目的 分析男性初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的性激素和性激素结合蛋白水平,旨在探讨T2DM的发生与性激素及性激素结合蛋白之间的关系.方法 用电化学发光方法检测T2DM组和对照组的血清性激素和性激素结合蛋白水平.结果 T2DM组的血清总睾酮和性激素结合蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而雌二酮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 性激素及性激素结合蛋白与男性T2DM的发生有明显相关,可能在病情发生发展中起一定作用.
作者：张燕；王祥麟；杨英；裴云；洪涛聆 刊期： 2012年第09期
目的 通过监测冠心病患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,并根据这两项结果计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),了解患者是否存在胰岛素抵抗(IR);通过冠状动脉造影了解冠状动脉病变支数,了解IR与冠状动脉病变程度的关系.方法 本文收集了ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者19例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMT)患者15例,不稳定型心绞痛者(UAP)18例,稳定型心绞痛者(SAP)16例,健康对照者(CO)20例.各组患者均在入院24h内抽取清晨安静平卧状态下的空腹肘静脉血,其中留取血清标本测定FPG、FINS.结果 ISI与病变冠状动脉支数无一定的关系.结论 IR在冠心病患者中普遍存在,且随着患者病情的加重IR更明显,胰岛素抵抗程度与冠心病患者病变冠状动脉支数无关.
作者：董爱荣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血栓弹力图(TEG)在监测冠心病患者凝血方面的应用价值.方法 入选用TEG监测凝血的冠心病患者150例,分为急性心肌梗死(AMI)组(51例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(86例)、稳定型心绞痛(AP)组(13例).分析各组的凝血特点.结果 (1)AMI组、UAP组与AP组比较,R值、K值明显缩短,MA值、Angle角增大,高凝图形出现比例明显増高,差异有统计学意义(P均＜0.05);(2)D-二聚体在三组间有差异,差异有统计学意义(P均＜0.05);(3)在AMI组活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值明显减低,与UAP组、AP组比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 AMI和UAP患者存在高凝状态,需给予充分的抗栓及适度的促纤溶治疗.TEG在监测冠心病患者凝血方面具有较高的临床应用价值.
作者：杨海娜；王伟；卢绍禹；姜子恩 刊期： 2012年第09期
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗冠状动脉慢血流(CSF)的疗效.方法 选取2010年1月-2011年12月在我院心内科住院并行冠状动脉造影的符合CSF诊断标准的52例CSF患者,随机分为两组,对照组应用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片,实验组在此基础上加用丹参多酚酸盐治疗,观察治疗前后两组患者临床症状改善及冠状动脉血流改善情况,并观察治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 治疗组临床症状显效率、总有效率分别为22.2%和51.9%,冠状动脉血流改善有效率有为59%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后血清hs-CRP水平无明显差异.而治疗组治疗后血清hs-CRP水平明显降低.结论 在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐能更好地治疗CSF.
作者：张建春；高国旺 刊期： 2012年第09期
目的 观察高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术的临床疗效及血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平变化,探讨血清h-FABP水平变化与病情及预后的关系.方法 选取2009年1月-2012年4月在我院住院治疗的高血压脑出血颅内血肿患者91例,按治疗方法分为手术组58例和保守组33例,另选同期本院门诊健康体检者30例为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测高血压脑出血患者血清h-FABP水平,并进行临床疗效对比分析.结果 (1)手术组治疗后无效率和死亡率与保守组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);有效率与保守组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);出血量＜60ml组有效率与＞60ml组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)手术组和保守组患者血清h-FABP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);出血量＜60ml组血清h-FABP与＞60ml组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);生存组血清h-FABP与死亡组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)手术组中死亡组手术前,术后1、3、5、7d的血清h-FABP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);手术组生存组术后第7天血清h-FABP与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创清除术治疗颅内血肿具有显著的临床疗效,检测血清h-FABP水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的重要参数.
作者：佟振鹏；杨文东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨绝经后妇女骨密度与冠心病危险因素的相关性研究.方法 选取2007年10月-2011年10月航空总医院心内科门诊及住院的绝经后妇女460例,分为骨质疏松组和非骨质疏松组,记录其存在的心血管病危险因素.结果 骨质疏松组中,吸烟、高血脂、糖尿病、冠心病所占的比例高于非骨质疏松组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic 回归分析显示,糖尿病,高脂血症是绝经后妇女骨质疏松患者的主要危险因素.雌激素水平与绝经后妇女骨密度呈负相关,绝经后妇女体内雌激素水平明显下降.结论 老年人骨质疏松是一个全身性疾病,与高脂血症等心血管疾病的危险因素密切相关,治疗时应采取系统全身性措施,绝经后妇女骨质疏松患者更应采取积极的预防和治疗措施.
作者：黄卫民；孙健玲；李小鹰；王崇禹；师树田；王娟；姜阳；李远征 刊期： 2012年第09期
目的 观察波动性高糖在体外诱导人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的损伤作用,并探讨其机制.方法 以HUVEC为研究对象,体外培养至第三代,实验分为:A组为正常组(正常培养的细胞),B组给予恒定加入5.5mmol/L 葡萄糖(Glu),C组给予恒定加入7.8mmol/L Glu,D组给予每24h轮换加入5.5mmol/L/7.8mmol/L Glu,E组给予恒定加入14.5mmol/L Glu,F组给予每24h轮换加入5.5mmol/L/14.5mmol/L Glu,G组给予恒定加入20mmol/L Glu,H组给予每24h轮换加入5.5mmol/L/20mmol/L Glu各组分别与HUVEC孵育5d,测定各组细胞液中的细胞活力(MTT)指标.测定正常对照组、恒定性高糖组(E组和G组)及波动性高糖组(F组和H组)细胞上清液中丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶活力(SOD)、一氧化氮(NO)的含量、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量及细胞凋亡率,并在显微镜下观察细胞形态变化.结果 培养液中SOD、NO的含量在波动性高糖组与恒定性高糖组均与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);培养液中MDA及ICAM-1的含量在波动性高糖组与恒定性高糖组均与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).波动性高糖与恒定性高糖均可导致HUVECs出现凋亡的形态学变化,波动性高糖组的凋亡率与恒定性高糖组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)波动性高糖和恒定性高糖对人脐静脉血管内皮细胞均有损伤,且波动性高糖对其损伤更大.(2)波动性高糖体外诱导人脐静脉血管内皮细胞损伤的机制可能与其氧化应激水平更高,炎症反应加重及细胞凋亡率增加有关.
作者：乔华；何胜虎；柳跃强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨美托洛尔联合卡托普利对2型糖尿病合并高血压患者血糖、血脂和血压水平的影响.方法 选取我院2009年6月-2011年6月收治的2型糖尿病合并高血压患者96例,均进行常规降血糖、调血脂治疗,根据不同的治疗方法将患者分为3组:卡托普利组30例,美托洛尔组33例,卡托普利联合美托洛尔组33例.观察3种不同的治疗方法对2型糖尿病合并高血压患者血糖、血压和血脂水平的影响.结果 治疗后,3组患者的血糖、血脂四项等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患者的血压和心率比较差异有统计学意义(P＜0.05),卡托普利联合美托洛尔组患者的血压和心率下降程度较其他两组更明显.结论 3种不同的治疗方案对血糖、血脂水平均无明显影响,均能有效降压,卡托普利联合美托洛尔具有协同降压作用,降压效果更明显.
作者：吴新旺 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急性脑卒中TOAST病因分型对血浆纤维蛋白原(Fib)的影响.方法 2009年8月-2011年12月在神经内科住院登记的符合入选标准的223例急性缺血性卒中患者,依TOAST标准进行分型,分为5组(亚型),分别为大动脉粥样硬化性卒中组(LAA组)、心源性脑栓塞组(CE)、小动脉闭塞性卒中组(SVA组)、其他原因卒中组(SOE组)和不明原因卒中组(SUE组).检测各亚型的Fib水平,并分析LAA组Fib水平与神经功能缺损程度以及临床疗效的相关性.结果 本研究急性缺血性卒中的构成中,多为LAA组(42.2%),其次分别为SVA组(23.3%),CE组(18.8%)和SUE组(14.3%).与对照组(正常健康体检者)相比,急性缺血性卒中组Fib水平升高有统计学意义.各亚型中,LAA组的Fib水平高,与其他亚型组相比差异有统计学意义.以LAA组为研究对象,Fib水平与神经功能缺损程度有关.结论 血浆Fib的水平与脑卒中患者的神经功能缺损程度和临床疗效密切相关,临床上检测血浆Fib的水平,可以为急性脑卒中各亚型的治疗提供一定的理论指导.
作者：刘毅 刊期： 2012年第09期
目的 观察曲美他嗪治疗老年冠心病三支病变患者的疗效.方法 对32例经冠状动脉造影明确为冠心病,严重三支病变,不适合行PCI术,经常规抗心绞痛药物治疗效果不佳者,在常规治疗基础上给予曲美他嗪片20mg,3次/d,治疗6个月.观察治疗前后心绞痛发作次数,硝酸甘油用量,左室舒张末期内径及左室射血分数.结果 治疗1个月后心绞痛发作次数,硝酸甘油用量明显减少,继续治疗到6个月时心绞痛发作次数,硝酸甘油用量进一步减少,且均达到统计学意义.左室舒张末期内径及左室射血分数治疗1个月后有改善,但心功能改善无统计学意义,继续治疗到6个月时左室舒张末期内径及左室射血分数进一步改善,且均有统计学意义.结论 曲美他嗪可明显缓解老年冠心病三支病变患者的心绞痛症状,改善左室舒张末期内径及心功能,且治疗6个月时疗效更加明显.
作者：裘宇芳；邢杨波；周妍；徐超；刘龙斌 刊期： 2012年第09期
目的 通过观察主动脉内气囊反搏术在急性心肌梗死合并泵衰竭中的效果,为临床应用提供参考依据.方法 随机抽取48例急性心肌梗死合并泵衰竭患者,将其分为观察组与对照组,每组24例,其中观察组辅助应用主动脉内气囊反搏术,对照组给予常规治疗措施,同时对两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、尿量和左室射血分数、左室收缩末容积、左室舒张末容积指标进行观察与数据的统计学处理分析.结果 观察组患者治疗前与治疗后3d的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率及尿量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者左室射血分数、左室收缩末容积和左室舒张末容积比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 主动脉内气囊反搏术在急性心肌梗死合并泵衰竭中应用效果良好,值得临床推广应用.
作者：廖波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效观察及其安全性分析.方法 选择我院收治的心力衰竭合并室性心律失常患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服适量胺碘酮.通过仪器监测,观察患者在治疗前后的血压和心率、心律的改变.结果 治疗组抗心室心动过速有效率、心脏性猝死率、人均再入院次数、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常安全,有效.
作者：宋文来；李春红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不同浓度胺碘酮外周静脉给药对急性冠脉综合征伴心律失常患者静脉炎发生的影响.方法 将90例外周静脉应用胺碘酮治疗心律失常的患者随机分为A、B、C 3组,各30例,每组用药浓度不同,比较3组患者静脉炎发生情况.结果 A组静脉炎发生率70%,B组静脉炎发生率60%,C组静脉炎发生率25%.C组分别与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 低浓度胺碘酮可有效预防其所致静脉炎的发生.
作者：张凌 刊期： 2012年第09期
目的 观察D.T Light post纤维桩修复喇叭口型根管残根残冠的临床疗效.方法 26例患者需要修复的35颗患牙,经完善的根管治疗后,采用D.T Light post纤维桩,DUO-LINKTM双固化树脂粘接剂,Light-Core光固化树脂核材料恢复桩核,钴铬合金烤瓷冠修复.分别对患者于1、6、12、18、24个月随访观察,通过临床和X线片检查评估修复体的临床疗效.结果 35颗患牙均无桩冠脱落或松动,成功率为100%.结论 D.T Light post纤维桩系统材料修复喇叭口型根管的残根残冠效果良好,但长期效果有待进一步观察.
作者：李张维；周折冲；华同欢；廖晓颖；王玉栋 刊期： 2012年第09期
目的 观察急性冠脉综合征患者应用低分子肝素钠治疗的临床疗效及凝血功能变化.方法 对148例急性冠脉综合征患者按常规治疗加低分子肝素钠治疗,观察治疗结果.结果 治疗后,患者总有效率为66.22%,治疗过程中,有21例(13.1%)皮下注射附近皮肤有瘀点、瘀斑,无其他部位出血现象.结论 低分子肝素治疗急性冠脉综合征效果显著,不良反应少.
作者：罗根艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗心律失常的临床疗效,以期提高治疗的效果,降低患者的死亡率.方法 对我院在2009年4月-2011年9月期间治疗的心律失常66例患者的临床资料进行分析.结果 胺碘酮治疗心律失常过程中,显效的46例(占69.7%),有效的15例(占22.7%),无效的5例(占7.6%),总有效率为92.4%.胺碘酮能明显降低心律失常者的心率,增加左心室射血分数.结论 胺碘酮治疗心律失常效果显著,能够明显改善心律失常患者病情,对心律失常有显著的控制作用.
作者：董作来 刊期： 2012年第09期
目的 探讨背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法 对15例剖宫产产后因宫缩乏力出血的患者采用背带式缝合术治疗,观察其止血效果.结果 15例产后出血患者经背带式缝合13例有效,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生,2例无效,有效率为86.76%.结论 子宫背带式缝合术具有操作简单,止血迅速可靠,且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法,值得临床推广应用.
作者：闫云娥；杜金莲 刊期： 2012年第09期
目的 观察间歇蓝光联合中药敷脐治疗新生儿黄疸的治疗效果.方法 选取我院住院治疗的86例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为观察组和治疗组各43例,观察组采用间歇蓝光照射,同时联合使用自制中药敷脐;对照组采用蓝光持续照射.分别于治疗前及治疗后48h及96h抽取静脉血,测定总胆汁酸和总胆红素值,并观测不良反应的发生情况.结果 两组患儿治疗前的血清总胆汁酸和总胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后48h总胆汁酸和总胆红素与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后96h两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为62.8%,观察组不良反应发生率为14.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇蓝光照射联合中药敷脐治疗新生儿黄疸,具有见效快,不良反应少的优点,值得临床推广.
作者：林纪秀 刊期： 2012年第09期
目的 观察二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 采用自身前后对照临床试验研究方法,比较60例2型糖尿病患者采用二甲双胍在治疗前、治疗4周时、8周时空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等的变化,并分析不良反应.结果 治疗后患者FPG、PPG、HbA1c较治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍能够明显降低2型糖尿病患者FPG、PPG、HbA1c.
作者：庞红芬 刊期： 2012年第09期
目的 分析健康教育对骨科糖尿病患者生活质量的影响.方法 对我院2005年12月-2010年12月诊治的84例骨科糖尿病患者加强健康教育,比较实施健康教育前后患者生活质量的改变情况.结果 实施健康教育后患者心理状态、生活规律、自我监测血糖等与健康教育前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育对骨科糖尿病患者生活质量具有积极的影响,能够更好地改善患者的生活质量,值得临床关注.
作者：张莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨冠心舒通胶囊联合硝酸异山梨酯片与单服硝酸异山梨酯片治疗心绞痛的疗效.方法 将280例心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组服用冠心舒通胶囊联合硝酸异山梨酯片,对照组单服硝酸异山梨酯片,疗程:4周,两组进行疗效对比分析.结果 联合服用冠心舒通胶囊及硝酸异山梨酯片对心绞痛症状及心电图的改善作用显著优于单服硝酸异山梨酯片.结论 冠心舒通胶囊联合硝酸酯类药物治疗心绞痛疗效确切,值得推广使用.
作者：王丽楠；赵岩；杨丹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨左心室球形指数(SI)对急性心肌梗死(AMI)后左室重构的影响.方法 选择2010年12月-2011年12月巴中市中心医院确诊为AMI的患者,在发病6d内及6个月行三维超声心动图检查,并记录入院后6d内SI及6个月时心室重构,比较发生心室重构的患者(R组)和未发生心室重构的患者(N组) SI的差异.结果 6个月时 N组左室SI为(0.24±0.04),R组SI为(0.32±0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SI与AMI后6个月内心室重构的发生有关,球形指数越高越容易发生心室重构.
作者：王方；刘春燕；朱宇 刊期： 2012年第09期
目的 观察坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效及安全性.方法 将我院2010年2月-2011年1月收治的120例老年高血压患者随机平均分为两组,治疗组60例采用坎地沙坦酯片8mg/次,1次/d口服治疗;对照组60例采用卡托普利37.5～75.0mg/d.两组治疗3个月为1个疗程,观察并对比两组临床疗效及安全性.结果 治疗组治疗后收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为76.7%.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坎地沙坦治疗高血压临床疗效安全、平稳、疗效好,能够有效控制高血压.
作者：王艳付 刊期： 2012年第09期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床效果.方法 选取2009年4月-2011年9月在我院采用药物流产的孕妇66例作为观察组,服用米非司酮联合米索前列醇终止早孕,同时选取2006年3月-2008年11月我院的流产孕妇66例作为对照组,服用米非司酮终止早孕,比较两组治疗效果.结果 观察组的完全流产率为84.85%,对照组完全流产率为65.15%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇终止早孕,方法简单易行、安全有效、成功率高、痛苦少,值得临床推广.
作者：杨美娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时采用电凝止血法和缝合止血法对卵巢储备功能的影响.方法 将我院2009年1月-2011年9月收治的60例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予电凝止血法,对照组给予缝合止血法.术后第6个月及月经第3天阴道彩色多普勒超声检查,比较术后卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),窦卵泡数(F),以评定手术对卵巢储备功能的影响.结果 观察组术后卵巢大小、PSV、F 较对照组明显减少,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,用电凝止血法对卵巢创面进行电凝止血,容易造成卵巢功能的损伤,导致卵巢储备功能的下降,建议术中避免使用电凝止血法,采用缝合法进行卵巢创面的止血.
作者：赵岩红 刊期： 2012年第09期
目的 分析慢性结核性脓胸外科手术的治疗效果.方法 对56例慢性结核性脓胸患者分别采用不同的手术进行治疗,其中40例患者行胸膜纤维板剥脱术,7例患者行胸廓成形术,5例患者行瘘修补术,3例患者行胸膜全肺切除手术,1例患者行胸腔病灶清除术.结果 全部患者仅有2例因术后脏胸膜破损漏气,延长了引流的时间,但56例患者均痊愈,空洞消除,脓腔全部清除,肺内结核病灶稳定,瘘口闭合,肺功能呈现明显改善状态.结论 胸外科手术治疗慢性结核性脓胸效果显著,是当前治疗此病有效的方法,值得临床推广.
作者：唐珲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 将我院收治的慢性心力衰竭患者60例随机分为观察组和对照组,各30例,对照组仅给予实施常规护理,观察组给予实施综合护理干预,对两组患者的生活质量进行评定.结果 观察组患者的生活质与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善患者的负性情绪和自理能力,提高患者的生活质量,值得推广.
作者：邵志华 刊期： 2012年第09期
目的 探索重型颅脑损伤预后的关键性因素,为提高和改善重型颅脑损伤治疗效果、生存质量提供临床依据.方法 选择我科2007年2月-2011年2月收治的60例重型颅脑损伤患者,随机分为综合治疗组和常规治疗组各30例,常规治疗组采用常规治疗,综合治疗组采用综合治疗,比较分析两组治疗后3～6个月的效果及随访结果.结果 综合治疗组恢复良好率为40%;常规治疗组恢复良好率为20%,两组恢复良好率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用亚低温、高压氧及早期颅骨修补等综合治疗能提高患者的恢复良好率,具有较满意的疗效.
作者：李志军 刊期： 2012年第09期
目的 观察治疗慢性充血性心力衰竭与低钠血症的疗效.方法 2008年3月-2011年3月入住我院的70例慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者,根据低钠血症类型分为稀释性低钠血症(33例)和缺钠性低钠血症(37例),采用在基本抗心力衰竭治疗的基础上进行限水并给予补充高渗盐水治疗,对治疗效果进行评定.结果 经过治疗,稀释性低钠血症患者治愈20例,好转1例,总有效率63.64%;缺钠性低钠血症患者治愈29例,好转5例,总有效率91.89%.结论 对慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者适当地补充高渗盐水来维持身体正常的血钠水平,可以使得低钠血症和心功能在短时间内得到改善.
作者：席成亮；席艳；杨秀玲 刊期： 2012年第09期
1 病例简介患者,男,54岁,主因反复出现心悸、胸闷半年,加重1周入心内科.该患者约半年前无明显诱因出现心悸、胸闷,每次持续数分钟至数十分钟不等,有濒死感、凉意,严重时有置身冰窖感,有时半侧,有时全身,有时是双腿.含服速效救心丸无缓解,每次打120到急诊室后,症状即可大部分消失,多次住院做心电图未发现其发作前与发作时有明显区别.发作后担心还会发作,应用改善循环药物,仍反复发作,有时每天发作2～3次,每月发作5次以上,烦躁易怒,否认有想自杀的想法,有心脏瓣膜置换术史2年,失眠2年.患者是电子工程师,争强好胜,追求完美,童年期无严重精神创伤.
作者：刘巍 刊期： 2012年第09期
神经梅毒早期误诊率高,确诊需依据病史、临床表现及血清和脑脊液的梅毒抗体检测.本文报道了2例神经梅毒患者,分析其临床特征,旨在为早期诊断提供依据.
作者：潘晓帆；周其达；邹锡良；华键；查蕾蕾；韩杨；朱晓华 刊期： 2012年第09期
经皮冠状动脉内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)迅速发展,成为当前冠心病学重建的主要手段之一.但部分患者于PCI术后拔除动脉鞘管时出拔管综合征(Sheath-pulling Syndrome,SPS),是1种危险的并发症,重者可导致急性血栓事件,甚至威胁患者的生命,是PCI围术期需要严密关注的问题.
作者：陈力；郭硕；刘淑娟；周文斌；尹克春 刊期： 2012年第09期
恶性综合征是精神病药物治疗的罕见但极为严重的并发症之一,典型表现有高热,大汗,肌肉强直,意识障碍,精神症状恶化或出现木僵状态,血中白细胞计数(WBC)及肌酸激酶(CK)高.发病率0.07%～2.2%,死亡率10%～30%.可发生于任何精神病治疗药物,氟哌啶醇、氟奋乃静、三氟拉嗪、冬眠灵更为多发.溴隐亭具有多巴胺(DA)受体兴奋作用,因为考虑到恶性症状群可能是中枢DA功能不足的结果,故用于恶性症状群的治疗.
作者：吴国荣 刊期： 2012年第09期
嗜酸粒细胞增多症是一组多病因引起的疾病,发病多与变态反应或异常的免疫反应有关,变态原可能是感染、外界吸入或自身免疫性的.本文报告1例老年男性嗜酸粒细胞增多症误诊为肺结核的案例进行分析.
作者：高翠萍；王玉彩 刊期： 2012年第09期
目的 护理干预对哮喘患者糖皮质激素吸入治疗的效果与治疗依从性分析.方法 选取2010年1月-2011年12月在我科应用糖皮质激素治疗依从性差的84例中重度哮喘患者,随机分为两组,每组42例,调查分析患者治疗依从性,对比两组服药依从性.结果 干预组42例患者,治疗依从率为88.10%,哮喘症状评分为(24.1±0.9)分;对照组42例患者,治疗依从率为19.05%,哮喘症状评分为(13.9±0.7)分.护理干预组的治疗依从性明显较好(P＜0.05),疗效显著提高(P＜0.05).结论 针对性护理干预能够有效提高患者糖皮质激素治疗依从性,提高疗效.
作者：黄云宴；陈冬梅；李爱华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇中的应用.方法 将我院收治的60例妊娠合并心脏病孕妇进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予患者行产前护理、重症护理以及产后护理等护理干预.对照组仅给予产科常规基础护理.比较两组产妇的住院时间.结果 观察组产妇的住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠合并心脏病孕妇进行综合护理,保证母婴健康,是抢救成功的关键.
作者：耿丽丽 刊期： 2012年第09期
目的 研究流程管理在预防住院患者跌倒的应用效果.方法 成立医院安全管理小组,制定预防跌倒护理管理流程,定期收集结果、总结、反馈.结果 实施了流程管理后,住院期间患者跌倒率由2009年的0.11%降至2010年的0.04%和2011年的0.03%.结论 制订预防住院患者跌倒护理流程并切实落实流程可以有效预防患者跌倒的发生.
作者：谭玉莲；彭国光；刘莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脑卒中患者并发肺部感染的原因.方法 对我科2010年9月-2011年9月脑卒中住院患者100例的临床资料进行回顾性调查,对肺部感染因素进行分析,并针对相关因素给予有效的护理干预.结果 脑卒中患者肺部感染发生率主要与住院时间、年龄、气管切开、意识障碍程度、误吸、使用抗生素不当,吸痰方法不正确、合并基础病等因素有关.结论 探索脑卒中患者并发肺部感染的相关因素,有针对性地及时给予护理干预,可以有效降低肺部感染的发生率.
作者：樊春秀；高雪琴 刊期： 2012年第09期
目的 针对血液净化中心专业特点,采取系列优质护理服务措施,全面提升护理质量,为透析患者提供优质护理服务.方法 优化护理模式,从工作环境、工作流程和工作方法的改进等方面着手,在透析治疗时为患者实施优质护理措施.结果 促进了护患和谐,患者满意度明显提高,透析患者的生活质量有所提高.结论 对血液透析患者实施优质护理服务,可有效提高护理质量.
作者：仪丽蕾；李艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨X线与胃镜诊断滑动性食管裂孔疝的对比分析.方法 回顾性分析35例X线和胃镜诊断滑动性食管裂孔疝完整的对比资料.结果 X线检查:35例中显示膈上疝囊20例,大5cm×3cm,小3cm×2cm充满,膈上出现食管胃环17例,食管胃角成钝角35例,贲门口增宽35例.内镜检查:齿状线上移31例,可见疝囊19例,食管胃角变钝35例,贲门口扩大35例,食管腔见胃黏膜35例.结论 两种方法对诊断滑动性食管裂孔疝都有肯定价值,各有优缺点.
作者：李树增 刊期： 2012年第09期
目的 探讨基层医院在普通X光机(胃肠机)设备条件下植入永久性人工心脏起搏器的临床效果、有效性、安全性及并发症的预防等方面的临床体会分析.方法 52例患者在严格掌握适应证的前提下均植入永久性人工心脏起搏器,并对病因、适应证、临床有效性、安全性及并发症的预防进行总结分析.结果 52例患者均成功植入VVI心脏起搏器,临床症状明显改善,生活质量显著提高,无1例严重并发症发生.结论 心脏起搏器是目前治疗缓慢性心律失常可靠有效的措施,掌握手术适应证及规范的操作程序可有效避免各种并发症的发生,基层医院开展该项技术是安全可行的.
作者：郭向东；谢强；刘莹；王铁锁 刊期： 2012年第09期
过敏反应是机体的一种变态反应,常见的过敏原有食物、药物、花粉等.在护理工作中,常有对输液用的固定留置针透明贴膜过敏的患儿,轻者皮肤发红、皮疹、瘙痒;重者起大小不等的水泡,有的还伴有化脓性感染,破裂后糜烂、渗液,必须及时处理.以前常用3%硼酸液湿敷局部皮肤,效果不理想,甚至皮损扩大.选择我科2009年5月-2012年4月发生的严重固定留置针透明贴膜过敏的患儿38例,采用复方磺胺嘧啶锌涂膜涂抹局部皮肤,疗效显著,现总结报道如下.
作者：周凌芸；马秀花 刊期： 2012年第09期
目的 通过总结经皮介入封堵治疗低龄低体质量婴幼儿动脉导管未闭(PDA)的临床经验,探讨其治疗意义、操作技术及安全性.方法 回顾性分析105例动脉导管未闭患儿,行右心导管检查,测体、肺动脉压力,行主动脉弓降部造影显示PDA直径、形状,选择封堵器,实施封堵,术后24h,1、3、6、12个月复查超声心动图.结果 105例患儿中102例封堵成功,成功率97.1%,PDA窄径(4.1±2.5)mm.2例为PDA封堵器主动脉侧过大,导致降主动脉局部狭窄、迂曲变形而放弃封堵.1例封堵术后封堵器周围中量残余分流,行外科手术治疗.并发症包括术后残余分流、股动脉搏动减弱及伤口出血等.结论 在严格选择适应证的条件下,介入封堵低龄低体质量婴幼儿动脉导管未闭较为安全、可行.
作者：沈群山；张刚成；姚艺；尚小珂 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)对周围型肺栓塞(PPE)的诊断价值.方法 回顾性分析417例MSCTPA的患者资料,结合多层面曲面重组成像(CPR)、大密度投影(MPR)、曲面重组(MIP)等图像后处理手段,分析PPE的MSCTPA的表现.结果 检出的188例周围型动脉肺栓塞患者中,孤立性PPE 1例,PPE合并中心型肺动脉栓塞187例.188例患者共检出PPE 1583支,其中,累及亚段1012支,亚亚段PE 473支,亚亚段以远分支PE 98支.结论 MSCTPA能够准确显示PPE的范围及影像表现特征,对诊断PPE及病情评估具有重要的影像学参考价值,是诊断PPE的首选影像学检查手段.
作者：徐桂军；王英亮；陈东梅；路世勇；王新斌；张建亮；徐艳玲 刊期： 2012年第09期
目的 通过全脑血管造影(DSA)诊断及分析43例烟雾病(Moyamoya)病的临床表现和特征.方法 分析北京天坛医院神经放射中心2009年2-9月经DSA确诊的43例Moyamoya病患者的临床资料及影像学资料.结果 43例患者年龄5～45岁,其中15岁以下11例,平均年龄27.5岁;脑卒中是本组Moyamoya病患者常见的临床表现,发生率为76.7%(33例);儿童及青少年患者以缺血性脑卒中发病为主,而成年患者以出血性脑卒中发病为主;患者均有颈内动脉或其分支狭窄、闭塞和Moyamoya血管形成.结论 对于无脑血管病危险因素的短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中患者,尤其有卒中史或反复发作者则要考虑Moyamoya病的可能;DSA是诊断Moyamoya病和对其搭桥手术后进行疗效观察的直接检查手段.
作者：雒东江；艾林；张明宇 刊期： 2012年第09期
目的 提高对肺栓塞的整体认识、诊断方法,能及早明确诊断、降低漏诊及误诊率,改善患者预后.方法 对我科确诊的25例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者中,大多有肺栓塞的易感因素,发病时临床表现具有多样性,结合相关检查、综合分析明确诊断.结论 提高肺栓塞的诊断意识,及早确诊、及时治疗是改善肺栓塞预后的关键.
作者：郑高梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨帕金森病延误诊断的原因及对策.方法 回顾性分析35例帕金森病患者延误诊断的因素.结果 帕金森病延误诊断与患者症状不典型以及医生对帕金森病不熟悉有关.结论 对有神经系统疾病的患者应注意患帕金森病的可能,详细询问病史、仔细的对患者神经系统检查可减少误诊.
作者：郝学民；李艳红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高血压性脑出血的临床发病特点.方法 对2010-2011年我科住院治疗的60例高血压性脑出血患者的病因及临床发病特点进行回顾性分析.结果 发病前后症状表现为头痛者39例,头晕者18例,头昏者13例,恶心、呕吐23例,言语不清14例,肢体麻木11例,肢体活动不利16例,偏瘫者13例,意识障碍者21例,其中嗜睡、昏睡状态5例,浅昏迷9例,深昏迷7例.患者发病后血压均高于正常,其中发病后血压高于200/120mmHg以上者17例,占28.33%;高于240/130mmHg以上者9例,占15%.结论 脑出血是高血压病常见并发症之一,具有发病率高、致残率高及病死率高等特点,及时、规范的控制血压可预防及明显改善高血压患者的预后.
作者：孙胜利 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不典型肺结核患者的X线表现及临床诊断中的意义.方法 回顾性分析不典型肺结核患者的X线检查资料60例.结果 60例不典型肺结核中右肺中下叶结核13例,两肺中下叶结核2例,左肺继发型结核合并空洞1例,左肺下叶结核5例,慢性粟粒型肺结核2例.结论 不典型肺结核X线表现不典型,临床表现复杂多样,根据患者临床表现进行诊断,可提高诊断准确率,有效减少误诊率.
作者：黄仲存 刊期： 2012年第09期
肺栓塞在世界范围内发病率和死亡率都很高,临床上漏诊与误诊情况严重,美国每年至少有20万人因肺栓塞入院治疗,而实际上只有1/3的患者被诊断,大部分患者被漏诊.我国目前尚无准确的流行病学资料,过去曾将此病视为少见病,但据国内部分医院初步统计,在我过绝非少见病,而且近年来其发患者数有增加趋势.肺栓塞表现为一系列临床症侯群,其症状多种多样缺乏特征性,本文回顾了2009年4月-2011年4月我院循环科、呼吸科25例首诊时被误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料探讨分析其误诊原因.
作者：何平；王巍；鹿翠香；孙平军 刊期： 2012年第09期
目的 观察湿感头痛散治疗发作期紧张性头痛的临床疗效.方法 采用中草药湿感头痛散治疗发作期紧张性头痛100例,并观察其疗效.结果 基本痊愈78例,显著有效22例,有效率为100%,疗程短是3d,长是3周.结论 湿感头痛散治疗发作期紧张性头痛临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：吴李云；曾国光；叶灿斌 刊期： 2012年第09期
目的 探讨倍通丹红注射液在脑出血患者救治中的疗效.方法 选择84例脑出血患者,随机分成治疗组和对照组各42例,对照组给予纳洛酮注射液3.2 mg入250ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d.吡拉西坦氯化钠注射液100ml静脉滴注2次/d,以及辅助对症治疗.治疗组在对照组基础上加用倍通丹红注射液20ml入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,1次/d,均治疗15d.治疗前后比较两组患者神经功能缺失评分间的变化.结果 治疗组患者基本痊愈占57.2%,显效率19.0%,有效率14.3%,无效或恶化占9.5%,总有效率90.5%;对照组基本痊愈占42.8%,显效率14.2%,有效率23.8%,无效或恶化占19.0%,总有效率80.8%.两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍通丹红注射液能增加血肿周边脑组织的供血,供氧减轻脑水肿,能促进血肿吸收,缩小血肿软化灶,达到治疗脑出血的目的.
作者：王进中；冉志军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)与慢性肺源性心脏病的关系,揭示丹红注射液抑制肺动脉高压的作用机制.方法 将符合诊断标准的56例肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组采用常规治疗,即持续低流量吸氧、抗感染、改善通气、祛痰止咳、平喘、强心利尿、扩血管、纠正水电解质紊乱与酸碱平衡失调等综合治疗.治疗组除按对照组上述方法处理外,加用丹红注射液20 ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.两组均于治疗前后测定肺动脉压、做血气分析、判定疗效,并采血检测血浆HGF浓度.结果 与对照组相比,治疗组经加用丹红注射液治疗后,患者的临床症状好转;肺动脉高压、PaCO2降低,PaO2升高(P＜0.05,P＜0.01),同时血浆HGF降低.结论 加用丹红治疗可以明显改善慢性肺心病患者的临床症状和血气分析指标,降低肺动脉压力,同时伴随血清HGF含量的明显降低,提示丹红治疗可能通过某些途径刺激肺心病患者肺血管内皮HGF表达升高,这可能是其降低肺动脉压,发挥抗肺心病的重要作用机制之一.
作者：卢明珍 刊期： 2012年第09期
中药是中医临床用于防病治病的主要药品,其质量优劣直接影响中医的临床疗效.本文介绍了影响中药质量的主要因素及储存保管中的注意事项.
作者：王玉清 刊期： 2012年第09期
目的 观察丁咯地尔联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将2009年1月-2011年4月在我科住院的192例急性脑梗死的患者分为丁咯地尔联合灯盏花素治疗的治疗组和应用脉络宁联合丹参治疗的对照组,每组96例,14d为1个疗程,疗程结束后分别对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、凝血指标、血液流变学指标进行分析,比较两组疗效.结果 治疗组的总有效率83.3%与对照组的58.3%比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组神经功能缺损评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组凝血指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而纤维蛋白原(FIB)与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血液流变学与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁咯地尔联合灯盏花素治疗急性脑梗死能明显改善血液流变学、神经功能,降低血黏度,疗效好,且费用低廉,安全有效.
作者：陈朝林 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心脑宁颗粒治疗各类脑血管病的临床疗效.方法 将我院治疗的各类脑血管病患者110例随机分为观察组和对照组,各55例.观察组患者均给予心脑宁颗粒口服治疗,对照组患者均给予丹参川芎嗪静脉滴注联合辛伐他汀口服治疗.结果 观察组患者的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者的全血比黏度、血浆纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心脑宁颗粒治疗各类脑血管病,可以有效地改善患者的血液流变学、脑血流情况以及血脂水平,具有明确的治疗效果,值得在临床推广应用.
作者：刘宁平 刊期： 2012年第09期
目的 观察步长头痛宁胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效.方法 选取我院2006年10月-2010年12月期间经过颅内多普勒超声(TCD)确诊为椎-基底动脉供血不足的患者234例,将234例患者随机分成治疗组和对照组,各117例.对照组全部患者予以倍他司汀注射液500ml静脉滴注,1次/d;尼莫地平片30mg口服,3次/d;阿司匹林肠溶片75mg口服,1次/d;血压高者加服卡托普利,10d为1个疗程.治疗组在对照组基础上加口服步长头痛宁胶囊3粒,3次/d.结果 治疗组总有效率93.16%,对照组74.36%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长头痛宁胶囊治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,安全可靠.
作者：赵成华 刊期： 2012年第09期
目的 观察脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用.方法 选择98例门诊颈动脉粥样硬化斑块的患者,随机分为对照组和治疗组,各49例.两组均进行常规治疗,在常规治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀钙10mg,1次/d;治疗组口服阿托伐他汀钙10mg,1次/d,口服脑心通胶囊3粒/次(每粒0.4g),3次/d,疗程均为12周.患者均于服药前和服药后12周行颈动脉超声检查,观察两组患者用药前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,并进行比较.结果 治疗后对照组和治疗组的IMT和内膜斑块比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 脑心通胶囊和阿托伐他汀钙合用可抑制动脉粥样硬化和斑块的形成,两药联用较单用效果更佳,且无明显的不良反应.
作者：高明达；杨晓松 刊期： 2012年第09期
静脉血栓栓塞症(VTE)是癌症患者常见的并发症之一,现已发现癌症患者VTE的风险比非癌症患者增加4倍之多[1].已发生VTE癌症患者的存活率明显低于未发生VTE的癌症患者[2].本文对癌症患者的VTE风险、可能的发病机制以及有效的预防措施进行综述.
作者：石建平；赵梦华；刘吉祥 刊期： 2012年第09期
目的 颈椎部位疾患与高血压疾患都为临床常见疾患.近年来颈椎与高血压的相关性从刚开始的不被人们所认识到将其归属于交感型颈椎病范畴,再到将其作为一个独立的概念提出来,此过程反映了人们对颈椎部位与高血压的相关性认识的逐渐深入,已引起学者们的重视.本篇综述通过国外报道、X光特点、动物实验、超声检查、病因病机、中医认识六方面对颈椎部位与高血压的相关性进行了综述.目的 在于为临床研究提供一些有益的思考.
作者：刘洪涛 刊期： 2012年第09期
肿瘤热疗,即应用热能治疗肿瘤的一种方法,是继手术、放疗、化疗、生物等疗法之外的又一种重要的肿瘤治疗方法.本文概述了热疗的基本概念,介绍了热疗对肿瘤细胞的直接杀伤、影响肿瘤侵袭转移、提高机体免疫力以及协同放、化疗作用等的机制,其中重点介绍了肿瘤侵袭性转移,同时也概述了肿瘤热疗的分子生物学机制,其中包括热休克蛋白(HSPs)和信号通路转导等,并提出了自己对肿瘤热疗的看法及其进一步发展前景.
作者：张佳慧；秦丽娟 刊期： 2012年第09期
慢性心力衰竭是临床常见的一种心血管综合征.动物实验通常采用的动物模型主要有疾病动物模型和病症结合动物模型.常用制作方法为心脏超负荷法、结扎冠状动脉法、快速心室起搏法、药物注射法(阿奇霉素法、戊巴比妥钠和异丙肾上腺素注射法);常用的病症结合动物模型为心阳虚衰型、心气虚型、气虚血瘀型、阳虚水停型.本文对心力衰竭动物模型作了简要综述,为中医药辨证治疗心力衰竭提供了一些线索.
作者：史振羽；靳利利 刊期： 2012年第09期
胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的升高对心血管疾病有很大影响[1-2],但对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量与心血管疾病关系的研究尚刚刚起步,通过对已有相关文献资料的整合,HDL-C与心血管疾病的发生呈负相关正在被人们所接受,本文就这一现象作一综述.
作者：李彩云；万里 刊期： 2012年第09期
目的 探讨H型高血压对急性冠脉综合征(ACS)的影响.方法 2011年1月-2012年1月收治的130例高血压合并冠心病的患者为研究对象,按照高血压同型半胱氨酸(Hcy)水平的不同,将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)69例和单纯性高血压组(Hcy＜10μmol/L)61例,比较两组患者中ACS患者及非ACS患者的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、高敏C-反应蛋白(hs-CRP).结果 H型高血压组中的ACS患者的Hcy、hs-CRP水平显著高于非ACS患者,差异有统计学意义(P＜0.05),其他观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).单纯性高血压组中,ACS患者的Hcy、hs-CRP水平亦显著高于非ACS患者(P＜0.05),其他观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).H型高血压组ACS患者的比例显著高于单纯性高血压组(P＜0.05).结论 H型高血压与ACS密切相关,与炎症反应亦密切相关,能降低Hcy水平,可有效降低急性心血管事件的发生率.
作者：丁智晓 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年高血压患者脉压与心率变异性关系.方法 选择老年高血压宽脉压组70例,老年高血压正常脉压组61例和正常血压脉压正常组40例,比较3组心率变异性时域和域频参数数值.结果 (1)高血压宽脉压组与高血压正常脉压组比较,每5min窦性R-标准差平均值(SDNNI)、全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻窦性R-R间差值均方根(rMSSD)、每5min窦性R期平均值标准差(SDANN)圴降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)高血压正常脉压组与正常血压脉压正常组比较,SDNNI、SDNN、rMSSD、SDANN均增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压宽脉压患者心脏自主神经调节功能明显紊乱,高血压患者宽脉压与心脏自主神经功能的调节失调有关,高血压脉压正常组自主神经功能也有损害但较小.
作者：陈功尚 刊期： 2012年第09期
目的 观察针对性健康教育及药物治疗对高血压病的防治效果.方法 选择2011年4-12月我院确诊的高血压患者100例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组给予常规的健康教育,治疗组则在常规健康教育中加入针对性的健康教育及药物治疗,在同样的治疗时间内,对两组的防治效果进行对比分析.结果 药物治疗与健康教育后,治疗组血压达标41例(82.0%),对照组血压达标17例(34.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后高血压知识知晓调查评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取在常规健康教育中加入针对性的健康教育及药物治疗对高血压患者的防治效果明显比只采用常规健康教育效果好.
作者：余翠平 刊期： 2012年第09期
高血压前期人群是高血压病的强大后备军,因而对高血压前期人群防治研究有重大意义.本文从高血压前期中医病名证型、病因病机、防治方法等方面对近年中医药研究进行综述.
作者：李洪波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高血压患者服药依从性及其影响因素.方法 采用问卷的调查方法,选择我院心血管科的高血压患者150例,对患者服药依从性及其相关影响因素进行调查、分析.结果 高血压患者服药依从性与年龄、病情、家庭经济情况、生活习惯、医疗护理水平等因素有关.结论 医疗单位可对高血压患者采取治疗和护理等有效措施,改善患者的服药依从性,从而提高患者的生活质量.
作者：贺鸿飞 刊期： 2012年第09期
目的 分析联合用药方案治疗社区高血压患者的临床效果.方法 抽取88例社区高血压患者,将其分为A、B两组,每组44例.分别采用非洛地平和非洛地平联合缬沙坦进行治疗.结果 B组患者治疗后的高血压症状好转效果与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);用药期间出现药物相关不良反应的人数少于A组;方案实施结束后的病情复发率与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压临床效果非常明显.
作者：杨春晖 刊期： 2012年第09期
目的 探讨一氧化碳中毒致急性心肌损伤及心肌坏死的诊断及治疗.方法 采用回顾性分析对高压氧治疗组、溶栓治疗组、抗凝治疗组进行比较.结果 高压氧疗组治愈率与溶栓组、抗凝组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),溶栓组与抗凝组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一氧化碳中毒致心肌坏死是由于急性缺氧引起,而不是冠状动脉闭塞引起缺血缺氧.因此,高压氧治疗效果明显.
作者：宋洪喜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血浆置换治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 选取60例重度有机磷农药中毒患者,分为治疗组(HP联合血浆置换组)30例和对照组(非HP联合血浆置换组)30例,比较两组的观察指标(治愈率、昏迷至清醒时间、平均住院时间及胆碱酯酶活性恢复时间).结果 两组观察指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆置换与HP联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效.
作者：周宇明 刊期： 2012年第09期
现代医学将抢救各种危重患者的整个过程称之为复苏,主要指心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation,CPR),即当患者出现心搏骤停,呼吸停止等危机情况时,对患者进行人工呼吸代替患者自主呼吸的方式,心脏按压形成人工循环,并在此情况下希望诱发患者产生自主心跳搏动.本文从心肺复苏的发展历程着手,着重对比分析了国际心肺复苏指南标准的3次重大改革,并指出了心肺复苏的新研究进展.
作者：马朝旭 刊期： 2012年第09期
目的 分析比较接受院前救治的急性心肌梗死(AMI)患者不同结局的影响因素及其原因.方法 回顾性分析126例2008年10月-2011年10月我站收治的AMI患者的临床特征及治疗效果,将126例患者分为治疗无效组(包括死亡、病情恶化)和治疗有效组(包括病情稳定、症状缓解)进行分析,比较各组中性别组成、年龄结构、基础疾病(3个以上)、有无并发症、发病致救治时间.结果 治疗有效组97例(其中病情稳定82例,病情缓解15例),治疗无效组29例(其中死亡5例、病情恶化24例),两组男女比例分别为74/23和22/7(P=0.84),中青年和老年人比例分别为治疗有效组为26/71,治疗无效组为2/27(P=0.04),合并有基础疾病者和无基础疾病者比例分别为25/72和23/6(P＜0.01),存在并发症者和无并发症者分别为17/80和24/5(P＜0.01),发病致救治的时间分别为(82.3±8.1)min和(172.5±32.6)min(P＜0.01).我站AMI抢救成功率为76.98%.结论 高龄、存在基础疾病、早期出现并发症及就诊时间长短是AMI院外急救的成功危险因素,如能控制以上各因素,可提高AMI患者的抢救成功率.
作者：沈桂芳 刊期： 2012年第09期
目的 分析急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注心律失常的发生情况及意义.方法 选择急性心肌梗死静脉溶栓患者120例,应用尿激酶,150万U溶于0.9%的氯化钠溶液100ml,30min内静脉滴注完.治疗前后观察临床表现、心电图、心肌酶,判断再通及溶栓后出现再灌注心律失常情况.结果 120例有98例再通,85例出现再灌注心律失常,以室性心律失常为主,与心肌梗死部位无关.结论 溶栓后再灌注心律失常以室性心律失常为主,与心肌梗死部位无关,可作为判定静脉溶栓再通的间接指标.
作者：伏广霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高龄脓毒性休克患者首次置管测血管外肺水的特点与疾病预后的判断.方法 回顾性分析29例(均＞75岁)初次置管行PICCO导管监测高龄脓毒性休克患者,按其28d住院病死率分为存活组和死亡组,对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEⅡ评分、一般血流动力学资料(HR、MAP、CVP、Lac)和EVLWI等数据,并对EVLWI行诊断实验评价.结果 两组在APACHEⅡ评分、HR、EVLWI三项差异有统计学意义(P=0.044,0.001,0.007),余则差异均无统计学意义(P＞0.05).描绘EVLWI的ROC曲线发现以≥10.0ml/kg为界点,预测死亡发生的敏感度为94.1%,特异性为66.7%,阳性预测值73.8%,阴性预测值45.9%.结论 高龄患者大部分存在肺水肿,且对肺水耐受更差,以EVLWI≥10.0ml/kg是一个较好判断预后不良的指标.
作者：蒋丰智；黄道政 刊期： 2012年第09期
目的 调查老年高血压患者的高危因素并对其分析,旨在有效预防老年高血压的发生.方法 随机选取100例老年高血压患者[老年高血压的标准为:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]和100例健康老年人(健康人血压标准为:舒张压为60～90mmHg,收缩压为90～120mmHg).老年高血压患者为试验组,健康老年人为对照组,分别采用问卷的方式,整合并分析两组数据.结果 两组老年人吸烟史、喝酒史、盐的摄入量、运动、饮食油腻、精神状态、家族史、生活压力8个因素比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压的高危因素有吸烟史、喝酒史、盐的摄入量多、运动少、饮食油腻、精神状态差、家族史.
作者：刘莹 刊期： 2012年第09期
近年来,随着患者法律意识的增强,医疗纠纷呈不断上升趋势.医院病案资料不仅是医疗质量的重要组成部分,还是具有法律效力的证据文件,在多个领域起到十分重要的作用.因此,病案管理越来越受到重视,但就目前来说主要还是病案管理人员存在诸多问题.本文具体分析了医院病案管理人员中普遍存在的问题,在此基础上分析了病案管理人员现存问题及建议,以终达到提升病案管理质量的目的,从而提高病案管理水平,挖掘病案的深层利用价值.
作者：童欣 刊期： 2012年第09期
目的 通过对天津市红桥区社区卫生服务机构转诊数据的观察和测量,了解该地区转诊行为的变化,分析社区双诊制的形成情况,探讨其调节关键点及存在的问题.方法 查阅转诊记录及采用问卷调查的形式,收集相关数据进行回顾性研究.结果 2011年上转患者855例次,下转患者205例次,以需要进行产后访视和慢性病的患者为主;综合性医院和专科医院中70.23%的医生口头建议转诊,52.11%的医生告知患者转诊医院程序;下转患者对社区医院后续治疗满意度较高,达86.25%;72.16%的患者对首诊制不认可.结论 双诊制的深入健康发展仍需要加强政策支持,强化沟通协调,进一步提高社区卫生服务机构的技术水平.
作者：王剑飞 刊期： 2012年第09期
