目的探讨高血压病左心房与左心室功能的相关关系.方法对照组20例,高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常组32例,高血压病左心室肥厚组16例,采用声学定量技术,测量左心房助力泵功能(LAEF、AE)、管道功能(CV)和储存器功能(RV)以及左心室舒张功能.结果左心房助力泵功能与其主动收缩前容量、RV正相关,与CV及左心室舒张功能负相关;左心房管道功能与AE、LAEF、RV和左心房主动收缩前容量显著负相关,与左心室舒张功能正相关;左心房储存器功能与左心房主动收缩前容量、LAEF正相关,与CV负相关,与左心室舒张功能指标无显著相关.结论高血压病左心室舒张功能减退导致左心房管道功能减低、肺静脉与左心房间压差增大、左心房储存器功能增强、左心室舒张早期充盈增加,而管道功能与储存器功能的改变导致左心房前负荷增加和左心房收缩能力增强、左心房助力泵功能增强、左心室舒张晚期充盈增加.
作者：钟明；张薇；高海青；刘丹；张运 刊期： 2004年第07期
目的探讨超声引导经皮穿刺下腔静脉滤器置入(IVCFI)术的可行性、安全性和临床实用价值.方法在彩色多普勒血流显像(CDFI)引导下,对连续收治的31例下肢深静脉血栓患者行经皮穿刺IVCFI术.结果31例患者术前CDFI检查下腔静脉、肾静脉及其低入口显示清晰,下腔静脉平均内径19.7 mm,无变异和血栓,符合所选滤器置入要求.在CDFI引导下,置入VenaTech永久型滤器31只,其中经右股静脉置入20只,左股静脉置入11只.术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确,张开完全,无并发症,技术成功率为100%.随访结果,栓子俘获率29%,滤器无变形和移位,局部无血栓形成,也无滤器置入后肺血栓栓塞临床病例发生.结论超声引导是经皮穿刺IVCFI术安全、可靠的方法,同时也是简便易行、无污染、费用低廉的实用方法.
作者：李敬府；赵军；王金锐；董国祥；贾建文；白志勇；栾景源；杨玉杰；张武 刊期： 2004年第07期
目的探讨超声测量肠系膜上动脉夹角在精索静脉曲张诊断和治疗中的临床意义.方法选择精索静脉内径≥3 mm的患者15例,超声检测肠系膜上动脉的夹角,并测量双侧肾静脉的血流速度.结果精索静脉内径≥3mm组肠系膜上动脉夹角较对照组明显增加(36.31°±8.55°对25.58°±9.02°,P＜0.01),其左肾静脉肠系膜上动脉右侧段流速较右肾静脉明显升高[(66.73±26.40)cm/s对(40.27±15.78)cm/s,P＜0.01],左肾静脉肠系膜上动脉左侧段流速较右肾静脉明显降低[(28.66±11.01)cm/s对(40.27±15.78)cm/s,P＜0.05].结论在精索静脉内径≥3 mm的患者中,肠系膜上动脉夹角小是一个主要的致病原因,利用超声对其进行准确的测量具有重要的临床意义.
作者：阮骊韬；段云友；曹铁生；杨一林；王作军；袁丽君 刊期： 2004年第07期
目的探讨卵巢良恶性肿瘤的彩色多普勒超声血流形态学和血流动力学特征.方法对95例患者105个卵巢病变,用能量多普勒观察肿物内的血流形态学改变(包括血管的分级,血管是否有畸形),用脉冲多普勒检测肿瘤内的血流动力学.观测指标:收缩期峰值流速(VPS)、舒张末期流速(VED)、平均流速(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及是否存在舒张期切迹.用逐步回归的方法对上述指标进行分析.结果所观测的血流形态学及动力学各指标在良恶性卵巢肿瘤之间的差异均存在显著性意义.逐步回归显示,RI的意义大.RI界值定为0.51时,其鉴别良恶性卵巢肿瘤的敏感性和特异性分别为98.0%,96.2%.结论RI是鉴别卵巢肿瘤良恶性质的有意义的血流动力学指标.
作者：初银珠；张艳华；郑秀兰；王秀云 刊期： 2004年第07期
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者促排卵治疗前后子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉血流阻力(RI)、子宫内膜厚度不同的变化规律及评价药物治疗不孕症的意义.方法应用经阴道超声监测68例PCOS伴不孕患者经克罗米酚+人绝经期促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗前后各项参数.结果促排卵治疗前各项参数无周期性变化(P＞0.05),治疗后促排卵成功者各项参数均显著低于促排卵失败者,且黄体期RI均显著低于注射HCG日(P＜0.05).治疗后妊娠组与未妊娠组在黄体中期子宫内膜螺旋动脉RI、子宫内膜厚度差异具有显著性意义(P＜0.05).结论PCOS伴不孕者子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉供血存在异常,血供状态与其功能状态密切相关.子宫内膜螺旋动脉血流参数,可作为评估子宫内膜容受性的指标.
作者：赵淑萍；邵东红；戴淑真；戴红英；吴红婧 刊期： 2004年第07期
患者女,31岁.因右侧面颊部疼痛性肿块3个月就诊.查体:于右侧颧骨与右耳屏之间可触及质软肿块,大小约4 cm×3 cm×1 cm,有轻微搏动感.超声检查:肿块处软组织层内可见形态不规则、大小不等的网格状无回声区,大小3.8 cm×3.4 cm×1.3 cm,网格带回声较薄,轮廓尚清晰,无明确包膜,实时显像状态下无搏动(图1).彩色多普勒血流显像显示无回声内充满五彩镶嵌、红蓝交错、丰富明亮的血流信号(图2),脉冲多普勒可在大部分取样区域检测出动脉血流频谱,收缩期血流速度达78.0 cm/s,五彩镶嵌区域可检测出高速低阻力动脉血流频谱,收缩期高血流速度达144.0 cm/s,舒张末期流速达90.2cm/s,阻力指数0.37(图3),部分区域可检测到静脉血流,频谱近似动脉化(图4).
作者：曹云峰；刘伟；赵彦南；张计华；张建辉；叶兆运；胡海云 刊期： 2004年第07期
患者女性,67岁.因右下腹隐痛5 d就诊.查体:一般情况良好,心肺未见异常.右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块.妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛.临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转.经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2.7 cm×3.1 cm×2.3 cm,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1 mm,规则.左卵巢大小约1.8 cm×0.7 cm,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声.经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5.9 cm×5.0 cm×6.1 cm无回声包块,边界清,后方回声增强,内见短条状及斑点状高回声(图1).超声提示:右下腹液性占位性病变(①右卵巢囊性畸胎瘤?②阑尾黏液性囊肿?).由妇科、外科联合手术,术中见子宫及双侧卵巢萎缩,未见病变,包块为肿大阑尾,行切除术.病理诊断:阑尾黏液性囊肿.
作者：李亚丽；王朝宏；张彤迪 刊期： 2004年第07期
患者女,31岁.1周前无明显诱因出现左胸针刺样疼痛,于深呼吸时加重,无放射,活动后出现胸闷、气急,右侧卧位感呼吸急促加重.无咳嗽咳痰,无发热畏寒.经2次胸穿抽液600 ml、1000 ml后,胸痛稍减轻.体格检查:左肺叩诊呈实音,可闻及少许湿哕音.化验胸水未见恶性瘤细胞.胸部CT示左前纵隔及左胸腔巨大多房囊肿,几乎占据整个左胸腔,与心包界限不清,纵隔右移.超声检查:左侧胸腔全部及右侧胸腔内1/3处可见大片无回声区,边界清晰,包膜完整,内壁欠光滑,内部呈筛网样分隔,大小不等,厚薄不均匀,部分囊腔内充满细小点状回声.大囊腔约8.7 cm×8.9 cm,壁薄光整,内部可见液体分层现象,并见细弱点状低回声,并随体位变化而流动(见图1).超声诊断:左侧胸腔巨大占位,考虑为纵隔畸胎瘤或支气管囊肿.术中见肿物位于左胸腔、中上纵隔及右胸腔,为多囊性,大小为21 cm×19 cm,肿物与心包、.主动脉外膜、右胸膜紧密粘连,左肺膨胀不全.术后病理为纵隔支气管囊肿,部分区域囊壁组织纤维化,并见少量炎细胞及泡沫细胞.
作者：向佳兵；谭石；王晓华 刊期： 2004年第07期
孕妇25岁,因停经39周,阵发性下腹痛变为持续性腹痛2d,无阴道流血而入院.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹部膨隆,腹壁紧张,触痛明显,宫底剑下二指,胎心正常.超声检查:胎儿头位,双顶径9.1 cm,胎心规律,心脏、脊柱、四肢、肾等未见异常.胎儿胃大小约5.7 cm×3.2 cm,内有絮状强回声团块浮动(图1),形态不断改变.羊水深约4.6cm,内散在点状强回声,胎儿嘴边见大片状强回声块状物(图2),胎儿嘴有吞咽动作.
作者：魏茂华；王立坤；刘同意 刊期： 2004年第07期
患者女,32岁.主诉停经2月余,于停经35 d左右出现阴道暗红色液体,量少并出现早孕反应,曾在当地医院诊治后症状缓解;于停经2月余无明显诱因再次出现阴道少量暗红色液体至今,恶心呕吐加重,故来本院就诊.妇科检查:子宫稍大,于子宫后方扪及如孕8周大小包块.尿妊娠试验阳性.超声显示:子宫位置较高,左移,子宫稍增大,约6.8 cm×5.7 cm×6.8 cm,宫内见4.3 cm×3.0 cm囊性结构,内未见胚芽,于子宫右侧输卵管下方可见6.1 cm×5.4 cm包块(图1),包块向下方至宫颈右侧,包块内见4.2 cm×3.0 cm孕囊,囊内见胚胎及心管搏动,头臀长3.0 cm,并可见胎盘声像,陶氏腔未见明显无回声区,右卵巢未显示.超声提示:①异位妊娠(阔韧带?卵巢?),胚胎存活;②宫内假孕囊.住院后因突发右下腹剧烈疼痛,伴肛门坠胀感急诊手术.
作者：王卫民；郭争捷；李群 刊期： 2004年第07期
患者女,25岁.孕29周来我院行常规产前检查.超声检查显示:颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿各项生长测量指标在正常范围,羊水量正常.胎儿鼻、唇可清楚显示.口腔内见一混合性回声肿块,大小约6.7 cm×4.0 cm×4.3 cm,内部可见多条低回声带和大小不等的囊性无回声区,呈蜂窝状改变,部分囊内可见团块状强回声,声影不明显,大回声团块约0.8cm×0.9 cm;肿块明显突出于口腔外,可随吞咽有轻微运动,下唇及下颌明显受压,口腔内未显示正常形态的舌(图1).彩色能量多普勒超声显示肿块内有动静脉血流信号(图2).超声提示:①宫内单活胎;②胎儿口腔肿块,考虑血管瘤或畸胎瘤可能.
作者：官勇；李胜利；陈琮瑛；刘菊玲；毕静茹 刊期： 2004年第07期
目的探讨自制超声造影剂经静脉心肌造影对犬冠状动脉阻断后不同时间灌注缺损面积对梗死面积评价的准确性.方法应用超声处理仪振荡5%白蛋白和低分子右旋糖酐混合溶液,加入全氟丙烷(C3F8)气体自制超声造影剂;选择左心室乳头肌短轴观,对12条犬于冠状动脉阻断前、阻断即刻和阻断后1～4 h进行经静脉心肌造影超声心动图研究.结果阻断即刻的大灌注缺损面积(DA)占左心室乳头肌短轴观左心室壁心肌总面积百分比(DA%)为23.01±5.33,阻断后1～4 h,大DA%与阻断即刻比较差异无显著性意义(P＞0.05).阻断后小DA%随时间发生变化,阻断即刻、阻断后1、2、3、4 h的小DA%分别为22.19±6.21,16.26±3.88,6.24±2.48,7.97±2.78和8.80±3.45(P＜0.01).阻断后2～4 h小DA%与病理上梗死面积(IA)占相应断面左心室心肌总面积百分比(IA%)相关,r分别为0.76,0.80和0.85.结论冠状动脉阻断后,心肌造影上大灌注缺损面积无显著变化,而小灌注缺损面积随时间变化,在阻断一定时间后,小灌注缺损面积反映梗死面积.
作者：杨军；郭启勇；佟玉章；喻晓娜 刊期： 2004年第07期
目的探讨不同超声造影剂剂量对肝灰阶超声造影效果的影响及其变化规律.方法分别对5只新西兰大白兔在8个剂量水平(剂量范围:0.02～0.16 ml/kg)团注超声造影剂,应用低机械指数灰阶超声造影和时间强度曲线定量分析门静脉和肝实质造影增强效果.结果门静脉和肝实质开始增强时间随造影剂剂量的增加而缩短,均呈指数递减形式;造影剂剂量与门静脉、肝实质峰值增强时间无明确相关性(r=-0.35,0.22);在0.02～0.10 ml/kg范围内,造影剂剂量与门静脉、肝实质峰值信号强度呈直线相关关系(r=0.89,0.92);门静脉和肝实质的平均渡越时间和曲线下面积均随造影剂剂量的递增而增加,呈指数递增形式.结论超声造影剂剂量影响肝造影增强各参数.确定剂量和效果的关系及认识其规律是进行超声造影和定量研究的前提条件.0.10 m1/kg是兔理想的造影剂量.
作者：李杰；董宝玮；于晓玲；王兴华 刊期： 2004年第07期
目的探讨超声引导下将超声造影剂和人野生型p53基因直接注入瘤体内对大鼠肝癌基因表达的影响.方法采用免疫抑制法建立大鼠原位肝癌模型.24只实验Wistar大鼠随机分成4组.第1组:超声引导下将基因直接注入瘤体内并不用超声照射;第2组:注入基因后用超声照射瘤体;第3组:注入造影剂和p53基因后不行超声照射;第4组:用超声照射注入造影剂和基因的瘤体.48 h后用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定肝癌细胞内p53 mRNA的表达情况.结果超声引导下可准确地将基因注入肝癌内,4组肝癌细胞内均有p53 mRNA的表达,第4组的表达量高,明显高于其他三组(P＜0.001).第2组的基因表达量次之,高于另外两组(P＜0.05).第1、3组间在外源基因表达上的差异没有显著性意义(P＞0.05).结论超声引导下瘤体内注射超声造影剂和p53基因后用超声照射,既可有效地控制肝癌基因治疗的靶向性,又能提高外源基因的表达量.
作者：程文；张青萍；贡雪灏；孔心涓 刊期： 2004年第07期
急性梗阻性胆道感染往往病情凶险,死亡率高,尤其老年人易发生多脏器功能衰竭,治疗较为困难.传统的内镜治疗需在X线下进行,对于危重患者的搬运往往增加危险因素.本研究采用床边超声引导下对38例急性梗阻性胆道感染患者进行内镜治疗获得成功,报告如下.
作者：李之印；高枫；王仲略；马菊妹 刊期： 2004年第07期
本研究采用基于实时三维超声技术的双平面超声心动图(BPE)对83例受检者进行了初步的临床应用研究.资料与方法2003年4月对83例受检者进行了实时双平面超声检测,其中男46例,女37例,年龄0.4～67岁,平均(20.9±19.2)岁.其中正常人10例,先天性心脏病44例(室间隔缺损21例,房间隔缺损10例,动脉导管未闭1例,肺动脉瓣狭窄2例,法洛四联症3例,大动脉转位3例,右室双出口4例);心瓣膜病26例(二尖瓣狭窄9例,二尖瓣关闭不全7例,主动脉瓣狭窄3例,主动脉瓣关闭不全3例,三尖瓣关闭不全2例,人工瓣2例);其他心脏病变3例(左房黏液瘤2例,Bental术后人造血管吻合口漏1例).
作者：唐红；黄承孝；黄鹤；饶莉；宋海波；刘淑华；陈娇 刊期： 2004年第07期
肝硬化门脉高压症患者随着病情加重,有效循环血量减少和肾内血管收缩,可造成肾小球滤过率下降,影响肾功能.晚期由于肾血管强烈收缩,肾小球滤过率极度下降,可形成肝肾综合征(HRS),其死亡率很高[1].因此,早期发现和动态监测肝硬化门脉高压症患者的肾血流动力学改变,对于评估和监测肾血流灌注,预测HRS的发生具有参考价值.
作者：王燕；柳立平；白文元；李涛；王文刚；张彤迪 刊期： 2004年第07期
浆细胞性乳腺炎与乳腺癌声像图表现有相似之处,所以应加强对该病的认识.资料与方法回顾分析1998年5月至2003年2月经手术病理及穿刺细胞学证实的浆细胞性乳腺炎28例,均为女性,左乳15例,右乳13例,年龄22～61岁,平均40岁.超声正确诊断19例,误诊9例,其中误诊为乳腺癌6例,乳腺囊性增生2例,乳腺导管内乳头状瘤1例.
作者：赵惠；边晔萍；陈俊英；杨琛；钱超文 刊期： 2004年第07期
超声检查在器官移植方面日益发挥其实时、无创、可重复、方便的优势,独占医学影像学诊断的前列.我国每年肾移植和肝移植患者已呈逐年递增趋势,除大量繁重的器官移植工作外(如复杂的术前患者选配型,供体器官的灌注和精细的手术操作等),随之而来的术前受体患者全身重要脏器及大血管的超声检查,术中、术后监测及跟踪随访复查等,使超声在移植器官组织形态学变化和血管血流动力学检测中发挥着特有的诊断和治疗指导作用.
作者：黎晓林；喻智 刊期： 2004年第07期
