目的：探讨乳腺微浸润癌(microinvasive breast carcinoma,MBC)的声像图特征,提高其超声检出率。方法根据超声表现将经病理证实的65例 MBC、85例乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、99例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)病灶分为肿块型与导管型两型,并回顾性对比分析其声像图特征。结果 MBC 组肿块型占89.23%(58/65),共64个病灶,导管型占10.77%(7/65)；DCIS 组肿块型占88.24%(75/85),共78个病灶,导管型占11.76%(10/85)；IDC 组均为肿块型,共102个病灶。肿块型 MBC 声像图表现多数呈实质性低回声灶,病灶大径平均值大于 DCIS,与 IDC 相近(P >0.05)；形态不规则及钙化灶较 DCIS 多见(P <0.05),与 IDC 差异无统计学意义(P >0.05)；边缘毛刺、蟹足征的检出率高于 DCIS(P <0.05),低于 IDC(P <0.05)；病灶边界不清、纵横比≥0.7、周边高回声晕的检出率低于 IDC(P <0.05),与 DCIS 相近(P >0.05)。导管型 MBC 管壁模糊者较 DCIS 多见(P <0.05)。MBC 两型病灶的2~3级血流信号检出率均高于 DCIS。结论 MBC 声像图在病灶增大、形态不规则、边缘短小毛刺及微钙化灶等表现上较 DCIS 更加显著,但与 IDC 比较,其边缘毛刺征缺乏典型性,周边蟹足样改变、周围高回声晕及纵横比增大较少见。充分认识 MBC 的声像特点,对提高其超声检出率具有重要的临床意义。
作者：陈小霜；魏巍丽；陈志奎；林礼务；薛恩生；俞丽云；何以敉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术与病理胶原蛋白评价原发性肝癌硬度的相关性。方法40例原发性肝癌患者术前行 VTQ 检测,获取肿瘤组织及癌周组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,所得测值与术后病理组织免疫组化染色计测的胶原蛋白含量对照,进行相关性分析。结果原发性肝癌肿瘤组织的 SWV 值明显大于癌周组织[(2.82±0.68)m/s 对(1.66±0.47)m/s,P <0.05]；肿瘤组织的胶原蛋白含量明显多于癌周组织[天狼星红染色组：(74.68±11.29)%对(41.59±17.85)%,P <0.05；Masson 染色组：(75.47±11.11)%对(40.41±17.12)%,P <0.05]；原发性肝癌肿瘤内部 SWV 值与病理胶原蛋白含量呈正相关(天狼星红染色组：r =0.70,P <0.05；Masson 染色组：r =0.73,P <0.05)。结论原发性肝癌 SWV 值与病理胶原含量有良好的相关性,为SWV 值定量评价肝癌硬度提供了病理依据。
作者：薛薇；赵玉珍；何其佳；阳练；笪冀平；蒋惠君 刊期： 2015年第08期
目的：探讨胎儿二尖瓣环及三尖瓣环运动位移差值(瓣环位移差)对胎儿心功能定量研究的价值。方法选取455例孕20~41周正常胎儿,应用解剖 M 型超声心动图测量胎儿三尖瓣环位移(FAM-TAPSE)及二尖瓣环位移(FAM-MAPSE),并计算两者间差值。组织多普勒(TDI)分别测量二尖瓣环及三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em 及 Em')和收缩期峰值速度(Sm 及 Sm')。随机选取中孕期及晚孕期共50例正常胎儿,采集标准四腔心观,输入 QLab 8.1工作站,分别选取右室游离壁三尖瓣环附着点、左室侧壁二尖瓣环附着点及心尖三点,同时获得二尖瓣环及三尖瓣环位移曲线图,比较二者位移曲线达峰时间的异同,并运用彩色追踪技术记录瓣环运动轨迹。结果各孕周 FAM-TAPSE 均大于 FAM-MAPSE,差异具有统计学意义(P <0.05)。胎儿瓣环位移差随孕周增加而逐渐增加,与孕周呈线性正相关；瓣环位移差与二尖瓣环 Em、Sm 及三尖瓣环 Em'、Sm'均呈显著正相关,瓣环运动曲线显示整个心动周期三尖瓣环位移值均大于二尖瓣环位移值,二者达峰时间差异无统计学意义(P >0.05)。结论瓣环位移差在胎儿中晚孕期持续存在,考虑与胎儿整体心室扭转有关,随孕周增加,瓣环位移差的增大还反映了胎儿心室扭转储备能力的增强。瓣环位移差能够定量反映胎儿心室整体的扭转及纵向运动,可作为评估胎儿心功能的另一新指标。
作者：郭显峰；赵博文；李益林 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超声诊断胎儿肾盂扩张的临床意义及产前肾盂宽度的变化趋势。方法回顾性分析中期妊娠行超声筛查大畸形的14255例孕妇中检出胎儿肾盂前后径宽度(renal pelvis anteroposterior diameter,RPAPD)≥5 mm 且无其他合并畸形的197例胎儿的影像资料。依据中期妊娠筛查肾盂扩张结果分为2组：A 组,RPAPD 5~10 mm；B 组,RPAPD≥10 mm。随访复查至分娩前,32周至分娩的复查结果分为2组：C 组,RPAPD<10 mm；D 组,RPAPD≥10 mm。结果中期妊娠筛查 A 组188例(95.4%),其中失访41例,随访至分娩前,141例(95.9%)RPAPD <10 mm,6例(4.1%)RPAPD≥10 mm；B 组9例(4.6%),失访2例,7例持续扩张至分娩前。分娩前随访结果 C 组141例(91.6%),D 组13例(8.4%)。结论中期妊娠超声诊断单纯胎儿肾盂扩张(RPAPD 5~10 mm)的患者大部分在分娩前 RPAPD<10 mm,而 RPAPD≥10 mm 的患者在分娩前持续性进行性扩张。产前超声动态监测胎儿肾盂宽度,能够及时准确地提供产前咨询信息。
作者：朱晨；任芸芸；严英榴；孙莉；孔凡斌；赵蔚；胡雁来；姚英；林如；戴蓓蓓 刊期： 2015年第08期
目的：评估甲状腺结节细针穿刺标本 BRAF V600E 基因突变检测的临床应用价值。方法104个甲状腺结节细针穿刺活检时,抽取标本进行 BRAF V600E 基因突变定性检测,并与病理结果进行对照分析。结果85个结节取得明确细胞学或常规病理诊断,71个为甲状腺乳头状癌,14个为甲状腺良性结节。80%(57/71)的甲状腺乳头状癌 BRAF V600E 基因为突变型,20%为野生型；良性甲状腺结节均为野生型。突变型诊断甲状腺乳头状癌的敏感性80%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值50%(P <0.001)。44个获得手术后常规病理学诊断的甲状腺乳头状癌病例,突变组和野生组的中央区淋巴结转移(P =0.283)和甲状腺包膜侵犯率均无明显差异(P =0.307)。结论甲状腺结节细针穿刺标本BRAF V600E 基因突变检测有助于甲状腺乳头状癌的诊断,但不能预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移和甲状腺包膜侵犯。
作者：洪玉蓉；罗志艳；闻卿；鄢曹鑫；吴宁波；周小兵；莫国强；黄品同 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超声造影与增强 MRI 两种方法在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取74例眼眶占位患者(74只眼),以病理诊断为金标准分为良性组和恶性组。行超声造影检查,所得图像资料导入 SonoLiver 软件进行分析。比较超声造影、增强 MRI 及联合诊断(超声造影+增强MRI)3种方法的诊断符合率及增强强度差异,分析超声造影定量参数指标。结果(1)良性组中上述3种方法的诊断符合率分别为90.0%、80.0%、96.0%,两两比较仅增强 MRI 与联合诊断两者间差异有统计学意义(P <0.05)；恶性组中上述3种方法的诊断符合率分别为75.0%、79.2%、95.8%,两两比较差异均无统计学意义(P >0.05)。(2)超声造影的增强强度在良恶性组中分布存在不同(P <0.05)；增强 MRI 的增强强度在良恶性组中分布无明显差异(P >0.05)。(3)超声造影时间-强度曲线(TIC)获取的参数中：上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、半洗脱时间在良恶性组间差异有统计学意义(P <0.05)；而造影剂到达时间(AT)、平均渡越时间(mTT)在两组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论超声造影对眼眶良性肿瘤的诊断符合率高于增强 MRI,超声造影增强强度及时间-强度曲线对鉴别眼眶良恶性肿瘤有着一定的帮助。
作者：李蓬；陈樱；武犁；陈文卫；黄星月 刊期： 2015年第08期
目的：探讨经胸超声心动图评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉压力与右心功能的相关性以及不同程度肺动脉压力下右室功能改变情况。方法 CTEPH 患者137例,以肺动脉收缩压(PASP)升高程度分为4组,组Ⅰ,50 mmHg≤PASP<70 mmHg,20例；组Ⅱ,70 mmHg≤PASP<90 mmHg,35例；组Ⅲ,90 mmHg≤PASP<110 mmHg,55例；组Ⅳ,≥110 mmHg,27例。超声心动图测量参数包括：PASP、三尖瓣反流面积(ATR )、左室横径(LVTD)、右室横径(RVTD)、肺动脉主干内径(DMPA )、左肺动脉内径(DLPA )及右肺动脉内径(DRPA )；右室功能参数包括：三尖瓣环收缩期峰值速度(s')、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室心肌做功指数(RIMP)及右室面积变化分数(FAC)。结果肺动脉压力升高程度不同,CTEPH 患者 RVTD、TAPSE、FAC 及 RIMP 差异均有统计学意义(均 P <0.05)。CTEPH 患者右室结构、功能与 PASP 显著相关,并且随着肺动脉压力的升高,右室扩大显著,右室功能受损。结论超声心动图有助于评估 CTEPH 患者右心功能改变情况,为临床治疗及预后评估提供依据。
作者：王怡丹；李一丹；吕秀章；吴雅峰；王丽；朱维维 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者行经皮左心耳(LAA)封堵术中及术后近期随访中的应用价值。方法2014年3-12月共20例心房颤动患者应用 LAmbre 封堵器行经皮左心耳封堵术。术前患者行经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)检查,排除风湿性心脏病等瓣膜器质性病变,术中 TEE 全程监测指导,引导房间隔穿刺,联合 X 线血管造影选择封堵器型号,引导封堵器成功植入或回收再释放过程,观察术中并发症的发生情况,进行即刻有效性和安全性评估,并于术后24 h 和1个月行 TTE 检查随访。结果20例患者均成功完成左心耳封堵,9例患者术后未出现封堵器周围残余分流,1例出现≤1 mm 的封堵器周围残余分流,10例出现1~3 mm 的封堵器周围残余分流。术后即刻所有患者均未出现其他封堵相关并发症。术后24 h,3例患者出现迟发性少量心包积液,其中2例患者在术后1月随访时心包积液已消失。在近期随访中,封堵器对左心耳周围邻近结构无任何不良影响,手术前后患者的心功能亦无明显改变,所有患者均未出现任何不良事件。结论在 TEE 监测下行经皮导管左心耳封堵可获得良好的手术成功率和较低的并发症发生率,在对患者术后近期随访评价中,TTE 也起着不可或缺的影像学作用。
作者：张兰；周青；宋宏宁；胡波；郭瑞强 刊期： 2015年第08期
孕妇34岁,孕2产1,妊娠28+4周,第一胎身体健康,无家族病史和毒性药物接触史,申请胎儿系统超声检查。双顶径、头围、腹围、股骨和肱骨超声测值与末次月经预测孕周基本相符,心脏各房室明显增大,心胸比50%,左房15 mm,右房17 mm,左室15 mm,右室16 mm,卵圆孔5 mm,主动脉5.2 mm,肺动脉6 mm,二、三尖瓣口收缩期可测及反流血流达心房中部,心内结构未见明显异常。腹部脐带入口切面显示脐静脉明显增宽约15 mm,彩色多普勒于肝内测及范围约28 mm×25 mm 的花色血流(图1),由腹主动脉发出一条内径约2.8 mm的异常分支血管,向前下方走行,经过肝脏时发出数条细小分支进入门静脉内,其主干继续向前走行,在脐静脉腹壁入口处呈“回旋针”样螺旋进入脐静脉(图2,3),频谱多普勒显示为高速低阻的连续性频谱信号(图4)。静脉导管走行正常。超声诊断：①胎儿腹主动脉-脐静脉瘘并多发肝内交通支；②心脏增大,二、三尖瓣中度反流。
作者：曾施；周启昌；周嘉炜；王晓芳 刊期： 2015年第08期
孕妇28岁,孕2产1,自诉第一胎有面部异常,未存活,并未行进一步检查。既往体健,无家族史,无近亲结婚史。孕24周行胎儿超声系统筛查无异常发现,于孕32周行超声常规检查怀疑胎儿口部异常,2周后转诊我院。孕34周我院超声检查显示：双顶径8.04 cm,头围30.88 cm,腹围32.01 cm,股骨长6.37 cm。胎盘位于后壁,分级Ⅰ级,胎心132次/min。胎儿颜面部塌陷,双侧眼眶可见,双侧眼眶上方分别见1.7 cm ×1.6 cm、1.9 cm×1.16 cm 中等回声团块。鼻骨显示不清晰(图1),上唇与鼻分界不清,可见鼻孔。口唇增大,始终呈张口状态,可见舌回声,呈“鱼嘴”样改变。左侧唇角似见细缝样裂隙向外延伸(图2)。胎儿室间隔见0.3 cm 回声失落。胎儿双下肢胫腓骨长轴与足底长轴之间角度增大,胎儿足趾似弯曲,显示不清,双手未能清晰显示。超声提示：胎儿颜面部发育异常：眼部肿瘤待排,鼻及鼻骨发育异常不能排除,唇发育异常,颜面裂可能,双足发育异常可能,室间隔缺损待排,胎儿染色体异常待排。
作者：查文；朱延延 刊期： 2015年第08期
患者女,48岁,因右侧腰痛2月余入院。超声检查示：右肾中上部近肾门区测及约11.5 cm×7.4 cm×6.8 cm 的不均质低回声团块(图1),团块内见7.3 cm×3.8 cm×5.2 cm 的无回声区,彩色多普勒示无回声内见红蓝色血流信号,呈“涡流”,脉冲多普勒测得动脉频谱,峰值流速132 cm/s,阻力指数0.73(图2)。无回声周围实性成分内未测及明显血流信号。超声提示：右肾不均质团状回声,考虑假性动脉瘤形成可能性大(其他占位性病变待排除)。腹部增强 CT 扫描示右肾巨大混杂密度肿块影,边界欠清晰,呈3层不同密度,其中心为类圆形血管密度(动脉瘤样改变),并与右肾动脉相通。增强 CT 扫描提示：右肾占位性病变,其中心为类圆形血管密度(动脉瘤样改变)。胸部 CT 扫描示双肺内多发大小不一的类圆形透亮影,边界较清晰,考虑肺淋巴管平滑肌瘤病。患者行右肾切除术,术中所见符合假性动脉瘤表现(图3)。术后病理结果：肾血管平滑肌脂肪瘤伴大片状坏死、出血。免疫组化示：HMB-45(+),MelanA (+/-),S-100(+),SMA(+),Ki-67阳性率约6%。
作者：张俊鹏；孙咏梅；王宏桥 刊期： 2015年第08期
患者女,57岁。因头晕、头痛半年,加重2 d 就诊。查体发现左上肢血压未测及且无脉而收入院进一步检查。查体：双上肢对称,无手指发凉、怕冷、疼痛、苍白、麻木,无疲乏无力、肌肉萎缩等。实验室检查：自身抗体(-)。超声检查：左侧锁骨下动脉管腔明显细窄,管腔内径2.4 mm,内中膜光滑无增厚,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌血流,频谱呈高速射流,峰值流速达438 cm/s(图1)；左侧椎动脉血流方向与双侧颈总动脉一致,流速较对侧略增高,左侧颈总动脉内径5.6 mm,内中膜光滑无增厚,流速63~158 cm/s,左侧椎动脉内径3.1 mm,内中膜光滑无增厚,流速37~71 cm/s(图2)；左上肢动脉走行正常,血管内膜光滑无增厚, CDFI 示与健侧比较血流暗淡,血流速度明显降低减慢,舒张期反向血流消失,呈“单向小慢波”。超声诊断：左侧锁骨下动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)(多考虑先天性血管发育不良)。数字减影血管造影(DSA)示：左侧锁骨下动脉高度狭窄位于锁骨下动脉第二段(椎动脉发出之后)(图2)。
作者：张新华；张学兰；陈秀琴 刊期： 2015年第08期
患者女,51岁,发现右腋窝无痛性肿物1年余,曾于外院检查考虑右腋窝转移性肿瘤来我院就诊。超声检查：双侧乳腺腺体增厚,回声不均,未见明显占位病变,双侧乳管未见扩张；右侧腋窝皮下见大小2.4 cm×1.7 cm×2.2 cm 的实性低回声团块,形态不规则,边界不清,边缘呈小分叶状,内见多发点状钙化并呈簇状排列,周边及内部血流较丰富(图1)。另腋窝深处见多发低回声结节,呈球形,大者约1.9 cm ×1.6 cm ,边界清楚。左侧腋窝及双侧颈部未见明显肿大的淋巴结。超声提示：右腋窝异常实性肿物(不除外副乳腺癌),右腋窝多发淋巴结肿大,双侧乳腺增生。术后病理诊断：(右侧)副乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,右腋窝淋巴结转移。
作者：郑雪松；王强；刘同意 刊期： 2015年第08期
患者男,77岁。因发现血压升高6年,双下肢浮肿2年,维持性血液透析6个月,长期血透导管堵塞1周,门诊拟“慢性肾功能不全、维持性血透、血透导管堵塞、高血压病、心房颤动”收住。患者6年前血压为215/100 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),口服“复方利血平”血压控制于正常范围；6月前肾功能检查示尿素氮27.2 mmol/L,肌酐529.5μg/L；双肾超声示双肾萎缩,左肾多发囊肿。入院超声检查发现右侧颈内静脉血栓(图1)。超声心动图检查示：全心增大；房间隔侧右心房内条索状高回声,考虑右心房血栓形成(图2A)；二尖瓣、三尖瓣中等量反流；主动脉瓣少量反流；轻度肺动脉高压(40 mmHg)；心房颤动。凝血谱示：PT 国际标准化比率(INR)0.97,予华法林3.75 mg 及低分子肝素抗凝治疗2周,复查凝血谱示：PT-INR 2.08,停用低分子肝素,继续使用华法林。复查心脏超声示房间隔侧右心房血栓消失(图2B)。颈内静脉超声示：右侧颈内静脉血栓消失。2 d 后复查凝血谱示：PT-INR 6.3,停用华法林予维生素 K130 mg 静滴拮抗。次日行右侧颈内静脉导管拔除术,手术顺利。抗凝及手术过程中患者无不适主诉。
作者：鲍晓峰；黄品同；游向东；申屠伟慧；陈建科；林斐莉 刊期： 2015年第08期
患者女,28岁,孕1产0。既往体健,无家族遗传病史及不良嗜好,孕29周来我院行胎儿心脏超声检查。超声检查：胎儿心脏位于胸腔内,位置正常,心胸比例增大,约46%。心尖指向左前方,右心较左心大,室间隔及左室后壁厚度正常,运动协调。卵圆孔直径6.7 mm,左房内可见卵圆孔瓣回声。三尖瓣口于收缩期测及6.3 mm×3.6 mm 团状高回声(图1),舒张期脱向瓣口,其似与三尖瓣隔瓣关系密切,余各瓣膜形态、结构及启闭未见明显异常。主肺动脉起源及内径正常。彩色多普勒血流显像示：三尖瓣测及大量反流信号,反流速度约3.23 m/s (图2)。超声提示：胎儿三尖瓣实性团块,考虑右心黏液瘤可能性大。三尖瓣大量反流。终止妊娠后尸检所见：右房内可见一实性团块,浅红色,质较软,以一短蒂附着于三尖瓣隔叶。病理诊断：心脏黏液瘤。
作者：徐连娣；付世文；高文娟；杨凤霞；王军华；刘亭亭 刊期： 2015年第08期
孕妇,29岁。孕1产0,无家族病史。妊娠12周来我院行孕早期胎儿结构筛查。超声检查：胎儿头臀径61 mm,颈项透明层厚度1.2 mm,颅骨光环完整,脑中线居中,双侧侧脑室及其内似蝴蝶形高回声脉络膜可见。脊柱排列整齐,骶尾部可见范围约11.3 mm×9.7 mm 的混合回声肿块,向外凸出,其外侧边界清晰,与骶尾部相连处分界欠清,肿块内部见不规则稍高回声及无回声区(图1,2)。胎盘附着于子宫前壁,脐带正常插入胎盘。胎盘厚约12 mm,羊水分布均匀,大前后径约34 mm。彩色多普勒血流显像可见胎心搏动,脐动脉收缩期峰值血流速度约14 cm/s,胎儿心率173次/min。胎儿骶尾部混合性肿块内见少许血流信号。超声诊断：宫内妊娠,单活胎；胎儿骶尾部混合性肿块,考虑骶尾部畸胎瘤可能,建议进一步检查及产前诊断咨询。2周后引产一男婴,骶尾部可见一凸起的暗红色肿块,包膜完整,质软。病理诊断：骶尾部未成熟畸胎瘤。
作者：胡雪飞；王向梅；陈国龙 刊期： 2015年第08期
目的：采用 MRI 引导下聚焦超声开放脑胶质瘤大鼠血脑屏障(BBB),通过比较单次与多次给药对荷瘤鼠生存期及肿瘤大小的影响,评估多次联合给药对治疗脑胶质瘤的有效性。方法使用脑立体定位仪和微量注射泵,将 C6细胞株注入50只雄性 SD 大鼠颅内特定区域,建立荷 C6细胞株大鼠脑胶质瘤活体模型。将荷瘤大鼠随机分为5组：对照组、单次阿霉素脂质体(DOX)组、多次 DOX 组、单次贝伐单抗(AVS)+DOX 组、多次 AVS+DOX 组。于瘤细胞种植后第12 d 从大鼠尾静脉分别注入 SonoVue 超声微泡、DOX 和 AVS 后,采用聚焦超声开放特定区域 BBB。多次组每隔48 h 重复一次,共3次。于治疗前、治疗后即刻、每隔1周行 MRI 扫描,测量各组胶质瘤大小,记录各组荷瘤鼠的生存期。结果各组(生存期范围13~90 d)中位生存期分别为：对照组7 d,单次 DOX 组12 d,多次 DOX 组15 d,单次 AVS+DOX 组22 d,多次 AVS+DOX 组30 d,各组生存期比较差异有统计学意义(P <0.01)。各组治疗后肿瘤生长速度以单次 DOX 组快,多次 AVS+DOX 组慢。随着时间延长,多次 AVS+DOX 组肿瘤甚至出现缩小变化。结论 MRI 引导下聚焦超声开放荷脑胶质瘤大鼠 BBB,促进大分子化疗药物局部释放,联合抗新生血管药并多次给药后,可明显增强化疗效果,使肿瘤生长缓慢,甚至变小,延长荷瘤鼠的生存期。
作者：潘敏；张天奉；王峰；邹超；万倩；吴碧峰；刘新；郑海荣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同峰值负压(声压)激励的微泡超声空化调控大鼠血脑屏障通透性的有效性。方法30只大鼠,依据声压值分为5组：62 kPa 组,86 kPa 组,181 kPa 组,324 kPa 组,708 kPa 组。静脉注入微泡,超声空化仪经颞骨辐照9 min,以对侧大脑半球为对照组。采用伊文思蓝定量分析、镧剂示踪及病理组织学损伤评价。结果伊文思蓝定量值：181 kPa 组为(4.52±0.11)μg/g,708 kPa 组为(10.56±0.13)μg/g,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。镧剂示踪提示181 kPa 组表现为开放趋势,708 kPa 组呈增强开放,病理学观察后者可出现点状红细胞外漏,为可逆性损伤。结论微泡超声空化的声压调节可有效地调控开放大鼠血脑屏障。
作者：崔海；徐亚丽；吴盛正；李露；高顺记；刘政 刊期： 2015年第08期
剖宫产术后瘢痕妊娠(csearean scar pregnancy,CSP)是一种特殊的异位妊娠,是指受精卵或胚胎着床于既往剖宫产切口瘢痕处。该类疾病的危害在于随着孕周的增加使胎盘植入、子宫破裂的风险增高,若治疗不及时或处理不当,可能导致难以控制的大出血、子宫切除,甚至危及患者生命。我院采用子宫动脉化疗栓塞术的方法治疗 CSP,并采用超声对疗效进行观察,取得较为满意的效果。
作者：侯敏；闫合理；高元安；郑伟 刊期： 2015年第08期
结核性输卵管炎是由结核分枝杆菌感染引起的 IV 型变态反应，占女性生殖器结核的90%~100%[1]，可导致输卵管僵硬、瘢痕残留、狭窄等不可逆病变[2]。本研究回顾性分析7例经我院病理证实为结核性输卵管炎患者的影像资料，旨在提高对本病的认识及诊断。
作者：杨田；牛建梅；曹云云；杨钰 刊期： 2015年第08期
激光、射频和微波消融等热消融治疗手段是当今超声介入治疗各脏器占位性病变的研究热点，目前主要用于肝、肺、肾及乳腺等肿瘤的治疗。近年来超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节性疾病因其疗效好、创伤小、颈部不留瘢痕等优点逐渐在临床上得以推广。但因颈部解剖复杂，甲状腺周围毗邻器官和组织较多，治疗时可能损伤喉返神经、颈部血管、气管和食管等重要结构，增加了操作者对治疗风险的担忧。本研究采用移动消融技术联合“液体隔离带腺叶漂浮法”，必要时结合“杠杆撬离法”，探讨其在超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节性疾病中的临床价值。
作者：顾建华；赵欣；王毅；胡翔宇；唐缨 刊期： 2015年第08期
甲状腺癌的淋巴结转移被认为可提示局部复发率高，因此术前正确判断淋巴转移是手术成功的前提[1]。超声与增强 CT为中央区淋巴结的评估提供了很大的帮助，且各有优势。本研究旨在探讨超声与增强 CT 在诊断甲状腺癌中央区淋巴结转移中的价值。
作者：陈伟；纪晓惠；韩若凌；孟洁；周军华 刊期： 2015年第08期
脐动脉舒张末期血流缺失的发生率为0.7%~1%,在高危妊娠中可达5%~15%[1]。当脐动脉的阻力进一步增加时,可能发生反流波。脐动脉血流测定是评估胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法,可通过测定收缩期大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、搏动指数、阻力指数,预测胎儿宫内有无缺氧及围产儿预后。高危孕31~37周的胎儿脐动脉舒张末期血流缺失较大脑中动脉舒张末期血流缺失出现得更早更敏感,新生儿均发生不同程度的呼吸窘迫综合征,但可治愈[2]。陈宁宁等[3]报道,29例孕31+2~40+5周的胎儿脐动脉舒张末期血流缺失中有11例胎儿死亡。孕28周后子痫前期的孕妇若出现脐动脉舒张末期血流缺失,则提示胎儿预后不良,应加强监护,及早终止妊娠[4]。本研究旨在探讨孕20~30周胎儿脐动脉舒张末期血流缺失对胎儿预后及临床干预的指导意义。
作者：孙聪欣；张爱红；王露芳；何玉芳；王玮婧；陈星云 刊期： 2015年第08期
高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound, HIFU)是非侵入性局部消融肿瘤等病变的新技术,通过将外源性的超声波聚焦于体内靶向病灶,利用超声波的热效应、空化效应、机械效应等机制促进靶区组织发生不可逆的凝固性坏死及机械性损伤,尚能通过多种机制激发机体抗肿瘤的免疫反应。由于超声波在传播过程中能量会衰减,导致靶区消融面积窄小及治疗时间延长,同时增加了超声通路中组织损伤的风险,尤其在治疗深部肿瘤、声通道上有骨或含气组织阻挡的肿瘤及血供丰富的组织器官肿瘤时,效果不理想或难以实施。微泡造影剂可通过增强超声生物学效应及靶组织对超声波的散、反射能力增加超声能量的局部聚集,进而增强 HIFU 杀伤效应。本文就超声造影剂在 HIFU 增效领域的相关研究作一综述。
作者：李云华；常才 刊期： 2015年第08期
2013年12月31日国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，对住院医师规范化培训做出了基本的制度性安排，有利于实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化，有利于为13亿人民群众提供安全、有效、高水平的医疗预防保健康复服务，特别是有利于把全科医生规培落到实处，从人才培养方面为实行分级诊疗奠定坚实基础。超声医学科成为新设置专业之一。笔者参与了卫生计生委科教司关于住院医师规范化培训专业设置研讨会及有关培训细则的制定，具体内容详述如下。
作者：郭瑞君；姜玉新 刊期： 2015年第08期
