目的 探讨缺血性脑卒中患者P-选择素(CD62P)和血浆中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的规律及其意义.方法 运用酶联免疫吸附测定(EL ISA)的方法检测30例脑梗死患者和30名健康对照者CD62P、sICAM-1的表达水平.结果 缺血性脑卒中患者急性期CD62P和sICAM-1表达显著高于其恢复期及健康对照组(均P<0.01),恢复期CD62P和sICAM-1表达仍高于健康对照组(P<0.05).结论 CD62P、sICAM-1参与了缺血性脑卒中炎症反应和血小板活化的病理过程,血清CD62P和sICAM-1水平可作为缺血性脑血管病发生发展及病情监测的参考指标.
作者：李浩；刘开祥；俸军林；李清华；曾爱源；吴岚；唐永刚 刊期： 2008年第03期
目的 分析坪山辖区内社区2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的相关因素,为健康教育和医院社区防治提供指导依据.方法 社区随机选择调查78例T2DM患者的有关危险因素以及慢性并发症的发生情况,并进行相关分析.结果 病程、高血压、高血糖与大血管病变有统计学关系;病程、家族史、肥胖与微血管病变有统计学关系;病程是三者共同独立危险因素;高血压是大血管病.变的独立危险因素;家族史和肥胖是微血管病变的独立危险因素.结论 T2DM及其慢性并发症是多种因素共同作用的结果,早期综合防治是改善患者生存质量,提高健康水平的关键.
作者：陈珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎(infecdve endocardids,IE)的临床特点、手术时机选择及围术期处理.方法 回顾分析29例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料.结果 29例患者均在体外循环下行畸形矫正心内赘生物清除术,术后早期死亡1例,病死率3.45%,其余远期效果良好.结论 先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键.
作者：胡荣波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)判断急性脑卒中昏迷患者脑功能状态的可行性和准确性.方法 检测神经科住院患者中31例急性脑卒中昏迷患者的BAEP和SEP.分析四条通路的异常情况与Ghsgow 评分情况.结果 31例患者中极重度、中重度异常者预后不良9例,预后良好6例;轻中度异常预后良好16例,无预后不良.与Glasgow评分情况一致.结论 BAER和SAEP可作为判断急性脑卒中昏迷患者预后的一项可行性指标.
作者：李卫飞 刊期： 2008年第03期
目的 总结数字减影全脑血管造影的经验和方法并对所见血管病变加以分析.方法 对70例患者全部进行选择性颈部和颅内血管造影,对可疑血管及病变血管,增加多角度斜位造影.结果 所有造影患者70例,发现病变39例,占总造影人数55.7%,其中脑梗死组占72.7%,椎基底动脉供血不足占40%,短暂性脑缺血发作组占50%.SAH组占75%,脑出血组占33%.结论 数字减影全脑血管造影是诊断血管内病变的金标准.
作者：金平；胡志涛；吴章松；陈慧娟 刊期： 2008年第03期
目的 研究aVR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者冠脉造影结果并对其预后进行分析.方法 回顾分析2003～2007年间57例aVR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者,参考冠脉造影资料,分析患者冠脉病变部位及预后.结果 57例患者中单支病变19例,其中左主干病变患者6例,前降支近段病变10例.右冠近段病变2例,回旋支近段病变1例;多支病变38例,其中左主干加前降支近段病变9例,前降支加回旋支病变8例,三支病变16例,左主干加三支病变5例.预后分析,57例患者死亡6例,其中3例死于冠脉造影术后12小时以内,急诊CABG 5例,择期CABG 15例,行介入治疗.28例,3例放弃治疗自动出院.结论 aVR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者血管病变往往较重,预后较差.aVR导联ST段抬高对预测罪犯血管、判断病情预后有较好的参考价值.
作者：孟子敏；徐宁；冯静波 刊期： 2008年第03期
目的 观察奥扎格雷注射液治疗急性脑梗死的有效性.方法 将入选患者82例按入院顺序随机分为两组,治疗组及对照组.对照组40例给予阿斯匹林及脑梗死常规治疗.治疗组41例在脑梗死常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗,治疗14d前后两组分别进行神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率检测.结果 治疗后两组神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率均有改善,但治疗组改善更显著.结论 奥扎格雷射液可显著降低急性脑梗死患者血小板聚集率、血粘度,并促进神经功能恢复.
作者：刘钟文；周迎春；司凤芹 刊期： 2008年第03期
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将96例冠心病心绞痛患者分为两组:治疗组与对照组,两组均采取西药治疗.但治疗组加用补阳还五汤,每天一次,两周为一疗程.结果 治疗组总有效率达93.8%,而且无不良药物反应,对照组有效率则仅75.0%.结论 中西医结合治疗优于单纯西药治疗,也无不良反应.
作者：陈同琴；职冬月 刊期： 2008年第03期
目的 现察尼莫地平联合红花治疗重型颅脑损伤并发脑水肿的疗效.方法 将60例重型颅脑损伤患者随机分为对照组、尼莫地平组、尼莫地平加红花联合治疗组,每组20例.观察治疗前后神经功能缺损评分、脑水肿体积的变化;结果 尼莫地平加红花组的神经功能缺损评分及脑水肿体积的改善明显优于对照组及尼莫地平组(P<0 01).结论 尼莫地平联合红花能提高重型颅脑损伤的临床治疗效果.
作者：付强；李娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨糖尿病并发脑梗死的临床特点、CT及预后.方法 对34例糖尿病并发脑梗死患者临床资料进行回顾分析,并与同期非糖尿病脑梗死患者进行对比.结果 糖尿病并发脑梗死以多发性腔隙性梗死为主要影像学表现,多合并高血脂,且预后较差.结论 糖尿病并发脑梗死以多发性腔隙性梗死多见,预后相对差,高血脂为其主要危险因素之一.
作者：杨永华 刊期： 2008年第03期
目的 了解孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将97例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规方法,给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服孟鲁司特,观察咳嗽症状缓解时间及随访3个月的复发率.结果 治疗组咳嗽症状缓解时间及复发率明显短于对于对照组(P<0.01).结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘及降低其复发率有较好的疗效.
作者：李红霞；张宗红 刊期： 2008年第03期
观察胺碘酮的疗效及安全性.选择急性心肌梗死(AM I)并室性心律患者共69例,给予胺碘酮静脉治疗.结果显示疗效确切,耐受性好,可作为一线药物.现报告如下.
作者：吴培英 刊期： 2008年第03期
主动脉夹层(AD)是心血管疾病中致命的危重症之一,过去AD的诊断和治疗多依靠大型医院.随着基层医院临床医疗水平不断提高,以及超声、CT等影像学检查技术在临床普及,基层医院对AD的诊断日渐增多,AD已不再是很少遇到、难以诊断的疾病.为了探讨如何及时、准确的诊断AD,优化AD的治疗,我们对2001年7月至2007年7月间在我院住院的20例AD做回顾性分析,现报告如下.
作者：都汝忠 刊期： 2008年第03期
急性脑梗死是老年人的多发疾病,有效的治疗方法是早期(发病在6h以内)溶栓.但大多数患者不能在发病早期就诊.我科于2004年1月～2005年lO月对发病在8小时～48小时的急性脑梗死患者应用奥扎格雷钠(晴尔)联合银杏达莫治疗,结果报告如下.
作者：赵晓燕；张少波 刊期： 2008年第03期
急性心肌梗塞患者在急性期,交感神经张力增高,迷走神经张力下降,出现躁动不安,加重心肌缺血,使缺血区域的细胞电位异常,易发生快速心律失常,是致死的重要原因,而刺五加注射液药物可改善患者心肌缺血,治疗复杂的心律失常,我们在临床取得了较好疗效.报告如下.
作者：郭秋娥；田肖锋 刊期： 2008年第03期
目的 分析经颅多普勒超声(TCD)与血流流变学的关系,TCD对高粘血液症患者的治疗和预后有否帮助.方法 100例血流流变学检测异常患者,均进行常规TCD检测,并与100例血流流变检测正常TCD检测对照.结果 发现异常组总异常率在92%以上,正常组只有8.0%.结论 TCD检测对血流流变学异常患者的判断和治疗有重要的临床意义.
作者：周秀珍 刊期： 2008年第03期
以精神症状就诊,误诊为电解质紊乱收住院的肺癌一例,报告如下.
作者：王文霞；董永政；冯纪讷 刊期： 2008年第03期
机械通气患者由于不能经口进食,为保证药物及营养的摄人满足机体代谢需要,促进身体康复,需要进行鼻饲以供给患者营养丰富的流质饮食.但留置胃管护理不当将导致胃液的反流误吸.据报道,机械通气患者吸人性肺炎发生率为9～70%.其原因与胃内容物吸入有关.并常在气管切开后72小时发生.我们通过改进置管方法、餐量、体位等问题进行护理干预,取得较好效果.
作者：赵丽娟 刊期： 2008年第03期
近年来,结核病在全球范围内死灰复燃,成为传染病的首位杀手.肺结核是一种慢性传染病,临床症状复杂,抗结核药物种类多且有一定的毒副作用,全程治疗时间较长,且精神因素对疾病的发生、发展、疗效有一定的关系,因此,肺结核患者常有不同程度的心理状态.现分析如下.
作者：刘爱欣 刊期： 2008年第03期
急诊冠状动脉内支架植入术(PCI)是在急性心梗起病3小时-6小时多12小时内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,改善愈后,是一种积极的治疗措施,也是一种创伤小、安全性强的介人手术,本文总结急诊冠状动脉支架植入术102例,通过在临床中建立急诊PCI术后严格的护理及观察程序,即对患者进行心理疏导,加强抗凝治疗,严格支架内血栓的预防和监护,严格穿刺部位的压迫止血、包扎、制动,注重术后的迷走反射及低血压的补液治疗,能预防急性和亚急性血栓形成,明显减少拔除股动脉鞘管时可能发生休克及冠脉痉挛症.
作者：李芳；李志宏；孙立荣 刊期： 2008年第03期
随着社会的发展和快节奏竞争的步伐,某种程度上导致了心脑血管疾病的发病率增多,且发病年龄逐步年轻化,特别是急性心肌梗塞的发病率明显增多.导致急性心肌梗塞引起的残损、残障比例也逐渐增高,严重影响了患者的生活质量,增加了社会和家庭的负担.因此,指导心肌梗塞患者运动康复,加强心肌梗塞患者的早期运动是非常必要的.
作者：王小平；赵军兰 刊期： 2008年第03期
护士在临床护理工作中,经常会遇到患者提出这样或那样的问题和要求,如果没有给予很好的解决和不注意患者的非正式投诉就会引起患者的不满,以致投诉到上级部门,甚至向新闻媒体投诉报道,就会影响到医院的声誉.为了提高医院的经济效益和社会效益,更好地吸引患者,我总结了引致投诉的原因及预防处理投诉的技巧.
作者：贾园 刊期： 2008年第03期
在我科患者中,由于昏迷患者不能经口进食者,常需要用鼻饲来配合治疗,可以保持肠粘膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致肠源性的感染,促进机体的康复.如果护理不当,可致恶心呕吐、腹泻、误吸,代谢异常等多种并发症的发生,使病情进一步加重或恶化,现将误吸的原因及预防作一总结.
作者：张倩 刊期： 2008年第03期
处理有液体潴留的心力衰竭(heart failure,HF)时,减轻超容量负荷是至关重要的,传统治疗方案是口服或者静脉应用利尿剂.随着新一代血液超滤仪的出现.血液超滤已经成为去除HF患者超容量负荷的一种可供选择的手段.本文就血液超滤技术在具有超容量负荷HF患者中的应用作一简要的综述.
作者：李喜元；丛洪良 刊期： 2008年第03期
本文简要回顾高血压不同合并症时的降压药物的选择可供临床参考.
作者：张增繁 刊期： 2008年第03期
卒中后抑郁能阻碍患者日常生活能力和神经功能缺损恢复,是影响卒中后患者生活质量的主要原因.文章对卒中后抑郁的流行病学、发病机制和治疗等做了综述.
作者：张颖 刊期： 2008年第03期
本文简要回顾了慢性压力在冠心病中的发病机制.
作者：马建琴；李冬梅；张秀丽；张瑞丽 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
作者： 刊期： 2008年第03期
目的 观察康复疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果.方法 将100例脑梗死患者随机分为康复组和对照组.康复组采用药物、康复治疗,对照组主要采用药物治疗.治.疗前及治疗3周后均进行改良Barthel指数(MBI)评定、神经功能缺损评分及Fug-Meyer运动功能评分(FMA).结果 经过3周治疗.两组MBI、神经功能缺损程度评分、FMA均有所改善.康复组治疗前、后比较,MBI的增分值、上下肢FMA增分值的增加,神经功能缺损减分值减少,差异有统计学意义(P<0.01).而对照组治疗前、后MBI、FMA、神经功能缺损无显著变化,差异无统计学意义.康复组与对照组治疗3周后,MBI、FMA、神经功能缺损评分比较有明显改变,差异有统计学意义.经过3周治疗,康复组总有效率为91.25%,对照组为62.25%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),康复组疗效优于对照组.结论 康复疗法治疗对脑卒中的日常生活活动能力、神经功能缺损、上下肢运动功能的改善较对照组明显,可显著提高脑卒中患者的临床疗效,降低致残率.
作者：闫建萍；吴和平；林东 刊期： 2008年第03期
目的 研究护理干预对本社区高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果评价.方法 对172例原发性高血压患者采用答卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标.实施社区综合防治管理后复查并比较实施前、后动态血压变化及生活质量的变化.结果 实施社区干预后其动态血压各指标,患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认识功能、社会参与能力、生活满足感等均有显著改善并有统计学意义(P均<0.01),唯睡眠状态变化不明显(P>0.05).结论 社区护理干预对高血压患者无论在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用.
作者：邓顺莲 刊期： 2008年第03期
