目的 探讨超声造影参数成像评估肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床应用价值.方法 随机抽取接受超声造影检查并经临床或病理确诊的HCC和FNH各30例,利用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析;以病灶与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)参数成像,比较HCC和FNH各参数及DVP有无差异.结果 HCC和FNH的上升时间、达峰时间、平均渡越时间依次分别为(16.7±11.1)s和(21.9±9.0)s(P=0.052)、(29.9±14.1)s和(33.2±11.1)s(P=0.322)、(115.0±90.9)s和(271.5±147.6)s(P=0.000),灌注指数分别为90.4±102.5和42.6±37.1(P=0.022).DVP曲线和DVP分布图可分为三种类型:消退型、未消退型以及负向型,在DVP曲线中,HCC和FNH这三种类型分别占76.7%(23/30)和43.3%(13/30)、20.0%(6/30)和53.3%(16/30)、3.3%(1/30)和3.3%(1/30)(P=0.023);在DVP分布图中HCC和FNH这三种类型分别占66.7%(20/30)和33.3%(10/30)、30.0%(9/30)和60.0%(18/30)、3.3%(1/30)和6.7%(2/30)(P=0.033).DVP分布图中30.0%(9/30)FNH表现出特异的轮辐状填充.结论 超声造影参数成像上HCC的平均渡越时间短于FNH,灌注指数高于FNH;DVP可以直观显示增强水平快速或细微的变化.
作者：王燕；徐辉雄；林满霞；谢晓燕；吕明德 刊期： 2011年第04期
目的 探讨二维灰阶超声造影(2D-CEUS)及三维灰阶超声造影(3D-CEUS)技术在肝移植肝动脉评价中的优劣.方法 26例肝移植供体或怀疑肝动脉并发症的肝移植受体行2D-CEUS和3D-CEUS检查.其中经CTA或MRA或DSA证实的15例患者纳入研究组,比较两种技术的图像质量、对肝动脉病变的诊断水平,并评估两者提供的肝动脉解剖信息有无差别.结果 ①2D-CEUS和3D-CEUS的图像质量评分分别为(3.62±0.41)分和(2.52±0.93)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).②在肝总动脉(CHA)及肝固有动脉(PHA)段,2D-CEUS和3D-CEUS显示动脉解剖学特征的能力相当(P>0.05),但在左肝动脉(LHA)、右肝动脉(RHA)及段动脉(SHA)水平,3D-CEUS明显优于2D-CEUS(P<0.05).③15例患者中确诊5例肝动脉病变,2D-CEUS和3D-CEUS能肯定诊断并与结果相符的均为4例(80%).2D-CEUS另将1例肝动脉迂曲折转误诊为肝动脉狭窄,3D-CEUS予以纠正.结论 3D-CEUS能提供更丰富的肝动脉解剖形态学信息,能对2D-CEUS发现的一些肝动脉病变予以证实或纠正,但图像质量不如2lYCEUS.将两种方法联合运用,可显著提高肝移植肝动脉并发症及肝动脉解剖变异的超声诊断水平,从而减少DSA的应用.
作者：郑荣琴；任杰；廖梅；许尔蛟；张艳玲；张波；吕艳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声造影动态增强定量分析与肝细胞肝癌(HCC)VEGF表达及微血管密度(MVD)间的关系.方法 对73例HCC患者超声造影结果进行时间强度量化分析;通过免疫组织化学方法检测不同分化程度肝细胞癌VEGF的表达,同时CD34染色计数肿瘤MVD;分析超声造影时间强度量化分析和VEGF表达、MVD以及临床病理因素之间的关系.结果 HCC不同病理分化程度组间超声造影到达时间差异无统计学意义,增强时间、消退时间及曲线下面积各组间差异有统计学意义(P<0.05).37例(50.7%)HCC组织中VEGF呈阳性表达.VEGF表达阳性组MVD明显高于VEGF表达阴性组(P<0.01).VEGF阳性表达组中增强时间、消退时间及曲线下面积与阴性表达组间差异有统计学意义(P<0.05).增强时间与MVD呈显著负相关(r=-0.615),曲线下面积与MVD呈显著正相关(r=0.563).结论 通过超声造影时间强度曲线分析,可以初步评估肿瘤的分化程度,反映肿瘤内新生血管,为评估HCC的抗血管治疗提供了新的依据.
作者：杨一林；段云友；杨瑞静；刘禧；刘杰 刊期： 2011年第04期
目的 应用高频超声测量健康志愿者的拇指末节指骨及拇趾末节趾骨基底横径及前后径.方法 对120例健康志愿者,采用高频超声对拇指末节指骨基底及同侧拇趾末节趾骨基底横径及前后径进行测量,对测量数据进行统计学分析.结果 拇指末节指骨基底及拇趾末节趾骨基底高频超声特征:两组拇指及拇趾末节指骨基底横切面上高频超声表现为强回声带,边界清楚,与之邻近的筋膜、肌腱组织表现为低回声区.男性组拇指末节指骨基底的前后径为(8.07±0.67)mm,拇趾末节趾骨基底的前后径为(8.34±1.02)ram(t=1.73,P=0.86);拇指末节指骨基底的横径为(11.61±0.89)mm,拇趾末节趾骨基底的横径为(14.25±0.84)mm(t=16.77,P=0.01).女性组拇指末节指骨基底的前后径为(7.52±0.62)mm,拇趾末节趾骨基底的前后径为(7.72±0.67)ram(t=1.72,P=0.14);拇指末节指骨基底的横径为(10.94±0.97)mm,拇趾末节趾骨基底的横径为(13.51±0.75)mm(t=16.21,P:0.00).结论 通过健康志愿者拇指及拇趾末节指骨基底的前后径和横径高频超声测量正常值,对带末节趾骨拇甲瓣修复拇指Ⅱ度缺损手术时切除趾末节趾骨的方法具有重要指导价值.
作者：白江博；张英泽；赵红芳；田德虎；于昆仑；李莉；韩金豹 刊期： 2011年第04期
目的 探讨降糖药物对新发2型糖尿病患者胫前动脉弹性的影响.方法 随机选取新发2型糖尿病患者100例,分为对照组50例和病例组50例.计算胫前动脉的应变-血压指数(SBPI),所有患者服用降糖药物6个月后再次计算胫前动脉的SBPI,并进行组间和组内对比分析.结果 对照组胫前动脉SBPI治疗后高于治疗前(P<0.05).病例组胫前动脉SBPI治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).病例组胫前动脉SBPI在治疗前和治疗后均低于对照组(P<0.05).结论 降糖药物对不合并血管并发症的新发2型糖尿病患者胫前动脉弹性有较好的保护作用.
作者：邹春鹏；焦岩；赵雅萍；黄品同；胡榕；吴笑英；吴朝明 刊期： 2011年第04期
目的 应用心肌速度分布图(MVP)测定心肌运动速度,计算心肌速度阶差(MVG),评价无临床并发症糖尿病患者左心室功能.方法 无并发症2型糖尿病患者30例,对照组30例.常规超声心动图检测左室结构及二尖瓣血流E/A、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),并计算左室质量指数(LVMI);采用多普勒组织成像(DTI)测量二尖瓣环长轴方向收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)与舒张晚期运动速度(Am);应用MVP测量左室后壁心外膜和心内膜下心肌运动速度,计算收缩期和舒张期心肌速度阶差(MVGs、MVGd).结果 与对照组比较,糖尿病组左房、左室增大,室间隔增厚,LVMI增加(P<0.05或P<0.01),MVGs、MVGd、Em减低(P<0.05或P<0.01);E/A、E/Era、Em/Am、Sm、LVEF、LVFS在两组间差异无统计学意义.结论 糖尿病患者在I临床并发症出现前已发生心脏结构及功能的改变;通过MVP获取心肌运动速度计算的MVG是评价左室心肌功能准确而敏感的指标.
作者：张会欣；李昭屏；胡艳丽；侯文芳；盖迎利；高炜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性.方法 对22例不孕症患者进行3D HyCoSy检查,评价所获得的三维图像质量,并以1周内的子宫输卵管碘油造影(HSG)图像为对照,评估3D HyCoSy判断输卵管通畅性的情况.结果 22例患者3DHyCoSy的图像质量评分为(2.8±0.5)分.与HSG相比,其判断输卵管通畅的符合率为88.9%(24/27),判断输卵管阻塞的符合率为94.1%(16/17),总体符合率为90.9%(40/44).两种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P值=0.000,k值=0.812).所有患者均未出现与造影剂相关的不良反应.结论 经阴道3D HyCoSy是一种全新的输卵管影像学检查方法,能安全、有效地显示输卵管形态,并准确判断其通畅性.
作者：张艳玲；张新玲；郑荣琴；陶欣；贺需旗；黄冬梅 刊期： 2011年第04期
患者女,30岁.孕1产0,因痛经5年余,发现盆腔包块1年就诊.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,正常大,质地中等,活动可,无压痛,右侧附件可触及3cm× 3 cm× 3 cm的囊性包块,余无异常发现.超声检查:子宫平位,略大,内膜厚0.38 cm.后壁肌层明显增厚,回声不均,血流较丰富.左卵巢正常大,回声未见异常.
作者：童春；俞琤；李薇薇 刊期： 2011年第04期
患者男,5个月.出生后发现心脏杂音.查体:血压88/57mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇、甲床无青紫,无杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音.超声检查:室间隔膜周部延及流入道肌部可见回声连续性中断15 mm×12 mm,室水平可见双向低速分流信号,左向右峰值流速1.2 m/s,压差6 mmHg,右向左峰值流速0.9 m/s,压差3 mmHg.
作者：任书堂；黄云洲；徐冬生；张立仁；刘晓程 刊期： 2011年第04期
患者女,36岁.因发现右上腹包块近3年,腹胀、体质量明显下降1月余入院.体格检查:见右中上腹局限性膨隆,可触及一巨大圆形包块,质地韧,边界清楚、光滑,活动度较小.肿瘤标志物检查无异常,有乙肝病史10余年.
作者：危安；沈贤波；刘冀宁；吴金术 刊期： 2011年第04期
患者男,72岁.因发现右前臂包块并逐渐增大20年入院.查体:右前臂远端可见一大小约8.0 cm X 5.0 cm肿物,质较韧,无搏动及震颤,无明显波动感及压痛,表面皮肤无红肿,皮温正常,右腕及右手各指屈伸活动自如,手桡侧三指半及手掌部桡侧皮肤感觉稍迟钝.超声检查:右手腕上5 cm至掌指关节处指深、浅屈肌腱周围可见实质性略低团状回声,呈梭形包绕指深、浅屈肌腱.
作者：徐文中；鄂占森；赵新宇；陈敏；吕海霞；柳展梅；张颖 刊期： 2011年第04期
患儿男,13岁.腹痛腹泻5 d,皮肤黄染15 d.超声检查:胆囊增大,约10.0cm X 2.4 cm,腔内可见絮样低回声物.肝内胆管扩张,宽1.0 cm.肝门区胆总管扩张,宽2.0 cm,内见2.1 cm X 1.4 cm、1.7 cm×1.5 cm的低回声结节(图1),边界清晰规整,内回声不均匀减低,不随体位活动.
作者：解晓莹；董硕；裴广华；王世城 刊期： 2011年第04期
患者女,46岁,朝鲜族,自2年前发现多发皮下肿物,有轻压痛、虫爬感.2年前皮下肿物位于左侧腹壁上部,常于夜间感觉虫爬感,出现肿块后虫爬感消失,感局部轻微疼痛、瘙痒,近3个月发现左侧腹壁中部、右腹股沟部、左侧大腿中段内侧肿物,症状同前.
作者：柳忠锋；于丽丽；孙蔷；徐维华；李仁波 刊期： 2011年第04期
患者女,30岁.曾因宫外孕行腹腔镜下左侧输卵管妊娠病灶切除术,后因不孕予以药物促排卵治疗,检测尿HCG阳性后,来院复查.妇科检查:宫颈无明显抬举痛,右附件区可扪及一大小约4 cm×4 crn的包块,边界欠清,轻压痛,左附件区未及异常.经阴道超声检查显示:子宫体大小5.8 cm × 5.9 cm,官腔内未见孕囊回声.
作者：吴琦 刊期： 2011年第04期
患者男,19岁.发现左耳廓后方肿物10年,偶有局部触痛,加重2 d.专科检查:耳廓背侧上方局部隆起,淡红色,局部皮肤发热,有压缩感,移动性差.临床拟诊:粉瘤感染?血管瘤?超声检查:左耳廓上背侧皮下可见大小约1.2 cm×0.4cm不规则中低回声团,边界欠清晰,无明显包膜,其后方回声无明显改变;彩色多普勒显示上述中低回声结节内部可见较丰富的动静脉血流信号,呈血管球团状,动脉峰值流速为0.55m/s,阻力指数为0.39,连续追踪观察,与耳后动脉相连通(图1,2).
作者：赵新宇；鄂占森；吕海霞；陈敏；徐文中 刊期： 2011年第04期
目的 探讨两种超声造影剂不同剂量和机械指数(MI)条件下的显像效果.方法 分别对8只新西兰大白兔多次团注超声造影剂SonoVue(0.06 ml/kg、0.12 ml/kg)及Sonazoid(0.045 ml/kg、0.09ml/kg),SonoVue组每个剂量水平分别设置7个MI值(0.10～0.55),Sonazoid组每个剂量水平分别设置5个MI值(0.19～0.98).应用视频密度分析软件对显像过程做定量分析,并比较其峰值强度(PI).结果 在相同发射频率(7 MHz)条件下:SonoVue组不同剂量组PI值均于MI=0.15时达大值(P<0.05);相同MI下,高剂量组PI值较大.Sonazoid组不同剂量组PI值均于MI=0.40时达大值(P<0.05);相同MI下,高剂量组PI值较大.结论 SonoVue与Sonazoid显像条件不同,临床使用中需兼顾造影剂剂量、MI值及频率的影响.
作者：郭辉；刘隆忠；郑玮；李安华；李毓红；王建伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨细胞膜孔开放及含氟烷气体白蛋白外膜在超声微泡介导GFP转染C57810及mdx小鼠骨骼肌细胞中的机制.方法 以肌细胞膜缺损为主要病理改变的mdx小鼠与正常C57810小鼠为研究对象,目的基因GFP与Optison或SonoVue混合注入小鼠胫前肌,一侧胫前肌经超声辐照,另一侧胫前肌不经超声辐照.C57810小鼠作为正常对照,实验分组如下:①C57810小鼠生理盐水组(4条左胫前肌);②C57810小鼠生理盐水+超声组(4条右胫前肌);③C57810小鼠Optison组(4条左胫前肌);④C57810小鼠Oprison+超声组(4条右胫前肌);⑤C57810小鼠SonoVue组(4条左胫前肌);⑥C57810小鼠SonoVue+超声组(4条右胫前肌).mdx肌营养不良小鼠实验分组如下:①mdx小鼠生理盐水组(4条左胫前肌);②mdx小鼠生理盐水+超声组(4条右胫前肌);③mdx小鼠+Optison组(4条左胫前肌);④mdx小鼠Optison+超声组(4条右胫前肌);⑤mdx小鼠SonoVue组(4条左胫前肌);⑥mdx小鼠SonoVue+超声组(4条右胫前肌).1周后处死小鼠,荧光显微镜观察发出绿色荧光者为GFP阳性肌纤维细胞,计数大GFP阳性肌纤维细胞数,作为GFP基因转染效率指标.结果 正常C57810小鼠:①无超声作用时,与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡不提高GFP基因转染水平;②有超声作用时,与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01);③有超声作用时,与阴性对照组比较,SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01).mdx小鼠:①与正常C57810小鼠比较,GFP单独(生理盐水组)显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01);②与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01).结论 细胞膜孔开放是微泡提高基因转染水平的重要因素,含氟烷气体白蛋白外膜是Optison微泡提高GFP转染水平的主要成分.
作者：王兴华；雷成功；乔英艳；石颖；王芹秀 刊期： 2011年第04期
去唾液酸糖蛋白受体(asialoglycoprotein receptor,ASGPR)是哺乳动物肝实质细胞特有的高效内吞受体,肝细胞表面ASGPR的量与肝功能状态明显相关,在肝细胞损害时,其表面的ASGPR会相应减少[1],该指标可以直接反映肝的储备功能.实验中针对ASGPR这一受体,将靶向纳米脂质微囊液态氟烷超声造影剂团注入正常大鼠体内,观察该靶向超声造影剂对正常大鼠的肝特异性显影,为超声造影在体评价肝功能提供实验依据.
作者：余进洪；王志刚；李奥；郑元义；周洋 刊期： 2011年第04期
新生儿消化道穿孔是常见急腹症之一,起病急,病情发展快,死亡率高.早期明确诊断和及时有效治疗是提高生存率的关键因素.本研究回顾性分析超声检查诊断为消化道穿孔并经手术病理证实的病例,以探讨其声像图特征和诊断价值.
作者：赵淑丹；罗洪霞；刘咏芳；潘尹；赵琦峰；黄福光；王亮 刊期： 2011年第04期
本研究通过与心导管法测定结果对比分析,探讨超声心动图技术测定肺移植受者肺动脉压力的可靠性和临床应用价值.资料与方法一、研究对象经我院肺移植中心确诊为终末期肺病,欲行肺移植手术的23例受者(静息状态下,平均肺动脉压力>25 mm Hg),男13例,女10例,年龄16～74岁,平均(53.2±12.5)岁.病种包括:慢性阻塞性肺气肿2例(CC)PD),特发性肺纤维化(IPF)19例,双侧肺支气管扩张致损1例,原发性肺动脉高压1例.
作者：钱大钧；陶含嫣；周晓君；朱艳红；吴波；周敏；陈静瑜 刊期： 2011年第04期
骨巨细胞瘤是比较常见的一种骨肿瘤.本研究总结分析了在我院骨肿瘤科经手术病理证实的单纯骨巨细胞瘤的超声表现特点,旨在探讨骨巨细胞瘤的超声诊断价值.资料与方法2008年5月至2010年5月在我院经术后病理证实的骨巨细胞瘤39例,男21例,女18例,平均年龄32岁.本组经超声检查的骨巨细胞瘤病变部位全部为长管状骨,其中4例为术后复发.采用GE Logiq 7 Pro型超声仪.检查时采用直接扫查法,每个肿瘤至少测量3～5处明显的肿瘤动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI).
作者：袁宇；高金妹；井萍 刊期： 2011年第04期
闭孔疝临床较罕见,多表现为不明原因的肠梗阻,术前确诊率较低.笔者对2006年以来收治的6例闭孔疝患者的超声、CT检查及手术结果进行分析,以探讨超声检查在该病诊断及鉴别诊断中的价值.
作者：李恒岩；陈新丽 刊期： 2011年第04期
发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是儿童为常见的骨骼肌肉系统疾病之一,早由希波克拉底描述,是指髋关节从浅的髋臼到股骨头脱位的一系列异常改变,包括髋臼发育不良、半脱位、髋不稳和髋关节脱位.婴儿在出生后3～6个月内,只要能获得诊断并给予及时正确的治疗,就能保证髋关节正常发育而得到良好治疗效果;如不及时治疗,后期则会发生不可复性的病理改变.DDH的早期诊断对治疗和预后至关重要.当前,髋关节超声诊断已成为DDH早期诊断的首选方法.
作者：赵亮；程建高 刊期： 2011年第04期
随着超声技术在基层医院妇产科的广泛应用,超声诊断在产科临床中的作用越来越重要,已成为产前筛查、产前诊断的首选影像诊断手段.由于人们对胎儿畸形产前超声检查寄予极大期望,也随着人们法制观念、自我维权意识的不断增强,近年来医患纠纷亦呈上升趋势[1],而产科的医疗纠纷在国内外总医疗纠纷中所占比例均较大[2],其中又有相当一部分直接或间接与超声检查有关.因此,基层医院产科超声医疗风险日趋突显,预防和控制医疗缺陷、防范医疗风险已成超声科医务人员不容忽视的问题.本文就基层医院产科超声医疗风险防范策略探讨如下.
作者：徐佰成 刊期： 2011年第04期
