目的评价三维超声在显示正常血管结构及诊断血管疾病方面的应用价值.方法对17例正常人、22例血管疾病患者的血管进行三维超声检查.结果所有三维成像均在扫查后10～30 s内完成;在正常人中,可清晰显示正常血管的立体关系,可观察到肝、肾等实体性脏器内正常血管的立体构筑;通过自由旋转的画面,在一幅图像中可以同时观察到颈总动脉、颈外动脉及颈内动脉以及它们的立体位置关系;在肝移植患者中可以准确地显示移植肝内门静脉及肝静脉血管的连续性.在有血管疾病的患者中,同样可以立体地显示出病变的部位和程度,更直观地观察到血管的狭窄、瘤状扩张及弯曲蛇行等病变.结论三维超声可以迅速准确地显示正常血管的立体结构及血管疾病的病变部位和程度,提供了二维超声图像所缺少的立体空间位置关系的信息.三维超声有助于对血管疾病的诊断,在临床上具有较高的应用价值.
作者：唐少珊；刘守君；蔡爱露；清水匡 刊期： 2003年第03期
目的评价高血压病患者左心房射血力(left atrial ejection force, LAEF)及左心房射血力指数(left atrial ejection force index, LAEFI)改变,探讨导致其改变的因素.方法应用二维超声心动图及多普勒技术,比较28例正常人与54例高血压病患者LAEFI;以正常人LAEFI 均数+2倍标准差为正常上限值,将高血压患者分组后行组间比较;应用逐步回归方法探讨高血压病患者LAEFI改变的主要影响因素.结果①高血压病患者组LAEFI较正常组显著增大[(0.182 5±0.079 3)N/m2对(0.091 1±0.038 7)N/m2, P<0.001];②以LAEFI为因变量,以年龄(AGE)、收缩压、舒张压、总外周阻力、心率、左心室重量指数(LVMI)、左心房开始收缩时容积指数(LAPVI)等为自变量,经逐步回归分析发现只有LAPVI、AGE及LVMI依次进入回归方程,其回归方程为:Y＝-0.142 1+0.005 1 LAPVI+0.002 8 AGE+0.000 8 LVMI.结论①高血压病患者LAEFI显著高于正常组;②LAPVI、AGE及LVMI为导致高血压病患者LAEFI增大的主要因素.
作者：王岳恒；王建华；韩若凌 刊期： 2003年第03期
目的了解早孕时黄体囊肿的二维灰阶图像、彩色和脉冲多普勒超声特点.方法经阴道超声检测174例停经5至9周的早期妊娠孕妇卵巢,记录黄体囊肿大小、灰阶超声图像、彩色血流特点及彩色血流的阻力指数、峰值速度.结果 174例早孕妇女共检测到169个黄体囊肿,平均大小 (1.7±0.8) cm,灰阶图像有4种类型:薄壁囊肿型(47例,27.8%)、厚壁囊肿型(45例,26.6%)、低回声结节型(43例,25.4%)、薄壁囊肿内光点型(34例,20.1%).92.3%(156/169)的黄体囊肿周边检测出彩色血流,表现为环绕全部或部分黄体囊肿的彩色血流环.彩色血流曲线表现为低流速低阻力型,平均阻力指数 0.41±0.10,平均峰速度(17±10 )cm/s.结论经阴道超声检查可常规检测出早孕时的黄体囊肿,黄体囊肿的超声图像表现各异,正确识别各种类型的黄体囊肿是非常重要的,以避免与卵巢真正病变、宫外孕等混淆.
作者：王家刚；潘丽玲 刊期： 2003年第03期
目的探讨运动时扩张型心肌病(DCM)患者的左心室射血功能变化以及左心室功能改变与运动量的关系.方法 28例DCM患者接受了症状限制性踏车负荷超声心动图检查,评价运动耐量、运动前和峰值运动量时的左心室收缩及舒张功能变化.结果峰值运动量时所有超声心动图指标与运动前比较差异均无显著性意义.运动时心率和血压明显增高.运动前左室射血分数EF(27%±7%)与大运动量[(92±37)W]之间无相关性,r=0.29,P>0.05;但峰值运动量时的EF(27%±11%)与大运动量之间具有相关性,r=0.42,P<0.05.在左室舒张功能方面,二尖瓣前向血流E峰速度无论在运动前[(0.77±0.23)m/s]或峰值运动量时[(0.87±0.31)m/s]均与大运动量呈负相关关系,r=-0.42～-0.70,P<0.05.结论 DCM患者可以达到一个较高水平的运动量,运动前的左室EF与大运动量无明显关系.左室收缩及舒张功能在峰值运动量时与运动前比较无明显变化.
作者：饶莉；Bruder Stephanie 刊期： 2003年第03期
目的应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒缩速度,以评价肥厚型心肌病心功能改变.方法按左心室流出道是否梗阻分为梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病,分别测量正常人、梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病3组二尖瓣环各点收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa).结果梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病患者与正常组Ea、Sa比较差异均有显著性意义(P<0.001),Aa差异则无显著性意义(P＞0.05).梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病间Ea差异有显著性意义(P<0.05),Sa、Aa差异无显著性意义(P＞0.05).结论肥厚型心肌病左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低.梗阻性较非梗阻性肥厚型心肌病左心室主动松弛功能减低.
作者：李靖；刘延玲；王浩；吕秀章；程克正；杨洪昌；段福建 刊期： 2003年第03期
目的探讨小肝癌的滋养血管血供特征及其诊断价值.方法对31例小肝癌进行了彩色多普勒能量图(CDE)检查,并与数字减影血管造影(DSA)对照.结果小肝癌动脉肿瘤输入血管检出率 90.3%,大血流速度(Vmax)(45.35±22.43)cm/s,阻力指数(RI) 0.69±0.13;门静脉肿瘤输入血管检出率 41.9%;此外CDE可显示15例(48.4%)小肝癌有肿瘤输出静脉血管,其中13例(41.9%)为门静脉肿瘤输出血管, 2例(6.5%)为肝静脉肿瘤输出血管.结论 CDE对小肝癌的诊断具有重要意义,肝癌肿瘤输出静脉血管可能是肝癌易发生门静脉癌栓及肝内转移的主要因素.
作者：徐金锋；吴瑛；佘志红；王慧芳；冯晓凤；宋红 刊期： 2003年第03期
目的评价彩色多普勒超声对喉癌的诊断价值.方法对36例喉癌患者应用彩色多普勒超声检查进行分型及分期,并与纤维喉镜及手术病理对照.结果超声对喉癌的分型符合率为100%,对各期喉癌分期的准确性分别为:T1 77.8%,T2 94.2%,T3～T4 100%.彩色多普勒血流显像示肿瘤周边及内部不规则血流信号,肿瘤内见穿通血流信号,频谱多普勒显示动脉频谱. 结论超声可显著提高喉癌术前分期的准确性,对临床治疗方案的选择具有重要意义.
作者：李文伦；颜云；李莉；付世文 刊期： 2003年第03期
孕妇,28岁,孕1产0,孕24周.超声检查:胎儿头位,双顶径为 7.1 cm,颅骨壁厚处为 0.1 cm,胸腔狭小,肋骨成串珠状,腹部膨隆,胎儿双侧股骨及肱骨有明显弯曲畸形,中间呈梭形膨大,股骨长度为 3.8 cm(图1),羊水深 13 cm.超声诊断:宫内孕,单胎头位,胎儿成骨发育不全,羊水多.引产后X线结果:颅盖皮质菲薄,断续,颅脑轮廓较大;下颌骨小蜂房状密度降低,皮质薄;双侧肋骨多发骨折,骨痂形成,畸形,弯曲;双侧肱骨中段、双股骨中段、髋骨、右腓骨中段均示骨折,骨痂形成呈梭形,四肢长管状骨细长,皮质薄,密度低.X线诊断:成骨发育不全.
作者：张在斌；王立坤；张海滨 刊期： 2003年第03期
患者女,29岁,孕2产0,于妊娠23+5周时因自然破水而入院.超声检查显示双胎:其一为相对正常胎儿,生长发育基本符合孕周(双顶径 5.7 cm,股骨长 3.6 cm),颅内结构、脊柱、四肢均未见异常,可见四腔心、胃泡、双肾、膀胱等结构,胎动可见,为男性胎儿;另一胎儿只能测及下腹部及一完整的单侧下肢(股骨长 3.4 cm,胫骨、腓骨及足均可测及),下腹部内可见骨骼强回声及肠管回声,未见另一侧下肢、胃泡、胸腔、心脏、头颅及上肢等结构,外生殖器显示不清,下腹部及下肢周围可见严重的皮肤水肿,厚处达 5 cm,其内可见数个无回声区,大 5.0 cm×3.1 cm(图1).彩色多普勒超声示:正常胎儿为2条脐动脉和1条脐静脉,其血流方向及频谱未见异常;异常胎儿下腹部内可见1条脐动脉和1条脐静脉(图2),但血流方向与正常相反,即脐动脉内血流由脐带流向胎儿体内(图3),而脐静脉内血流由胎儿体内即下腹部流向体外.胎盘1个,位于子宫左后壁,2个胎儿之间未测及明显隔膜回声,羊水深处 9.1 cm.超声诊断:①宫内中孕,双胎妊娠(一为正常供血胎儿,一为无心畸胎);②羊水多.
作者：孟华；姜玉新；杨萌 刊期： 2003年第03期
患者女,65岁.近半年以来自感腹部不适、消瘦,经治疗效果不佳.近1个月来,出现进行性加重,黄疸、乏力、厌食,来我院就诊.
作者：吴一琼；李胜 刊期： 2003年第03期
患者男,4岁.出生后发现心脏杂音.运动后心慌气短3年,无发绀及杵状指(趾),活动耐力尚可,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,查体:体温 36.5 ℃,脉搏90次/min,血压10.7/6.7 kPa.双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心率90次/min,律齐.胸骨左缘第2、3肋间可闻及以舒张期为主的连续性杂音,肺动脉瓣区第二心音弱.腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.心电图示窦性心律,电轴+66°,不完全右束支传导阻滞.X线胸片显示肺门不大,左心室增大,心胸比值 0.52.
作者：侯传举；邓东安；朱鲜阳；王群；朱永光 刊期： 2003年第03期
患者女,41岁.1年前发现下腹包块,近半年来腹胀明显,纳差,日渐消瘦,大小便正常.在本院妇科门诊诊治.查体:腹部触及大包块,有囊性感,边界不清,妇科查体未见异常.超声检查:使用Toshiba SSA-340A型超声诊断仪,探头频率 3.5 MHz,在腹部测及一巨大包块,上界脐下,下界达耻骨上,两侧到腋前线,包块下缘深入到子宫直肠窝,似包绕子宫,肠管回声显示被挤压推移至左季肋部,包块未显示明确的包膜回声,包块内大部分为均匀分布的条状中等强度回声,小部分为团块强回声及低回声,彩色多普勒在包块内未显示明确血流信号.包块与周邻脏器的关系:与肝、脾无关联,双肾位置正常,子宫及右侧卵巢大小及位置正常,左侧卵巢显示不清.超声印象:腹腔黏液瘤合并黏液瘤病.手术切除腹膜后巨大实性肿物,体积 350 mm×300 mm×300 mm,重 7 250 g,肿物有包膜,表面呈分叶状,切面大部分呈黄色疏松样脂肪组织,小部分呈灰红色鱼肉样及致密脂肪团.病理诊断:腹膜后分化成熟型(脂肪瘤样+硬化型)脂肪肉瘤.
作者：邵雪竹；邓华 刊期： 2003年第03期
患者男,56岁,因无痛性全程肉眼血尿2周入院.患者于入院前2周无明显诱因出现肉眼血尿,为深红色血尿,无血块,无发热,无尿频、尿痛,无腰背酸痛,排尿通畅.曾在外院给予口服用药,止血抗炎,症状在2 d内缓解.超声检查显示:前列腺内及后上方见 33 mm×27 mm 囊性占位.提示:射精管囊肿(图1).CT示:直肠与膀胱间隙内囊性低密度灶,大小约 30 mm×27 mm,似见壁强化,其两侧见精囊腺.膀胱后壁向前推移.CT诊断:射精管囊肿可能.入院诊断:血尿待查,射精管囊肿.入院后行膀胱镜检查示:精阜处尿道黏膜充血,同时行前列腺按摩,见有血性分泌物从精阜排出.膀胱内黏膜完好.前列腺液检查:红细胞++++,白细胞 3～5/高倍视野,前列腺特异抗原(PSA) 0.83.输精管造影示:双侧输精管、精囊腺、射精管显影完好,未见异常.静脉肾盂造影也未见异常.经会阴囊肿穿刺,抽出 25 ml褐色液体,用无水酒精冲洗,保留少量酒精.抽出液检验结果:送检囊液中有红细胞及少量淋巴细胞和单核细胞,镜检未见精子.
作者：周宁明 刊期： 2003年第03期
孕妇,29岁,孕30周,孕1产0,否认有家族遗传病史.产前常规超声检查:宫内可见胎体反射,胎头于耻骨联合上,颅骨光环完整,无缺损,双顶径 7.8 cm,脊柱连续性良好,胎心搏动有力,律齐,心率154次/min,股骨长 6.0 cm;胎儿头颈背部周围可见一巨大无回声区,范围约 25.0 cm×9.5 cm×7.0 cm,边界清楚,内可见数个分隔,隔及壁厚约 0.1 cm.彩色多普勒显示:隔上可见少许星点状静脉血流信号,胎儿胸腔可见 1.7 cm无回声区.前壁胎盘,成熟Ⅰ度,羊水大径 2.3 cm(图1,2).
作者：张计华；马虹；曹云峰；张桂琴；吴强；魏红 刊期： 2003年第03期
患儿女,11个月,因1周前咳嗽、咳痰、无发热而就诊.查体:发育正常,营养良好,心脏听诊无异常杂音,腹平软,肝脾及腹部未见异常,听诊左下肺呼吸音低.X线平片示:右肺纹理增重,肺内未见具体病灶,左肺肺尖部有纹理显示,中、下肺显示不规则高密度影,形如肠袋伴气体.考虑左侧膈疝.超声显示:左侧腹部脾上缘横切面见膈肌连续性中断并增厚,约 0.5～0.9 cm(图1),膈肌中断处与胸腔有实性物相连,相连物随呼吸经膈肌缺损处自腹腔向胸腔内穿行.
作者：徐玉春；戴洪金 刊期： 2003年第03期
目的进一步了解心肌冬眠的发生机制和组织多普勒各指标识别心肌早期缺血的敏感性.方法 10头正常家猪,开胸通过Ameroid 环套扎猪冠状动脉左回旋支(LCX),建立慢性心肌缺血模型,于术前及术后2周、5周进行超声检查,并与病理结果对照.结果 10头猪中5头猪成功建立冬眠心肌模型,病理结果显示心肌细胞变性为主,除心内膜下小灶性梗死外,无明显梗死灶.超声检查发现术后2周、5周心脏各腔室大小正常,回声无改变,有2头猪局部收缩明显异常,部位及范围与伊文思蓝显示的LCX供血区范围一致.放置Ameroid环2周后,局部心功能指标左心室后壁(心内膜、心外膜)的心肌运动速度(Vendo、Vepi)、收缩期及舒张期运动速度峰值跨壁梯度(MVGm+、MVGm-)、乳头肌短轴观左心室后壁增厚率均明显下降,术后5周Vendo、Vepi和MVGm+较术前下降,但术后5周与术后2周比较差别无显著性意义.整体心功能指标左心室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)无明显变化.时间运动曲线的大值无论是阻塞区还是对照区,放置Ameroid环2周和5周后均无明显变化.结论通过对局部心功能指标的检测可以敏感地反映心肌血流灌注状态、侧支循环的形成情况.心电图T波时心内膜运动速度、心肌运动跨壁梯度可反映心肌内膜下缺血.
作者：刘庆华；王宝文；徐激斌；倪文；张浩；陆世萍；王忠；顾俊彦；程大胜；赵宝珍 刊期： 2003年第03期
应用高频超声对猪的皮肤和皮神经结构进行检测,旨在探讨高频超声对皮肤、皮下组织及皮神经检测的可行性.
作者：康春松；郑艳芬；王健；孙跃中；杨永生；陈丽英 刊期： 2003年第03期
彩色多普勒血流显像(CDFI)闪烁伪像已有报道[1-8],现就笔者对比的研究观察报告如下.
作者：张玉良；顾晶 刊期： 2003年第03期
超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种新的治疗方法,本院于2001年4月开展此项手术,疗效满意.
作者：杨海英；荆稳艳；张健；李英琪；郭兴华 刊期： 2003年第03期
法洛四联症(TOF)右心室功能与手术和预后密切相关,本研究运用定量组织速度成像(TVI)测量32例TOF患儿和30例正常小儿三尖瓣环运动速度,旨在探讨三尖瓣环运动速度参数评价TOF患儿右心室功能的价值.
作者：何瑾；蒋国平；叶菁菁；陆亚君；徐平 刊期： 2003年第03期
小儿肝外型门静脉高压症属非肝病性门脉高压症,是由于门静脉主干病变或肝静脉血液回流受阻所引起.病理上又分为肝前阻塞和肝后阻塞2种[1],临床少见.本院自1990～2000年共收治此类小儿患者5例,报告如下.
作者：蒋天安；黄志良；李鸣 刊期： 2003年第03期
凝血酶治疗假性股动脉瘤是一种新的治疗方法,在超声引导下局部注入凝血酶治疗假性股动脉瘤能克服盲目性,减少并发症,具有操作简便、快捷、患者痛苦小、恢复快、成功率高等优点.
作者：孙文清；郭金成；石文媛；王爱荣 刊期： 2003年第03期
眼内猪囊尾蚴病较少见,笔者对11例玻璃体及视网膜下猪囊尾蚴病患者进行超声检查,现报告如下.
作者：杨莉；金秀梅；王丽杰；王丽敏；张凤华 刊期： 2003年第03期
本研究利用数学软件,用B型超声测量胎儿股骨长、头围、腹围,使用Combs等[1]的模型函数给出了预测胎儿体重的多元回归Combs模型.在此基础上,笔者改进了Combs模型,改进后的多元回归模型有更好的临床实用价值.
作者：康岚；桂占吉；滕丽 刊期： 2003年第03期
肾动脉疾病的诊断主要依靠X线肾动脉造影.为了寻找一种新的能完整显示肾动脉的方法,本研究利用能量多普勒超声血管三维成像技术(3DCPA)对20例正常人的40条肾动脉进行了检查.
作者：时光；刘鸿玉；王淑玲；蒋雪梅 刊期： 2003年第03期
1999～2001年期间,笔者采用超声引导下多层套管扩张针道,置入外径5 mm粗硅胶管,长期留置液腔内引流、冲洗、注药治疗,取得了满意的效果.
作者：付俊峰；曹小丽；殷伟洪；徐元英；刘瑞华；于洪娜 刊期： 2003年第03期
睾丸附件扭转为儿童期发病率很高的阴囊急诊疾病之一,我院自1998年8月至2001年9月对162例阴囊急症患儿进行了超声检查,其中115例诊断睾丸附件扭转并经手术病理证实.
作者：彭文秀；郑津生；王秀平；徐国栋 刊期： 2003年第03期
