玲；崔吉君；魏存玲 刊期： 2002年第03期
房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm, ASA)是一种较为少见的心脏畸形,经食管超声心动图(TEE)能够良好地观察其形态学特征[1].本研究旨在探讨普通接受超声心动图检查人群中ASA的检出率,对比经胸超声心动图(TTE)、TEE、声学造影TEE对ASA患者的心房水平分流的诊断价值.
作者：赵博文；寿金朵；吕江红；范妙英；范晓明；汤富刚；徐海珊；杨倩；冼棠超 刊期： 2002年第03期
输尿管结石是泌尿系统的常见病,多发生于青壮年,是造成尿路梗阻的主要原因,本研究分析我院梗阻性输尿管结石患者61例,旨在提高诊断梗阻性输尿管结石的水平.
作者：雷进；韩子民；王峰；段扬 刊期： 2002年第03期
本研究分析报告10年来在我院诊治的原发性肝癌(HCC)合并肝静脉(HV)、下腔静脉(IVC)、右心房(RA)瘤栓病例,旨在探讨HCC合并HV、IVC和RA瘤栓的超声图像表现,评价超声在诊断HCC合并HV、IVC、RA瘤栓中的价值.
作者：钟红；陈胜利；杜薇云；黄子诚；吴戴红 刊期： 2002年第03期
睾丸附件扭转是儿科急性疼痛性阴囊肿大常见的疾病之一[1],由于其临床表现与睾丸扭转相似,两者不易鉴别,而及时正确的诊断至关重要,前者可保守治疗,后者需急诊手术.超声检查在本病诊断中所起的作用越来越受到关注及认同.
作者：李林；裴广华；郑津生 刊期： 2002年第03期
卵巢甲状腺肿为少见的卵巢肿瘤,超声检查常误诊为卵巢囊肿、囊腺瘤或卵巢恶性肿瘤而导致错误手术方式的选择.我们总结了5例经手术切除、组织病理学检查确诊的卵巢甲状腺肿的声像图表现,分析了其鉴别诊断,现报道如下.
作者：张晶；汪龙霞；王军燕；董宝玮；阎开旭；高娟 刊期： 2002年第03期
心肌声学造影在过去10年里发展非常迅速.随着性能稳定的新型声学造影剂的出现及新的超声显像方式,如二次谐波及间歇式谐波等的应用,心肌声学造影已成为一种很有前途的无创灌注技术[1].心肌声学造影从定性到定量研究并扩展到其他用途,造影剂也从有创的冠状动脉直接注射发展到无创的由外周静脉注射.对急性心肌梗死心肌灌注的估价及定量,冠心病的检测与评价等已成为心肌声学造影研究的热点及发展方向.现将心肌声学造影显像的新技术及其他作用综述如下.
作者：朱贤胜；高云华 刊期： 2002年第03期
