目的探讨多囊肾患者肾脏的彩色多普勒能量图(CDE)表现及临床意义.方法用二维超声显像和CDE技术对76例多囊肾患者和45例健康成人的肾脏进行检查,对比分析其肾脏体积、皮质厚度、主肾动脉血流动力学变化及肾内血流灌注情况.结果多囊肾肾功能正常期:肾体积不大或略大,皮质厚度正常,CDE显示肾内血流丰富,主肾动脉血流速度、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)与对照组差异无显著性意义(P＞0.05);多囊肾肾功能不全代偿期:肾体积增大,皮质减薄,与对照组差异有显著性意义(P＜0.001),CDE显示肾内血流仍较丰富,主肾动脉血流速度、RI、PI与对照组差异无显著性意义;多囊肾肾功能不全失代偿期:肾体积增大,皮质变薄,肾内血流减少,主肾动脉血流速度减低,舒张期较明显,RI、PI增高,与对照组差异有显著性意义(P＜0.001);多囊肾肾衰竭(尿毒症)期:肾体积明显增大,皮质菲薄,CDE显示肾内血流进一步减少,主肾动脉血流速度在收缩期、舒张期均降低,RI、PI增高,与对照组差异有显著性意义(P＜0.001).多囊肾各期之间比较,大多数参数间差异具有显著性意义(P＜0.001、0.005或0.01).结论多囊肾患者的CDE表现反映了肾脏的血流灌注情况,对其诊断、分期、治疗监测等都具有重要的意义.
作者：赵金英；李树森；廖明松；王先银；刘金模；梁燕；邓旦；马琳英；陶杰；李娅 刊期： 2002年第08期
目的完善超声对胆管癌TNM分期的诊断研究.方法观察73例胆管癌患者肿大淋巴结声像图特征,并根据胆管肿瘤部位将肿大淋巴结的部位分为四个区域.结果超声显示淋巴结肿大31例,转移23例,炎症6例;诊断敏感性71.8%,特异性80.4%,诊断正确率76.7%.转移淋巴结多边缘不清晰(65.2%),炎症淋巴结边缘多清晰(83.0%),在大小、回声、形态方面两组无明显差异.结论超声为诊断胆管癌淋巴结转移的良好手段,重视淋巴结边缘形态及浸润征象有助于鉴别诊断,超声能较准确地判断淋巴结部位及分区,为术前分期诊断提供依据.
作者：张晖；陈敏华；霍苓；严昆；廖盛日；张琳；黄信孚 刊期： 2002年第08期
目的探讨多发Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)经皮导管封堵治疗的可行性及经食管超声(TEE)在其治疗中的作用和应用价值.方法 16例经临床及超声心动图等检查确诊ASD患者,均行TEE检查并在其引导下采用Amplatzer封堵器经导管封堵.结果 16例患者均经TEE确诊为房间隔多发缺损,其中2例为3个孔,14例为2个孔缺损,测量大缺损直径9～24 mm[(17.2±4 7)mm],小缺损直径2～9 mm[(4.4±2.1)mm],缺损之间间隔组织长2～11mm[(4.5±3.1)mm],选用封堵器大小为13～34 mm[(24.2±6.1)mm],所有病例均封堵成功,术后1月经胸超声复查3例存在少量房间隔残余分流,所有病例未发生严重并发症.结论 TEE可以确诊多发ASD,采用TEE筛选封堵适宜病例并在术中引导监测封堵是理想的影像学方法.
作者：朱振辉；刘延玲；戴汝平；王浩；蒋世良；吕秀章；徐仲英；张戈军；黄连军 刊期： 2002年第08期
目的探讨正常成年人附睾的超声表现.方法随机选择67例正常人,观察附睾的回声形态和血流动力学的变化,并参照解剖学和胚胎学进行分析.结果正常成年人附睾的头部、体部和尾部的厚径和横径,左右侧之间测值无差别(P＞0.05),附睾的头部呈等回声,体、尾部呈低回声.附睾返折部及输精管也可显示.附睾头部、尾部内的动脉血流频谱呈低阻型,输精管动脉血流频谱为高阻型.结论彩色多普勒超声能清晰显示附睾及其附属结构,熟悉其超声表现和检测方法能提高附睾疾病的诊断率.
作者：薛恩生；林礼务；叶真；俞丽云；林晓东；林暾 刊期： 2002年第08期
目的应用多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能,并与二尖瓣血流频谱作对比.方法研究对象为35例临床与超声诊断的高血压左心室肥厚患者(高心组)和20例正常人(对照组).采用心尖四腔观,选取室间隔中段、左室侧壁中段、二尖瓣环-室间隔交界处、二尖瓣环-侧壁交界处为取样点,分别显示各部位组织的运动情况,并测量心肌收缩峰值速度(Vs)、心肌舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)及VE与VA比值(VE/VA).常规测量二尖瓣血流频谱,与DTI参数作对比.结果与对照组相比,高心组室间隔中段、侧壁中段、二尖瓣环VE、VE/VA均显著下降;各部位VE/VA均与二尖瓣血流频谱E/A之间存在高度相关性;DTI对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能异常的诊断灵敏度高于二尖瓣血流频谱.结论 DTI技术可以定量评价高血压左心室肥厚患者的左心室舒张功能,并且比常规脉冲波多普勒二尖瓣血流参数更加敏感.
作者：徐瑞；张运；张梅；葛志明；张薇；钟明；李秀昌 刊期： 2002年第08期
目的运用超声技术检测正常成人冠状静脉窦的形态结构、血流动力学及其在心动周期中的变化.方法选择46例健康成人,用二维超声多方位显示冠状静脉窦的长、短轴观,观察二维灰阶图像特征;用M型超声记录冠状静脉窦内径在心动周期不同时相的变化;用脉冲多普勒记录其血流信号,观测频谱形态和流速,并通过截面积与速度时间积分的乘积计算冠状静脉窦流量参数.同步记录Ⅱ导联心电图.结果心尖非标准四腔和心尖两腔观是显示冠状静脉窦灰阶图像的佳切面观,显示率分别为100%和93.48%;冠状静脉窦随心动周期由心室收缩末期的大内径(8.89±0.81)mm,逐渐缩小到心房收缩末期的小内径(4.20±0.53)mm,内径大变化率为52.67%±5.10%;胸骨旁右室流入道切面观是检测冠状静脉窦血流较为理想的切面,检测成功率为43.48%,其频谱为双期正向双峰形,收缩期流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、速度时间积分(VTI)和流量参数(Q)分别为(42.30±3.58)cm/s、(37.50±4.30)cm/s、(14.12±1.21)cm和(160.07±20.45)ml/min.结论超声技术能够较为满意地评价冠状静脉窦的形态结构和血流动力学变化,正常冠状静脉窦在心动周期中有收缩和舒张性变化,其血流频谱类似于下腔静脉频谱,可以间接评估冠脉流量.
作者：朱向明；王新房；谢明星；杨娅；吕清；陈立新；卢晓芳；杨亚利 刊期： 2002年第08期
目的探讨经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)对肺栓塞的诊断价值.方法对10例临床疑诊肺栓塞患者进行了TTE和TEE检查,并与CT结果对照,其中4例患者进行了治疗后TEE随访.结果 10例患者右心房内径(57±9)mm,右心室内径(34±5)mm,肺动脉收缩压(91±19)mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),所有患者均有中度-重度三尖瓣反流.检出右肺动脉内活动性血栓2例,附壁血栓2例,右心室活动性血栓2例,左肺动脉活动性血栓3例,附壁血栓1例.10例患者中4例为左肺动脉或右肺动脉远段血栓,由TEE检出.所有结果经CT或手术证实.溶栓加抗凝治疗3例,手术治疗1例,20 d～3个月后随访TEE,肺动脉内血栓明显缩小或消失,肺动脉压力下降.结论超声心动图技术在检出右心系统和肺动脉内血栓、明确肺栓塞的临床类型、评价肺栓塞的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值;TEE是检出左右肺动脉远段血栓的可靠方法.
作者：张薇；张运；黎莉；葛志明；季小平 刊期： 2002年第08期
患者女,27岁.平素月经正常,孕3产0,人流2次,足月妊娠.超声检查:胎方位左枕前,双顶径9.6 cm,胎儿颅骨光环完整,颅内结构正常,胎心149次/min,胎动好,脊柱连续性好,胎儿股骨长7.0 cm,羊水清,深度5.2cm,胎盘附着部位为底后壁,胎盘厚度2.9cm,胎盘成熟度Ⅱ+级,于胎儿肝左叶下可测及一个5.3 cm×4.6 cm×5.0 cm类囊性占位,内可见带状回声分隔,部分呈放射状.
作者：陈文雪；李彦群；田素美 刊期： 2002年第08期
患者女,22岁.因阴道接触性出血就诊,妇科检查:宫颈可见3.0×cm菜花(敖)生物,宫体及双侧附件未见异常.
作者：李凯炎 刊期： 2002年第08期
患者男,48岁.因剑下疼痛剧烈伴腰背部胀痛3 d,加重12h同时伴右下腹疼痛及恶心、呕吐、畏寒、发热入院.查体:体温37℃,心率82次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹稍膨隆,无静脉曲张,腹肌稍紧张,剑下及左下腹轻压痛,无反跳痛.右下腹麦氏点压痛明显,轻微反跳痛.
作者：肖康雅 刊期： 2002年第08期
患者男,35岁,因舌体渐进性运动障碍并口底自发性出血1个月就诊.查体:左颌下较右侧饱满,张口度尚正常;左侧舌底中部向中线缺损,表面渗血;卷舌时舌尖右偏;左舌底质硬、压痛;左颌下可触及数枚黄豆至蚕豆大小的淋巴结,压痛明显.超声检查:患者仰卧位,肩部抬高,下颏上抬,张口,舌尖抬高.
作者：刘乔建 刊期： 2002年第08期
患者女,已婚.因腹胀进行性加重10余年就诊.自述于10年前感腹部不适、腹胀,在当地医院检查发现有腹水,不能确定病因.后又多次就诊于多所医院,考虑为腹膜结核,予抗结核治疗,疗效不佳.查体:患者呈轻度慢性病容,心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,腹水征阳性,肝功能检测正常,肝炎病毒检测阴性.
作者：王如瑛；张晓红；贾吉婷 刊期： 2002年第08期
患者男,28岁.因尿频、尿痛、下腹坠痛半个月,经抗炎治疗无效来院就诊.查体:耻骨上正中深部触及肿块,压痛.超声检查:脐与膀胱顶部之间,腹直肌后方测及一7.0 cm×4.3 cm×5.0 cm不均质低回声团块,形态不规则,与腹直肌分界欠清,膀胱顶部受压,相应区膀胱壁增厚(图1).
作者：王玉凤；吴世慧 刊期： 2002年第08期
目的探讨自制的白蛋白氟碳声学造影剂对急性心肌缺血的研究价值.方法套扎犬冠状动脉左前降支,建立急性心肌缺血模型.在套扎前后分别静脉滴注声学造影剂进行触发式能量多普勒谐波成像,评价心肌灌注结果.随后取出心脏,用0.5%伊文思蓝染色作病理对照.结果套扎冠状动脉前,整个心肌呈环状均匀的红黄色能量显像;套扎后,前壁及部分前间隔心肌无谐波能量显像.心肌灌注缺损面积与病理染色结果差异无显著性意义.结论静脉滴注自制的白蛋白氟碳声学造影剂通过触发式能量多普勒谐波成像能使心肌灌注显影,可用来评价急性心肌缺血.
作者：朱贤胜；高云华；杨未晓；夏红梅；王小燕；陈林；左松；谭开彬 刊期： 2002年第08期
目的通过急性高同型半胱氨酸血症(HHcy)导致内皮功能损伤时,兔血中一氧化氮、内皮素以及内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(ED)的改变,探讨同型半胱氨酸(Hcy)导致内皮功能损伤的机制.方法将兔随机分为两组,每组9只,分别灌服5.0g/kg体重的L-蛋氨酸(M组)和等量的自来水(对照组),然后于4、8、12、24 h检测其血浆中的一氧化氮、内皮素含量,同时利用高分辨力超声检测其EDD、ED.结果①急性HHcy时,M组兔髂外动脉的EDD较对照组显著降低,且呈明显的时间依赖性,而ED无明显的改变;②急性HHcy时,M组兔血浆中一氧化氮较对照组明显降低,血浆内皮素却明显升高.结论急性HHcy可导致兔血浆一氧化氮明显降低而内皮素明显升高,同时兔EDD明显损伤,但EID无明显改变.
作者：阮骊韬；曹铁生；段云友；庄磊；杨一林；孔新 刊期： 2002年第08期
目的观察犬在正常状态和心肌收缩力发生变化时心肌背向散射积分平均值(AII)及其随心动周期变化幅度(CVIB)的改变,探讨AII及CVIB的变化规律.方法选用成年杂种犬7只,麻醉后分别在静脉注射多巴酚丁胺和心得安前后获取室间隔基底部及左室后壁心肌组织的心肌背向散射积分(IBS)变化曲线图,同时测出AII和CVIB.结果在静脉注射多巴酚丁胺和心得安前后,室间隔基底部和左室后壁心肌AII均无明显改变(P＞0.05);静脉注射多巴酚丁胺后,其CVIB比用药前明显升高(室间隔基底部:9.5±0.6vs6.8±0.3,P＜0.001;左室后壁:10.9±0.7vs8.5±0.3,P＜0.001);静脉注射心得安后,其CVIB比用药前明显降低(室间隔基底部:5.2±0.3vs7.1±0.2,P＜0.001;左室后壁:6.3±0.6vs8.6±0.3,P＜0.001).结论 AⅡ和CVIB的变化有着不同的组织学和生理学基础.心肌收缩力的改变并不影响AII,却能使CVIB发生明显变化.当心肌收缩力增强时,CVIB明显升高;当心肌收缩力减弱时,CVIB明显降低.CVIB值的变化与心肌收缩力有关.
作者：毕小军；邓又斌；潘敏；杨好意；向慧娟；常青；黎春雷 刊期： 2002年第08期
胎儿超声心动图(fetal echocardiography)是近几年发展起来的一门新的超声心动图技术,本研究总结了我院自1996年1月至2001年7月间169例胎儿超声心动图结果,旨在探讨这一技术对胎儿心律失常的检测及临床应用价值.
作者：赵博文；宋伊丽；陈湫波；徐海珊；寿金朵；吕江红；汤富刚；范妙英；范晓明；冼棠超 刊期： 2002年第08期
甲状腺癌以单发多见,尤以孤立单发病灶多见,也可以是单发癌灶与结节甲状腺病变共存的隐匿性病灶.多发甲状腺癌相对较少.本研究探讨了多发甲状腺癌的高频超声图像特征,现报告如下.
作者：李晶；苏庆华；高树熹 刊期： 2002年第08期
原发性输尿管肿瘤的诊断比较困难,本研究总结近10年来34例原发性输尿管肿瘤的超声检查经验,以评价超声在原发性输尿管肿瘤诊断中的价值.
作者：汪超军；项尖尖；蔡松良；蔡柏森；蒋天安 刊期： 2002年第08期
大量研究结果证实,实体肿瘤的生长和代谢需要持续的血管生长,肿瘤血管生成与肿瘤的生长、浸润、转移、分期及预后有密切关系.微血管密度(microvessel density,MVD)能较好地反映血管生成活性[1],但其无法在术前检测.多普勒超声是一种无创、快捷、易操作、在活体上可重复实施、能显示肿瘤全貌及生理病理特性的检查方法,可用于术前评估肿瘤血管生成、抗血管生成和预测预后,具有广泛的临床意义[2].
作者：程文；张青萍 刊期： 2002年第08期
