目的研究急性心肌梗死(AMI)成功急性介入术后ST段变化与临床预后的关系.方法回顾分析4刨AMI患者的临床及造影情况,记录住院时、急诊介入术后90分钟、6小时、12小时、24小时12导联心电图,化验心肌CK值.介入治疗后在90分钟内抬高ST段回落＞50%,CK峰值在12小时内,24小时内T波反转作为灌注组,不符合上述条件者为无灌注组.结果45例AMI患者中36例(80%)再灌注,无再灌注组9例(20%);前壁心肌梗死无灌注组7例、而心肌再灌注组下壁心肌梗死20例.充血性心力衰竭、死亡,灌注组5例,无灌注组5例.结论AMI成功急性介入术后ST段变化与微循环障碍及住院期间的临床预后密切相关.
作者：刘跃森；王涛；侯子龙；孙一龙；张云；常以芳；葛建云；苑克正 刊期： 2004年第05期
目的总结成人法乐氏四联症外科手术治疗的经验.方法从1996年10月至2003年12月对82例18周岁以上成人法乐氏四联症实施根治手术,大年龄48岁.所有病例均经右室流出道切口完成疏通及室缺修补,室缺全部使用涤纶片修补,27例行跨环补片术,53例单纯补片加宽流出道,1例补片分别加宽主肺动脉和流出道,另有1例直接缝合流出道.结果住院死亡1例,死亡率为1.2%.16例发生了并发症,包括因肺部感染二次气管插管1例,二次开胸止血6例,残余分流7例(均≤5mm),右室流出道残留梗阻2例(压差＞60mmHg).结论成人法乐氏四联症的根治手术可取得满意的临床结果.
作者：凤玮；张怀军；许建屏；宋云虎 刊期： 2004年第05期
目的分析探讨非外伤性基底节丘脑出血破入脑室,其脑室积血位置与颅内压相关性.方法筛选在发病后3天内行CT检查为基底节丘脑出血破入脑室者50例,全部行脑室外引流术,并监测颅内压.结果以非外伤性基底节丘脑出血破入三、四脑室,颅内压升高显著.其次一侧脑室有血,继发另一侧脑室梗阻性脑积水,颅内压亦显著升高.而一侧脑室有血时颅内压升高相对较轻.结论通过对脑室积血位置的分析,可估计颅内压,并以此指导治疗,判断预后.
作者：于兰 刊期： 2004年第05期
目的研究氯沙坦是否可抑制OxIDL诱导的血管内皮细胞凋亡.方法应用大鼠模型,LDL体内诱导血管内皮细胞凋亡,氯沙坦进行干预,观察其对LDL诱导血管内皮细胞凋亡的影响.TUNEL法检测凋亡细胞.结果LDL组和正常对照组比较凋亡血管内皮细胞显著增加;氯沙坦组和LDL组比较凋亡细胞显著减少.结论氯沙坦可抑制LDL诱导的血管内皮细胞凋亡.
作者：王丽；秦瑾；刘正湘 刊期： 2004年第05期
目的探讨葛根素对高血压病患者左室肥厚的影响及可能的机制.方法58例原发性高血压伴左室肥厚患者,随机分为对照组(28例)及葛根素组(30例),对照组予罗布麻、双氢克尿噻降压治疗,葛根素组在此基础上合用葛根素片195mg/d,疗程均为6个月,观察左室质量指数(LVMI)及血浆自由脂肪酸(FFA)、内皮素-1(ET1)、一氧化氮(NO)的变化.结果葛根素组LVMI、FFA、ET-1降低,NO增加(P＜0.01),其LVMI的变化与FFA、ET-1的改变呈正相关(r=0.41,0.44,P＜0.05),而与NO的改变呈负相关(r=-0.37,P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05).结论葛根素逆转高血压病患者左室肥厚,可能与改善内皮功能及脂肪酸代谢有关.
作者：江志平；肖立中；徐新；林晓云；黄志 刊期： 2004年第05期
目的为探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合长春花硷(VLB)对恶性胸腔积液的治疗效果.方法病理确诊的恶性胸腔积液50例,经胸穿抽尽胸液后,随机分为治疗组(27例)给予DDP 60mg、VLB 10mg胸腔内注射,对照组(23例)给予DDP 60mg胸腔内注射,一周后重复一次.观察其疗效、生存率、生活质量及毒副反应.结果治疗组总有效率77.8%,病变进展率7.4%,而对照组分别为52%和26%.治疗组0.5年、1年、1.5年和2年的生存率为92.6%、55.6%、37.0%和3.1%.而对照组分别为78.3%、56.5%、21.7%和4.3%,其中0.5年和1.5年的生存率有显著性差异(P＜0.05),治疗组的白细胞下降程度较对照组明显.结论胸腔内联合注入DDP和VLB对治疗恶性胸腔积液是安全有效的.
作者：周俊鸿；麻丽军；李会军；赵占林 刊期： 2004年第05期
目的探讨心源性与非心源性呼吸困难患者B型利钠肽(BNP)诊断界值水平.方法采用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对351例急性呼吸困难患者床旁BNP测定.结果BNP水平小于60pg/ml患者基本可诊断为非心源性呼吸困难;BNP水平大于100pg/ml但小于500pg/ml患者需考虑心源性呼吸困难可能;大于500pg/ml患者基本可诊断为心源性呼吸困难.结论BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标.
作者：王如兴；李肖蓉；邵力正；羊镇宇；肖春晖；王强；杨光敏 刊期： 2004年第05期
目的评价磁共振扩散加权成像在反复发作性脑梗塞诊断中的意义.方法对47例临床反复发作性脑梗塞的患者进行MR中的T1WI、T2WI、DWI、FLAIR的检查后,在DWI异常信号发生的部位与临床表现进行对照.结果47例MRI检查中均在DWI上有高信号和低信号.在DWI上出现高信号的部位与临床表现相符的有37例,另外10例DWT上的发病部位与临床表现不相符,其中有9例梗塞发生在半卵圆中心区的腔隙性病灶,1例梗塞位于右侧小脑半球.结论DWI序列在临床诊断脑梗塞中起着重要作用,它能鉴别梗塞灶是陈旧性的还是急性的,对临床治疗具有十分重要的意义.但须结合常规序列及临床病史进行综合分析判断,才能作出正确的诊断.
作者：姜涛；邓倩；林依东；林雅明；田维泽 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性脑梗死心电图改变的特点及预后的关系.方法对262例脑梗死患者心电图进行检查、分析.结果急性脑梗死患者心电图异常率高,心电图异常与病变部位、病情轻重及预后有明显关系.结论急性脑梗死患者的心电图检查对判断病情、指导治疗和估计预后均有重要意义.
作者：秦志军 刊期： 2004年第05期
目的观察急性脑梗死患者C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)关系.方法测定25例急性脑梗死患者CRP和D-D,并与正常组相比较.结果25例急性脑梗死患者CRP和D-D明显升高.结论急性脑梗死时D-D升高和CRP有关.
作者：黄丹；刘业清 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性心肌梗死与脑梗死血脂的变化.方法临床确诊急性心肌梗死38例,脑梗死32例,以酶法测定其空腹血清TG、Tch、HDL-C及TG/HDL-C比值.结果急性心肌梗死组TG,TG/HDL-C比值高于脑梗死组(P＜0.01),HDL-C低于脑梗死组(P＜0.01),Tch,LDL-C则无统计学意义(P＞0.05).结论TG/HDL-C比值增高在冠心病急性心肌梗死的血脂异常中有重要意义.
作者：任永林；肖润平；刘锦锋 刊期： 2004年第05期
目的为探索一种积极有效的治疗肺心病顽固性心衰的治疗方案.方法对40例肺心病顽固性心衰患者给予依那普利5mg,2次/d,口服,酚妥拉明10mg+门冬氨酸钾镁20ml加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注30滴/min～35滴/min,多巴胺20mg+多巴酚丁胺40mg+速尿20mg,加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注20滴/min～30滴/min,1次/d,疗程7天～10天,进行治疗,并与对照组进行疗效比较.结果此治疗方案在治疗肺心病顽固性心衰的有效率和降低病死率上与对照组有显著差异(P＜0.01).结论此治疗方案对治疗肺心病顽固性心衰是一种极为有效的治疗方案.大大改善了患者的生活质量,并减少了患者的病死率.因此我院已作为治疗肺心病顽固性心衰标准化的指导性治疗方案.
作者：刘宝宏；张丽华；赵美华；高中度 刊期： 2004年第05期
目的观察三磷酸腺苷快速静脉注射终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法对46例次阵发性室上性心动过速患者快速静脉注射三磷酸腺苷10mg～20mg,2秒钟～3秒钟内完成,观察5分钟,未终止者重复用10mg～20mg,仍然未终止者每间隔5分钟再重复用2次,用药前、用药终止时记录血压、心率及十二导联静息心电图,用药过程全程监测心电情况.结果46例次转复成功44例次,转复成功率95.7%,无严重并发症发生.结论ATP快速静脉注射终止阵发性室上性心动过速疗效确切、快速、安全.
作者：谢燕萍 刊期： 2004年第05期
病例:患者,女,68岁,因胸痛3天呕吐一次入院.胸痛的部位为从咽喉至剑下.曾在我院消化科就诊,拟诊返流性食管炎,慢性胃炎.给予治酸、保护胃粘膜等治疗无效.心电图示:急性心肌梗死.
作者：朱晴 刊期： 2004年第05期
患者,女,74岁,反复胸闷不适2年加重伴气喘气促1周入院.患者2年前因过度劳累出现胸闷,心前区不适,前往当地诊所,考虑为冠心病.予扩冠及口服中药汤剂后症状有所缓解.
作者：孙丹丹；郭晶华 刊期： 2004年第05期
病例:患者,女,52岁,患者右侧肢体无力3小时,握物不能,站立行走不稳,自觉言语欠流利,来院就诊,查体可见右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧肢体感觉障碍,右侧病理特征阳性,头颅CT检查显示左侧基底节外囊区梗死.明确诊断为脑梗塞.
作者：王颜晴 刊期： 2004年第05期
病例:患者,男,20岁,于5天前因生气后口服红矾约5g,立即送当地镇医院急救.给予洗胃、静点二巯基丙磺酸钠及支持治疗(具体不详).患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐,量不大,伴腹痛,黑便,食欲差,乏力.
作者：王雪娟 刊期： 2004年第05期
病例:患者,男,26岁,主因腹痛、腹泻10天.意识模糊3小时入院.患者入院前10天无明显诱因出现腹痛、腹泻,大便呈稀水样,2次～4次/日,纳差,在当地诊所给予静脉点滴液体治疗,效果欠佳,3小时前出现意识模糊,意识障碍进行性加重,无明显恶心、呕吐,无抽搐,无二便失禁.
作者：张志伟 刊期： 2004年第05期
病例:患者,女,61岁,因转移性右下腹疼痛2天入院.诊断为急性阑尾炎.在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术后2日出现右小腿发硬、疼痛,初未引起注意.后下地活动后,出现晕厥、大汗、意识不清,大小便失禁.
作者：张威 刊期： 2004年第05期
尖端扭转性室性心动过速(TDP)是法国学者Dessertenne于1966年为了区别一种具有特殊心电图表现的快速性室性心律失常而命名的.从此,人们在工作中注意到多种表现的TDP.TDP发生时病情危重,需紧急处理.我们在1999年10月-2003年10月共治疗12例TDP,现报告如下.
作者：鲁玉芬；孙士玲 刊期： 2004年第05期
病例:患者,女,75岁,福州人,因生气自服乐果农药5小时后送我院抢救.患者自服乐果农药30ml～40ml,随后出现呕吐,胃内容物伴有农药味,被家人发现送急诊室抢救,血压200mmHg/100mmHg,神志清楚,瞳孔正常大小,无紫绀,双肺呼吸音粗、未闻及罗音,心率138次/分,双下肢无浮肿,神经系统检查阴性.
作者：郑国龙；陈胜；蔡辉；陶文俊 刊期： 2004年第05期
典沙又叫甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液,是第三代喹诺酮类药物,是临床中应用较广泛的抗菌消炎药物,在我们手外科主要用于手术后的抗菌消炎,我科于2003年9用-2004年2月发生了3例静脉输入典沙过敏的病例.
作者：齐培；刑丽娜 刊期： 2004年第05期
近年来随着医疗生活水平的不断提高,抗菌素尤其是头孢菌素的广泛应用和饮酒人群的增多,临床出现戒酒硫样反应的患者不断增加,我科2003年治疗的6例病人,均是在用抗生素期间或刚停药即饮酒而致发病,具有发病急症状重、抢救及时恢复快的特点,现分析如下:
作者：彭玲；扬红海；王曙光；宫雪 刊期： 2004年第05期
病例:患者,男性,25岁,农民.主因持续性心动过速18小时入院.患者既往身体健康.入院前一天夜10点无明确诱因出现心悸、头晕,伴恶心、呕吐及大汗、当时心率200次/分,未作处理,遂来本院急诊,即给予心律平140mg分次静注、异搏定5mg静注,心率下降至106次/分左右,为宽QRS波心律失常.
作者：沐贤友；黄雄；祖国友；汪明慧 刊期： 2004年第05期
重症脑外伤病人病情凶险,早期往往存在意识障碍及上消化道出血和呼吸衰竭等并发症,大部分需要开颅血肿清除引流,我院自1996年元月-2002年元月共收治重症脑外伤患者608例,通过细致规范的护理并配合医疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：王明磊 刊期： 2004年第05期
高血压急症是指无论原发或继发性高血压突然或极度升高,伴有靶器官的损害的一种临床危急状态,是CCU常见的急危重症,持续高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害,又是致残、致死或猝死的常见原因,对高血压急症的处理能否及时正确,关系到病人的生命安危,护理人员应高度重视对高血压急症的监护及护理,以尽快降压控制病情,以防发生不可逆转的重要脏器损害.本科自2002年6月以来,共收治高血压急症患者109例,通过加强监护及护理,均取得理想的降压效果,现总结护理体会如下.
作者：夏令琼；李慧敏 刊期： 2004年第05期
健康教育是整体护理的一个组成部分,在整体护理中起着重要作用,随着护理模式的改变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性越来越明显,心脏病患者由于其疾病的特殊性,如病程较长,运动受限制等,使患者在成长的过程中其生理和心理都受到极大的影响.健康教育在心脏病患者的护理过程中,能消除或减轻患者的负面心理效应,促进术后患者的痊愈.现介绍健康教育在风心病病人中围术期的应用方法如下:
作者：刘玉惠 刊期： 2004年第05期
鱼腥草注射液是抗病毒、抗细菌的新药,由于价格适中,疗效可靠,因此临床运用十分广泛,随之出现了一些反应,现将我院抢救的1例静脉滴注鱼腥草注射液后发生呼吸困难、哮喘等反应患者的护理体会报告如下.
作者：冉艳军；白立华 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死(AMI)绝大多数源于冠状动脉病变基础上形成血凝块,使冠脉的某一支或多支突然堵塞,使该冠状动脉支配区域心肌坏死,该病发病急、病情危重,容易诱发心脏骤停.现报告成功抢救一例AMI并发心脏骤停的患者.
作者：王丽娜 刊期： 2004年第05期
人工心脏起搏是以一定强度和频率的脉冲电流刺激心脏,使心脏能够激动,并以一定的频率有效地收缩,控制调整病人心搏频率,提高心输出量,改善冠状循环血供,增强心搏力量,安置人工心脏起搏器是治疗严重心动过缓等致命心律失常的有效措施,此安置手术的术后护理在病人的整个治疗过程中相当重要,现将我科总结的护理体会报告如下.
作者：黄青敏 刊期： 2004年第05期
细胞凋亡在动脉粥样硬化(AS)病灶中大量存在,它和细胞增殖一起构成AS斑块的病理基础,促进AS的发生发展,引发一系列临床合并症.本文阐述细胞凋亡和增殖的发生机制以及两者之间的联系,为AS的临床防治提供新的依据.
作者：陈世雄；刘正湘 刊期： 2004年第05期
钠利尿肽是一激素家族,其作用是调节血压,维持水和电解质平衡.B型钠利尿肽(BNP)主要来源于心室肌细胞,心室肌张力升高时,释放BNP.BNP对急性心肌梗死(AMI)后危险预测的价值直接来自坏死心肌,AMI后BNP的持续升高可看作是对细胞生长与增值的负反馈行为,即以此来阻止心肌的纤维化和肥厚.本文综述了不同时期BNP水平与AMI后患者左室重构、左室功能以及死亡率的关系,指出BNP可作为AMI后心血管事件发生的强有力的神经激素预报因子.
作者：肖春晖；王如兴；李肖蓉 刊期： 2004年第05期
急性心肌梗死作为一种严重威胁人类健康的疾病,在过去的20年里,住院死亡率明显下降,这与治疗方法的改变是密不可分的.尤其是直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用.本文旨在于比较直接PCI与其他冠状动脉血运重建方法的优缺点.
作者：杜纪兵；丛洪良；陈树涛 刊期： 2004年第05期
近年来我们采用中药补阳还五汤加味,结合胞二磷胆碱、维脑路通、脑复康治疗老年血管性痴呆40例,疗效满意,报告如下.
作者：吴婷婷；王庆月 刊期： 2004年第05期
重症肌无力(MG)是临床上表现为活动后加重、休息后减轻的、晨轻暮重的骨骼肌无力;病程上可有加重、缓解趋势;电生理上为低频重复电刺激的波幅递减和微小终板电位降低及单纤维肌电图的Jitter增宽;药理学上为胆碱酯酶抑制剂治疗有效,对箭毒类药物过度敏感;免疫学上为血清中乙酰胆碱受体抗体增高等;免疫病理学上表现为神经-肌肉接头处突触后膜的皱折减少、变平坦和突触后膜上乙酰胆碱受体的减少.故重症肌无力是重点累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱的受体,即主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性以及补体参与的自身免疫性疾病.
作者：王红燕 刊期： 2004年第05期
本文报道46例肺性脑病的患者采用纳洛酮治疗并与23例采用尼可刹米治疗.结果进行对照比较如下:
作者：郑伟贤；唐修明 刊期： 2004年第05期
不稳定型心绞痛是一组严重的临床综合征.正确的诊断和及时有效的治疗将在很大程度上改善患者的预后.不稳定型心绞痛的病理基础和重要原因在于粥样斑块的破裂和血栓形成,血小板活化是血栓形成的重要原因.因此,抗血小板治疗能极其有效地预防不稳定型心绞痛的并发症.试验证明,应用阿斯匹林(ASA)可降低心脏性死亡及非致命心肌梗死的发生率[1].本研究旨在于探讨阿司匹林联合应用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效.
作者：熊攀；周莉 刊期： 2004年第05期
慢性肺心病并发多脏器损害临床较多见,治疗难度大,病死率高.为了探讨其原因、机理及预后关系,现将我院1990年1月-2000年12月收治慢性肺心病129例中资料较完整的33例并发多脏器损害的病例分析如下.
作者：吴海晏；李淑兰；薛刚；谢红梅 刊期： 2004年第05期
临床上,某些特殊肿瘤患者可出现其独特的心电图表现.为了更多的了解特殊肿瘤患者的心电图表现,以免误诊和漏诊,将几种特殊肿瘤的心电图进行分析.
作者：张丽媛；邓小琴；田雪芬 刊期： 2004年第05期
本文简要介绍了多发性梗死性痴呆的发病机制与诊断要点.
作者：裴素霞 刊期： 2004年第05期
本文简要介绍了急性心肌梗死治疗中较常应用的溶栓药物、硝酸甘油、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及利多卡因、胺碘酮等药物.
作者：张晓萍 刊期： 2004年第05期
