目的研究Budd-Chiari综合征(BCS)患者血流动力学(压力、血流速度及血流量)障碍及其与正常对照的差异.方法使用血管内多普勒导丝对27例BCS患者下腔静脉(IVC)和(或)肝右静脉(RHV)介入治疗(PTA)前后血流速度及血流量的变化进行检测,并以10例正常人的相应数据作为对照.结果 PTA前,BCS患者RHV和IVC的平均峰值流速(APV)明显低于正常组[RHV:(5.05±3.69)cm/s vs (14.73±4.52)cm/s,P<0.001;IVC:(3.02±6.87)cm/s vs (23.67±5.38)cm/s,P<0.001].PTA后,BCS患者APV显著增加至正常,但与对照组比较差异无显著性意义[IVC:(24.83±11.34)cm/s vs (23.67±5.38)cm/s,P>0.1; RHV:(16.13±10.56)cm/s vs (14.73±4.52)cm/s,P>0.1)];而血流量增加更明显,和对照组比较差异有显著性意义[IVC:(4 914.79±937.52)ml/min vs (3 856.96±376.92)ml/min,P<0.01;RHV:(902.63±512.37)ml/min vs (613.03±208.56)ml/min,P<0.01)].结论 BCS存在严重的血流动力学紊乱状态, PTA后IVC、RHV血流动力学指标大致恢复正常.
作者：徐晤；李东野；祖茂衡；夏勇 刊期： 2002年第09期
目的探讨胃肠穿孔的超声表现及其诊断价值.方法对36例经超声诊断并经手术证实为胃肠穿孔患者的声像图与X线结果进行回顾性对比分析.结果超声发现腹腔游离气体和(或)游离包裹性积液,敏感性较高,分别为 91.6%(33/36)和 100%(36/36),腹腔内不规则炎性包块占 55.6%(20/36).X线发现膈下游离气体敏感性则为 80.5%(29/36).结论超声诊断胃肠穿孔可检出腹腔内游离气体、积液和异常回声包块等征象,能弥补X线的不足,为临床外科急腹症提供快速而可靠的诊断依据.
作者：陈定章；周晓东；朱永胜；郭悦；姚志勇；郑敏娟 刊期： 2002年第09期
目的探讨高位硬膜外阻滞(TEB)治疗停止后扩张型心肌病患者心脏收缩功能是否继续改善.方法上胸段棘突间穿刺至硬膜外腔,留置硬膜外导管,0.5% 利多卡因 3～5 ml 每2 h 推注一次,持续4周,适当辅以常规治疗.测定并比较TEB治疗停止后16周及停止初期扩张型心肌病患者射血分数(EF)、缩短分数(FS).结果 16周后EF值由 28.21%±7.22% 升为 34.54%±6.16% (P=0.019 5),FS由 10.57%±2.98% 升为 13.43%±3.18% (P=0.021 2).结论高位硬膜外阻滞治疗停止后扩张型心肌病患者心脏收缩功能继续改善,该方法对扩张型心肌病患者心脏收缩功能改善具有延迟作用.
作者：池洪杰；刘凤岐；李晶洁；张卓琦；李竹琴；孙萍 刊期： 2002年第09期
目的探讨高频超声对原发性甲状旁腺疾病的诊断价值.方法对100例正常人及30例拟诊为原发性甲状旁腺疾病的患者行甲状旁腺超声检测,检查结果与病理诊断、血清甲状旁腺激素等临床资料综合分析.结果正常组在20人中发现27个正常甲状旁腺,甲状旁腺的检出率为20%(20/100).在30例疑为甲状旁腺疾病的患者中超声检出患甲状旁腺疾病者19例,病变甲状旁腺21个,包括甲状旁腺腺瘤、腺癌、无功能囊肿、单纯性甲状旁腺肿大等,假阳性3例;正常甲状旁腺11例,超声检出的小甲状旁腺直径 4.5 mm,无假阴性.结论高频超声不仅能检出 10 mm左右的甲状旁腺腺瘤,而且可能检出>5 mm正常或轻度肿大的甲状旁腺,为临床除外甲状旁腺疾病首选的可靠方法.
作者：张晖；季正标；丁红；张韵华；徐智章；王文平 刊期： 2002年第09期
目的应用多平面经食管超声心动图(TEE)双嘧达莫负荷试验,探讨主动脉瓣反流患者的冠状动脉循环特点及血流储备(CFR)功能.方法对照组15例,主动脉瓣反流组18例.应用TEE测量静脉注射双嘧达莫前后冠状动脉左前降支内径和血流频谱,以药物负荷(D)与基础状态下(R)冠状动脉舒张期峰值流速(PDV)比(D/R PDV)为CFR的代表指标.结果与对照组比较,主动脉瓣反流组基础状态下冠状动脉内径扩大,流速增加,D/R PDV减低(2.36±0.74 vs 3.43±0.62,P<0.01);PDV与左室舒张末期压力、收缩压和心率正相关(P<0.05～0.001);与左室射血分数负相关(P<0.05).结论主动脉瓣反流对冠状动脉循环的影响主要为基础状态下冠状动脉内径扩大、血流速度增加及CFR减低;CFR减低可能是冠状动脉造影正常的主动脉瓣反流患者心绞痛的主要机制.
作者：张薇；白晨；张运；张学义；季晓平；葛志明；魏来临；钟明 刊期： 2002年第09期
患儿男,2 d.生后第2 d即出现皮肤发绀,呼吸急促且逐渐加重前来我院检查.查体:发育及营养差,重度发绀,呼吸困难,心率156次/min,心音低钝,胸骨右缘第3、4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音;肺部闻及干湿音,肝于左、右肋下左右均为3 cm处可触及.X线诊断:右位心.
作者：刘婷婷；郭小芳；蔡杰；蒋志坚 刊期： 2002年第09期
患者女,50岁.因上腹疼痛1月余就诊.查体:体温、脉搏、呼吸及血压均正常.全身皮肤、巩膜轻度黄染.上腹剑突下压痛明显,无腹肌紧张,移动性浊音(-),双下肢无水肿.超声检查显示:肝脏大小正常,实质回声均匀,肝内胆管未见扩张.
作者：倪婉珍；杨仲方 刊期： 2002年第09期
患者男,28岁.自述 7 年前无意中发现左阴囊内肿物,未行治疗,近1月肿物逐渐增大,伴阴囊坠胀不适.查体:右侧阴囊及睾丸、附睾正常,左侧阴囊增大,表面无红肿,睾丸触诊正常,附睾尾部可触及3 cm×2 cm×1 cm 大小的肿物,质硬,活动良好,无波动,轻触痛.
作者：赵振金 刊期： 2002年第09期
患者女,28岁,孕30周,孕1产0,无不适表现.产科检查未见异常.孕早期曾患流感,无用药史.申请超声检查.超声所见:胎儿腹腔及胸腔内测及不规则无回声区,前心包腔内测及厚约 4.0 mm无回声区.心脏彩色超声:收缩期右心房内测及源于三尖瓣口反流血流,流速为 3.08 m/s,右心房明显增大,内径 17.5 mm,三尖瓣前叶及后叶位置明显下移,室间隔肌部缺损,直径约 8.0 mm;CDFI示双向血流信号.
作者：李莉；颜云；王桂荣；胡玉美；李文伦 刊期： 2002年第09期
患者男,16岁.自幼发现右下肢静脉曲张、跛行,逐年加重,出现小腿下端足靴部位色素沉着、溃疡反复发作.查体:心胸及腹部正常.两下肢比较,右下肢大隐静脉及坐骨静脉曲张呈蚓状,肢体增长 6.5 cm,对应部位周径增粗 3.5 cm,皮温增高 0.5 ℃,小腿足靴部位色素沉着及溃疡感染.静脉瓣功能试验(+).
作者：董军；张俊；王兰；杨莉 刊期： 2002年第09期
患者男,13岁,自幼发绀,近 5年来加重伴活动后心慌气短,无鼻衄、咯血、血尿及消化道出血史,家族中无类似病史.查体:发育差,口唇发绀,杵状指,心界不大,心前区及胸部两侧均未闻及杂音.心电图显示左室高电压.
作者：隋树建；马伟红；郝琳；王永梅；牛瑞 刊期： 2002年第09期
患者23岁,停经3月余,曾阴道流血1次.1年前曾因胚胎发育不良人流1次.
作者：范斯萍；王桂芳；任艳春 刊期： 2002年第09期
患儿男,2岁,主因感冒、心前区隆起3个月就诊.查体:患儿发育不良,身材瘦小,口唇、指端无发绀,心前区隆起,心界向左下方扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,较柔和.
作者：赵海英 刊期： 2002年第09期
孕妇,27岁,孕39+2周,孕1产0,因在当地医院检查胎儿心律不齐来诊.既往健康,非近亲结婚,否认孕期服药史及家族遗传病史.产科查体:宫高 29 cm,腹围 98 cm,胎心144次/min,心律不齐.应用东芝SSA-370A型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率 5.0 MHz.超声检查显示:胎儿头位,双顶径 9.1 cm,腹围 32.1 cm,羊水深度 6.5 cm;左心室内径 12.5 mm,室间隔与左室后壁厚度均为 4.9 mm,右心室内径 19 mm,右室前壁厚度 3.6 mm,主动脉内径 9.2 mm,房间隔缺如,整个心房大小为 37.1 mm×44.2 mm,明显增大,主肺动脉内径 10.1 mm,心内各瓣膜未见异常回声,大动脉位置正常(图1).
作者：付世文；毕红丽；张华民 刊期： 2002年第09期
例1,女,37岁.因停经39 d,阴道流血5 d伴下腹胀痛1个月入院.妇科检查:子宫中位,大小正常,偏右,质地中等,活动度可,无压痛;右附件区触及一大小为 5.0 cm×5.0 cm×6.0 cm包块,质地中等,外形欠规则,轻压痛,活动度欠佳,左侧附件正常.临床诊断:右侧卵巢肿瘤.实验室检查:尿HCG(-),血尿常规正常.超声检查:子宫前位,外形规则,实质均匀,宫腔见环状强回声伴慧星尾征;右侧卵巢增大为 7.0 cm×3.7 cm×4.8 cm,内见 4.2 cm×3.2 cm×4.8 cm囊性肿物,囊内见细密点状回声,并见较粗带状回声分隔;左侧卵巢大小正常,内见 1.4 cm×1.2 cm无回声区(卵泡),于子宫与左侧卵巢之间见一 3.8 cm×2.6 cm×3.7 cm椭圆形、低回声实质性肿物,可见包膜回声,内部为较粗点状回声均匀分布(图1).
作者：王萍；孙国英；孙宁；王绍文；毛惠芳；于利华 刊期： 2002年第09期
患者男,38岁,半年前不慎摔倒后,出现肉眼血尿,后自愈.近日无明显诱因出现无痛性肉眼血尿来诊,无其他不适.外科检查无明显阳性体征.尿常规:红细胞满视野.
作者：吴一峰；李建初 刊期： 2002年第09期
孕妇,29岁,孕39周,孕4产0.孕早期无感冒、发热、皮疹及服药史,双方家族史中无先天性、遗传性病史.院外常规产前检查6次,均未发现异常.后来我院做产前超声检查时发现:左右肾分别为 5.1 cm×2.8 cm×2.3 cm 和 4.9 cm×2.7 cm×2.3 cm,包膜完整,表面略见凹凸不平,肾实质见多个大小不等,直径在 2.0 cm以下的液性无回声区,边界清,呈圆形或椭圆形;双肾盂见直径＞2.0 cm的液性无回声区(图1);输尿管未显影,见正常充盈的膀胱;胎儿其他脏器及该孕妇的产科情况均正常.
作者：王健；杨志；王芳 刊期： 2002年第09期
目的评价氟碳声学造影在动态观察和指导经皮药物注射治疗兔移植肿瘤中的作用,并对比无水酒精、50%乙酸治疗VX2肿瘤的疗效.方法 20只新西兰白兔双侧股部种植VX2肿瘤12～21 d 后行无水酒精或50%乙酸注射治疗.治疗前后应用彩色、能量和脉冲多普勒造影检查,并根据造影后残留血流部位确定药物再次注射部位及剂量,至肿瘤内血流完全消失.结果①超声造影显著增强肿瘤彩色、能量和脉冲多普勒血流信号,显示残留肿瘤血流.② 50%乙酸治疗肿瘤将肿瘤细胞全部杀死;而酒精治疗后1枚肿瘤内见存活瘤细胞.结论①氟碳声学造影是动态观察和指导肿瘤治疗的可靠方法;②50%乙酸治疗肿瘤疗效优于无水酒精.
作者：陈翠京；简文豪；韩治宇；丁桂春 刊期： 2002年第09期
目的检测诊断超声对大鼠输卵管组织细胞凋亡状况的影响,探讨诊断超声的安全性.方法应用超声诊断仪,采用不同超声输出功率,对SD大鼠输卵管持续辐照30 min.结果对照组和各照射组大鼠输卵管组织细胞凋亡率有显著差异(P<0.01),12 h 细胞凋亡率增加,24 h 增加多,48 h 细胞凋亡率下降.光学显微镜观察到细胞凋亡的形态学改变:染色质致密固缩聚集于细胞核核膜,细胞核裂解.结论诊断超声辐照大鼠输卵管可诱导细胞凋亡增加,但存在一定的可复性,且细胞凋亡率与超声输出功率呈正相关.
作者：陈文雪；李彦群；李芹；田素美 刊期： 2002年第09期
目的探讨小剂量多巴酚丁胺应用于心肌背向散射积分(IB)技术早期识别存活心肌的价值.方法建立犬顿抑心肌(A组)和梗死心肌(B组)模型,分别获取左冠状动脉前降支(LAD)结扎前、结扎后30 min 及再灌注5 min、15 min、30 min和输注小剂量多巴酚丁胺后的左室乳头肌水平短轴观二维、M型和IB图像,观察周期变化幅度(CVIB)、标化平均声像强度(标化AII)和室壁增厚率(WT)的动态变化.结果 A组于冠状动脉闭塞后,标化AII略升高,WT和CVIB则明显下降;再灌注后,标化AII很快恢复至基础水平,而WT和CVIB于再灌注30 min 时尚未完全恢复到基础水平,分别为基础值的 62.57%±18.18% 和 67.50%±11.88%.B组标化AII的变化趋势与A组相似,而WT和CVIB于再灌注后无改善.再灌注30 min 时,A、B两组CVIB的差异虽有显著性意义(P=0.021),但A组中仍有3条犬的CVIB与B组交叉;输注多巴酚丁胺后A组局部WT增加的同时CVIB也明显增加,而B组无显著改善,两组差异具有显著性意义且无交叉值.结论多巴酚丁胺应用于IB技术可以早期识别存活心肌,提高了IB技术检测存活心肌的准确性,具有潜在临床应用价值.
作者：袁霞萍；王新房；刘望彭；谢明星；杨娅；吕清；康春松 刊期： 2002年第09期
背向散射积分(IBS)是较有实用价值和发展前途的超声组织定征技术.本研究探讨肝硬化患者肝脏IBS参数的变化特点,初步评价其临床应用价值.
作者：臧福波；高晓军；闻月异；沈静；曲虹 刊期： 2002年第09期
恶性苗勒氏混合瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,又名恶性中胚层混合瘤或癌肉瘤,具有癌、肉瘤两种成分,其主要组织来源于女性苗勒氏管分化形成的器官.因女性盆腔及下腹腔腹膜与女性生殖器官有十分密切的关系,不仅与女性苗勒氏管上皮发生来源相同,还具有苗勒氏管上皮及其间质分化的潜能[1].所以恶性苗勒氏管混合瘤不仅发生于子宫体、子宫颈,还可发生于盆腔腹膜、结肠及直肠浆膜层、网膜、壁层腹膜等.该病多见于绝经后妇女,其症状多为子宫增大伴出血,也可无明显临床症状.
作者：来蕾；许亮；项晶晶 刊期： 2002年第09期
介入治疗肾癌在国内外开展已久,肾癌肾动脉化疗栓塞术已是一项常规而极有效的治疗方法.但是对于无法切除的中、晚期肾癌是否需要再次介入治疗及如何把握再次治疗的时机,国内外尚无明确报告.
作者：朱晓琳；李秀英；朱鹰；邢纪中；刘芳 刊期： 2002年第09期
血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)升高被认为与高血压心肌肥厚有密切关系[1].本研究对血清IGF-1与老年原发性高血压(essential hypertension)患者左心室结构的关系进行研究.
作者：万里凯；庞明；梁积英；陈晖；史文；苏卫红；赖文 刊期： 2002年第09期
1998年2月至2001年12月,应用高频超声诊断软组织异物33例.超声对软组织异物图像显示清晰,定位准确.
作者：张文云；李莉；李志；殷春霞；郭瑞军；甄景琴；邓荷萍 刊期： 2002年第09期
本研究对 65 例浅表肿大淋巴结进行了超声引导粗针活检,旨在探讨其临床应用价值.
作者：查长松；隋向梅；刘莹；黄月红；李西启 刊期： 2002年第09期
