目的 探讨超声引导下参数优化提高心脏再同步化治疗(CRT)疗效的价值.方法 对17例慢性心力衰竭的患者,CRT术后在超声心动图指导下优化AV间期、VV间期.结果 17例患者CRT优化后心功能均得到不同程度改善,心功能NYHA分级从Ⅲ～Ⅳ级改善为Ⅱ～Ⅲ级,心房起搏AV间期/心房自身感知AV间期优化至130～180 ms/100～150 ms,使得左室充盈时间从(354±147)ms升至(420±112)ms,二尖瓣反流由(9.33±4.69)cm2减少至(5.44±4.62)cm2;VV间期优化至4～40 ms,使得左室内各室壁收缩期达峰时间标准差从(48.4±17.9)ms减少至(30.2±18.6)ms,左室流出道速度时间积分由(21.6±9.3) cm/s上升至(26.3±3.4)cm/s.3个月后左室收缩末容积减少(15±6)%.结论 CRT术后行超声指导下个体化参数优化可以提高CRT疗效.
作者：刘丽文；沈敏；杨丽平；张海滨；刘兵；张军；左蕾；孙艳丹 刊期： 2011年第07期
目的 应用斑点追踪成像技术及经食管实时三维超声成像评价心房颤动(房颤)患者左心耳舒缩运动及功能变化特点.方法 22例阵发性房颤组患者、21例持续性房颤患者.将左心耳分为基底段(B)、中段(M)、顶部(A)三个部分.应用三维容积法测量左心耳整体排空分数(LAA-EF)、基底段排空分数(B-EF)、中段排空分数(M-EF)和顶部排空分数(A-EF).应用斑点追踪成像技术测量左心耳基底段、中段、顶部各节段收缩期应变率(SRS)和舒张期应变率(SRD).结果 阵发性房颤组和持续性房颤组LAA-EF、B-EF、M-EF、A-EF均低于对照组,持续性房颤组低于阵发性房颤组.与对照组比较,阵发性房颤组和持续性房颤组的左心耳基底段、中间段、顶部各段的SRS和SRD均降低,以持续性房颤组降低更显著.结论 阵发性房颤和持续性房颤均可导致左心耳整体和局部舒缩功能降低,以持续性房颤为甚.
作者：穆玉明；吴治胜；唐琪；史琪；曾倩倩；韩伟；王春梅 刊期： 2011年第07期
目的 应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室扭转运动变化对左室重构与功能的影响.方法 DCM患者39例,对照组35例,均接受常规超声心动图、组织多普勒成像检查,获取各受试者左室心底及心尖水平短轴切面观二维图像存盘供Q-lab软件脱机分析.测量参数包括:左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF);左室球化指数(LVSI)、左室重量指数(LVMI);二尖瓣口舒张早期血流速度E、二尖瓣环收缩期运动速度S、舒张早期运动速度E',计算E/ E'; 心底水平和心尖水平左室整体旋转峰值(R心底、R心尖)、左室整体扭转峰值(T)、左室相对扭转(T').结果 与对照组比较,DCM组患者LVEDd、LVMI均显著增大;LVEF及LVSI显著降低; S及E'均显著降低,E/ E'显著增大.根据左室心尖水平旋转方向将DCM患者分为DCM-1组(心尖顺时针旋转)与DCM-2组(心尖逆时针旋转),与对照组比较,两组DCM组患者R心尖、R心底、T、T'均显著减低;与DCM-1组比较,DCM-2组R心底、R心尖、T、T'显著减低,LVEDd、LVMI均显著增大,LVEF及LVSI显著降低,E'显著降低,E/ E'显著增大.结论 DCM患者左室扭转运动减低;心尖水平扭转减低更为显著甚至反向扭转的DCM患者左室重构与功能减低更严重.
作者：尹家保；郭瑞强；陈金玲 刊期： 2011年第07期
目的 应用助力式弹性成像技术分析体外静脉血栓,了解不同血栓形成时间在弹性成像参数上的差别,评估超声弹性成像技术在静脉血栓分期中的应用价值.方法 利用静态助力式弹性成像技术对取自人大隐静脉的9根实验性血栓标本于1 d、3 d、6 d、9 d分别进行弹性成像数据分析;采用Metalab方法编制分析图像软件,定量分析血栓弹性图像上高硬度区域的分布面积,计算感兴趣区内高硬度区百分比(hard material percent,HM%).将HM%与声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术所获得的剪切波速度(SWV)进行相关分析.结果 使用助力式弹性成像技术观察到人大隐静脉血栓形成后1 d、3 d、6 d、9 d血栓HM%分别为(49.23±14.91)%、(68.75±10.03)%、(80.82±10.29)%及(91.98±4.10)%,HM%随着血栓形成时间的推移而逐渐增高,不同血栓HM%测值之间差异有统计学意义(P＜0.05).HM%与ARFI技术测定的血栓内剪切波速度数据之间呈正相关关系(r=0.702,P=0.000).结论 使用助力式弹性成像技术计算HM%的方法在取自人的大隐静脉静脉血栓模型的血栓形成时间分期中有一定的应用价值,对今后弹性成像运用在人体静脉血栓分期中具有一定的参考作用.
作者：王雷；陈明；吴卫华；陈悦；夏良华；王超；诸庸；张杰；朱蕾；刘奇志；杨玲 刊期： 2011年第07期
目的 探讨超声造影是否有助于区分子宫内膜癌IA期和IB期.方法 对经诊刮证实为子宫内膜癌的76例患者进行经腹超声及超声造影检查,选取48例手术后病理证实为子宫内膜癌I期的患者进行研究.以术后病理为金标准,检验常规经腹超声和超声造影诊断子宫内膜癌IA期(无肌层侵犯或侵犯浅肌层)和IB期(侵犯深肌层)的效能.结果 21例(43.75%,21/48) 子宫内膜癌增强早于或等于周边肌层及宫颈,其中12例为IA期,9例为IB期(P<0.05);27例(56.25%,27/48) 增强晚于肌层及宫颈.经腹常规超声和超声造影判断IB期子宫内膜癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 61.25% 对 69.23%,77.14% 对 85.71%,50.00% 对 64.28%,72.92% 对 88.23%,72.92% 对 81.25%,两种方法诊断子宫内膜癌IA期和IB期的差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影判断I期子宫内膜癌侵犯肌层深度方面没有显著的优势.
作者：裴小青；谢艳君；李毓红；熊永红；郑玮；李安华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨胎儿早孕期检测三尖瓣频谱的临床价值和方法.方法 对孕11～14周胎儿进行超声检查,测量头臀长、颈部透明层、三尖瓣频谱等,并观察胎儿头颅、躯干、四肢等结构以发现严重胎儿畸形.对所有胎儿进行孕期超声检查、唐氏综合征筛查,可疑者进一步行染色体检查,并随访至出生后6个月.结果 共检查早孕期胎儿262例,其中249例成功获得三尖瓣频谱,检查成功率95%.发现三尖瓣反流胎儿9例,其中2例为21-三体,3例为严重心脏结构异常,1例合并脐疝,2例胎死宫内,1例染色体正常者随访至生后8个月未发现异常.结论 早孕期胎儿三尖瓣频谱测量简易可行,三尖瓣反流是胎儿染色体异常、严重心脏结构异常及不良预后的有效预测指标.
作者：袁岩；孟华；姜玉新；戴晴；徐钟慧；杨萌；欧阳云淑；张一休；鲁嘉；李鹏；楼海亚 刊期： 2011年第07期
目的 探讨平原移居高原时间对健康青年男性脑血流动力学参数的影响及其种族差异性.方法 随机选取世居平原、从平原地区移居高原4 d、1年和5年的汉族及世居高原的藏族青年作为研究对象,均为健康男性.应用彩色双功能多普勒超声(CDDS)测量双侧椎动脉和颈内动脉的内径及平均血流速度,同步记录心率、血压、血氧饱和度,并检查血红蛋白浓度,以计算全脑血流量(TCBF)、全脑血管阻力(TCVR)及全脑供氧量(TCOS).结果 汉族移居高原后,TCVR和TCBF在刚上高原后会有一过性的变化(P<0.05),而后维持在平原水平,且后者明显高于世居藏族(P<0.05);而血压和TCOS则迅速升高(P<0.05),并在相对较长的时间内维持在一个稳定的水平,且始终高于世居藏族(P<0.05).结论 汉族移居高原后脑血流在短时间内就能发生适应性变化,并长时间保持在固定的水平,但这种适应能力始终弱于世居高原的藏族.CDDS法可无创测量脑血流量,在高原相关性脑血流动力学的研究中具有重要价值.
作者：徐书真；刘杰；张耀仓；李素芝；任丽华；谭明木；胡厚钱；曹铁生；段云友 刊期： 2011年第07期
病例1,34岁.因停经32 d,下腹痛6 h入院.6 h前无明显诱因出现右下腹痛,持续性,难忍,无它处放射痛及转移性痛,有肛门坠胀感,无阴道流血.平素月经(5～6)d/(30～40)d.超声检查:子宫前位,大小正常,肌层回声均匀,单层内膜厚度约 0.4 cm.
作者：钱红蓉 刊期： 2011年第07期
患者男,66岁.7 d前查体发现膀胱肿瘤来院就诊,无腹部疼痛及发热,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无肉眼血尿.门诊以膀胱肿瘤收入院.查体:双肾区无叩痛;双侧输尿管区未触及肿物,无触痛;膀胱区无充盈,无触痛.超声检查:膀胱右后壁测及约 1.4 cm×1.2 cm×0.9 cm中等回声结节,基底宽,膀胱壁欠连续,内回声不均质,表面部分回声不均匀增强(图1),后方回声无明显改变.
作者：姜宏；孙铭徽；于红娜 刊期： 2011年第07期
孕妇,28岁.孕24周,孕1产0.孕妇既往体健,停经40 d自测早早孕阳性,4个月感胎动,胎动良好至今,无腹痛及阴道流血流液.为筛查胎儿畸形行实时三维彩色超声检查.超声显示:双顶径 5.7 cm,胎心搏动明显,有胎动,胎儿脊柱未见异常,羊水深 7.6 cm,股骨长 3.9 cm,胎盘位于左侧壁,颅骨环完整,侧脑室不增宽,脑中线居中.
作者：郑谊梅；于盛光；张宏伟 刊期： 2011年第07期
孕妇,35岁.孕2产1,孕27周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史.行胎儿心脏超声检查示:左房 9.5 mm,左室 9.9 mm,右房 11.1 mm,右室 10.1 mm,心房正位,心室右襻,房室连接一致,左、右房间可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动,室间隔连续性中断,断端回声增强,直径约 6～8 mm,两组房室瓣启闭未见异常,主动脉、肺动脉排列关系及起源正常,主动脉位于肺动脉右后方,升主动脉至主动脉弓管腔狭窄,内径 3.3 mm,峡部明显变细,内径2 mm,主动脉弓失去正常柔和的弯曲形状,呈细窄的僵直状,主肺动脉增宽,内径 7.5 mm(图1).
作者：高文娟；王军华；代培凤；张华民；黄进 刊期： 2011年第07期
患者男,50岁,因转移性右下腹疼痛3 d,加重伴腹胀1 d就诊.体格检查:右下腹麦氏点上方压痛、反跳痛,无肌紧张,肠鸣活跃;体温37℃.实验室检查:白细胞 8.0×109/L,中性粒细胞 0.63.超声表现:右下腹腔内麦氏点偏上测及一盲管样结构(图1),大小约 7.7 cm×1.7 cm,壁厚约 0.16 cm,横断面大小约 2.1 cm×1.8 cm,腔内见密集中等回声,改变体位未见移动.
作者：王竞宇；文强；李强；王勇 刊期： 2011年第07期
患者,女,8岁,因近半年来右上腹隐痛来院就诊.超声检查:肝形态及大小未见异常,肝左叶内测及一 1.4 cm×1.6 cm×1.5 cm稍低回声区,内部回声尚均匀,边界清晰,规则整齐,周围可见低回声晕环(图1a),彩色多普勒显示低回声区内无明显的血流信号(图1b).超声诊断:肝左叶内实性占位,考虑良性肿瘤,肝腺瘤可能性大,肝局灶性结节增生?肝癌不除外.CT检查:肝左叶内肿块密度略低,边缘清晰,呈近球形.
作者：刘传文；肖华；刘涛 刊期： 2011年第07期
孕妇,22岁.孕1产0,孕37周,既往月经规律,无家族性遗传病史,孕期无明显致畸物接触史,未作产前超声检查.外院超声提示胎儿脑积水而转入我院.经腹部超声检查:胎儿头位,双顶径75 mm,头围263 mm,腹围254 mm,股骨长度61 mm.
作者：王义；杨小红；王珍荣；邹林娟；郭玲 刊期： 2011年第07期
患者女,66岁.因无意中发现外阴肿物4个月来院就诊.查体:右侧大阴唇内下方扪及一肿物,约4 cm×3 cm×2 cm,边界清,活动,无压痛,左侧大阴唇无异常,无外阴疼痛、瘙痒.超声检查:右侧外阴皮下软组织内测及梭形低回声团块,边界清晰,形态较规则,大小约 5.0 cm×3.2 cm×1.9 cm,内回声欠均匀(图1),压之可形变,彩色多普勒示低回声团块内测及少量点条状血流信号(图2),脉冲多普勒示团块内测及低速低阻动脉血流频谱.
作者：孙铭徽；姜宏；薛杰 刊期： 2011年第07期
患者女,47岁.因阴道不规则出血伴白带增多5个月就诊.无既往病史,体格检查胸腹部未见明显异常.妇科检查:外阴未见异常,阴道黏膜光滑,内见少量血迹,宫颈增粗、质硬,有团块感.子宫前位,大小正常,双附件区未及异常.阴道镜下活检示:(宫颈)黏膜重度慢性炎伴鳞化及部分黏膜上皮缺损,局灶上皮轻度异型;(颈管)纤维肉芽及少量渗出物,另见小片轻度异型鳞状上皮.
作者：江珍珍；夏国园；解左平；何本振 刊期： 2011年第07期
目的 探讨载磁性纳米材料Fe3O4颗粒的全氟溴辛烷纳米粒(Fe3O4-PFOB)增强超声显像的效果.方法 将Fe3O4-PFOB纳米粒与RAW264.7 巨噬细胞孵育30 min、1 h后,分别进行光镜及体外超声检查.12只健康SD大鼠随机分为2组,分别于注射Fe3O4-PFOB及空白PFOB纳米粒前后进行大鼠肝脏超声显像,并用DFY超声图像定量分析诊断仪评价显像效果.结果 Fe3O4-PFOB纳米粒与巨噬细胞孵育1 h后可见大量Fe3O4-PFOB纳米粒被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞吞噬纳米粒后能够增强超声回声信号.体内显像中,与空白PFOB纳米粒相比,Fe3O4-PFOB能够更好地增强大鼠肝实质超声显像效果,而且其增强显影时间延长.结论 膜壳装载Fe3O4颗粒的Fe3O4-PFOB纳米粒能够有效增强超声显像效果,有望实现一种造影剂多种模态显像.
作者：李奥；王志刚；左国庆；余进洪；郑元义 刊期： 2011年第07期
目的 探讨以血管内皮生长因子受体2 (VEGFR2)为靶点的靶向超声造影评价裸鼠肾癌新生血管的应用价值.方法 建立人肾透明细胞癌皮下移植瘤裸鼠模型,制备携VEGFR2抗体的靶向造影剂(MBV),每只裸鼠分别随机注射普通造影剂(MBC)和MBV并行超声造影检查,比较两种造影剂的视频强度,并对肿瘤组织行VEGFR2免疫组化检测.结果 超声造影示MBV组视频强度(6.50±1.43)Db,MBC组视频强度(2.59±0.99)Db,两者差异有统计学意义(P<0.01),且MBV组持续强化时间较MBC组长,免疫组化结果证实肿瘤血管内皮VEGFR2高表达.结论 以VEGFR2为靶点的靶向造影剂可特异性增强肾癌显影,对评估肿瘤新生血管有重要价值.
作者：魏淑萍；杨斌；傅宁华；杨志坚；姚春晓；雷丽 刊期： 2011年第07期
目的 探讨速度向量成像(VVI)技术联合硝酸甘油舒张负荷试验评价兔动脉硬化早期腹主动脉应变储备(SR)的价值.方法 52只雄性新西兰兔,随机选12只为正常对照组(A组);40只制作动脉硬化模型,分别在高脂喂养4周、8周后,随机选20只应用VVI技术联合硝酸甘油舒张负荷试验对动脉短轴的SR进行分析,行病理组织学检查,按病理结果分为内皮损伤组(B组)、病理性内膜增厚组(C组).结果 B组有18只,C组有13只.与A组比较,B组、C组动脉管壁的SR依次减低,差异均具有统计学意义[4.13±1.21＞2.31±0.89＞1.22±0.77,Z=-2.978,P=0.003;Z=1.959,P=0.001];与A组比较,C组的内中膜厚度(IMT)明显升高,差异有统计学意义(Z=-3.108,P=0.002),C组的周向应变峰值(S)明显减低,差异有统计学意义(Z=-2.415,P=0.016);其余各组之间的S、IMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).应用ROC分析发现SR截断值为 3.67 时,其诊断动脉粥样硬化内皮功能损伤的灵敏度为70%,特异度为 92.3%.提示SR可作为评价早期动脉硬化的较好指标.结论 动脉硬化早期动脉弹性的变化可以表现为SR的变化,VVI技术联合硝酸甘油舒张负荷试验可用于定量评价兔腹主动脉硬化早期血管壁的力学特性.
作者：孔凡雷；黄品同；刘美蓉；张毅；王亮 刊期： 2011年第07期
准确鉴别病灶囊性与实性对于疾病诊断和选择治疗方式具有重要意义.彩色多普勒超声对于病灶囊实性的鉴别具有较高的准确性,然而仍有少数病灶声像图表现接近,难以分辨囊性与实性.声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)是近年来兴起的超声新技术,本研究旨在探讨ARFI技术鉴别浅表肿块囊实性的应用价值.
作者：张光晨；吴长君；孟巍；吴国柱；邢萍；陆兆龄 刊期： 2011年第07期
高频超声技术极大提高了甲状腺结节的检出,术前定性诊断对治疗方案的制定至关重要.本研究以术后病理结果为客观标准,评价术前超声引导针吸细胞学检查(US-FNA)对甲状腺乳头状癌的诊断价值,以期为临床诊断提供帮助.
作者：李传红；张良岩；宋修芹；张忠英；隋国良 刊期： 2011年第07期
腹腔镜超声检查(laparoscopic ultrasonography,LUS)是配合腹腔镜手术的一种新的超声检查途径,其能够直接与器官表面接触,发现经腹或经阴道超声难以检出的病变,特别是发现位于子宫肌层的小肌瘤.
作者：常立功；阚艳敏；马琳 刊期： 2011年第07期
本研究应用超声造影时间- 强度曲线(TIC曲线) 定量分析甲状腺实性结节的特征,评价超声造影在甲状腺实性结节鉴别诊断中的应用价值.资料与方法
作者：郝晶；熊雅玲；王辉；郭雅新 刊期： 2011年第07期
近年来,随着三维超声成像质量和速度大幅度提高,使得造影剂在输卵管内的流动过程能完整呈现,并且较好地分辨伞端溢出[1].本研究以腹腔镜下通液检查为对照,探讨输卵管三维超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)评价输卵管通畅度的准确性.
作者：周力学；张莘；陈晓丽；贺丽荣 刊期： 2011年第07期
单脐动脉是常见的脐带异常,发生率约为1%.有研究表明单脐动脉合并胎儿畸形的概率达10%～50%[1].本研究回顾分析经分娩或引产证实的单脐动脉胎儿的产前超声检查情况,旨在探讨超声检查对胎儿单脐动脉的诊断价值.
作者：郭红；张丽萍；尹旭丹；施如勇；李玲；金贝；戴菲玲；余颖莹 刊期： 2011年第07期
肝纤维化是慢性肝炎病程发展的转折点,早期诊断可早期干预使病程延缓.肝组织活检是诊断肝纤维化的金标准,但有创性、取样误差等缺点限制了其在临床的广泛应用[1].肝纤维化的发展伴随血流动力学的改变,而超声造影可用以评价肝实质血流动力学变化[2-4].
作者：金利芳；杜联芳；张会萍；蔡晓波；林军 刊期： 2011年第07期
超声靶向微泡的研制有力地推动了超声分子成像技术的发展.所谓超声分子成像,是指超声微泡通过理化作用修饰后可以特异性作用于病变组织的分子标志物,利用微泡的声学特性突出显示病变部位,间接反映了病变组织细胞及分子水平的异常变化[1-2].
作者：李云华；杜联芳 刊期： 2011年第07期
