目的 探究耳内镜对外耳道胆脂瘤的临床治疗效果.方法 对我院收治的外耳道胆脂瘤患者60例采用耳内镜术式进行手术治疗,并对不同Holt分期患者进行回顾性分析.结果 60例外耳道胆脂瘤总治愈率88.3%,好转率10.0%,仅有1例(1.7%)无效.60例患者中48例为传导性聋,12例为混合性聋.术后平均气导听阈提高(15.3±3.2)dB HL.未见术后并发症.结论 在耳内镜下对外耳道胆脂瘤进行较早的干预治疗,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量.
作者:韦福依 刊期: 2012年第06期
笔者2005年8月~2008年10月采用闭合式柱状缝合外剥术治疗63例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔,取得了较好的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料按照1994年<中华人民共和国中医药行业标准> [1],将Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者126例随机分为两组,各63例.观察组中,男13例,女50例;平均年龄48.2岁;病程(11.7±0.12)年;便中带血30例,便后滴血23例,便后喷射状出血10例;脱出能自行回纳34例,不能自行回纳29例.
作者:伍彦 刊期: 2012年第06期
目的 观察酒精所致精神障碍患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)表达的变化.方法 采用病例-对照研究设计,用循环酶法定量测定酒精所致精神障碍患者(观察组)及健康体检者(对照组)血清中Hcy的含量.结果 观察组血清Hcy含量为(29.73±17.31) ng/ml,对照组血清Hcy含量为(9.25±3.43) ng/ml.观察组Hcy含量高于对照组(P<0.01).结论 与正常人比较,酒精所致精神障碍疾病患者的血清Hcy水平升高.
作者:张国强;赵利亚;陈胜 刊期: 2012年第06期
高通量血液透析的突出优势在于滤过的高效性和对中大分子的滤过效率,能更有效地保护残余肾功能,提高生活质量.本研究旨在观察普通血液透析和高通量血液透析对尿毒症的疗效.
作者:朱桂先 刊期: 2012年第06期
目的 探讨早期诊断及并发症防治对严重胸腹伤为主多发伤患者的影响.方法 分析早期诊断、合理应用限制性体液复苏及并发症防治,对以严重胸腹伤为主的多发伤患者的临床疗效.结果 84例患者急诊死亡12例(14.29%);转入重症病房12例中,死亡2例(16.67%),均死于相应并发症;急诊手术60例中,死亡2例(3.33%),1例出现并发症.结论 提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏及有效防治并发症,是提高严重胸腹伤为主的多发伤患者生存率的关键.
作者:叶建军 刊期: 2012年第06期
目的 探讨分析支气管镜在心胸外科患者术后肺不张诊治中的应用情况.方法 选取我院心胸外科术后肺不张患者100例,在支气管镜帮助下,吸出痰液或行支气管冲洗,恢复气道通畅.对比患者行支气管镜治疗前后的血气分析结果.结果 经支气管镜治疗后,100例患者中89例(89.0%)完全恢复,7例部分恢复,4例无改变.治疗后,血氧饱和度(SpO2)和动脉血氧分压(PaO2)高于治疗前(P<0.01),治疗后血二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前(P<0.01).结论 支气管镜具有定位准确,操作简便,介入安全,疗效可靠等特点,支气管镜治疗将会继续在术后肺不张等呼吸系统病症的诊治中发挥重要作用.
作者:耿玉六 刊期: 2012年第06期
近年来,我院药剂科与儿科应用双歧杆菌三联活菌散与山莨菪碱联合治疗婴幼儿腹泻48例,取得较好疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院儿科2010年10月~2012年6月住院的婴幼儿腹泻患儿96例,大便轮状病毒抗原检测均为阳性,诊断标准参照<诸福棠实用儿科学>第7版[1].
作者:王玉刚 刊期: 2012年第06期
目的 探讨剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中应用的母婴结局.方法 选择138例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的病例为研究对象,随机分为两组,各69例.对照组采用阴道助产术,观察组采用剖宫产术,比较两组母婴结局.结果 观察组69例胎儿窘迫中,临床症状改善率91.30%,高于对照组的78.26%(P<0.05).结论 对于临产过程中出现的胎儿窘迫,尽量采用剖宫产术结束分娩,并在分娩之前做好新生儿的抢救准备工作,降低新生儿窒息发生率,减少围产胎儿的病死率.
作者:吕金兰;杨立华 刊期: 2012年第06期
胃癌发病率居消化道恶性肿瘤之首,在我国的广大农村地区,由于医学知识的匮乏以及医疗条件的限制,胃癌的早诊率低,手术根治率低.晚期胃癌以放化疗等综合治疗为主.目前晚期胃癌一线化疗多以含铂类的联合化疗方案为主,但对于铂类方案一线治疗耐药的患者,目前尚为一个难题.本研究旨在探讨替吉奥联合多西他赛二线治疗铂类耐药晚期胃癌患者的临床疗效,现将结果报告如下.
作者:黄锦林;左晓华 刊期: 2012年第06期
目的 观察和分析低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎的效果.方法 选择产褥期乳腺炎患者100例,随机分为两组,各50例.对照组使用常规的治疗方法,观察组在常规疗法的基础上加用低频脉冲电刺激,比较观察组与对照组的治疗效果.结果 两组治疗效果比较,观察组优于对照组(P<0.01).观察组治愈时间短于对照组(P<0.01).结论 低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎,缩短了治疗时间,提高了治疗效果,值得临床推广应用.
作者:周媛 刊期: 2012年第06期
目的 探讨分析白内障患者防盲术后视力低下的相关因素.方法 我院收治120例(160眼)白内障患者,于白内障超声乳化及人工晶体植入术后进行眼底镜检查或眼底荧光血管造影,分析造成术后视力低下的原因.结果 24例(32眼)白内障患者于术后发生视力低下,其原因:4眼(2.50%)由于手术造成;4眼(2.50%)黄斑病变;7眼(4.37%)眼底出血;4眼(2.50%)高度近视形成弱视;2眼(1.25%)青光眼;1眼(0.63%)角膜病;10眼(6.25%)糖尿病性视网膜病变.结论 白内障患者术后视力低下与手术本身、患者全身情况、基础疾病等原因有关,应做到及时防范,减少术后视力低下的发生.
作者:韦涛 刊期: 2012年第06期
目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的临床疗效.方法 将82例NIP患者随机分为鼻内镜组和对照组,各41例.鼻内镜组给予鼻内镜下手术治疗,对照组给予传统手术治疗.观察两组患者复发率及并发症情况.结果 鼻内镜组复发率为17.07%,低于对照组的39.02%(P<0.05);鼻内镜组并发症发生率为9.76%,低于对照组的29.27%(P<0.05).结论 鼻内镜下手术治疗NIP具有手术并发症少、复发率低等优点,是目前治疗NIP的一种安全、有效的手术方案.
作者:潘赞标;林飞 刊期: 2012年第06期
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是肝胆胰疾病诊治的重要方法之一,目前已广泛应用于临床.术后高淀粉酶血症是常见的并发症,奥曲肽有明确的抑制胰腺分泌的药理作用.本研究旨在探讨奥曲肽对ERCP术后发生高淀粉酶血症的预防作用.
作者:肖龙;陆志平;赵毅 刊期: 2012年第06期
目的 观察支气管哮喘患者急性发作期、慢性持续期与缓解期肺功能的变化情况,并分析其特点与临床意义.方法 选取我科治疗的38例哮喘患者,分别在急性发作期、慢性持续期与缓解期进行肺功能检查,并以健康体检者40例作为对照,比较各项指标的变化情况.结果 健康对照组各项肺功能指标均优于哮喘组急性发作期和慢性持续期(P<0.05或P<0.01);健康对照组用力肺活量比值(FEV1/FVC)和残气量 (RV)优于哮喘组临床缓解期(P<0.01).结论 肺功能检查可在一定程度上评估哮喘的治疗效果,对于疾病的控制及转归具有重要的意义.
作者:梁昆峰;葛南海 刊期: 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效.方法 根据治疗方法不同将135例肝外胆管结石患者分为两组,观察组75例,接受腹腔镜联合内镜治疗;对照组60例,接受开腹胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术治疗.结果 两组手术成功率、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率少于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石疗效确切,且具有创伤小、术后胃肠功能恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低等优点,值得在临床推广应用.
作者:廖红华;蔡文德;谭文锋;陈晚平 刊期: 2012年第06期
目的 观察无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 依据手术方式的不同将100例成年腹股沟疝患者分为平片修补组和充填修补组,各50例.分析两组患者手术时间、疼痛持续时间、住院时间和并发症发生率.结果 平片修补组的手术时间、疼痛持续时间、住院时间均短于充填修补组(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 平片法比充填法治疗腹股沟疝创伤面积较小,患者恢复快,值得临床推广应用.
作者:黄永坤 刊期: 2012年第06期
目的 探讨早期肠内营养对胃切除术患者的影响及应用价值.方法 将92例胃切除术患者分为肠内营养组和肠外营养组各46例,观察两组患者营养前后免疫功能、并发症发生率及肠道功能恢复情况.结果 肠内营养组血液淋巴细胞计数(TLC)及转铁蛋白(TRF)营养后水平高于肠外营养组(P<0.05);肠内营养组并发症发生率低于肠外营养组(P<0.05);肠内营养组肠道功能恢复时间短于肠外营养组(P<0.01).结论 早期肠内营养用于胃切除术患者是安全有效的一种营养途径,值得临床推广应用.
作者:杨世平 刊期: 2012年第06期
目的 研究糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 将74例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组,各37例.所有患者均接受抗结核药物治疗,并定期抽取胸腔积液及一般对症支持治疗,观察组在此基础上加用糖皮质激素口服治疗,总疗程6~8周.结果 与对照组相比,观察组患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及平均住院时间均显著缩短(P<0.01),胸膜粘连增厚发生率显著降低(P<0.05).结论 结核性胸膜炎患者应用糖皮质激素治疗可减轻全身中毒症状、加快胸水吸收并减少胸膜粘连增厚发生率.
作者:冉贤金 刊期: 2012年第06期
目的 探讨治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的有效方案.方法 将收治的144例围绝经期DUB患者随机分为两组,各72例.观察组接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗,对照组接受米非司酮治疗,对比两组的疗效.结果 治疗前两组患者的子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、月经量差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的子宫内膜厚度、月经量均降低(P<0.05),血红蛋白浓度均上升(P<0.05).治疗后第3个月、第6个月,观察组子宫内膜厚度、月经量均低于对照组(P<0.05),血红蛋白均高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 LNG-IUS治疗围绝经期DUB患者的疗效确切,且安全性好,该系统是治疗围绝经期DUB的有效方法之一.
作者:沈碧秀 刊期: 2012年第06期
目的 探讨贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床意义.方法 选取DN患者70例,随机分为两组.对照组31例给予氯沙坦治疗;观察组39例给予贝那普利联合氯沙坦治疗.对两组治疗前及治疗12周后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、尿蛋白排泄率(UAER)、血钾(K+)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标进行比较.结果 经过治疗,两组患者DBP、SBP和UAER较治疗前均明显下降(P<0.01);观察组Scr较治疗前明显下降(P<0.05).两组治疗后比较,观察组UAER低于对照组(P<0.01).两组治疗对K+、BUN的影响均不明显.结论 贝那普利联合氯沙坦治疗DN相比单一用药具有更好的保护肾功能的作用.
作者:朱贤宽 刊期: 2012年第06期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.方法 将80例妊娠期高血压患者随机分为两组,各40例.对照组采用硫酸镁控制血压;观察组采用硫酸镁联合硝苯地平控制血压.结果 两组患者治疗前收缩压接近(P>0.05),舒张压也接近(P>0.05);治疗后两组患者收缩压和舒张压均明显下降(P<0.01);治疗后两组患者血压比较,观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01).观察组新生儿的Apgar评分高于对照组(P<0.01).结论 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病比单纯使用硫酸镁降压效果更显著,可以改善新生儿的健康状况,具有推广意义.
作者:唐桂兰 刊期: 2012年第06期
目的 探讨舒芬太尼用于胸科手术麻醉镇痛的可行性.方法 择期开胸手术患者60例,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例.观察两组血流动力学情况、苏醒时间和拔管时间.结果 舒芬太尼组血流动力学稳定.舒芬太尼组术毕苏醒时间短于芬太尼组(P<0.01);舒芬太尼组拔管时间短于芬太尼组(P<0.01).结论 舒芬太尼是麻醉中理想的镇痛药,有利于术后恢复.
作者:苏娜;黄泽宗;钟声宏 刊期: 2012年第06期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆的疗效,为临床用药提供依据.方法 将112例血管性痴呆患者随机分为两组,各56例.观察组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗,对照组仅接受川芎嗪治疗.对比两组疗效及不良反应发生率.结果 经治疗后,观察组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.01);观察组患者全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血小板黏附率等指标均低于对照组(P<0.01).观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率接近.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆疗效确切,是治疗血管性痴呆的有效方法之一.
作者:王建君;赵小雪 刊期: 2012年第06期
目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法 将127例腹股沟斜疝患者随机分为观察组69例、对照组58例.观察组行无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗.结果 观察组治愈率98.6%(68/69),对照组治愈率94.8%(55/58),治愈率无统计学差异(P>0.05);观察组术后疼痛持续时间、术后住院时间、术后并发症率、复发率等均少于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 无张力疝修补术符合人体生理解剖结构,临床疗效优于传统疝修补术,值得临床推广.
作者:程志峰 刊期: 2012年第06期
目的 观察阿莫西林克拉维酸钾对儿童肺炎的治疗效果.方法 将符合肺炎诊断标准的80例患儿随机分为两组,各40例.观察组患儿静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾治疗,对照组患儿静脉滴注头孢呋辛钠治疗,持续滴注9 d.比较两组患儿治疗效果、治疗过程中症状和体征的变化及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01).观察组患儿症状消失快于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 阿莫西林克拉维酸钾治疗由细菌感染引起的儿童肺炎,效果好,副作用小,是一种安全、有效、经济的治疗药物,值得临床推广应用.
作者:旷剑星 刊期: 2012年第06期
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与原发性开角型青光眼(primary-open angle glaucoma,POAG)之间的关系.方法 收集在眼科门诊就诊的37例POAG患者(观察组)血清标本,同时收集来自门诊的34例健康志愿者(对照组)血清标本.采用酶联免疫吸附试验检测观察组和对照组血清Hp特异性免疫球蛋白抗体G(Hp CagA-IgG)的表达情况.结果 观察组Hp CagA-IgG阳性率高于对照组(P<0.01).结论 Hp感染可能增加患POAG的几率.
作者:彭波;张千帆;范永琦;王明丽 刊期: 2012年第06期
目的 研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC 1)、胸苷酸合酶(TS)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法测定51例患者NSCLC组织中的ERCC1、TS的表达情况.结果 非小细胞肺癌组织中ERCC1、TS的阳性表达率分别为49.0%和60.8%,与患者的年龄、性别、组织学类型、临床分期、淋巴结有无转移均无明显相关性(P>0.05);TS与分化程度有关(P<0.05).ERCC 1、TS表达呈正相关(P<0.01).结论 NSCLC组织中ERCC1、TS高表达,有望成为NSCLC个体化治疗有预测价值的分子标志物.
作者:宋子琰;王红兵 刊期: 2012年第06期
目的 提高白血病髓外浸润的影像学诊断水平.方法 回顾性分析已确诊的50例白血病患者髓外浸润的临床特点及影像学表现.结果 50例患者中,肺部浸润并感染20例,淋巴结浸润19例,胸腺浸润2例,颅内浸润2例,肝、脾浸润18例,肾脏浸润1例,直肠浸润1例.CT 和MRI影像学表现:肺部支气管血管束增粗、小叶间隔增厚、肺内多发肺结节;淋巴结和胸腺增大;脑沟模糊、脑实质软组织肿块;肝、脾、肾脏增大,肝脏和直肠肿块等.结论 结合临床特点,CT和MRI影像学检查能为白血病的诊断和预后评估提供重要依据.
作者:余东;黄伟;黄丽娟 刊期: 2012年第06期
目的 分析石家庄野生白莲蒿挥发油的主要化学成分.方法 用水蒸馏法提取石家庄野生白莲蒿挥发油并用气相色谱-质谱法分析.结果 挥发油含量为0.3%.共鉴定出5种成分,占挥发油总量的98.4%.结论 石家庄野生白莲蒿挥发油的主要成分为桉油精(1,8-桉叶素)占86.6%.石家庄野生白莲蒿为丰富的桉油精资源.
作者:张书锋;秦葵;于新蕊;胡聪;屈磊;郝勇 刊期: 2012年第06期
目的 探讨18F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的临床应用价值.方法 分析经病理确诊的85例淋巴瘤的检查结果,其中11例霍奇金淋巴瘤(HL),74例非霍奇金淋巴瘤(NHL).结果 在淋巴瘤治疗前诊断中,对于淋巴结内病灶与结外病灶18F-FDG双探头符合探测正电子显像检出率分别为96.4%(81/84)、85.7 %(24/28),均高于CT、MRI检查检出率(P<0.01).在评估淋巴瘤治疗前分期上,31例阳性显像患者中,12例临床分期经检查后得以改变,达38.7%,10例(32.3%)临床分期上升,2例(6.5%) 临床分期下调,导致8例(25.8%)患者治疗计划发生改变.在判断淋巴瘤治疗后残留复发灶中,18F-FDG双探头符合探测正电子显像对发现残余或复发病灶诊断灵敏度、特异性及正确度分别为77.6%(38/49)、73.5%(25/34)和75.9%(63/83),均高于CT、MRI检查(P<0.01).结论 在淋巴瘤的临床诊断分期及疗效评估方面,18F-FDG双探头符合探测正电子显像具有重要临床意义.
作者:伍日照;黄斌豪;甄作武;邹伟强;罗强 刊期: 2012年第06期
目的 探讨硫酸镁联合美托洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果.方法 将急性心肌梗死后室性心律失常患者106例随机分为观察组和对照组,各53例.对照组采用利多卡因治疗,观察组采用硫酸镁联合美托洛尔治疗,对急性心肌梗死后3 d内及4~30 d室性心律失常发生次数及治疗前后的心功能指标进行分析比较.结果 急性心肌梗死后3 d内及4~30 d观察组室性心律失常的发生率均低于对照组(P<0.01).两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)均较治疗前明显升高(P<0.01).结论 采用硫酸镁联合美托洛尔治疗可降低急性心肌梗死后室性心律失常的发生率,值得临床推广应用.
作者:何小萍 刊期: 2012年第06期
目的 通过研究高血压合并缺血性脑卒中的肾功能状态,分析肾功能损伤与脑卒中的关系.方法 回顾性分析我科治疗的高血压合并缺血性脑卒中患者的临床资料,比较不同肾功能患者的临床情况,分析其发生缺血性脑卒中的危险度.结果 重度肾功能受损组的年龄、血压和病程均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);轻度和中度肾功能受损组的病程亦长于正常对照组(P<0.01);各组间性别比、吸烟史、高脂血症和2型糖尿病差异均无统计学意义.重度肾功能受损组患者发生缺血性脑卒中的危险度高,显著高于正常组(P<0.05),中度肾功能受损组的患者危险度次之,亦高于正常组(P<0.05),轻度肾功能受损组患者发生脑卒中的危险度与正常对照组相似(P>0.05).结论 高血压的治疗应重视肾脏等靶器官的损害,及早干预治疗并延缓肾功能的恶化,降低缺血性脑卒中的发生率.
作者:唐煜明;高阳 刊期: 2012年第06期
目的 探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者的疗效及对糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响.方法 选择我院收治的高血压合并2型糖尿病患者158例,随机分为两组,各79例.对照组患者进行常规治疗,并服用β受体阻断剂美托洛尔.观察组患者在此基础上加用左旋氨氯地平及厄贝沙坦.疗程均为3个月.比较两组总有效率以及对HbAlc、空腹血糖(FBG)及血压水平的影响.结果 观察组总有效率为88.6%,对照组总有效率为72.2%,观察组总有效率高于对照组(P<0.01).治疗后,观察组患者HbAlc水平和两组血压水平较治疗前均有明显降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病具有显著的疗效,能有效降低HbAlc及血压水平,改善患者的糖代谢情况,值得临床推广应用.
作者:王又省 刊期: 2012年第06期
目的 探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累的胰腺癌患者的疗效.方法 选取55例门静脉受累的胰腺癌患者为研究对象,根据手术方式不同,将其分为两组,观察组35例行胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗,对照组20例行姑息性旁路手术治疗.所有患者术后均随访5年,观察疗效.结果 两组手术时间差异无统计学意义;观察组门静脉阻断时间和术中失血量高于对照组.观察组发生手术并发症11例(31.4%),对照组5例(25.0%),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1年生存率高于对照组(P<0.05);两组3年、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 当胰腺癌患者门静脉受累时,胰腺癌根治术联合门静脉切除比姑息性旁路手术,可取得更好疗效.
作者:唐艺;何云 刊期: 2012年第06期
目的 分析甲状腺疾病再次手术的原因并探讨手术并发症的预防措施.方法 60例甲状腺疾病再次手术患者作为观察组,80例首次手术的甲状腺疾病患者作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析.结果 再次手术的原因有未行甲状腺次全切术、腺体残留过多、延误诊断及术后未行清扫术.观察组患者的手术并发症发生率高于对照组(P<0.05);再次手术时选择同侧的手术并发症发生率高于不同侧(P<0.05).结论 甲状腺疾病再次手术并发症多,危害大,应尽量减少再次手术.实施再次手术时应选择合理的手术方式,采取必要的保护措施,以减少再次手术并发症的发生.
作者:潘修勇;杨进华;夏子泳;郭居 刊期: 2012年第06期
目的 观察阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的安全性及临床效果.方法 将64例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,各32例.对照组单用阿奇霉素治疗,观察组使用阿奇霉素联合克林霉素治疗,观察和对比两组的疗效和不良反应.结果 对照组显效7例,有效6例,有效率40.6%,观察组显效14例,有效13例,有效率84.4%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).此外,对照组15例(46.9%)发生不良反应,观察组13例(40.6%)发生不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素联合克林霉素治疗MPP能改善病情,有较好的临床疗效,且安全性较高.
作者:毛文英 刊期: 2012年第06期
崩漏西医称之为功能失调性子宫出血,为妇科常见疾病.祖国医学认为崩漏是因肾-天癸-冲任-胞宫生理轴的严重紊乱,引起月经周期、经期、经量的严重失调,是妇科月经病范畴中的疑难急重病症.妇女多因社会因素、经济状况、家庭问题及全身健康状况使七情过激,劳神、劳倦过度,致使月经不崩则漏,并伴有不同程度的贫血.我院通过开展中医整体护理,取得良好的效果.
作者:邢栗菸;谢群;黄权 刊期: 2012年第06期
目的 分析急诊护理中的危险因素并进行实证性的风险管理.方法 选取我院收治的300例急诊患者作为研究对象,其中1~3月收治的150例患者作为对照组,4~6月收治的150例患者为观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行风险因素防范护理,并对效果进行评价.结果 观察组治疗总有效率为95.3%,高于对照组的78.0%(P<0.05).结论 风险管理能够保障患者的生命健康安全,保障护理工作人员的权益,将急诊护理的风险降到低水平,提高急诊护理工作的质量.
作者:高珊 刊期: 2012年第06期
随着人们卫生保健需求的日益增长和护理模式的转变,优质护理服务示范工程在全国范围内全面铺开并深入开展[1].护理内涵的扩大,临床科室床位的增加,护理人员数量的缺乏,使刚毕业的年轻护士大量充实到护理队伍当中,从而导致护理人员的年轻化.护理管理者必须根据年轻护士的特点,给予正确的引导,从而加强科学管理,充分调动年轻护士的工作积极性.
作者:杨小英;丁小美 刊期: 2012年第06期
随着社会的进步,人们对卫生服务的要求越来越高,由以往单纯的院内治疗转向院外急救处理,使院前急救变成医院的窗口.院前急救是一个挽救生命的过程,在短的时间内得到专业的救治是降低伤残率和病死率的关键.由于院前急救不同于普通的院内救治,受现场卫生条件和药品等多种因素的限制,使得救治存在难度.因此,通过合理的院前急救应急护理管理制度,可使急救工作正规化、程序化,从而大大提高院前急救效率,提高救治的成功率.
作者:石新平 刊期: 2012年第06期
目的 探讨对老年慢性胃炎患者实施整体护理的临床效果.方法 将64例老年慢性胃炎患者随机分为两组,各32例.两组患者均给予一般护理,观察组在此基础上给予整体护理.比较两组护理后的临床效果,并采用睡眠指数量表(PSQI)、生活自理能力(ADL)和生活满意指数(LSIA)评分表对患者护理前后进行疗效评分.结果 观察组治疗总有效率为93.8%(30/32),对照组治疗总有效率为75.0%(24/32),观察组高于对照组(P<0.05);两组护理前后PSQI、ADL、LSIA评分比较,护理后对照组PSQI评分有所下降,ADL评分有所上升,但差异均无统计学意义(P>0.05),LSIA评分上升明显(P<0.05);观察组护理后PSQI评分下降明显(P<0.01),ADL和LSIA评分上升明显(P<0.01).两组比较,观察组均优于对照组(P<0.01).结论 老年慢性胃炎患者实施整体护理可显著提高治疗效果,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者:刘艳丽 刊期: 2012年第06期
目的 评价对精神分裂症患者实施优质护理的临床效果.方法 对我院收治的120例精神分裂症患者实施优质护理干预,分别于入院时及优质护理干预4周后进行住院观察量表和阳性与阴性症状量表测评,对比分析优质护理干预的效果.结果 实施优质护理干预4周后,社会能力、社会兴趣评分高于护理干预前(P<0.01),激惹、精神症状、偏执、抑郁、激活性和攻击性评分低于护理干预前(P <0.01).结论 对精神分裂症患者实施优质护理干预,临床效果满意,对于提高精神分裂症患者的社会兴趣和社会能力,减轻其偏执、抑郁、激活性、攻击性、激惹及精神症状具有积极的作用.
作者:李波 刊期: 2012年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)俗称鼾症,小儿患病率为1%~3%[1],淋巴体质所致的腺样体和腭扁桃体肥大是造成该病的常见原因.以睡眠中间断性上呼吸道部分或全部梗阻为特点,长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将造成患儿大脑低氧、心血管功能异常及颌面部发育异常,是危害儿童身心健康的一种严重疾病,手术切除为其治疗首选.
作者:黄志红;王太清 刊期: 2012年第06期
压疮又称压力性溃疡(pressure ulcer),是指机体的局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死[1].压疮是由多种因素共同作用的结果,压疮发生后会给患者造成极大痛苦,既增加医疗费用,又因继发感染而危及患者生命.目前,压疮的防治难度较大,是临床护理工作中非常棘手的问题,也是临床常见的并发症之一[2],我国和发达国家已将其纳入医院的安全目标管理.
作者:包彩玲;王丽 刊期: 2012年第06期
近年来,随着科学技术的快速发展,大量新技术、新装备不断应用于教学训练,院校教学保障工作的地位和作用越来越显突出.教学保障工作作为院校教学体系的重要组成部分,是影响教学效果和人才培养质量的重要因素,是衡量一所院校办学水平和能力的重要标志[1].因此,我们要从思想上高度重视教学保障工作,认清新时期院校教学保障工作的特点和任务,有的放矢地做好保障工作.
作者:郑文广;胡建军;贡树基 刊期: 2012年第06期
医学生的网络道德建设如同精湛的医技和高尚的医德培养一样,需要经历他律到自律的过程.只有为之付出经济、道德和心理等方面的成本,才能养成理智的利弊分析习惯.网络道德失范医学生花费一点上网的经济和时间成本,就能得到比成本高得多的收益,既符合经济学特性,亦符合心理学需求.可见,在良心之外,不依赖国家、社会的强制力,谁也不愿付出道德成本.
作者:何义芳;冯凤莲;计惠民 刊期: 2012年第06期
临床上显微外科、五官科等科室使用的显微精密医疗器械种类繁多,形状微小,结构复杂,有的带有空隙与管腔,沾染污物后难以去除,有的微小纤细,清洗过程中极易损伤.许多医院显微精密医疗器械由使用科室清洗消毒,由于缺乏相应的清洗设备,对清洗技术掌握不规范[1],因此清洗不彻底,消毒不严格,极易通过反复使用的器械引起交叉感染.显微精密医疗器械比较贵重,价格昂贵,而且易损坏,保养与维护不当,也会使器械受损加快,缩短使用寿命,增加医疗成本.
作者:范柯君 刊期: 2012年第06期
酶联免疫吸附试验是一种酶联免疫技术,用于检测包被于固相板孔中的待测抗原(或抗体),是酶免疫测定技术中应用广的技术.在酶联免疫吸附试验具体操作中,由于诸多注意事项,试剂、样本等可控因素可直接影响试验结果的准确度[1],操作中各个环节的错误,均会导致异常结果的产生,进而影响临床对患者病情的把握[2].现将影响酶联免疫吸附试验结果的可控因素及控制方法报告如下.
作者:程利恒 刊期: 2012年第06期
目的 探讨分析乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺恶性病变的诊断价值.方法 58例乳腺疾病患者应用钼靶CR摄影技术检查,将诊断结果与病理检查结果进行比较分析.结果 拟诊乳腺疾病的58例患者中,应用钼靶CR摄影诊断恶性肿瘤28例,良性病变30例.病理诊断恶性肿瘤26例,良性病变32例(9例乳腺增生,8例乳腺导管扩张症,8例纤维瘤,7例乳腺纤维腺瘤).钼靶CR 摄影诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为100%(26/26),特异度为93.75%(30/32),误诊率为6.25%(2/32),漏诊率为0.结论 乳腺钼靶CR摄影技术对于乳腺恶性病变的诊断具有较大的应用价值,值得推广使用.
作者:李振 刊期: 2012年第06期
目的 调查精神分裂症患者家属心理健康水平及个性特征.方法 选取我院精神分裂症患者家属200例作为观察组,同时取体检的城镇居民200例作为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)对两组人群的心理健康状况进行调查研究.结果 观察组躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对6个因子得分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01),两组强迫、精神病性和恐惧3个因子得分的差异无统计学意义(P>0.05).结论 精神分裂症患者家属普遍存在多种心理健康问题,应采取心理健康教育等多种措施,给予关心与支持,以使其树立信心,减轻各种心理上的不适感.
作者:刘慧珍 刊期: 2012年第06期
目的 探讨强化健康教育对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者治疗依从性及心理状况的影响.方法 甲亢患者140例按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,各70例.对照组采用常规治疗方法和常规健康教育,观察组在对照组的基础上进行强化健康教育.比较两组健康教育前后的治疗依从性、2个月治愈率、3个月治愈率和心理状况变化.结果 观察组2个月和3个月治愈率均高于对照组(P<0.05).进行治疗和相关健康教育后,观察组的治疗依从性较治疗前提高(P<0.01),SCL-90得分较治疗前降低(P<0.01).结论 强化健康教育能够提高甲亢患者的治疗依从性,改善患者的心理健康状况,值得在护理工作中推广应用.
作者:刘晓妮;郭延玲 刊期: 2012年第06期
目的 探讨孕期个性化营养健康教育对分娩结局的影响.方法 将260例孕妇随机分为观察组和对照组,各130例.对照组实施常规健康教育,观察组进行个性化孕期营养健康教育,调控能量的摄入.记录两组孕妇各时期的体重,比较分娩结局.结果 孕28周及以后,观察组孕妇体重低于对照组(P<0.01).观察组孕妇糖尿病、子前期、剖宫产和巨大儿、胎儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 对孕妇进行个性化营养健康教育,可有效控制孕妇体重增加,降低妊娠合并症、剖宫产及巨大儿发生率,获得良好的妊娠结局.
作者:贺秀芳;崔改英;赵月芝 刊期: 2012年第06期
目的 探讨临床路径标准模式在普通外科手术患者健康教育中的应用效果.方法 制定健康教育临床路径标准模式,借鉴临床路径的思维方式,对普通外科手术患者进行健康教育.结果 观察组患者健康教育效果和对护理工作的满意度明显高于对照组,在掌握手术相关知识、相关配合技能、对疾病的认知态度和遵医行为等方面,观察组均优于对照组(P<0.01).结论 采用临床路径标准模式对普通外科手术患者进行健康教育,可提高健康教育质量和效果,提高患者对护理工作的满意度.
作者:张惠芬;丘秋香;古彩辉 刊期: 2012年第06期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组静脉滴注奈替米星与克林霉素磷酸酯;观察组在对照组方法的基础上根据中医辨证给予中药加保留灌肠法治疗,每疗程2周,共治疗3个疗程.结果 观察组总有效率94.0%高于对照组总有效率75.0%(P<0.01).结论 中西医结合方法对于慢性盆腔炎的治疗效果优于单纯的西医治疗,值得临床推广应用.
作者:陆月明;沈小斌;周娟华 刊期: 2012年第06期
目的 观察补中益气汤治疗脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)患者的疗效.方法 将CWI患者40例随机分为观察组(阿司匹林+吡拉西坦+加味补中益气汤)和对照组(阿司匹林+吡拉西坦),各20例.对比两组患者疗效.结果 观察组总有效率95.0%,高于对照组的65.0%(P<0.05).经治疗,两组患者神经功能缺损评分均明显下降(P<0.01);治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01).结论 加味补中益气汤联合西药治疗CWI疗效显著.
作者:胡茂宏 刊期: 2012年第06期
近年来,人类肿瘤的发病率在逐年上升.癌症患者中约50%有中至重度疼痛;30%伴有难以忍受的重度疼痛.随着国际社会对癌痛患者人权的关注,阿片类药物使用量逐年增加,肿瘤患者生活质量明显提高[1].
作者:杨娟 刊期: 2012年第06期
药物流产又简称药流,是妊娠早期应用药物终止妊娠的流产方式,该技术因安全方便、痛苦小、成功率高而被广大患者所接受,但药流后阴道出血多、出血时间长等问题仍未解决.在临床上药流后应用中药汤剂治疗药物流产后阴道出血,取得较好的临床效果.
作者:李芳;辛俊勃 刊期: 2012年第06期
随着糖尿病(DM)治疗的不断改进,死于DM急性并发症的患者数量已明显减少,生活质量得到显著改善,生命得以延长,然而DM的各种慢性并发症的发生率却明显升高,如糖尿病肾病(DN).DN是较常见的微血管并发症之一,其所引发的终末期肾衰竭是DM患者致残、致死的重要原因[1].因此,早期治疗DN对延缓DM患者肾功能损害的进展意义重大,但是目前西医对于DN的治疗主要体现在控制血糖、血压、保护肾功能等基础治疗,尚无特效疗法.丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络的功效,临床已应用于DN的辅助治疗.本院就其联合基础治疗对DN的临床疗效及作用机制进行初步探讨,报告如下.
作者:李建军 刊期: 2012年第06期