目的 测量不同孕周正常胎儿脊髓圆锥末端与末椎体骨化中心尾侧端之间的距离(D1)和脊髓圆锥末端至D1延长线与尾侧皮肤交点间的距离(D2),研究2个测值对产前超声诊断脊髓拴系综合征(TCS)的价值.方法 选择15~41孕周正常胎儿974例(正常组)和 TCS胎儿46例(异常组),测量各胎儿的D1和D2.正常组中随机抽取60例胎儿,进行医师间重复测量结果的信度分析;分析D1、D2与孕周(GA)的相关性,并建立各孕周正常胎儿脊髓圆锥末端D1、D2的参考值范围;评估两组间D1和D2的差别;分析两组间常用生长参数(双顶径、头围、腹围和股骨)与D1、D2的比值,探讨D1、D2及各比值对胎儿闭合性脊柱裂的诊断价值.结果 ①不同医生间测量的重复性良好;②D1、D2均与GA具有相关性且呈线性相关,线性拟合方程分别为D1=0.251 GA -2.265 cm(R2=0.926,P <0.001),D2=0.267 GA -1.812 cm(R2=0.928,P <0.001); ③正常组与异常组D1、D2差异均有统计学意义(P <0.001); ④各生长参数与D1与D2的比值较稳定,且两组间差异均有统计学意义(P <0.001).结论 超声测量脊髓圆锥D1和D2简便可行,两测值均有助于产前诊断TCS.
作者：罗丹丹；黄怡；李胜利；田晓先；文华轩；袁鹰；杨水华；毕静茹；肖志莲；陈琮瑛；余蓉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胎儿肺动静脉多普勒血流频谱同步记录法在定量测量胎儿心脏传导时间中的应用价值.方法 选取221例16~41周的正常胎儿,采用脉冲多普勒(PD)法、组织多普勒(DT I)法及肺动静脉同步记录(PA-PV)法分别测量每例胎儿的房室传导时间(AV)和心室开始收缩到下一心动周期心房开始收缩的时间间期(VA),比较三种方法测量的一致性.结果 ①三种不同测量方法获得的AV、VA值经两两比较差异均无统计学意义(P >0.05).②采用PA-PV法测量AV、VA经直线相关分析,AV与孕周呈显著正相关(r =0.825,P =0.000),VA与孕周呈弱相关性(r =0.216,P =0.000).③AV与心率呈负相关(r = -0.236,P = 0.000);VA与心率呈显著负相关(r= -0.860, P=0.000).④经直线相关分析,AV与双顶径呈正相关(r =0.188,P =0.005);VA与双顶径无显著相关性(r =0.054,P =0.428).⑤比较不同孕周胎儿的AV和VA,经方差分析,各组间AV差异有统计学意义(P =0.014),以>36周AV长;VA各组间差异无统计学意义(P =0.941).⑥按照不同双顶径进行分组,经方差分析,AV各组间差异有统计学意义(P =0.004),以双顶径8~9 cm组长;VA各组间差异无统计学意义(P =0.829).结论 PA-PV法与PD法、DTI法测定胎儿心脏传导时间具有同等临床应用价值,所测得数据可作为临床参考值,对胎儿心律失常的定量分析具有重要应用价值.
作者：吴俊；赵博文；彭晓慧；潘美；王蓓；毛彦恺；马明明 刊期： 2018年第03期
目的 应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前1 d以及术后1 d左心室纵向分层应变,探讨PCI手术对于CTO患者的临床价值.方法 选择经冠状动脉造影明确为CTO并成功施行PCI手术的患者30例.另外选取29例健康志愿者作为对照组.分别于术前1d及术后1d采集心尖四腔观、两腔观以及心尖部左室长轴超声心动图动态图像,测量左心室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、射血分数(LVEF)以及每搏输出量(LVSV).应用组织多普勒(TDI)模式测量左心室二尖瓣环侧壁S波峰值(lateral S′)、室间隔侧S波峰值(septal S′)以及平均S波峰值(average S′).应用2D-STI技术分析3个不同切面的纵向分层应变及左心室整体纵向分层应变(GLS).结果 与对照组比较,CTO组术前1 d心尖四腔观、两腔观、左室长轴观以及整体的心内膜、中层以及外膜纵向应变均显著降低(P <0.05),术后1 d以上指标均较术前1 d明显升高(P <0.05),但左室长轴观、心尖两腔观及整体的心内膜纵向应变仍低于对照组(均 P <0.05).CTO组术前1 d lateral S′、septal S′以及average S′较对照组减低(均 P <0.05),术后1 d显著增高(均 P <0.05)但与对照组比较差异无统计学意义(均 P >0.05).其余各参数在三组之间差异无统计学意义(均 P >0.05).结论 CT O患者的左心室纵向收缩功能低于正常人,接受PCI手术之后纵向收缩功能在短期内显著改善.
作者：左武旭；李权；陈永乐；董丽莉；王翔飞；舒先红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨基于肝血管树智能对位方法的超声-CT/MR融合成像技术的可行性与简便性.方法 采用Philips Epiq 7的PercuNav融合成像系统对22例增强CT或MR发现肝内局灶性病变的患者进行超声-CT/MR融合成像检查.分别采用系统内置的基于肝血管树智能对位方法和常规的内定标对位方法作配准融合,对比两种方法的配准成功率、初步配准所需时间、初步配准误差、微调配准次数、微调配准时间及配准所需总时间.结果 基于肝血管树智能对位方法和常规的内定标对位方法的配准成功率分别为72.73% 和95.45%,初步配准所需中位时间分别为16.5 s(10~30 s)和13 s(8~24 s),初步配准中位误差分别为3 mm(1~14 mm)和14 mm(2~43 mm),微调配准中位次数分别为0次(0~2次)和1次(0~3次),微调配准中位时间分别为0 s(0~46 s)和30 s(0~88 s),配准所需总中位时间分别为20 s(12~61 s)和42 s(9~102 s).其中,两种方法的配准成功率差异无统计学意义(P >0.05);常规的内定标对位方法初步配准所需时间优于基于肝血管树智能对位方法(P <0.05);而在初步配准误差、微调配准次数、微调配准时间及配准所需总时间等项目,基于肝血管树智能对位方法结果优于常规的内定标对位方法(P <0.05).结论 基于肝血管树智能对位方法的超声-CT/MR融合成像技术具有较高的可行性;相对于常规的内定标对位方法,其操作更为简便高效.
作者：曾庆劲；李凯；吴宇轩；龙颖琳；罗丽萍；许尔蛟；郑荣琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT 3D-HyCoSy)中造影剂推注压力峰值与输卵管通畅性的相关性.方法 对107例不孕症患者行经阴道RT 3D-HyCoSy检查,根据造影结果分为双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组,并记录造影剂推注压力峰值,比较三组推注压力峰值的差异.结果 双侧输卵管通畅组、一侧输卵管通畅组与双侧输卵管阳性组造影剂推注压力峰值分别为(34.58 ± 8.25)kPa、(44.85 ± 10.05)kPa及(54.26 ± 11.65)kPa,两两比较差异均有统计学意义(F=38.732;P = 0.000,0.000,0.033);造影剂推注压力峰值与输卵管通畅性呈负相关(r =-0.653,P =0.000).结论 随着输卵管阻塞程度的增加,造影剂推注压力峰值越大,造影剂推注压力值有助于为输卵管通畅性评估提供客观参考指标.
作者：周秋兰；王伟群；李盈；陈智毅；黄银英；万娜 刊期： 2018年第03期
目的 应用实时三维右室定量分析(RT-3DRVQ)技术评价冠心病合并左心衰竭患者的右室收缩功能.方法 选取临床诊断为冠心病合并左心衰竭患者68例作为病例组,其中伴发肺动脉高压(PH)者38例,非PH者30例,另选取30例健康人作为对照组.超声评估各常规超声参数以及右室游离壁与室间隔纵向应变参数.结果 ①病例组各应变参数值均较对照组显著减低(P <0.001); ②病例组基于三维容积条件下的右室游离壁纵向应变(3D-FWLS)与右室射血分数具有良好的相关性(r=-0.877,P <0.001); ③PH组3D-FWLS较非 PH组明显减低(P < 0.01),其对预测伴发 PH者的ROC曲线下面积为0.726.结论 RT-3DRVQ能够准确评价右室收缩功能,将为临床治疗方案的决策提供有价值的信息.
作者：高菲；刘冲；王冬沫；曲绍辉；邸郅欣；陶阳阳；田家玮 刊期： 2018年第03期
患者女,71岁,反复出现右下腹痛1年余,较剧,伴针刺感及右腰痛,10 d前再发,对症治疗无效,遂来我院进一步诊治.自述有高血压病史14年,规律口服安普诺,血压控制尚可.血糖升高3年余,未服药.有冠脉硬化病史5年,规律口服可达林片.孕5产4,绝经20年,39年前外院行双侧输卵管结扎术,否认痛经史及其他病史.1年前当地医院二维超声示:子宫增大,大小约71 mm×65 mm×62 mm,宫壁见数个低回声团块,较大者约68 mm ×55 mm,边界清,形态规则,内膜线显示不清,右侧附件区见一迂曲条索样液性管腔,宽处约11 mm,无回声区内充满细小点状回声.
作者：迟婷婷；郑磊；陈丽霞 刊期： 2018年第03期
患者男,8岁.主因腹痛1d,喷射状呕吐胃内容物2次入院.查体:剑突下及右腹部压痛,M urphy征阴性,无反跳痛,肌紧张,于肋下3 cm可触及一肿物,质韧,边界欠清,压痛,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.超声检查:胆囊内下方、胰头右侧相当于十二指肠降部可见一大小5.2 cm×4.1 cm×3.0 cm囊实混合性梭形回声包块,实性部分内呈低回声,与右肾分界清(图1),可见相对移动;与胰头紧密相邻(图2),该混合性回声位于下腔静脉前方,下腔静脉略受压,两者可见相对移动;该低回声包块内可见少许条带状血流信号.盆腔可见少量积液,深约0.9 cm.超声诊断:腹膜后囊实混合性占位性病变;盆腔少量积液.患儿入院第2 d腹部 CT 示十二指肠水平段囊实性占位,大小8.5 cm×4.1 cm,较前一天体积明显增大.
作者：杨晓云；田晖；张悦娜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨携抗基质金属蛋白酶-9抗体脂质微泡(TMB-9)评价强力霉素对睾丸缺血再灌注损伤的保护作用.方法 36只新西兰兔随机分为对照组(S1、S2组)、缺血再灌注组(R1、R2组)、强力霉素干预组(D1、D2组).对照组精索穿线但不结扎,缺血再灌注组、强力霉素干预组建立睾丸缺血复灌注模型后,R1、D1组饲养1 d,R2、D2组饲养4 d.D1、D2、S1组给予强力霉素20 mg·kg -1·d-1腹腔注射,R1、R2、S2组腹腔注射等量生理盐水.各组术前、术后均行普通脂质微泡(MB)及TMB-9超声造影并分析各造影参数的变化,包括峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲率(Slope)、平均渡越时间(MTT)、峰值减半时间(DT/2)、曲线下面积(AUC).术后取术侧睾丸组织进行病理检查.结果 D1组TMB-9造影参数较R1组,PI、AUC显著减小,MTT、DT/2缩短(P <0.05);D1组TMB-9较MB,PI、AUC增大,MTT、DT/2延长(P <0.05).D2组TMB-9较R2组, PI、AUC显著减小,MTT、DT/2显著缩短(P < 0.01);D2组 TMB-9较 MB,PI明显增大(P <0.01).病理结果显示强力霉素干预组血管基底膜基质金属蛋白酶-9(M M P-9)表达量较缺血再灌注组明显减少(P <0.01).结论 T MB-9能够较敏感、客观地评价睾丸缺血再灌注损伤强力霉素干预前后不同复灌注时间睾丸微血管的损伤情况.
作者：钱清富；薛恩生；陈志奎；林文金；林文荣；陈聪 刊期： 2018年第03期
目的 制备载氧化铁(IO)/PLGA 微粒(PLGA/IO M Ps),探讨其标记大鼠肌腱干细胞(TSCs)以及体外超声(US)/光声(PA)/磁共振(MRI)多模态成像的可行性.方法 使用双乳化法制备PLGA/IO MPs,并进行理化性质检测及US/PA/MRI成像.应用PLGA/IO MPs标记 TSCs,并用透射电镜(TEM)及普鲁士蓝染色观察标记效果,然后对标记后 TSCs进行体外 US/PA/MRI成像.结果 制备的PLGA/IO MPs粒径约(801.5 ± 165.6)nm,Zeta电位约(-6.36 ± 3.36)mV[含多聚左旋赖氨酸约(3.16 ± 3.69)mV].PLGA/IO MPs具有体外US/PA/MRI多模态显像的能力,标记TSCs后,PLGA/IO MPs位于TSCs细胞质内,且标记的 TSCs能同时进行 US、PA和MRI成像显示出相应的影像学信号.结论 PLGA/IO MP能够对TSCs进行有效标记,并成功行体外 US/PA/MRI多模态成像,为活体内移植后TSCs的无创、多模态示踪奠定了基础.
作者：蒋京真；卢漫；成雪晴；胡紫玥 刊期： 2018年第03期
