目的评价Levovist在肝肿瘤常规彩色多普勒超声造影诊断中的价值.方法对经手术及(或)病理证实的125例肝内实质占位病变患者(126个病灶)进行经周围静脉的超声造影,其中原发性肝癌79例,转移性肝癌4例,肝血管瘤13例,肝局灶性结节性增生7例,肝炎性假瘤7例,其他良性病变15例.选用浓度为400 mg/ml的Levovist超声造影剂.结果肝癌在造影前彩色血流表现为III及级以上者仅为 1.2%(1/83),造影后III级及以上血流者达 49.4%(41/83),并且28个无彩色血流的肝癌造影后有血流者达 92.8%(26/28).而肝良性病变内血流造影前均为II级以下,其中0级血流占 46.5%(20/43),而造影后有血流者占 76.7%(33/43).造影后肝恶性肿瘤的阻力指数(0.82)明显高于肝良性病变(0.56).肝恶性肿瘤增强出现时间(平均 31 s)明显早于肝良性病变(平均 41 s),而增强持续时间(平均 124 s)明显短于肝良性病变(平均 248 s).超声诊断肝肿瘤的符合率从造影前的 66.7%(84/126)提高到 94.4%(119/126).结论经周围静脉肝超声造影对肝肿瘤的超声定性诊断有很大帮助.
作者：王文平；齐青；季正标；黄备建；徐智章 刊期： 2003年第01期
目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在前列腺穿刺活检术疼痛控制中的临床价值.方法将73例拟接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B 2组.在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射.A组患者(37例)左、右两侧分别注射1%利多卡因 5 ml,B组患者(36例)同样注射生理盐水 5 ml.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度.结果两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为(1.1±0.6)分,(5.9±3.1)分,差异具有极显著性意义(t=4.81,P<0.01).两组患者均未出现局麻药的不良反应.结论超声引导前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适,是一种安全、有效的局麻方法,值得临床推广应用.
作者：杨柳平；钟红；邓军洪；黄甫初；胡建波；魏鸿蔼；王良圣 刊期： 2003年第01期
目的探讨超声引导活检肝细胞癌(HCC)的病理生物学特性及其临床应用价值.方法采用细针抽吸或自动组织切割活检针对46例HCC肿瘤结节(其中肿瘤直径≤3 cm 26例,>3 cm 20例)和12例肝内良性增生结节活检并行DNA分析,分别计算与比较各组细胞增殖的DNA各期比值与各组间DNA非整倍体(AN)干系的百分比.结果 HCC肿瘤直径>3 cm 组反映细胞高增殖DNA的S期与G2/M期明显高于肿瘤直径≤3 cm 的HCC组与良性增生组(均P<0.01),肿瘤直径≤3 cm HCC组也明显高于良性增生组.46例HCC的DNA呈AN干系为 34.8%(16/46),肝内增生结节无1例出现AN干系.随着肿瘤细胞的增大,DNA出现AN干系的变化更为明显,本组肿瘤直径>3 cm HCC组表现AN干系高达 55.0%(11/20),明显高于肿瘤直径≤3 cm HCC组的 19.2%(5/26)(P<0.01).结论肝癌治疗前采用超声引导穿刺抽吸活检进行病理检查与DNA分析,不仅可进行病理组织学诊断,也可了解其病理生物学特性.DNA含量及其增殖周期随着癌细胞的杀灭与复发而消长.
作者：林礼务；何以敉；高上达；叶真；薛恩生；俞丽云；林学英 刊期： 2003年第01期
目的探讨左心室纤维肌束及其特征与早期复极综合征的关系.方法选择31例早期复极综合征患者(ERS组),简单随机法选择100例健康人(对照组),检测其左室纤维肌束,并对左室纤维肌束发生率、左室纤维肌束位置及数目的构成比、左室纤维肌束的长度、宽度及左室纤维肌束与室间隔的夹角进行统计学分析.结果 ERS组与对照组相比较,左室纤维肌束的发生率差异无显著性意义(P>0.05);两组左室纤维肌束的不同数目例数构成比、长度、宽度均差异无显著性意义(P>0.05);两组之间左室纤维肌束位置的构成比差异有显著性意义(P<0.001),ERS组起于室间隔中部而止于左室游离壁中段的左室纤维肌束约47%,对照组仅2%;ERS组左室纤维肌束与室间隔的夹角显著高于对照组(P<0.01).结论左室纤维肌束的位置及夹角是导致早期复极综合征的独立危险因素,推测其原因主要与左室纤维肌束对起止点的牵拉引起部分内膜下心肌较正常激动顺序提前复极,造成复极不一致有关.
作者：武彩娥；李徽；朱天刚；王士昌；李惠玲；丁明发；董建琪 刊期： 2003年第01期
目的观测高血压心脏病(HHD)患者肺动脉压正常时右心室心肌脉冲组织多普勒(PW-TDI)频谱,评价右心功能.方法组Ⅰ为正常对照组20例,平均年龄(54±7)岁;组Ⅱ为原发性高血压心脏病患者20例,平均年龄(58±8)岁.取标准心尖四腔观,用PW-TDI技术测量右心室收缩期右房室环大运动速率(Sm)、舒张早期大运动速率(Em)、舒张晚期大运动速率(Am)和Em/Am值,以及右心室等容收缩时间(RIVCT)和等容舒张时间(RIVRT);应用M型超声测量该处收缩期大运动幅度(SD)、舒张早期运动幅度(DED)、舒张晚期运动幅度(DAD)和DED/DAD值.结果高血压心脏病组右心室Em下降[(16.0±2.7)cm/s对(19.5±3.4)cm/s,P<0.01],Am增高,Em/Am比值降低(0.72±0.11 对 0.98±0.15,P<0.01),以及RIVRT延长[(115±17 )ms对(71±9)ms,P<0.01];右心室Sm、SD、RIVCT差异均无显著性意义.两组肺动脉收缩压均正常.结论高血压病早期肺动脉压正常时右心室即发生肥厚和舒张功能的改变.PW-TDI技术可用于评价其右心室功能.
作者：初楠；王珂 刊期： 2003年第01期
目的探讨三维超声测量胎儿肝体积与孕龄的相关关系及其临床意义.方法应用三维超声平面体积测量法测量173例孕龄22～39周正常胎儿肝体积.结果①三维超声测量胎儿肝体积可重复性好;②胎儿肝体积与孕龄呈直线相关(r=0.93,P<0.05),以孕龄为自变量,胎儿肝体积为因变量的直线回归公式为Y=4.832X-89.054(R2=0.87,P<0.05).结论三维超声平面体积测量法能够无创性地测量不规则形状的胎儿肝体积,具有很大的临床实用价值.
作者：解丽梅；蔡爱露；郭淑香 刊期： 2003年第01期
目的探讨胎儿足内翻的声像图特征及其临床价值.方法彩色多普勒超声检查 3 000 例妊娠 12～40 周的胎儿.诊断足内翻畸形的标准为足底拇趾球和腓胫骨长轴切面在同一平面显示,不随胎儿下肢运动而改变.并将产前超声检查与胎儿尸体检查或分娩后新生儿科检查结果进行对照.结果产前超声检查发现17例足内翻畸形,其中14例合并其他复杂畸形,3例单纯足内翻畸形.14例引产后尸体检查证实产前超声诊断,其中包括1例胎死宫内后引产证实,1例产前诊断为双足内翻,引产后尸检为单足内翻;3例足月产后新生儿科检查证实,其中2例假阳性.结论胎儿足内翻畸形的声像图具有一定特征性,有助于指导产科处理.
作者：陈琮瑛；李胜利；刘菊玲；高英；欧阳琼；欧阳玉容 刊期： 2003年第01期
目的评价超声探测颈部透明带或颈部水肿在检出胎儿染色体异常方面的作用.方法于孕10～14周测量胎儿颈部透明带厚度,或孕14周后测量胎儿颈部皮肤厚度,并随诊观察.结果通过超声探测共检出12例非整倍体型染色体异常的胎儿,5例正常染色体但随诊发现严重并发症的胎儿.与颈部透明带增厚但染色体及预后正常的胎儿相比,上述异常胎儿在孕10～14周时的颈部透明带显著增厚(平均厚度 6.1 mm 对 3.6 mm),且大多数进展为妊娠中期时的颈部水肿,并合并其他超声异常.结论超声测量颈部透明带厚度能早期有效地检出染色体异常及合并其他严重并发症的胎儿,且超声随诊观察颈部透明带厚度的变化对于鉴别诊断及评价预后有很大帮助.
作者：孟华；姜玉新 刊期： 2003年第01期
病例1,男,37岁.18年前在一次意外事故中被挤进大型机器轮子中,经过及时抢救,未留任何残疾.2个月前查体中偶然发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音.超声心动图检查:于心尖四腔观显示右心室心尖部 0.5 cm回声中断,并与局部心包形成的 2.0 cm×1.5 cm腔相通.彩色多普勒血流显像显示:收缩期右心室内红色血流通过心肌中断处射入心包腔内(图1);舒张期心包内蓝色血流通过心肌中断处返回右心室(图2).超声诊断:外伤性右心室假性室壁瘤.
作者：邢恒国；沈英杰；李路明；刘兰燕 刊期： 2003年第01期
患者女,57岁.主因心前区疼痛10年,加重2个月入院.患者于10年前始出现心前区疼痛,每次持续1～2 min,休息后可缓解,2个月来劳累后频繁出现,硝酸酯类治疗有效.查体:血压135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率60次/min.双肺呼吸音清晰.心界稍向左扩大,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾未及.双下肢不肿.心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、V3-6 ST段平直型下移 0.5～1.0 mm.超声心动图:左心室增大(60 mm),二次谐波显像于左室后壁基底段可见一近似卵圆形瘤体约 3.0 cm×1.8 cm,瘤体壁厚度为 0.6 cm,具有心内膜、心肌和心外膜3层结构,与周围室壁呈同步收缩运动(图1);彩色多普勒血流显像示瘤体通过一直径为 0.5 cm 狭窄颈部与左室腔连接,收缩期红色血流自瘤体进入左室腔(图2A),舒张期蓝色血流自左室腔进入瘤体(图2B);脉冲多普勒取样容积置于瘤体颈部,可见收缩期(S)及舒张期(D)出入瘤体的血流频谱(图3).
作者：袁文利；黄灿亮；万征；林青 刊期： 2003年第01期
患者女,12岁,上腹部阵发性腹痛4～5个月,食欲不振,大小便正常,有时恶心,无头痛.查体:剑突下可触及硬性包块,如鹅卵大,肝区叩痛(+),移动性浊音(-).超声检查:肝增大,表面光滑,肝左右叶可见大小不等数个低回声肿物,大肿物位于肝右叶,大小约 5.97 cm ×3.53 cm,肿物边界清晰,轮廓规整,内部呈不均质低回声,肿物周围肝组织回声正常(图1),肿物内可见少量彩色血流信号,频谱显示静脉血流,肝内彩色血流显示清晰,肿物对肝内血管无明显压迫.超声提示:肝内多发实质性低回声肿物,建议进一步详查除外肝多发转移癌.CT检查:肝体积增大,肝内可见大小不等多发的低密度灶,大者5 cm×4 cm,小者约1 cm×1 cm,病灶中心密度更低.CT诊断:肝内多发占位性病变,不除外转移瘤.肝MRI平扫+增强检查,提示:肝内可见多发大小不等长T1、长T2信号,呈类圆形及不规则形,边界较清,增强扫描病灶均呈环无强化,中心强化轻微,延迟扫描中心强化略明显,肝饱满,肝表面光滑,脾未见异常信号.会诊意见:肝内多发转移瘤.
作者：赵伟华；杨凤华；陆恩祥；刘辉 刊期： 2003年第01期
患者男,24岁,因腹痛6 h,伴呕吐2 h入院.6 h前,患者避让汽车撞在路边车的车尾.当时感腹痛并呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物及黄色胆汁,量少.超声检查:胰腺外形失常,形态不规则,胰头大小为3 cm,胰腺体 2.5 cm,胰腺体部连续性中断(图1),胰腺仅后部有少许腺体组织相连,局部见3 cm×4 cm杂乱稍高回声团块,胰腺主胰管不增粗.双肾正常大小,肾实质回声稍增强,集合系未见分离.
作者：蔡迪明；罗燕；彭玉兰；文晓蓉 刊期： 2003年第01期
葡萄胎是滋养叶疾病常见的一种,而部分性葡萄胎、完全性葡萄胎与正常胎儿共存则较少见.1992年至今,我院收治部分性葡萄胎9例及完全性葡萄胎与正常胎儿共存2例,均经手术病理证实,现报告如下.
作者：涂长玉 刊期： 2003年第01期
急性阴囊肿痛病因较多,诊断是治疗的关键.本研究总结分析113例急性阴囊肿痛患者的声像图特征及血流特点,旨在提高彩色多普勒血流显像(CDFI)对此类疾病的诊断正确率.
作者：滕剑波；李吉昌；李善军；戴晓华 刊期： 2003年第01期
肛周脓肿在脓肿形成的不同病理阶段,临床表现无明确界限,给治疗带来一定的困难.高频超声在浅表组织器官的应用,为肛周脓肿的明确分期提供了可靠的诊断依据,从而有利于指导临床治疗.
作者：杜联芳；杨梦玲；王泽 刊期： 2003年第01期
本研究总结了65例血、尿β-HCG增高,停经<40 d,经阴道彩色多普勒能量图超声(TVS-CDE)检查宫内无典型孕囊,宫外可见不均质包块患者的超声情况,旨在鉴别早期异位妊娠与妊娠黄体,现总结如下.
作者：章芬美；顾江红；张竹君；王灵燕 刊期： 2003年第01期
超声引导经皮微波凝固治疗肝癌(PMCT)是近几年在国内外兴起的新技术,目前已成为临床非手术治疗肝癌的重要方法.本研究探讨应用PMCT的临床治疗效果和在基层医疗单位开展此项新技术的可行性和安全性.
作者：马立康；王立新；徐进；李莉；房世保；聂毅；张建平；陈琳 刊期： 2003年第01期
为了探讨超声引导微波介入治疗骨肿瘤可行性和疗效,本研究对12例骨肿瘤患者进行了临床研究,现报道如下.
作者：何文；姜晓红；徐利群；郑永才；余锋 刊期： 2003年第01期
冠状动脉分流术为冠心病患者的一种手术治疗方法,胸廓内动脉作为移植血管,其远期通畅率大大高于自体大隐静脉.本研究旨在探讨应用彩色多普勒超声评价胸廓内动脉的临床价值.
作者：关欣；喻晓娜；吕增诚；骆永娟 刊期： 2003年第01期
肾周尿囊肿主要是肾损伤或肾自发性破裂以及肾盂输尿管接合处梗阻所致晚期并发症.由于此病较少见和声像图的多变性,故易误诊.本组2例手术证实为肾周尿囊肿,另2例经超声引导下行肾周尿囊肿穿刺置管引流术,引流后可见囊肿缩小明显或消失,肾组织图像较引流前显示清晰.
作者：敬秋华；石景芳；张爱红 刊期： 2003年第01期
