目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检查肾动脉与叶间动脉峰值流速之比(简称峰值流速后比)对移植肾动脉重度狭窄的诊断价值.方法 CDFI发现的46例移植肾动脉狭窄(TRAS)患者中,14例接受了动脉造影检查并证实有TRAS者构成研究组.测量7项多普勒血流参数:肾动脉主干、髂动脉和叶间动脉收缩期峰值流速(PSV),肾动脉与髂动脉峰值流速之比(简称峰值流速前比)、峰值流速后比、加速时间和阻力指数.并进行了介入治疗前后超声结果的对比分析.结果在14例单个移植肾患者中,血管造影显示13条主肾动脉重度狭窄和2条肾动脉中度狭窄(主、副肾动脉各1条).对于13条重度TRAS,峰值流速后比＞13、肾动脉PSV＞4 m/s、加速时间＞ 0.06 s和阻力指数＜ 0.5 的敏感性分别为100%、69%、92%和54%.采用峰值流速前比＞5来诊断所有13条和11条端-端吻合的重度TRAS,敏感性分别为85%、100%.对获得介入治疗成功的7例患者,介入治疗前后的所有7项多普勒参数差异均具有非常显著性意义.结论 CDFI是血管造影前筛选重度TRAS的良好影像学方法.峰值流速后比＞13能很好地诊断重度TRAS(端-端或端-侧吻合).峰值流速前比＞5对端-端吻合的重度TRAS和加速时间＞ 0.06 s对两种吻合类型的重度TRAS的诊断很有帮助.
作者：李建初；姜玉新；纪志刚；戴晴；沈凌；蔡胜；张缙熙 刊期： 2004年第04期
目的探讨经胸冠状动脉(冠脉)多普勒血流显像评估前降支支架植入术疗效的临床价值.方法对19例曾行前降支近段冠脉成形及支架植入术的冠心病患者进行冠脉多普勒血流显像检查,观察前降支远端冠脉血流信号,记录流速曲线,测定舒张期峰值流速(PVd)、收缩期峰值流速(PVs)及舒张期与收缩期峰值流速比值(DSVR),并与正常对照组进行比较.结果 19例患者中11例前降支及支架内无明显再狭窄;8例有>70%的支架内再狭窄.无再狭窄组前降支远端血流均能清晰显示,PVd、PVs、DSVR与正常对照组差别无显著性意义;再狭窄组有6例可测及前降支远端血流,PVd、DSVR明显低于正常对照组及无再狭窄组,2例未测及前降支远端血流.结论经胸冠脉多普勒血流显像能直接观测前降支远端的冠脉血流,可为前降支冠脉支架植入术后的效果评估及是否发生再狭窄提供重要信息.
作者：李爱莉；李治安 刊期： 2004年第04期
患者男,38岁,因右侧睾丸渐进性肿大30年来我院就诊.查体:右侧睾丸肿大,触痛,右侧附睾正常,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结.临床疑诊右侧睾丸肿块.超声检查显示:右侧睾丸 5.2 cm× 3.0 cm,其内可见一 4.0 cm× 2.8 cm团状低回声,边界清楚,内见许多点状回声且分布不均匀.右侧阴囊内见前后径 1.1 cm无回声区.
作者：龚兰；李汉萍；张强 刊期： 2004年第04期
患者女,18岁.发现右上腹部包块半月就诊.查体:一般状态好,腹部平软,肝脾未触及;右上腹部可触及一包块,约16 cm×14 cm,质硬,光滑,稍有压痛,可推动;浅表淋巴结无肿大.血、尿常规正常,血糖、胰岛素正常.
作者：易书英；张伟；李玉华；谭威；王秀艳 刊期： 2004年第04期
患者女,74岁.以腹胀、纳差、消瘦2个月入院.查体:体温 36.7 ℃,全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未触及.腹平软,未扪及包块.住院期间出现间断发热,体温 38.5℃.
作者：谢晴；刘春英 刊期： 2004年第04期
患者女,62岁.于10 d前无明显诱因出现上腹部胀满,进食后加重,不伴腹痛、呕吐、呃逆,排气排便后无减轻,故来我院就诊.查体:腹部膨隆对称,上腹部触及一巨大肿物,约30 cm×20 cm×20 cm大小,表面光滑,质地偏硬,活动差,无压痛、反跳痛.
作者：董忠丽；王树群；金焕洪 刊期： 2004年第04期
孕妇25岁,孕24周,第1胎,孕期无感冒、腹泻及农药、放射线接触史,无糖尿病史,早期妊娠反应较重,但未用任何药物.19周初感觉胎动.近期觉腹部增大明显而就诊.超声检查显示:胎头位于耻骨联合上方,胎头形态失常,呈扁圆形,双顶径约 7.8 cm,明显大于妊娠月份,颅内可见2条脑中线结构,居中部,呈平行排列,左右脑室各一,脑实质结构未见异常,两眼眶间距宽于正常.
作者：王玮；徐永通；孙建东 刊期： 2004年第04期
患者男,64岁.主因肝区不适1个月,并放射至肩背部,无发热、恶心、呕吐、食欲减退而就诊.查体:皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,腹部未见异常,未及明显肿块.
作者：孙卫健 刊期： 2004年第04期
在新生儿超声健康筛查中发现1例中胚层细胞肾瘤(congenital mesoblastic nephroma,CMN),使患儿得以早期手术.患儿男,出生3 d.应用Aloka手提便携式超声仪,探头频率为 3.5 MHz.双肾超声检查发现:右肾窦内无回声区 1.1 cm,输尿管上段宽 0.3 cm;左肾盂肾窦分离,无回声区宽 2.0 cm,输尿管上段宽 0.7 cm.超声提示双肾积水(图1),嘱1个月后随访.
作者：刘利平；李思进；康春松；刘望彭；刘中国；李幼玲；李险峰；李崇理 刊期： 2004年第04期
我院在2000年1月至2003年6月,经直肠超声检查发现输尿管下段肿瘤2例,报告如下. 例1,女,53岁,因反复左侧腰痛3个月,血尿1 d入院.查体:左侧腰部扣击痛,余无异常.
作者：何远明；王三琼 刊期： 2004年第04期
患者男,61岁,食欲下降、无力、消瘦,进行性腹部胀痛,腹部膨大2年,腹部触诊,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊有移动性浊音.
作者：郑敏；刘春波；王俊峰 刊期： 2004年第04期
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)体外辐照兔股动脉后血管的破坏情况.方法 HIFU的工作频率为 0.8 MHz,焦距135 mm,焦点平均强度为8000 W/cm2.30只兔随机分为三组,采用弹力纤维维多利亚蓝和丽春红S组织化学染色方法,观察HIFU辐照兔股动脉后即日、3 d和7 d的病理学变化.结果 HIFU辐照后,各实验组均可见兔股动脉血管内皮细胞脱落、消失,管腔有微小血栓形成;平滑肌细胞出现核固缩,细胞排列紊乱;血管弹力纤维出现崩溃和断裂等现象.结论 HIFU体外辐照可以造成兔股动脉血管损伤,并导致血流动力学改变.
作者：李青峰；李发琪；杨雪琴；龚晓波；李莉；杜永洪；陈文直；王智彪；白晋 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声造影剂改变动物体内生物组织对入射超声的反应,以增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗实体肿瘤的生物学效应.方法采用前瞻性配对方法,把32只新西兰纯种大白兔按体质量配对分为两组,每组16只,两组兔肝分别接受:①单纯HIFU治疗;②增强HIFU治疗,即先静脉注射超声造影剂(白蛋白包裹的含全氟丙烷的气体微泡,全氟显),再接受HIFU治疗.两组治疗参数包括辐照时间、功率、频率、焦距相同.记录并比较两组肝在辐照前与辐照后20 s、2 min、5 min靶区的超声灰度值改变并在术后2 h、第2 d、第3 d和第7 d各解剖4只兔,对比两组肝脏的焦域体积大小及显微镜下肝组织的病理学改变.结果单纯HIFU组辐照前后的超声灰度改变值分别为 20.2± 12.4(20 s), 16.8± 9.3(2 min)和 15.1± 11.9(5 min);增强HIFU治疗组为 63.9± 29.4(20 s), 60.0± 25.9(2 min), 59.3± 28.7(5 min),两组差异有显著性意义(P< 0.05).两组肝的焦域体积分别为( 130.5± 200.2)mm3(单纯HIFU组)和( 1613.6± 2620.7)mm3(增强HIFU组,P< 0.05).两组在治疗当天光镜下靶区肝细胞即出现不可逆的变性坏死,1 d后出现明显的大片凝固性坏死,与周围组织分界清楚.结论超声造影剂可改变动物体内的声学环境,从而增强HIFU对兔肝的作用效应,可作为HIFU增效剂用于临床治疗实体肿瘤.
作者：沙卫红；李瑜元；聂玉强；王智彪；李发琪；李崇雁；王燕芹；龚晓波；马平 刊期： 2004年第04期
目的探讨家兔肝背向散射积分(IBS)值及其影响因素.方法对35例肝功能及肝穿刺组织学检查均正常的新西兰家兔肝进行IBS测定,在固定仪器设置、图像显示良好的情况下将左肝内叶及右肝尾叶切面分成近、中、远三部分进行测定,采用平均和自身时间增益补偿(TGC)标化所测得数据,对标化IBS值进行统计学分析比较;并于同一家兔肝IBS测量中调整机械指数(MI)、TGC和侧向增益补偿(LGC)等设置,观察并记录图像及IBS变化.结果左肝近、中、远三部分图像平均强度(AII)依次为( 25.38± 2.36)dB、( 26.32± 2.38)dB、( 26.45± 2.28)dB,右肝为( 24.99± 2.23)dB、( 24.92± 2.59)dB、( 25.38± 2.36)dB.左肝AII高于右肝(P< 0.01),同侧肝不同深度AII差异无显著性意义.标化峰-峰强度和图像强度标准差各部位间差异均无显著性意义.MI、TGC、LGC及探测部位、深度、方向均影响图像和IBS值.结论 IBS值能客观反映肝组织结构的细微变化和均一性.
作者：南月敏；郭瑞军；姚希贤；甄景琴；殷春霞 刊期： 2004年第04期
目的探讨体外模拟心脏运动对多普勒血流流速曲线速度时间积分(VTI)测定的影响. 方法用自行设计的TD-3型心底运动模拟仪和血流模拟器,记录两者在不同速度状态下分别运动和同步运动时多普勒流速曲线的特点,观察模拟心脏运动对模拟血流流速曲线VTI测定的影响及其定量关系. 结果在模拟心脏运动作用下,模拟血流改变了原有的流速曲线波形,两者同向运动时,模拟血流流速曲线VTI为两者单独运动时的VTI之和,反向运动时为两者单独运动的VTI之差,而模拟心腔运动所产生的多普勒频移信号的速度和频率没有变化.结论模拟心脏运动对模拟血流流速曲线VTI测值有明显影响,在用多普勒方法测量血流量时应当考虑到心脏运动对多普勒测值的影响并加以校正.
作者：丁康；曹铁生；段云友；王作军 刊期： 2004年第04期
目的探讨犬急性高血糖对冠状动脉和心肌微血管血流量及血流储备的影响.方法 16条杂种犬,静脉注射双嘧达莫前后,应用血流仪和心肌造影超声心动图(MCE)测量基础状态和高血糖状态时冠状动脉前降支和心肌微血管的血流量.结果应用双嘧达莫前,基础状态和高血糖状态的前降支和心肌微血管的血流量[( 13.94± 2.92)ml/min 对 ( 15.05± 8.61)ml/min 和 ( 45.49± 14.28)ml/min 对 ( 48.62± 29.59)ml/min, P> 0.05]以及微血管密度( 57.05± 7.87 对 68.65± 10.00,P> 0.05)均差异无显著性意义;应用双嘧达莫后,前降支血流量和血流储备无明显变化,而心肌微血管的血流量[( 91.71± 42.67) ml/min 对 ( 41.16± 23.15)ml/min, P< 0.01]、血流速度[( 1.11± 0.61)ml/min 对 ( 0.67± 0.27)ml/min,P< 0.05)、血管密度( 86.78± 21.84 对 65.18± 28.58,P< 0.01)和血流储备( 2.15± 1.30 对 0.84± 0.44,P< 0.01)明显下降.结论急性高血糖减少双嘧达莫负荷后的心肌微血管的血流量、血流储备和血管密度.
作者：迟东升；刘伊丽；刘俭；陈小林；王鹏；冯金华 刊期： 2004年第04期
本研究通过使用实时三维超声心动图(RT-3DE)与经胸二维超声心动图(2DE)、经食管超声心动图(TEE)的比较来初步探讨实时RT-3DE作为无创的监测手段在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)介入治疗的应用价值.
作者：周达新；张峰；潘翠珍；张朝霞；舒先红；葛均波；陈灏珠 刊期： 2004年第04期
成人肾母细胞瘤少见,本研究回顾性分析7例肾母细胞瘤的超声图像,以期提高超声对其的认识和诊断正确率.
作者：黄备建；夏罕生；袁锦芳；毛枫；张韵华；王文平 刊期： 2004年第04期
侧脑室分为前角、后角、下角和体部,前角在胎儿超声检查时测量方法一般为测量侧脑室前角的外侧壁至脑中线的距离,正常值为1cm以内[1].目前前角测量存在两个问题:第一,这种方法是否会存在误诊;第二,因为新生儿头颅超声检查时测量前角是在冠状切面或旁矢状切面[2],所以在胎儿期和新生儿期测量前角在不同的切面上,其出生前后的宽度不具可比性.同时在平时超声操作时发现在胎颅斜切面,可获得类似于新生儿头颅冠状切面的图像.为了比较此两者测量方法的优劣,以及胎儿出生前后的前角宽度是否有可比性,我们做了以下研究.
作者：俞琤；王正平；宋伊丽 刊期： 2004年第04期
1972年Hlom 和Goldberg几乎同时研制成功B型超声引导的穿刺探头,标志着超声医学的一个新时代--介入性超声的开始[1].
作者：梁萍；董宝玮 刊期： 2004年第04期
超声是一种非电离能量,对生物组织细胞有特定的理化作用,其研究前景广阔.
作者：唐海林；王志刚；黄晶 刊期： 2004年第04期
彩色多普勒血流显像(CDFI)自20世纪80年代后临床广泛应用并不断发展.CDFI被认为继实时灰阶超声后又一新的里程碑.
作者：张武；王金锐 刊期： 2004年第04期
