目的 探讨二维应变超声心动图(2D-SE)定量评价心肌局部和整体应变的临床应用价值. 方法 分别采集25例心力衰竭患者与30例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室二腔观的二维灰阶动态图像.应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左室18节段收缩应变(εs)和心尖左室长轴观总应变(GLS-LAX)、四腔观总应变(GLS-A4C)、二腔观总应变(GLS-A2C)及左室长轴平均总应变(GLS-Avg).同时采用二维Simpson法分别测量三个切面观的左室射血分数(2D-EF).比较心力衰竭组与对照组各参数测值,分析2D-EF与二维应变(2D-GLS)的相关性. 结果 心力衰竭组18个节段的εs、GLS-LAX、GLS-A4C、GLS-A2C及GLS-Avg均显著低于正常组(P＜0.001).2D-EF与2D-GLS有良好的相关性(r=0.94).正常对照组各室壁自基底段向心尖段εs逐渐增加,各壁间差异无统计学意义;扩张型心肌病组各段室壁εs绝对值均明显低于正常对照组(均P＜0.05),各节段间差异无统计学意义;前壁心肌死梗组中左前降支供血节段的εs绝对值明显低于正常对照组. 结论 2D-SE可用于定量测量左室整体和局部心肌的应变,为临床提供了一种快速准确、操作简便、可重复性好的无角度依赖的定量左室功能的新方法.
作者：张烨；李治安；杨娅；何怡华；孙琳；谷孝艳 刊期： 2007年第07期
目的 通过测定等长握力试验前后颈动脉粥样硬化斑块超声力学参数变化,提取有效评价斑块稳定性指标,建立不稳定斑块超声评价新方法. 方法 采用高频超声经体表获取64例患者71个孤立性颈动脉粥样硬化斑块标准等长握力试验前后连续3个心动周期实时二维灰阶超声图像,导入二维速度向量成像工作站脱机分析.观察握力试验前后血管内膜运动速度向量大小、时相和方向变化及彩色M型二维和重建三维应变、应变率显像.测量握力试验前后斑块肩部、顶部及相同节段内膜对应点和无斑块参考段对应点血管内膜峰值应变和应变率及峰值差值,进行统计比较分析. 结果 颈动脉粥样硬化斑块处内膜二维速度向量图显示颈动脉内膜运动速度向量大小、方向和时相紊乱、不同步;握力前斑块顶部内膜峰值应变、应变率显著高于对应点内膜测值(P＜0.05);握力前后斑块肩部内膜峰值应变、应变率显著高于斑块同一平面对应点内膜测值(P＜0.05).握力前后斑块左肩部内膜峰值应变高于顶部测值(P＜0.05),斑块内膜左肩部与顶部及顶部与右肩部的应变峰值差差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 颈动脉粥样硬化斑块段内膜运动的机械不同步和斑块两侧肩部与顶部间峰值应变和应变率差值的不对称性,有可能作为动脉粥样硬化不稳定斑块的初查和量化评价指标.
作者：岳文胜；尹立雪；王志刚；王珊；郭智宇；邓燕；左明良；王正阳；罗安果；孟庆国 刊期： 2007年第07期
孕妇,26岁.孕25周,孕2产1,第1胎为顺产健康女婴.夫妻双方健康,非近亲结婚.孕妇自怀孕以来无特殊不良主诉,既往体健.超声检查提示:胎头位于耻骨联合上方,双顶径约6.2 cm,胎心正常,股骨长径5.0 cm,右大腿中下段至膝关节上方软组织增厚,其内见囊状无回声区,范围约4.5 cm×3.6cm,其内有条状分隔,部分呈多房样改变(图1).双侧小腿及对侧大腿未见异常.孕40周时顺利分娩一3.5 kg男婴,男婴右大腿可见巨大包块,触之软,无压痛,边界不清,同超声检查结果相符合.患儿出生后8个月行手术治疗,术后病理诊断:右股部淋巴管瘤.
作者：战鸿雁；徐凤芹；孙焱；秦丽娜；徐霞；王雯；汤婷婷 刊期： 2007年第07期
患者28岁,孕1产0,妊娠34+3周.自述迁入新装修房屋后不久怀孕.超声检查显示:单活胎,股骨长4.66 cm,胫骨长4.51 cm,腓骨长4.52 cm,肱骨长4.02 cm,尺骨长3.76 cm,桡骨长3.51 cm.心脏内未见明显房间隔及卵圆孔瓣图像,呈单心房样改变.
作者：曾施；周启昌；曹丹鸣 刊期： 2007年第07期
患者,男,22岁,因从3 m高处坠落2 h入院.伤时上腹部着地,背部有重物压迫.伤后感觉上腹部及胸部疼痛,有恶心、呕吐,无意识丧失,无头痛、头晕.入院查体:除体温37.8℃外,余各项检查均正常.伤后48 h体温38.8℃,腹痛加重,腹肌紧张,上腹部压痛、反跳痛阳性.复查血淀粉酶升高.腹部CT提示:胰增大,密度欠均匀,与周围组织界限欠清.
作者：陈丽莉；张小威；童清平；周素娥；朱秀梅；葛玉霞 刊期： 2007年第07期
患者男,54岁.发现右颈部无痛性肿物7年余,增长缓慢.查体:右侧颈上部下颌角后下方、胸锁乳突肌深面可触及一肿物,大小约为7 cm×4 cm×4 cm,表面光滑,质软,边界较清晰,无压痛,可活动,与周围组织有一定粘连,局部可扪及搏动,表皮无红肿破溃.
作者：方宇；尹彦玲 刊期： 2007年第07期
患儿7个月.因阴道流血1个月而入院.查体:阴道内见直径约3.0 cm的肿块.超声检查:子宫前位,长径1.5 cm,横径0.9 cm,前后径0.7 cm,形态规整,宫壁回声均匀,内膜线清晰居中,厚0.1 cm.宫颈轮廓隐约显示,宫颈线可见.阴道上段近宫颈部位测及3.0cm×2.8 cm×2.5 cm的略低回声肿块,回声较均匀,边界较清晰(图1).
作者：涂长玉 刊期： 2007年第07期
患者男,25岁,因体检发现镜下血尿就诊.患者既往有阵发性血压升高,高约160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).体格检查无异常.实验室检查:尿常规示红细胞(ERY)80个/μl;尿沉渣检查示红细胞188.9个/μl;其余实验室检查无异常.行双肾超声检查:左肾大小10.3 cm×4.5 cm×4.9 cm,右肾大小12.6 cm× 5.2 cm×5.5 cm,双肾结构清晰,肾盂肾盏未见扩张,右肾内静脉增宽,段静脉宽0.5～0.7 cm,肾静脉主干远心端宽处约1.2 cm,于肾门区近下腔静脉处测及一2.8cm×3.1 cm×2.2 cm囊状无回声,形态规则,边界清晰,仔细扫查见其壁与右肾静脉主干前壁相连.
作者：苏娜；戴晴 刊期： 2007年第07期
患者男,55岁,渐进性排尿困难伴尿痛、血尿1年.超声检查:膀胱充盈欠佳,后壁见多个团状高回声,形态不规则,内部回声不均匀,大者范围26 mm×14mm,不随体位改变而移动.超声提示:膀胱内多发性占位病变(图1),建议进一步检查.临床诊断:膀胱肿瘤.腹部平片:双肾影大小、形态、位置未见异常,双肾区、输尿管及膀胱均未见明显阳性结石影,双侧腰大肌影清晰、对称.
作者：丁青薇；王媚瑜；吕纯渠 刊期： 2007年第07期
患者 1,女,69岁,因情绪激动(参加表演)后胸闷8 h,头晕、黑蒙5 h入院.既往体健.查体:双肺呼吸音粗,胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音,余未见异常.心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF,V1～9导联ST段抬高0.2～0.8 mV,T波高尖.
作者：赵林；王雷；李虹伟；南方；张宇晨；顾复生 刊期： 2007年第07期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量右室容积(RVV)及右室心肌质量(RVM)的可行性及准确性. 方法 应用RT-3DE、多层螺旋CT(MDCT)、磁共振显像(MRI)3种无创性技术对10只猪心模型的RVV及RVM进行测量,将3种技术的测量结果分别与实际值进行相关性分析. 结果 ①3种技术所显示的右室心腔影像学形态均与猪心模型右室铸型形态基本一致.②3种技术所测RVV与猪心右室铸型实测体积对照,其差异均无统计学意义(P＞0.05),且呈高度正相关(rMDCT=0.924,rMRI=0.928,rRT-3DE=0.882;P≤0.001).③3种技术所测RVM与猪心右室实际右室质量差异亦无统计学意义(P＞0.05),亦呈良好相关性(rMDCT=0.897,rMRI=0.901,rRT-3DE=0.822;P≤0.004). 结论 与MDCT及MRI比较,RT-3DE能快速、无创测量RVV及RVM,在无创性心脏定量诊断方面具有极大的临床应用潜力.
作者：龙莎；谢明星；王新房；吕清；李立志；熊润青 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声微泡造影剂介导4-羟基他莫昔芬(4-hydroxytamoxifen,OHT)治疗大鼠前列腺增生的疗效. 方法 分别用超声微泡(UM)、OHT、UM+OHT治疗前列腺增生大鼠,测其前列腺指数;光镜下观察前列腺细胞形态;免疫组化测定前列腺组织中Bax和Bcl-2的定位表达,并利用图像分析技术作定量分析. 结果 UM+OHT治疗组与正常对照组前列腺指数值较阳性对照组、OHT治疗组及UM组明显减小(P＜0.05),阳性对照组与UM组腺体重度增生,OHT组中度增生,UM组轻度增生或无增生,与正常对照组相似.Bax与Bcl-2在前列腺内分布基本一致,在前列腺上皮和基质均有表达,以上皮细胞为主,呈胞浆、胞膜型.Bcl-2在阳性对照组、UM组表达高,UM+OHT治疗组与正常对照组表达低;Bax在阳性对照组、UM组表达下降,正常对照组、OHT及UM+OHT组表达升高. 结论 抗雌激素药物OHT对大鼠实验性前列腺增生有一定治疗作用,超声微泡与OHT联合作用时可使OHT疗效增加.
作者：戴君勇；张唯力；魏武然；王志刚；冉海涛 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声造影在肝纤维化分级中的意义. 方法 12只实验兔,通过腹腔注射四氯化碳(0.10 ml/kg)制作动物模型,经肝穿刺活检病理证实肝纤维化模型建立成功,并予以F0～F4分级.应用脂质-氟烷气体超声造影剂进行肝超声造影,并用自身前后对照的方法,在肝纤维化模型建立前后测量造影剂通过时间及超声造影剂灰阶时间-强度曲线. 结果 肝静脉显影时间及肝动静脉渡越时间随肝纤维化程度增加而递减(F4期肝动静脉渡越时间平均为5.16 s,与F0～F3期比较,差异有统计学意义,P＜0.01),时间-强度曲线提示随肝纤维化程度加重,造影早期门静脉-肝实质灰阶强度差逐渐增大. 结论 超声造影肝静脉内造影剂出现时间、肝动静脉渡越时间及造影早期门静脉-肝实质灰阶强度差可视为无创诊断肝纤维化的指标.
作者：张莉；段云友；张勇；王婷；杨一林；曹铁生 刊期： 2007年第07期
目的 运用超声心动图评价经心内膜注射血管生长因子165(VEGF165)质粒治疗慢性心肌缺血的疗效. 方法 20只实验用猪建立心肌梗死模型,随机分成两组,即VEGF治疗组(7只)和空质粒对照组(8只).梗死模型建立3个月后,采用左心室心内膜电机械标测系统进行经心内膜心肌内质粒注射实验.分别于质粒注射前、注射后3个月进行超声心动图指标检测.同时进行心内膜电机械标测、冠状动脉造影随访及组织病理分析. 结果 质粒注射治疗后3个月,与对照组相比,治疗组左室前壁局部室壁运动幅度、背向散射积分的心动周期变异和左室射血分数等均显著升高,测值差异有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉造影显示心肌缺血区侧支循环形成明显,闭塞部位远端血管充盈良好;心内膜电机械标测表明心肌缺血状况改善;病理结果证实新生血管数目多于对照组. 结论 经心内膜注射VEGF质粒治疗慢性心肌缺血可促进缺血区血管生成,改善左室功能.超声心动图为质粒注射治疗心肌缺血疗效评价提供了有效的方法.
作者：于铭；赵志敬；张海滨；田雪；韩增辉；周晓东；钱蕴秋 刊期： 2007年第07期
本研究对二维超声显示胎儿上颌骨牙槽突与腭的探测方法和声像图特征进行了初步探讨,旨在提高超声诊断胎儿腭裂的检出率.
作者：常洪波；曹红梅；刘颖；刘伟；巩丽丽；郑力鹏 刊期： 2007年第07期
肾积水是泌尿系统的常见病,以单侧多见,对侧正常肾可以代偿;通过血液检测无法准确反映单侧肾功能变化.本研究应用经静脉超声造影及声学定量技术评价单侧肾积水后肾功能改变.
作者：邹大中；许长征；朱永坚；赵丽君；王士平；张炽敏 刊期： 2007年第07期
急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)系无结石存在的胆囊急性感染,其典型特点为右上腹部压痛或包块、发热、白细胞增多及胆囊弥漫性炎症及坏死,但多数表现不典型,常延误诊断及治疗,老年急性非结石性胆囊炎病情重,发展快,易并发胆囊穿孔,病死率高.早期迅速明确诊断是治疗成功的关键.为了探讨超声诊断急性非结石性胆囊炎胆囊穿孔的实际临床应用价值,现将经手术证实的10例患者声像图表现进行回顾性分析.
作者：赵鸿雁；吴长君；张雪菊 刊期： 2007年第07期
本研究旨在通过对引产后胎儿长骨(肱骨和股骨)的测量,探讨胎儿长骨测量的超声标准切面及胎儿长骨测量方法学,现报告如下.
作者：姚远；刘菊玲；李胜利；陈琮瑛；毕静茹；廖玉媚；文华轩 刊期： 2007年第07期
心血管疾病是导致人类死亡的三大疾病之一,其病种复杂多样.既往临床对心血管系统疾病的诊断和治疗主要依靠个人经验和影像设备.心脏是人体组织器官中解剖结构和功能为复杂的系统之一,如何采用更加直观、便捷、可重复性强的方法准确实时同步显示心血管系统细微解剖结构、血流和血流灌注、功能和代谢等信息相互之间的时空关系,对准确把握心血管疾病的病程变化,实施精确的诊断和治疗具有极其重要的意义.
作者：郭智宇；尹立雪 刊期： 2007年第07期
左心房在整个心动周期中发挥着重要作用,在左心室收缩期它作为从肺静脉回流血液的储存库,在快速充盈期和缓慢充盈期作为一个血液从肺静脉进入左室的管道,在心房收缩期作为主动射血泵增加左室充盈.
作者：周亚静；王建华；曹文 刊期： 2007年第07期
