目的评价经阴道超声对卵巢妊娠的诊断价值.方法回顾性分析21例卵巢妊娠的超声图像特征,并与手术及病理结果进行对照分析.结果所有病例经阴道超声检查均诊断为宫外孕,9例未破裂型卵巢妊娠中,经阴道超声检查进一步提示部位在卵巢者3例,在卵巢表面者3例,部位不清者1例,误诊为输卵管妊娠2例,定位符合率 66.7%;12例破裂型卵巢妊娠中,经阴道超声检查均未进一步提示病灶部位.其声像图特征为:子宫正常或略大,宫腔内未见胚囊;卵巢内部或表面见完整的胚囊结构或不均质强回声;或附件区见杂乱不均质回声,其内可测及或未测及完整的胚囊结构,盆腹腔常见多量游离液体.结论经阴道超声对未破裂型卵巢妊娠的术前诊断有一定价值.
作者：胡香英；应伟雯；赵梅 刊期： 2004年第12期
目的应用组织同步显像(TSI)技术评价心脏同步治疗扩张型心肌病后的疗效.方法采用TSI技术,在心电图监测下采集7例扩张型心肌病患者的心尖四腔观、心尖二腔观及心尖长轴观的组织速度成像,其中5例扩张型心肌病伴有左束支阻滞患者在心脏同步治疗 1 d后再采集心尖四腔观、心尖二腔观及心尖长轴观的组织速度成像.结果 3例扩张型心肌病患者在心脏同步治疗后,心室的不同步收缩改善明显,而2例在心脏同步治疗后心室的不同步收缩改善不明显.2例扩张型心肌病患者在心脏同步治疗前作TSI检查,1例因不存在心室不同步收缩,故未进行心脏同步治疗;1例下壁收缩活动延迟,但左室射血分数较高,为 42%,故暂时不考虑进行心脏同步治疗.结论 TSI在心脏同步治疗扩张型心肌病适应证选择及疗效评价方面有较大的应用价值.
作者：潘翠珍；舒先红；史浩颖；黄国倩；孙宝贵；陈灏珠 刊期： 2004年第12期
目的探讨胎儿小颌畸形的超声特征及临床意义,提高此类畸形的产前检出率.方法对我院常规产前检查或因外院超声发现其他异常来我科超声检查的 13 500 例胎儿进行颜面部冠状、横切及矢状切面扫查,通过正中矢状切面和冠状切面主观判断是否存在小颌畸形,再多次测量下颌骨前后径并与双顶径比较,对因其他畸形引产的2例小颌畸形亦行模拟宫内超声检查.结果产前产后共诊断15例胎儿小颌畸形,所有小颌畸形在胎儿颜面部正中矢状切面及冠状切面显示胎儿下颌短小后缩,上下唇不能闭合,下唇较上唇更靠后,下颌骨前后径明显小于1/2双顶径,13例于产前获得小颌畸形的明确诊断,所有产前诊断病例均经引产证实.结论产前二维超声能诊断胎儿小颌畸形,正中矢状切面是诊断胎儿小颌畸形的佳切面,颜面部冠状切面亦有重要作用.由于小颌畸形可能是染色体异常和一些畸形综合征的一个线索和标志,因此诊断下颌畸形具有重要临床意义.
作者：陈琮瑛；李胜利；欧阳淑媛；刘菊玲；毕静茹；官勇；廖玉媚；罗福薇；文华轩 刊期： 2004年第12期
目的运用血管内超声显像评价肾动脉重构与临床肾血管性高血压的关系.方法选取 21 例显著单侧肾动脉狭窄(管腔减少》50%)患者,根据是否存在高血压,分为高血压组(10例)和血压正常组(11例).各例均行肾动脉血管内超声检查.抽取患侧及对侧肾静脉血,测定肾素浓度,并计算肾静脉肾素比,比较两组检查结果.结果两组正性重构(5 对 7)及节段收缩(5 对 4)患者数比较差异无显著性意义.高血压组外弹力膜横截面积[(128.3±29.5)mm2 对 (111.8±30.4)mm2]、斑块面积[(94.4±26.2)mm2 对 (79.6±28.5)mm2]及面积狭窄程度[(73.3±6.7)% 对 (67.9±11.2)%]高于非高血压组,但差异无显著性意义.肾静脉肾素比(2.79±0.57 对 1.09±0.28)高血压组显著高于非高血压组(P《0.01).结论肾性高血压的发生与肾动脉重构无关;两种重构方式(正性重构和节段收缩)均可导致临床高血压.
作者：倪钧；沈卫峰；张瑞岩；杨震坤；张奇 刊期： 2004年第12期
目的探讨超声在Mammotome活检及旋切系统(MMT)对乳腺肿块进行微创切除中的临床应用价值.方法在超声导向下,利用MMT对乳腺肿块进行活检和切除,并作病理检查以明确其性质,术后随访治疗效果.结果 34例患者的61个乳腺肿块被切除,病理证实54个为纤维腺瘤,7个为纤维腺病.患者术中反应较轻,术后并发症少,经短期随访,无复发现象.结论在超声的导向下MMT能对乳腺肿块进行活检和切除,具有创伤小、并发症少、不影响乳房外观的优点,是一种有效的乳腺微创治疗技术.超声导向能够确保手术安全、准确的进行,并且能对治疗效果进行即时评价.
作者：马步云；李宏江；彭玉兰；汪静；曾翠芳；韩蔷 刊期： 2004年第12期
目的探讨正常泪腺部和病理状态下泪腺超声表现.方法应用彩色多普勒血流显像对106例泪腺疾病患者进行检查,分别观察正常泪腺和病变泪腺的超声形态特点,同时与眼科专用超声诊断仪的检查结果相对照.结果彩色多普勒血流显像的线阵探头较眼科专用超声诊断仪的扇形扫描探头可以更清晰地显示泪腺的全貌,对病变内部回声的显示亦有明显不同,且应用彩色多普勒技术可以同时叠加血流信号,观察病变的血流情况.形态与血流的结合对泪腺部疾病的诊断较单纯应用眼科专用超声诊断仪对病变性质的确定更有帮助.结论彩色多普勒血流显像是泪腺部疾病诊断的好方法.
作者：杨文利；魏文斌；王兰；胡士敏 刊期： 2004年第12期
目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声图像特点,提高对该病的认识.方法回顾性分析1998年1月至2003年12月在我院诊治并有术前超声检查的34例IVL的超声检查结果和临床特征.结果 34例IVL中,有2例提示IVL可能,20例提示子宫肌瘤或伴变性可能,12例提示子宫肌瘤伴子宫腺肌病可能.结论对IVL的临床特征认识不足影响了超声检查结果的阳性率.
作者：潘莹；孙莉；常才 刊期： 2004年第12期
目的探讨经胸实时三维超声心动图评价小儿继发孔型房间隔缺损结构和封堵术后封堵器形态的临床应用价值.方法儿童继发孔型房间隔缺损患者10例,Amplatzer封堵器封堵术后患者9例.以Philips Sonos 7500型超声仪,经胸分别以Live 3D和Full-Volume模式进行实时三维显示和重建.结果经胸Live 3D模式实时三维显示图像清晰,从不同的角度实时显示房间隔缺损和封堵器的三维结构.Full-Volume模式图像采集快速,重建图像清晰,所有图像均清晰显示房间隔缺损的大小、位置、周边残端结构和周边毗邻的解剖结构.结论经胸实时三维超声心动图清晰显示儿童房间隔缺损结构和封堵器的形态,对ASD封堵治疗具有重要的临床意义.
作者：吕秀章；刘延玲；朱振辉；王浩；李靖；姚征 刊期： 2004年第12期
目的应用二维及组织多普勒超声(TDI)技术探讨高血压病患者左心室质量和舒张功能与内分泌因子的关系.方法 61例高血压病患者根据超声心动图测量左室质量指数(LVMI)分为左室心肌肥厚组(LVH,30例)和非左室心肌肥厚组(NLVH,31例).20例健康者为对照组.组织多普勒测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度(e)、晚期峰值运动速度(a)及其比值(e/a).放射免疫法分析血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清胰岛素样类生长因子-1(IGF-1)的浓度.结果高血压病LVH组与NLVH组及对照组比较,e波峰值速度降低,[分别为(14.56±7.83)cm/s、(16.40±0.66)cm/s、(18.68±3.78) cm/s],a波峰值速度增高,[分别为(18.28±9.60)cm/s、(16.03±5.88) cm/s、(14.53±1.28) cm/s];LVH和NLVH组的e波及a波峰值速度与对照组比较,差异有显著性意义(P《0.05);对照组、高血压病NLVH组、LVH组二尖瓣侧环e/a值依次显著减小(1.42±0.11,0.88±0.12,0.74±0.09,P《0.001).对照组、高血压病NLVH组、LVH组血浆ET、ANP、BNP及血清IGF-1浓度依次显著升高(P《0.001);对照组、高血压病NLVH组、LVH组血浆CGRP浓度依次显著降低(P《0.001).ET与e/a显著负相关(r=-0.79,P《0.01);ANP、BNP、IGF-1与e/a中度负相关(r分别为-0.62、-0.56、-0.61,P《0.01);CGRP与e/a中度正相关(r＝0.60,P《0.01).结论高血压病左室结构和舒张功能异常与5种内分泌因子改变均有较好的相关性,表明内分泌因子在高血压病左室质量和舒张功能的异常改变中具有重要作用.
作者：张梅；方永奇；张运；蔡恒；郭媛；安丰双；卜培莉；葛志明；黎莉 刊期： 2004年第12期
患儿男,7岁.患儿在池塘戏水时,突感尿道口疼痛,上岸后发现一水蛭钻入尿道,取之不出.4 h后排不出小便,向家长讲出实情,即刻来院就诊.患儿痛苦面容,发育正常.外科所见:下腹部隆起,尿道外口有血迹,龟头肿胀,阴茎有轻度压痛、无异物感.超声检查:患儿取仰卧位,下腹部涂耦合剂,然后行多方位扫查.
作者：林东岩；符少清；杨炳昂 刊期： 2004年第12期
患者男,52岁,发现阴茎后方肿物2 d就诊.查体:阴茎腹侧黄豆大肿物,质硬,表面光滑,无压痛,活动度差,表面皮肤无红肿、发热,无溃疡,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无尿道口溢液.门诊以阴茎癌收入院.既往史:1年前因膀胱癌行膀胱电切术,术后定期化疗药物膀胱灌注.超声检查:于阴茎中段腹侧皮下测及一约 15 mm×13 mm×8 mm不规则囊性肿物,边界清,内透声差,压迫局部尿道海绵体(图1).彩色多普勒血流显像:囊内未测及血流信号,周边测及小短棒状血流信号.超声诊断:阴茎囊性肿物.手术所见:于瘤体表面切开皮肤 2 cm,深达阴茎筋膜,见囊肿边界清楚,包膜完整,约 15 mm×15 mm,沿包膜完整分离,切除囊肿.病理诊断:表皮样囊肿伴急慢性炎症.
作者：姜宏；姜进军 刊期： 2004年第12期
患者女,26岁,妊娠17周,孕3产0.无家族遗传病史.常规超声检查:胎儿双顶径 3.9 cm,股骨长 2.1 cm.脊椎排列整齐,四腔心结构清晰,心率146次/min,律齐,羊水大深度 4.1 cm,胎盘位于前壁,厚约 2.1 cm.胎儿腹壁前方见约 3.0 cm×2.9 cm囊实性包块,内容物似和胎腹腔相通.三维超声检查:胎儿腹部向外突出一球样物,表面光滑,附有脐带(图1).立体图像进行断面切割分析,考虑囊内实性结构为胎儿肝回声,囊性结构为胃泡回声.三维超声诊断:胎儿脐膨出.胎儿引产后,尸检证实为胎儿脐膨出,内容物为肝、胃.
作者：张健 刊期： 2004年第12期
患者女,52岁.主因间断性右上腹痛30年,加重伴发热、黄疸2 d入院.查体:全身皮肤及巩膜黄染.心肺未见异常.腹平软,右上腹及剑下压痛,肝肋下可触及约 1.5 cm,质软,肝区叩击痛.超声检查:肝轮廓清晰,体积增大,肝右叶大斜径 15.7 cm, 肝内胆管呈囊性明显扩张,部分呈圆形及梭形无回声区,左肝管囊性无回声区大小为 10.2 cm×5.9 cm,腔内可见斑块状强回声,堆积成团,范围约为 8.4 cm×1.0 cm, 其后伴声影,随体位改变而移动.
作者：高丽；薛红元；高仁果；郝美金；刘欣 刊期： 2004年第12期
患者女,40岁,因胸闷、憋气1周入院.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心界不大,心率78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图:多导联ST-T改变.超声心动图:各房室腔大小正常,心瓣膜未见异常,主动脉和主肺动脉未见异常.左室心尖部见一近似圆形瘤体,大小约 1.8 cm×1.8 cm,有直径约为 0.3 cm的颈部与左心室腔交通,瘤体壁厚约 0.4 cm,与邻近心室壁连续,动度良好(图1);彩色多普勒血流显像显示收缩期蓝色血流束自瘤腔经颈部进入左心室腔(图2),舒张期红色血流束自左室腔经颈部进入瘤体;脉冲多普勒取样容积置于瘤体颈部,记录到来往于瘤体腔和左心室腔的双向血流信号(图3).超声诊断:左心室心尖部憩室.左心室造影:左室心尖部直径约 2 cm的憩室, 憩室室壁动度良好.冠状动脉造影:左前降支血流缓慢,但未见管腔狭窄.术中所见:左室心尖部见大小约 1.6 cm×1.6 cm×1.7 cm憩室,颈部直径约 0.3 cm,憩室壁厚约 0.3 cm,施行憩室切除术.
作者：王海燕；王志斌 刊期： 2004年第12期
目的研究含氟烷气体的表面活性剂类超声造影剂对肿瘤血流信号增强的情况.方法 5只荷肝VX2肿瘤的新西兰大白兔麻醉后,经腹部探测肝脏,显示肝肿瘤的血流信号.经耳缘静脉注射表面活性剂类超声造影剂,剂量 0.1 mg/kg,观察肿瘤周围血管及内部血流信号增强情况及持续时间.结果肝肿瘤周边及内部能量多普勒血流信号明显增强,且增强时间较长.结论表面活性剂类超声造影剂经外周静脉注射后血管二维及血流信号增强显著,值得进一步研究.
作者：李晓东；王志刚；郑东；冉海涛；张群霞；郑元义；宫琳 刊期： 2004年第12期
目的通过慢性高同型半胱氨酸血症时兔髂外动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(EID)以及超微结构的改变,探讨同型半胱氨酸损伤内皮功能的机制.方法将兔随机分为二组,每组9只,分别喂食正常饲料(N组),L-蛋氨酸(0.8 g*kg-1*d-1)饲料(M组),然后于实验前、饲养后第 80 d取血检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET),同时利用高分辨力超声检测其EDD、EID,并利用透射电镜观察第 80 d后兔髂外动脉超微结构的改变.结果慢性高同型半胱氨酸血症时, M组兔EDD、EID均较对照组明显降低[EDD:(-9.26±2.73)% 对 (9.87±3.13)%,P《0.01; EID:(16.94±5.93)% 对(27.73±9.11)%,P《0.05].M组血浆NO[(209.54±17.50)μmol/L 对(386.27±35.67)μmol/L,P《0.05]较对照组明显降低,而血浆ET[(247.40±26.06)pg/ml 对 (190.92±34.30)pg/ml,P《0.05]却较对照组明显升高.透射电镜下,兔髂外动脉内皮细胞均出现脱落,其线粒体肿胀,内质网扩张,内弹力板断裂,平滑肌细胞通过断裂的内弹力板向内皮下侵入,平滑肌细胞的线粒体也有不同程度的肿胀,而且髂外动脉内皮下增厚,其内胶原纤维增生、肌质增生十分明显.结论同型半胱氨酸不仅可以灭活血浆NO,提高ET的产生,而且可以直接导致血管超微结构的损伤,进而导致血管内皮功能的损伤.
作者：阮骊韬；郝志强；段云友；曹铁生；扬一林；袁丽君；王作军 刊期： 2004年第12期
目的应用定量组织速度成像评价洛沙坦(Losartan)对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的左心室功能的影响.方法将左冠状动脉起始部结扎后 24 h存活的雌性SD大鼠随机分为洛沙坦组(16只)和对照组(12只).假手术组(10只)作为正常对照.治疗4周后进行超声心动图检查.结果与假手术组相比,对照组的左室舒张末期内径及容积、左室相对重量显著增加(P《0.01);射血分数、球形指数、梗死区变薄指数等显著降低(P《0.01);二尖瓣口血流频谱E/A值明显增大,E峰减速时间明显延长(P《0.05).洛沙坦组与对照组相比以上各指标均有明显改善(P《0.05).对照组二尖瓣环、左室侧壁各节段收缩及舒张期峰值速度明显下降(P《0.05);洛沙坦组与对照组相比二尖瓣环处速度指标有显著的改善(P《0.05).二尖瓣环收缩期平均峰值速度与左室射血分数、球形指数等呈线性相关(r=0.84,0.70,P《0.001).超声所计算的左室相对质量及梗死面积范围与实体标本所测的相关性很好(r=0.79,0.89,P《0.001).结论定量组织速度成像结合常规超声心动图能较全面、精确、定量评价洛沙坦抑制左室重构,改善左室功能的作用.
作者：覃勇；邓又斌；刘宇宏；常青；陈斌；刘红云；刘静华 刊期： 2004年第12期
目的探讨定量多普勒组织速度显像(QTVI)评价犬急性心肌缺血再灌注局部心室壁运动异常的可行性,为QTVI应用于临床判断心肌缺血部位及再灌注后存活心肌的评估提供实验依据.方法应用QTVI观察7条犬冠状动脉结扎前基础状态、结扎后不同时间点及再灌注后的局部室壁每一节段的收缩期峰值流速(Vs)、舒张早期峰值流速(Ve).且术后心肌标本经 1% 氯代三苯基四氮唑溶液染色及透射电镜超微结构观察以证实心肌细胞有无坏死.结果结扎犬冠状动脉 5 min、10 min组局部心肌各节段Vs、Ve较基础状态明显降低(均P《0.05).结扎 30 min后局部心肌收缩速度Vs有一定程度恢复,Ve恢复时间晚于Vs.血流再灌注后基本呈恢复趋势,但仍低于基础状态.结论 QTVI 技术可定量评价缺血再灌注后局部室壁运动异常,对临床诊断急性心肌缺血和帮助治疗决策有一定的应用价值.
作者：任俊红；张全斌；刘望彭；王浩 刊期： 2004年第12期
目的观察动脉粥样硬化模型兔腹主动脉多普勒血流频谱,测量其血管内膜-中层厚度(IMT),探讨二者与动脉粥样硬化的相关性.方法新西兰大白兔18只,高脂饲料饲养;分别于第0周、4周、8周、10周、12周超声检查腹主动脉收缩期峰值血流速度(SV)、舒张末期血流速度(DV)、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、SV/DV,测量腹主动脉IMT厚处和平均厚度;并于第4周末、第8周末、第10周末和第12周末完成超声检查后随机选择 3～6 只兔放血处死,取检查段腹主动脉进行大体检查和光镜病理学检查,记录血管壁的结构变化和动脉粥样硬化形成的情况.分析所有实验数据并进行统计学处理,观察血流参数和IMT与动脉粥样硬化的相关性.结果 SV、SV/DV、PI和RI与动脉粥样硬化呈正相关(P《0.05),IMT厚处和IMT平均厚度与动脉粥样硬化高度相关(r分别为 0.948 和 0.945,P＝0.000),DV和MV显示与动脉粥样硬化血流动力学一致的改变,但无明确的相关性(r分别为 -0.211 和 0.132,P》0.05).结论 IMT厚处和IMT平均厚度与动脉粥样硬化的时间和程度比多普勒血流参数有更好的相关性.
作者：宋树良；宋庆达；韩承河；张家军；夏利平；东野圣伊；刘燕；盖永浩 刊期： 2004年第12期
原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤,其术前诊断存在一定困难.本研究总结我院 14例原发性输卵管癌患者资料,对照术前超声诊断和临床病理资料,分析其超声图像特征,以期提高术前诊断原发性输卵管癌的准确性.
作者：王军梅；赵梅；宋伊丽 刊期： 2004年第12期
本研究应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察直肠肿瘤的血流动力学改变.以探讨CDFI在直肠肿瘤鉴别诊断中的应用.
作者：季秀珍；何英；万志龙；张一心；蒋松琪；张建兵 刊期： 2004年第12期
张力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是较常见的妇科疾病,涉及妇科和泌尿科.现将SUI及超声在其诊断中的应用综述如下.
作者：谭莉；姜玉新 刊期： 2004年第12期
