目的 微型种植体颈部螺纹不利于骨界面应力分布,本研究目的是评价正畸载荷下种植体无螺纹颈部高度和锥度同时连续变化下骨组织内应力分布.方法 建立微种植体-骨组织三维有限元模型,种植体颈部无螺纹高度变化为0～3 mm,锥度变化为0°～45°,种植体给以2N的载荷,观察颈部无螺纹高度和锥度同时变化对骨界面Von-Mises应力及位移峰值的影响,并进行应力敏感度分析.结果 颈部无螺纹高度为1.5mm时,随着颈部锥度的增加,皮质骨内Von-Mises应力峰值降低82％,位移峰值降低59％,松质骨应力峰值降低47％,位移峰值降低14％.颈部锥度为22.5°时,随着高度的增加,皮质骨应力峰值和位移峰值明显降低,但颈部无螺纹部分一旦超出皮质骨厚度范围,松质骨内应力峰值和位移峰值显著增高.结论 种植体颈部无螺纹高度和锥度对骨界面应力分布有显著影响.颈部无螺纹高度比锥度对骨内应力水平影响更大.建议使用具有一定颈部锥度的种植体,或将传统螺纹种植体适当增加植入深度,使螺纹起始处位于皮质骨厚度范围内.
作者：周冠军；纪坤；郄会；李晨曦；芦琳；单丽华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨不同颈部结构钛人工牙种植体的骨结合性能.方法 构建四种不同颈部结构钛种植体(均衡螺纹组、宽颈组、颈部单头微螺纹组、颈部双头微螺纹组),建立兔股骨种植体动物模型,采用X-ray平片观察、旋出扭矩测试,分析术后不同阶段各组种植体-骨组织的界面特点.结果 X-ray平片观察种植体植入术后12周时,各组种植体均呈高密度阻射影像;各种植体周围界面无透射线性影像,与周围骨的骨密度比较相似;各种植体颈部周围未见明显骨吸收影像.旋出扭矩结果,在4周时UT组0.17±0.01 N·m,WN组0.15±0.01 N·m,SMN组0.20±0.01 N·m,DMN组0.20±0.01 N·m;在8周时UT组0.20±0.01N·m,WN组0.18±0.01N·m,SMN组0.24±0.01 N·m,DMN组0.24±0.01N·m;在12周时UT组0.28±0.01 N·m,WN组0.26±0.01 N·m,SMN组0.32±0.01N·m,DMN组0.32±0.01 N·m;在4、8、12周时,SMN组与DMN组旋出扭矩值无明显差别,均高于UT组、WN组的旋出扭矩值;WN组低.各差异具有统计学意义.各组扭矩值变化趋势大体一致,植入后8周时较4周有所升高,12周时升高明显达到峰值.结论 钛牙种植体颈部采用与主螺纹相同形态的微螺纹较均衡螺纹及光滑宽颈结构具有更好的骨结合性能.
作者：栗兴超；董福生；李向军；梅双；王国光；齐喜娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨ClinproTM XT Varnish氟保护漆对青少年正畸牙托槽周围釉质脱矿的影响.方法 选取因正畸拔除的健康前磨牙80颗,随机分成对照组和观察组.对照组粘接托槽后不加任何处理,观察组粘结托槽的同时涂布ClinproTM XT Varnish氟保护漆;应用环境扫描电子显微镜、显微硬度测量仪、染色法三种方法对实验牙釉质脱矿情况进行检测.结果 电子扫描显微镜下可见对照组釉质表面极度粗糙,可见明显的釉质脱矿后的蜂窝状外观;观察组表面较完整,呈鱼鳞状改变;观察组显微硬度结果高于对照组,染色深度值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ClinproTM XT Varnish氟保护漆能有效地预防青少年正畸治疗中的釉质脱矿,适宜在口腔固定正畸临床中使用.
作者：郁章欣；刘新庆；胡仁梅；刘淑琴 刊期： 2017年第03期
目的 探讨16岁以下儿童唾液腺上皮性肿瘤的临床病理类型、诊断及治疗方法.方法 对在1983年至2013年间住院治疗的26例儿童唾液腺上皮性肿瘤的临床病理类型、诊断、治疗、预后进行分析及总结.结果 26例儿童唾液腺上皮性肿瘤中良性肿瘤19例(73.1％),以多形性腺瘤为多见;恶性肿瘤7例(26.9％),以黏液表皮样癌多见.肿瘤常发生在腮腺,共14例,其次是腭部小唾液腺,6例.26例均经外科手术治疗,并获得3年以上的随访,良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤一例复发.结论 儿童唾液腺上皮性肿瘤以腮腺为多发,其次为腭部小唾液腺.恶性肿瘤比例较成人高.治疗以手术切除为主,应重视术前组织学诊断,尽量避免术后复发及并发症的发生.
作者：密玮；李金恒；张睿；赵云转；张英怀；贾志宇 刊期： 2017年第03期
目的 了解国内口腔医师对乳牙牙髓病诊疗的认识及特定情况下治疗倾向,诊疗操作环境的保障情况,为我国儿童口腔教学及临床实践提供借鉴.方法 从两项问卷调查课题回收问卷中的相同题目提取数据.研究对象均为三级医院口腔医师.结果 在操作环境方面,口腔专科医院医师与综合医院医师在橡皮障的使用上差异显著,在专用灭菌包的使用上没有显著差异.特定情况下的诊疗倾向中,专科医院医师与综合医院医师差异显著.在乳牙保存活髓的认识上,专科医院医师与综合医院医师差异显著.结论 口腔专科医院医师对乳牙牙髓病诊疗的统一规范程度高于综合医院口腔科医师.国内医师特别是综合医院口腔科医师需要加强乳牙牙髓病治疗的规范化培训.
作者：郑佳佳；杨雪；张笋；葛立宏 刊期： 2017年第03期
目的 通过比较Er,Cr∶YSGG激光和传统的舌系带矫正术治疗粗厚型舌系带过短的临床效果,以证实Er,Cr∶YSGG激光治疗舌系带过短的有效性.方法 对从2013年3月到2015年9月来我院口腔颌面外科就诊的187例粗厚型舌系带过短的患儿,使用舌系带矫正术(对照组:95例)和Er,Cr∶YSGG激光修正术(实验组:92例)进行治疗,对其术后1周伤口恢复情况以及一年后语言矫正情况进行评价.结果 Er,Cr∶YSGG激光修整术后患儿的出血、感染以及肿胀的发生率要显著低于舌系带矫正术(P＜0.05),两组患儿的发音障碍发生率并无统计学差异(P＞0.05).结论 Er,Cr∶YSGG激光修整舌系带过短能够有效降低术后出血、肿胀和感染的发生,Er,Cr∶YSGG激光修整术可作为一种治疗舌系带过短的有效方式.
作者：牛瑞堂；刘玉学；冯保静 刊期： 2017年第03期
镍钛合金具有奥氏体和马氏体两种不同的晶体相.奥氏体相是当温度较高或者卸载时的晶体结构,其合金丝刚性大,形状稳定;马氏体相(M-Wire)是当温度较低或者加载时的晶体结构,其合金丝韧性好,抗折强度高.传统镍钛合金呈奥氏体相,而新型镍钛合金经过热处理过程后,在体温状态下主要呈现马氏体相,因而表现出较好的柔韧性及抗循环疲劳特性.M-Wire于2007年研制成功,是一种在复杂温度条件下,经特殊拉伸处理的SE508镍钛合金.M-Wire制作的器械包括Reciproc、WaveOne、ProTaper Next、GTX、Profile Vortex和Vortex Blue等.本文从这些器械组成、中心定位能力、根尖偏移情况、抵抗器械分离能力以及术后反应等方面综述如下.
作者：王天；李桂红 刊期： 2017年第03期
厚朴(Mangnolia Officinalis)是传统中医学广泛使用的一味药物,为木兰科植物厚朴的树皮或根皮,性温味苦辛,无毒,人脾、胃、大肠经,能温中下气,燥湿消痰.厚朴酚(Magnolol)为白色精细粉末的厚朴提取物.既往研究证实厚朴酚具有多种药理作用,包括:抗氧化作用,抗菌作用,抗内毒素作用,抗炎作用,抗肿瘤作用,以及在心血管系统、消化系统、中枢神经系统等方面的作用.龋病(Dental Caries)是以细菌为主的多种因素作用下牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的感染性疾病,是常见的口腔疾病.鉴于龋病的高发病率,近年来一直引起医药工作者的关注,本文就厚朴酚在龋病预防及治疗中的运用做一综述.
作者：梁向阳；孔晶晶；李春年；李安 刊期： 2017年第03期
冠心病(CHD)以其发病率逐年升高,发病年龄日趋年轻化而成为危害人类健康的第一杀手.研究证实吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起CHD的危险因素[11.牙周病是指发生在牙周组织(即牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,包括牙龈炎和牙周炎两大类.牙周病的危害性较大,可导致牙槽骨的吸收和牙周组织的破坏,是三十五岁以上人群失牙的主要原因.近年来许多研究提示,牙周病可能是心血管系统疾病(特别是冠心病)的一个独立危险因素.大量临床病理与流行病学研究提示近40％已发生心梗和脑血管病的患者尚处在感染炎症免疫和自身免疫状态.感染则可能是炎症和自身免疫的激发因子之一.口腔感染尤其是牙周病和龋齿,是人体慢性感染中常见的一种.国外已有大量的流行病学资料显示,慢性感染可以增加心血管疾病的风险,占引起心血管疾病风险因素的1/3左右.
作者：孙志涛；孙阳；宋宇 刊期： 2017年第03期
随着以“修复为导向”的种植技术新理念和“精准医学”理论的提出,种植外科导板应运而生.近年来计算机辅助设计(CAD),光学扫描技术,信息融合技术、3D打印加工制作技术等应用口腔种植学领域,使得种植导板也从简易种植导板发展到数字化导板应用于临床,从而使得种植手术风险降低,手术时间缩短[1],同时也把原本复杂的种植手术简单化.尽管应用种植导板有如此多的优点,但是仍存在一定的局限性.本文就导板的种类、制作方法以及对临床用效果评估作以下阐述,以期为这项技术的临床应用提供参考.
作者：许辉；李军涛 刊期： 2017年第03期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)早从骨髓中被分离并鉴定出来,由于在体外拥有较高的增殖活性,多向分化能力和免疫调节能力等特性.骨髓间充质干细胞(bone marrowderived mesenchymal stem cells,BMSCs)在细胞治疗领域一直被寄予厚望[1,21.细胞治疗需要数量庞大的干细胞,一般每千克体重需要数以百万计的干细胞[3].然而尽管骨髓中的MSCs来源为丰富,但BMSCs也仅仅占骨髓中单核细胞总数的0.01％,并且实际上只有很少一部分可被提取出来应用于后期治疗[4].此外,传统的BMSCs体外培养多采用静态平面单层培养的方式,到目前为止有充分的证据[～s]证明,在此培养条件下BMSCs的干细胞特性随着传代次数增加而逐渐减低.
作者：周爽；李莹；詹渊博；王丽娜；张斌 刊期： 2017年第03期
种植义齿的出现为缺失牙患者带来了福音,种植体植入颌骨内替代天然牙根,将力传导至骨,从而发挥良好的咀嚼功能,成为牙列缺损和牙列缺失患者的佳修复方法.就像大树要扎根于泥土中一样,种植义齿也必需要有足够的骨量支持才能发挥良好的作用.然而因外伤、肿瘤和废用性萎缩等原因造成的颌骨缺损十分常见.为了解决骨缺损这一问题,组织工程学(Tissue Engineering)和引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)应运而生,给骨缺损患者带来了希望[1].组织工程学不仅仅是简单的组织器官修复,而是使组织再生[2],骨组织工程联合使用骨替代材料成为骨缺损修复研究的热点I3].GBR是利用膜的屏障作用阻止软组织长入骨缺损区,进而修复骨缺损[4],GBR膜联合骨替代材料修复骨缺损在临床应用中获得了良好成效[5].然而目前的骨组织工程支架材料[6]和GBR膜[7,8]都存在着不足之处,亟需寻找一种更佳适合的骨缺损修复材料.
作者：相星辰；储顺礼；赵静辉；邹净亭；刘珍珍；王佳；周延民 刊期： 2017年第03期
上颌横向发育不足是临床常见的错(牙合)畸形,临床表现为儿童或成人患者牙弓狭窄、牙列拥挤、牙弓后段反(牙合)等.对于在青春发育高峰期之前,腭中缝尚未闭合的患者,可通过上颌扩弓取得较好的临床效果.但在临床工作中,较多的成人患者也存在上颌横向发育不足的问题,据报道,上颌横向发育不足在成人中的发病率达到了10％[1,2],但是成年患者由于上颌的骨缝已经融合,使用传统的扩弓方法主要是通过支抗牙起作用,很难有效的打开上颌腭中缝,使颌骨横向扩大,而且容易产生各种不利影响[3].外科辅助成人扩弓治疗上颌横向发育不足需要术前骨皮质的切开[4],虽然扩弓过程中可以大程度地避免牙齿的颊向倾斜,但创伤较大,病人需要承受手术的痛苦,且手术费用较高,大多数患者不愿接受手术治疗,非手术治疗的需求一直在增加.近年来,随着数字化技术在口腔临床工作中的应用及种植体支抗技术的发展,种植体支抗辅助上颌快速扩弓成为正畸临床中治疗成人上颌横向发育不足的新方法.本文就成人上颌横向发育不足的各种治疗方法进行综述.
作者：李心慧；雷雪；许诺；熊蓉峰；葛振林 刊期： 2017年第03期
口腔颌面部上皮来源的肿瘤主要包括口腔粘膜癌(常见的如口腔鳞癌、舌癌等)、涎腺的上皮性肿瘤(常见的如涎腺混合瘤、粘液表皮样癌和腺样囊性癌等)以及牙源性上皮性肿瘤(常见的如成釉细胞瘤和牙源性角化囊性瘤等).肿瘤的发生与细胞的凋亡、增殖和肿瘤的血管生成关系密切,而环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)在这些方面发挥着重要的作用.
作者：阮宁；李文超 刊期： 2017年第03期
骨性Ⅲ类错(牙合)畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之,该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调,矫治难度较大.本病例是一位具有生长发育潜力的恒牙列早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患儿,采用正畸治疗后,患者面型得到明显地改善,反(牙合)得以纠正,磨牙及尖牙关系达到中性,矫治后保持两年,疗效稳定,现予以报道.
作者：车远倩；田黎；王梦含；李佩蓉；葛振林 刊期： 2017年第03期
上颌前牙在外力、龋坏等因素下,可导致牙根冠缺损,形成残根残冠[1].上颌前牙出现残根残冠后,不仅会影响患者牙齿美观及发音,还会导致根尖周围炎.桩核冠修复是治疗上颌前牙残根残冠常见方法[2],以往所应用的金属铸造桩核根据金属机械性能,加工成根管对应的形态,作为桩核修复,但金属铸造桩核操作繁杂、等待时间长、易腐蚀变色、根折率高、复诊次数多等不足.随着口腔修复技术不断提高,玻璃纤维桩树脂核弯曲强度、拉伸强度较高,生物相容性好,牙齿美观,得到了广泛认可与青睐.本文收集了100例(130颗)上颌前牙残根残冠患者,分析玻璃纤维桩树脂核、金属铸造桩核的临床效果,具体报告如下.
作者：李树朝 刊期： 2017年第03期
甲状舌管癌(thyroglossal duct carainoma,TDCa)是发生在甲状舌管残余或甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)内的一种较为罕见的恶性肿瘤[1].自1911年Brentamo等[2]首次报道以来,全世界共报道200余例,国内报道较少,均以个案报道为主[3-8].本文报道1例甲状舌管乳头状癌,结合文献对其病例特点、临床诊断及治疗方法进行讨论.
作者：隋馥勇；Sherin E John；王劲之；张福胤；孙波 刊期： 2017年第03期
