患者女,58岁,因上腹不适半年,皮肤黄染1周入院.全身皮肤黏膜黄染,腹平坦,右上腹轻压痛,Murphy征阴性,无反跳痛及肌紧张,肠呜音存在.超声检查:肝形态、大小正常,实质回声均匀.肝内胆管、肝总管及胆总管扩张,肝内胆管与门静脉呈平行管征,其内径与相对应门脉内径相近,胆总管宽处1.3 cm,其末端可见一1.8 cm×1.3 cm实性低回声结节(图1),形态不规整,边界尚清,彩色多普勒示其内未见明显血流信号.门静脉系统正常.肝下方测及两个相互独立的胆囊回声,位置相邻,形态皆正常,分别为5.8 cm×3.6 cm、6.5 cm×3.2cm.行多切面多体位探测,两个胆囊轮廓均完整,各自有完整的胆囊颈、胆囊管,并汇入一个共同的胆总管.
作者：陈伟；韩若凌；刘明瑜 刊期： 2014年第07期
患者女,45岁.因左小腿肿胀不适2年余就诊.既往身体健康,无其他疾病史.查体左侧腹股沟区隆起,左小腿轻度肿胀.血管超声检查:左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块,包块与股总动脉血管壁关系密切,分界尚清,上下径8.48 cm,前后径4.11 cm,左右径4.27 cm,形态尚规则,边界清,内回声不均(图1),彩色多普勒显示实性低回声团块内可测及点条状血流信号,左股总动脉、股深动脉及股浅动脉管腔内透声好,管腔无狭窄,内血流信号充盈完整(图2),左侧股动脉未与团块相交通,左股总静脉管腔消失,挤压左小腿左股浅静脉血流经股总静脉远端后方侧支静脉向大腿深部引流.
作者：包守刚；李雷；李春敏；张先东；亓恒涛 刊期： 2014年第07期
患者女,35岁,孕19周.因反复尿频、尿急、尿痛,临床拟诊尿路感染,外院超声检查发现孕妇膀胱占位,来我院复查.超声显示:胎儿发育、羊水等附属物未见明显异常;孕妇膀胱充盈尚好,壁光滑,于右侧近膀胱颈部见大小约20 mm× 18 mm圆形实性低回声,向膀胱腔内凸出,表面光滑,见完整强回声包膜,与膀胱紧密相连,基底部较宽,未见向膀胱外浸润生长,彩色多普勒示其内血流丰富,阻力指数0.72(图1,2).超声诊断:①单胎,中孕(约19周),目前发育未见明显异常;②膀胱实性占位,考虑良性病变,膀胱平滑肌瘤可能大;③请结合临床,密切随访.
作者：蒋云峰；舒春燕；姚侃 刊期： 2014年第07期
患者女,2岁.发现心脏杂音1年余.入院查体:心率136次/min,血压109/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线处,胸骨左缘3、4肋间可闻及5/6级收缩期杂音,扪及收缩期震颤,肺动脉瓣第二音亢进.入院后行超声心动图及CT等检查.超声显示:嵴下部室间隔缺损17 mm(图1),室水平双向分流.主动脉根部前移、骑跨于室间隔之上,骑跨率75％.
作者：孙佳英；任书堂；王勇；黄云洲 刊期： 2014年第07期
患者男,54岁.因体检颈动脉超声发现血流流速曲线异常而就诊.既往患高血压5年,高160/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律服药,控制不佳;有糖尿病和冠心病史.超声提示:颈动脉血流流速曲线异常,舒张中晚期流速明显减低甚至消失(图1),建议胸部大血管CTA进一步检查.CTA提示:升主动脉及主动脉根部呈瘤样扩张(图2),大内径58 mm.心脏超声提示:升主动脉瘤样扩张,主动脉瓣重度关闭不全,左室显著肥厚,心包少量积液.随后,入院行主动脉根部替换手术(Bentall术),术前血压110/60 mmHg.术中发现:主动脉壁硬化严重,粥样斑块形成;主动脉瓣纤维组织增生,对合不良.
作者：武敬平；郭丹丹；王瑛；赵玉珍 刊期： 2014年第07期
患者女,46岁.因反复胸闷、咳嗽6年,多次就诊,按“支气管炎”对症治疗后稍有好转,近来加重伴全身浮肿人院.否认高血压、糖尿病等病史,无家庭遗传史,无外伤史等.查体:于胸骨旁第2肋间可闻及连续性机械样杂音,无颈静脉怒张;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音.心脏超声检查:主动脉弓右侧可见范围79 mm×68 mm囊性扩张的静脉,头臂干与该扩张静脉之间可见一宽约6.6 mm瘘管(图1),静脉端测及高速动静脉瘘频谱,血流速度达2 m/s(图2).
作者：王鹏；栾智勇；张亭 刊期： 2014年第07期
患者男性,28岁.5年前因外伤行右肾切除,近年来时有左肾区隐痛,患者自感左肋下不适来院就诊.体格检查:血压162/96 mmHg(21.5/12.8 kPa),左肾区叩击痛阳性,未触及震颤,未闻及血流杂音;血、尿常规正常,肾功能正常.超声检查:左肾13.1 cm×6.3 cm,形态、结构未见异常改变,左肾门处见一3.7 cm×2.7 cm的囊性包块,边界清楚,壁薄光滑.彩色多普勒示囊性包块内充满红、蓝涡流,且与肾内段动脉延续.频谱多普勒测得红色动力学参数:收缩期峰值血流速度(Vs) 58cm/s,舒张末期血流速度(Vd) 26 cm/s,搏动指数(PI) 0.87,阻力指数(RI) 0.54;蓝色血流动力学参数:Vs 75 cm/s,Vd 21cm/s,PI 1.37,RI 0.72;肾内段动脉Vs 43 cm/s,Vd 22 cm/s,PI 0.72,RI0.48;弓形动脉Vs 33 cm/s,Vd 18 cm/s,PI 0.68,RI0.47;小叶间动脉Vs 24 cm/s,Vd 13 cm/s,PI 0.65,RI 0.46.
作者：王雷；潘辑；吴明双；徐韶华；周晓东；柳标；侯燕 刊期： 2014年第07期
患儿男,出生1月余,因“出生后右侧阴囊肿块入院”.患儿出生后便发现右侧阴囊鸽蛋大小肿块,晨起无萎瘪,站立活动后无增大,不能自行回纳,1月来肿块略缩小.阴囊无红肿疼痛,阴囊皮肤无破溃.查体:右侧阴囊内可触及一25 mm×25mm×25 mm大小肿块,阴囊有沉重感,质硬,边界清,无触痛,肿块透光试验阴性.肿块与阴囊皮肤无粘连.
作者：昝星有；周卫平；吴鹏西；项霞青 刊期： 2014年第07期
目的 运用彩色多普勒超声评估糖尿病肾病大鼠肾血流动力变化与其足细胞损伤标志物nephrin表达的相关性.方法 20只雄性SD大鼠随机分为2组:对照组和糖尿病肾病组.连续喂养8周后,彩色多普勒测量收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期低流速(Vmin)及阻力指数(RI),HE染色观察肾组织病理变化,免疫组化观察nephrin沉积,RT-PCR法检测各组大鼠肾皮质中nephrin mRNA表达.比较组间的差异,并做相关分析.结果 糖尿病组大鼠Vmax和Vmin较对照组显著降低[分别为(16.63±2.85)cm/s对(24.16±3.35)cm/s,P＜0.001和(5.41±1.11)cm/s对(9.87±2.26)cm/s.,P＜0.001],而RI高于对照组(0.73±0.14对0.57±0.12,P=0.034).糖尿病组肾小球体积增大,系膜基质弥漫增多,系膜细胞明显增多,间质可见灶性淋巴细胞及单核细胞浸润.与对照组大鼠比较,糖尿病组大鼠肾皮质nephrin mRNA表达下调,差异具有统计学意义(0.276±0.015对0.507±0.024,P＜0.001).相关分析提示nephrin mRNA表达与Vmax和Vmin呈正相关(r=0.931和r=0.944,均P＜0.001),与RI呈负相关(r=-0.786,P＜0.001).结论 糖尿病肾病大鼠肾血流动力变化与足细胞损伤具有相关性,是一种评价早期肾损伤的无创方法.
作者：张秀丽；王学清；师秀雪 刊期： 2014年第07期
纵隔子宫是先天性子宫畸形中常见的类型,约占34％[1].临床上常无症状,常因不孕、反复自然流产等原因就诊而被发现.既往研究多倾向于三维超声诊断纵隔子宫的准确性,而对纵隔子宫的量化分析较少.本研究旨在探讨术前正确的诊断和确定纵隔子宫类型及纵隔宽度与长度,为临床制定合理的治疗方案提供依据.
作者：余彩茶；水旭娟；焦岩；张雯；李娜；何海珍 刊期： 2014年第07期
女性压力性尿失禁是严重影响中老年妇女生活的常见病.研究表明,压力性尿失禁的病理生理机制为盆底支持结构松弛导致膀胱颈下移和尿道括约肌功能障碍.产后早期进行盆底训练对预防和减轻SUI的发生具有重要意义.目前的治疗方法包括盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗和盆底肌电刺激等方法.本研究应用经会阴三维超声对产后盆底肌电刺激恢复盆底肌肉功能进行了治疗前、中、后的观察,拟建立一个较客观的评价指标,现总结如下.
作者：胡婷；夏飞；王娟；徐红；顾欣贤 刊期： 2014年第07期
胎儿主动脉缩窄产前超声较难诊断[1],明确的产前诊断能够提高新生儿存活率[2].胎儿单纯主动脉缩窄由于未合并其他心内畸形,诊断更加困难,尤其是孕晚期,部分胎儿右心大,肺动脉、动脉导管增宽,致使主动脉相对狭窄,造成很多假阳性缩窄的诊断.本研究通过对胎儿单纯主动脉缩窄的真阳性及假阳性病例对比分析,探讨该病的声像图表现及间接敏感指征,以期提高产前单纯主动脉缩窄的检出率.
作者：张晓花；董凤群；郭亚周；韩剑刚；贺新建；王锟 刊期： 2014年第07期
常规彩色多普勒超声检查一直被认为是甲状腺疾病的首选检查方法[1],且具有较高的诊断符合率.细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology FNAC)技术的推出使得甲状腺疾病的诊断发生从影像学到病理学的质的飞跃.本研究旨在分析FNAC技术在甲状腺疾病术前病理诊断中的应用价值.
作者：魏芳；黄品同；闻卿；潘敏强；莫国强；张莹；许俊；罗志艳 刊期： 2014年第07期
