目的观察纳络酮在治疗急性脑梗死中的疗效.方法经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者60例,随机分为实验组和对照组,两组早期均给予甘露醇脱水和溶栓治疗,实验组加用纳络酮2mg/d静脉注射,1次/天,连用7天,分别进行临床疗效的评定.结果实验组治疗后神经功能缺损恢复程度明显优于常规治疗组(P＜0.05).其总有效率为90%,与对照组对比有统计学意义.结论在急性脑梗死的治疗中加用纳络酮是安全有效的一种方法.
作者：田玮；汤华玲 刊期： 2005年第02期
目的了解河北省部分农村居民单纯收缩期高血压(ISH)的流行病学特征及影响因素.方法按照1999年WHO/ISH的ISH诊断标准(收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg),分析2002年河北省农村居民营养与健康状况调查资料中的单纯收缩期高血压患病率及影响因素.结果1.河北省15岁以上农村居民单纯收缩期高血压(ISH)粗患病率为12.5%(标化率10.28%),其中男性为12.3%,女性为12.6%,35岁以前男性ISH患病率高于女性,45岁～54岁则女性高于男性;ISH总患病率随年龄增长而增长;45岁以后呈快速增长.2.ISH患病率随着体质指数(BMI)、腰围(WC)的增加而增高.3.影响ISH患病率的主要因素是年龄、BMI、性别.结论ISH患病率占高血压总患病率的33.3%,随年龄增长而迅速增高;预防控制ISH从早期开始并以控制肥胖为主,是降低人群高血压致残致死的重要措施.
作者：王晓波；姜红；王跃进；李建国；徐维玲；刘燕丽；樊俊茹 刊期： 2005年第02期
目的研究脑梗死、脑出血好发部位,及与血清酶类和血糖变化关系,探讨其临床并发症发生机理.方法对451例自发性脑梗死及161例自发性脑内出血的CT定性及定量检查,病程中血清酶系统、血糖变化及其临床并发症对预后的影响进行了回顾性分析.结果脑血管意外好发部位.脑梗死病人分别为:右、左基底节区、左、右颞、顶、枕区、右额顶区及左、右放射冠区.出血病人为:右、左基底节区、右额、顶区、小脑区及枕叶区.梗死及出血两组主要死亡并发症分别为肺部感染18例、19例;尿路感染9例、18例;消化道出血7例、10例;肾功能不全7例、22例;心功能不全12例、9例;Q-T间期延长6例、23例,S-T段呈缺血性改变14例、26例,T波改变14例、27例;症状性癫痫4例、4例;代谢性酸中毒3例、4例;代谢性碱中毒4例、6例;呼吸衰竭13例、22例;电介质紊乱10例、14例;脑疝1例、5例;昏迷26例、21例;高血糖症13例、24例.结论加强脑梗死及脑出血相关的临床和基础研究,从而改进治疗措施降低脑血管意外的病死率、致残率、复发率,提高患者的生存率.
作者：马其民 刊期： 2005年第02期
目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的主要类型及特点.方法对49例29岁～73岁急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗,观察再灌注心律失常的发生情况.结果39例临床判定再通,再通率79.59%.溶栓治疗中心律失常的发生率85.41%,加速性自主心律仅发生在再通组,大多是一过性.结论加速性自主心律是溶栓后再灌注心律失常的特殊类型,可作为判定再通的可靠指标之一.
作者：董晓莉 刊期： 2005年第02期
目的总结急性化脓性心包炎的临床特点及诊断治疗经验.方法回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料.结果本组15例患者,男性10例,女性5例,年龄18岁～45岁.主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满.行心包穿刺抽脓治疗1例,经皮穿刺心包腔内置管引流2例,经左胸心包部分切除2例,经剑突下心包开窗引流10例.脓液培养:金黄色葡萄球菌8例,白色葡萄球菌3例,溶血性链球菌2例,无细菌生长2例.15例患者经不同方法治疗,均在1周～6周内治愈.无住院死亡.结论急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同,病人身体状况因人而异,主要选择合理的方法解除心包积脓,配合有效的抗生素及全身综合治疗,均可取得满意疗效.剑突下切口心包开窗引流,手术创伤小,简便易行,对胸膜腔无污染,术后可配合心包灌洗,是值得推荐的一种手术治疗方法.
作者：鞠进；于戈；王善磊；秦春新；王连华；任华 刊期： 2005年第02期
目的探讨永久起搏器置入手术并发症的防治措施以及远期疗效.方法对患病态窦房结综合症(SSS)和高度、Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的46例患者进行永久心脏起搏器置入手术,并对结果进行了并发症的防治分析及远期随访.结果46例手术全部成功.其中17例发生并发症,血管异常致穿刺失败2例,翼状电极嵌顿右室节制束1例,术中出现室颤2例、心脏停搏1例,术后起搏器囊袋无菌性坏死1例,囊袋内出血2例,急性期起搏阈值升高6例.随访3个月至5年后无心衰组中1例术后因脑出血死亡,1例发生急性心肌梗塞,2例出现心衰;心衰组1例因心衰恶化死亡,3例因心衰反复加重需要住院治疗.结论熟练的手术技巧和吸取成功的经验是防治并发症的重要措施.术前常规进行双侧锁骨下静脉超声检查,及时发现血管畸形、狭窄及先天性走行等异常;基层医院应有备用起搏电极以防止发生翼状电极嵌顿右室节制束这样的少见并发症;术后1个月内和术后1月～3月内急性期阈值升高患者,应采用不同的激素疗法.在基层医院,对于无心衰的Ⅲ度AVB和SSS患者可以首选VVI起搏器,合并心衰的Ⅲ度AVB患者,应首选DDD起搏器.
作者：任晖；张军康；鲁海；袁博；巩洁；陈玉敏；屈兰艳；袁建国 刊期： 2005年第02期
脑出血的发病年龄近年来逐渐向低龄化发展,临床工作中应引起注意.通过本组60例中青年脑出血患者临床资料分析,高血压是主要病因,CT检查是确诊的主要手段,治疗时应根据出血量的多少和病情选择保守或手术治疗,同时应加强中青年高血压的预防.
作者：于卫中；王海平；王国香；江志勇 刊期： 2005年第02期
目的探讨不同降压药对高血压病患者24小时平均脉压的影响.方法符合1999年中国高血压联盟颁布的<中国高血压防治指南>中诊断标准的高血压病1、2级患者300例,随机分成三组,分别服用氢氯噻嗪、阿替洛尔、卡托普利,服药前及服药后8周分别进行动态血压检查.结果用药8周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)较用药前均有明显下降,但氢氯噻嗪组脉压下降比其它组明显.结论氢氯噻嗪对高血压病人不但降低收缩压及舒张压,对其24小时平均脉压的降低也有明显的作用.
作者：刘亚 刊期： 2005年第02期
目的探讨肌酸激酶(CK)及脑型同工酶(CK-BB)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的变化及意义.方法对2002年1月至2004年6月36例36E患儿,10例正常足月新生儿,在生后24小时内、第3天、第7天分别取血,用磷酸肌酶激酶法和电泳法测定血清中总CK及其CK-BB.结果中、重度HIE血清CK、CK-BB与对照组和轻度HIE组对比差异有显著意义(P＜0.01),轻度HIE组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论血清CK、CK-BB水平及动态变化与HIE脑损伤密切相关,脑损伤程度越重,其水平越高.
作者：金谋龙；张宝林；高惠萍；刘长茹；李宁 刊期： 2005年第02期
目的评价联邦他唑仙(哌拉西林/他唑巴坦)治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法62例下呼吸道感染患者随机分为治疗组31例对照组31例,分别应用联邦他唑仙和美罗培南治疗,剂量分别为4.5克,1.0克每日两次治疗平均用药10天并进行了临床细胞学观察.结果联邦他唑仙和美罗培南临床有效率分别为90.3%和93.5%,细菌清除率分别为84.6%和85.7%,不良反应发生率均为3.2%.结论联邦他唑仙是治疗下呼吸道细菌感染高效安全的抗菌药.
作者：薛运昕；肖静；卜丽 刊期： 2005年第02期
本文对146例诊断为冠心病或可疑的冠心病患者冠脉造影的结果与心电图的改变进行了分析评估.
作者：周美辉；孙文静 刊期： 2005年第02期
目的观察充血性心力衰竭患者应用神经内分泌调节剂治疗的临床疗效.方法选择各种心脏疾病所致的充血性心力衰竭患者96例随机分为治疗组52例及对照组44例,对照组仅治疗原发病及给予强心、利尿、对症处理,治疗组在常规治疗原发病及强心、利尿、对症的基础上依病情给予β-受体阻滞剂、ACEI、地尔硫卓、醛固酮及辅予5%葡萄糖液+黄芪30ml静脉滴注射10天等治疗,记录观察治疗前后心功能分级变化、左室舒张末期内径、左室射血分数、心胸比率.结果治疗组对各种心脏病导致的心衰均有效,尤其对高血压病和扩张型心肌病引起的心衰效果更显著,对心衰病人的心功能、左室舒张末期内径、左室射血分数、心胸比率均有很大的改善,与对照组比较有明显差异.结论充血性心力衰竭患者在治疗原发病及强心、利尿的基础上规范使用神经内分泌调节剂治疗,对保护心肌、逆转心室重塑、改善心功能、延长生存率有一定疗效.
作者：江金生；张娅；白金祥；王云生；杨冬梅；苏朝慧；卢雁屏；万迎春；王文静 刊期： 2005年第02期
目的探讨阿霉素的心肌毒性反应.方法观察104例恶性肿瘤患者,在应用含ADR方案化疗过程中出现的心肌毒性.结果20例应用ADR后数小时出现急性心肌毒性,1例应用ADR总量至660mg时出现心力衰竭.结论ADR心肌毒性反应与氧自由基、钙超载及能量代谢障碍有关,可分为急性心肌毒性反应和慢性心肌毒性反应.应用ADR治疗期间要严格选择病人,掌握用药剂量,同时给予营养心肌药物,一旦出现毒性反应即应停药,并予对症治疗.
作者：杨金旗；王庆月 刊期： 2005年第02期
目的探讨≤40岁青年人肺癌的临床与病理特点.方法回顾分析近7年来我院确诊的36例青年人肺癌的临床与病理特征.结果青年人肺癌发病有上升趋势,且青年人肺癌以腺癌发病率较高,达到50%,与文献报告一致.结论青年人肺癌由于发现晚,进展快,恶性程度较高,故预后较差.
作者：方爱珠；吴业辉 刊期： 2005年第02期
目的研究纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的临床效果.方法治疗组为纳洛酮联合高压氧对51例患者进行治疗,对照组为高压氧对47例患者进行治疗.结果治疗组平均昏迷时间显著低于对照组(P＜0.01),治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).结论纳洛酮和高压氧联合应用,对重度一氧化碳中毒的患者,具有苏醒早、提高治愈率、降低后遗症等优点,纳洛酮要早期足量全程使用.
作者：郑伟贤；唐修明 刊期： 2005年第02期
病例:患儿,女,13岁,因水痘样皮疹6天,腹痛、呕吐4天,尿少,呼吸急促并较困难1天入院.曾在当地医院按病毒性心肌炎合并心源性休克,心力衰竭,给予2:1液300ml,地塞米松10mg,多巴胺20mg,间羟胺40mg,西地兰0.2mg,无好转,后急诊转入我院.患儿所在学校有水痘流行.查体:T 36℃,P 136次/分,BP 60mmHg/40mmHg.
作者：李军；王志宏；栾春艳 刊期： 2005年第02期
病例:患者,男,54岁.主因:胸闷、发憋2年,加重伴大汗1小时入院.不伴有心前区疼痛、恶心、呕吐、头痛、头晕及视物不清、晕厥、意识障碍等.诊断:冠心病、不稳定型心绞痛、Ⅱ度房室传导阻滞、心功能Ⅲ级、心衰Ⅱ度.入院查体:心率46次/分,即给予654-2 10mg口服3次/日,并加抗凝剂、硝酸脂类及利尿剂,3天后患者出现神志模糊、幻觉,诉眼前出现并不存在的事物,考虑其药物的作用机理,可排除抗凝剂、硝酸脂类及利尿剂引起此症状,停用654-2后患者症状自行缓解.
作者：于康岩 刊期： 2005年第02期
病例:患者,女,68岁.入院前2小时卧床休息时突发呼吸困难、大汗,无咳嗽及咳痰,无心前区疼痛,呼吸困难与体位无关,自服救心丸4粒无效,急入院.既往无高血压、冠心病史.
作者：孙桂芳；孙灵梅；邸文会 刊期： 2005年第02期
我们近来运用护理程序对50例先天性心脏病患者术后24小时进行整体护理,全组50例,患者中男29例,女21例,年龄2岁～19岁,其中室间隔缺损(VSD)30例、房间隔缺损(ASD)11例、F4 6例、大动脉转位1例,动脉导管未闭(PDA)2例,均在全麻低温体外循环下手术,手术时间长10小时,短为3小时,取得了满意的效果,现介绍如下:
作者：吴文秀；邓佩琳；王海玲 刊期： 2005年第02期
临时心脏起搏为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法.广泛用于外科手术及介入治疗中伴有心动过缓的预防保护性治疗和更换、安置永久起搏器前的过渡治疗,也用于心脏骤停、急性心梗的抢救治疗.现将其临床使用与护理体会报告如下:
作者：汤蓉；王芳；马瑞琴；张金莉；白向荣 刊期： 2005年第02期
气管插管是抢救呼吸心跳骤停,保持气道通畅的有效措施,通过建立人工气道,使病人迅速恢复呼吸和供氧,并随时从气管及支气管吸出分泌物,连接简易呼吸器或呼吸机,改善病人的氧合功能.在此过程中,护士熟练的配合及细致的护理是不容忽视的.
作者：朱晋燕 刊期： 2005年第02期
三通在我们的工作中广泛使用,它使用起来非常方便,同时也存在一些问题,在工作中我做了一些总结与大家共同探讨.
作者：于英霞 刊期： 2005年第02期
目的分析和了解无创正压通气在治疗呼吸衰竭中的意义.方法采用回顾性方法对我科收治的64例呼吸衰竭患者进行血气值的分析.结果实验组血气分析各指标较对照组改善明显(P＜0.05).结论无创正压通气治疗呼吸衰竭疗效非常明显.
作者：杜良聪；谢桂兰；胡晓灵 刊期： 2005年第02期
疾病能使一个健康人转变为病人,影响人的工作、学习和生活,折磨人的肉体和精神,从而产生各种各样的病理心理活动.但是,许多健康人在这一转变的过程中,意识不到自我的不良心理变化,所以,他们在描述自己的病情时,是不会用语言来表达这种不良心理变化的,这就需要我们护士在与病人交往中,通过病人的非语言观察到他们的不良心理变化,也可以运用非语言交流达到心理治疗和心理护理的目的.
作者：李莲花 刊期： 2005年第02期
干扰素(IFN)是人体内一种双向免疫调节因子,具有对病毒性心肌炎、扩张性心肌病、心肌纤维化及动脉硬化等心血管疾病的影响及治疗作用.本文简要介绍近年心血管病方面的研究及应用.
作者：刘海淑 刊期： 2005年第02期
本文对近年动脉粥样硬化有关危险因素的进展研究作一简要回顾,供临床参考.
作者：郑德胜；赵静；巩成翠 刊期： 2005年第02期
难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)是指经强心药、利尿药及血管扩张药三方面治疗无效的心力衰竭[1].在临床上亦不少,治疗难度大,病死率高.我院1992年7月至2003年11月共收治心力衰竭患者1065例,其中难治性心力衰竭56例(占5.3%),为了提高对难治性心力衰竭的认识,现对其病因及诱因进行分析和探讨.
作者：万耘 刊期： 2005年第02期
单纯性下肢静脉曲张并溃疡形成是广大人民群众中常见病、多发病,严重影响工作和生活.近几年来,我科采用花椒水治疗该病,效果满意.为下一步手术根治创造了条件.现报告如下:
作者：周正山 刊期： 2005年第02期
妊高征心衰指以往无心脏病史及体征的妊高征孕产妇,在妊娠晚期或产后10天之内,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者[1].我院自1993年-2004年确诊为妊高征心衰者共18例,采用酚妥拉明与强心、利尿剂联合治疗收到良好效果,现报道如下.
作者：刘春兰；王桂荣；齐文霞 刊期： 2005年第02期
我院于2001年9月2004年3月,共施行体外循环下心内大血管直视手术180例,无直接因体外循环故障而致严重并发症和死亡.现将体外循环灌注体会总结如下:
作者：张玉芬；杨丽军 刊期： 2005年第02期
基底动脉尖综合征(Top of basilar atery syndrome,TOBS)是1980年由Caplan[1]发现并命名的一种特殊类型的脑血管病,三年来,我们收治了12例TOBS,现报告及讨论如下.
作者：郝文强；姜涛；张宗杰；王凯旋 刊期： 2005年第02期
我院1999年至2003年共诊治非手术部位出血导致颅脑损伤术中急性脑膨出28例,现总结分析如下:一、临床资料:男性20例,女性8例,年龄8岁～65岁.术前GCS评分＜6分17例,GCS评分6分～9分11例.从受伤至行头颅CT检查的时间为20min～90min,平均时间50min.
作者：孙冲；荆延芝；张秀勇；熊佳宁；宋奎勤 刊期： 2005年第02期
头皮裂伤以头顶部多见,缝合后为了达到压迫止血的目的,一般采用弱力帽加压固定敷料.隔日换药时,伤口无需再加压、止血,我们改用曲别针固定敷料,经门诊多年临床应用,效果满意,现介绍如下:
作者：张培芳；樊学翠 刊期： 2005年第02期
颅脑损伤病人病情复杂且多变化,如果观察不及时不仅延误治疗并易导致严重的并发症,尤其在夜间护理人员不能掉以轻心,要具有敏锐的观察力和高度的责任心,特别是伤后48小时这段时间的病情观察.
作者：褚永丽；宋慧玉；史浩燕 刊期： 2005年第02期
我院每年接收大中专实习护生,带教工作中往往发生种种不利因素,为了提高护理带教质量,作了认真的分析与探讨,并进行了针对性的改进,收到良好效果,现介绍如下:
作者：冉艳军 刊期： 2005年第02期
本文概括总结了ICU护士心身耗竭综合症的主要表现及影响因素,并提出了预防策略.
作者：夏令琼；孙华 刊期： 2005年第02期
