目的应用经胸超声心动图(TTE)评估无支架生物主动脉瓣功能特点,指导临床术后心功能恢复用药,观察其远期效果.方法随机对无支架生物主动脉瓣及有支架生物主动脉瓣置换术患者各8例于术前及术后4周进行超声心动图检查.结果无支架组和有支架组患者术前TTE各项指标测值差异无显著性意义,术后的各项指标测值差异有显著性意义.两组的主动瓣跨瓣压差分别为(2.33±0.67)kPa和(4.40±1.18)kPa(P=0.05);左室舒张末期内径分别为(43.6±3.1)mm和(50.9±9.4)mm (P=0.035);左室射血分数分别为(67.3±7.3)%和(55.4±12.6)% (P=0.03);瓣环内径分别为(21.0±1.9)mm和(17.1±1.8)mm (P=0.01).结论 TTE显示无支架生物主动脉瓣较有支架生物主动脉瓣更符合人体半月瓣及血流动力学.
作者：潘文明；舒先红；王春生；洪涛；施月芳；葛均波 刊期： 2002年第04期
目的探讨超声引导下微波凝固治疗肝癌的疗效及临床应用价值.方法在超声引导下,根据肿瘤大小、血管分布,选择40～80W不同功率微波,150～1 800 s不等作用时间,对33例患者 50 个癌结节进行微波治疗.结果治疗1个月后观察,50个结节中96%(48/50)结节CT增强扫描无明显强化,21例胎甲球蛋白升高患者中有15例降至正常,95%(42/44)病灶彩色多普勒显示血流消失.4个月后,肿瘤消失4例.结论超声引导下微波凝固治疗肝癌方法简便,安全,治疗有效.
作者：江怡；沈忠培；张建平；周永弟 刊期： 2002年第04期
目的探讨能量多普勒造影对微波治疗后肝癌血管的显像效果.方法 15例肝癌(24个病灶)1～2次微波治疗后经外周静脉注射Levovist观察癌内及癌旁造影前后的血流显像,并与病理结果相对照.结果微波治疗后24个癌灶造影前无一例有血流显示.造影后19个病灶无血流显示者病理为完全性坏死;5个病灶有血流显示(1例瘤内,4例瘤旁),相应部位活检为不完全性坏死,追加二次微波治疗,造影后未见血流显像,病理证实为完全坏死.结论能量多普勒造影是评价微波治疗肝癌疗效的实用性方法之一.
作者：谭旭艳；吴丹；贾译清；缪青 刊期： 2002年第04期
目的探讨超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及临床应用价值.方法对常规产前超声检查在胎心四腔观中疑有异常,临床发现胎儿心律不齐,以及母体有高危因素者共20例行超声心动图检查.以观察胎心四腔观为基础,酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面观,并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查.结果超声检查发现的20例先天性心脏异常中,17例为先天性心脏病,其中1例右位心并完全性内脏转位,1例为单纯性室间隔缺损(生后证实其染色体为21三体),15例复杂性先天性心脏病;3例心脏肿瘤,其中2例为室间隔横纹肌瘤,1例为心室壁横纹肌瘤.20例心脏异常病例中4例同时合并其他器官结构异常,7例右位心及不同程度内脏转位,8例脐动脉A/B值异常,4例心律紊乱.结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形切实可行.对有高危因素、胎儿心律失常及有其他内脏畸形者,应重点行超声心动图检查.
作者：姚苓；陈焰；马玉庆；侯东敏；钱敏 刊期： 2002年第04期
患者男,14岁,偶然体检时发现左胸异物入院,异物进入体内的原因及过程叙述不清.患者无明显临床症状.查体:身体瘦弱,发育差,胸廓无畸形,触诊局部无肿痛,心前区未闻及杂音.胸部X线及CT报告:左心室肌内针状金属异物2.5cm,与胸壁相连.超声心动图检查:各房室径正常,室间隔与左室后壁厚度及活动度正常,心尖二腔、四腔及心尖短轴观见左室心尖段有一强回声带横跨左室腔并穿过室间隔达右室心尖部,长约4.5 cm,后方偶见声影,并于左室腔内段见 2 mm左右中断(图1),CDFI示该中断处于收缩期时见极少量五彩血流信号.超声心动图诊断:心尖部左右心室金属异物.手术所见:心尖部脏壁层心包粘连2.0cm2,游离该处后见一黑色缝衣针尖露出心外膜,切开近心尖部左心室,见针体由心尖部穿入左室下壁,尾部抵达左室前壁心尖部的梳状肌内,针体完全被纤维组织包裹,切开包裹的纤维组织,取出一根长约2.5 cm 残断的黑色缝衣针,针尾部已腐锈呈黑色粉末状.
作者：葛艳；陈江华；黄美蓉 刊期： 2002年第04期
患者男,18岁.上腹饱胀不适,时有乏力感3个月.查体:右中上腹略显膨隆,剑突下轻压痛.肝肿大,剑突下 6.0 cm,右肋缘下 8.0cm,表面高低不平,质地稍韧.
作者：李吉昌；戴晓华；辛延民 刊期： 2002年第04期
目的探讨植入式微波在仿肝组织体模中热场的分布规律.方法在体模实验中每次精确布16个点,每点重复5～9次,测量温度的分布,并求解组织的比吸收率(special absorption rate,SAR). 在Pennes生物热方程的基础上,推导建立肝癌植入式微波热疗的热作用数学模型,借助有限元法对三种加热功率、作用时间(60 W 5 min、50 W10 min、40 W 30min)下温度分布进行广泛的模拟计算和预测.结果通过体模实验确定了SAR分布.在r方向呈指数衰减,θ方向为余弦拟合,z方向呈三次多项式拟合,且前向温升大于后向.三种功率下SAR分布不同,并且SAR与功率分布之间没有线性关系.在SAR基础上,计算机动态模拟重建微波热场.结论肝体模实验证明微波热场的分布呈以天线为中心向外有规律的依次递减,该规律可通过计算机模拟重建,模拟重建的热场具有三维动态连续监测的特点.这为临床微波治疗肝癌中有效调控热场的温度奠定了理论和技术基础.
作者：梁萍；董宝玮；于晓玲；于德江；彭见曙；南群；王怀军；程志刚；苏莉 刊期： 2002年第04期
目的探讨自制声学造影剂进行心肌造影超声心动图(myocardial echocardiography, MCE)检查中自制声学造影剂定量局部心肌血流(myocardial blood flow,MBF)的能力.方法 MCE检测开胸犬不同状态的局部MBF,并与放射性微球测得的心肌血流量的比较.①造影剂制备:将1%人体白蛋白、5%葡萄糖和氟碳气体以一定的比例混合,分别以70s,140 s 和 210s进行声振,比较各组造影剂中微泡的大小和浓度.②MCE定量MBF:开胸犬6条,分别在基础状态、静脉给予潘生丁造成的充血状态、左冠状动脉回旋支(LCx)不同程度狭窄状态下计算MCE得出的局部MBF.③在后狭窄状态,于MCE结束后左房内注入放射性微球测量局部心肌血流量.结果①以70s,140 s 和 210 s 声振制成造影剂微泡的直径分别为(9.01±3.14)μm, (6.45±2.39)μm,(4.86±2.09)μm,浓度分别为(1.71±0.22)×108个/ml, (3.77±0.92)×108个/ml,(8.95±0.81)×108个/ml,故使用与文献中造影剂直径和浓度接近的210s声振造影剂进行MCE.②在无冠脉狭窄及狭窄程度较轻时,随触发间歇时间的延长,心肌后均可达完全显影,但所需时间不同.③A*β(LCx)/A*β(LAD)与放射微球测得MBF(LCx)/MBF(LAD)相关(Y=0.76X+0.07,r=0.82, P=0.01).结论应用经静脉连续滴注自制声学造影剂的方法对开胸犬进行MCE,可定量反映局部心肌血流量.
作者：刘诗珍；舒先红；潘翠珍；姚瑞明；沈学东；陈灏珠 刊期： 2002年第04期
目的评价超声在观察集束电极射频治疗兔VX2肝肿瘤早期疗效中的作用.方法超声引导下将25只大白兔建立VX2肝肿瘤模型,随机抽取5只作为对照组,其余20只作为治疗组进行射频治疗,分别于治疗前1d 和治疗后当日, 3 d, 7 d 及 14 d对肿瘤形态学及血流动力学变化进行超声观察.在治疗后每次超声检测结束处死5只大白兔,取肿瘤标本进行病理检查.结果肿瘤射频治疗后,治疗区呈极不均匀斑点状强回声及低回声,瘤内血流信号全部消失,部分肿块瘤周局部区域仍有血流信号.治疗后肿块未见明显长大,治疗组肿块治疗后14d明显小于相应时间对照组肿块(P<0.01).病理证实极不均匀回声及血流信号消失区域即为肿瘤组织凝固坏死区域,局部仍有术前肿瘤回声特点及血流信号存在的区域即为残存肿瘤或治疗不完全的区域.结论兔VX2肝肿瘤射频治疗后凝固坏死区具有一定的声像图特异性表现,结合彩色多普勒血流显像及能量多普勒超声,对肝肿瘤疗效观察确切可行.
作者：田蓉；段云友；赵柏山；程颜苓；王文；罗淑荣 刊期： 2002年第04期
本研究探讨超声引导下经阴道侧穹隆穿刺注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值.资料与方法一、研究对象未破裂型输卵管妊娠患者49例,年龄20～42岁,平均(29.8±6.4)岁,停经 37～52 d,平均(40.2±4.4)d,血β-HCG 检测阳性.
作者：潘农；顾江红；王联欢；张竹君；涂美琳；王灵燕 刊期： 2002年第04期
胎儿卵巢囊肿是胎儿腹腔内所有囊肿中常见的,目前国内超声产前诊断胎儿卵巢囊肿的报道较少.我院自1991至2000年从孕期超声检查的 30 000 余名孕妇中共检出胎儿卵巢囊肿13例.本研究对超声诊断胎儿卵巢囊肿的声像图特征和临床意义进行了初步探讨.
作者：常洪波；李有忠；刘颖；曹红梅；张丰明；潘庆敏 刊期： 2002年第04期
对我院1997～2000年超声诊断的68例玻璃体积血的声像图特征进行分析并分型,探讨超声诊断玻璃体积血的价值.
作者：盛明洪；甘树发；何志容；张委；周兴祥；殷军 刊期： 2002年第04期
腹壁瘢痕子宫内膜异位症属剖宫产术后远期并发症,临床上比较少见.我院自1996年以来经超声诊断并经手术或临床治疗证实该病患者4例,现报告如下.
作者：赵奕文；干晓燕；刘亚宁；李家淑 刊期： 2002年第04期
自1999年7月以来,我们应用高频超声对发生于颈部及躯体浅表神经走行区的肿块进行检测,重点探测其两端有无连接神经,结果发现5例神经鞘瘤,现报道如下.
作者：王建华；王金锐；杨敬英；王淑敏；李汇文；徐霞；丰乃奇 刊期： 2002年第04期
左心耳(left atrial appendage,LAA)为延续于左房的一盲端结构,在一些疾病中,它的结构及功能会发生变化,故可通过对左心耳结构和功能的研究以推测疾病的发展及转归.左心耳功能异常使心耳内血流异常,可促进左房血栓的形成,使体循环栓塞的发生率明显增高.另外,作为左房的一部分,当左房功能异常时,左心耳也会出现相应的变化,如心房颤动(房颤)时,左心耳的血流分布同窦性心律时明显不同;又如,在房颤转复后,同左房一样,左心耳也会产生一过性的功能恶化,即左心耳出现顿抑(stunning)现象,这对血栓的形成也有一定的促进作用.
作者：沈爱东；沈潞华 刊期： 2002年第04期
组织谐波成像(tissue harmonic imaging,THI)是一种新的超声技术,与常规基波图像(fundamental imaging,FI)比较,THI提高了图像的对比度、侧向分辨力,克服了FI的某些缺陷,而且还能提供新的诊断信息.该技术问世以来应用范围不断扩大.
作者：翟栋材；赵玉珍 刊期： 2002年第04期
目的探讨超声引导射频消融(radio-frequency ablation, RFA)治疗肝肿瘤中治疗范围与射频针伞径、布针次数之间的关系,设计较准确的布针定点定位方法.方法将肿瘤模式化为类球体,根据球体覆盖原理建立数学模型,应用正棱柱法及正多面体法进行推导计算,获得治疗范围与射频针伞径、布针次数的关系式.根据RFA治疗原则消融范围须超越肿瘤周边0.5 cm 以上;按照覆盖类球体肿瘤的计算结果,采用伞径 5.0 cm 的射频针,治疗 4.1～4.3 cm的肿瘤须用正四面体法至少布针4个点,治疗 4.4～5.6 cm 的肿瘤用正棱柱法至少布针5～8个点,治疗 5.7～6.0 cm的肿瘤用三层重叠法至少布针12个点,方能达到较彻底覆盖灭活肿瘤的效果.结果应用上述治疗方案对32个 3.5～6.6 cm的病灶设计布针进行RFA治疗,肿瘤灭活率达84.4%.结论肿瘤类球体治疗计算方案对RFA治疗中不能一次覆盖的较大肿瘤,可提供分区布针方案,有助于提高RFA对肝癌的灭活率,减少肿瘤残留复发.
作者：杨薇；陈敏华；严昆；武金玉；霍苓；张晖；戴莹；邹明武 刊期： 2002年第04期
