目的 研究依折麦布联合辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂达标率的影响.方法 入选初次就诊诊断的ACS患者80例,随机分为2组,各40例.辛伐他汀组给予辛伐他汀(40mg/d)治疗,联合组给予辛托伐他汀(40mg/d)和依折麦布(10mg/d)联合治疗,6周后比较两组患者血脂达标率及不良反应.结果 与治疗前相比,两组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油水平均有明显降低;与治疗前比较,联合组的HDL-C水平上升,差异无统计学;LDL-C的调脂幅度和LDL-C的达标率均高于辛伐他汀组.联合组不良反应发生率与辛伐他汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依折麦布联合辛伐他汀可以有效治疗ACS患者的血脂,并提高其达标率,优于单用辛伐他汀.依折麦布联合辛伐他汀联合可应用于ACS的初始降脂治疗.
作者:刘宇;李贵才;李艳 刊期: 2012年第10期
目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)与各种危险因素的相关性.方法 对230例临床确诊为TIA患者的相关危险因素的资料采用SPSS 13.0统计软件包进行χ2检验及单因素Logistic回归分析.结果 230例TIA患者发病与高血压、心房纤颤(AF)、年龄(>45岁)、性别、吸烟、糖尿病、高脂血症等多种因素有关.结论 高血压、AF、年龄、性别等因素是TIA发生的高危因素,对存在危险因素的TIA患者,要尽早干预积极治疗.
作者:郭燕飞 刊期: 2012年第10期
目的 通过观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)患者血清D-二聚体(D-D)及同型半胱胺酸(Hcy)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对凝血和纤溶的影响,以及检测血清D-D和Hcy的临床价值.方法 选择临床确诊的ACS患者85例,在常规治疗(溶栓、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、β2-受体阻滞剂等治疗,不予任何调脂药物)基础上采用瑞舒伐他汀治疗2周,观察血清D-D(检测采用ELISA法)和Hcy(检测采用EIA法)水平变化.结果 ACS患者存在血清D-D和Hcy水平异常升高,显著高于对照组(P<0.01);瑞舒伐他汀治疗2周后,血清D-D和Hcy水平均显著降低(P<0.01),但与对照组相比仍具有显著性(P<0.01);血清D-D与Hcy呈正相关(r=0.419,P<0.01).结论 瑞舒伐他汀可显著降低ACS患者血清D-D及Hcy水平,具有改善血液凝固、纤溶系统活性亢进、降低高Hcy血症及稳定斑块的作用,动态联合检测ACS患者血清D-D及Hcy水平有利于病情观察、指导治疗及预后判定.
作者:刘海燕;杨文东 刊期: 2012年第10期
目的 分析脑梗死患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块性质与各种危险因素间的相关性.方法 选取我院神经内科住院治疗的脑梗死患者257例,对患者的年龄、高血压、吸烟、饮酒、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、颈动脉IMT及颈动脉斑块进行记录,使用统计学分析方法分析.结果 分析后发现,不同年龄阶段,IMT存在差异,各年龄段间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者IMT值与LDL之间:R=23.328、标准化系数=0.810(t=13.415、P<0.05).颈动脉粥样硬化斑块与LDL的相关系数为:Sig=0.009,Exp(B)=4.758;与Fg的相关系数为:Sig=0.028,Exp(B)=0.999.结论 随着年龄的增长,IMT逐渐增厚,成为脑梗死的重要危险因素;血浆纤维蛋白原(Fg)是脑梗死的重要危险因素,具有相对独立性,对其进行干预,可以有效降低脑梗死发病率.
作者:张俊;朱本亮;袁勇 刊期: 2012年第10期
目的 探究心功能不全患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平与心功能分级、左室射血分数(LVEF)、P波终末电势(PtfV1)等多参数的相关性.方法 对94例慢性心功能不全患者就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图、心电图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级、LVEF、PtfV1之间的关系.结果 心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平逐级增加(P<0.05);BNP与LVEF呈负相关,PtfV1值大的患者血浆BNP显著大于PtfV1小的患者,BNP与PtfV1、心功能分级三者均呈正相关.结论 (1)血浆BNP水平与传统的评价心功能指标有明确相关性,可作为临床评价心功能状况的良好指标;(2)超声心动图LVEF值不能反映部分左室舒张功能;(3)床边心电图PtfV1≥0.03可作为左心功能不全评估的初步依据.
作者:唐杨章;高华康;程训民;祖秋菊;朱晴;王广川;李晓波 刊期: 2012年第10期
目的 通过观察单光子发射计算体层摄影术(SPECT)的变化,评价依达拉奉治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 60例重型颅脑损伤患者被随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组给予常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,给予依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠溶液100ml,静脉滴注,2次/d,连续14d.所有患者在治疗前(T0)、治疗后第7天(T1)及治疗后第14天(T2)各做1次SPECT脑血流断层显像.结果 两组治疗T1、T2后,缺血灶数量及缺血灶平均直径均与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗T1、T2后,缺血灶数量及缺血灶平均直径与对照组比较,,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 依达拉奉可以显著减少颅脑损伤患者缺血灶数量及缺血灶平均直径,具有显著的脑保护作用.
作者:刘洪章;杜建新;徐庚;马志伟;何晓斌;郑立春 刊期: 2012年第10期
目的 研究肾上腺髓质素(ADM)水平的变化对糖尿病肾病(DN)肾小管间质病变的关系.方法 将42例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病(DN)组(B组)、临床期DN组(C组),另选11例健康志愿者为D组.检测其ADM、内皮素-1(ET-1)水平,分析其与肾小管间质损伤标志物尿α1-MG、β1-MG水平的相关性.结果 4组研究对象血浆ADM及ET-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆ADM与肾小管间质损伤标志物血、尿α1-MG,尿β1-MG水平呈正相关(均P<0.05).结论 DN早期的肾脏血流动力学紊乱,ADM在肾小管间质病变的发展中可能起着重要的作用.
作者:张芃 刊期: 2012年第10期
目的 对采用缬沙坦实现心力衰竭患者心室重构的影响进行观察分析.方法 随机抽取我院收治的心力衰竭临床患者54例,并分成对照组27例和观察组27例,分别给予常规治疗和常规治疗基础上采用缬沙坦进行治疗,比较分析两组患者治疗前后超声心动图测定心功能以及心室重构指标.结果 治疗后两组患者血浆BNP水平均较治疗前低,观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用缬沙坦对心力衰竭患者进行治疗能够对BNP分泌水平以及心室重构进行抑制,使心功能得到改善,值得临床推广.
作者:李林富 刊期: 2012年第10期
目的 观察阿托伐他汀治疗糖尿病早期肾病的疗效.方法 选择我院2008年-2010年住院的糖尿病早期肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组,各24例.比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血生化指标及药物不良反应.结果 治疗后治疗组尿微量清蛋白、血肌酐、超敏C反应蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能降低糖尿病早期肾病患者的尿微量清蛋白、超敏C反应蛋白,改善肾功能.
作者:肖宁 刊期: 2012年第10期
高血压是常见的心血管疾病之一,是世界范围内的重大公共卫生问题,知晓率低,发病率高,致残率高.成年人患病率为3%~10%,平均为7.8%,患病率随年龄增加而增加,40~50岁以上者比较多见,城市高于农村,北方高于南方.在临床实验中,降压治疗能减少35%~45%的卒中发生,20%~25%的心肌梗死发生,超过50%的心力衰竭发生.为了遏制这一心血管病高峰的提前到来,在全国范围内广泛开展高血压的防治教育,积极主动治疗高血压,控制整个人群的血压水平,显得尤为重要.
作者:孙胜利 刊期: 2012年第10期
嗜酸粒细胞增多综合征是缺血性脑血管少见的病因,病因治疗是防止复发,改善预后的关键,临床医师应提高对本病的认识.回顾性分析3例嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死患者的临床资料,旨在探讨嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死的临床特点.
作者:吴宗忠;陈文伙;郭婷辉;易婷玉 刊期: 2012年第10期
目的 探讨贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦3类降压药对高血压患者臂踝脉搏波传导速度的影响.方法 将112例原发性高血压患者随机分成3个治疗组:贝那普利组、非洛地平组、厄贝沙坦组,各34例,均为1级高血压.3组患者分别给予贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦降压治疗,服药前和服药1、3个月后测量患者的血压和臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 (1)3组降压治疗1个月及3个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组降压治疗1个月后、3个月后SBP、DBP、PP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)3组降压治疗1个月后baPWV与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),降压3个月后baPWV与降压1个月后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦均能改善高血压患者动脉弹性功能,获益主要来自降压,血压平稳持续达标可持续改善大动脉弹性.
作者:孔祥海;李原;庄见群;刘相星 刊期: 2012年第10期
盐酸美沙酮(简称美沙酮)为μ阿片受体激动剂,药效与吗啡类似,具有镇痛作用,并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用.与吗啡比较,具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点,美沙酮已成为常用的脱毒治疗药物.美沙酮中毒常发生,2010年我中心,运用一定的措施,有效地预防美沙酮中毒现象的发生,现总结报道如下.
作者:蓝岚 刊期: 2012年第10期
目的 观察46例2型糖尿病合并脑梗死患者的治疗结果.方法 回顾性分析我院46例2型糖尿病患者合并脑梗死的临床资料.结果 46例患者经综合治疗后,痊愈10例,显效19例,好转11例,无效6例,总有效率为87.0%.结论 2型糖尿病合并脑梗死病情重、致残率较高,预后差.应对其采取综合治疗措施,严格控制血糖、血脂等各种危险因素,可提高其疗效及改善预后.
作者:张电;姜丽松 刊期: 2012年第10期
肺癌发生于支气管黏膜上皮亦称支气管肺癌,是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤,占肺实质恶性肿瘤的90%~95%.2003年世界卫生组织(WHO)公布的肺癌死亡率是110万/年,发病率是120万/年,而女性患病率尤其有上升的趋势.本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰为60~79岁,男女患病率为2.3∶ 1.种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响,肺癌是世界范围内常见的癌症且是导致癌症患者死亡的主要原因之一[1],加强对肺癌发病规律的认识,对于肺癌的防治意义重大.本文就我院病理确诊的肺癌患者733例作以总结,探讨肺癌患者病理分型与临床表现及个人史之间的关系,为临床肺癌早期诊断提供帮助.
作者:何平;孙平军;鹿翠香 刊期: 2012年第10期
目的 评价异丙酚联合舒芬太尼用于肝癌微波消融术的临床效果.方法 选择肝癌微波消融术患者40例,随机分为异丙酚联合舒芬太尼组(A组)和异丙酚联合芬太尼组(B组),各20例.A组患者给予舒芬太尼0.1~0.15μg/kg+异丙酚1~2mg/kg顺序缓慢静脉注射诱导;B组患者给予芬太尼1~2μg/kg+异丙酚1~2mg/kg顺序缓慢静脉注射诱导,两组均以异丙酚3~6 mg·kg-1·h-1微量泵注射维持麻醉.全程观察并纪录麻醉诱导前(基础值,T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5min(T2)、手术结束时(T3)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录两组异丙酚的总用量、手术时间、意识恢复时间,并行术后VAS疼痛评分.结果 两组患者MAP、HR在T1、T2、T3时与T0比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组各时点MAP、HR、SpO2与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组意识恢复时间、术后VAS疼痛评分与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见严重不良反应.结论 异丙酚联合舒芬太尼用于肝癌微波消融术麻醉镇痛效果好、呼吸抑制轻、术后意识恢复快,且能减轻术后疼痛、患者满意度高,是一种安全有效的麻醉方法.
作者:赖爱华;温小平 刊期: 2012年第10期
目的 总结急性心力衰竭患者的急诊治疗经验.方法收集我院2011年急诊科收治的60 例急性心力衰竭患者的临床资料,并对其救治方法进行回顾性分析.结果经治疗60例患者有效54例,无效5例,有效率为90%;死于心源性休克1例.结论 根据患者病情和发病原因进行个体化治疗,能迅速改善患者急性心力衰竭症状,有效提高患者治疗有效率.
作者:陈国栋;胡志峰 刊期: 2012年第10期
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血的临床疗效.方法 将我站治疗的72例青春期功血患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组患者口服戊酸雌二醇治疗.比较两组患者的止血成功率、止血时间、出血量及不良反应.结果 治疗组患者止血成功率为100.00%,对照组患者止血成功率为88.89%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者控制出血时间、完全止血时间、出血量及不良反应均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血具有疗效确切,安全可靠的优点,值得临床推广使用.
作者:周远梅 刊期: 2012年第10期
目的 观察实施生活干预治疗原发性高血压的疗效,旨在有效控制高血压.方法 收集2009年10月-2010年9月到我院确诊并治疗的100例原发性高血压患者,其中对50例患者采用药物联合生活方式干预治疗,并与其他50例单纯应用药物治疗的患者进行比较.结果 干预后,两组生活方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,对照组收缩压为(155.2±16.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压为(94.9±11.3)mmHg;干预组收缩压为(148.5±15.4)mmHg,舒张压为(89.5±11.0)mmHg,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在坚持药物治疗的基础上,结合健康生活方式干预可有效控制血压,值得临床推广.
作者:刘莹 刊期: 2012年第10期
目的 观察尼莫地平注射液持续静脉滴注联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 88例蛛网膜下腔出血患者随机分成治疗组和对照组,各44例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用尼莫地平注射液持续静脉滴注联合脑脊液置换治疗,观察两组患者头痛缓解时间、脑膜刺激征消失时间和并发症发生情况.结果 两组头痛缓解时间及脑膜刺激征消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症的总发生率为38.6%,治疗组并发症的总发生率为9.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平注射液持续静脉滴注联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,并发症发生率少,治疗方法简单、方便、安全有效,值得在基层医院推广应用.
作者:陈英月 刊期: 2012年第10期
目的 观察兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效.方法 将50例反流性食管炎患者随机分为兰索拉唑组和兰索拉唑联合曲美布汀组,各25例.兰索拉唑组给予兰索拉唑15mg,1次/d,餐前口服,1周为1个疗程;兰索拉唑联合曲美布汀组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前口服,同时口服兰索拉唑7.5mg,1次/d,餐前口服,1周为1个疗程,均治疗4个疗程.结果 经过4个疗程的治疗,兰索拉唑组有效率为76%,兰索拉唑联合曲美布汀组有效率96%.两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组均无明显不良反应.结论 兰索拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎较单独应用疗效好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者:倪前高 刊期: 2012年第10期
目的 探讨脑血管疾病早期康复治疗的临床效果.方法 选取我院2004年4月-2012年1月收治的71例脑血管疾病患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组(36例)和对照组(35例),两组患者均进行临床常规综合治疗,治疗组患者在此基础上进行早期康复治疗,对比分析两组患者的日常生活活动评分和Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分.结果 治疗后两组患者日常生活活动评分和FMA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑血管疾病患者实施早期康复治疗,可以有效提高患者的日常生活能力和肢体功能,提高生活质量,值得推广.
作者:刘劲松 刊期: 2012年第10期
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是因为睡眠时存在打鼾、呼吸暂停和低通气,反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致多脏器的损害.特别是与心血管疾病关系密切[1],现有研究表明OSAHS与高血压密切相关,但其发生机制未能明确.为探讨高血压的发生机制,我们对OSAHS患者进行了肾素、血管紧张素水平的监测.
作者:孙桂峰;刘宇 刊期: 2012年第10期
目的 探讨硝苯地平联合倍他乐克及螺内酯对顽固性高血压疗效的影响.方法 选取2009年1月-2011年1月我院治疗的顽固性高血压患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组给予硝苯地平联合倍他乐克及螺内酯治疗,对照组给予硝苯地平联合螺内酯治疗,观察两组治疗后的总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血压、血脂情况.结果 观察组的总有效率、不良反应发生率、血压、血脂与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合倍他乐克及螺内酯治疗顽固性高血压疗效显著,不良反应少,反弹现象低,推荐为临床治疗顽固性高血压治疗的首选方案.
作者:陈碧波 刊期: 2012年第10期
目的 探讨心房纤颤患者的发病原因及动态心电图特点.方法 回顾性分析32例阵发性心房纤颤患者的临床资料及动态心电图特点.结果 32例患者中器质性心脏病31例;有频发房性早搏及短阵房速者24例,其中有房性早搏未下传者4例,房性早搏未下传者发作阵发性房颤频率更高,持续时间更长;常规心电图发现,未发生阵发性房颤时心电图表现左房室瓣型P波者9例(28%),其中高血压患者有7例.结论 阵发性心房纤颤的主要病因是原发病,房性期前收缩是阵发性心房纤颤的主要因素;不全性心房内传导阻滞及左房扩大是高血压患者易发生心房纤颤的病理学基础;未下传的房性期前收缩造成的长短周期现象是阵发性心房纤颤的重要电生理机制.
作者:何曼莉;周春燕 刊期: 2012年第10期
白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病.临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)[1].该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程.白塞病是一种原因不明的血管病,在中国发病率约为0.14%,多见于年轻人(25~35岁).笔者在社区发现白塞病误诊1例,现报道如下.
作者:成园 刊期: 2012年第10期
脑膜癌病(MC)是指脑脊髓膜的弥漫性癌细胞浸润,而脑脊髓实质内无肿块形成,其发生率约占全身癌转移的4%~7%[1],因其转移形式特殊,临床表现缺乏特异性,一般常规影像学检查无明显异常发现,故易被误诊或漏诊.本科近期收治1例脑膜癌患者,因其误诊时间长达1月余,延缓了患者的有效治疗,使患者的生存质量明显下降,现将其报道如下,分析其误诊原因,以此吸取经验及教训.
作者:张金卓 刊期: 2012年第10期
目的 观察高血压性脑出血患者颅内血肿清除术后的综合护理干预效果.方法 将我院2009年10月-2012年1月收治的60例高血压性脑出血患者随机分为干预组和对照组,各30例,对照组采用常规护理;干预组在对照组的基础上采用综合护理干预,比较两组患者的住院时间.结果 观察组患者的住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者颅内血肿清除术后实施综合护理干预,有利于患者的早日康复,能有效缩短住院时间,值得推广应用.
作者:高文静 刊期: 2012年第10期
目的 分析与探讨宫缩乏力性产后出血的预防性护理措施.方法 选取我院妇产科2009年10月-2011年10月收治的妊娠妇女255例,对其临床护理方式进行回顾性探讨与研究,以此来寻求预防性护理的具体措施与效果.结果 经过有效的预防性护理后,255例产妇中11例在产后出现宫缩乏力性产后出血,通过妇产科悉心的治疗与护理,11例宫缩乏力性产后出血患者均已康复出院.结论 对产妇进行有效的预防性护理,可以减少其发生宫缩乏力性产后出血的几率,提高母婴生活质量.
作者:邵笑君 刊期: 2012年第10期
泌尿系外伤以尿道损伤常见,患者由于尿路完整性破坏、尿潴留等原因常需实施导尿术并留置尿管[1].部分患者在留置尿管后出现尿道炎、膀胱炎等尿路感染的表现.现对2010年12月-2011年12月来我院泌尿外科就诊的70例60岁以上的尿路感染患者进行分析,现将护理体会总结报道如下.
作者:黄晓娟 刊期: 2012年第10期
留置导尿管是临床上应用广泛的侵入性操作技术,其损伤尿道黏膜的防御屏障,并发尿路感染较为常见.现对2009年12月-2011年12月来我院泌尿外科就诊的导尿管相关性尿路感染患者44例进行分析,将导尿管相关性尿路感染的原因和护理体会总结报道如下.
作者:李跃兰 刊期: 2012年第10期
目的 观察时间护理路径对并发糖尿病的精神分裂症患者的护理效果.方法 选取精神分裂症合并糖尿病患者96例,其中男56例,女40例.在常规护理的基础上,制定时间护理路径,主要包括:饮食护理、服药护理、病情监测、健康教育及运动疗法;监测空腹血糖及观察糖尿病并发症的发生情况.结果 实施1个月后患者空腹血糖值为(6.7±1.4)mmol/L,与实施前的(7.6±2.4)mmol/L比较,差异有统计学意义(t=2.574,P=0.016);空腹血糖达标率为59.4%;观察期间未发生严重并发症.结论 对并发糖尿病的精神分裂症患者实施时间护理,可提高护理效果,具有一定的临床使用价值.
作者:徐晶宇;符丹萍;程祺;徐乐平 刊期: 2012年第10期
目的 探讨无创正压通气(NPPV) 治疗呼吸衰竭的护理要点.方法 随机选取2010年10月-2011年10月我院ICU就诊的128例呼吸衰竭患者,均给予常规治疗联合NPPV治疗,其中64例患者给予常规护理加心理干预(设为观察组);64例患者只给予常规护理(设为对照组).两组通过实施不同的护理干预措施,比较两组患者住院后24h、72h、第7天的血气分析结果、两组患者的住院天数及两组患者再住院的次数.结果 128例患者共有114例(89.06%)经NPPV治疗后心率减慢、呼吸明显改善.观察组由于治疗前做好心理护理,观察组治疗效果明显好于对照组.观察组治疗24h后PH明显上升,72h内持续好转且相对稳定,对照组pH上升较小;观察组PaO2、PaCO2改善优于对照组,但两组患者PaCO2均不能降到参考值内.观察组住院天数及再入院例数明显减少.结论 全面、合理、全方位的护理联合NPPV治疗呼吸衰竭患者,能明显改善呼吸功能,心率减慢,减少肺损伤,降低复发率.
作者:黄慧;谢正燕 刊期: 2012年第10期
目的 探讨护理干预对经外周静脉中心静脉置管(PICC)并发症的临床效果.方法 选择2008年5月-2012年2月我院肿瘤外科125例PICC置管患者,患者均根据病情给予预防性护理.结果 21例患者发生并发症,通过积极护理后,症状均得到有效控制.结论对PICC置管患者进行适当的护理干预,能显著控制并发症.
作者:石远程 刊期: 2012年第10期
目的 探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及护理要点.方法 对我院2006年1月-2011年1月收治的46例急性心肌梗死患者采用尿激酶早期静脉溶栓治疗,溶栓过程中采取护理措施严密观察病情及预防并发症的发生.结果 46例患者再通29例(占63.04%);抢救成功43例(占93.48%)、死亡3例(占6.52%).结论 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效满意,有效的护理措施使药物使用相对安全可靠.
作者:冯葆英 刊期: 2012年第10期
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响,旨在为患者的快速康复寻求有效护理方法.方法 将本科2010年8月-2011年4月收治的120例脑卒中患者,随机分为观察组和治疗组,各60例.对照组采用神经内科常规治疗和护理;观察组在对照组常规护理基础上,病情稳定时给予早期康复护理干预,比较两组患者康复情况.结果 观察组总有效率为91.67%;对照组总有效率为68.33%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理干预能提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复率,提高患者的生活质量.
作者:殷永梅 刊期: 2012年第10期
目的 观察综合护理干预联合药物治疗心力衰竭(HF)患者的临床疗效,以及血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化,探讨检测血浆BNP的临床价值.方法 83例HF患者采用常规及缬沙坦和阿托伐他汀治疗,同时行综合护理干预措施,观察其临床疗效,并检测血浆BNP水平变化.结果 综合护理干预联合药物治疗后,总有效率96.4%;HF患者治疗前血浆BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);综合护理干预及药物治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);综合护理干预及药物治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).发生心脏事件组患者出院时血浆BNP水平与未发生心脏事件组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HF患者血浆BNP处于高水平,有效的综合护理干预措施联合药物治疗可取得显著的临床疗效,且血浆BNP水平显著降低,检测HF患者血浆BNP水平可用于病情判定、临床疗效观察及预测心脏事件的发生.
作者:李登红;杨文东 刊期: 2012年第10期
目的 探讨持续护理干预对慢性心力衰竭患者的生活质量的影响及应用价值.方法 回顾性分析100例慢性心力衰竭患者的一般资料,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规护理干预措施,观察组在对照组的基础上采用持续护理干预,即护理干预延续到患者出院后1年.观察和比较两组患者出院1年内疾病复发的情况,并采用明尼苏达心功能不全生活量表(MHL)对两组患者的生活质量进行评分.结果 观察组患者出院1年内,复发率为20.0%;对照组复发率为44.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.62,P<0.05).观察组患者临床症状、体力限制、社会限制及情绪评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者采用持续护理干预效果较好,能够减少心力衰竭复发率,改善患者的疾病及预后,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者:何晓梅 刊期: 2012年第10期
目的 探讨舒适护理对心肌梗死患者感染控制和护理满意度的影响.方法 将我院2010年12月-2011年8月收治的120例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组,各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上采用舒适护理,比较两组患者的感染控制情况和护理满意度.结果 观察组的住院时间、感染发生率、护理质量评分、护理质量满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理有利于降低心肌梗死患者的感染发生率,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者:杨春燕 刊期: 2012年第10期
目的 分析和探讨小儿流行性腮腺炎的系统护理效果.方法 选取我院2009年4月-2011年4月收治的小儿流行性腮腺炎患儿92例,随机分为两组,观察组46例患者给予系统护理,对照组46例给予基础护理,对比两组患儿的病情改善情况.结果 通过使用不同的护理方式进行护理后,观察组患儿的平均退烧时间、腮腺消肿时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);仅对照组3例出现并发症,两组患儿预后均良好.结论 系统护理对于小儿流行性腮腺炎有非常重要的意义,对于提高患儿的治愈率,改善患儿的预后情况有积极作用,值得临床推广和应用.
作者:陈素媛 刊期: 2012年第10期
目的 探讨个体化护理模式在上消化道出血患者临床护理中的应用价值.方法 回顾性分析2010年4月-2012年4月我院采用个体化护理模式进行护理的62例上消化道出血患者(观察组)的临床资料,并以同期采用常规护理模式进行护理的62例患者为对照组,比较两组患者起效时间、住院时间、护理相关并发症发生率和患者满意度.结果 观察组起效时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率、患者满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理可有效提高护理效率,降低上消化道出血患者住院治疗期间并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者:张郁颖 刊期: 2012年第10期
骨髓炎为一种骨的感染和破坏.急性化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等引起的骨组织(骨髓、骨和骨膜)急性化脓性炎症[1].本病多见于10岁以下儿童,男孩较多,好发于四肢长骨的干骺端,尤以胫骨上端与股骨下端多,肱骨、桡骨也有发生.急性化脓性骨髓炎早期有严重的感染中毒症状,如不及时正确的治疗,可危及生命,或者演变成慢性骨髓炎,形成窦道,经久不愈.因而早诊断及实施正确的护理方法不但可以减轻患儿的痛苦和经济负担,同时也直接影响着患儿的预后.
作者:许齐;罗小平 刊期: 2012年第10期
目的 评价综合护理干预脑出血术后患者的疗效.方法 选取2007年7月-2010年8月本院收治的脑出血患者86例,随机分为两组,对照组43例给予患者常规护理,研究组43例患者在常规护理基础上给予综合护理,包括心理干预、行为干预、认知干预、康复训练、出院指导等措施,评价两组的疗效并作对比分析.结果 2组在血压、生活质量等比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑出血术后患者综合护理优于常规护理,可提高患者的生活质量.
作者:孙雪春 刊期: 2012年第10期
目的 观察护理干预对高血压患者行为、服药依从性的影响并反思存在的问题.方法 对170例高血压患者进行护理干预并进行6个月前后比较.结果干预后高血压患者血压、行为习惯观察指标、服药依从性与干预前比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论护理干预能提高高血压患者的知识水平、改变不良生活行为、提高患者服药依从性,但护理水平、患者自我管理水平有待提高和强化.
作者:林瑛 刊期: 2012年第10期
目的 分析总结肝炎肝硬化合并消化道出血的临床护理措施.方法 对2009年4月-2010年3月我院收治的54例肝炎肝硬化合并上消化道出血患者实施积极的治疗,并给予积极全面的护理,调查患者对护理的满意度.结果 经过积极的护理,54例患者中有51例痊愈出院,未痊愈而主动要求出院3例.所有患者对护理均比较满意.结论 在积极治疗患者的同时再给予积极全面的临床护理、饮食护理、心理护理能够有效降低并发症的发生率,帮助患者早日恢复健康,显著提升治疗效果.
作者:李芳 刊期: 2012年第10期
目的 观察护理干预对重度颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的影响.方法 将92例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各46例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预,观察并比较两组患者并发症的发生情况.结果 观察组患者并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论护理干预可减少重度颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的发生.
作者:冯学英 刊期: 2012年第10期
目的 观察动脉溶栓联合Solitaire AB型支架取栓术治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法回顾性分析2010年1月-2011年10月我院神经内科收治的动脉溶栓联合Solitaire AB型支架取栓术治疗的急性缺血性脑卒中患者8例,若治疗后残余狭窄率≥50%则同时行支架成形术.分析其即时取栓效果,术后出血情况,比较患者治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及预后情况.结果 (1)6例患者经l~3次取栓后动脉均获得再通,对其中4例有残余狭窄者联合使用球囊扩张支架成形术;(2)6例患者术后3~7d复查颅脑MRI,均未见脑梗死灶扩大.(3) 患者出院时NIHSS评分较入院时降低2~16分.结论动脉溶栓联合Solitaire AB型支架取栓术治疗急性缺血性脑卒中是相对安全、有效的,患者预后良好.
作者:邹文卫;赵连东;杨光;蒋敏;赵志强 刊期: 2012年第10期
目的 比较自发性气胸患者采用电视胸腔镜手术(VATS)和传统开胸手术治疗的临床效果.方法 对我院2009年1月-2012年3月收治的自发性气胸患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用电视胸腔镜手术进行治疗,对照组采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在平均手术所用时间、术中出血情况、术后疼痛时间以及住院天数方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜治疗自发性气胸的效果明显优于传统开胸手术,且手术时间明显缩短,术中出血量少、术后疼痛相对较轻、住院时间短,是一种安全、有效、微创的方法,值得临床推广应用.
作者:牛志强 刊期: 2012年第10期
目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效.方法 回顾性分析2006年5月-2011年6月我院采用小骨窗开颅微创术治疗的52例HICH患者的临床资料.结果 本组52例患者,死亡率为13.5%(7/52),死因主要为术后再出血、大面积脑梗死、肾衰竭及严重并发症如肺部感染、并发消化道大出血等;存活45例,术后根据日常生活活动能力(ADL)分级,Ⅰ级14例、Ⅱ级17例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级2例.结论 小骨窗开颅术具有创伤小、耗时短、恢复快等优点,疗效确切,是治疗HICH较理想的方式.
作者:闭豪伟;覃重桥 刊期: 2012年第10期
目的 观察应用中心静脉导管胸腔内留置闭式引流配合间断负压吸引(压力为20~25mmH2O,1mmH2O=0.098kPa)治疗胸腔积液的疗效和安全性.方法 选择2000年7月-2011年7月我科收治的126例胸腔积液患者,回顾性分析其应用中心静脉导管行胸腔留置闭式引流治疗的疗效和不良反应.结果 完全缓解106例(84.13%),部分缓解16例(12.70%),无效6例(3.17%),有效率为 96.83%;未出现严重不良反应.结论 中心静脉导管胸腔留置闭式引流并配合间断负压吸引治疗胸腔积液操作简单、取材方便、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,值得临床基层医院推广.
作者:庄梁;邱栋发;柳杰 刊期: 2012年第10期
目的 观察臭氧联合胰激肽原酶治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病感染性足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用臭氧气浴治疗联合胰激肽原酶肌内注射,观察治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为53.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合胰激肽原酶治疗难治性糖尿病感染性足溃疡疗效显著、保肢率高,值得临床应用.
作者:邹嵩 刊期: 2012年第10期
目的 探讨并分析临床上CT诊断大面积脑梗死的临床征象.方法 对2005年7月-2011年8月在我院就诊的80例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,并对其特征表现进行探讨和分析.结果 80例患者接受CT检查之后,大面积脑梗死出现的部位:脑枕叶区域梗死17例(占21.25%),脑半球区域梗死22例(占27.50%),颞、顶叶区域梗死13例(占16.25%),脑基底区域梗死9例(占15.00%),额、顶叶区域梗死12例(占11.25%),顶叶、丘脑区域梗死7例(占8.75%).80例患者中,梗死呈大片状且片状边界模糊低密度区患者9例,梗死中线结构向对侧移动患者12例,脑中动脉呈条线状高密度分布且包含钙化患者54例,梗塞分布呈双侧显示患者5例.结论 大面积脑梗死与脑出血在某些症状表现上颇为类似,在临床诊断上通过CT检查可以进行有效的区分和鉴别,能够为该病的治疗提供有价值的数据和资料支持.
作者:钟小兵;王益萍 刊期: 2012年第10期
目的 结合相关文献分析视网膜中央动脉栓塞的临床特征.方法 搜集我院2009年1月-2011年9月经荧光素眼底血管造影(FFA)或眼底镜检查证实的40例视网膜中央动脉栓塞患者,分析其发病原因及血管造影、眼底镜检查结果.结果 40例患者中,FFA显示:眼动脉充盈时间延长30~120S显影.眼底镜显示:患眼眼底视网膜呈青灰色水肿,分支动脉变细,远端小动脉呈银丝状,黄斑呈樱桃红色伴有细小渗出,视神经乳头色淡,中心凹反射暗红.结论 视网膜中央动脉栓塞并非少见病,应早发现,早治疗.
作者:胡合社 刊期: 2012年第10期
目的 探讨超急性期脑梗死CT扫描的诊断价值.方法 回顾性分析50例超急性期脑梗死患者的CT征象.结果大脑中动脉高密度征20例,脑实质低密度征10例,颈内动脉区征象改变10例,组织肿胀征6例,死亡4例.结论 CT是诊断超急性脑梗死的重要手段,具有操作简单、无创伤、价格便宜等优点,有较高的临床价值,值得推广应用.
作者:刘振河 刊期: 2012年第10期
目的 探讨高龄急性心肌梗死患者的临床诊治体会及经验.方法 对我院2008年2月-2012年2月收治的42例高龄患者心肌梗死患者进行临床分析,总结其发病特点、临床诊治经验.结果 42例患者经过治疗后,死亡11例,死亡率为26.19%.其中有7例死于心力衰竭,均为广泛前壁梗死患者;3例死因为心源性休克,为下壁+侧后壁梗死患者;1例死于肾功能衰竭,患者既往有慢性肾炎病史.其他31例经过治疗好转后出院.结论 高龄心肌梗死的患者死亡率高,对高龄患者心肌梗死及早确诊,积极治疗,特别是对待再次梗死或多发梗死患者,出院后积极干预和院外康复治疗,以降低再次发病率及死亡率.
作者:罗亮 刊期: 2012年第10期
目的 探讨103例高血压发生脑出血患者的发病因素,为预防本病提供临床参考资料.方法 选取2008年3月-2011年8月于我院住院治疗的高血压发生脑出血的患者103例,对其临床发病原因、出血部位等相关临床资料进行回顾性分析.结果 103例患者的诱因主要为大量饮酒13例(12.62%),剧烈运动11例(10.68%),长时间劳累9例(8.74%),情绪激动9例(8.74%),便秘7例(6.80%),无明显诱因54例(52.43%);发病危险因素可归纳为血压控制不良24例(23.30%),合并高脂血症29例(28.16%),合并糖尿病21例(20.39%),大量吸烟19例(18.45%),酗酒10例(9.71%).结论 大量饮酒、剧烈运动、长时间劳累、情绪激动、便秘是高血压脑出血(HICH)发病的主要诱因;血压控制不良、合并高脂血症、合并糖尿病、大量吸烟、酗酒是HICH的主要危险因素.
作者:周波 刊期: 2012年第10期
咳嗽是临床常见的症状.可因咽、喉、气管、支气管、肺等呼吸道病变以及胸膜疾病、心血管疾病等各种原因引起.临床常见原因为上呼吸道感染、急性咽喉炎、急慢性气管或支气管炎、肺炎、支气管扩张、胸膜炎、肺结核和急慢性心力衰竭以及肺梗死.单纯因急慢性鼻窦炎、慢性鼻炎引起咳嗽(以下简称鼻源性咳嗽)的情况,少见有文献介绍[1-2].
作者:丁衍虎 刊期: 2012年第10期
目的 探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床价值.方法 对我院查体发现患有脂肪肝的患者60例,进行回顾性分析.结果 60脂肪肝患者根据程度可分为轻度30例,中度20例,重度 10例.根据声像图表现可分为弥散浸润型43例,非均质型 17例.结论超声检查对脂肪肝的检出率高,能及时发现脂肪肝,有助于患者尽早进行诊治,值得临床推广应用.
作者:陈淑臻 刊期: 2012年第10期
目的 探讨和分析电子支气管镜检查在诊断慢性咳嗽中的应用价值.方法 我院2010年1月-2012年1月,对胸部X线检查无明显异常、反复或持续性咳嗽时间超过8周的61例慢性咳嗽患者,应用电子支气管镜联合针对性检查进行病因诊断.结果 61例患者中有59例(88.5%)获病因诊断,多见的原因依次为上气道咳嗽综合征(UACS)25例(40.9%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)15例(24.5%)、胃食管反流症(GERD)7例(11.4%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)5例(8.1%),支气管内膜结核4例(6.5%),支气管肺癌3例(4.9%),不明原因咳嗽2例(3.2%).结论 应用电子支气管镜联合针对性检查对慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,值得临床推广.
作者:李明伟;刘万红 刊期: 2012年第10期
目的 探讨患者血清电解质检验危急值的临床应用效果.方法 对2010年6月-2011年4月入院的100例血清电解质检验危急值患者进行分析,同时建立1套完整的血清电解质检验危急值数据表(即临床常用的朗道标准血清进行校对核准).结果 100例危急值患者中有11例死亡,其中50岁以下者1例,50~60岁者3例,60岁以上者7例;男女危急值患者的死亡比为1.5:1.0.结论 血清电解质检验危急值的临床应用效果满意,具有明显诊治价值,应加强危急值的临床应用推广,以加强检验人员对血清电解质检验危急值的重视.
作者:徐建忠 刊期: 2012年第10期
目的 分析导致先天性胆囊缺如误诊的原因,提出正确的诊断依据.方法 回顾性分析2例笔者诊治的患者和总结16例摘自国内不同医学期刊患者的临床资料.结果 18例先天性胆囊缺如患者中1例术前即明确诊断,其他17例均误诊.结论 诊断先天性胆囊缺如不能只依靠B超等影像学结果,应进一步行其他相关性检查,以达到确诊.
作者:杜国栓 刊期: 2012年第10期
目的 探讨丹红注射液联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选择2010年12月-2011年12月入住我院的60例临床确诊不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组患者给予丹红注射液,连续治疗14d;观察组在给予丹红注射液的同时,口服麝香保心丸,连续治疗14d.观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者心绞痛缓解时间、消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为87%,对照组总有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床效果好,可有效改善患者临床症状,对无条件行冠状动脉介入治疗的患者值得借鉴.
作者:陈元兵;许超国 刊期: 2012年第10期
目的 观察心宝丸与冠脉苏片联合治疗老年人缓慢型心律失常的疗效.方法 选取76例缓慢型心律失常的患者,随机分为治疗组40例,给予常规治疗的基础上加用心宝丸和冠脉苏片治疗;对照组36例,给予常规治疗的基础上加用阿托品治疗,2周为1个疗程.结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组出现9例不良反应,治疗组无明显不良反应.结论心宝丸与冠脉苏片治疗缓慢型心律失常安全有效.
作者:肖翠君 刊期: 2012年第10期
目的 探讨酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 研究对象为2009年7月-2010年7月我院收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组给予平喘、祛痰、抗感染、强心、吸氧等常规内科综合治疗;观察组在此基础上给予酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗,均为10d,比较两组患者临床疗效及心功能改善情况.结果 观察组总有效率为94.1%,对照组总有效率为55.9%,两组总有效率笔比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 酚妥拉明联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,疗效显著,毒副作用少,值得临床应用.
作者:李宏礼;吴蓉 刊期: 2012年第10期
目的 观察中医治疗糖尿病的临床疗效.方法 将2010年1月-2011年6月入住我院内科治疗的糖尿病患者178例随机分为中医治疗组98例和西医对照组80例.中医治疗组采用中医治疗;西医对照组采用西医治疗,观察两组临床治疗效果.结果 中医治疗组总有效率为88.7%,西医对照组总有效率为73.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医治疗糖尿病有助于症状方面的改善,可以提高患者生命质量,且治疗效果明显优于西医治疗,值得临床推广应用.
作者:王艳 刊期: 2012年第10期
目的 观察针刺联合社区干预治疗社区居民中糖尿病患者的临床效果,旨在提供一种适合社区医疗服务的治疗方法.方法 在社区居民中选取100例糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,各50例.开展针对性的防治干预和健康教育,治疗组在此基础上于每年三伏天和三九天进行针刺治疗,治疗2年.观察患者血生化、临床疗效及心脑血管事件的发生情况.结果 治疗后治疗组空腹血糖和糖化血红蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效为80%,治疗组总有效为92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者发生心肌梗死1例,治疗组无心脑血管事件发生.结论 针刺联合社区干预能有效治疗社区糖尿病,降低其心脑血管事件的发生.
作者:何永昌;李秀红;石霞萍 刊期: 2012年第10期
目的 研究并探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果.方法 选择我院2010年12月-2011年12月收治的150例脑血栓患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各75例.对照组患者运用血塞通注射液进行治疗,治疗组患者运用丹参川芎嗪注射液进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效为89.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应.结论 采用丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓,具有显著的临床治疗效果,且安全、方便,值得临床推广与应用.
作者:陆娟 刊期: 2012年第10期
目的 观察养血清脑颗粒联合西比灵治疗脑动脉硬化性头晕的疗效.方法 选取2004年10月-2011年10月到我社区卫生院就诊的脑动脉硬化性头晕患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用西比灵治疗,观察组采用养血清脑颗粒联合西比灵治疗.比较两组患者临床疗效、血液流变学变化及经颅多普勒变化情况.结果 观察组总有效率93.0%;对照组总有效率81.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经颅多普勒指标中左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合西比灵治疗脑动脉硬化性头晕有较好的临床效果.
作者:俞峰 刊期: 2012年第10期
目的 探讨中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 收集我院2011年1月-2012年2月收治的毛细支气管炎患儿54例,随机分成对照组和观察组,各27例.对照组在抗感染、吸氧、补液等基础上,应用氧气驱动雾化吸入布地奈德;观察组在对照组治疗的基础上加用中药治疗.结果 两组患儿肺部啰音、咳嗽、气喘消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为92.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿毛细支气管炎,疗效显著,值得推广.
作者:孙三侠 刊期: 2012年第10期
目的 探讨丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学和D-二聚体定量的影响.方法 将我院2010年6月-2011年10月收治的急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组在常规治疗的基础上给予丹红注射液30ml静脉滴注,1次/d;对照组给予丹参注射液20ml静脉滴注,1次/d,两组均治疗14d.观察两组临床疗效、治疗后血液流变学、D-二聚体定量.结果 治疗后,治疗组的总有效率为92.5%,与对照组的75.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组血浆黏度、纤维蛋白原浓度、D-二聚体定量均下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,使用安全,值得临床推广.
作者:徐钏铭;吴佳民;陈小兵;胡志萍;谢泽林;王志军 刊期: 2012年第10期
目的 观察中药射干麻黄汤联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选择我院门诊和住院治疗的咳嗽变异性哮喘患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组患者采用中药射干麻黄汤联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组患者采用复方甲氧那明胶囊治疗.治疗2周后,观察两组患者的疗效.结果 治疗组有效率为95%,对照组有效率为77%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药射干麻黄汤联合复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘疗效佳,能发挥良好的协同作用,缩短病程并降低费用,显示出中西医结合疗法在慢性咳嗽治疗中的优势.
作者:关登明 刊期: 2012年第10期
目的 观察丹红注射液治疗糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 选择我院接受治疗的2型糖尿病肾病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.两组患者给予饮食控制,针对患者的具体病情给予口服降糖药或胰岛素降糖处理,治疗组在此基础上给予丹红注射液2支+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,疗程均为2周.结果 经2周治疗后,两组患者 24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐、血脂比较,差异均有统计学意义(P<0.05);临床观察中无不良反应.结论 丹红注射液治疗糖尿病早期肾病疗效显著,在临床观察中无不良反应,值得临床推广.
作者:欧阳兴廷;陈慧琴 刊期: 2012年第10期
心房纤颤(房颤) 是临床上常见的心律失常,房颤不仅可引起心悸、胸闷等临床症状,更重要的是会引起诸多并发症,其中严重的并发症是血栓栓塞,特别是脑卒中,有较高的致残率和病死率[1].据报道,我国房颤总患病率0.77%,并随年龄的增长而增加[2].随着我国人口老龄化的趋势,房颤的发病率势必逐渐增加.目前房颤的治疗仍以药物治疗为主,但药物治疗复发率高且需长期服用,毒副作用大、患者依从性差,并可使阵发性房颤终转为持续性房颤.
作者:刘心怡;黄卫斌;苏茂龙 刊期: 2012年第10期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)和高血压是威胁人类健康的常见疾病,临床上,SAS与高血压常合并发生,有相关资料表明,高血压和SAS有很大的共存性,同时,SAS是引发高血压的危险因素之一,很大程度上降低了降压药的治疗效果,临床上对此类型高血压患者可通过治疗SAS来缓解或治愈高血压病症,以期降低高血压的患病率以及提高高血压的治愈率.本文就SAS的临床表现和高血压的关系进行简单阐述,为今后的临床治疗和研究提供相关依据.
作者:卢谦 刊期: 2012年第10期
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神等因素引起的机体内胰岛功能减退、胰岛素抵抗从而导致的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征.治疗糖尿病有多种方式,现就糖尿病的治疗进行综述.
作者:杨卢军;张林潮 刊期: 2012年第10期
脉搏波速度异常升高预示着动脉粥样硬化,冠心病和糖尿病患者的脉搏波速度都显著升高,说明脉搏波速度与糖尿病及冠心病具有相关性,并且患者出现不同程度的动脉粥样硬化.本文旨在探讨脉搏波速度与冠心病和糖尿病的关系,为临床诊断和治疗糖尿病提供一定的依据.
作者:岳强;李莉;刘志跃 刊期: 2012年第10期
心房纤颤(简称房颤)是临床上常见的心律失常,在所有心律失常中,房颤的发病率增长快,几乎上升了3倍,且有很高的致残率和病死率.房颤已成为新世纪人类心血管疾病中面临的一大流行疾病.因此,加强对房颤流行病学及临床特性的研究已引起全世界的重视,研究不同人群房颤的患病率,评价其危险性,对房颤引起相关疾病或并发症的预防决策具有重要的意义.通过查阅国内外房颤患者流行病学的相关临床资料,比较发现世界不同地区、不同种族、不同民族房颤流行病学的异同,旨在进一步提高对不同人群房颤的认识,以便更好地防治房颤.
作者:米力克扎提·吾甫尔;木胡牙提 刊期: 2012年第10期
目的 比较甲基强地松龙(甲强龙)与地塞米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者60例随机分为甲强龙组和地塞米松组,各30例.甲强龙组采用甲强龙静脉滴注,地塞米松组采用地塞米松静脉滴注,观察两组疗效及不良反应.结果 甲强龙组总有效率为86.67%,不良反应发生率为40.00%;地塞米松组总有效率为66.67%,不良反应发生率为93.33%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于地塞米松.
作者:赵庆玲 刊期: 2012年第10期
目的 本研究旨在探讨血气分析对慢性阻塞性肺疾病的临床诊断价值.方法 选择我院确诊为慢性阻塞性肺疾病患者300例为研究组及同期入院体检正常者200例为对照组,对其进行常规血气分析,然后对两组血气分析结果进行比较.结果 研究组血气分析指标血氧分压、血二氧化碳分压与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);pH与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血气分析对慢性阻塞性肺疾病的临床诊断、治疗与愈后的判断具有重要的价值.
作者:范骏;金杯 刊期: 2012年第10期
目的 通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病患者血清中氧化/抗氧化指标及细胞炎症因子水平与肺功能主要指标的关系,探讨血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,从而明确COPD稳定期慢性肺损伤的机制.方法 在呼吸科门诊筛查的COPD稳定期患者中选取80例,按照2011年<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组.检测用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用ELISA方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、氧化/抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8及粒-巨细胞集落刺激因子(GM- CSF)水平,观测各组的差异并分析其相关性.结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS 、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P<0.05),且ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1,FVC存在着明显的负相关(P<0.05),然而SOD与其存在明显正相关(P<0.05).结论 COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期慢性阻塞性肺疾病肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因.
作者:高风英;王星海;伏春明;陈国平;金文强;朱丽华;柳金嫚;吴晓燕 刊期: 2012年第10期
目的 探讨并分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析2006年9月-2011年11月于我院就诊的140例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料,随机分为试验组80例和对照组60例,试验组采用水封瓶闭式引流或者抽气减压方法进行治疗,对照组采取卧床休息和吸氧等方式进行治疗.结果 试验组治疗总有效率为95.0%,对照组总有效率为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的病情较为严重,且误诊率和死亡率都较高,及时的诊断和治疗可以有效的降低死亡率.
作者:石岩 刊期: 2012年第10期
目的 探讨产褥期急性肺栓塞(PE)形成的高危因素及防治方法.方法 对9例产褥期急性PE病例进行总结.结果 下肢深静脉血栓发生率高,剖宫产者多,年龄较大,卧床时间较长,9例中有6例高危险分层患者进行了溶栓治疗,之后均给予抗凝治疗,全部临床治愈出院.结论 产褥期生理改变、深静脉血栓形成、剖宫产、产妇年龄、产后卧床活动减少、产后感染等因素是PE的高危因素.对高危险分层患者溶栓、抗凝治疗是产褥期急性PE的一线治疗,早期下床活动,预防深静脉血栓形成是防止PE的有效措施.
作者:樊培志;葛仲夏;牛占围 刊期: 2012年第10期
目的 探讨急诊抢救服用精神药物过量者的护理对策.方法总结53例急诊抢救的服用过量精神药物而企图自杀者的救治经验及护理对策.结果 51例患者经急诊抢救及进一步专科治疗后康复出院,2例死亡.结论急诊抢救服用精神药物过量者要做到及时有效,并做好心理干预.
作者:吴文波;虞凤;程祺 刊期: 2012年第10期
目的 探讨早期护理干预在急性一氧化碳中毒患者临床护理中的作用.方法 回顾性分析2010年3月-2012年3月我院采用早期护理干预措施进行护理的45例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,并以同期采用常规护理模式进行护理的45例患者为对照组,比较两组患者起效时间、住院时间、住院期间护理相关并发症发生率和患者满意度.结果 观察组起效时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组护理相关并发症发生率为13.33%(6/45),患者满意度为93.33%(42/45);观察组护理相关并发症发生率为4.44%(2/45),患者满意度为97.78%(44/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预措施可有效提高急性一氧化碳中毒患者的护理效率,促进患者康复,改善患者预后.
作者:赵焱 刊期: 2012年第10期
目的 探讨乌拉地尔、垂体后叶素联合治疗急诊中、重度咯血患者的效果.方法 90例急诊中重度咯血患者随机分为垂体后叶素组、乌拉地尔组和联合治疗组.垂体后叶素组给予垂体后叶素5U缓慢静脉滴注,后用垂体后叶素10U加入500ml的0.9%氯化钠溶液,以0.1~0.2U/min速度24h持续静脉滴注.乌拉地尔组单用乌拉地尔100~400mg加入500ml的0.9%氯化钠溶液中以0.25~1mg/min速度持续静脉滴注.联合治疗组使用垂体后叶素5U缓慢静脉滴注,继以垂体后叶素10U加入500ml的0.9%氯化钠溶液中以0.1~0.2U/min速度静脉滴注,同时给予乌拉地尔100~400mg加入500ml的0.9%氯化钠溶液中以0.25~1mg/min速度持续静脉滴注.治疗时间为24h,观察3组24h内咯血缓解时间、不良反应发生率.结果 联合治疗组、垂体后叶素组、乌拉地尔组总有效率分别为83.3%、60.0%、53.3%,联合治疗组与垂体后叶素组、乌拉地尔组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为10.0%、46.6%、26.6%,联合治疗组与垂体后叶素组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);咯血减少平均时间分别为(4.88±1.82)h、(9.89±1.84)h、(13.19±1.88)h,联合治疗组与垂体后叶素组、乌拉地尔组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 联合治疗急诊大咯血具有起效快,不良反应少,应用患者范围广等特点.
作者:保学明;黄国孟;黎靖麟 刊期: 2012年第10期
目的 分析总结院前急救中规范心肺复苏术对猝死患者抢救成功的经验.方法 回顾性分析我院2009年-2011年行院前急救的86例猝死患者,在院前对其行规范心肺复苏术,包括电话指导家属胸外按压、早期电除颤、及时开放气道,院前喉罩插管,球囊辅助通气、持续长时间胸外按压,规范运用复苏药物等.结果 院前急救中抢救成功21例,3种院前急救抢救成功率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 减少院前急救时间、缩短院前急救半径、规范心肺复苏术操作在院前急救中有着重要意义.
作者:宋清泉;周晓宏;程缙;李传明;王浩波 刊期: 2012年第10期
阐述我区社会医疗机构存在的问题,并对存在的问题进行分析,进而对如何理顺职责关系、加强监督和监管等提出相关建议.
作者:舒进安;喻业嘉;魏海雄 刊期: 2012年第10期