目的 总结60岁以上女性乳腺癌的临床治疗体会.方法 回顾分析2002年10月-2010年9月收治的150例60岁以上女性乳腺癌的临床资料,并进行讨论.结果 150例患者中103例患者合并有其他系统的基础疾病,150例患者均接受手术,其中乳癌改良根治术116例,保乳手术5例,单纯乳房切除19例,乳房部分切除10例.术后辅助内分泌治疗127例,辅助放疗33例,辅助化疗115例(包括新辅助化疗55例).随访125例,其中复发转移9例.结论 老年乳腺癌患者应早诊断、早治疗,采用个体化原则,选择不同的手术方式以及不同的辅助治疗措施.
作者：桑剑锋；王雪晨；姚永忠；苏磊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C(Cys C)和血浆血栓调节蛋白(TM)的影响.方法 选择子痫前期患者50例为治疗组,同期住院分娩的正常孕妇30例为对照组.治疗组予25%硫酸镁4.0 g加入10%葡萄糖中静脉滴注,后以25%硫酸镁15 g加入10%葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次;对照组予10%葡萄糖同等量,每日1次,静脉滴注,疗程均3 d.治疗前后采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清Cys C的浓度,酶联免疫吸附试验方法测定血浆TM水平.结果 治疗前治疗组血清Cys C和血浆TM均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清Cys C和血浆TM水平较治疗前明显下降(P<0.01),但仍然明显高于对照组(P<0.01).结论 硫酸镁可以降低子痫前期患者Cys C和TM水平,改善肾功能和内皮细胞功能.
作者：茹秀丽；储建坤；李义飞；徐淑稳；谢磊；杜亚飞；张红真；陈慧巧 刊期： 2011年第05期
目的 总结平阳霉素瘤腔注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效,并分析不良反应的构成及对策.方法 回顾分析2003年1月-2010年6月采用平阳霉素瘤腔注射治疗的颌面部静脉畸形患者227例241处瘤体,统计其疗效及不良反应.结果 经过0.5～6年随访,治愈率为76.8%(185/241),好转14.5%(35/241),总有效率为91.3%.平均治疗次数为3次.发生不良反应19例(8.4%),其中发热11例,口腔黏膜溃疡3例,局部组织萎缩2例,注射部位组织坏死形成瘢痕愈合1例,过敏反应及晕厥各1例.结论 平阳霉素瘤腔注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效好,疗程短,是一种简便、安全、有效的方法.
作者：龚振宇；李国华；杨树忠；林海；李欣 刊期： 2011年第05期
目的 观察天麻通脑饮治疗脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效.方法 将138例急性脑梗死患者随机分为治疗组(69例)和对照组(69例),对照组给予常规基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服天麻通脑饮,21 d后观察患者临床疗效及NIHSS评分、Barthel指数变化,记录不良反应.结果 治疗组有效率(92.7%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第14、21天2组NIHSS评分较治疗前显著降低、Barthel指数较治疗前显著增高(P均<0.01);且治疗第21天时治疗组NIHSS评分较对照组显著降低、Barthel指数较对照组显著增高(P均<0.01).2组均未发生不良反应.结论 天麻通脑饮治疗脑梗死痰瘀阻络证有较好的临床疗效.
作者：江淑婷；吴明华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨老老年(≥80岁)社区获得性肺炎(CAP)的临床特点.方法 回顾性分析44例老老年CAP的临床资料,使用Logistic回归分析影响病死率的危险因素.结果 44例(100%)患者均合并基础疾病,≥1种并发症37例(84.1%),临床表现不典型,实验室检查示白细胞增高27例(61.4)%,贫血23例(52.3%),经综合治疗痊愈16例(36.4%),好转15例(34.1%),死亡13例(29.5%),统计分析发现卧床、合并基础疾病的数量、合并神经系统疾病、意识障碍、营养不良、APACHE II和PSI评分较高,均为影响病死率的危险因素(P<0.05,P<0.01);而卧床、休克和APACHE II评分较高,为影响老老年人CAP病死率的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 老老年CAP患者临床症状、体征不典型,肺外症状多,且合并营养不良者常见,临床需加以重视.病原学以肺炎球菌和革兰阴性杆菌为主,影响老老年人CAP病死率的独立危险因素有卧床、休克和较高APACHE II评分.
作者：郝丽杰；冯明；李耘 刊期： 2011年第05期
目的 观察米氮平治疗伴有抑郁症状失眠症患者的疗效及安全性.方法 将伴有抑郁症状失眠患者66例随机分为2组,米氮平组34例,米氮平7.5～30 mg/d口服;对照组32例,舍曲林50～75 mg/d口服,均每晚1次,疗程为8周.根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定抑郁症状及睡眠改善效果;根据HAMD减分率评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评定用药的安全性.结果 (1)HAMD总分比较:在治疗第1周末,米氮平组低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05);在第2、4、8周末,米氮平组HAMD总分虽低于舍曲林组,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)PSQI总分比较:在治疗第1、2、4、8周末,米氮平组均低于舍曲林组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)临床疗效比较:在治疗第1周末,米氮平组有效率78.1%(25/32),舍曲林组有效率40.0%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05).在治疗第2、4、8周末,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)TESS评定:2组间各种药物不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 米氮平治疗伴有抑郁的失眠患者疗效好、起效快、不良反应少而轻,比舍曲林更适合伴有抑郁的失眠患者的治疗.
作者：陈静；刘万根；母春华；王文婷；薛艳红 刊期： 2011年第05期
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%).随机分为干预组31例,对照组30例.干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂.2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定.结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).(2)2组治疗后FEV1、FEV1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV1、FEV1%、FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05).结论 规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法.
作者：康梅；史万英；陈娜；宋巧；杨爱丛 刊期： 2011年第05期
目的 评价益气养阴通络法对糖尿病性视网膜病变(气阴两虚、血瘀阻络证)的临床疗效.方法 按照国际统一诊断标准纳入2型糖尿病视网膜病变,证属气阴两虚、血瘀阻络的病例59例(118只眼),随机分为对照组30例(60只眼)和治疗组29例(58只眼).对照组给予羟苯磺酸钙胶囊口服,治疗组给予益气养阴通络方口服,3个月后观察综合疗效、视力、眼底病变、血糖、血脂的改善情况.结果 治疗组总有效率(84.49%)明显高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后视力均较治疗前提高,眼底视网膜血管病变程度评分及视网膜总循环时间均显著下降(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05),治疗组黄斑水肿程度评分显著下降 (P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05).2组血生化指标均无显著改变,均未发现任何不良反应.结论 益气养阴通络法治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切.
作者：周芸丽；高彦彬；杨婷；关崧；周晖；易文明；张涛静；李敏州 刊期： 2011年第05期
目的 探讨螺旋CT后处理技术在茎突综合征诊断中的价值.方法 对25例临床初步诊断为茎突综合征的患者采用螺旋CT 后处理技术进行测量.观察分析茎突的长度及方位角.结果 25例患者33侧茎突经螺旋CT检查确诊,茎突长度>3 cm 17侧(51.5%);茎突内倾角>25° 8侧(24.2%),前倾角>25° 4侧(12.1%);分节型茎突2侧(6.1%),中段弯曲2侧(6.1%),茎突舌骨韧带骨化1侧(3.0%).结论 螺旋CT后处理技术测量检查对茎突综合征的诊断有重要价值.
作者：周振江；符大勇；周建国；陈新建 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血浆妊娠相关蛋白-A (PAPP-A)与原发性高血压(EH) 左室肥厚(LVH)的关系及阿托伐他汀对炎性因子的干预作用.方法 EH患者49例,行心脏彩色超声检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室舒张末内径(LVDD),计算左室质量指数(LVMI).根据LVH的诊断标准将EH患者分为高血压伴左心室肥厚组(观察组)和高血压无左心室肥厚组(对照组).2组均给予阿托伐他汀干预,运用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血浆PAPP-A浓度.结果 治疗前观察组PAPP-A、IVST、LVPWT、LVMI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,观察组治疗后PAPP-A及LVMI、IVST、LVPWT显著降低,但仍高于对照组(P均<0.05).经Pearson分析,PAPP-A与LVMI呈显著正相关(r=0.547,P<0.05).结论 EH伴LVH患者PAPP-A显著升高,并且PAPP-A与 LVMI呈正相关,阿托伐他汀可降低PAPP-A水平.
作者：汪念东；黄文胜；范剑峰；王安才；汤圣兴 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Graves病合并烟雾病的临床特征及治疗策略.方法 回顾总结2例Graves病合并烟雾病患者的临床特征、诊疗情况,并结合国内外相关文献进行分析.结果 2例患者均为青年女性,急性起病;在住院期间诊断Graves病;均出现局灶性神经功能缺损表现,甲状腺分别为I、II度肿大,1例出现甲状腺区血管杂音;甲状腺功能检查示血清甲状腺激素水平不同程度增高:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)分别为28.92 pmol/L和30.84 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)分别为106.51 pmol/L和107.72 pmol/L,超敏促甲状腺激素(sTSH)水平降低,均＜0.01 mU/L.头颅MR/MRA检查可见局灶性脑缺血改变及双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞,以及这些部位附近的异常烟雾状血管形成.经抗甲状腺药物和脑梗死治疗病情好转;分别随访27个月和18个月,均未再复发卒中.结论 青年女性卒中患者需考虑到Graves病合并烟雾病的可能,颅脑MRA在Graves病合并烟雾病的诊治中起重要作用,可早期诊断、早期治疗,避免漏诊、误诊.
作者：郭祈福；方玲；吴华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨抵抗素在老年2型糖尿病患者中的作用及其与肥胖、胰岛素抵抗和高敏CRP、游离脂肪酸(FFA)、血糖、血压、血脂等危险因素的关系.方法 选取2009年6月-2010年2月于内分泌科病房治疗的老年2型糖尿病患者82例,根据体质量指数分为糖尿病非肥胖组40例及糖尿病肥胖组42例.选取同期老年健康体检者30例为健康对照组.检测空腹血清抵抗素及相关代谢指标,并进行相关性分析.结果 糖尿病肥胖组和非肥胖组抵抗素水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);糖尿病肥胖组高于糖尿病非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01).糖尿病肥胖组游离脂肪酸水平显著高于糖尿病非肥胖组及健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);多元逐步回归分析显示,抵抗素受HOMA-IR、腰臀比影响较大.结论 空腹血清抵抗素水平在老年2型糖尿病患者尤其是伴有肥胖的患者中显著升高,与HOMA-IR、腰臀比呈明显的正相关性,抵抗素可能在胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病之间发挥重要作用.
作者：张艳红；王立；杨伟 刊期： 2011年第05期
患者,男,55岁,农民.因记忆力减退,肢体活动迟缓、无力,言语缓慢,声音嘶哑7个月,加重2 d于2009年11月入院.入院症见:神志清,精神差,记忆力、计算力下降.表情减少,语速迟缓,吐字不清晰,发音嘶哑,口角歪斜,饮水呛咳.左侧肢体运动迟缓,右侧肢体活动不遂.饮食正常,夜眠正常.大便干结2～3d 1次,小便可.舌质暗,苔黄,脉数.既往6年前有颈椎骨折病史,经治疗后至今无明显不适.否认有高血压、糖尿病及过敏史.生于原籍,无疫区、疫水接触史,吸烟史40年,平均每日20～30支,现已戒除6个月.
作者：刘轲；郭永俊 刊期： 2011年第05期
患者,男,70岁,大学文化,以智能减退14个月,言语不清12个月于2010年7月21日入院.2009年4月家属发现其性格改变,脾气较为固执、倔强,情感淡漠,行为卫生习惯改变,性功能减退;6月发现其智能减退,言语障碍(带鼻音).7月出现饮水呛咳,交流困难,抗抑郁治疗1年无效,遂来我院诊治.既往体健,否认脑炎、脑外伤、脑卒中、一氧化碳中毒史.2年前左手抖动,6个月前右手抖动.家族中无类似病史.神经系统查体:意识清楚,构音不清,有强哭现象,可配合查体,记忆力、计算力差,时间、地点定向力差,有命名障碍,双侧瞳孔等大等圆、直径约3 mm,对光反射灵敏,双眼球上视时略受限,余各向运动充分,无眼震及复视,悬雍垂居中,软腭活动度可,双侧咽反射迟钝,伸舌居中,舌肌有纤颤.
作者：迪晓霞；李尊波；党根喜 刊期： 2011年第05期
目的 观察清开灵注射液(清开灵)联合血栓通冻干粉针(血栓通)静脉滴注对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者血栓素B2(TXB2)、血小板活化因子(PAF)、白介素-8(IL-8)的影响.方法 对符合入选标准的96例VBI性眩晕患者随机分为3组,治疗组应用清开灵和血栓通,对照1组应用血栓通,对照2组应用盐酸倍他司汀,均静脉滴注,每天1次,疗程7 d,观察用药前后TXB2、PAF、IL-8变化.结果 3组治疗后TXB2、PAF、IL-8水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组较对照1组、对照2组降低更明显(P<0.05,P<0.01).结论 清开灵联合血栓通能明显降低VBI眩晕患者血清中TXB2、PAF、IL-8水平.
作者：许文忠；陈分乔；梅建强 刊期： 2011年第05期
Pilon骨折多由高能量损伤引起,以胫骨下端严重的关节面粉碎及干骺端的骨质压缩为特点.Pilon骨折并发症多,病残率高,是目前创伤骨科治疗中富有挑战性的课题之一.2007年6月-2010年4月我们采用分柱固定治疗Pilon骨折32例,效果满意,报告如下.
作者：贾斌；张勇；曹国庆；刘彦勋 刊期： 2011年第05期
目的 探讨老年急症肝外胆系结石的外科治疗时机及术式选择.方法 回顾性分析177例急症肝外胆系结石的老年患者的临床资料.结果 177例均手术治疗.急诊手术61例,死亡1例(1.6%),术后并发症15例(24.6%),其中胆漏2例,感染9例,其他4例;择期手术116例,术后并发症15例(12.9%),其中胆漏1例,感染13例,其他1例.2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对有急诊手术指征的患者为抢救生命宜选择急诊术式,对一般情况可而仅患胆囊疾病的患者可急诊行腹腔镜胆囊切除术,否则,宜先保守治疗后择期手术.
作者：陈越；刘小玉；崔岩；黄旻松 刊期： 2011年第05期
目的 比较肩锁关节全脱位锁骨钩钢板内固定后,采用掌长肌腱、异体肌腱2种方法重建喙锁韧带的临床疗效.方法 选择Rockwood III型以上肩锁关节脱位患者37例,根据自愿原则,其中20例使用掌长肌腱重建,作为观察组;17例使用异体肌腱重建,作为对照组.术后3周应用X线、B型超声分别观察肩锁关节稳定性,重建韧带血运情况及术后并发症,5个月后采用Constant-Murley评分对肩关节功能进行评估.结果 观察组与对照组术后肩锁关节稳定情况、重建韧带血运情况及并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组(100.0% vs 70.6%,P<0.05).结论 锁骨钩钢板内固定后应用掌长肌腱重建喙锁韧带手术,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的一种有效的方法.
作者：刘志钢；丁海生；刘欣伟；阴彦林；韩玉花 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经尿道980 nm半导体激光治疗合并糖尿病的前列腺增生症的效果.方法 应用980 nm半导体激光系统治疗合并糖尿病的前列腺增生症患者32例,观察术中出血量、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(RUV)及大尿流率(Qmax)改变等指标的差异.结果 32例术中出血量(54±8)ml;术后随访6～24个月,IPSS由术前(26±6)分降至术后(10±4)分,Qmax由术前(5.6±2.8) ml/s增加至术后(18.5±4.6)ml/s,RUV由术前(210±26)ml降至术后(25±5)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道980 nm半导体激光汽化术是治疗合并糖尿病的前列腺增生症较好的方法.
作者：陈保春；史庆路；田龙江；杨青松；张洪博 刊期： 2011年第05期
目的 观察通心络联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 74例DPN患者随机分成联合治疗组(通心络联合腺苷钴胺)40例与对照组(腺苷钴胺)34例,2组病例均给予饮食控制、合理运动,口服降糖药物或注射胰岛素,血糖均控制在良好水平,疗程为4周.观察2组病例的临床疗效及治疗前后感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)的变化.结果 联合治疗组总有效率(95.0%)高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后神经传导速度(SCV、MCV)均显著改善(P<0.05),且联合治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通心络联合腺苷钴胺治疗DPN疗效高.
作者：张根娣；李天江；徐斌；王莹 刊期： 2011年第05期
目的 观察中药辅治尿毒症心肌病的疗效.方法 将80例确诊为尿毒症心肌病的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组予常规治疗配合中药治疗;对照组只予常规治疗,2组均治疗3个月.治疗前后采用心脏彩色多普勒测定心脏指数(CI)、每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)、左室射血指数(LVEF)、左室舒张末直径(LVEED)、左室收缩末直径(LVDSD)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI),并观察血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化.结果 与治疗前比较,治疗后2组心脏功能指标、Hb均改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05),肾功能指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中西药结合治疗尿毒症心肌病能有效改善心功能及贫血,但对肾功能无明显改善效果.
作者：么丽颖 刊期： 2011年第05期
肺脓肿是常见的肺部疾病之一,近几年来随着大剂量抗生素的应用和局部引流技术的改进,肺脓肿的疗效大有提高,但若治疗不及时引发合并症,仍有一定的病死率.现将我院2004年1月-2010年12月诊治的78例肺脓肿患者的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下.
作者：唐培英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨学习障碍(LD)儿童的视觉注意力及听觉注意力的变化特点.方法 采用联合瑞文测试评定LD患儿247例及正常对照儿童247例的智商状况,采用上海心理健康研究所研发的持续注意力测试法对每位儿童进行持续视觉注意力和听觉注意力测试.结果 247例 LD儿童视觉、听觉注意力异常发生率分别为84.2%和95.1%,视觉和听觉注意力同时存在异常的发生率为80.2%,均显著高于正常对照组儿童34.8%、27.9%和15.8%(P<0.01).LD组患儿中,听觉注意力异常率(95.1%)显著高于视觉注意力异常率(84.2%),差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组儿童视觉注意力异常率(38.4%)与听觉注意力异常率(27.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 视觉和听觉注意力障碍可能是导致LD的重要原因.
作者：曾桂香；赵亚萍；姬红梅；繆素霞；张扬；王荣丽 刊期： 2011年第05期
小圆肌损伤引起的上臂疼痛,临床上并不少见,而往往诊断为神经根型颈椎病,反复治疗效果不佳.为此,我们选择34例上臂痛患者,根据临床症状、体征及影像学检查,排除神经根型颈椎病,确诊为小圆肌损伤引起的上臂疼痛,经采用密集型银质针局部治疗后,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王国良；王丽芸 刊期： 2011年第05期
目的 探讨掌侧锁定加压钢板固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用掌侧锁定加压钢板固定治疗32例 (35侧)老年桡骨远端粉碎性骨折患者,观察治疗效果.结果 32例均得到随访,随访10~41个月,中位数21.5个月.经X线摄片复查骨折全部I期愈合,功能评价:优13侧,良19侧,可2侧,差1侧,优良率为91.4%.均无并发症发生.结论 掌侧锁定加压钢板固定是治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折可靠、有效的方法.
作者：冯万才；王松山 刊期： 2011年第05期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以不完全可逆气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)慢性阻塞性肺气肿,其气流受限呈进行性发展,气道炎性反应和气道重构是其主要病理特征.COPD患病率、发病率、致残率高,严重影响患者的生活质量与活动能力,目前居全球死亡原因的第4位.研究表明,吸烟是COPD发病的危险的因素,然而仅10%~20%的长期吸烟者终发展为症状性的COPD[1,2].目前,普遍认为COPD发病机制为炎性反应、氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶假说和细胞凋亡四大机制,其中蛋白酶-抗蛋白酶假说是中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、呼吸道上皮细胞等通过释放自由基和蛋白酶而导致肺实质破坏.
作者：王煜 刊期： 2011年第05期
患者,男,23岁,未婚.主因间断性双下肢水肿1年余,于2010年8月5日入院.患者于2009年7月起无明显诱因出现双下肢水肿.入院查体:神志清楚,言语清晰,发育正常,营养良好,自动体位.眼睑水肿,睑结膜红润.心率72次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.肝肾区无叩痛,双下肢轻度水肿.查乙肝五项:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+);肝功能:ALT 135 U/L,AST 150 U/L,白蛋白18.8 g/L,总蛋白32.1 g/L,血HBV-DNA定量5.56×104 copies/ml;血肌酐95 μmol/L,尿蛋白(+++),24 h尿蛋白定量5.56 g.肾穿刺活检报告非典型膜性肾病.
作者：马之学；尹智炜；张志远；吕乐远 刊期： 2011年第05期
目的 了解多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠及正常大鼠颗粒细胞自噬的差异,从而探索PCOS发生的相关机制.方法 20只SD大鼠随机分为2组,10只建立来曲唑诱导PCOS大鼠动物模型(模型组),10只作为对照组,21 d后抽取腹主动脉血,进行血清学指标测定,提取模型组与对照组大鼠卵巢颗粒细胞,MDC荧光染色及流式细胞术测定大鼠颗粒细胞自噬率,并比较其差异.结果 模型组大鼠体质量高于对照组,血清睾酮、卵泡刺激素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),模型组大鼠卵巢颗粒细胞自噬率(18.6%)明显高于对照组(3.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞的减少与颗粒细胞的自噬相关.
作者：佟庆；金哲；沈喜萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠肾小管上皮细胞(NRK52E)E-cadherin,α-SMA表达的影响.方法 体外培养NRK52E细胞,经Ang-(1-7)和AngⅡ(终浓度均为10-6 mol/L)干预24、48、72、96 h后,应用细胞免疫化学法检测E-cadherin、α-SMA蛋白的表达;采用实时荧光定量PCR(RT PCR)检测细胞中E-cadherin和α-SMA mRNA表达水平的变化.结果 AngⅡ作用96 h后,E-cadherin蛋白及E-cadherin mRNA表达显著减弱(P<0.05),α-SMA蛋白及α-SMA mRNA表达显著增强(P<0.05);同时加入Ang-(1-7)后,与AngⅡ组比较,E-cadherin蛋白及E-cadherin mRNA的表达增强(P<0.05),α-SMA蛋白及α-SMA mRNA表达减弱(P<0.05).结论 Ang-(1-7)能够抑制AngⅡ诱导的α-SMA的表达,上调E-cadherin的表达.
作者：袁波；贺红焰；王明勇；刘建 刊期： 2011年第05期
