目的 应用应变率与应变显像评价冠心病局部心肌收缩后收缩(PSS)的特点并探讨其临床意义.方法 应用应变率、应变显像对48例冠心病患者和42例正常人左心室不同节段径向、纵向收缩期峰值应变率(SRS)、应变(εS)和PSS的峰值应变率(SRPSS)及应变(εPSS)进行测定.对比分析冠心病组狭窄冠状动脉供血节段(狭窄节段)和对照组相应正常节段(正常节段)的各项参数.结果 冠心病组所有部位狭窄节段PSS的检出率均显著高于对照组正常节段,狭窄节段与正常节段径向PSS检出率分别为 67.0% 和 14.3%(P＜0.01),纵向PSS检出率分别为 66.2% 和 17.2%(P＜0.01).各室壁狭窄节段的径向、纵向峰值SRS和εS均明显低于正常节段(P＜0.05).各室壁狭窄节段的SRPSS/SRS均明显大于正常节段(P＜0.05).除基底段纵向εPSS外,余各部位狭窄节段中的εPSS均显著大于正常节段(P＜0.05).心尖部狭窄节段中的纵向SRPSS明显大于正常节段(P＜0.05),余各部位狭窄节段的SRPSS与正常节段比较差异均无统计学意义.结论 冠心病局部心肌PSS的检出率显著高于正常心肌,病理性PSS具有较明显特点,易与生理性PSS区分.
作者：田新桥；钱蕴秋；张军；朱永胜；张海滨；朱霆；郑敏娟；刘丽文 刊期： 2007年第01期
目的 探讨应变和应变率在发现早期糖尿病性心肌病中的应用价值.方法 应用GE Vivid 5超声诊断仪及应变和应变率分析软件,检测137例受试者的心肌左心室6个室壁节段应变和应变率,其中单纯糖尿病组36例,糖尿病合并左心室肥厚组23例,单纯左心室肥厚组42例,正常对照组36例.结果 患者组的心脏收缩及舒张功能均低于正常对照组(P＜0.001),大收缩期应变和应变率绝对值亦均低于正常对照组(P＜0.05);大收缩期应变和应变率在糖尿病合并左心室肥厚组低于单纯糖尿病组(P＜0.05),亦低于单纯左心室肥厚组(P＜0.01).结论 应变和应变率可以早期发现无明显心脏病表现的糖尿病性心肌病.
作者：仉晓红；田家凯；李晓燕；Thomas H Marwick 刊期： 2007年第01期
目的 探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率.方法 对 33 200 例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查.分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征.结果 产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:I型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常.主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向.结论 肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别.
作者：陈琮瑛；李胜利；刘菊玲；文华轩；毕静茹；官勇；廖玉媚；杨晓东 刊期： 2007年第01期
目的 探讨正常孕中晚期胎儿肺面积、肺面积与胎儿质量之比的变化规律,及其产前诊断肺发育不良的临床价值.方法 超声检查244例正常胎儿和29例肺发育不良高危胎儿,心脏四腔心水平胸廓横切面上测定胎肺面积,计算左、右肺面积及总肺面积与胎儿质量之比评价肺发育状况,并与尸体解剖及追踪结果对照.结果 胎儿肺面积随孕周、胎儿质量增加而增加,肺面积与胎儿质量之比随孕周增加而减少,二者存在显性线性关系.29例肺发育不良高危胎儿中,产前超声诊断肺发育不良合并肺外畸形19例,并经尸体解剖证实;诊断为阴性的10例胎儿中,1例产后出现非梗阻性呼吸功能不全,2例因肺外畸形引产后尸检证实无肺发育不良,7例分娩后无呼吸功能不全.结论 肺面积与胎儿质量之比能较好地预测肺发育不良.
作者：梁琴；周启昌；彭清海；章鸣；孙巍；曹丹鸣；丁依玲 刊期： 2007年第01期
目的 应用定量组织速度成像(QTVI)了解中长期微重力对健康人左室心肌纵向收缩运动的影响,探讨QTVI技术评价模拟失重环境下心肌运动的应用价值.方法 16名健康青年男性志愿者,采取-6°头低位连续卧床 21 d,分别于卧前、卧中第10、20 d行心脏超声检查,应用QTVI获取心尖四腔、两腔和左室长轴观图像存储后脱机测量,同步观察左室壁各段心肌纵向收缩速度峰值(Vs),进行统计学分析.结果 -6°头低位卧床第10、20 d分别与卧前Vs比较:第 10 d左室前、后壁的基底段、中间段及前间隔各节段增高,而下壁和后间隔近心尖段减低,第 20 d下壁和后间隔近心尖段继续减低,而后壁、前间隔近心尖段仍高于卧前,差异均具有统计学意义.结论 QTVI能够反映微重力环境左室心肌局部收缩运动情况,Vs值有助于进一步了解模拟失重、失重环境下左室心肌收缩运动的变化过程.
作者：何薇薇；梁会泽；周环宇；王爱红；李勇枝；陈章煌；仲崇发 刊期： 2007年第01期
目的 应用实时三平面超声心动图评价围手术期风湿性心瓣膜病患者右心室整体功能的改变状况.方法 检测18例二尖瓣置换术联合三尖瓣置换术或三尖瓣成形术患者(观察组)和15例单纯行二尖瓣置换术患者(对照组)的围手术期心脏常规各项超声指标,同时应用实时三平面超声心动图获得右心室的容积和收缩功能指标.结果 ①术前观察组和对照组各项超声测值差异无统计学意义(P＞0.05).②术后观察组和对照组比较,左房大小差异无统计学意义,右房室大小、肺动脉内径、肺动脉收缩压、右室舒张末容积、右室收缩末容积、右室射血分数值差异有统计学意义(P＜0.05).③右室射血分数与右室内径呈负相关性(r=-0.37,P＜0.05),与肺动脉压呈正相关(r=0.45,P＜0.05).结论 实时三平面超声心动图可快速、准确观测风湿性心瓣膜病患者围术期的右室容积及功能变化,为临床无创性评估右心室功能以及指导治疗提供了有力手段.
作者：卢漫；唐红；肖锡俊；延东娥；张嬿；朱鹏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨主动脉壁内血肿的超声心动图表现,及经胸和经食管超声心动图在诊断主动脉壁内血肿中的应用价值.方法 对经手术或CT证实的13例主动脉壁内血肿的超声心动图进行回顾性分析.其中,累及升主动脉(A型) 6例,仅降主动脉受累(B型) 7例.结果 主动脉壁内血肿的临床症状与经典的主动脉夹层分离相似,均表现为剧烈的胸背痛或腹痛.9例(69.23%)患者有明确的高血压病史.其超声心动图表现为局部或弥漫的主动脉管壁增厚,呈新月状或环状,无内膜片撕裂,无破口及假腔形成,彩色多普勒超声心动图上无真假腔之间的交通血流.A型主动脉壁内血肿可伴有明显主动脉瓣反流、胸腔积液、心包积液,甚至出现心包填塞.结论 超声心动图,尤其经食管超声心动图是诊断主动脉壁内血肿的有效手段,对主动脉壁内血肿的临床治疗具有重要的指导意义.
作者：黄国倩；舒先红；潘翠珍；孔德红 刊期： 2007年第01期
目的 评价经直肠双平面超声在直肠癌手术方式选择中的作用.方法 47例经活检证实的直肠癌患者应用双平面腔内探头行经直肠超声检查,并根据超声检查结果拟定手术方式,与实际采取的手术方式进行比较.结果 34例直肠癌获得正确诊断,符合率为 72.3%.7例中上段直肠癌均行保肛术,40例下段直肠癌中34例拟定术式与实际术式一致,符合率为 85.0%.对于距肛缘 6 cm内的35例直肠癌,拟定术式与实际术式的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经直肠双平面超声能为临床医师术前选择合适的直肠癌手术方式提供依据.
作者：贾志莺；宋涛；吕永泉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)、导管静脉血流频谱(DVFW)和心尖四腔观(FCV)三者联合应用筛选胎儿早期心脏畸形的临床价值.方法 应用Acuson 128XP/10或Sequoia 512超声诊断系统检测927例孕12～17周胎儿NT、DVFW和FCV,筛选胎儿早期心脏病,与尸体解剖或新生儿心脏超声检查对照,比较各种方法的敏感性.结果 NT、DVFW、FCV、NT+FCV、DVFW+FCV、NT+DVFW+FCV筛选胎儿心脏病的敏感性分别为 49%、47%、53%、74%、72%、93%.NT+DVFW+FCV的敏感性明显高于其他方法(P＜0.05).结论 NT+DVFW+FCV联合应用具有检测简便、耗时较短等优点,可明显提高筛选胎儿早期先天性心脏病的敏感性.
作者：周启昌；彭清海；章鸣；张静；孙巍；曹丹鸣；马丽萍；肖永志；谭宜 刊期： 2007年第01期
孕妇,29岁.孕1产0,孕26周来我院进行孕期检查.超声显示:胎头位于耻骨联合上,双顶径 6.2 cm,头围 23.3 cm,股骨长径 4.1 cm,羊水深 5.6 cm,胎心节律规整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好,肝、胆、肾及膀胱未见异常.
作者：王丽影 刊期： 2007年第01期
患者,女,26岁.孕4产1,现孕29周.引产前超声检查:单胎,胎臀位于耻骨联合上方,胎头位于左上腹,颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径71 mm,脊柱排列尚规整,胸腰椎稍前凸,股骨长51 mm,羊水深52 mm,胎盘位于右侧壁,厚30 mm,Ⅱ度,脐带回声正常.
作者：万森知；余璟；马代慈 刊期： 2007年第01期
患儿男,10岁.因活动后心慌、气短10年入院.查体:脉搏96次/min,血压154/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,心前区无隆起,可触及震颤,心界扩大,心率96次/min,律齐.胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及连续性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱.心电图示窦性心律,电轴-43°,左心室肥厚.
作者：侯传举；杨军；邓东安；朱鲜阳；李春华 刊期： 2007年第01期
患者女,35岁.孕2产1,孕32周,来我院行产前超声检查,超声显示:胎儿双顶径 7.6 cm,左下肢股骨长 5.4 cm,采用连续顺序追踪超声检测法显示尾骨后旋转探头反复扫查未能显示胎儿右下肢,未测及腹壁回声,宫腔内测及肝及扩张的肠管,胃泡体积较大,约 5.0 cm×2.2 cm,紧贴于胎盘后方(图1),脊柱后凸并侧弯(图2);心脏位于胸腔内,四腔心观显示房室间隔回声缺失,房室间仅有一组瓣膜回声(图3),未测及膈肌回声;双肾及膀胱回声正常,胎盘位于子宫前壁,未测及脐带回声,羊水深约 2.5 cm.
作者：程秀玲 刊期： 2007年第01期
孕妇,24岁,既往体健.孕30周,第1胎.否认怀孕期间服药史,夫妻双方无家族性遗传病史.1个月前外院B超发现胎儿侧脑室增宽,左侧脑室宽 1.18 cm,右侧脑室宽 1.21 cm,余未见异常,来我院复查.
作者：赵金惠；唐珊珊 刊期： 2007年第01期
患者,女,41岁.因偶尔触及右下腹肿块于2006年4月来我院就诊.查体:平卧位时于右下腹可触及肿块,质硬,活动度好,听诊肠鸣音正常.超声表现:于右腹部可测及 7.6 cm×6.9 cm×4.1 cm低回声包块,内回声尚均匀,形态尚规整,彩色多普勒示周边可测及少量血流信号,脉冲多普勒测及动脉样频谱,大流速19 cm/s, 阻力指数 0.63(图1).
作者：张淑贞；刘庆沅 刊期： 2007年第01期
患者女,37岁,发现左侧乳腺肿物10余年入院.10余年前无意中发现左侧乳头下一杏仁大小的肿物,呈渐进性生长.查体:双乳对称,左侧乳头下可扪及一约4 cm×2 cm大小的肿物,质硬,与周围组织分界清,活动度好,无乳头溢液、压痛、寒战高热,临床诊断:左侧乳腺肿瘤.
作者：孙铭徽；姜宏 刊期： 2007年第01期
患者女,7岁.因突发性呕血入院.查体:发育营养较差,贫血貌,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心肺正常.应用Philips HDI 5000 SonoCT彩色超声检查仪行腹部超声检查:上腹中部偏左于胰腺前方可见一大小约 5.83 cm×3.01 cm低回声包块,内回声分布混杂,呈分叶状,可见数处片状不规则无回声区,与肝、胰分界较清晰;胃窦部明显受压,部分与包块接触的胃小弯侧胃壁显示模糊,连续性中断(图1,2),CDFI示肿物周边及内部未见明显血流信号.
作者：张华杰；孙春旭；徐德辉；王剑锋 刊期： 2007年第01期
患者男,24岁.因工作时铁屑飞入左侧肘部 6 h,局部红肿、疼痛,无感觉障碍,无远侧肢体红肿,无头晕头痛,无胸闷气急.在当地医院行肘部清创缝合术,X线提示局部组织内可见异物影,后转入我院治疗.
作者：寿金朵；赵博文；胡红杰 刊期： 2007年第01期
病例1,女,51岁,因双眼视物呈双影,左眼球突出 6 d收入眼科.入院查体:左眼球轻微前突,球结膜轻微充血,外转功能稍差.
作者：曹礼庭；顾鹏；陈欧迪；张敏慧 刊期： 2007年第01期
患者女,41岁.因经期延长3个月,阴道不规则流血20余天并腰腹疼痛就诊.妇科检查:子宫如孕70+d大小,质韧,表面凹凸不平,右附件区触及直径约 6～7 cm大小包块,与子宫右侧不易分开.
作者：颜芬 刊期： 2007年第01期
目的 采用二维超声心动图和组织多普勒超声心动图评价骨髓干细胞(bone marrow-drived mesenchymal stem cells,MSCs)移植前后大鼠的心脏形态和左心功能,为干细胞移植治疗心肌梗死的临床应用提供参考数据.方法 40只Wistar大鼠随机分为对照组和移植组.应用液氮冷冻法制作心肌梗死模型后,移植组大鼠心肌内注射经5-氮胞苷诱导后的MSCs.手术前、术后1周、术后1个月分别应用二维超声心动图和组织多普勒显像测定两组大鼠的心脏功能.结果 术后1个月移植组和对照组大鼠分别存活13只和15只.数据分析表明:移植组术后1个月,大鼠心脏功能与术后1周时相比明显改善(P＜0.05),而对照组无改善.结论 诱导后的MSCs移植到心肌梗死区及其周围可防止心功能恶化,改善心脏功能.MSCs移植可能成为治疗心肌梗死的一种切实有效的方法.
作者：宋兆峰；季晓平；王晓荣；蒋世亮；张晓芳；王荣；张运 刊期： 2007年第01期
本研究利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)对Ⅱ型糖尿病患者颈、肱、股动脉血管弹性进行检测,以探讨高脂血症对外周大血管弹性功能的影响.
作者：王志远；文烈明；梁琴；朱晓丹；叶亚梅；周启昌 刊期： 2007年第01期
采用应变率成像技术检测单纯糖尿病患者局部心肌功能,并与组织多普勒速度显像进行对比分析,以探讨糖尿病患者局部心肌舒缩功能的变化特点.
作者：何水波；朱天刚；初楠；周倩云；胡大一 刊期： 2007年第01期
