胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenctomy,PD)目前仍然是治疗壶腹周围癌和胰头癌的主要方法.着手术技术的改进和围手术期处理的日益完善,术病死率和并发症发生率已明显降低,术后出血仍是其主要并发症之一,往往与胰瘘的发生互为因果,外报道发生率为2%～18%,死率高达20%～70%[1].此,防并减少PD术后出血的发生对降低PD术后胰瘘发生率、降低患者和病死率及患者住院医疗费用具有重要意义.们通过对36例PD手术病例进行回顾性分析,PD术后出血的病因及防治作一初步探讨.
作者：齐生伟；郑永波；徐振辕；贺占青；李永涛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小儿外伤性单纯性硬膜外血肿的临床特点、诊断和治疗方法.方法 分析60例小儿外伤性单纯性硬膜外血肿的临床资料.结果 60例中,非手术治疗15例,手术治疗45例,全部病例出院后6个月随访,依格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS),恢复良好56例(93.3%),轻度残疾2例(3.3%),死亡2例(3.3%).结论 对小儿外伤性单纯性硬膜外血肿进行早期诊断、及时治疗,预后好,治愈率高,病死率较低.
作者：刘西；刘光炉；张思建 刊期： 2012年第03期
目的 观察外科手术与非手术方法治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效.方法 随机将我院收治的100例甲状腺功能亢进患者分为两组,对照组使用131I治疗,观察组行甲状腺大部分切除手术,对比两组患者的治疗效果、并发症和不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 甲状腺大部分切除术在甲状腺功能亢进治疗中的疗效好,值得推广.
作者：彭良旭 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脑出血破入脑室后引起死亡的相关危险因素.方法 我院收治的脑出血破入脑室患者135例,记录患者血肿体积,出血累及范围超出脑室情况,合并冠心病、高血压、糖尿病、感染、器官衰竭以及再次发生脑出血情况,寻找脑出血破入脑室后引起死亡的相关危险因素.结果 本组患者中死亡39例,病死率为28.9%.生存组患者出血体积、出血超出侧脑室、再次出血率低于死亡组(P＜0.05).结论 脑出血患者入院后再次出血、出血量大和出血超出侧脑室为导致患者死亡的危险因素.
作者：梁威 刊期： 2012年第03期
目的 探讨青年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)与中老年AP发病原因和临床特点.方法 分析我院收治AP患者95例的临床资料,以年龄≤40岁患者43例为青年组,以年龄>40岁患者52例为中老年组;分析两组患者发病原因,并比较临床症状、体征及化验结果.结果 青年组发病原因中暴饮暴食、酗酒因素所占比例高于中老年组(P<0.01),胆道疾病所占比例低于中老年组(P<0.01);青年组患者放射痛、反跳痛、腹肌紧张发生率低于中老年组 (P<0.05或P<0.01);青年组患者ALT、血清TBIL及空腹血糖升高发生率低于中老年组(P<0.01).结论 青年AP患者主要发病原因为暴饮暴食及酗酒,临床症状及体征较轻,预后较好.
作者：曹卫红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊治与预防.方法 回顾性分析我院ICU发生VAP患者的临床资料,分析其细菌谱及临床诊疗情况.结果 VAP患者68例,分别于呼吸机机械通气后2～10 (4.9±3.4)d出现肺部感染.表现为支气管分泌物显著增多并黄色脓性分泌物,肺部听诊闻及湿性啰音,胸部X线片见肺部新浸润灶.细菌培养共分离出132类菌株,其中革兰阴性菌112株(84.8%),革兰阳性菌17株(12.8%),真菌3株(2.3%).分离出≥2种细菌患者43例,多重感染发生率63.2%.结论 使用呼吸机行机械通气的重症患者是肺部感染的高危人群,临床上应采取各类策略进行防治,降低患者病死率.
作者：曾庆平 刊期： 2012年第03期
目的 观察并探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床效果及安全性.方法 非酒精性脂肪肝患者165例,随机分为两组,对照组83例给予硫普罗宁口服;观察组82例在对照组治疗基础上,加用二甲双胍口服;疗程均为6个月.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者ALT、AST等肝功能指标以及TC、TG等血脂指标均较治疗前下降,观察组患者各项指标下降程度高于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率接近(P>0.05).结论 硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床效果确切,具有临床推广价值.
作者：吕志庆 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血必净注射液辅助治疗脓毒性休克患者的临床疗效.方法 将我院收治的脓毒性休克患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.所有患者均行常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注治疗.结果 治疗7 d后,两组慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分均显著下降(P<0.01),观察组下降幅度较对照组大(P<0.01).结论 血必净注射液辅助治疗脓毒性休克疗效显著.
作者：王荣辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨氦氖激光联合药物对带状疱疹的疗效.方法 将50例带状疱疹患者随机分为两组,观察组25例,采用更昔洛韦联合氦氖激光治疗;对照组25例,采用更昔洛韦治疗.结果 观察组治愈17例,显效5例,无效3例;对照组治愈10例,显效7例,无效8例.观察组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 采用氦氖激光联合药物治疗带状疱疹可提高治愈率.
作者：韦千里；余兵；赵金柳；高君 刊期： 2012年第03期
目的 探讨阴道超声显像对妇科急腹症诊断的应用价值.方法 对经阴道超声显像检查的180例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性研究,总结分析其超声图像特点,对比手术病理结果,探讨误诊的原因.结果 经与其相应的手术病理结果对照,阴道超声显像的诊断符合率较高,正确率可达96.1%.结论 阴道超声显像对妇科急腹症的诊断价值高,且简便易行,患者花费较少,应作为妇科急腹症患者的首选检查.
作者：余红文 刊期： 2012年第03期
目的 探究门静脉高压症脾脏切除围手术期并发症的危险因素.方法 对38例门静脉高压症患者进行脾脏切除,对患者的不同肝功能分级、是否合并有糖尿病、手术方式和时机以及疾病原因等因素进行比较分析.结果 肝功能Child-pugh分级、是否合并糖尿病对并发症的发生率和病死率有影响(P＜0.05).结论 术前对患者进行保肝治疗,控制患者血糖,采用分流术可以降低患者并发症的发生率.
作者：周件峰 刊期： 2012年第03期
目的 分析探讨开放手术与经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 将93例复杂性肾结石患者随机分为两组,观察组46例给予经皮肾镜手术治疗,对照组47例给予开放手术治疗,比较两组患者结石清除率及术后并发症情况.结果 观察组结石完全清除率为95.7%,对照组为78.7%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为13.0%,明显低于对照组的29.8%(P＜0.05).结论 经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石,结石清除率高,并发症少,且具有创伤小、时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：刘斐 刊期： 2012年第03期
目的 观察甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 将84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各42例.观察组给予甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑治疗,对照组给予甲硝唑、阿莫西林和雷尼替丁治疗;疗程均为28 d.比较两组患者的疗效.结果 观察组的治愈率及Hp根除率均高于对照组(P＜0.05).结论 甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效显著,值得在临床上推广.
作者：龚兆元 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康教育对绝经后骨质疏松症患者生存质量的影响.方法 将289例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组145例和对照组144例.两组患者均每日服用钙剂600 mg+维生素D 800 IU,观察组同步实施合理膳食、运动指导和心理辅导等综合健康教育干预,12个月后采用<生存质量量表(SF-36)>等评价两组患者的生存质量.结果 观察组总体生存质量高于对照组(P<0.01);观察组骨折发生率低于对照组(P<0.05).结论 对绝经后骨质疏松症患者实施健康教育干预可提高其自我管理水平和治疗依从性,减少骨折发生率,从而提高其生存质量.
作者：唐蔚；周德安；季健萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的疗效.方法 109例原发性肾病综合征患儿随机分为观察组(59例)及对照组(50例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素治疗.结果 两组治疗后血清总蛋白及白蛋白均较治疗前升高(P＜0.01);观察组患儿治疗后血清白蛋白高于对照组治疗后;观察组治疗后尿蛋白≥(+++)的比例低于对照组治疗后(P＜0.01);观察组缓解率高于对照组(P＜0.01).结论 儿童原发性肾病综合征采用低分子肝素进行治疗,可有效改善预后,提高临床治疗效果.
作者：黄云峰 刊期： 2012年第03期
目的 比较平片式和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 比较我院行平片式无张力疝修补术(平片组147例)和疝环充填式无张力疝修补术(充填组145例)两组患者的手术时间、疼痛发生率、异物感比例、尿潴留发生率、疝复发率以及住院时间和住院费用等.结果 两组患者疼痛发生率、异物感比例、尿潴留发生率及疝复发率均无显著性差异;而在手术时间、住院费用和住院时间上,平片组优于充填组(P<0.05或P<0.01).结论 平片式无张力疝修补术具有手术操作简单、住院费用低等优点,值得临床推广.
作者：袁泉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨头孢他啶对小儿呼吸道感染中的治疗作用.方法 116例呼吸道感染患儿均进行对症治疗和抗感染治疗,根据抗感染药不同分为两组,观察组56例给予头孢他啶,对照组60例给予头孢哌酮舒巴坦,对比两组疗效差别.结果 观察组有效率92.9%,对照组有效率78.3%,观察组有效率高于对照组(P＜0.05).结论 头孢他啶治疗小儿呼吸道感染效果好,使用相对安全.
作者：甘义恒；王勇军；韩志勤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脑动静脉循环时间(CCT)预测颈内动脉支架成形术(CAS)后出血性高灌注综合征(HPS)的可能性.方法 以2007～2011年间在我院行CAS的68例患者为研究对象,采用动态脑数字减影血管造影(DSA)测定脑动脉循环时间(CCT),并评价其预测价值.结果 3例发生出血性HPS,2.7 s为预测出血性HPS的佳截断值(敏感度100%,特异度99%;P<0.01).多因素回归分析显示,△CCT为预测出血性HPS的独立因素(P<0.001).结论 △CCT可作为CAS术后出血性HPS的一项预测指标.
作者：欧世宁；覃冬华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 将118例成人腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组59例实施腹腔镜疝修补术,对照组59例实施开放式无张力疝修补术.观察两组手术时间、持续疼痛时间、住院时间和并发症发生情况,分析两组的疗效.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.01);术后患者持续疼痛时间、住院时间短于对照组(P<0.01);并发症发生率接近.结论 两种方法治疗成人腹股沟疝各有利弊,但均可取得满意疗效,可根据实际情况选择合适的手术方式.
作者：黄绍华；蓝碧洋 刊期： 2012年第03期
目的 探讨绒毛滋养细胞HLA-C基因的多态性与早期复发性流产(ERSA)之间的关系.方法 留取53例ERSA患者(观察组)及63例非ERSA者(对照组)的绒毛组织基因组DNA,运用DNA测序法分析绒毛滋养细胞HLA-C1、HLA-C2基因序列,并加以对照分析.结果 两组间的HLA-C1、HLA-C2基因组在绒毛组织中呈现不平衡性表达.观察组HLA-C1和HLA-C2基因频率分别为66.04%、33.96%,对照组分别为85.71%、14.29%;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 HLA-C1、HLA-C2基因失衡是ERSA发病的重要遗传因素,为探讨ERSA发病机制提供了新的依据.
作者：尹璐；郭媛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿临床效果及安全性.方法 分析我院收治行超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿患者113例临床资料.结果 全部患者行超声引导经皮穿刺硬化治疗均一次成功,其中治愈99例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率99.1%;患者穿刺抽出囊液254.7(50～675)ml;穿刺液为浅黄色透明状108例,浅黄色略微浑浊5例;随访6～12个月,患者未见囊肿复发或增大.8例出现不良反应:肾区胀痛3例,面色潮红、头晕等酒醉表现4例,一过性血尿1例,经有效对症治疗后均消失;无囊肿破裂、腹腔感染等严重并发症发生.结论 超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿临床效果确切,不良反应少,具有临床推广价值.
作者：王延兵 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果及安全性.方法 将老年股骨颈骨折患者145例随机分为两组,对照组73例,采用内固定治疗;观察组72例,采用小切口双极人工股骨头置换术治疗.治疗结束后评价功能恢复、手术时间、住院时间、卧床时间及并发症发生情况.结果 两组Harris评分优良率、手术时间和住院时间接近(P>0.05);观察组卧床时间低于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组 (P<0.05).结论 小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果确切,能有效缩短患者卧床时间,减少术后并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：王传伟；李广庆；李斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨微创双钢板治疗胫骨平台Ⅵ型骨折的临床疗效.方法 我院收治胫骨平台Ⅵ型骨折患者38例,将其分为观察组(20例)及对照组(18例).观察组采用微创治疗,对照组采用常规开放手术治疗,对比两组患者的临床疗效、临床指标及术后并发症发生情况.结果 两组患者的临床疗效无明显差异性(P＞0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、临床愈合时间等临床指标均优于对照组(P＜0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对胫骨平台Ⅵ型骨折患者采用微创双钢板治疗,可有效改善患者的症状及体征,提高临床疗效,降低患者术后并发症发生率.
作者：刘亮 刊期： 2012年第03期
目的 分析外伤性脾破裂手术和非手术治疗的临床效果.方法 本院收治的脾外伤患者73例,其中手术治疗52例,非手术治疗21例,分析二者临床治疗效果.结果 73例无一例死亡;手术治疗52例,总有效率为98.08%;非手术治疗21例,总有效率为95.24%.其中手术治疗组术后并发膈面渗血2例,膈下感染3例.结论 在遵循保命第一、保脾第二的原则下,依据适应证选择手术或非手术治疗均可获得较好的疗效.
作者：李祖兴；骆文辉；练森 刊期： 2012年第03期
目的 探讨分析肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 对我院采用肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石86例的疗效进行分析.结果 肝切除术后有残余结石27例,结石残余率为31.40%(27/86);术中胆道镜残余结石总取净率为81.48%(22/27).86例患者胆道镜取石后3例出现发热,无其他并发症.本组中80例术后获得随访,随访时间6～72个月.其中优56例(70.00%),良23例(28.75%),差1例(1.25%),优良率达98.75%.结论 肝切除术治疗肝内胆管结石疗效确切,术中行胆道镜检查可以发现术中遗留的肝内胆管结石,联合取石可有效降低外科手术结石残余率.
作者：潘修勇；夏子泳；郭居 刊期： 2012年第03期
目的 比较三种不同方法治疗股骨远端骨折的疗效.方法 90例股骨远端骨折患者应用动力髁螺钉、锁定钢板、AO解剖钢板三种方法治疗.比较三组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合情况.结果 三组患者的手术时间、术中出血量接近,骨折愈合时间差异有统计学意义;骨愈合率比较,动力髁螺钉组和锁定钢板组愈合率接近,均高于AO解剖钢板组(P＜0.01).动力螺钉组与锁定钢板组膝关节功能评分优良率接近,动力髁螺钉组和锁定钢板组Kolmert膝关节功能评分优良率均高于AO解剖钢板组(P＜0.01).结论 三种方法治疗股骨远端骨折均可取得较好的疗效,但动力髁螺钉和锁定钢板均优于AO解剖钢板,应根据患者的具体病情有针对性地选择治疗方法,以达到佳的治疗效果.
作者：陈镜潮；陈惠锋 刊期： 2012年第03期
目的 比较改良大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术和传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术后的近期及远期并发症并探讨预防方法.方法 对220例行改良大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术(改良组)和116例传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术(传统组)患者资料进行回顾性分析.比较两组患者近期并发症和远期并发症的发生情况.结果 两组近期并发症均以损伤性并发症、阴道残端出血为主.远期并发症中,术后1年、3年比较,传统组便秘的发生率高于改良组(P均<0.05);术后3年传统组尿失禁发生率高于改良组(P<0.01);术后3年传统组性高潮缺失的发生率高于改良组(P<0.05);术后3年传统组阴道穹窿脱垂发生率高于改良组(P<0.01).结论 改良大子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术在保持女性盆底结构和功能方面优于传统大子宫腹腔镜辅助下阴式切除术.
作者：王海波；王津英；逯彩虹；李萍；闫西红；李秀娟；高丽彩；周爱玲；孟宪涛 刊期： 2012年第03期
目的 观察糖尿病患者腹部手术后早期应用肠内营养的临床效果.方法 腹部手术后的糖尿病患者100例,按单盲随机法分为肠内营养组和肠外营养组,各50例;观察两组的营养指标及临床情况.结果 术后第4天,肠内营养组体重、Hb和TP水平高于肠外营养组(P＜0.05),术后第10天,肠内营养组Hb和TP水平仍高于肠外营养组(P＜0.05).肠内营养组术后1周内每日血糖波动水平低于肠外营养组;肠内营养组术后并发症发生率低于肠外营养组(P＜0.01).肠内营养组患者的住院时间及住院费用低于肠外营养组(P＜0.05);肠内营养组患者肛门排气时间较肠外营养组患者明显缩短(P＜0.01).结论 对糖尿病患者腹部手术后行早期肠内营养疗效好,胃肠功能恢复快,能保证患者有良好的营养状况.
作者：夏子泳；杨进华；潘修勇；郭居 刊期： 2012年第03期
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液联合定喘汤治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法 将64例重症支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各32例.两组均采用常规治疗,观察组加用甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液及定喘汤.结果 观察组有效率96.9%,高于对照组的68.8%(P＜0.01);观察组消化道症状发生率低于对照组(P＜0.01).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广.
作者：陈寻；黄章豫；游开春 刊期： 2012年第03期
目的 观察常规疗法加思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床疗效并总结护理体会.方法 将80例秋季腹泻患儿随机分为两组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予思密达保留灌肠.观察两组治疗效果及相关症状改善情况.结果 观察组总有效率97.5%,高于对照组的75.0% (P＜0.01);观察组的疗程、脱水纠正时间、退热时间以及治疗后每日大便次数均少于对照组 (P＜0.01).结论 常规疗法加思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效显著,且护理操作简单、安全,值得临床推广应用.
作者：贺青；叶小丽 刊期： 2012年第03期
目的 对外伤性肠破裂的早期临床诊断、治疗方法及疗效进行分析.方法 80例外伤性肠破裂患者按照受伤距确诊时间(以24 h为界限)分为早期组和延迟组,各40例,根据患者病情分别采用不同的手术方式治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果 早期组治愈39例(97.5%),延迟组治愈32例(80.0%);早期组治愈率高于延迟组(P＜0.05).早期组肠瘘、术后感染、呼吸衰竭、多脏器衰竭等并发症发生率低于延迟组(P＜0.01).结论 对外伤性肠破裂患者,受伤后24 h内做出诊断并行相应手术治疗,临床效果好,不良反应少.
作者：邓镜龙；罗森；葛鲜艳 刊期： 2012年第03期
目的 观察疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响.方法 将我院200例骨科手术患者随机分为对照组和观察组,各100例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予心理护理等疼痛护理干预.通过视觉模拟评分法对两组患者术后疼痛程度进行测评.结果 经过视觉模拟评分法测定疼痛程度,术后3 d观察组患者评分低于对照组(P＜0.05),对护理工作满意度,观察组高于对照组(P<0.01).结论 对骨科手术患者术后进行疼痛护理干预可有效减轻疼痛,提高患者对护理工作的满意度.
作者：赵蓉 刊期： 2012年第03期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以进行性呼吸困难、低氧血症、肺顺应性下降为特征的急性呼吸衰竭,病死率高达50%～70%[1].机械通气是治疗ARDS的重要手段之一,间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压(PEEP)是目前治疗ARDS的常用通气方式[2].如何控制气道峰压、平均压,改善氧合,减少呼吸机相关性肺损伤(VILI),是目前临床研究的重点.本研究将机械通气时PEEP的常规设置与通过胸肺顺应性曲线(P-V曲线)选择佳PEEP设置进行比较,以评价其临床应用价值并总结护理经验.
作者：张寒丽；于静蕊；任江月 刊期： 2012年第03期
随着医学科学的发展,人们对护理工作的要求越来越高.在护理管理工作中,实施人性化管理,才能大限度地调动护士的积极性和创造性,不断提高护理质量.1 人性化管理在护理工作中的重要性在临床护理工作中,服务对象的主体是患者,因而有的管理者只注意到了患者,却忽略了为之付出辛勤工作的护理人员.同时,由于护理工作的性质及特点,决定了护士的工作量和工作压力,均比正常人大很多,各种压力长期得不到缓解,导致护士的身心健康水平降低,直接影响护理质量[1].
作者：王雅丽；甄海鹰；胡宝军 刊期： 2012年第03期
褥疮是临床护理中的常见病症,也是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、瘫痪者的常见并发症.因患者病程长,全身情况差,一旦发生,治疗难度较大.既往多采用外科普通换药方法治疗褥疮,治疗时间长,疗效不甚满意,患者痛苦,医护人员工作量大.2010年2月～2011年12月我院采用持续负压封闭引流术[1]治疗褥疮患者10例,取得了满意的效果.
作者：傅爱琼 刊期： 2012年第03期
目的 探讨舒适护理模式在大量心包积液穿刺引流术中的应用效果,使患者安全舒适顺利完成该手术,提高术后心理舒适度.方法 119例大量心包积液患者随机分成对照组59例和观察组60例,对照组给予一般护理,观察组在一般护理的基础上实施舒适护理,比较两组患者满意度.结果 观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组患者.结论 运用舒适护理可提高护理质量,保证患者安全,体现了以人为本的护理理念.
作者：张娟红；曹晓侠；丁媛 刊期： 2012年第03期
静脉曲张腔内激光治疗术具有美观,手术创伤、创口和并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点.我院2008年4月～2009年8月对63例(82条下肢)浅静脉曲张患者行高位结扎联合腔内激光治疗,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：张利伟；王献章；李葳 刊期： 2012年第03期
随着我国医药卫生事业的发展,抗生素新药层出不穷,品种繁多,用法复杂.抗生素的过度及不合理应用不但增加了患者的经济负担,还增加了患者自身的细菌耐药性[1].医护人员是各种药品临床应用的直接实施者,了解药物临床使用的相关知识、合理应用是抗生素治疗的关键.本文分析了抗生素临床应用中存在的常见护理问题,并提出了相应的对策.
作者：叶红；陈晨；赵琴 刊期： 2012年第03期
急诊冠状动脉介入治疗(PCI)目前已成为治疗急性冠脉综合征(ACS),尤其是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的一种非常有效的手段.与择期PCI相比,急诊PCI患者多为高危患者,血流动力学不稳定,低血压的发生率显著增高,仅再灌注后低血压的发生率高达41.6%[1],如不及时发现和处理将导致严重的后果.本文就急诊PCI术中低血压的原因及护理分析报告如下.
作者：段巧言 刊期： 2012年第03期
压力性溃疡又称压疮,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死[1].压疮好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如枕部、肩胛骨突处、骶尾部、股骨粗隆、膝关节内外侧、足跟等处.骨科患者因牵引固定、手术及疾病自身原因等需要长期卧床,成为发生压疮的高危人群[2].我科通过综合性护理措施预防和治疗压疮,取得了满意效果.
作者：贾艳霞 刊期： 2012年第03期
急性坏死性筋膜炎近年来发病率有所上升,是严重的外科感染,处理不当会引起全身炎症反应综合征.该病是需氧菌和厌氧菌混合感染,具有发病急、进展快、死亡率高的特点[1].近年来,我院尝试使用通氧气负压装置对8例大面积急性坏死性筋膜炎患者实施治疗及护理,取得了较满意的临床效果.
作者：赵明明；朱国强；冯晋斌 刊期： 2012年第03期
根据士官制度改革和士官升级培训工作的要求,2011年,我校承担了首期护理士官升级培训任务.培训对象来自全军各军兵种基层部队卫生机构,培训时间为一个月.为了完成好培训任务,我们认真学习士官队伍建设的相关文件,深刻领会护理士官升级培训的意义与目的,精心制订方案,认真组织训练,较好地完成了任务.为进一步加强培训工作的科学性与规范性,增强升级培训的针对性和实用性,不断提升护理士官岗位任职能力,现将培训内容设置及教学体会总结如下.
作者：徐冬梅；张宇辉；支国成；尹芳秋；刘天鹏；刘军；王丽君 刊期： 2012年第03期
随着教育的发展,人才培养的需要,第二课堂教育越来越受到军队院校的重视,因其形式多样,内容丰富,贴近学习、生活实际,深受学员欢迎.通过第二课堂活动,学员开阔了视野、丰富了知识、增长了智慧、激发了学习热情、培养了创新精神和实践能力、提高了综合素质.
作者：燕颖军；刘章华；李新伟；郑文广；刘杰 刊期： 2012年第03期
随着社会的不断发展,英语在人们的日常生活中发挥着日益重要的作用.在高校基础学科教学中,英语教学同样也扮演着非常重要的角色.英语作为一门实践性、应用性较强的学科,越来越多的人开始认识到以往长期以来的哑巴式英语,教师一言堂陈旧的教学模式制约了学生对英语学习的动力,阻碍了学习效果的提高,更谈不上保持较高的学习兴趣.针对学生的实际情况,笔者尝试将PBL教学法应用到专题口语教学中,取得良好的效果.
作者：齐丽荣；肖飞；宋辉 刊期： 2012年第03期
心电图是特殊诊疗专业士官的主干课程之一.心电图诊断在心血管疾病诊治中起重要作用,但心电图教学内容抽象、数据标测繁多、理论知识深奥,常被学员认为是难学、难以入门的课目.如何解决上述问题,变抽象为具体,变压力为动力,笔者在教学中采用心电图全程构图教学法,取得了良好的教学效果.
作者：李俊勇；刘莉；姚欣；陈冰雪；窦静；李超颖；胡波 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宁夏某医院患者结核分枝杆菌(TB)DNA检测的临床应用价值.方法 用荧光定量PCR技术对754例结核疑似患者进行TB的DNA检测,比较不同标本类型、不同年份、不同性别感染情况.结果 TB总阳性率为7.82%,尿液和痰液阳性率较高,分别为19.44%和15.58%;男性和女性阳性率分别为7.69%和7.98%;＞51岁年龄组人群TB病原体感染者所占比例高(30.51%);2009、2010和2011年阳性检出率分别为10.81%、10.00%和5.15%.结论 2011年TB的DNA感染率明显降低.
作者：牛宁奎；王自立；施建党；师志云；赵志军 刊期： 2012年第03期
近年来,分子生物学理论和技术不断应用于临床,在疾病的诊断、治疗和预防等方面发挥了重要的作用.2006年7月我院医学实验中心临床基因扩增实验室通过了卫生部临床检验中心的技术验收,2010年顺利通过复审验收,2011年4月14日获得中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的批准,成为全国第87家、西北地区第2家通过医学实验室认可的实验室.该质量体系已运行近一年时间,现就医学实验室认可在临床基因扩增检验质量控制中的应用情况报告如下.
作者：赵志军；师志云；贾伟；赵颖；魏军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutination,TPPA)与甲苯胺红不加热试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)对于神经梅毒的诊断价值.方法 以我院收治的20例神经梅毒患者以及60例健康体检者作为研究对象,对脑脊液TPPA与TRUST检测对神经梅毒的敏感性、特异性以及假阴性等进行比较.结果 脑脊液TPPA与TRUST联合检测对神经梅毒敏感度及特异性均高于单独检测,同时可降低其假阴性.结论 对于高度怀疑为神经梅毒的患者采用脑脊液TPPA与TRUST联合检测,可提高其检测效果.
作者：曾荣；陈继华；雷生锁；夏明万 刊期： 2012年第03期
动态容积CT(dynamic volume CT,DVCT)同常规螺旋CT相比,其根本区别并不仅仅在于探测器的超宽覆盖范围,而是创新了CT的成像模式,实现了全身各个脏器全器官各时同性和各向同性的扫描检查[1],从而成就了CT形态与功能成像的完美组合,简化了以往螺旋CT检查过程中烦琐的操作流程,以及扫描范围限制、扫描时因床台纵向水平移动、病人呼吸动作造成的病灶漏扫和移动伪影,可完成包括胃肠和心脏等不自主运动脏器在内的全器官、大范围动态容积数据采集和分析,大大缩短了CT检查时间,降低了患者辐射剂量,明显减少运动伪影,显著提高图像质量.现以东芝Aquilion ONE 320排CT为例,简要介绍DVCT的技术特点及临床应用.
作者：张永顺；苏勤；杜昱平；王晓琪 刊期： 2012年第03期
目的 了解某医校116名女学员常见肠道寄生虫感染情况.方法 受检者自留粪便标本,采用生理盐水直接涂片法和饱和盐水浮聚法镜检,以受检者粪便中查出虫卵为确诊依据.结果 受检116名女学员中检出感染者10名,总感染率为8.62%(10/116).其中蛔虫感染8名(8/116),感染率6.90%;日本血吸虫感染2名(2/116),感染率1.72%.结论 受检者蛔虫感染率较高,2例日本血吸虫感染者均来自长江流域疫区.应加强对官兵的健康教育并针对现状采取积极有效的防治措施.
作者：黄凯；盖丽娜；傅占江；隋慧雪；周三录 刊期： 2012年第03期
目的 探讨深圳市不同年龄组劳务工妇女保健知识的知晓情况.方法 采用自行设计调查问卷对1000名劳务工妇女进行问卷调查.结果 劳务工妇女保健知识知晓情况平均得分(55.6±12.3)分;其中年轻妇女的健康知识知晓情况得分高于大龄妇女(P＜0.01).结论 深圳市劳务工妇女对保健知识的总体知晓情况较差,年轻妇女保健知识知晓情况优于大龄妇女.应针对劳务工妇女的不同年龄结构制定相应的干预措施,提高保健水平.
作者：黄益于；刘宏英；刘江玲；王素平 刊期： 2012年第03期
目的 了解某医校学员艾滋病(AIDS)知识、态度、高危行为认知的现况并分析其影响因素.方法 对某医校1117名学员进行AIDS知识、态度和高危行为认知水平的现况调查分析.结果 ①AIDS相关知识的正确回答率高为98.93%,低为21.22%;态度期望回答率高为94.99%,低为7.43%;高危行为认知正确回答率高为96.42%,低为38.59%.对AIDS预防措施的认知水平正确回答率高为94.18%,低为16.20%.②对AIDS知识态度行为认知得分进行多因素Logistic回归分析发现,总分与年级、入学前是否学过医有关联(t=5.49,P<0.01;t=2.60,P<0.01),进一步分析发现高年级学员其知识、行为认知分值及总分明显高于低年级学员(P<0.01),医学本科和医学大专学员的知识、态度、行为认知分值及总分明显高于护理大专和药学、检验、放射大专(P<0.01).入学前学过医的学员的行为认知分值和总分高于未学过医的学员(P<0.05).③相关分析发现,AIDS行为认知与态度、态度与知识、行为认知与知识分值呈正相关(P<0.01).结论 某医校学员对AIDS知识的掌握尚不理想,其态度和行为认知尚不乐观,应加强对学员AIDS相关知识的教育,端正态度,引导其行为,以确保其掌握更准确的知识,将来更好地完成医疗工作任务.
作者：高秋菊；刘辉；胡建军；张璟；杨雁；吴继军 刊期： 2012年第03期
骨内脂肪瘤是原发于骨组织内的良性肿瘤,发病率极低.2011年3月我院收治1例右跟骨骨内脂肪瘤患者,结合相关文献,报道如下.1 病例介绍患者,男,47岁,1年前打羽毛球时扭伤右踝关节,致右踝关节肿胀、疼痛,X线摄片检查未见骨折,但跟骨部位发现囊性病灶,进一步行CT检查示右跟骨内呈囊性改变,继之行局部理疗后右踝关节肿痛渐痊愈.
作者：潘建辉；张宗明 刊期： 2012年第03期
急性颈僵直,俗称落枕,是临床常见疾病之一.颈部急性软组织损伤后,患者出现颈部疼痛、歪斜,头部活动受限,给患者带来极大的痛苦.本文采用针刺扶突穴治疗急性颈僵直患者42例,效果满意,现报告如下.
作者：宋涛；陈书良；向华 刊期： 2012年第03期
卫勤动员是指为满足武装力量完成军事任务对卫生勤务保障需要,组织调动军民卫生勤务保障力量所采取的措施和行动[1].在未来信息化条件下搞好卫勤动员,对于提高部队的持续行动能力、保证完成非战争军事行动任务至关重要.
作者：周毅斌；尤智勇；李灵 刊期： 2012年第03期
遂行信息化条件下局部战争的卫勤保障任务,对部队医院应急机动卫勤分队的训练提出了更新、更高的要求;而非战争军事行动任务紧急、需求多样、环境复杂,更要求应急分队具备快速反应、快速行动、快速处置的能力[1].中小型军队医院必须根据卫勤保障性质与任务,结合自身实际与平战时医疗保障任务的特点,注重训练方法的改革与创新,全面提升训练效果和应急保障综合能力.
作者：孟宪涛；霍江涛；高连勇；李晓斌；任建宇 刊期： 2012年第03期
近年来的研究发现,颅脑外伤患者的预后不仅仅取决于不同原因的原发损伤,而且与继发性损伤密切相关.继发性损伤主要表现为脑水肿、进行性颅内压增高、脑伤灶及其周围组织进行性缺血缺氧、酸中毒等.颅脑外伤后的一系列改变不仅使患者遗留时间长短和程度不等的神经功能障碍,而且也是导致死亡的重要原因.脑微循环障碍是脑外伤后重要的病理生理学变化,已被公认为脑水肿等继发性损害的主要环节和影响神经功能恢复的重要因素[1,2].
作者：高峰；崔澂 刊期： 2012年第03期
焦虑是手术前患者常见的心理反应,据报道术前患者焦虑发生率为23.33%～88.64%[1].作为一种多成分、多维度、多种类及多水平整合的复杂心理过程,术前焦虑的相关因素很多,其中影响术前焦虑的一般因素,各学者所持观点基本一致,如对病情的了解程度、对疾病和手术的恐惧感、手术治疗效果、医疗氛围、家庭经济状况、婚姻关系、疼痛程度、睡眠质量、担心事业受影响、担心医护不精心等[2];而患者人格、社会支持、应对方式等心理社会方面因素对术前焦虑的影响,各文献观点不同,颇有争议.本文就术前焦虑的心理社会影响因素中存在争议的问题作一综述,旨在为今后降低术前焦虑探讨更系统、有效的心理干预措施.
作者：杜育薇；李妍；于虹；韩志敏；刘秀军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)临床疗效及安全性.方法 将110例UA患者分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液治疗,观察两组患者临床疗效、心电图及不良反应情况.结果 观察组心绞痛总有效率为90.9%,高于对照组的72.7%(P＜0.05);观察组心电图总有效率为87.3%,高于对照组的69.1%(P＜0.05);两组患者治疗前后血、尿常规及心、肝、肾功能均未出现异常,未见出血或过敏等不良反应发生.结论 丹红注射液治疗UA具有疗效好、症状缓解快、不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗UA的一种首选药物.
作者：符江 刊期： 2012年第03期
目的 建立糖尿病动物模型,观察葛根对大鼠糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的防治作用.方法 高脂饮食合并腹腔注射链脲佐菌素建立大鼠糖尿病模型,比较研究各组大鼠血糖、血脂及眼球组织过氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)水平.结果 与模型组比较,葛根可明显降低糖尿病大鼠血糖和血脂(P<0.01),并对糖尿病大鼠眼球组织中SOD和CAT有升高作用.结论 葛根可降低糖尿病大鼠血糖和血脂,升高糖尿病大鼠视网膜组织SOD与CAT水平,表明其对DR具有防治作用.
作者：李仕忠；谭旭明；饶小英 刊期： 2012年第03期
