目的探讨小儿病毒性心肌炎QTd变化.方法1.92～15(8.69±3.15)岁病毒性心肌炎患儿(研究组)及匹配健康儿童(对照组)各68例,用广东中山SR-1 000A心电综合自动分析仪采集12导联同步体表心电图数据并录入软盘,计算机回放并程序放大波形2～4倍检测,增益1mV=20mm～40mm,纸速50mm/s～100mm/s,测量QTmax、QTmin,按Bazett公式校正QTcmax、QTcmin,计算QTd及QTcd,微机数理统计. 结果研究组心率与对照组比较无差异(P＞0.05),QTmax、QTd、QTcmax、QTcd较对照组显著延长(P＜0.01),QTmin、QTcmin较对照组稍延长(P＜0.05). 结论小儿病毒性心肌炎QTd显著增大,表明心肌炎症时其电活动不稳定性增加,临床上易发生恶性室性心律失常.
作者：邓长柏；王成；谢振武；曹闽京；许毅 刊期： 2001年第02期
目的探讨胺碘酮对心室复极波形态的影响.方法选择各类心律失常194例按下列剂量与方法口服胺碘酮400～600mg/日,10天后改服200～400mg/日,并重点观察ST-TU、H.R、Q-T间期等变化情况.结果显效144例(74.23%),有效36例(18.3%),总有效率92.59%.窦性心动过缓30例(15.46%),P-R间期延长者10例(5.15%),连结区逸搏节律6例(3.0%),Q-T间期延长者16例(8.25%).148例ST-T形态正常者,在应用胺碘酮治疗和维持治疗期间,出现122例(82.43%)心室复极波形态变化.其中ST段水平下移者4例(2.70%),T波峰值消失40例(27.0%),平直18例(12.16%),双峰、双相44例(29.73%),倒置者8例(5.41%),U波增大及倒置各4例(5.41%).结论胺碘酮导致ST-TU形态的改变,考虑为该药影响心室肌复极的延迟及不均衡.
作者：马其民；孙惠萍 刊期： 2001年第02期
目的观察射频消融(RFCA)治疗持续性交界性反复性心动过速(PJRT)的疗效.方法对8例持续性交界性反复性心动过速患者,男3例,女5例,平均年龄30.4岁±18.1岁(12～50岁).行电生理检查确诊为PJRT后射频消融治疗.结果8例患者均射频消融成功,术中发现具有递减性传导特性的隐匿性房室旁道是发生持续性交界性反复性心动过速的电生理基础.结论射频消融是根治持续性交界性反复性心动过速的有效方法之一.
作者：王如兴；赵玲；郭涛；王松丽；刘中梅；肖践明；韩明华；李淑敏 刊期： 2001年第02期
目的探讨再灌注性心律失常的发生机制.方法用家兔制成缺血-再灌注模型,测定缺血-再灌注心肌的丙二醛含量,同时在实验过程中监测心电图.再灌注性心律失常的严重程度用心律失常评分判定.结果缺血-再灌注心肌的丙二醛明显高于对照组(76.25±42.92vs 30.55±10.65,P＜0.05),且与心律失常评分明显正相关(r=0.808,P＜0.01).结论心肌缺血-再灌注后大量氧自由基产生,可能是导致再灌注性心律失常的原因之一.
作者：刘相丽；黄体钢；倪燕平；周丽娟 刊期： 2001年第02期
目的探讨年龄对左室舒张功能的影响.方法应用脉冲多普勒(PDE)与彩色多普勒(CDEI)超声心动图检测80例不同年龄正常人与80例冠心病患者的左室舒张功能参数.结果正常人年龄与左室舒张功能参数相关性良好.但年龄与疾病状态下的左室舒张功能参数不相关.结论正常人随年龄的增加而左室舒张功能逐渐降低.
作者：赵新力；任晓庆；何东方 刊期： 2001年第02期
本文分析了胸腔积液的病因及临床特点,其中80%以上的胸腔积液为结核性及肿瘤所致.并探讨了二者的鉴别要点.
作者：弭庆胜；翟云青；周登河 刊期： 2001年第02期
晚发性维生素K缺乏症,早期易发生颅内出血,病死率高.本文结合病例对早期诊断及时治疗进行了讨论.发病后5小时内,应用维生素K1的同时,输新鲜血者效果较好.
作者：张秀云；梁俊玲；李丙华；刘美丽 刊期： 2001年第02期
本文对108例老年人肺部感染(包括肺炎和慢性支气管炎急性发作)的血和痰的细菌培养和药敏试验分析.结果:血培养阳性率为22.9%(16/70),痰培养阳性率为26.1%(25/96).二者无统计学差别.虽阳性率偏低,但细菌培养结果对于临床抗生素的合理应用,缩短病程,提高治愈率有重要的意义.
作者：蔡广；梁海波 刊期： 2001年第02期
目的探讨卡托普利对硝酸酯类耐药性的影响.方法对42例无症状心肌缺血(SMI)患者随机分为两组,A组:消心痛10mg每日4次;B组:消心痛10mg每日4次+卡托普利12.5mg每日3次～25mg每日3次,于治疗第5天及10天后观察心电图改变,并在治疗前后分别经超声观察肱动脉舒张期内径对含化消心痛的反应.结果治疗第5天A、B两组心电图改善无显著性差异(P＞0.05),而10天后B组优于A组(P＜0.05).治疗前含化消心痛A、B两组肱动脉内径(4.43±0.71;4.47±0.64)无显著性差异(P＞0.05),10天后A、B两组(4.08±0.76;4.31±0.81)差异显著(P＜0.05).结论卡托普利可改善硝酸酯类耐药性,但不能完全阻断其耐药性产生,肱动脉血管超声检查可作为评价硝酸酯类耐药性的有效方法之一.
作者：许卫国；许贤德；宋少光 刊期： 2001年第02期
心肌桥为走行于冠脉表面的肌束,收缩期可压迫冠脉产生短暂狭窄引起心肌缺血的临床表现.本文报告了11例孤立性心肌桥(不伴冠脉固定狭窄),占冠脉造影检查的2.21%,均发生于冠脉左前降支,约40～80%产生收缩期冠脉管腔狭窄,壁冠脉长度1.5cm～3.5cm.其中10例接受β-受体阻滞剂治疗,随访3～36月,无心肌梗死发生,8例心绞痛发生减少,症状改善.
作者：郑国平；秦明照 刊期： 2001年第02期
目的:观察总结应用异舒吉、肝素治疗45例不稳定心绞痛的疗效.方法:常规用异舒吉10mg～30mg加入5%葡萄糖250ml～500ml内静点,每日一次.肝素钙7 500μ皮下注射,每12小时一次.十天为一疗程.结果:异舒吉、肝素治疗不稳定心绞痛的总有效率及心电图总有效率分别为91%和84.4%.结论:异舒吉与肝素联合治疗不稳定心绞痛疗效明显,无明显副作用.
作者：吴玉鸿；张骥；刘常海 刊期： 2001年第02期
近年呼吸道真菌感染发病率有明显增加趋势,本文分析收治的28例临床表现,结果显示由于缺乏特征性特点,临床极易误诊或漏诊应引起注意.
作者：邓述恺；丁翠敏；孙志学 刊期： 2001年第02期
本文对1993～2000年所收治172例急性心肌梗死的病人进行了分析.结果表明:在172例中有35例早期误诊为其它疾病,误诊率为20.3%.其中＜45岁者误诊率高,占57.9%,其次＞65岁者,占37.5%.从梗死部位看,前壁高,其次为下壁.误诊为心绞痛者高,其次为消化道及胆道疾病.分析原因是:急性心肌梗死早期心电图表现不典型及对急性心肌梗死特殊性认识不足.
作者：唐立真 刊期： 2001年第02期
本文对120例急性脑梗塞患者进行降纤酶溶栓治疗同时,观察了治疗前后血浆纤溶活性与GMP-140变化.显示患者发病时,纤溶活性低下与血小板的激活.
作者：王红燕；李志梅；潘殿卿；高松；张宝平 刊期： 2001年第02期
本文分析72例心肌梗死幸存者血清载脂蛋白B(apoB)水平与冠状动脉病变的关系,并与正常者56例对比.梗死组与对照组相比血清apoB水平较LDL-C水平更为显著增高(P＜0.005).血清apoB水平愈高(＞1.20g/L),其冠状动脉病变严重程度愈高.提示apoB高者冠状动脉病变相对较重.因此,血清apoB水平是CHD更好的预测和诊断指标,对异常apoB的干预,是CHD防治的重要策略.
作者：杨芳 刊期： 2001年第02期
患者,男,41岁,农民.因发作性四肢瘫痪两个月,加重1天于2000年5月6日11:45入院.患者近两个月先后两次于夜间发作四肢瘫软乏力不能活动,每次持续10余分钟自行缓解.今晨4点小便后上述症状再发,长时间不缓解,于7点出现心慌、胸闷,无晕厥、黑蒙.11点来诊,心电图示Ⅲ°AVB,故收入院.既往多食、心慌、怕热多汗、易激动两年.
作者：刘淑平；于梅 刊期： 2001年第02期
辛伐他丁是调节血脂代谢的重要药物之一,它的主要副作用是胃肠道不适、腹胀、腹痛、便秘,少数人转氨酶升高,引起肌病者少见,现报告二例.
作者：李茂亭；马娜；李晓丽 刊期： 2001年第02期
临床资料:患者,男性,37岁,主因发作性胸闷、心悸2年于2000年4月23日入院,否认心动过速病史,间断服用扩冠药物.l临床诊断:间歇性不完全性预激综合征.入院心电图示:窦性心律,心率71 bpm,P-R间期0.12s,QRS时间0.11s,QRS有预激波,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF.V1～6导联预激波与QRS主波均向上,呈R型,继发性ST-T改变不明显.
作者：黄雄 刊期： 2001年第02期
气管切开患者,呼吸道粘膜的防御功能基本丧失,加之空气未经鼻腔的过滤和湿润而直接进入气管,同时反复吸痰,造成粘膜损害,易发生肺感染.我院五管科于1997年10月～2000年7月共行气管切开术68例,经精心护理,无严重肺部感染发生,现总结如下.
作者：邱秀云 刊期： 2001年第02期
我院开展小儿在体外循环的浅低体温下心内直视手术以来,首期4例手术成功,现就术后护理问题,介绍体会如下:
作者：朱宗静；刘家英 刊期： 2001年第02期
脑出血为临床常见病,重症病人病情危急,除积极治疗外,同时加强护理以促进病情恢复、预防并发症、降低病死率等均极为重要.
作者：杨春霞；韩存华 刊期： 2001年第02期
脑血管病是一种致残率极高的常见的老年性多发病,患者依赖性强,如能在力所能及的基础上进行一些康复训练及自我照顾,可提高生活质量,降低复发率,亦可减轻一些家庭负担[1].现将1999年以来我们对20名脑梗塞患者进行指导训练并与不进行训练的20例病人对比结果报道如下:
作者：崔欣；马继红；欧阳荔莎 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年人冠状动脉内支架植入术及护理配合.方法对16例年龄65岁～81岁的冠心病患者的18处病变植入18个支架结果进行了分析.结果16例病人手术均获得成功,除术后1例出现穿刺部位血肿,1例出现少量心包积血外,无其它严重并发症发生.结论只要适应症选择得当,术前准备充分,术中操作熟练,观察细致,护理配合良好,该手术对老年冠心病人是安全可靠的.
作者：赵小兰 刊期： 2001年第02期
D-二聚体是纤维蛋白降解产物中小的片段,其形成与血液凝固、血栓溶解等有内在联系,是直接反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标.临床资料表明其变化不仅有助于心脑血管疾病的诊断、病情观察、疗效监测和预后判断,而且对研究血栓形成的机制具有重要意义.
作者：侯振江；张宗英 刊期： 2001年第02期
双房起搏是心脏起搏技术的一项新进展,可用于治疗由房间传导阻滞引起的房间折返性房性快速性心律失常.在常规右房、右室双腔起搏的基础上,植入冠状窦电极起搏左房,建立双房右室三心腔起搏系统,实现双房电活动的同步化,消除房间传导阻滞和房间折返,防治由房间传导阻滞引起的房性快速性心律失常.
作者：王振东；郭涛；王松丽 刊期： 2001年第02期
本文对脑梗死早期治疗中的有关超早期概念及溶栓、神经保护剂等的应用进行了回顾介绍.
作者：滕爱华；刘承军 刊期： 2001年第02期
本文介绍了目前缺血性脑血管病(ICVD)基因研究及治疗进展,主要讨论了有关缺血性脑血管病的基因研究、基因治疗、载体等问题.
作者：唐宇平 刊期： 2001年第02期
肺纤维化是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质性疾病.在早期为肺泡炎,终导致不可逆性肺纤维化.本文就细胞因子在肺纤维化形成中的作用及对治疗方法的启迪作一扼要综述.
作者：邵长周；陈小东；蔡映云 刊期： 2001年第02期
不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种综合征,由于其病情变化多端,可逆转为稳定性心绞痛,也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死,因此具有重要的临床意义.我院自1996年3月～2000年3月应用小分子肝素皮下注射联合应用阿司匹林口服治疗不稳定性心绞痛,疗效满意,结果报道如下:
作者：赵风雷；曾蜀；吕刚志 刊期： 2001年第02期
我们将1999年～2000年收治的大面积脑梗死38例分析如下.一、临床资料:1.一般资料:本组男30例,女8例.年龄3～76岁,平均55.1岁.有高血压9例,脑血管病9例,风湿性心脏病3例,冠心病、心梗3例,心房纤颤3例,外科术后2例,糖尿病6例.
作者：边俊兰 刊期： 2001年第02期
临床上我们经常遇到输液中的头皮针塑料管被折断或出现漏水现象.以往的处理方法是,立即拔针更换针头重新穿刺,这既增加了病人的痛苦又造成了浪费.现介绍一种简单易行的处理方法:(1)立即在塑料管折断或漏水处前方打一死结,以防回血污染,并关闭输液器开关.
作者：邱玉健；李霞 刊期： 2001年第02期
本文回顾了阵发性室上性心动过速的有关机械刺激与药物治疗措施,可供基层医疗工作者参考.
作者：王学勇 刊期： 2001年第02期
