目的探讨脉冲多普勒肺静脉血流评价二尖瓣返流的程度. 方法对37例二尖瓣关闭不全患者行超声脉冲多普勒检测左、右上肺静脉血流,将收缩期负向频谱,峰值减低频谱分为Ⅱ～Ⅳ度. 结果 21例Ⅳ度返流者检出20例,敏感性为95%,特异性为100%;右上肺静脉常显示血流负向频谐,左上肺静脉常显示峰值减低频谱. 结论脉冲多普勒探测肺静脉血流可用于评价二尖瓣返流程度.
作者：霍猛；高亚军；李振英 刊期： 2004年第02期
目的通过对19例巨大倒置T波(GITW)临床及随访资料的分析,探讨GITW的临床意义. 方法将19例患者,根据病因分为两组,即心源性组12例,非心源性组7例,测量T波深度,QT间期及ST段压低程度,并进行组间比较,部分患者出院后进行了随访. 结果心源性组与非心源组相比,T波深度较大,但无显著差异;QT间期则有非常显著性差异(P＜0.01);住院死亡5例,占26%. 结论 GITW不仅见于心源性因素,也可见于非心源性因素,并对非心源性患者预后产生严重影响.
作者：李向；甄本山；桑成武 刊期： 2004年第02期
目的观察瑞易宁联合络活喜强化治疗糖尿病对大动脉硬化的影响. 方法糖尿病合并高血压63例,男32例,女31例,年龄46岁～75岁,病情为慢性稳定期,除外心脑血管和糖尿病急症,随机分为A、B组.A组瑞易宁5mg～20mg qd(餐前)、络活喜5mg～15mg qd联合治疗;B组美吡哒5mg～10mg tid(餐前)、长效心痛定20mg～40mg q 12h联合治疗.两组根据病情可加用阿卡波糖、卡托普利和调脂药.疗程6个月.观察治疗前和治疗后3个月、6个月血糖、血脂、血压、主动脉内径和振幅的变化. 结果 A、B组在治疗前各项指标无差异(P＞0.05)具有可比性.治疗后6个月两组:①空腹血糖≤6.1mmol/L,A、B组分别为87.5%对73.3%(P＜0.05);②非空腹血糖≤8.0mmol/L,为81.3%对66.7%(P＜0.01);③血压≤130mmHg/80mmHg,为90.6%对73.3%(P＜0.01);④血脂LDL-C＜2.60mmol/L,为68.8%对66.7%(P＞0.05);⑤血压、脉压、主动脉内径和振幅的改善A组均优于B组. 结论瑞易宁联合络活喜强化治疗能够平稳降糖、控压和改善糖尿病大动脉的硬化.
作者：余泽琪；吴铿 刊期： 2004年第02期
目的探讨肺炎患者治疗前后血清一氧化氮(NO)改变的临床测定意义. 方法采用分光光度法对42例肺炎急性期和恢复期患者进行了血清NO含量检测并与正常健康者进行了对比. 结果治疗前肺炎组NO水平7.659μmol/L±1.762μmol/L较对照组2.653μmol/L±0.315μmol/L显著增高(P＜0.05);治疗后NO水平4.018μmol/L±1.107μmol/L与对照组比较无显著差异;肺炎组治疗前后比较NO水平明显下降(P＜0.05). 结论 NO可能参与肺炎的发生和发展过程.
作者：王敏；王捷；王宝详；高墨生；孙辉；魏文志 刊期： 2004年第02期
目的对297例法洛四联症患者的临床回顾,总结法洛四联症外科治疗经验体会. 方法 297例患者在全麻中度低温或深低温体外循环下施术,补片修补室间隔缺损;纠正主动脉骑跨;单纯右心室流出道补片加宽231例;跨环补片58例. 结果治愈288例,治愈率97.31%,死亡8例,死亡率2.69%;1996年以后死亡率降至1.8%(4/210)并发症发生率11%. 结论精细的手术操作、彻底的畸形矫正是手术成功的关键;合理的围术期处理、积极防治并发症、特别是对低心排血量综合征的有效防治,是降低手术死亡率的重要措施.
作者：贾奎；李廷武；王龙；赵璐洋；彭冉 刊期： 2004年第02期
目的探讨婴幼儿心脏直视术围手术期的合适治疗方法. 方法对1992年12月-2002年3月共617例婴幼儿围手术期治疗的临床资料进行统计分析. 结果本组死亡39例,死亡6.32%,术后发生并发症99例,发生率为16.0%. 结论婴幼儿心脏直视术围手术期的治疗,重点在于输液成分和量的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理、防止多器官衰竭的发生.
作者：董卫欣；陈伟新；刘希伶 刊期： 2004年第02期
目的分析病毒性脑炎患者早期干预对其认知功能的影响. 方法病人就诊时根据长谷川量表将其分为轻型和非轻型两组,并将两组病人根据发病后开始治疗时间的不同分为观察组和对照组,分析各组间治疗后认知功能的变化. 结果病毒性脑炎患者早期得到治疗的观察组,特别是非轻型患者,其认知功能的恢复明显好于对照组. 结论病毒性脑炎患者越早期治疗,其认知功能恢复越好.
作者：闫国庆 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝素联用强心利尿剂治疗肺源性心脏病心力衰竭并高粘血症的临床疗效. 方法所有病人除采用氧疗,改善通气、控制感染等基础治疗措施外.治疗组64例应用肝素及强心利尿药物,对照组60人则仅应用洋地黄、硝苯地平及利尿药物等常规方案,经7日～10日治疗后比较两者疗效. 结果治疗组显效率为57%,总有效率为94%,对照组则显效率40%,总有效率76%.两者有统计学显著差异. 结论治疗组应用肝素治疗后由于可以降低肺心病的血液粘稠度及改善血液循环障碍,降低肺动脉高压,从而较好的改善了心肺功能.
作者：王云霞；韩长芹；郭琳 刊期： 2004年第02期
目的了解糖尿病下肢血管病变的形态学特征. 方法选择门诊或住院糖尿病患者,采用彩色多普勒超声检查,由专人观察糖尿病患者下肢血管的内膜-中层厚度、管壁的形态、内膜病变. 结果 (1)内膜-中层厚度增加为43.94%,内膜病变65.15%;(2)内膜-中层厚度增加与内膜病变无明显相关性,内膜病变并不依内膜-中层厚度增加而增加;(3)2型糖尿病下肢血管内膜-中层厚度表现为节段性增加,增厚节段之间可以厚度正常,其中41.75%表现为非均匀性、非同心圆性增厚. 结论 2型糖尿病下肢血管病变以内膜一中层厚度增加为特征性改变,这种改变加速了内膜斑块的形成.
作者：曹永吉；李卫东 刊期： 2004年第02期
目的探讨曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效,为临床实践提供参考. 方法将新近入院确诊为不稳定型心绞痛的61例患者随机分为两组:A组30例给予常规抗心绞痛药物治疗;B组31例,给予曲美他嗪(20mg tid),余用药同A组,连用3个月～6个月. 结果 A组和B组心绞痛改善为70%和87%,心电图改善率为56.7%和70.1%.动态心电图缺血发作次数,总缺血时间和总缺血面积,B组较A组均有明显改善. 结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,为临床治疗提供了有效药物.
作者：杨春万；古志辉；冯新武；邓斌 刊期： 2004年第02期
目的了解心肌梗死(Myocardial infarction,MI)患者QT间期离散度(QTd)与QTc间期离散度(QTdc)的改变在不同阶段及不同梗死部位差异的临床意义. 方法分析62例MI患者一周内(急性期)与三个月(恢复期)及六个月(陈旧性)心电图QTd、QTcd的改变及其差异. 结果 1.MI患者的QTcd在急性期明显增大(P＜0.05).2.前壁组的QTcd显著长于下壁组,组间差异非常显著(P＜0.05).3.猝死组QTd、QTcd明显高于非猝死组(P＜0.05或P＜0.001).4.再发MI组除急性期外QTd、QTcd明显高于首发MI组(P＜0.05或P＜0.001). 结论测量MI时的QTd、QTcd可用于预测猝死发生的危险性,而再发性MI后QTd、QTcd的变化更为明显.
作者：李迪俊；林毓群 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声和CT对胸膜转移瘤的诊断价值. 方法总结分析68例胸膜转移瘤的超声和CT图象资料. 结果本组胸膜转移瘤分四型:胸膜增厚型,结节隆起型,块状浸润型,混合型.超声正确诊断66例,占97%,CT正确诊断63例,占93%. 结论超声和CT检查对胸膜转移瘤的诊断均有重要价值,特别是超声引导下的穿刺活检是胸膜转移瘤定性诊断的主要手段,且安全、简单、费用低.
作者：杨建秀；于卫中；丛振杰 刊期： 2004年第02期
例1.男,36岁,饮啤酒后,前额部剧烈疼痛,感到恶心,未呕吐.体检无阳性体征,化验室检验血、尿常规正常.头颅x线片、头颅CT、心电图、脑电图、脑血流图均正常,入院诊断:丛集性头痛,经口服消炎痛,肌肉注射冬眠灵,症状消失.
作者：李冠英；王伟敏 刊期： 2004年第02期
主动脉夹层是威胁生命的严重心血管疾病之一,较少见,发病急,进展快,病情及并发症严重,预后差,病死率高.我科自2001年-2002年3月共治疗8例主动脉夹层患者,6例存活,2例死亡,内科治疗生存率75%.此8例患者均安置于我科大型心电监护中心,进行了长达4周～6周的心电血压监护,对提高生存率有重要的意义.现就心电血压监护及临床护理要点总结如下.
作者：史婧；阮慧琴；袁武娟；李娟利 刊期： 2004年第02期
在整体护理日益广泛的今天,为了提高健康教育的效果,护士们采取了好多方法,其中结合医生的查房进行的健康教育效果优于其他方法.
作者：任红伟 刊期： 2004年第02期
手术室作为病人接受手术治疗及抢救伤病员的重要场所,环境要求较高,如:清洁、无菌、安静等,但手术室的噪音却常常被忽视.所谓噪音,指不需要、不悦耳、紧张而有害的声音.它有许多测定方法,但大多数以db-A为单位分级,40db～80db属中等声响,80db～100db已经很响.手术室常见的噪音来源有推机器声、推器械车声、脚步声、交谈声、监护仪声、吸引器声、器械相互碰撞或放入磁盘内声、穿脱响手套声等,这些都属于中等或以上声响,都可影响病人的内分泌、心血管和听觉系统的生理改变,病人表现为情绪烦躁、不安、血压升高、心率增快.
作者：张春香；张玉英 刊期： 2004年第02期
目的总结电解可脱性弹簧栓(GDC)栓塞颅内动脉瘤术中护理. 方法我们回顾了48例49个颅内动脉瘤患者应用GDC栓塞治疗的临床资料,对术前、术中护理进行总结. 结果 47例48个颅内动脉瘤栓塞成功,1例死亡.完全栓塞(＞95%)22个,大部分栓塞(80%～95%)12个,部分栓塞(＞79%)5个. 结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法,细致的术前、术中护理是手术顺利进行的有效保障.
作者：郑雪芬；张媛华 刊期： 2004年第02期
通过对全院护理人员的训练与考核,使护理队伍得到了锻炼,提高护理队伍的整体素质,建立了一支随时能战斗,能打硬仗的护理队伍.
作者：和惠卿；王燕 刊期： 2004年第02期
气管切开作为一种治疗手段,常被应用于昏迷患者,而这些患者因为不能经口进食,又常常需要进行鼻饲.在护理工作中,如果鼻饲时间、体位、方法掌握不当,观察不仔细,由于吸痰的刺激,容易导致食物返流至气管内,增加患者肺部感染的机会.
作者：杨媛 刊期： 2004年第02期
随着社会文明的进步,护理科学的发展要求当代ICU护士在具备一定专业知识和技能外,还必须具有健康的心理素质.由于特殊的工作环境,ICU护士存在着一些不容忽视的问题,制约着护士工作积极性和创造性的发挥.
作者：赵亚洗 刊期： 2004年第02期
我科通过对断指再植患者进行手术前后的心理调查,并针对不同心理问题进行相应的心理健康教育,指导患者配合治疗,减轻心理压力[1],使护患关系达到相互配合的心理效果,提高了护理质量.运用护理心理学对病人进行心理护理己被医护人员所接受和认同[2],同时在治疗中起到了良好的效果,现将具体做法介绍如下:
作者：朱雪辉 刊期： 2004年第02期
急性主动脉夹层是血液渗入主动脉分开其中层形成的夹层血肿,也被称为主动脉夹层动脉瘤.我科自2002年初至今已收入急性主动脉夹层患者10人,现将护理体会报告如下.
作者：赵腾 刊期： 2004年第02期
不稳定性心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征的重要表现类型之一.UAP的介入治疗由单纯的球囊扩张发展到冠脉内支架的应用,并配合一系列安全有效的抗凝及抗血小板治疗,使经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效日益显著,广泛应用于UAP的治疗中.先进的诊疗技术带来了高额的医疗卫生资源的投入,循证医学不仅要求医生遵循科学研究的佳证据,也要求医生用经济卫生学的方法,评估治疗的成本与疗效,即以廉价的治疗费用取得佳的治疗效果.近年来,国际上已有多项有关UAP介入治疗的费用效果分析的大规模研究,本文就这一问题做一简要综述.
作者：汤云昭；李广平 刊期： 2004年第02期
本文复习国内外文献对慢性心力衰竭的药物治疗,供临床应用参考.
作者：沙庆勇 刊期： 2004年第02期
本文综述了B型钠利尿肽(BNP)的生理生化特征、测定、与心功能关系及对呼吸困难鉴别诊断的价值.
作者：王如兴；李肖蓉 刊期： 2004年第02期
心力衰竭是临床上一种常见的复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段.其发病率高,死亡率高,预后严重.我院自2001年8月至2003年8月间,应用硝普钠与小剂量多巴胺联合治疗80例急性心力衰竭或慢性顽固性心衰的急性失代偿期的患者,收效满意,报告如下:
作者：蔡丽霞；刘淑平 刊期： 2004年第02期
为探讨治疗肺炎并心衰的新途径,我科于2002年2月至2003年6月在常规治疗基础上加用纳络酮治疗充血性心力衰竭获得显著疗效,报告如下.
作者：郭淑梅；张传玉 刊期： 2004年第02期
窦性心动过缓伴室上性或室性过早搏动是老年人常见的心血管疾病,2002年1月-2002年12月我们对54例病人采取了氨茶碱合并心律平治疗,发现治疗效果好,副作用小,现报道如下:
作者：王曙光 刊期： 2004年第02期
支气管哮喘是临床上常见病.其临床特点是病程长,反复发作,有明显的季节性,起病急,急性发作时须尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,使肺功能尽可能接近正常水平,防止并发症,尽大能力提高哮喘患者的生活质量.我院从2002年1月至2002年8月共收治支气管哮喘患者50人,其中24例应用沙丁胺醇雾化溶液(商品名为:全乐宁)雾化治疗,收到良好效果,现报道如下:
作者：赵立双；庞桂芬 刊期： 2004年第02期
重度急性一氧化碳(CO)中毒是威胁人民生命安全的严重疾病,可以引起多器官损害,本文对86例重度急性CO中毒入院1小时内心电图情况进行分析、探讨并报告如下.
作者：包玉双；齐建祥；任秀乾 刊期： 2004年第02期
我院自1999年11月-2001年11月共收治101例中重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿.其中51例加用高压氧治疗,效果满意.现报告如下.
作者：刘洪英；付延霞；孟凡峰 刊期： 2004年第02期
脑出血的严重并发症之一是肺水肿.我们对27例并发急性肺水肿进行研究,探讨其发病机理、防治与预后.
作者：陈春萍 刊期： 2004年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作时,临床症状明显加重,多伴发呼吸衰竭造成患者明显缺氧.低氧血症可影响机体的代谢和各脏器的功能.我们观察了89例COPD低氧血症患者的肝肾功能及血糖的变化,以探讨低氧血症与肝肾功能改变的关系.
作者：张莉；任爱琴 刊期： 2004年第02期
1997年10月至2002年3月,我们用自拟中药息停散配合西药的方法治疗支气管哮喘52例效果满意,报告如下.
作者：王朋录；王传峰 刊期： 2004年第02期
我们医院自从1984年开始开展安置永久性心脏起搏器(心房起搏器、心室起搏器、双腔起搏器)以来,共安置永久性心脏起搏器146例,自从1992年至于1997年更换永久性心脏起搏器24例,曾发生13例并发症经详细分析及研究后,以预防为主,从1998年至2003年6月底,更换永久性心脏起搏器的28例,未再发生不良并发症.现报告如下:
作者：毛继康；王戈 刊期： 2004年第02期
