目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断、鉴别诊断及声像图分型.方法回顾性分析经手术和病理证实的9例胰腺实性-假乳头状瘤的二维声像与彩色多普勒血流显像表现及有关临床资料;部分病例与CT检查进行对照.结果二维超声瘤体可表现为境界清楚、边缘规则的圆形实性、囊实混合性或囊性团块,其中实性1例,囊、实混合性7例,囊性1例;瘤体均具有包膜,其完整者7例,局部不连续和中断者各1例.彩色多普勒血流显像5例检出血流信号,其中血流信号Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例;动脉血流峰值流速 8.6～33.2 cm/s,其中小于 20 cm/s 3例;阻力指数范围 0.38～0.56,其中小于 0.5 者3例.依据该肿瘤的声像图特点结合有关文献,将其分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型三类.结论胰腺实性-假乳头状肿瘤二维声像和彩色多普勒血流显像表现有一定的特征,超声检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值.
作者：李吉昌；刘绍玲；石珊；牛司华 刊期： 2005年第07期
目的探讨心肌实时超声造影结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验中心肌灌注与收缩功能之间、心肌灌注储备与心肌收缩功能储备之间的关系.方法 26例住院患者进行了常规超声心动图、基础状态下和小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌超声造影.造影图像采用QLab软件对微泡再充盈曲线进行定量分析,求出各节段的A、β值及其乘积A·β.然后对各节段心肌灌注参数和室壁运动评分进行统计分析.结果在基础状态和负荷状态下,心肌灌注参数(β和A·β值)均随着室壁运动评分的增加而降低(P＜0.01).在小剂量多巴酚丁胺负荷状态下室壁运动改善的节段较无改善者具有较高的心肌灌注储备值(P＜0.01).结论心肌灌注和心肌收缩功能具有很好的相关性,检测心肌灌注储备有助于识别存活心肌.
作者：郭士遵；舒先红；潘翠珍；李延林；葛均波；陈灏珠 刊期： 2005年第07期
目的根据组织速度图中速度-时间曲线确定心脏心动周期的时间间期及其正常参考值.方法获取29例健康志愿者标准心尖二腔、心尖长轴和心尖四腔观组织速度图,根据心肌各节段的速度曲线,测量左、右心室各室壁基底段和中段收缩期与舒张期的时间间期.结果组织速度图在各室壁的基底段进行采样和分析,其成功率为100%.对左室室间隔基底段与右室游离壁基底段各时间间期进行配对t检验,显示两者在等容收缩时间、加速收缩时间、收缩达峰时间、等容舒张时间、R波至快速充盈峰值时间、快速充盈时间、心房收缩时间、舒张后期时间、快速充盈加速时间、心房加速时间和舒张早期达峰时间差异均存在显著或极显著性意义(P<0.05或<0.001).对左室不同室壁的基底段与室间隔基底段的收缩期或舒张期时间间期进行配对t检验分析显示:各收缩时间间期差异均无显著性意义,而左室侧壁与室间隔基底段在快速充盈时间、等容舒张时间、舒张后期时间和R波至心房收缩峰值时间差异均存在极显著性意义.结论组织速度图不仅可以更为精确、直观、定量评价正常人心脏心动周期的时间间期,而且可以定量测量等容收缩时间、等容舒张时间、收缩加速时间和减速时间、舒张加速时间和舒张加速时间等,是一种比心电图更为全面和准确,而且可以快速、实时评价心脏时间间期的可靠方法.
作者：朱天刚；胡大一；权欣；王欣；王龙 刊期： 2005年第07期
目的探讨肝复杂背景下不典型肝血管瘤超声造影的增强模式,评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值.方法应用造影剂SonoVue及CnTI造影成像技术对352例肝占位病变行超声造影检查,回顾性分析其中 39 例 49 灶肝血管瘤的超声造影增强表现. 全部病例经增强CT、MRI、肝血池显像或穿刺活检等确诊.结果49个肝血管瘤造影后增强表现可分为四种模式:模式Ⅰ,病灶呈周边细环伴小结节状增强并呈向心性填充(26灶);模式Ⅱ,呈粗环状增强并向心性填充(15灶);模式Ⅲ,呈轻度缓慢增强或无增强(6灶);模式Ⅳ,呈不规则整体增强(2灶).本组有8个灶延迟期可见轻度退出,其中6个灶为模式Ⅱ,2个灶为模式Ⅳ.本组病灶造影前仅2个灶(4.0%)被诊断为血管瘤,超声造影后35个灶(71.4%)被确诊为血管瘤.未能诊断为血管瘤的病灶中≤3 cm者占 78.6%(11/14).结论常规超声诊断困难的血管瘤超声造影后根据其典型增强模式,多数可作出明确的诊断或排除恶性;但对延迟期有轻度退出者需结合增强CT或穿刺活检等其他检查以除外恶性.
作者：戴莹；陈敏华；严昆；吴薇；范智慧；杨薇；王艳滨；尹珊珊 刊期： 2005年第07期
患者男,29岁,1年前无意中触摸发现左睾丸肿胀,无触痛等不适症状,当时未作任何处置.查体未见异常.超声检查采用HP Image Point彩超仪,探头频率 10 MHz.超声显示:左侧睾丸稍增大,于睾丸下极可测及一 2.0 cm×2.0 cm×1.9 cm以等回声为主的混合回声肿块.肿块内部可见片样低回声区及不规则无回声区,肿块周边见低回声晕及侧方声影,肿块后方声衰不明显.彩色多普勒血流显像:肿块内部及周边可测及丰富血流信号(图1);频谱显示为高阻力动脉血流,收缩期峰值速度为 17.8 cm/s,阻力指数为 0.84.后腹膜、肾门及腹股沟区探测未见肿大淋巴结回声.超声提示:左睾丸实性占位性病变.行左睾丸切除术.
作者：王俊峰；郑敏；刘春波；郑淼 刊期： 2005年第07期
孕妇,30岁,孕39周.产前超声检查:羊水增多,羊水大深度 11.5 cm,羊水指数 31 cm;胎儿头位,双顶径 9.2 cm,脊柱排列整齐,四肢齐全,骨骼未见发现异常;扫查胸部,可见心脏位于右侧胸腔,但心尖指向左前,心内十字结构正常,大动脉与心室连接关系正常,左侧胸腔内正常肺的回声未显示,可见一大小约 5.7 cm×3.9 cm的不均质回声,形态不规则,边界不清,内可见数个囊状无回声结构,仔细观察可见囊状无回声结构有蠕动,左肺被挤压缩小位于其后方,呈低回声(图1,2);胎儿腹围明显缩小,腹腔内未见胃泡,肝位于右侧腹腔;前壁胎盘厚度 3.4cm,内见环状强回声.
作者：郑雪松；于艳丽 刊期： 2005年第07期
孕妇23岁,孕1产0,于孕8个月来我院首次检查.产科检查:宫高脐上三指,腹围 92 mm,头位,胎心率154次/min.超声检查:单胎,头位,双顶径为 86 mm,胎心胎动良好,胎心率154次/min,前壁胎盘,Ⅱ级成熟,胎盘厚度为 31 mm,羊水透声佳,量适中,羊水大前后径约 52 mm,脊柱连续性好,无中断,股骨长 66 mm,于胎儿腹部可测及迂曲扩张管状结构回声,大扩张径为 16 mm,经过三次间断性(间隔 1～2 h不等,每次约为 3～5 min)观察,管状结构无蠕动,管状结构内可见中等细密点状回声,无流动(图1).超声诊断:①单胎头位妊娠存活;②胎儿肠管扩张,先天性肛门闭锁可能性大.
作者：谢程；董林凤；姚秀杰；李琪；刘莹 刊期： 2005年第07期
患者男,33岁,因呕吐咖啡样物,黑便,乏力伴阵发性右上腹痛 9 d入院.在外院诊断为消化道出血.入院时查体:体温 37 ℃,脉搏16次/min,血压110/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),一般状态差,贫血外观,心肺正常,右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,伴右腰背部疼痛,其他未见异常.血常规:白细胞 15.3×109/L,中性粒细胞百分率 79.2%,血红蛋白 70 g/L,红细胞 3.04×109/L,红细胞压积 30.6%.CT示:肝左内叶低密度占位,慢性胆囊炎,十二指肠周围见低密度影考虑为血肿可能性大,胰腺体尾部CT平扫未见异常.超声检测:于右上腹胰腺右侧腹主动脉前方第一肝门处可见 9.9 cm×5.5 cm边界不清低回声团块,壁不规则性增厚呈偏心性,厚处为 2.27 cm,其内可见流动性液体,周边伴低回声实性结节,压迫胆总管,与第一肝门粘连.肝各径大小正常,被膜光整,于肝内可见 2.0 cm×1.4 cm低回声结节,后方回声增强,余实质回声均匀.
作者：刘露阳；吴长君；石惠杰；范春艳；张春梅 刊期： 2005年第07期
患者女,44岁.因急性下腹部疼痛3 h入院.查体:左下腹压痛,并可扪及鹅蛋大小肿块,质硬,可推动.超声检查:于左下腹子宫左上方测及 8.1 cm×4.7 cm×5.0 cm低回声椭圆形团块,边界清晰,包膜完整,内部回声分布均匀.彩色多普勒血流显像:肿瘤周边及内部未见明显的血流信号.右侧卵巢及子宫形态正常.盆腔内可见 1.2 cm不规则无回声区.超声提示:①左下腹肿块,左侧附件纤维瘤可能,不排除肿瘤扭转;②盆腔少量积液(血性?)(图1).经治疗症状缓解,择期手术.术中发现左侧卵巢外侧 8.5 cm×5.0 cm×5.0 cm的肿瘤,包膜光滑,蒂长;行单纯肿瘤摘除术,保留卵巢.术中盆腔内未见积液(考虑治疗后已吸收).术后病理诊断:卵巢卵泡膜纤维瘤.
作者：王强；陈岳萍 刊期： 2005年第07期
患者女,21岁.以颈部无痛性包块1年外院诊断甲状舌骨囊肿入院.既往身体健康,曾于1年前开始服用美国产减肥药(具体成分不详),至今体质量下降23 kg.入院查体:血压、脉搏、心率正常.颌下正中线近颈部上端可触及3 cm×3 cm位置较浅的包块,与周围组织分界清楚,质韧较软,可活动.表面光滑,无触痛,未闻及血管杂音.X线颈椎片正常.超声检查:双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常,颈前正中线,甲状软骨上方测及 2.7 cm×2.6 cm×3.4 cm具有完整囊壁的无回声区,其内可见 0.9 cm×0.9 cm环状强回声及均匀分布的细密点状回声,探头加压可见点状回声流动(图1).超声诊断:①甲状舌骨囊肿并钙化;②甲状腺未见明显异常.临床诊断:甲状舌骨囊肿.后行手术治疗,术中见甲状软骨上方 3.0 cm×3.0 cm灰色囊肿,包膜完整,与正常甲状腺无关联,与周围组织分界清楚.囊肿借包膜与周围软组织及肌肉形成少许粘连,其活动范围小,局部血供不丰富,囊肿无血管搏动,无波动感.仔细分离止血切除囊肿,剖开,见内容物为淡黄色透明液体.送检病理,病理诊断:甲状腺滤泡性乳头状癌.依据病理结果,临床后诊断:异位甲状腺癌.
作者：张宏；康慧鑫；刘颖 刊期： 2005年第07期
目的探讨孕期诊断剂量超声辐照对子代学习记忆能力是否有影响.方法对孕18 d的SD大鼠分别给予 10 min,20 min,30 min的诊断剂量(3.0 MHz,MI=1.6,Tis=1.8)超声辐照,对照组进行假辐照.仔鼠出生后 20 d 及 60 d进行Morris水迷宫行为测试,评价其学习记忆能力.结果 30 min组仔鼠在水迷宫测试中内环得分(0.1193±0.0810)及第Ⅰ象限游泳时间得分(0.5233±0.1375)与对照组得分(0.2128±0.0841,0.2312±0.1495)之间的差异具有显著性意义(P<0.05),内环得分降低.而20 min以下照射组与对照组的内环得分及第Ⅰ象限游泳时间得分差异无显著性意义(P>0.05).结论诊断剂量的超声辐照孕鼠 30 min可对仔鼠的学习记忆能力产生影响.
作者：周宁；段云友；贾化平；曹铁生；赵晶；王佳 刊期： 2005年第07期
目的探讨超声检测实验性肝纤维化肝循环指数(HCI)及骨强度的作用.方法 40只健康家兔采用硫代乙酰胺为唯一饮用水制备肝纤维化模型,分别于0、8、12、16、20周测量外周血清骨钙素(BGP)水平;应用超声检测不同时期肝纤维化HCI及骨声波传导速度(SOS),病理对照观察肝纤维化程度及骨骼结构变化.结果 HCI实验组S2、S3、S4期与对照组S0期间比较差异有显著性意义(P<0.05),实验组间对比S4期与S1、S2期之间差异有显著性意义(P<0.05).实验兔肝纤维化股骨SOS随纤维化程度加重而降低,实验组S3、S4期与对照组S0间差异有显著性意义;血清BGP浓度实验组与对照组间差异有显著性意义(P<0.05).结论超声检测HCI及SOS,对慢性肝病时肝储备功能和骨骼强度的评估具有积极作用.
作者：杨一林；曹铁生；段云友；阮骊韬；王泓；刘禧；王作军 刊期： 2005年第07期
目的探讨实验性睾丸扭转的早期彩色多普勒超声特征.方法选用6只健康杂种犬,制成12个睾丸不全扭转模型.应用 7～14 MHz探头,连续 24 h观察扭转前、后不同时段睾丸及精索彩色多普勒超声表现,并与相应时段睾丸穿刺活检病理结果对比研究.结果扭转后睾丸体积较扭转前显著增大(P＜0.05),睾丸在血流信号消失后开始出现不均匀回声,扭转上段的睾丸动脉阻力指数较扭转前显著增高(P＜0.05),扭转下段睾丸动脉、睾丸包膜动脉及睾丸内动脉血流阻力指数较扭转前显著降低(P＜0.05).病理结果显示睾丸在不同时段发生不同程度的损害.结论睾丸不全扭转 24 h内的动态超声表现揭示了睾丸扭转早期血流动力学变化的病理基础,为临床早期诊断睾丸扭转提供较可靠的实验依据.
作者：黄毅斌；薛恩生；林礼务；林晓东；高上达；何以敉；吴丽足 刊期： 2005年第07期
目的应用造影增强实时三维超声心动图(CE-RT3DE)定量评价心肌顿抑犬的心肌灌注及其局部收缩功能.方法建立犬心肌顿抑模型[冠状动脉(冠脉)结扎15 min-再灌注30 min].分别于基础状态、冠脉结扎 15 min及再灌注 30 min时行CE-RT3DE,获取其RT-3DE容积数据库;脱机后根据心尖长轴观八平面法勾画舒张末期左室心肌灌注缺损区体积(VPMD)和室壁运动异常区体积(VWMA).取出心脏,用伊文思蓝和三苯基四氮唑(TTC)染色,确定危险心肌及有无梗死心肌,剥离并测量危险心肌体积(VAREVANS).结果冠脉结扎15 min 时:VWMA为(13.6±2.2) ml,VPMD为(9.0±1.4) ml,差异有显著性意义(P<0.001);再灌注30 min时:VWMA为(13.0±1.9)ml,而VPMD为零,差异有显著性意义(P<0.001).CE-RT3DE所测VARCE-RT3DE[(9.0±1.4) ml]与伊文思蓝染色结果VAREVANS[(9.2±1.5) ml]差异无显著性意义(P＝0.16)且两者显著相关(r＝0.92);CE-RT3DE所测顿抑心肌体积为(13.0±1.9) ml,TTC染色证实该区心肌无明显坏死.结论 CE-RT3DE可准确评价心肌顿抑犬的心肌灌注及其局部收缩功能,有望为临床识别及定量评价顿抑心肌提供一项有效手段.
作者：王瑶；王新房；庄磊；邓斌华；张跃力；方凌云；谢明星；吕清 刊期： 2005年第07期
目的探讨高频超声联合应用血液流变学方法检测早期动脉粥样硬化的价值.方法选24只国产纯种大耳白兔随机分成2组:正常饲料组(6只),高脂饲料喂养组(18只),各随机分成3个亚组,分别喂养4周、8周、12周.观察颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、血管内径及血液流变特性的变化,以病理检查结果进行验证.结果在兔动脉粥样硬化不同阶段,高脂饲料喂养组家兔颈总动脉IMT进行性增厚,血管内径于病变早期呈代偿性扩张,随病变进展而逐渐狭窄;而在2周时红细胞变形指数开始出现变化,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、刚性指数均在4周以后出现进行性增高,红细胞变形指数逐渐降低(P<0.01 或P<0.05).结论超声与血液流变学方法可以定性、定量检测早期动脉粥样硬化,可动态观察其病变进展情况.
作者：孙立涛；田家玮；马娜 刊期： 2005年第07期
淋巴管瘤是一种先天性淋巴管畸形,并非真正的肿瘤.本研究回顾分析21例术前经超声检查并经病理证实的软组织浅表淋巴管瘤的声像图特征,以评价超声对本病的诊断价值.
作者：郑敏；石铁锋；郑淼 刊期： 2005年第07期
梅克尔憩室炎临床上并不少见,但诊断较困难.以往主要依靠X线造影诊断,应用超声诊断梅克尔憩室炎的报道少见.本研究回顾性分析了6例经手术及病理证实的梅克尔憩室炎患者的超声图像特征,并和病理形态学作对照,以评价超声诊断梅克尔憩室炎的临床价值.
作者：夏宏生；陈妙研；蒋天安 刊期： 2005年第07期
经阴道超声子宫输卵管声学造影术是判断输卵管通畅性的方法之一,近些年越来越受到人们的关注.现将我院113例不孕症患者声学造影情况总结分析如下.
作者：水旭娟；焦岩；陆恩慈；宝波 刊期： 2005年第07期
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardio-graphy,MCE)也称为心肌超声造影.自1980年De Maria等[1] 首次实现了对犬的心肌超声造影后,随着相关基础理论、超声造影剂以及显像技术的迅速发展,MCE技术得到了长足的进步,特别近年来对无创性经静脉注射造影剂心肌造影的深入研究,使MCE发展到经静脉心肌造影超声心动图(intravenous myocardial contrast echocardiography,IMCE),成像质量也逐步提高,并且逐渐扩展到治疗领域,进入临床应用的可能性大为增加.本文就其对冠心病的实验及临床应用研究的进展情况综述如下.
作者：李振洲；李泉水 刊期： 2005年第07期
