目的 观察瑞舒伐他汀治疗原发性高血压(EH)的临床疗效及其对动脉粥样硬化(AS)的影响.方法 选择2012年1月-2013年10月东营市第二人民医院住院或门诊治疗的EH患者128例,将其随机分为观察组79例和对照组49例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗,两组疗程均为6个月.治疗前后检测患者血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(CAIMT),并观察两组临床疗效.结果 治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及CAIMT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,观察组TC、TG、LDL-C水平及CAIMT低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为93.7％ (74/79),高于对照组的65.3％ (32/49) (P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗EH疗效显著,且可以通过改善患者血脂水平控制AS的发生发展.
作者：朱继忠；杨文东 刊期： 2014年第05期
目的 探讨埃森卒中风险评分量表(ESRS)在基层医疗机构中的应用价值.方法 选取2012年在泰州市海陵区7个基层医疗服务机构就诊的非心源性缺血性卒中患者268例,对患者进行ESRS评估,根据ESRS评分结果,将其分为0～2分者97例(A组)、3～6分者121例(B组)、7～9分者50例(C组).随访6个月,观察患者缺血性卒中复发情况,并分析原因.结果 3组性别、年龄、教育程度、外周血管疾病比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、心肌梗死、其他心血管疾病史、有短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中史所占比例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中C组各指标所占比例高于B组,B组高于A组(P＜0.05).A组复发2例(2.06％),B组复发7例(5.79％),C组复发4例(8.00％),3组缺血性卒中复发率比较,差异有统计学意义(x2=18.171,P=0.000);其中C组高于B组,B组高于A组(P＜0.05).复发者戒烟率、阿司匹林规律服用率和饮食偏咸、荤率及坚持运动率、定期复诊率低于未复发者(P＜0.05);体质指数、血压、血糖、呼吸道感染率、抑郁率高于未复发者(P＜0.05).结论 在基层医疗机构中运用ESRS复发风险分层,对卒中复发高危患者采用强化抗血小板治疗及积极干预相关复发原因具有重要意义.
作者：沈骏；周仁华；徐建红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变开通后支架内慢性完全闭塞(ISCTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果及失败原因.方法 选取2011年12月-2012年12月浙江大学医学院附属第二医院心内科收治的ISCTO患者20例,其均行PCI,观察患者疗效.结果 PCI成功14例,成功率为70％;失败6例.无严重并发症发生.结论 对ISCTO患者行PCI是安全有效的,治疗失败主要原因可能与影像学血管闭塞特点、闭塞时间长短、ISCTO的病理特点和病变难点有关.
作者：马建军；孙勇；蒋俊；李长岭；王建安 刊期： 2014年第05期
目的 分析厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效.方法 选取2011年10月-2013年10月我科收治的老年重症心力衰竭患者86例,将其随机分为对照组和治疗组,各43例.对照组采用临床急诊内科常规强心、利尿剂,硝普钠静脉微量注射泵注射等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗.结果 治疗组患者心脏功能复常时间、心电图表现复常时间及临床用药方案实施时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者B型脑钠肽(BNP)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P＜0.05);经治疗治疗组患者总有效率为90.7％ (39/43),高于对照组的69.8％ (30/43) (P＜0.05);治疗组患者不良反应发生率和心力衰竭复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭效果显著,能改善患者心功能,药物不良反应少,病情复发率低,安全性高.
作者：顾德明 刊期： 2014年第05期
目的 对比比索洛尔与美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效.方法 选取2010年9月-2013年9月我院住院和门诊收治的DCM患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,各35例.在标准心力衰竭治疗基础上,治疗组给予比索洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗,每1～2周逐渐增加剂量,直至靶剂量或大耐受剂量,观察1年的疗效.结果 两组治疗前后心率、血压、左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张期末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组室性期前收缩数量少于对照组,室性心律失常有效率及临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比索洛尔与美托洛尔均可改善DCM患者心功能、减少室性期前收缩数量,但比索洛尔疗效更佳.
作者：王尚昆 刊期： 2014年第05期
目的 观察呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法.方法 选择2011年1月-2013年11月我院住院的呼吸内科老年患者275例,其中伴发焦虑抑郁情绪者96例,将96例患者随机分为干预组(56例)和对照组(40例).对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,包括:健康教育、心理护理、药物与吸氧治疗护理、饮食护理及出院指导等.观察干预前后(6周)两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状积分及肺功能相关指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)及FEV1/FVC]变化.结果 呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪的发生率为34.91％ (96/275).干预前两组SAS评分、SDS评分、临床症状积分、FEV1/FVC、FEV1及FEV1％比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组SAS评分、SDS评分及临床症状积分低于对照组,FEV1/FVC、FEV1及FEV1％均高于对照组(P＜0.01).结论 呼吸内科老年患者存在着焦虑抑郁情绪,综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效,是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施.
作者：李登红；杨文东 刊期： 2014年第05期
目的 探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2011年5月-2013年8月我院收治的急性脑梗死患者90例,将其随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗.观察两组疗效,并检测两组患者治疗前后hs-CRP水平.结果 对照组总有效率为71.1％ (32/45),低于观察组的88.9％ (40/45) (x2=4.444,P＜0.05).治疗前两组血清hs-CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、2周后观察组血清hs-CRP低于对照组(P＜0.05).治疗前两组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、2周后观察组NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,能够有效降低患者血清hs-CRP水平,提高其生存质量.
作者：胡军；朱海清；康平；张志广 刊期： 2014年第05期
目的 分析ICU发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,以期为VAP的预防提供参考.方法 回顾性分析2008年1月-2011年6月我院ICU行人工机械通气患者300例的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析分析患者发生VAP的危险因素.结果 80例患者发生VAP,发生率为26.67％.Logistic回归分析结果显示,误吸、机械通气时间＞3d、抗生素联用是发生VAP的危险因素(P值分别为0.032、0.033、0.015).结论 ICU发生VAP的危险因素为误吸、机械通气时间＞3d及抗生素联用.
作者：唐微；田德兴 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性.方法 选取2012年1月-2013年10月在我院进行常规健康体检者750例,测量受试者血压、身高、体质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 男性超重、肥胖检出率分别为36.87％ (198/537)和13.97％ (75/537),均高于女性的16.43％ (35/213)和7.50％ (16/213)(P＜0.05).超重者和肥胖者高血压和高同型半胱氨酸血症检出率分别为21.03％ (49/233)和11.16％ (26/233)、46.12％ (42/91)和41.76％ (38/91),均高于正常者的9.16％ (37/404)和2.23％ (9/404),肥胖者高于超重者(P＜0.01).收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy与BMI呈正相关(r值分别为0.639、0.515、0.497,P＜0.01).结论 中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖,高血压及高同型半胱氨酸血症与BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压及高同型半胱氨酸血症的发生率高,应积极防治.
作者：徐祥凤；杨文东 刊期： 2014年第05期
目的 观察临床综合治疗对脑血管意外后遗症患者的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年4月我院收治的脑血管意外后遗症患者70例,将其随机分为对照组与试验组,各35例.对照组给予相关药物治疗并配合常规护理,试验组采取药物治疗联合康复护理训练的综合治疗,治疗2个月后观察临床效果.结果 试验组总有效率为94.3％ (33/35),高于对照组的77.1％ (27/35) (P＜0.05).结论 临床综合治疗对脑血管意外后遗症患者临床疗效显著,能更好地恢复其身体功能.
作者：季向红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血管内支架介入在缺血性脑卒中治疗中的价值.方法 选取2010年1月-2012年6月我院神经内科收治的行脑血管介入治疗的缺血性脑卒中患者20例,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)对患者神经功能进行评定,并观察并发症发生情况.结果 患者介入治疗均获成功,血管狭窄部位恢复正常血管直径和形态,残余狭窄率＜10％.2例患者颈动脉支架于球囊扩张后出现一过性心率减慢,7例患者使用保护伞收集到多枚淡黄色粥样硬化斑块,1例患者椎动脉起始部狭窄于手术中使用球扩支架后出现头晕、恶心、呕吐.患者术后NIHSS评分低于术前(P＜0.05).结论 充分做好术前、术中及术后准备工作,合理利用血管内支架介入对缺血性脑卒中患者的治疗起着至关重要的作用.
作者：黄敬；何玮；张良兵；操礼琼 刊期： 2014年第05期
目的 总结手术治疗肺霉菌病的临床经验.方法 选取2008年12月-2013年10月我院接受手术治疗的肺霉菌病患者38例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 38例患者均顺利完成手术,其中传统开放手术10例,电视胸腔镜辅助小切口手术28例.传统开放手术术后并发症发生率为20％ (3/10),38例患者均无支气管胸膜瘘、术后出血、脓胸等并发症,无手术死亡病例.术后随访2～58个月,无复发、痰中带血、咯血病例.结论 外科手术是肺霉菌病的首选治疗方法,电视胸腔镜辅助小切口手术较传统开放手术方式有优势,值得临床推广.
作者：章文龙；杨文东 刊期： 2014年第05期
目的 分析高血压脑出血患者术后再出血的原因及预防措施.方法 选取2009年8月-2013年8月我院收治的高血压脑出血患者120例,根据其有无再出血情况分为研究组(再出血患者)和对照组(未出血患者),各60例.分析再出血发生的原因及相关预防措施.结果 研究组患者年龄≥60岁、出血距离手术时间＜6h、手术前后血压≥120/180 mm Hg、凝血块形状不规则、血管与脑组织受损以及术后出现躁动等不良情绪所占比例均高于对照组(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者进行再出血相关原因的分析,并及早采取预防措施,可有效提高手术效果,降低患者临床病死率.
作者：梁宇迪；邓景阳；曾志明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨有氧运动对轻中度原发性高血压患者血压的影响.方法 选择2010年10月-2011年12月我院收治的轻中度原发性高血压患者20例,均进行12周的有氧运动,观察有氧运动前后患者血压、睡眠不足所占比例及焦虑自评量表(SAS)评分的变化.结果 有氧运动12周后,患者收缩压为(138-±7) mm Hg,舒张压为(83±7) mm Hg,低于有氧运动前的(149±8) mm Hg、(95±7) mmHg (P＜0.05);治疗后睡眠不足者所占比例和SAS评分均低于治疗前(P＜0.05).结论 有氧运动对轻中度原发性高血压患者血压具有调节作用,且能改善患者生活质量,可以作为部分轻中度原发性高血压患者尤其是早期患者单独选用的干预方法.
作者：杨忠翠 刊期： 2014年第05期
目的 比较氯沙坦与氨氯地平的降压疗效及其对左心室肥厚逆转作用的效果.方法 选取2010年5月-2013年4月我社区收治的高血压患者120例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,各60例.A组口服氯沙坦钾片治疗,B组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,均连续治疗12周.比较两组患者血压和超声心动图指标,包括左心室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(LVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室重量指数(LVMI).结果 治疗后两组收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组LVDd、LVSd、LVPWd、LVMI均低于B组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压均可获得满意的降压疗效,其中氯沙坦可有效逆转左心室肥厚,疗效具有一定的优越性.
作者：王建；祝顺伟 刊期： 2014年第05期
目的 观察PDCA循环健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知程度和呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 选择2011年12月-2012年12月我科住院治疗的COPD患者98例,将其随机分为对照组和观察组,各49例.对照组采用常规健康教育,试验组采用PDCA循环健康教育.出院后3、6个月采用自行设计的“COPD患者疾病基本知识和基本技能问卷”对患者疾病认知程度进行调查,统计患者的呼吸功能锻炼依从性及再次入院率.结果 出院后3、6个月观察组患者对疾病认知程度和呼吸功能锻炼依从性均优于对照组,且再次入院率均低于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环健康教育可以提高COPD患者对疾病认知程度和呼吸功能锻炼依从性,可以增强患者自我管理能力,降低再次住院率.
作者：张京轶；唐丽华；李硕；刘旭 刊期： 2014年第05期
目的 探讨阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钙对脑梗死患者血脂和血液流变学的影响.方法 选取2010年10月-2012年10月我院收治的急性脑梗死患者236例,将其随机分为对照组和治疗组,各118例.对照组皮下注射低分子肝素钙,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片口服治疗.观察两组疗效,并进行血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度、血细胞比容)等检测.结果 治疗前两组TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度、血细胞比容比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞内黏度均低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为92.4％ (110/118),高于对照组的69.5％ (82/118) (P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合低分子肝素钙对脑梗死患者血脂和血液流变学的干预疗效显著,降脂效果明显,可降低脑血管疾病的发生,改善脑梗死预后,临床效果显著,值得广泛推广.
作者：范琳娜 刊期： 2014年第05期
目的 观察社区综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择我院2011年12月-2012年12月收治的COPD患者40例作为干预组,均进行社区综合干预,另选取另一社区的40例COPD患者作为对照组,均未进行社区综合干预.观察两组疗效.结果 干预组好转率为97.5％ (39/40),高于对照组的70.0％ (28/40) (P＜0.05).结论 社区综合干预能够有效改善COPD患者肺功能,具有良好的治疗效果.
作者：崔美霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨全身麻醉对上腹部手术患者术后呼吸功能的影响.方法 选取2012年11月-2013年11月我院收治的行上腹部手术患者68例作为观察组,另选取同期我院行下腹部手术者30例作为对照组.观察两纽患者手术前后通气功能改变情况[包括用力呼气流量25％和50％ (FEF25％、FEF50％)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、大肺活量(Vcmax)]及动脉血气分析改善情况[包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)].结果 治疗前两组FEF25％、FEF50％、FVC、MVV、FEV1、Vcmax比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FEF50％、FVC、FEV1均低于对照组(P＜0.05);两组FEF25％、MVV、Vcmax比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后未见低氧血症患者,观察组治疗后出现8例低氧血症患孝(11.8％).对照纽并发症发生率低于观察组(P＜0.05).结论 全身麻醉上腹部手术易对呼吸功能产生不良影响,增加并发症发生率.
作者：王宪军 刊期： 2014年第05期
目的 分析小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗神经梅毒的临床效果.方法 选取2009年1月-2012年10月我院收治的神经梅毒患者48例,将其随机分为对照组和治疗组,各24例.对照组采用大剂量青霉素治疗,治疗组采用小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗.比较两组疗效、症状改善时间和实际疗程.结果 对照组治疗总有效率为79.2％ (19/24),与治疗组的87.5％ (21/24)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组症状改善时间和实际疗程均短于对照组(P＜0.05).两组均在接受药敏试验后用药,未出现明显不良反应.结论 小剂量甘露醇联合大剂量青霉素治疗神经梅毒临床疗效较满意,能加快患者症状改善时间,并缩短疗程.
作者：李普华；蔡慧；黄波 刊期： 2014年第05期
目的 观察心血管内科急性心绞痛的治疗效果.方法 选取2010年10月-2012年9月我院收治的急性心绞痛患者90例,将其随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组采取常规临床药物治疗,治疗组在对照组基础上加以氯吡格雷治疗,两组均治疗28 d.记录两组疗效,并观察两组心血管事件、心绞痛、心力衰竭、非致死性心肌梗死等不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为71.1％ (32/45),低于治疗组的91.1％ (41/45) (P＜0.05).治疗组心血管事件发生率、心绞痛发生率、心力衰竭发生率、非致死性心肌梗死发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 常规临床药物治疗联合氯吡格雷治疗心血管内科急性心绞痛具有显著效果,可有效改善患者临床症状,值得推广应用.
作者：李电优 刊期： 2014年第05期
目的 观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 选取2011年6月-2013年6月我院收治的抑郁症患者116例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各58例.对照组患者口服度洛西汀进行治疗,试验组患者口服艾司西酞普兰进行治疗,治疗周期均为6周.治疗第1、2、4、6周末采用临床变化总体评价量表(CGI)及汉密尔顿抑郁量表17项(HAND-17)对患者进行评价,观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 试验组总有效率为96.6％ (56/58),高于对照组的74.1％ (43/58) (P＜0.05);试验组不良反应发生率为5.2％ (3/58),低于对照组的17.2％ (10/58) (P＜0.05).结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,能够有效减轻患者的抑郁症状,提高生活质量,且安全性较好.
作者：李振超 刊期： 2014年第05期
目的 观察甘露醇治疗急性自发性脑出血的疗效.方法 选择2010年6月-2012年11月我院收治的急性自发性脑出血患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例.观察组给予甘露醇治疗,对照组给予甘油果糖治疗,观察两组患者颅内出血量、卒中评分及安全性.结果 治疗前两组患者卒中评分和颅内出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组卒中评分高于对照组,颅内出血量低于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率为12.5％ (5/40),与观察组的7.5％ (3/40)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘露醇治疗急性自发性脑出血患者效果较好,安全性高,值得推广使用.
作者：柯于勇 刊期： 2014年第05期
目的 研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对系统性红斑狼疮(SLE)环磷酰胺(CTX)化疗患者卵巢功能的保护作用.方法 选取2010年10月-2013年1月在江西省级医院就诊的门诊和住院女性SLE患者60例,将其随机分为试验组和对照组,各30例.试验组在CTX化疗前1～2周开始使用GnRH-a,对照组单纯接受CTX化疗方案.检测两组患者化疗前后促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平.结果 化疗前两组FSH、E2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗后试验组FSH低于对照组(P＜0.05);两组E2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者有27例(90％)于末次注射GnRH-a后59～81 d恢复月经,仅3例(10％)发生卵巢早衰.对照组患者有21例(70％)恢复月经,9例(30％)发生卵巢早衰.结论 GnRH-a能够降低CTX对SLE患者卵巢功能的损伤,从而保护其卵巢储备功能.
作者：何锦霞；赵琰；郭健 刊期： 2014年第05期
目的 分析主动脉壁间血肿(IMH)的临床资料.方法 选取2003年1月-2013年11月我院收治的IMH患者42例,回顾性分析患者的临床资料,包括临床特征、影像学检查、治疗方法及转归.结果 42例患者首发症状均为胸腹部或背部突发性疼痛,疼痛性质为撕裂样持续疼痛;安静状态下发病11例(26.2％),运动或体力劳动时发病31例(73.8％).4排多层螺旋CT检查示主动脉壁呈环形增厚者31例,主动脉壁呈新月形增厚者11例;CT增强扫描后显示动脉管腔直径变小,均未发现内膜撕裂破口;MRI检查示管壁均增厚,横轴位环形增厚31例,新月形增厚11例.患者住院期间无死亡病例,随访1个月～2年,病情恶化率为11.9％ (5/42),病死率为7.1％ (3/42).结论 IMH主要表现为胸背突发性疼痛,有其影像学检查特点,患者病情恶化率较高,早期诊治有助于降低其发病率及病死率.
作者：赵永福 刊期： 2014年第05期
目的 比较两种超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准.方法 选取2012年6月-2013年9月我院收治的老年慢性心脏病患者200例,以左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期(E)与晚期血流速度(A)的比值进行分析,以美国纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)作为金标准,对两种超声心动图(欧洲心脏病学会超声心动图及我国以往超声心动图)诊断慢性心功能衰竭标准进行比较.结果 我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心功能衰竭的敏感度为80％、特异度为93％、准确度为96％;欧洲心脏病学会超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心脏病的敏感度为100％、特异度为38％、准确度为53％.我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准诊断老年慢性心脏病的准确度高于欧洲心脏病学会超声心动图(P＜0.05).结论 我国以往超声心动图诊断慢性心功能衰竭标准比欧洲心脏病学会超声心动图更加严格,准确度更高.
作者：聂晓程 刊期： 2014年第05期
目的 探讨CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中的表达及其意义.方法 选取2007年2月-2013年5月邯郸市中医院和邯郸市妇幼保健院妇科收治的子宫内膜癌患者60例,另外选取同期子宫肌瘤或子宫脱垂而手术切除子宫的正常子宫内膜标本(均为分泌期子宫内膜)32例,应用免疫组化染色SP法检测两种组织中CDK4和ki67的表达情况.结果 CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中的阳性表达率高于正常子宫内膜组织(P＜0.05);在组织学分级G2～G3级、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的子宫内膜癌组织中CDK4和ki67的阳性表达率分别高于组织学分级G1级、临床分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P＜0.05);在子宫内膜癌组织中CDK4和ki67的表达呈正相关(r=0.459,P＜0.05).结论 CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移具有一定的关系.
作者：王雅楠；孔卫平；孙冬霞 刊期： 2014年第05期
目的 观察红花黄色素治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取2011年1-6月我院收治的首次发病、发病时间在7d内的急性脑梗死患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组和对照组分别在基础治疗的基础上加用红花黄色素和血栓通静脉滴注治疗,两组均以15d为1个疗程.两组治疗前后分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,并检测两组血小板活化因子(PAF)浓度,观察不良反应发生情况.结果 治疗前两组NIHSS评分和PAF浓度比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组NIHSS评分和PAF浓度均低于对照组(P＜0.05).治疗组无一例患者发生不良反应,对照组1例患者出现轻微皮疹.结论 红花黄色素治疗急性脑梗死疗效优于血栓通,可能通过抑制PAF促进患者恢复,且安全性好.
作者：武桂花；王玉芬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨原发性高血压患者血压变异性与急性脑梗死的关系.方法 选取2013年4-8月我院收治的原发性高血压患者100例,将57例单纯性原发性高血压患者记为A组,将43例合并急性脑梗死患者记为B组,两组患者入院后72 h内均进行24 h动态血压监测,计算两组患者血压变异性指标,包括:24h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、日间SBP、日间DBP、夜间SBP、夜间DBP的变异系数.结果 A组24 h SBP、24 h DBP、夜间SBP变异系数均低于B组(P＜0.05);两组日间SBP、日间DBP、夜间DBP变异系数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性高血压患者急性脑梗死的发生与血压变异性有关.
作者：杨洋；汪志云；拱忠影；蒋平 刊期： 2014年第05期
目的 分析骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的手术效果.方法 选取2008年8月-2012年8月我院收治的老年(年龄≥60岁)股骨颈骨折患者99例,按照入院顺序将其进行分组,单号50例(50髋)为全髋组,行全髋关节置换术;双号49例(49髋)为半髋组,行骨水泥双极式半髋关节置换术.对比两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、髋关节功能改善效果和手术并发症发生情况.结果 半髋组手术时间和下床活动时间均短于全髋组,术中出血量少于全髋组(P＜0.01);两组Harris髋关节功能评分优良率和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切,与全髋关节置换术效果接近,但手术时间和下床活动时间短,术中出血量少,从而有助于降低手术风险,促进术后髋关节功能恢复.
作者：申威 刊期： 2014年第05期
目的 比较经桡动脉、肱动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入术的可行性.方法 选择2011年1月--2013年10月我院收治的行经皮冠状动脉介入术患者65例,将其按照穿刺途径分为经桡动脉途径20例(A组)、经肱动脉途径30例(B组)、经股动脉途径15例(C组).记录患者手术情况,包括:急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术情况、穿刺时间、穿刺成功率、卧床时间及手术时间,并观察患者并发症发生情况.结果 3组患者中均有急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术者,均手术成功.3组穿刺时间、穿刺成功率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组卧床时间短于B组和C组(P＜0.05).结论 3种途径行冠状动脉介入术均安全有效,急诊行桡动脉途径冠状动脉介入术亦是可行的.
作者：李勇；吴开霞；周长高；葛恒松 刊期： 2014年第05期
目的 观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 选择2011年1月-2013年1月我院心内科收治的顽固性高血压患者76例,将其随机分成治疗组和对照组,各38例.两组患者均给予基础治疗,在此基础上,治疗组采用ARB——厄贝沙坦进行治疗,对照组采用依那普利进行治疗,均治疗1个月,并比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.4％ (37/38),高于对照组的89.5％ (34/38) (P＜0.05).治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组收缩压和舒张压均低于对照组(P＜0.05).结论 ARB治疗顽固性高血压疗效显著,可以有效降低血压.
作者：许巧玲；王志军；陈曦；张欣欣；许倩 刊期： 2014年第05期
目的 比较心电图与超声心动图诊断肺源性心脏病(肺心病)右心室肥大的价值.方法 选取2010年5月-2013年5月我院收治的肺心病患者60例,均分别采用心电图与超声心动图进行检查,比较两种方法右心室肥大检出率.结果 超声心动图右心室肥大检出率为61.7％ (37/60),高于心电图的40.0％ (24/60) (x2=5.54,P＜0.05).结论 超声心动图对肺心病右心室肥大的检出率较高,有利于肺心病的早期诊断与治疗.
作者：蔡茹丽 刊期： 2014年第05期
目的 观察润肺膏联合西药治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取2010年5月-2012年8月我院收治的慢性支气管炎患者90例,将其随机分为对照组和治疗组,各45例.两纽均予以常规西药左氧氟沙星治疗,治疗组则在此基础上加用中成药润肺膏.比较两组疗效及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为93.3％ (42/45),高于对照组的82.2％ (37/45) (P＜0.05).治疗组不良反应发生率为2.2％ (1/45),低于对照组的6.7％ (3/45) (P ＜0.05).结论 中成药润肺膏联合西药治疗慢性支气管炎,较单纯西药治疗效果显著,值得临床推广.
作者：李新红；王伟文；陈健 刊期： 2014年第05期
目的 观察支气管镜灌洗治疗肺脓肿的临床疗效.方法 选取2011年5月-2013年5月我院收治的肺脓肿患者64例,将其随机分为研究组和对照组,各32例.对照组进行常规治疗,研究组进行支气管镜灌洗治疗,观察两组患者体温恢复、血象恢复、脓腔消失及住院时间,并观察治疗后患者的临床疗效.结果 研究组患者体温恢复时间、血象恢复时间、脓腔消失时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后研究组总有效率为96.9％ (31/32),高于对照组的81.2％ (26/32)(P＜0.05).结论 支气管镜灌洗治疗肺脓肿临床效果显著,且可以缩短患者临床症状消失时间及住院时间.
作者：吴善阅 刊期： 2014年第05期
目的 总结经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性.方法 选取2012年1月-2013年10月我院收治的急性心肌梗死行急诊PCI的患者52例,观察其疗效.结果 患者均完成急诊PCI,其中49例经桡动脉途径完成手术,3例改行右股动脉途径手术.50例患者置入冠状动脉支架,2例患者因冠状动脉血流通畅、病变狭窄不明显、血流动力学稳定未置入支架.结论 经桡动脉途径行急诊PCI具有不需长时间卧床、并发症少、易于止血、穿刺成功率高、住院时间短等优点,值得推广应用.
作者：王海鹰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤的临床疗效.方法 选取2011年1月-2013年5月我院收治的非瓣膜性心房纤颤患者93例,将其随机分为观察组46例和对照组47例.两组患者入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组给予胺碘酮进行治疗,观察组给予美托洛尔联合胺碘酮进行治疗,记录两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率变化情况,并观察两组疗效.结果 治疗前两组收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压和心率均低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为87.0％ (40/46),高于对照组的72.3％ (34/47)(x2=4.32,P＜0.05).结论 美托洛尔联合胺碘酮治疗非瓣膜性心房纤颤效果显著,可有效降低血压及心率,值得临床推广.
作者：邓红华 刊期： 2014年第05期
目的 分析原发性阴道恶性肿瘤患者预后相关因素.方法 选取2009年我院收治的原发性阴道恶性肿瘤患者23例,给予放射治疗、手术治疗、化学治疗相结合的综合性治疗方法.患者随访3年,记录其生存情况.结果 不同肿瘤类型、肿瘤直径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级、阴道受侵长度患者生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中鳞癌、肿瘤直径＜2 cm、FICO分期Ⅰ期、病理分级Ⅰ级及阴道受侵长度＜1/3的患者生存率高于同组的其他分型(P＜0.05).结论 原发性阴道恶性肿瘤患者生存情况与其肿瘤类型、肿瘤直径、FIGO分期、病理分级、阴道受侵长度等因素相关,尽早确诊并给予有效治疗,对提高患者预后、延长生存时间、保障生活质量与生命安全有重要意义.
作者：余瑛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性腹痛患者中发现不典型心肌梗死的应用价值.方法 选取2010年7月-2013年7月我院收治的以腹痛为首发症状的不典型心肌梗死患者68例作为研究组,另选取同期我院体检健康者60例作为对照组,检测两组CK、CK-MB水平.结果 研究组CK、CK-MB水平均高于对照组(P＜0.01).研究组CK检测阳性率为86.8％ (59/68),CK-MB检测阳性率为100.0％ (68/68).结论 CK、CK-MB检测在急性腹痛患者中发现不典型心肌梗死有着重要意义,值得广泛运用于临床.
作者：何兆金 刊期： 2014年第05期
目的 分析颅脑损伤术中急性脑膨出的分型及其综合治疗方法.方法 选择2008年1月-2013年6月我院收治的颅脑损伤术中发生急性脑膨出的患者108例,根据其临床特点进行分型,并采取相应的综合治疗方法.结果 108例颅脑损伤术中发生急性脑膨出的患者主要有5种类型:对侧硬膜外血肿型44例(40.74％),窦汇区硬膜外血肿型20例(18.52％),弥漫性脑肿胀型18例(16.67％),大面积脑梗死型16例(14.81％),脑挫伤型10例(9.26％).采取相应的治疗后患者均取得良好的效果.随访半年无复发现象.结论 颅脑损伤术中急性脑膨出可以分为多种类型,根据不同类型选择对应的治疗方案对于提高治疗效果具有良好的促进作用.
作者：燕小勇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨可逆性后部白质脑病(RPLS)的病因、临床表现、诊断和治疗.方法 选取2005年1月-2013牟3月我院收治的RPLS患者8例,分析其临床资料.结果 8例患者均为急性起病,以精神异常、癫痫发作、意识状态改变、视觉障碍、呕吐为主要症状,影像学均表现为两侧大脑后部病灶,经过脱水,降压等对症支持治疗,2周后7例患者症状消失,颅脑CT或MRI复查提示病灶吸收,1例患者症状大部分消失.结论 RPLS经过及时准确的治疗,病情可迅速缓解.
作者：李乐 刊期： 2014年第05期
目的 探讨重型肝炎并发院内获得性肺炎(HAP)的临床特点.方法 由电子病案管理系统检索2010年1月-2013年10月入住我院符合纳入标准的重型肝炎并发HAP患者38例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 重型肝炎并发HAP患者临床表现不典型,多表现为畏寒、发热及呼吸困难,分别占84.2％、73.6％.影像学检查:38例患者以多肺叶病变(73.7％)或双肺病变(71.1％)为主.病原学培养阳性率为21.1％,抗生素二联治疗率为92.1％,疗程为(12.4±6.0)d.结论 重型肝炎并发HAP的临床表现不典型,较难根据病原学药物敏感试验选择抗生素,接受抗生素治疗疗程较长.
作者：张文先；吴海松 刊期： 2014年第05期
目的 对比腹式子宫肌瘤剔除术、经阴道子宫肌瘤剔除术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取2012年4月-2013年3月我院收治的子宫肌瘤患者150例,将其随机分为腹式组、经阴道组和腹腔镜组,各50例.腹式组患者采用腹式子宫肌瘤剔除术,经阴道组患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较3组患者手术情况及术后肌瘤复发率.结果 腹式组患者手术时间、肛门排气时间、自主活动时间及住院时间均长于其他两组,术中出血量多于其他两组(P＜0.05);经阴道组患者手术对间、肛门排气时间和住院时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,自主活动时间长于腹腔镜组(P＜0.05).经阴道组和腹腔镜组术后肌瘤复发率均低于腹式组(P＜0.05).结论 经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术,与腹式子宫肌瘤剔除术比较,具有创伤小、住院时间短且复发率低的优势,可在临床中推广使用.
作者：李光凤 刊期： 2014年第05期
目的 分析依那普利联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2011年8月-2013年3月我院收治的高血压合并糖尿病肾病患者124例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各62例.两纽均进行常规治疗及口服依那普利,在此基础上观察组口服氨氯地平,均治疗12周,观察治疗效果.结果 治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组收缩压和舒张压低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组总有效率为93.5％ (58/62),高于对照组的80.6％ (50/62) (P ＜0.05).结论 依那普利联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病临床效果满意,可有效降低患者血压.
作者：刘玉煜；张军战 刊期： 2014年第05期
左氧氟沙星引起的呼吸道过敏反应,症状重且需要及时处理,需引起临床的重视.本文报道我院收治的3例由左氧氟沙星引起的呼吸道过敏反应患者的临床资料,旨在为临床研究提供参考.
作者：钟九华 刊期： 2014年第05期
心血管事件是糖尿病患者的第一杀手,糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)常因临床表现不典型而导致诊断、治疗延迟.本文报道了以舌咽痛、右侧胸痛、咳嗽咳痰伴发热、晕厥以及恶心呕吐为首发表现的5例临床病例,并对糖尿病合并ACS的发病机制、临床表现、并发症及诊治预后进行总结.
作者：陈欢意；李肖莉；饶邦复 刊期： 2014年第05期
肺泡蛋白沉积症(PAP)是累及呼吸系统的罕见病,大容量全肺灌洗术是治疗PAP的主要手段.本文报道了3例PAP患者,均采用大容量全肺灌洗术进行治疗,并对其发病类型、发病机制、诊治预后及体会进行总结.
作者：蔡步东；刘春云；袁项英；肖新发 刊期： 2014年第05期
目的 观察综合护理干预对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者临床疗效的影响.方法 选取2011年1月-2013年11月我院收治的HDCP患者90例,将其随机分为干预组(55例)和对照纽(35例).两组均给予常规药物治疗及常规护理,在此基础上干预组给予综合护理干预,包括:健康教育干预、心理护理干预、药物治疗护理干预、饮食护理干预等.观察护理干预前后两组患者不良情绪发生率、疾病知识知晓率、治疗充满信心比例、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、对医护工作的满意度.结果 护理干预前两组患者不良情绪发生率、疾病知识知晓率、治疗充满信心比例及SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理干预后干预组不良情绪发生率、SAS评分及SDS评分及剖宫产率均低于对照组,疾病知识知晓率、治疗充满信心比例、对医护工作的满意度及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善HDCP患者的不良情绪,提高疾病知识知晓率、治疗信心、总有效率及对医护工作的满意度,且可以降低剖宫产率.
作者：牟霞；杨文东 刊期： 2014年第05期
目的 分析大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床护理方法.方法 选取2012年3月-2013年3月我院收治的中重度妊娠期高血压患者48例,将其随机分成对照组和观察组,各24例.对照组采用常规护理方法,观察组采用早期护理干预措施,包括:心理护理、饮食护理、先兆子痫护理、子痫护理及用药护理.比较两组患者妊娠期高血压发病情况.结果 护理后观察组患者妊娠期高血压发病情况优于对照组(P＜0.05).结论 对大剂量硫酸镁治疗的中重度妊娠高血压患者采用早期护理干预措施,能够改善妊娠期高血压发病情况.
作者：金绍敏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨综合护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响.方法 选取2012年10月-2013年10月我院收治的支气管哮喘缓解期患者80例,将其按照入院顺序分为对照组和治疗组,各40例.对照组采取常规护理方法,治疗组在常规护理的基础上加入环境护理、心理护理、饮食护理、健康教育等综合护理干预.比较两组患者住院时间、出院后半年复发率及需要再住院率;另外观察两组患者肺功能状况,包括大呼气流速(PEF)占预计值的百分比和第1秒用力呼气量(PEV1)占预计值的百分比.结果 治疗组住院时间短于对照组,复发率及需要再住院率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组PEF占预计值的百分比和PEV1占预计值的百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组PEF占预计值的百分比和PEV1占预计值的百分比均高于对照组(P＜0.05).结论 对支气管哮喘缓解期患者采取综合护理干预能够有效加强患者的自我护理能力,提高其对疾病的认识,降低哮喘发作次数,提高生活质量.
作者：陈美云 刊期： 2014年第05期
目的 研究临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果.方法 选取2011年2月-2012年2月我院收治的脑出血患者80例,将其随机分为试验组和对照组,各40例.对照组采取常规临床护理,试验组采取临床护理路径干预.记录患者平均住院时间、平均住院费用、康复知识掌握率、护理满意度,采取Barthel指数评估患者医护前后正常活动能力.结果 试验组平均住院时间、平均住院费用少于对照组,康复知识掌握率、护理满意度高于对照组(P＜0.05).入院时两组Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院时试验组Barthel指数评分高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于脑出血患者术后护理,可明显减少住院时间和住院费用,提高患者日常生活能力,改善生活质量.
作者：李焕 刊期： 2014年第05期
目的 观察呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果.方法 选取2012年1月-2013年9月我院收治的急性左心衰竭患者40例,将其随机分为对照组和观察组,各20例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行呼吸护理干预.观察两组患者护理满意度及呼吸道感染发生情况.结果 对照组呼吸道感染发生率为35％ (7/20),高于观察组的20％ (4/20) (P＜0.05).对照组护理满意度为80％ (16/20),低于观察组的95％ (19/20) (P＜0.05).结论 对急性左心衰竭患者进行呼吸护理,能够降低呼吸道感染发生率,提高患者护理满意度,推动患者治疗和康复进程的顺利进行.
作者：桑翠萍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理管理中临床护理路径的应用效果.方法 选取2012年6月-2013年6月我院6个科室收治的患者300例,均应用临床护理路径进行护理管理,评估临床护理路径实施前后患者的满意度、医疗纠纷事件发生情况、患者住院时间及医疗费用.结果 临床护理路径实施后患者满意率为96.0％ (288/300),高于临床护理路径实施前的86.3％ (259/300) (P＜0.05);临床护理路径实施后医疗纠纷事件发生率和医疗费用均低于临床护理路径实施前,住院时间短于临床护理路径实施前(P＜0.05).结论 护理管理中临床护理路径的应用提高了护理质量和护理满意度,减少了医疗纠纷事件的发生,保证了患者的生命健康.
作者：杨爱琴 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理指导在小儿哮喘护理中的应用价值.方法 选取2011年9月-2013年9月我院收治的哮喘患儿82例,其均在常规护理基础上给予心理指导,比较护理前后患儿及家属焦虑自评量表(SAS)评分及满意度.结果 心理指导后患儿及家属SAS评分低于心理指导前(t=3.875,P=0.038).82例惠儿及家属中非常满意30例(36.6％),满意34例(41.5％),一般满意16例(19.5％),不满意2例(2.4％),总满意率为97.6％(80/82).结论 在小儿哮喘护理中实施心理指导可有效改善患儿及家属心理状况,提高满意度.
作者：彭文静 刊期： 2014年第05期
目的 观察人性化护理干预对甲状腺手术患者的护理效果.方法 选取2012年1月-2013年1月我院普外科收治的甲状腺手术患者84例,将其随机分成对照组和治疗组,各42例.对照组采用常规护理,治疗组采用人性化护理干预,比较两组患者术后住院时间、并发症发生率及护理满意度.结果 治疗组术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对甲状腺手术患者采用人性化护理干预,效果满意,可以有效缩短患者术后住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度.
作者：陈震宇 刊期： 2014年第05期
目的 分析支气管闭合器在肺叶肺段切除手术支气管残端结扎中的应用.方法 选取2006年4月—2013年3月我院需要进行肺叶肺段切除手术的患者312例,将其随机分为对照纽和治疗组,各156例.对照组采用涤纶线缝扎法进行支气管残端结扎,治疗组采用支气管闭合器进行支气管残端结扎,观察两组并发症发生情况.结果 术后治疗组支气管胸膜瘘、胸腔感染、刺激性咳嗽、脓胸及呛咳发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 支气管闭合器用于肺叶肺段切除手术支气管残端结扎可以减少胸腔污染,避免血液反流,结扎闭合可靠,操作简便.
作者：张冉；石长林 刊期： 2014年第05期
目的 探讨喉罩在院前急救人工气道中的应用效果.方法 选取2012年3月-2013年4月我院收治的急危重症患者90例,将其随机分为喉罩组和气管插管组,各45例.观察两组患者插管效果、操作时间,记录并发症发生情况.结果 喉罩组插管成功率高于气管插管组,操作时间短于气管插管组,并发症发生率低于气管插管组(P＜0.05).结论 喉罩在院前急救中能安全、有效地开放人工气道,具有方便、快捷、成功率高及并发症发生率低等优势,值得推广使用.
作者：赵勇；黄洋峰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨无痛支气管镜取婴幼儿支气管异物的应用价值.方法 回顾性分析2013年4-7月我院收治的有支气管异物的患儿4例的临床资料,均采用无痛支气管镜进行手术治疗.结果 2例外形不规则异物以异物钳随支气管镜通过声门取出,2例外形圆钝异物以套圈取出,随后均行支气管灌洗,无声门水肿、出血、窒息等并发症,术后均经抗感染治疗1周痊愈.结论 无痛纤维支气管镜能较安全地取出婴幼儿支气管异物,且可以减少或避免因患儿不合作造成的气道远端损伤的风险.
作者：刘同刚；顾兴；张贵和；田博振；杨明芳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨特定穴位推拿治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取2012年9月-2013年9月我院收治的小儿肺炎48例,将其按照就诊顺序奇偶数分为对照组和观察组,各24例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用特定穴位推拿治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 观察组平均治愈时间短于对照组,总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 小儿肺炎采用特定穴位推拿治疗可缩短病程,且可预防肺炎复发,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：莫大昌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨品管圈活动(QCC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者无创通气中的应用效果.方法 选取2013年1-8月我院呼吸内科3个病房中收治的COPD患者18例,对其实施QCC.记录QCC实施前后患者依从性情况,采用问卷调查方法观察QCC实施前后影响患者无创通气质量要因的改善情况,由圈成员对团队进行投票,评定团队综合能力.结果 实施QCC后患者依从率为71.4％ (10/14),高于QCC实施前的11.1％ (2/18);QCC实施后漏气、未根据患者病情调整呼吸机参数、局部皮肤压红、心理护理不到位发生频率均低于QCC实施前(P＜0.05);QCC实施后团队综合能力总得分高于QCC实施前(=3.647,P=0.024).结论 开展QCC可有效改善COPD患者无创通气质量,提高患者依从性,同时可有效加强团队协作能力.
作者：陈仁华；吴瑞明；曾婷；贾昕；遆靖；张敏；关鸿燕；张伟；章萌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)检测对进展性脑梗死的诊治意义.方法 选取2010年1月-2013年10月我院收治的非进展性与进展性脑梗死患者各40例,分别作为对照组和观察组.比较两组患者血清Hcy和CRP水平,并统计TCD检查梗死血管狭窄及血流速度情况.结果 观察组Hcy和CRP水平均高于对照组(P＜0.05).观察组患者血管狭窄、平均流速减慢、平均流速增快、信号消失所占比例均高于对照组(P＜0.05).结论 TCD检查与Hcy和CRP检测对于进展性脑梗死有早期诊断意义.
作者：聂新来；魏晖；乔桂花 刊期： 2014年第05期
目的 分析我国女性应激性心肌病(SCM)患者的临床表现及诊治特点.方法 回顾性分析2013年5月前国内医学期刊报道的50例女性SCM患者的临床资料,包括临床表现、心电图特点、影像学检查及诊治和预后等.结果 患者多呈急性发病,38例(76.0％)患者存在明显的心理和/或躯体应激诱发因素,46例患者出现胸痛胸闷(92.0％),其他常见症状有气短、心悸、出汗、恶心、呕吐、黑蒙和晕厥等;患者均为窦性心律,出现异常改变者49例(98.0％),42例(85.7％)呈ST段抬高,ST段压低5例(10.0％),T波倒置21例(42.0％),T波高尖2例(4.0％),QT间期延长14例(28.0％),出现病理性Q波12例(24.0％),并发各种心律失常19例(38.0％);患者均行冠状动脉造影,其中42例(84.0％)未见异常,＜50％冠状动脉狭窄4例(8.0％),心肌桥4例(8.0％);患者中初诊为急性心肌梗死(AMI)和急性冠脉综合征(ACS) 35例(70.0％),多数患者按照AMI或ACS指南的指导原则进行了处置,对部分患者进行了溶栓治疗,对并发心源性休克、心力衰竭和心律失常者均给予相应救活.患者均预后良好.结论 我国女性SCM患者的临床及心电图表现酷似ACS,但冠状动脉造影无有意义狭窄,早期行心血管造影及超声心动图检查对正确诊治具有重要意义.
作者：陈燕；胡剑威 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在妇产科心源性和非心源性呼吸困难中的临床鉴别诊断价值.方法 选取2010年1月-2013年11月我院妇产科病房输液或输血过程中或输注后发生急性呼吸困难患者69例,根据其对强心利尿治疗的反应,将治疗后呼吸困难缓解者作为心源性呼吸困难组(41例),将治疗后呼吸困难持续甚至加重者作为非心源性呼吸困难组(28例).检测两组患者血清NT-proBNP水平.结果 心源性呼吸困难组NT-proBNP水平和阳性率均高于非心源性呼吸困难组(P＜0.05).血清NT-proBNP诊断心源性呼吸困难敏感度为100.0％ (41/41),特异度为92.9％ (26/28),阳性预测值为95.4％ (41/43),阴性预测值为100.0％ (26/26).结论 妇产科心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难者,血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有高敏感度和特异度.
作者：王秀艳；周彩红；杨文东 刊期： 2014年第05期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性.方法 选取2011年3月-2013年8月我院收治的脑卒中后抑郁患者112例,将其随机分为治疗组60例和对照组52例.治疗组给予口服黛力新和逍遥丸治疗,对照组只给予口服黛力新治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组疗效,并观察不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为82.7％ (43/52),低于治疗组的95.0％ (57/60)(P＜0.05).治疗前两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗纽HAMD评分低于对照纽(P＜0.05).治疗纽无明显不良反应发生,对照组2例患者出现失眠.结论 黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁效果明显,优于单一使用黛力新,可以在临床上积极推广.
作者：王建强；倪香利 刊期： 2014年第05期
目的 观察麝香保心丸治疗老年冠心病的临床疗效及不良反应.方法 选择2009年11月-2012年6月我院门诊收治的老年冠心病患者57例,均给予麝香保心丸治疗,疗程为4周.结果 使用麝香保心丸治疗4周后,患者心电图总有效率为63.2％ (36/57),症状总有效率为91.2％ (52/57);治疗后患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于治疗前(P＜0.05);均未出现明显不良反应.结论 麝香保心丸治疗老年冠心病安全有效,且可以改善患者血脂水平.
作者：徐宝兵 刊期： 2014年第05期
目的 评价美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭的治疗价值.方法 选取2011年3月-2013年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者40例,根据奇偶分组法将其分为对照组和观察组,各20例.在进行基础治疗的同时,对照组单用美托洛尔进行治疗,观察组应用美托洛尔联合通心络胶囊进行治疗,用药周期为6个月.观察两组疗效及用药不良反应;治疗前后均采用超声心动图(UCG)检测患者心功能各项指标,包括:左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心排出量(CO)及左室射血分数(LVEF);同时记录两组患者治疗前后心绞痛的平均发作次数及硝酸甘油服用量.结果 治疗后观察组LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF和CO大于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,硝酸甘油服用量低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为90.0％ (18/20),高于对照组的70.0％ (14/20)(x2=22.856,P=0.042).两组患者均有效完成治疗,治疗期间未出现明显不良反应.结论 美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭,可以有效提高治疗效果,改善心功能,减少心绞痛发作次数,降低硝酸甘油服用量,且安全可靠.
作者：杨国锋 刊期： 2014年第05期
多器官功能障碍综合征(MODS)发病率高、病死率高,目前早期、有效的治疗仍是一大难题.近几年,连续性血液净化技术在MODS的治疗中表现出极其重要的作用,能有效缓解患者病情、降低病死率、改善预后,现将其应用进展综述如下.
作者：刘安平；肖雪 刊期： 2014年第05期
走过心绞痛(WTA)是指在劳累时发作,继续活动后患者心绞痛的症状逐渐减轻甚至消失.近年来对WTA的研究逐渐深入,本文从WTA的临床特点入手,综述了其发病机制:如冠状动脉痉挛(CAS)、适应性机制、侧支循环、盗血机制学说等,旨在为临床正确认识及处理WTA提供依据.
作者：李雅；王艳飞；刘兰；姜志安；郑梅；徐丽君 刊期： 2014年第05期
随着社会老龄化、饮食结构改变、精神心理压力、社会因素等影响,慢性便秘的患病率逐渐增加,已成为影响现代人生活质量的常见疾病之一.慢性便秘可继发痔疮,增加结肠癌、心血管疾病、阿尔茨海默症等的发生风险,增加患者的经济和心理负担.医务工作者只有明确慢性便秘的病因和诊断标准才能有效地进行治疗.
作者：李婷；闵素芳 刊期： 2014年第05期
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是一种常见的慢性疾病.本研究从加强对慢性肺心病的认识、密切观察病情变化、治疗与基础护理及出院指导方面,总结了近年来慢性肺心病在临床上的护理经验及有关并发症的预防和护理对策,旨在为提高慢性肺心病的护理效果提供参考.
作者：江凤兰；罗洪云；江广春 刊期： 2014年第05期
目的 分析超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果.方法 选择2008年10月-2013年10月安阳市中医院神经外科确诊的重型颅脑损伤伴脑疝住院患者85例,将其按照入院顺序编号分为标准组42例和低位组43例.标准组患者行标准大骨瓣减压术治疗,低位组患者行超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗.术后＜48 h和48～72 h对比两组患者颅内压变化、瞳孔回缩情况及脑池显示情况,并比较两组临床疗效.结果 低位组平均颅内压低于标准组(P＜0.01).术后＜48 h,低位组单侧瞳孔回缩率和双侧瞳孔回缩率高于标准组;术后48～72 h,低位组双侧瞳孔回缩率高于标准组(P＜0.05).术后＜48 h和48 ～ 72 h,低位组双池显示率高于标准组(P＜0.05).低位组总有效率为97.7％ (42/43),高于标准组的80.9％ (34/42) (P＜0.05).结论 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者效果确切,能有效降低颅内压,促进瞳孔回缩和改善神经功能缺损程度.
作者：许长平 刊期： 2014年第05期
目的 评价颅脑损伤患者术后CT的临床应用价值.方法 选择2008年8月-2013年8月我院收治的颅脑损伤患者194例,回顾性分析其临床表现及CT影像学资料,知血肿大小、水肿分级、水肿是否较术前加重、加重的程度、脑挫伤程度等,并对术后CT影像学表现与临床表现的相关性进行分析.结果 术后8h内CT无异常,但患者出现病情变化者31例(16.0％),为术中牵拉损伤脑神经引起的症状及合并其他系统疾病引起的病情变化;术后8h内CT无异常,24h后才出现异常体征,复查CT表现异常者11例(5.7％);术后8h内CT有明显异常,患者无明显临床症状者39例(20.1％),36 h后病情变化者24例(12.4％).结论 颅脑损伤术后及时复查CT能够较准确地认识脑组织术后的早期演变,具有较高的临床应用价值.
作者：李俊庆；李景义 刊期： 2014年第05期
目的 比较早期腰椎穿刺引流与腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取2010年7月-2013年7月我院收治的重型颅脑损伤患者48例,按其经济条件及家属自愿原则分为腰椎穿刺引流组30例与腰大池持续引流组18例.腰椎穿刺引流组患者于创伤后第4天行早期腰椎穿刺引流,腰大池持续引流组患者于创伤后第4天行腰大池持续引流.术后随访3个月,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 两组患者脑积水发生率和临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).腰椎穿刺引流组患者出现低颅压3例,脑疝1例.结论 早期腰椎穿刺引流与腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤的临床效果相仿,其并发症少、方法简便易行,但会增加医生工作量.
作者：陈德生；马少彬；韩焕超；黄志刚 刊期： 2014年第05期
目的 观察高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效.方法 选择2011-2013年我院收治的颅脑损伤患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例.对照组患者常规采用手术、药物及物理康复等治疗方式,观察组患者在对照组治疗的基础上同时实施高压氧治疗.治疗前后应用颅脑损伤残疾评定量表(DRS)与格拉斯哥昏迷量表(GCS)对患者病情进行评定,并比较两组患者临床疗效.结果 观察组总有效率为89％ (89/100),高于对照组的74％ (74/100)(P＜0.05).治疗前两组患者DRS和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组DRS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P＜0.05).结论 高压氧治疗颅脑损伤疗效显著,可以促进患者神经系统功能的恢复,有效保障患者的生命质量.
作者：刘永贵；衣秀岩 刊期： 2014年第05期
目的 调查广州市高三学生对心肺复苏知识认知现状及态度,为进一步在学校普及急救知识和技能总结经验及提供参考.方法 选取广州市番禺区石碁第三中学高三学生384名,根据2010版国际心肺复苏指南标准,自行设计调查问卷及心肺复苏理论知识试卷,对其心肺复苏知识认知现状进行调查.结果 共发放问卷384份,收回合格问卷384份,有效率为100％.学生中渴望主动学习心肺复苏知识者283名,占73.70％;从未接受过急救培训者321名,占83.59％.遇到紧急情况不知道做什么者43名,占11.20％;呼叫救护车者254名,占66.15％;观察情况后采取简单急救措施者87名,占22.66％.心肺复苏理论知识平均分为37.2分,24名学生合格,合格率为6.25％,无人满分.结论 广州市高三学生对心肺复苏知识的认知率较低,应提高学生对心肺复苏重要性的认识,使其学会心肺复苏理论知识并掌握现场急救的基本技能,提高个人急救能力.
作者：胡伟政；幸耿鹏；彭灿星；梁格祥；梁杏欢；刘聪玲 刊期： 2014年第05期
目的 调查住院高血压患者睡眠质量相关影响因素及护理对策.方法 选择2012年4月-2012年12月在昆明医学院第二附属医院心血管内科住院的高血压患者118例,采用睡眠状况自评量表(SRSS)对其进行问卷调查,使用EpiData 3.0软件包建立数据库.结果 住院高血压患者睡眠不足(t=6.242,P=0.027)、入睡困难(t=7.430,P=0.018)、睡眠不稳(t=11.008,P=0.000)、早醒(t=9.847,P=0.000)、多梦夜惊(=9.513,P=0.000)这5个因子SRSS评分以及总分(t=5.752,P=0.041)高于常模(P＜0.05);菲条件Logistic回归分析显示,女性(OR=1.058,P=0.028)、年龄≥70岁(OR=1.084,P=0.030)、农民(OR=1.630,P=0.000)、单身(OR=1.537,P=0.000)、合并其他疾病(OR=2.476,P=0.027)是住院高血压患者睡眠质量的影响因素.结论 住院患者的睡眠质量明显比健康人群差,应根据患者睡眠相关影响因素采取护理措施以提高高血压患者睡眠质量,促进身体康复.
作者：汪丽琴；冯震霞；黄岚 刊期： 2014年第05期
目的 比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2011年1月-2013年1月我院收治的慢性心力衰竭患者120例,按照就诊顺序将其分为A组和B组,各60例.A组在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗,B组在常规治疗的基础上给予美托洛尔治疗,均治疗6个月.比较两组治疗前后心功能指标变化、治疗后临床疗效及不良反应发生情况.结果 B组治疗总有效率为73.3％(44/60),低于A组的90.0％ (54/60) (P＜0.05).治疗前两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后A组LVEF高于B组,LVEDD和LVESD低于B组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭,均有较好的临床疗效,能改善患者心功能指标,但卡维地洛效果更明显.
作者：张新娟 刊期： 2014年第05期
目的 比较两种阿司匹林使用方法在急性缺血性脑卒中治疗中的应用效果.方法 选择2010年9月-2013年8月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例,将其随机分成观察组和对照组,各80例.对照组按《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中的推荐用法,入院后立即口服阿司匹林300 mg/d,两周后改为100 mg/d;观察组借鉴2010年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的推荐用法,首剂嚼服阿司匹林300 mg,第2天起改为100mg/d.结果 对照组总有效率为91.3％ (73/80),观察组为88.8％ (71/80),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 两种阿司匹林使用方法在急性缺血性脑卒中的治疗中取得的效果相似,因《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的关于阿司匹林的推荐用法较为简洁,值得在急性缺血性脑卒中的治疗中借鉴应用.
作者：李外；廖明；曾向东；胡文勇；宋军平 刊期： 2014年第05期
目的 分析阿司匹林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果和安全性.方法 选取2009年9月-2013年9月我院收治的进展性脑梗死患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组52例和试验组53例.对照组给予阿司匹林治疗,试验组给予阿司匹林联合低分子肝素钙治疗,均连续治疗14 d.所有患者采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评价综合疗效,比较治疗前后患者NIHSS评分和日常生活活动能力(ADL)评分,记录治疗期间药物不良反应发生情况.结果 治疗后试验组总有效率为90.6％ (48/53),高于对照组的75.0％ (39/52)(x2 =4.478,P=0.034).治疗前两组患者NIHSS评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P＜0.01).试验组不良反应发生率低于对照组(x2=5.452,P＜0.05).结论 阿司匹林联合低分子肝索钙治疗进展性脑梗死效果确切,能够改善患者预后,提高生存质量,且安全可靠.
作者：闫卫静 刊期： 2014年第05期
目的 观察左卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月-2013年1月我院收治的行维持性腹膜透析患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.两组患者均进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用左卡尼汀治疗.观察两组患者治疗前后体力、食欲、恶心呕吐、睡眠倒置、心力衰竭、血压等生命体征变化,并观察两组患者生化指标,包括总蛋白、清蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油.结果 治疗前两组患者食欲正常、体力正常以及睡眠倒置、心力衰竭、恶心呕吐所占比例和血压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组食欲正常、体力正常所占比例高于对照组,睡眠倒置、心力衰竭、恶心呕吐所占比例均低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者总蛋白、清蛋白、三酰甘油、尿素氮、肌酐、胆固醇等生化指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组总蛋白、清蛋白高于对照组,三酰甘油低于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼汀能够有效改善维持性腹膜透析患者临床症状,降低心力衰竭发生率,促进患者康复,值得临床推广.
作者：马震生 刊期： 2014年第05期
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取2011年12月-2012年12月我院收治的慢性支气管炎患者100例,将其随机分成观察组和对照组,各50例.两组均采用常规治疗,在此基础上对照组给予沙丁胺醇吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗,两组疗程均为15 d.治疗后,观察并比较两组的临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.0％ (46/50),高于对照组的68.0％ (34/50)(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.0％(5/50),低于对照组的26.0％ (13/50) (P＜0.01).结论 在常规治疗基础上,沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床效果更加有效,且不良反应少,安全有效.
作者：王秀立 刊期： 2014年第05期
目的 观察盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床疗效.方法 选取2012年6月-2013年6月我院收治的冠心病患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用低分子肝素治疗,观察组在PCI术中应用盐酸替罗非班及低分子肝素治疗.观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为87.5％ (35/40),低于观察组的100.0％ (40/40) (P＜0.05).观察组新近梗死、顽固缺血状态及少量出血发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸替罗非班应用于冠心病的治疗,可以提高患者临床疗效、降低主要心血管不良事件发生率,且耐受性、安全性较好.
作者：牛麦玲 刊期： 2014年第05期
目的 了解我院住院患者降糖药品临床应用情况,为其临床合理用药及规范化管理提供参考.方法 选取2009-2012年我院计算机管理系统提供的住院药房降糖药品应用数据,包括药品名称、规格、用量、销售金额等,并计算各药的用药频度(DDDs).结果 2009-2012年我院口服降糖药中阿卡波糖片(拜糖平)销售金额逐年增加,且居第一名;瑞格列奈(1 mg和2 mg)销售金额逐年增加,且居前三位;罗格列酮分散片销售金额逐年递减.2009-2012年阿卡波糖片(拜糖平)DDDs稳居第一;瑞格列奈(1 mg)和二甲双胍缓释胶囊(山姆士)DDDs居第二和第三位;罗格列酮分散片DDDs逐年下滑.结论 我院住院患者降糖药物使用基本合理.
作者：刘秀莲 刊期： 2014年第05期
目的 分析阿托伐他汀治疗老年高脂血症的临床效果.方法 选取2010年7月-2012年7月我院收治的老年高脂血症患者128例,将其随机分为观察组和对照组,各64例.观察组采用阿托伐他汀钙片治疗,对照组采用维生素E烟酸酯治疗,均连续治疗4周.观察两组患者血脂水平、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).对照组总有效率为62.5％(40/64),低于观察组的93.8％ (60/64) (P＜0.05).观察组患者中有1例胃部不适,2例ALT轻度增高.结论 阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症耐受性好、安全、可靠,对于预防及控制动脉粥样硬化等疾病具有重要的临床意义.
作者：周亚楠 刊期： 2014年第05期
目的 比较奥拉西坦和毗拉西坦治疗高血压脑出血(HIGH)的临床效果.方法 选取2011年4月-2013年6月我院收治的HIGH患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组口服奥扭西坦治疗,对照组口服毗拉西坦治疗.治疗2周后,观察两组治疗前后的简易精神状态评分(MMSE)、巴氏指数评分(BI)、神经功能缺损评分(NIHSS)的变化及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为74.4％ (32/43),低于治疗组的90.7％(39/43)(x2=3.957,P＜0.05).治疗前两组MMSE、BI、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组MMSE、BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦治疗HIGH的临床效果优于毗拉西坦,且无严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：沈福玉；黎宏斐；单云霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后期液体调控的价值.方法 选取2013-07-01-2013-10-20我院ICU收治的严重外科感染合并肺外ARDS患者20例,将其随机分为A组和B组,各10例.A组根据超声监测结果,在循环稳定情况下维持出入液量负平衡,B组按照一般的治疗方案.观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,记录其心输出量(CO)、氧合指数和累计出入量.结果 A组机械通气对间和ICU住院时间均短于B组(t值分别为-2.371、-2.859,P＜0.05).治疗第1天时,两组CO、氧合指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组累计出入量低于B组(P＜0.05).治疗第2、3天时,两组CO比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组氧合指数高于B组,累计出入量低于B组(P＜0.05).治疗第4天时,A组CO、氧合指数高于B组,累计出入量低于B组(P＜0.05).结论 床旁实时超声监测有助于指导ARDS患者液体调控,改善其临床预后.
作者：陈怀生；张华东；洪澄英；周志强；文舜康；吴胜楠；王薇 刊期： 2014年第05期
目的 分析CT灌注成像结合动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法 选取我院2011年7月-2013年7月收治的SPN患者73例,根据病理结果将其分为原发性肺癌者50例(A组)、炎性结节者10例(B组)、结核瘤者13例(C组).所有患者给予CT灌注成像结合动态增强扫描,对比病理结果.结果 A组和B组的血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透系数(PS)高于C组(P＜0.05);B组的BF、BV略低于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组的PS高于B组(P＜0.05).SPN时间-密度曲线形态:A组在30 s内出现明显的上升,在30 s后达到平衡,一直到180 s,其峰值的维持时间为30～ 180 s;B组的时间密度曲线呈逐上升型,60s后达到高峰,仍有继续升高的趋势;C组的时间密度曲线呈平坦型,无明显的高峰.结论 CT灌注成像结合动态增强扫描应用于SPN的诊断中,不仅能准确、有效地求出病灶的灌注值,还能获取病灶的动态增强值,其鉴别诊断效果显著.
作者：刘国云 刊期： 2014年第05期
目的 探讨多层螺旋CT及血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值.方法 收集我院2008年8月-2013年10月经手术与病理证实的肺隔离症患者6例,均采用GE Lightspeed 16层CT扫描机,扫描完成将图像重建后,行多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)清晰显示病灶与异常血管关系.结果 6例肺隔离症患者的异常体动脉供血在血管重建成像后处理图像中均清晰显示其供血动脉的起源与行程及引流静脉.结论 多层螺旋CT及血管成像能同时显示肺内病变以及病灶与周围组织关系,对肺隔离症的准确诊断及术前手术方案的制定有着非常重要的临床应用价值.
作者：熊丽琴；王亚瑟；冯金坤；吕维群；曹静 刊期： 2014年第05期
