周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断一直是医学影像研究的热点,很多学者尝试用各种方法探讨周围型小肺癌的早期诊断.笔者对我院2000年3月～2007年3月资料完整的周围型小肺癌30例患者进行分析,并与病理、螺旋CT扫描、高分辨率CT扫描(HRCT)结果对照,探讨螺旋CT及HRCT对周围型小肺癌的诊断价值.
作者：王振山 刊期： 2008年第02期
处方药是指须凭执业医师处方调配、零售、购买和使用或必须由医师或医疗技术人员使用或在其监控下使用的药品.如果离开执业医师对疾病的诊断、药品的选择和使用控制,离开医疗机构专门的给药工具、技术和设施,患者及其看护人无法正确选择、使用处方药物,或者难以保证用药的安全、有效.非处方药(OTC)是指可不凭执业医师或执业助理医师处方调配、零售、购买和使用的药品,又称柜台发售药品.处方药和非处方药的区别如下.
作者：曹雯丽 刊期： 2008年第02期
中、大量心包积液可导致心包压塞,直接威胁患者生命,必须及时穿刺抽液减压;然而初次穿刺抽液量又不宜过多,反复多次心包穿刺抽液风险较大.本院近年来在超声引导下进行心包穿刺并留置导管,较好地解决了上述问题.
作者：冯占斌；李崇民；成蕊宁；袁博；赵伟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨中西医结合治疗重度痤疮的临床疗效及安全性.方法 选择门诊重度痤疮(Ⅲ～Ⅳ型)患者,随机分组,对照组进行外用、口服异维A酸或阿奇霉素等综合治疗12周,治疗组在综合治疗4周的基础上,依辩证分型进行8周中医治疗.结果 治疗组和对照组痊愈率和有效率比较无统计学差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗重度痤疮不良反应少,且价格低廉.
作者：黄启青 刊期： 2008年第02期
肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,目前临床上公认人群携带者频率0.011,基因频率为0．056,发病率约为3/10万[1].由于基因突变的形式差异,引起铜在各脏器沉积的先后顺序、急缓、程度和分布的不同,造成临床表现及分型复杂多样,并且不同类型的Wilson病的诊治和预后也存在较大差异,这给临床上正确诊治造成困难[2].为了便于临床治疗,正确估计预后,现将43例Wilson病患者的临床分型及治疗效果分析如下.
作者：冯留信；袁恩庆；牛冬梅 刊期： 2008年第02期
直立调节障碍(OD)是儿童时期自主神经系统失衡的一个代表性疾病,多见于学龄期及青春期儿童.国外报道发生率为10%～15%,国内报道为11.2%[1].一般认为该病与小儿植物神经功能不稳定有关.OD在学龄期及青春期儿童中相当普遍,但仍不为多数儿科医师所认识,对其家族遗传特征的报道则更少.我们对2007年1～9月在我院诊断为OD的36例患儿进行家族遗传调查,现报道如下.
作者：能振宇；韩紫岩 刊期： 2008年第02期
目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法、疗效.方法 对14例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗.结果 经2～5年随访,优良率为86%,股骨头坏死率为14%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折能明显提高股骨颈骨折的治愈率.减少股骨头坏死的发生,是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的理想术式.
作者：冯志军；张卫平；刘长安；钱宇航；张壮岱；尹豫 刊期： 2008年第02期
为探讨血清乙肝病毒(HBV)e抗原抗体复合物(HBeAg/IC)与HBV感染者HBeAg特异性体液免疫应答的关系,了解其检测意义和实用价值,现将239例各类HBV感染者血清HBeAg/IC及其他相关检测结果分析报告如下.
作者：田琦琦；郭素萍；李玉芳；陈盛鹏 刊期： 2008年第02期
翼状胬肉发病机制目前尚不清楚,与许多环境因素有关,一般认为由于多种原因(如风沙、紫外线等)刺激,使结膜深层弹性纤维变性,炎性细胞增生形成翼状纤维血管组织长入角膜.局部角膜缘干细胞受损可能也是发病基础.翼状胬肉术后复发率高,我科对12例(13只眼)复发性翼状胬肉患者采用胬肉切除联合自体结膜移植术治疗,取得一定效果.
作者：马钢 刊期： 2008年第02期
全身系统性红斑狼疮(SLE)是一种可以影响全身多个系统、器官和组织的自身免疫性疾病[1],临床表现复杂多样,病程长,病情恶化与缓解交替出现.早期常无皮肤表现,临床易误诊.我们对2000年1月～2007年12月在我院治疗的36例SLE患者的临床资料进行了分析,现报告如下.
作者：孙建国；谢鹏；王建爽；孙兴旺 刊期： 2008年第02期
新生儿颅内出血以脑室周围-脑室内出血(PIVH)常见,尤其多见于早产儿,严重的PIVH会出现脑积水、脑软化等严重并发症,可危及患儿生命.近年来,随着超声检查技术的不断发展,新生儿颅脑超卢广泛应用于临床,以其特有的优势成为高危患儿筛查PIVH的重要检查手段.我院2004年8月～2007年12月,应用新生儿颅脑专用探头检查新生儿350例,诊断PIVH 60例,现报告如下.
作者：魏文志；刘皎然；王菲；刘芳；杜志芳 刊期： 2008年第02期
近年来,心脏介入诊疗发展迅速,已成为诊治多种心脏病的一种重要手段,在介入诊疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命.我们分析了我院经股动脉逆行心脏介入诊疗后发生的血管迷走神经反射的病例,就其临床表现、发生机制、预防及处理进行探讨和分析.
作者：李宝寅；秦雷；冯雁 刊期： 2008年第02期
目的 观察欣母沛预防产后出血的临床疗效.方法 选择羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、宫缩乏力、前置胎盘、妊娠合并贫血等有产后出血倾向的孕妇50例,分为观察组和对照组;观察组为胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,同时子宫肌或臀部肌内注射欣母沛;对照组为胎儿娩出后只常规静滴催产素.比较两组产后2 h及产后2～24 h内的出血量.结果 观察组产后2 h、2～24 h的出血量明显低于对照组(P<0.05).结论 产后静滴催产素的同时肌内注射欣母沛可预防产后出血,且无毒副反应,值得基层医院推广应用.
作者：丘惠珍 刊期： 2008年第02期
检验人员作为特殊的职业群体,为临床医学的发展提供了坚实的后盾,但其健康问题很少受人关注.本文从检验科人员的身、心两方面进行研究,以了解检验科人员的健康现状,为进一步增进检验人员的健康,提高检验人员的自我防护能力及开展人性化高质量管理提供依据.
作者：谭旭明；饶小英；胡艳红；邱跃华 刊期： 2008年第02期
目的 分析比较不同术式子宫切除术的临床效果.方法 将227例子宫切除术患者按不同术式分为腹式子宫切除术(TAH)组78例、腹腔镜子宫切除术(MAH)组54例、阴式子宫切除术(TVH)组32例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组63例;对4组术式的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用等情况进行比较.结果 平均手术时间:LAVH组及TMH组比MAH组及,TVH组延长;平均出血量:TMH组比其他3组显著增多;术后肛门排气时问:TAH组比其他3组延长;平均住院时间:TAH组及MAH组长于TVH组和LAVH组;平均住院费用:LAVH组显著高于其他3组.结论 4种术式各具优缺点,不能互相替代,术式选择要根据术者技术水平、医院设备条件、患者病变特点及经济承受能力和意愿等综合考虑.
作者：邓海燕；冯笑丰；莫奕彩；邱伟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨石家庄市部分中老年人群骨密度(BMD)的变化规律及其与年龄、性别、体质指数的相关性.方法 采用美国ALARA,INC公司数字化X线骨密度仪.对2006年1月～2007年1月间在我院进行健康体检的142例中老年人群的非惯用手食指、中指、无名指第二指骨BMD进行检测,同时检测身高、体重和体质指数(BMI),并探讨BMD与年龄、性别、体质指数的相关性.结果 骨质减少随年龄增长而加重,老年前期及老年期明显.骨质减少与BMI的增高呈负相关.结论 老年性骨质减少不仅与年龄、性别有关,并与BMI有关.建议中老年人应采取健康的生活方式,预防和推迟老年性骨质疏松的发生.
作者：高义；任红；张宝金 刊期： 2008年第02期
目的 获取幽门螺杆菌(Hp) hpaA 基因的序列,预测其编码蛋白paA 作为候选疫苗的可行性,在大肠杆菌表达系统中表达hpaA.方法 提取 Hp 标准株 NCTC11639 的基因组 DNA,使用PCR扩增hpaA基因,克隆入pCEM-T载体中测序.并进行同源性分析.将 hpaA 克隆入表达载体pGEX-4T-1中.诱导表达,SDS-PAGE 电泳鉴定.结果 同源性分析表明hpaA具有很高的保守性,成功构建出可以高效、分泌型表达hpaA的原核表达系统.结论 hpaA具有高保守性.在Hp各菌株中普遍存在,是有良好应用前景的Hp候选疫苗.
作者：谷祯梅；籍会彩；向春艳；温淑娟 刊期： 2008年第02期
目的 比较常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与改良LAVH在大子宫切除中的临床效果.方法 收集我院2003年12月～2007年12月接受以上不同术式大子宫切除术318病例的临床资料,其中常规LAVH 122例 (常规组),改良LAVH 196例(改良组),比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中及术后并发症和远期并发症等.结果 改良组与常规组相比,手术时间明显缩短(P<0.001),出血量明显减少(P<0.001),但体温恢复时间接近(P>0.05).常规组术中发生膀胱损伤2例,转开腹行膀胱修补、阴道残端脓肿1例,改良组全部均在镜下完成,无中转开腹.近期随访,常规组发生阴道前壁脱垂2例.阴道后壁轻度脱垂1例,改良组无严重并发症发生.结论 改良LAVH在大子宫切除方面优于常规LAVH.
作者：王海波；周爱玲；逯彩虹；李萍；付红霞；任国庆；任建宇 刊期： 2008年第02期
目的 研究某院老年科感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法 分析该院老年科2006～2007年所分离培养出来的细菌菌种,根据2007年CLSI颁布的准则,采用WHONET5.4软件完成统计分析.结果 该院老年科感染患者临床分离的2 799株菌中,革兰阴性菌71.06%,革兰阳性菌9.43%.真菌19.51%.61.91%的金黄色葡萄球菌和51.39%的凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁耐药,但无万古霉素耐药株;6.98%的肠球菌属对万古霉素耐药;大肠埃希菌和克雷伯菌属对头孢菌素 高度耐药,酶抑制剂使用使耐药率下降了54%～68%.铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为30.26%.真菌对大部分的抗真菌药都呈现敏感,但对特比耐芬高度耐药.结论 通过对细菌的耐药监测和分析了解各病原菌的耐药特点与机制,指导临床早期经验性用药.
作者：贡树基；陈丽丹；边巍；周浩 刊期： 2008年第02期
目的 在活体情况下观察川芎嗪对实验性血瘀症家兔肠系膜微血管血液动力学的影响.方法 用显微闭路摄录像系统分别观察血瘀症前后家兔肠系膜微血管口径、血流速度、血流量等的改变及川芎嗪对上述指标造成的影响.结果 川芎嗪可以通过增加微血管的开放数量、加快微血管内血流速度等途径增加血瘀症时肠系膜微血管内血液的灌注,起到活血化瘀的作用,但川芎嗪对微血管口径的改变没有直接作用.结论 川芎嗪通过改善微循环而发挥抗血瘀症的作用.
作者：狄柯坪；白芬兰；贾向春；李珊；梁冰锋；刘元昀 刊期： 2008年第02期
目的 评价多排螺旋CT血管成像技术(multi-slices CTA,MSCTA)对动脉测量的准确性,以及与其解剖学数据的相关性.方法 以5例50处尸肾动脉内径的解剖和MSCTA对比测量,评价MSCTA测量动脉内径的准确性,并将其与解剖学测量结果进行相关性分析.结果 MSCTA与解剖学测量差异性:MSCTA与解剖测量差值为(-0.072±4-0.5245)mm.结论 MSCTA对动脉的影像解剖学研究具有很高的可行性.
作者：赵恒宇；葛欣然；王国凤 刊期： 2008年第02期
人性化服务是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式,它建立在人本原理的基础上,强调以人为中心,关注人的价值、自由和发展.对护理领域来说,它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到更方便、舒适和满意的一种护理方法.
作者：李玉洁 刊期： 2008年第02期
目的 研究高血压性脑出血患者术后并发症的护理措施.方法 将78例高血压性脑出血患者术后并发症产生的原因进行分析,给予针对性的护理.结果 术后存活59例,死亡19例.其中17例死于并发症,肺炎致呼吸衰竭7例,急性肾功能衰竭4例,应激性溃疡大出血3例,再次出血2例,营养不良衰竭1例.结论 细致周到的护理足预防术后并发症,降低患者病死率和致残率的重要因素.
作者：史丽霞 刊期： 2008年第02期
条形码是一组由不同宽度、不同反射率的条和空按规定的编码规则组合起来,用以表示一组数据的符号.它是一种信息代言,可利用光电扫描阅读没备识读并实现数据自动输入计算机的特殊编号.具有识别速度快、准确性高、可靠性强的特点.将其应用于临床检验工作中,提高了护理工作质量,降低了护理差错和事故的发生率.
作者：张利萍 刊期： 2008年第02期
笔者从医20余年,接触治疗过形形色色的结核病患者,面对不同患者患病时所表现出的不同的心理反应,感触很多,结核病是一种慢性疾病,病情迁延,易复发,反复就医,长期治疗,不同患者往往产生不同的心理反应.了解不同患者的心理反应,辅以针对性心理治疗,在结核病治疗中颇有受益.结核患者的心理反应常表现为以下几种类型.
作者：张迎旭；王玉琴 刊期： 2008年第02期
心跳、呼吸骤停是一种紧急情况,需要医护人员及时、正确地判断并实施心肺复苏术.在抢救过程中特别足在抢救早期,由于人员及时间的因素,往往会忽视了对抢救过程的记录.
作者：叶小兰 刊期： 2008年第02期
外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是颅脑损伤中常见的损伤表现和病理变化[1].我科对1996年10月～2006年6月收治的178例tSAH患者采用持续腰池引流(CLCFD)疗效显著,现将护理体会总结如下.
作者：王宁燕；解莉芳；王彩云 刊期： 2008年第02期
继续医学教育是一种终身性医学教育方式,是院校教育和毕业后教育的继续和延伸.目前,我军卫生士官队伍通过院校学历教育后,因继续医学教育体系尚未建立,制约了卫生士官队伍素质和岗位任职能力的提高.因此,建立卫生士官队伍的继续医学教育制度,完善继续医学教育体系尤为重要.
作者：李新伟；张宇辉；李保红；白小嘉 刊期： 2008年第02期
临床见习是所有临床学科教学中的重要一环,其重要性在于通过见习培养学生应用基本理论指导临床实践,促使医学生由理论学习向临床实践过渡,从医学生向临床医生转化.内科学是主要的临床医学课程之一,内科见习对于培养学生的临床实践和思维能力具有重要意义.卫生士官教育要注重综合能力的培养,强化素质教育,培养一专多能型人才.在内科临床见习教学过程中,根据他们的特点,结合自身教学实践,对目前卫生士官临床见习有以下几点思考.
作者：李俊勇；陈冰雪；孙智敏 刊期： 2008年第02期
医学是一门实践性、应用性很强的科学,在传统的临床学科教学中,根据教材中编排的顺序进行教学,课堂教学气氛枯燥乏味,学生靠死记硬背,缺乏临床医生所应具备的临床思维,也缺乏自学能力和自己解决问题的能力.
作者：马洁；石蕾 刊期： 2008年第02期
当前教育的发展与深入,新一轮课程的改变与革新,其主阵地都在课堂上,而课堂效益的提高完全取决于课前的充分备课.集体备课作为备课的一种方式,成为教学中的一个重要部分.由于课程与课程之间的差异,集体备课的方法和具体实施有所不同,现将计算机教学中集体备课的体会总结如下.
作者：张海龙；王惠萍 刊期： 2008年第02期
患者,男,61岁,主因左下后牙疼痛1 h就诊于我院五官科.既往有高血压病史10年,长期服药治疗,血压控制良好,曾做心电图提示心肌供血不足,无其他病史.经口腔医师详细检查后,未发现有异常情况,遂嘱患者暂回家观察,不做其他处理,若有病情变化随时复诊.
作者：赵云芳；赵明；王利娜 刊期： 2008年第02期
患者,女,29岁,G2P0,因停经34周,上腹痛1 h+,于2006年11月12日9时30分急诊入院.孕前1年体检发现胆囊结石,入院前晚曾进食较多油腻食物.入院查体:T 38.8℃,P92次/min,BP 110/70 mmHg,R 24次/min,有轻微宫缩,胎心145次/min.
作者：孟丽婵；董自平；崔澄 刊期： 2008年第02期
女兵骨盆耻骨支应力性骨膜炎比较少见,国内调查研究资料主要集中在参加阅兵训练的女兵耻骨支应力性骨膜炎的变化方面[1],对于常规共同科目训练中女兵耻骨支应力性骨膜炎的发生情况研究报道较少,现将作者发现的2例报告如下.
作者：王满；王捷；高连勇；刘丽宁 刊期： 2008年第02期
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.本文就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理技巧进行了探讨.认为提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.
作者：边巍；冯亚琴；罗媛 刊期： 2008年第02期
一个时期以来,医院与患者之间的矛盾经常见诸于报端,一时间人们议论纷纷,引起了全社会的关注.医患之间矛盾的出现,既有相关政策的因素,又有医院自身方面的问题,还有社会方面的原因.对此,我们必须客观地看待.那么,怎样建立和谐的医患关系呢?笔者谈点自己的浅见.
作者：吕连菊 刊期： 2008年第02期
为了解部队冬季新兵训练期间皮肤病的发病情况和发病特点,我们对某部冬季参训人员皮肤病的发病情况进行了调查,现分析如下.
作者：王德刚；赵秀玲；韩清 刊期： 2008年第02期
树突状细胞(dendritic cell,DC)是起源于骨髓的专职抗原递呈细胞(antigen presenting cell,APC),具有启动T细胞介导的免疫应答功能,因其表面具有众多树突状突起而得名,由美国学者Steinman及Cohn于1973年发现[1].
作者：籍会彩；温淑娟 刊期： 2008年第02期
伏马菌素(Fumonisin)是由串珠镰刀菌产生的水溶性的代谢产物,1988年,Gelderblom等首次从串珠镰刀菌中分离出.到目前为止,发现的伏马菌素有FA1、FA2、FB1、FB2、FB3、FB4、FC1、FC2、FC3、FC4和FP1共11种,其中FB1是主要组成成分.伏马菌素可以引起人和其他动物急性和慢性中毒,并且有种属特异性和器官特异性.
作者：郝庆卯；姚荣芬；邢凌霄；张祥宏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨吻合器痔切闭术围手术期健康教育方法.方法 应用制定的健康教育路径表对70例吻合器痔切闭术患者进行健康教育.结果 观察组患者对围手术期相关知识的掌握程度高于对照组,术后不良反应低于对照组.结论 应用健康教育路径实施个体化健康教育,能促进患者更好地掌握健康教育知识、降低术后不良反应.
作者：董雪清 刊期： 2008年第02期
目前,全球糖尿病(DM)平均患病率为4%,总患者数超过2亿.我国DM平均患病率已达3.2%～3.6%,比10年前高3～4倍,患者数大于4000万,居世界第2位[1].每年约有1/3的DM患者因缺乏糖尿病相关知识,没能积极治疗而产生各种急慢性并发症.而全面有效地控制DM单靠药物难以达到[2].
作者：王秀慧；郭淑辉；杨丽 刊期： 2008年第02期
