目的：探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床实施方法和效果。方法选取我院收治的剖宫产后再次妊娠的产妇285例，按照分娩方式分为阴道试产组和剖宫产组，分析阴道试产组的成功率，并比较两种不同分娩方式的临床效果。结果剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率90．2％；符合阴道试产条件的产妇经阴道分娩患者平均产后出血量及新生儿 Apgar 评分与剖宫产组比较，差异无统计学意义，但术后住院时间及住院费用均少于剖宫产组（ P ＜0．01）。结论剖宫产后再次妊娠只要严密监测，选择符合条件的产妇经阴道分娩不仅不会增加母婴风险，还能大大降低产妇住院时间和费用，值得临床推广应用。
作者：孙文丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局的影响。方法选择41例行常规产前检查发现甲状腺自身抗体阳性的孕妇作为观察组，选择41例同期甲状腺自身抗体阴性的孕妇作为对照组，对比观察两组孕妇妊娠期间的甲状腺功能、妊娠结局及新生儿情况。结果观察组孕妇妊娠晚期甲状腺功能减退（甲减）患病率为29．27％，高于对照组的7．32％（ P ＜0．05）。观察组孕妇流产、贫血和产后出血的发生率均高于对照组（ P ＜0．05），两组妊高征和死胎发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组新生儿不良情况发生率高于对照组（ P ＜0．05）。结论妊娠早期甲状腺自身抗体阳性的孕妇，妊娠晚期甲状腺功能异常、不良妊娠结局、新生儿不良情况的发生率明显增加。因此，需要对妊娠期进行甲状腺球蛋白（Tg）抗体及甲状腺自身（TPO）抗体阳性孕妇予以足够重视，尽早干预治疗以改善妊娠结局，并且尽早筛查甲状腺自身抗体阳性孕妇，对减少妊娠不良结局有重要意义。
作者：曾爱华 刊期： 2015年第02期
目的：回顾性分析维格列汀联合不同降糖药物治疗2型糖尿病的临床效果。方法收集我院采用维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病患者40例为观察组，另选同期收治的采用维格列汀联合二甲双胍治疗患者41例为对照组。均给予6个月治疗，观察两组治疗前后血糖指标变化及不良反应情况。结果两组治疗后 FPG、2 hPG、HbA1c 指标均低于治疗前（ P ＜0．05）；两组治疗前后同期比较，上述指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论维格列汀联合二甲双胍或维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病均可稳定血糖，不良反应发生率两种疗法无统计学差异。
作者：谭淑英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用复合树脂多层美学修复前牙龋损的临床效果。方法选取我科诊治的40例门诊患者（共48颗龋齿）为研究对象，所有患牙均限于中、侧切牙，且均有不同程度龋损。将其中应用复合树脂多层充填技术修复的20例患者（共23颗患牙）作为观察组，普通树脂材料修复的20例患者（共25颗患牙）作为对照组。1年后回访，统计两组患牙修复成功率及患者对前牙修复的美观满意率。结果观察组患牙修复成功率、美观满意率均高于对照组（ P ＜0．05）。结论复合树脂材料和多层充填技术修复前牙龋损不仅治疗成功率高，而且可很大程度上满足患者的美容需求，患者美观满意率高，值得临床推广应用。
作者：周禹雄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨克罗米芬（CC）联合人绝经期促性腺激素（HMG）治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法将184例内分泌失调性不孕症患者随机分为两组，各92例。对照组患者给予常规雌孕激素治疗，观察组患者给予 CC 联合 HMG 治疗。比较两组患者治疗后的排卵率、妊娠率，并行临床分析讨论。结果观察组患者治疗后的排卵率（总有效率）为88．0％，高于对照组的70．7％（ P ＜0．01）；两组妊娠率（治愈率）差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论针对内分泌失调性不孕症患者给予 CC 联合 HMG 治疗能够明显促进排卵与妊娠，具有较高的临床应用价值。
作者：彭凤梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨门诊医学营养治疗（MNT）联合诺和锐治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果。方法选择我院产科门诊 GDM 孕妇82例，随机分为两组。观察组（40例）采用门诊 MNT 联合诺和锐治疗，对照组（42例）采用诺和锐治疗。结果观察组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、孕期体质量、孕期体质量指数和新生儿出生体质量均低于对照组（ P ＜0．01），观察组妊娠期高血压、胎儿窘迫、新生儿窒息和巨大儿比例均低于对照组（ P ＜0．05），而两组新生儿低血糖症率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论门诊 MNT 联合诺和锐治疗 GDM效果显著，能有效控制血糖和母婴体重，在不增加新生儿低血糖症的基础上改善母婴结局。
作者：梁雪莹；黄锡欢 刊期： 2015年第02期
目的：探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将58例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各29例。观察组给予后路椎间盘镜手术治疗，对照组给予传统手术治疗，观察两组患者近期、远期疗效差异。结果观察组患者疼痛程度视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（ P ＜0．01）；术后6个月，两组患者腰部疼痛评分量表（ JOA）评分均较术前提高（ P ＜0．01），且观察组高于对照组（ P ＜0．01）。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著，具有较好的应用前景。
作者：袁文强；邹蕾 刊期： 2015年第02期
目的：分析比较带锁髓内钉与经皮钢板内固定（ MIPPO）治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的胫骨中下段骨折患者74例的临床资料，其中带锁髓内钉治疗37例（髓内钉组），MIPPO 治疗37例（MIPPO 组）。比较两组患者治疗效果及术后并发症发生率。结果MIPPO 组患者手术时间和骨折愈合时间均短于髓内钉组（ P ＜0．01），住院费用少于髓内钉组（ P ＜0．01）；两组患者术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论带锁髓内钉与 MIPPO 均为治疗胫骨中下段骨折的有效方法，创伤小、安全，MIPPO 在住院费用、手术时间和骨折愈合时间上存在一定的优势，可结合患者及临床条件选择治疗方案。
作者：崔丽华；常再平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨关节镜膝关节清理术与非手术治疗痛风性关节炎的临床效果。方法回顾性分析99例单膝痛风性关节炎患者的临床资料，依据治疗方法不同分为手术组（43例）与非手术组（56例）。非手术组采用塞来昔布、小苏打片等药物联合膝关节冷敷治疗；手术组采用关节镜膝关节清理术。比较治疗前及治疗后1个月时膝关节疼痛评分（VAS）、膝关节活动度（ROM）及膝关节功能 Lysholm 评分。结果两组患者治疗前 VAS 评分、ROM、Lysholm 评分比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后较治疗前 VAS 评分下降，ROM 和 Lysholm 评分升高（ P ＜0．01）；手术组较非手术组改善更为明显（ P ＜0．01）。结论关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎效果优于非手术治疗。
作者：卢镜源；李惠贤 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择45例确诊为宫缩乏力产妇，按就诊时间不同分为两组，对照组24例，采用静脉内和子宫体肌内注射缩宫素治疗，观察组21例，在胎儿娩出后，给予静脉内和子宫体肌内注射缩宫素的同时，肌注卡前列素氨丁三醇，观察两组产后2 h、24 h 出血量及治疗效果。结果观察组产后2 h、24 h 出血量均低于对照组（ P ＜0．01），治疗总有效率100％，高于对照组的66．67％（ P ＜0．05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血效果确切，不良反应轻微，值得临床推广应用。
作者：黄施华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉对断指再植术患者术后镇痛效果的影响。方法选取断指患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予单次臂丛神经阻滞麻醉，观察组给予静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉，观察比较两组术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h 时疼痛程度。结果观察组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h 时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（ P ＜0．01）。结论断指再植术患者采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉在术后能起到一定镇痛作用，术后镇痛效果明显优于单次臂丛神经阻滞麻醉。
作者：曾志民；黄以庭；池滔 刊期： 2015年第02期
目的：探讨三种不同降压方案治疗高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取在我院门诊就诊的60例高血压合并糖尿病患者，随机分为三组，各20例，分别采取三种不同降压方案连续治疗3个月，观察比较临床治疗效果。结果A 组患者收缩压、舒张压治疗前后差值均高于 B 组和 C 组（ P ＜0．05）；A、B 两组治疗前后尿白蛋白排泄率差值均高于 C 组（ P ＜0．05）。结论在生活方式调整的基础上，硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗高血压合并糖尿病患者，降压效果较好，可有效降低尿白蛋白排泄率，保护肾功能。
作者：文素英；罗灵敏；周晓艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨一期切除治疗急性阑尾脓肿80例的效果及安全性。方法收集我院急性阑尾脓肿患者80例，随机分为两组，各40例。观察组给予一期切除治疗，对照组给予抗炎后择期切除治疗。观察两组手术情况、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组（ P ＜0．01），术中出血量大于对照组（ P ＜0．05），术后住院时间短于对照组（ P ＜0．01）；两组术后肛门排气时间及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论一期切除治疗急性阑尾脓肿成功率高，住院时间短，且不增加术后并发症发生率。
作者：林志中 刊期： 2015年第02期
目的：探讨双孔腹腔镜下阑尾周围脓肿的一期手术治疗效果。方法回顾我院采用一期手术治疗的阑尾周围脓肿患者76例，其中经腹腔镜治疗40例（观察组），开腹手术治疗36例（对照组）。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后饮食恢复时间、住院时间及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01），术后饮食恢复时间及住院时间短于对照组（ P＜0．01）；观察组术后并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论双孔腹腔镜下阑尾脓肿一期手术治疗可减少术中出血量，缩短住院时间，降低术后并发症发生率。
作者：邹再军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床效果。方法选取行切开复位微型钢板内固定术治疗的第1掌骨基底部骨折患者40例为观察组，同期行切开复位交叉克氏针内固定术治疗的40例患者为对照组。观察比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为95．00％，高于对照组的80．00％（ P ＜0．05）；观察组术后并发症发生率为20．00％，低于对照组的42．50％（ P ＜0．05）。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折与交叉克氏针内固定术相比具有治疗效果好、术后并发症少的优点，值得临床推广应用。
作者：陈宇斐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨疤痕子宫妊娠人工流产术前应用米非司酮的临床效果。方法将46例疤痕子宫妊娠患者随机分为两组，各23例。对照组人工流产术前给予米索前列醇阴道置入，观察组在对照组基础上，于术前24 h 口服米非司酮。观察两组手术情况、宫颈情况、成功率及住院时间。结果观察组宫缩幅度大于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01），手术时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）；宫颈充分软化及流产成功率均高于对照组（ P ＜0．05）。结论疤痕子宫妊娠术前给予米非司酮，可有效软化宫颈，提高流产成功率，值得临床推广应用。
作者：黎品庄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨彩色多普勒超声检查对女童性早熟的诊断价值。方法选取确诊的性早熟女童与正常女童各100例，均行彩色多普勒超声检查，并分析检查结果。结果性早熟女童子宫容积、卵巢容积、大卵泡直径、卵泡数目、子宫内膜厚度、乳腺低回声团块厚度等指标均大于正常女童（ P ＜0．01）；真性性早熟女童卵巢容积、大卵泡直径、卵泡数目及乳腺低回声团块厚度均大于假性性早熟女童（ P ＜0．01），真性与假性性早熟女童子宫容积、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论彩色多普勒超声诊断女童性早熟具有较高的临床价值，通过观察卵巢变化还可对真性与假性性早熟进行鉴别诊断。
作者：李芒；蔡艳；黄颖；许怡韵；谢冲稳 刊期： 2015年第02期
目的：通过回顾性分析骶髂关节炎患者的影像学资料，探讨骶髂关节炎的临床特点与诊断方法。方法收集我院诊治的60例骶髂关节炎患者的临床资料，并根据 CT 扫描与 X 线检查结果探讨骶髂关节炎的临床特点与诊断方法。结果CT 扫描提示，60例骶髂关节炎患者中，双侧骶髂关节炎53例，单侧骶髂关节炎7例；而 X 线检查显示，双侧骶髂关节炎45例，单侧骶髂关节炎9例，疑似异常 5例，正常1例。骶髂关节炎 CT 特点为：髂骨侧关节面下出现侵蚀、硬化而变模糊，皮质部分近乎消失，骨质糜烂成融雪状，骨小梁模糊，关节骨性强直，关节间隙缩窄或消失，关节周围骨质疏松；X 线特点为：关节面毛糙，骨质侵蚀、硬化，关节腔隙增宽或狭窄，关节出现强直。结论相对 X 线检查，CT扫描对于骶髂关节炎的鉴别诊断具有更重要的应用价值，值得在临床推广使用。
作者：何国武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨钛板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用效果。方法选择我院收治的颌骨骨折患者48例为研究对象，所有患者均经钛板坚固内固定治疗，随访1年，观察治疗效果、并发症及不良反应。结果48例治疗后，优良率达97．92％，1例疗效差的患者为多发性骨折伴糖尿病患者，给予原发病治疗、定时清创换药、高点磨改治疗，末次随访未见颜面畸形，咬合关系正常。结论钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折疗效满意。
作者：卢子正 刊期： 2015年第02期
目的：探索高血压伴有血同型半胱氨酸增加对患者尿蛋白、血肌酐以及尿素氮等肾功能指标的影响。方法选取明确诊断为H 型高血压患者80例为研究对象，同期相匹配的非 H 型高血压患者80例作为对照，对比两组患者尿蛋白、血肌酐以及尿素氮等肾功能指标的差异。结果H 型高血压组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐以及尿素氮均高于非 H 型高血压组（ P ＜0．01）；尿微量白蛋白排泄率数值升高的等级随着同型半胱氨酸数值增加而增高（ P ＜0．01）。结论H 型高血压患者随着血同型半胱氨酸的增加，对肾功能的损伤及影响程度逐渐加重。
作者：梁君铭；骆雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：回顾性分析糖尿病视网膜病变（ DR）行玻璃体视网膜手术（ VRS）术后高眼压发生的相关危险因素。方法收集行 VRS治疗的 DR 患者的临床资料，选取术后发生高眼压者80例（112只眼）为高眼压组，术后未发生高眼压者80例（107只眼）为非高眼压组，分析相关危险因素。结果高眼压组患者术前合并黄斑脱落、术中晶体切除、增生型 DR、术中进行填充、术中填充物为硅油、术中进行激光光凝所占比例分别为62．50％、31．25％、91．07％、70．54％、58．23％、58．04％，非高眼压组分别为36．45％、14．02％、76．64％、52．34％、35．71％、39．25％，两组比较，高眼压组均高于非高眼压组（ P ＜0．10）。结论术前合并黄斑脱落、术中晶体切除、增生型 DR、术中进行填充及填充物为硅油、术中进行激光光凝是引起 DR 患者行 VRS 术后发生高眼压的危险因素。如能在术前、术中对以上危险因素进行干预，可能是降低术后发生高眼压的有效措施。
作者：冯小志；黎作为 刊期： 2015年第02期
目的：探讨支原体肺炎患儿病情严重程度与血清白细胞介素－6（IL－6）、C反应蛋白（CRP）水平的相关性。方法随机选取轻症（轻症组）、重症（重症组）支原体肺炎患儿各40例，以双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）测定血清 IL－6水平，以免疫散射比浊法测定血清CRP 水平，同时进行临床肺部感染评分（CPIS）。结果重症组患儿血清 IL－6、CRP 水平及 CPIS 评分均高于轻症组（ P ＜0．01）；两组患儿血清IL－6水平与 CPIS 评分呈正相关性（ P ＜0．05），CRP 水平与 CPIS 评分呈正相关性（ P ＜0．05）。结论支原体肺炎患儿血清 IL－6、CRP 水平与病情严重程度密切相关，随着病情加重二者水平随之升高，可作为判断病情严重程度的相关指标。
作者：彭军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨体检者不同空腹血糖（ FPG）水平与大动脉顺应性和颈动脉硬化改变的相关性。方法将体检者分为 FPG 正常组（正常组）、FPG 调节受损组（IFG 组）及2型糖尿病组（ T2DM 组）。对研究对象进行生化指标检测，联合检测肱—踝脉搏波传导速度（ baP－WV）、踝肱指数（ABI）。探讨不同 FPG 水平与动脉硬化的相关性。结果T2DM 组 baPWV 高于 IFG 组及正常组，IFG 组 baPWV 高于正常组（ P ＜0．05）；T2DM 组 ABI 低于 IFG 组及正常组（ P ＜0．05），IFG 组 ABI 与正常组无明显差别（ P ＞0．05）。多元逐步回归分析显示，收缩期血压（SBP）、FPG、TG 与 baPWV 独立相关（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论体检人群 FPG 调节受损阶段已经开始出现动脉硬化损害，随着 FPG水平升高，损害加重。
作者：韩静；李亚伟；刘宏；贾丽梅；卢宝金；田俊芝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（ TVT－O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法将88例女性压力性尿失禁患者随机分为两组，各44例。观察组采用 TVT－O 治疗，对照组采用经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗，观察两组手术情况、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01），治疗总有效率高于对照组（ P ＜0．01），近期及远期并发症发生率低于对照组（ P ＜0．01），两组复发率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论TVT－O 治疗女性压力性尿失禁临床效果显著，可缩短手术时间，降低术中出血量，住院时间短，并发症少，值得临床推广应用。
作者：黄益恒；徐勋；张湛英；关礼贤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜围术期应用促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH－a）治疗中、重度子宫内膜异位症（ EMT）的效果。方法选取60例中、重度 EMT 患者，随机分为对照组及观察组各30例，观察组在腹腔镜术前及术后均行3个月经周期 GnRH－a 治疗，对照组术后给予3个月经周期 GnRH－a 治疗，观察疗效。结果两组患者疼痛程度（VAS）评分及糖类抗原125（ CA125）水平治疗3个月时均较治疗前下降（ P ＜0．01），观察组较对照组下降更明显（ P ＜0．01）；观察组缓解率高于对照组（ P ＜0．05），改善率、复发率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜围术期术前及术后应用 GnRH－a 治疗中、重度 EMT，在改善疼痛及降低 CA125水平方面较单纯术后应用效果更为明显。
作者：李燕飞 刊期： 2015年第02期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）和锁定钢板（ LPFP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者84例，随机分为 PFNA 组和 LPFP 组，各42例，观察两组手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、并发症及骨折愈合情况。随访10个月，观察两种方法的治疗效果。结果PFNA 组术中出血量少于 LPFP 组（ P ＜0．01），手术时间及负重时间均短于 LPFP 组（ P ＜0．01）；两组住院时间、Harris 评分及骨折临床愈合优良率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。 PFNA 组并发症发生率低于 LPFP 组（ P ＜0．05）。结论PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折较 LPFP 手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
作者：陈军；赵耀杰；李进 刊期： 2015年第02期
目的：探讨原发性高血压患者肾素、脂联素、1，25－二羟维生素D3水平与高血压的相关性。方法选取原发性高血压患者（观察组）与体检正常中老年人（对照组）各80例，分别检测肾素、脂联素、1，25－二羟维生素 D3水平。结果观察组肾素高于对照组（ P ＜0．01），脂联素和1，25－二羟维生素 D3均低于对照组（ P ＜0．01）；II ～III 级高血压患者肾素高于 I 级患者（ P ＜0．01），脂联素和1，25－二羟维生素 D3均低于 I 级患者（ P ＜0．01）。结论原发性高血压患者表现为肾素活性升高，脂联素、1，25－二羟维生素 D3水平降低，以上因子与高血压的发生及高血压严重程度关系密切。
作者：许朝旭；李旭萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨抽脂对乳腺癌改良根治术中淋巴结清扫数影响及肋间臂神经保护价值。方法将拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者120例随机分为两组，各60例。两组均给予传统乳腺癌改良根治术，观察组术前行抽脂治疗。比较两组淋巴结清扫数及肋间臂神经保护情况。结果两组患者清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组肋间臂神经保留成功率高于对照组（ P＜0．01），术后患侧上臂内侧感觉障碍发生率低于对照组（ P ＜0．01）。结论对乳腺癌患者行改良根治术前抽脂治疗，能明显提高对肋间臂神经的保护效果，淋巴结清扫数与传统手术相当。
作者：谢有志；林宗伟；蓝光会 刊期： 2015年第02期
目的：研究不同分级宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中人乳头瘤病毒（HPV）基因（DNA）分型及p16、Ki－67阳性表达，以探讨其在CIN 分级诊断和病变进展中的作用。方法对400例 CIN 患者（观察组）及100例非特异性宫颈炎患者（对照组）HPV－DNA 感染情况及宫颈组织标本 p16、Ki－67表达情况进行检测对比。结果观察组患者宫颈标本组织中 HPV 高危型、HPV 低危型、p16、Ki－67阳性表达率均高于对照组（ P ＜0．01）；观察组 CIN I 组织中 HPV 高危型、p16、Ki－67阳性表达率均低于 CIN II ～III 组织（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论CIN 组织中HPV－DNA 感染率、p16、Ki－67阳性表达率均高于宫颈炎组织；随着病情严重程度增加表达程度随之升高。
作者：覃碧芳；金燕；邱佩嫦；成志；罗丽花 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin，fFN）检测联合宫颈长度测量对临床早产的预测效果。方法选取75例先兆早产孕妇，均接受 fFN 检测及宫颈长度测量，观察妊娠结局，分别计算单一方法和联合方法预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果①75例先兆早产孕妇中，42例 fFN 阳性，其中17例早产，fFN 阳性孕妇在7 d、14 d 和37周内分娩发生率均高于 fFN 阴性孕妇（ P＜0．01）；宫颈长度测量阳性孕妇39例，其中16例早产，宫颈长度测量阳性孕妇在7 d、14 d 和37周内分娩发生率高于宫颈长度测量阴性孕妇（ P ＜0．01）；两种方法联合检测28例阳性，其中早产20例，在7 d、14 d 和37周内分娩发生率均高于两种方法联合检测阴性孕妇（ P ＜0．01）。②两种方法联合预测37周内早产的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单行 fFN 检测或宫颈长度测量。结论fFN 检测和宫颈长度测量对临床早产预测均有一定价值；两种方法联合可有效提高先兆早产孕妇预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值，值得进一步在临床推广应用。
作者：孔紫靖；覃秀；阴红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者62例为观察组，同期经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者62例为对照组，随访6个月，观察治疗前及随访6个月两组患者影像学检查情况、疼痛情况、功能障碍情况及不良反应。结果两组治疗后6个月 VAS、Cobb 角、ODI、椎间隙高度均优于治疗前（ P ＜0．01或 P ＜0．05），观察组治疗后 VAS、Cobb 角、ODI 低于对照组（ P ＜0．01），椎间隙高度高于对照组（ P＜0．05）。观察组骨水泥渗漏发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折效果优于单纯经皮椎体成形术，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：伍志健；陈志军；余斌；梁显球；张文标 刊期： 2015年第02期
目的：观察高锰酸钾溶液冲洗联合美宝湿润烫伤膏外敷用于会阴侧切伤口的临床效果。方法选取在我院产科行自然分娩并会阴侧切的产妇80例，随机分为两组，各40例。对照组伤口给予0．5％高锰酸钾溶液冲洗，观察组伤口给予0．5％高锰酸钾溶液冲洗联合美宝湿润烫伤膏外敷，观察两组患者会阴侧切术后第3天伤口的肿胀及疼痛情况，拆线时伤口甲级愈合及不良反应情况。结果术后第3天，观察组患者伤口肿胀率为30．0％，低于对照组的65．0％（ P ＜0．01）；观察组疼痛率为25．0％，低于对照组的47．5％（ P ＜0．05）；拆线时观察组患者伤口甲级愈合率100．0％，高于对照组的85．0％（ P ＜0．05）；两组患者治疗期间均未见不良反应情况发生。结论高锰酸钾溶液冲洗联合美宝湿润烫伤膏外敷可促进会阴侧切伤口的消肿、止痛，提高伤口的甲级愈合率，在临床上可作为一种安全、有效的会阴侧切伤口的局部治疗方法。
作者：李珍珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨雌激素对蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的影响及脑保护机制。方法将120例蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛患者随机分为两组，各60例。对照组在常规治疗基础上给予尼莫地平注射液治疗，观察组在对照组用药基础上加用雌激素治疗。观察两组入院及治疗7 d 时血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）浓度变化及1个月时疗效。结果两组患者入院时 ET、NO 水平比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗7 d 时，两组 ET 水平均较治疗前降低（ P ＜0．01），观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）；治疗7 d 时，两组 NO 水平均较治疗前升高（ P ＜0．01），观察组升高幅度大于对照组（ P ＜0．01）。治疗1个月时，观察组治疗总有效率为93．33％，高于对照组的78．33％（ P ＜0．05）。结论雌激素用于治疗蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛能明显改善患者预后，可通过影响 ET、NO 起到脑保护作用。
作者：谢礼华；郭芹香；许燕凯；杨为民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨合理情绪疗法对脑瘫患儿照料者心理干预效果的影响。方法对诊断为脑瘫并在门诊做康复训练患儿的照料者进行心理评估，将其中焦虑、抑郁等负性情绪明显的208例脑瘫患儿照料者随机分为两组，各104例。观察组在心理干预中应用合理情绪疗法，对照组进行常规心理护理干预。干预2周后对两组照料者再次进行心理评估。结果干预前两组脑瘫患儿照料者焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；干预后两组 SAS 和 SDS 评分均下降（ P ＜0．01）；观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论对脑瘫患儿照料者实施合理情绪疗法能明显减轻焦虑、抑郁等症状，提高其对医院的满意度和治疗依从性，有利于脑瘫患儿的康复。
作者：王飞英；倪勇；倪钰飞；王媛媛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法选择乳腺纤维瘤患者78例随机分为两组，各39例。观察组采用环乳晕切口切除术治疗，对照组采用腋窝隐匿切口切除术治疗，观察两组手术一般情况、并发症发生率及随访6个月后美观效果。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组（ P ＜0．05），两组患者住院时间及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。末次随访，两组满意度比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤手术时间及术中出血量均少于腋窝隐匿性切口切除术，两种路径手术均对乳腺美观度影响较小，住院时间及术后并发症发生率也无明显差异。
作者：潘承欣；崔仁忠；张秀容；吴绮鋆；崔琦；邹礼明；杨接辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道超声（ TVS）和经腹部超声（ TAS）早期诊断宫外孕的应用价值。方法回顾性分析109例经手术或病理检查确诊为宫外孕患者的临床资料，早期均经 TVS 和 TAS 检查，比较两种检测方法的超声二维图像、频谱特征、对宫外孕的诊断准确率以及各项超声表现检出率差异。结果TVS 对宫外孕及未破裂型宫外孕的诊断准确率高于 TAS（ P ＜0．01）；且 TVS 对各项超声表现的临床检出率高于TAS（ P ＜0．01）。结论TVS 检测宫外孕的图像清晰，患者痛苦少，具有更理想的早期诊断效果，值得临床推广应用。
作者：冯少阳；禹歌 刊期： 2015年第02期
目的：观察培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法选取晚期肺腺癌患者100例为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组患者给予吉西他滨联合卡铂静脉滴注化疗，观察组患者给予培美曲塞二钠联合卡铂静脉滴注化疗，观察两组疗效及毒副反应发生情况。结果观察组治疗有效率为56．0％，高于对照组的30．0％（ P ＜0．01）。观察组疾病控制率为96．0％，高于对照组的84．0％（P ＜0．05）。观察组患者Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌近期疗效肯定，严重毒副反应发生率低。
作者：谢振城；陈滚新；黄少先；谭贺君 刊期： 2015年第02期
目的：探讨曲美他嗪辅助治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭临床效果。方法选取急性病毒性心肌炎合并心力衰竭患者80例，随机分为两组，各40例。均给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、抗病毒、纠正电解质紊乱等治疗；观察组加用曲美他嗪口服。观察两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（ LVEDd）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK－MB）变化及临床疗效。结果治疗后两组 LVEF 均升高（ P ＜0．05），LVEDd、CK、CK－MB 均降低（ P ＜0．05）；两组治疗后比较，观察组 LVEDd、CK、CK－MB 低于对照组（ P ＜0．01），LVEF 高于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为90．00％，高于对照组的72．50％％（ P ＜0．05）。结论曲美他嗪辅助治疗急性病毒性心肌炎合并心力衰竭，能有效保护心肌细胞，改善心功能，临床疗效肯定。
作者：朱海华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨右美托咪啶对全麻胸科手术患者应激反应的影响。方法选取全麻下行胸科手术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用常规麻醉方法，观察组在此基础上静脉微量泵输注右美托咪啶，比较两组麻醉前、拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min 各项生命体征指标变化及患者躁动发生率、清醒及拔管时间。结果麻醉前两组血压和心率差异无统计学意义；观察组拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min 时血压和心率比较稳定；对照组拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min 时血压和心率波动较大。术后清醒期观察组躁动发生率低于对照组（ P ＜0．01）。两组患者清醒时间及拔管时间差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论对全麻胸科手术患者静脉微量泵输注右美托咪啶，能有效抑制患者拔管前后应激反应，减少危重事件发生，促进患者早日康复。
作者：钟帝钦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨足月孕妇宫颈不成熟者应用Cook球囊引产的效果。方法收集我院具有引产指征初产妇108例，随机分为两组，各54例。观察组采用 Cook 球囊引产，对照组采用缩宫素引产。观察两组使用后宫颈成熟情况、分娩方式及分娩结局。结果观察组 Cook 球囊使用12 h 宫颈成熟度 Bishop 评分高于同组使用前及对照组用药12 h 后（ P ＜0．01）；观察组阴道分娩率高于对照组（ P ＜0．01）；观察组经阴道分娩孕妇总产程短于对照组（ P ＜0．01）；两组产中出血量、产后出血量及新生儿 Apgar 评分差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论Cook球囊用于足月孕妇宫颈不成熟者安全性高，治疗效果满意。
作者：贾利红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨A型肉毒毒素矫正脑卒中后中枢性面瘫的临床效果。方法选取56例脑卒中后中枢性面瘫患者作为研究对象，随机分为两组，各28例。观察组给予健侧面肌 A 型肉毒毒素注射，对照组给予面肌运动训练，比较两组患者治疗总有效率、注射前及注射后面部静态口角至门齿中缝的双侧距离差（ D1）、眼骨性外眦至口角的双侧距离差（ D2）。结果观察组治疗总有效率为92．86％，高于对照组的67．86％（ P ＜0．05）；治疗4周后，观察组静态 D1、D2改善幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论A 型肉毒毒素矫正脑卒中后中枢性面瘫效果显著，作用持久、稳定，可及早控制面部瘫痪，恢复外观和表情肌的活动，值得临床推广应用。
作者：李振军；田锋；冯金花；张柳娴；王远群 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜胃癌根治术对患者术后综合生存质量的影响。方法将37例胃癌患者随机分为两组，观察组给予腹腔镜胃癌根治术，对照组给予开腹胃癌根治术，比较两组患者术后1 d、7 d、30 d 的 Kamofsky 评分和 Spitzer 评分以及术后1 个月和6个月时 GLQI 总分、主观症状、生理功能状态、心理情绪状态和社会活动状态评分。结果术后1 d、7 d、30 d 观察组 Kamofsky 评分和 Spitzer 评分均高于对照组（ P ＜0．01）；术后1 个月观察组 GLQI 总分、主观症状、生理功能状态评分均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01），两组心理情绪状态、生活和社会活动状态评分差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；术后6个月，观察组 GLQI 总分和主观症状评分均高于对照组（ P ＜0．01），生理功能状态、心理情绪状态以及生活和社会活动状态评分两组差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜胃癌根治术能提高患者术后综合生存质量，值得临床推广应用。
作者：林森海；张承华；华海峰；何洪兴 刊期： 2015年第02期
目的：探索临床护理路径在颈椎前路手术患者中的应用并进行效果评价。方法将106例拟行颈椎前路手术患者随机分为两组，各53例。对照组给予常规围手术期护理，观察组采用自主制定的临床护理路径进行围手术期护理。观察比较两组患者术前检查时间、住院时间、住院费用以及健康知识掌握率和护理满意度。结果观察组术前检查时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．01），住院费用少于对照组（ P ＜0．01），健康知识掌握率及护理满意度均高于对照组（ P ＜0．05）。结论对颈椎前路手术患者采用临床护理路径护理，能有效减少术前检查时间、住院时间及住院费用，提高患者健康知识掌握率及护理满意度，值得临床推广应用。
作者：孙小翠；李砚敏；邱小青 刊期： 2015年第02期
目的：观察人性化护理在药物保守治疗瘢痕子宫妊娠中的应用效果。方法选取80例瘢痕子宫妊娠患者，给予米索前列醇联合米非司酮进行保守治疗，同时实施人性化护理，观察患者护理前、后抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分，护理满意率，治疗期间药物不良反应及并发症发生率等情况。结果护理后 SDS、SAS 评分较护理前下降（ P ＜0．01）；药物保守治疗成功率100％；药物不良反应发生率7．50％；术后无产后大出血等并发症发生；患者护理满意率91．25％。结论药物保守治疗瘢痕子宫妊娠的成功率高，不良反应发生率低，治疗期间实施人性化护理能有效改善患者焦虑、忧郁等负性情绪，提高对护理服务的满意率。
作者：刘小琼 刊期： 2015年第02期
子宫内膜癌、宫颈癌均是妇科恶性肿瘤，肿瘤细胞可侵犯盆腔器官及淋巴结，行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术是主要治疗方式［1，2］。目前有腹腔镜与开腹广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术两种术式，腹腔镜手术由于受设备价格昂贵及操作技术难度大等影响，仍然在多数医院未能开展。腹式手术仍然为主要术式，由于手术创伤性较大，因此容易出现术后并发症［3］。笔者对80例腹式广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术患者的围术期护理体会进行总结，报告如下。
作者：潘积裕 刊期： 2015年第02期
目的：调查分析老年长期卧床患者褥疮发生的危险因素，提出相应的护理干预对策。方法收集收治的40例老年长期卧床患者发生褥疮（褥疮组）的临床资料，按照1∶2比例在同期住院未发生褥疮的老年长期卧床患者中随机选取80例为对照（对照组），调查褥疮相关危险因素。结果褥疮组患者中≥80岁、合并糖尿病、合并营养不良、卧床时间＞1年、每日协助翻身次数≤6次者所占比例分别为37．50％、40．00％、45．00％、57．50％、35．00％，对照组分别为18．75％、13．75％、21．25％、31．25％、13．75％，两组比较差异均具有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论老年长期卧床患者年龄大、合并有糖尿病及营养不良、卧床时间长、每日协助翻身次数少是引发褥疮的危险因素，应从改善营养、增加翻身次数等方面采取相关护理对策以减少褥疮的发生。
作者：周颖 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿心脏手术后肺部感染的相关因素及护理对策。方法回顾性分析132例行心脏手术患儿肺部感染的易感因素，并探讨护理对策。结果132例心脏手术患儿中9例（6．82％）发生术后肺部感染；体外循环转流时间≥100 min、呼吸机支持时间≥24 h、同种输血与术后肺部感染的发生密切相关（ P ＜0．01）。结论体外循环转流时间≥100 min、呼吸机支持时间≥24 h 以及同种输血是小儿心脏手术后肺部感染发生的独立危险因素，对该类患儿应加强临床护理。
作者：刘玉梅 刊期： 2015年第02期
妊娠合并糖尿病的发病率较高，文献报道世界发病率为2％～14％，国内发病率为1％～5％，近年有明显上升趋势［1］。由于妊娠期糖尿病的发生会影响到母婴的健康，患者及胎儿（新生儿）并发症发生风险性明显增高［2］，因此在妊娠期进行血糖监测控制是首要环节。随着生物—心理—社会医学模式的发展，护理在患者康复中所起的作用越来越受到重视。笔者对我院收治的60例妊娠期合并糖尿病患者的护理体会进行了总结，报告如下。
作者：陈映曼 刊期： 2015年第02期
目的：探讨磁共振（ MRI）动态增强减影扫描及扩散加权成像对乳腺癌的临床诊断价值。方法对57例经病理检查证实的乳腺癌患者分别采用 MRI 动态增强减影扫描及扩散加权成像检查，分析其结果。结果MRI 动态增强减影扫描主要表现为病灶不规则形态（80．70％），即不均匀强化（56．14％）， 环 形 强化（ 38．60％），毛刺征（68．42％）， 管 状 强化（ 14．04％）；时间—信号强度曲线表现： I 型（12．28％），II 型（21．05％），III 型（66．67％）。扩散加权成像病灶组织 ADC 值为（0．96±0．24）×10－3 mm2／s，低于周围正常组织的（2．13±0．27）×10－3 mm2／s（ P ＜0．01）；以 ADC 值＜1．29×10－3 mm2／s 为诊断标准，乳腺癌诊断敏感性为73．68％。结论MRI 动态增强减影扫描及扩散加权成像表现各有不同，两者对乳腺癌诊断均具有一定价值。
作者：许健恩；郭绣琴；欧阳红斌 刊期： 2015年第02期
目的：评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）诊断胡桃夹综合征（NCS）的影像特点及临床价值。方法选取经临床表现和相关检查确诊的 NCS 患者（观察组）和泌尿系统无异常症状及体征的非 NCS 者（对照组）各50例，行 MSCTA 检查。结果观察组腹主动脉后方的左肾静脉前后径（D1）、左肾静脉在夹角位置受压的截面积（S1）、肠系膜上动脉与腹主动脉夹角、肠系膜上动脉与腹主动脉间距离均小于对照组，近肾端宽处截面积（S2）、S2／S1、左右肾体积差均大于对照组（ P ＜0．01）。结论MSCTA 对左肾静脉及其周围结构能清晰显影，可直观评估左肾静脉受压情况，用于诊断 NCS 具有较高的临床价值。
作者：黄锦炽；刘东旭；赵欣；罗立镇 刊期： 2015年第02期
目的：评价神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）、癌胚抗原（CEA）联合检测对胸腔积液性质的鉴别诊断价值。方法选取确诊的恶性胸腔积液患者（恶性组）与良性胸腔积液患者（良性组）各50例，检测胸腔积液 NSE、CYFRA21－1与 CEA浓度。结果恶性组 NSE、CYFRA21－1与 CEA 浓度均高于良性组（ P ＜0．01）；NSE、CYFRA21－1与 CEA 单项检测敏感性分别为22．00％、24．00％、32．00％，特异性分别为96．00％、96．00％、98．00％，三项联合检测时敏感性与特异性分别为48．00％、86．00％，NSE、CYFRA21－1单项检测敏感性低于三项联合检测（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论胸腔积液采用 NSE、CYFRA21－1与 CEA 联合检测能明显提高鉴别诊断良、恶性性质的敏感性，具有较高的临床应用价值。
作者：张虹；钟英豪；邓睿；黄兰卿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨第三腰椎横突综合征患者治疗前后CT表现特征的差异。方法回顾性分析78例第三腰椎横突综合征患者的临床资料，均采用常规针灸配合局部封闭治疗，治疗前后行16排螺旋 CT 检查，比较 CT 特征差异。结果治疗后，第三腰椎旁局部软组织肿胀率及腰椎横突周围组织压迫神经率均低于治疗前（ P ＜0．01）；CT 清晰显示肌腱脂肪间隙，未见高密度血肿影；第三腰椎横突周围局部软组织肿胀程度明显减轻。结论治疗前后第三腰椎横突综合征患者 CT 影像学特征比较差异显著，CT 检查有助于指导临床治疗。
作者：杨利忠；鲁俊东；曾文忠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超声检查在小儿肠套叠诊断中的临床应用价值。方法选取小儿肠套叠患者60例，对其超声诊断的影像资料进行回顾性分析。结果60例患儿中，发现肠套叠包块69个，其中右腹部占91．30％（63／69），左腹部占8．70％（6／69）；经超声诊断后初步判断为小儿肠套叠的有58例，即超声诊断准确率为96．67％；对其超声诊断图像进行分析，小儿肠套叠有“同心圆征”和“套筒征”等特点；小儿肠套叠常见类型有回盲型和回结型两种。结论超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性和敏感性，准确率高，值得临床推广应用。
作者：梁爱容；杨小丽 刊期： 2015年第02期
病例1，男，23岁，某部战士。主因发热（高39．5℃）、头痛、咽部充血肿痛、咳嗽、全身疼痛乏力3 d，全身散在疱疹伴瘙痒2 d，于2014年11月8日所属卫生所军医以上呼吸道感染、高热不退转诊我院门诊。以上呼吸道感染收住综合内科，住院后诊断为水痘，进行隔离治疗，11月 18日出院。
作者：黄敏捷；王晓静；伏迎春 刊期： 2015年第02期
目的：探讨“0～3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统”在早期小儿脑性瘫痪（脑瘫）筛查与早期干预中的应用效果。方法选取就诊婴幼儿7564例，随机分为两组，均给予52项神经运动检查。对照组3781例采用传统就诊模式检查，观察组3783例采用“0～3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统”检查，比较两组发现异常患儿时月龄的大小。随机抽取两组中各200名婴幼儿家长进行满意度问卷调查。结果两组婴幼儿中共发现异常患儿363例（4．80％），其中观察组192例（5．08％），对照组171例（4．52％）；两组异常患儿发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组异常患儿发现时月龄＜5个月者共181例，≥5个月者11例；对照组异常患儿发现时月龄＜5个月者仅7例，≥5个月者164例；观察组异常患儿发现时月龄小于对照组（ P ＜0．01）。观察组检查等待时间、就诊时间、检查结果分析时间均短于对照组（ P ＜0．01），家长满意度高于对照组（ P ＜0．01）。结论“0～3岁婴幼儿早期发育评估诊疗系统”的应用，提高了门诊就医的信息化水平，有利于及早发现婴幼儿潜在疾患，及早干预治疗，以改善患儿预后，且患儿家长满意度较高。
作者：顾希；丁晓莉；鲍雪梅；倪钰飞 刊期： 2015年第02期
目的：了解某公司员工不同作业环境与代谢综合征（ MetS）的相关性，提出改进员工健康举措。方法通过对某铁路公司共6703名职工体格检查、血糖、血脂指标监测，按不同工作性质和劳动方式，区分 MetS 发病情况。结果随着年龄增长，员工血压（ BP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）随之升高，中心性肥胖和 MetS 患病率增加，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；不同年龄组高密度脂蛋白（HDL－C）降低患病率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。男性组 MetS 患病率以及 BP 升高、FBG 升高、TG 升高患病率高于女性组（ P ＜0．01）；男性组 HDL－C降低和中心型肥胖患病率低于女性组（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。以动为主的人员 MetS 患病率低于以静为主人员（ P ＜0．01）；体力劳动人员MetS 患病率低于脑力劳动人员（ P ＜0．01）。结论不同年龄、性别和作业环境与 MetS 患病率密切相关，运动可以降低 MetS 患病率。
作者：温晓华；常广；吴建平；李海生；张婧环；田京利 刊期： 2015年第02期
目的：探讨山莨菪碱穴位注射联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取我院收治的后循环缺血性眩晕患者68例，随机分为两组，各34例。对照组给予舒血宁治疗，观察组在对照组基础上给予山莨菪碱足三里穴注射，观察两组临床效果、不良反应及治疗前后椎动脉、基底动脉血流情况，随访6个月痊愈患者复发情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为97．06％，高于对照组的76．47％（ P ＜0．05）；治疗后两组患者椎动脉及基底动脉血流速度均明显提高（ P ＜0．05）；观察组患者提高幅度大于对照组（ P ＜0．05）。治疗期间未见明显不良反应。结论穴位注射山莨菪碱联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕可提高后循环血流量、提高治疗效果，降低复发率。
作者：罗云明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨穴位埋线配合拔罐疗法治疗腹型肥胖的临床效果。方法将150例腹型肥胖患者随机分为两组，每组各75例。对照组采用单纯穴位埋线治疗，观察组在给予拔罐之后再进行穴位埋线治疗，观察比较两组临床治疗效果。结果经治疗，观察组治疗总有效率为92．00％，高于对照组的78．67％（ P ＜0．05）。结论穴位埋线配合拔罐疗法治疗腹型肥胖具有较好的效果，优于单纯穴位埋线治疗，值得临床推广应用。
作者：傅俊媚；尤瑶瑶 刊期： 2015年第02期
目的：观察地塞米松联合中药煎汁外用治疗小儿湿疹的临床效果。方法选取60例湿疹患儿，随机分为两组，各30例。观察组采用地塞米松联合中药煎汁清洗患处，对照组仅给予中药煎汁清洗，1周后观察疗效。结果观察组总有效率为86．67％，对照组总有效率为53．33％，观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）；两组湿疹面积治疗 1周时均较治疗前明显缩小（ P ＜0．01），治疗 1周时观察组湿疹面积小于对照组（ P ＜0．05）；均未发生不良反应。结论地塞米松联合中药煎汁外用治疗小儿湿疹效果肯定，用药安全无不良反应。
作者：叶满他 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的临床效果。方法将58例耳鼻喉部手术患者随机分为两组，各29例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予针对性心理护理。使用视觉模拟评分法（VAS）对术后疼痛程度进行评价，对比两组患者术后 VAS 评分及对护理工作的满意度。结果观察组患者术后 VAS 评分为（2．1±0．7）分，低于对照组的（6．6±1．3）分（ P ＜0．01）；观察组患者对护理工作的满意度为96．6％，高于对照组的72．4％（ P ＜0．05）。结论针对性心理护理有利于减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度，提高对护理工作的满意度。
作者：席艳君 刊期： 2015年第02期
目的：观察米索前列醇片用于无痛人流术及绝经后妇女取环术扩张宫颈的临床效果。方法将86例行无痛人流术或绝经后取环术妇女随机分为两组，各43例。观察组术前2 h 于阴道后穹窿处放置米索前列醇片200μg，对照组不予特殊处理。观察两组术中宫颈扩张情况及疼痛程度。结果观察组术中宫颈扩张有效率为100．00％，高于对照组的30．23％（ P ＜0．01）；观察组扩宫时疼痛评分为（2．3±1．7）分，低于对照组的（6．5±2．9）分（ P ＜0．01）。结论米索前列醇片可有效扩张宫颈，降低无痛人流术及绝经后妇女取环术难度，减轻受术者疼痛，是一种有效的术前处理措施。
作者：梁瑜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨复方胃蛋白酶散联合枯草杆菌二联活菌颗粒防治婴幼儿支气管肺炎继发性腹泻的临床效果。方法将260例支气管肺炎患儿随机分为两组，各130例。两组均给予头孢哌酮钠静脉滴注＋氨溴索雾化吸入治疗。对照组给予复方胃蛋白酶散口服，观察组加用枯草杆菌二联活菌颗粒口服。观察两组继发性腹泻发生率、腹泻消失时间及住院时间。结果观察组＜1岁、1～2岁、＞2岁患儿继发性腹泻发生率均低于对照组（ P ＜0．05），总继发性腹泻发生率低于对照组（ P ＜0．01）；观察组继发性腹泻患儿腹泻消失时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论复方胃蛋白酶散联合枯草杆菌二联活菌颗粒防治婴幼儿支气管肺炎继发性腹泻效果显著，可降低腹泻发生率，缩短患儿治疗时间，值得在临床推广应用。
作者：姚炬文；全李芳；谢晓恒 刊期： 2015年第02期
目的：探讨生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与自然流产的关系。方法选取我院自然流产患者（自然流产组）及人工流产患者（对照组），各60例。两组均采集宫颈分泌物及蜕膜组织进行沙眼衣原体和解脲支原体培养，分析结果。结果自然流产组宫颈分泌物及蜕膜组织中沙眼衣原体、解脲支原体、沙眼衣原体＋解脲支原体感染率均高于对照组（ P＜0．01）。结论生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染率与自然流产关系密切，可作为确定自然流产病因的指标。
作者：周萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对高龄初产妇剖宫产术后妊娠结局的影响。方法将218例拟行剖宫产的高龄初产妇随机分为两组，对照组（108例）实施常规护理，观察组（110例）在常规护理基础上实施护理干预，对比两组妊娠结局及并发症发生等情况。结果观察组产妇术后排气、排便恢复时间均短于对照组（ P ＜0．01），并发症发生率、疼痛用药比例均低于对照组（ P ＜0．05），乳汁分泌好的比例及母乳喂养率均高于对照组（ P ＜0．01）。结论对剖宫产高龄初产妇实施有效护理干预，可降低并发症发生率，提高母乳喂养率，有助于产妇早日康复。
作者：丘美芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果及安全性。方法将60例髌骨骨折患者随机分为两组，各30例。观察组采用空心钉张力带微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗，对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05），观察组术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）；观察组优良率为93．3％，高于对照组的70．0％（ P ＜0．05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论空心钉张力带微创治疗髌骨骨折效果显著，其固定牢固、并发症少、安全有效，值得临床推广应用。
作者：冯锡光；胡广健；肖翠梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经尿道等离子电切术（ PKRP）联合不同碎石法治疗良性前列腺增生（ BPH）伴膀胱结石的临床效果。方法将126例 BPH 伴膀胱结石患者随机分为两组，各63例。观察组采用 PKRP 联合钬激光碎石术治疗，对照组采用 PKRP联合气压弹道碎石术治疗。比较两组碎石时间、术中出血量及总手术时间；随访6个月，观察两组前列腺症状评分（IPSS）、大尿流量（Qmax）、残余尿量及并发症情况。结果观察组碎石时间、术中出血量及总手术时间均低于对照组（ P ＜0．01）；末次随访可见，两组患者 IPSS 评分较治疗前均降低（ P ＜0．01），Qmax 增加（ P ＜0．01），残余尿量减少（ P ＜0．01）；两组治疗前与末次随访同期比较，各项指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；两组均未见严重并发症发生。结论PKRP 联合钬激光碎石术治疗 BPH 伴膀胱结石效果优于联合气压弹道碎石术，其可有效减少碎石时间、术中出血量及总手术时间。
作者：罗锦新 刊期： 2015年第02期
目的：探讨手术治疗外伤性肝脾破裂的临床效果。方法将48例外伤性肝脾破裂患者根据治疗方法不同分为观察组（行损伤控制外科手术治疗）和对照组（行常规急诊手术治疗），各24例。比较两组临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组（ P ＜0．01），手术时间、术后卧床时间及住院总时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素（R）及血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）均低于对照组（ P ＜0．01）；观察组 IgG、IgM、IgA 水平均高于对照组（ P ＜0．01）。结论损伤控制外科手术治疗有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激反应、增强免疫功能，是外伤性肝脾破裂理想的治疗方法。
作者：古仲相；黄国炜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法将136例重度宫颈糜烂患者随机分为两组，各68例。观察组采用 LEEP 刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，对照组采用 LEEP 刀联合保妇康栓治疗。术后随访3个月，观察两组阴道排液时间、出血时间、创面愈合情况及并发症发生率，术后1个月行疗效评定。结果观察组术后阴道排液时间、出血时间及创面愈合时间均短于对照组（ P ＜0．01）；术后1个月，观察组治愈率及总有效率均高于对照组（ P＜0．05或 P ＜0．01）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论LEEP 刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗重度宫颈糜烂效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：叶绿翠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨葛根芩连五炭汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果。方法将80例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组，各40例。两组患者均给予口服柳氮磺砒啶治疗，观察组在上述治疗基础上加用葛根芩连五炭汤口服，共治疗4个疗程。对比两组临床治疗效果。结果观察组患者腹痛、便血和里急后重消失时间均短于对照组（ P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为95．00％，高于对照组的77．50％（ P ＜0．05）。结论葛根芩连五炭汤联合柳氮磺吡啶治疗活动期溃疡性结肠炎效果显著，有助于缩短症状改善时间，值得临床推广应用。
作者：黄丹丹；邓铭俊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜根治性子宫切除术治疗老年早期宫颈癌的临床效果。方法将100例老年早期宫颈癌患者按照手术方式的不同分为两组，各50例。对照组给予开腹式子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗，观察组给予腹腔镜根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗。对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组（ P ＜0．01），观察组手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论腹腔镜根治性子宫切除术治疗老年早期宫颈癌效果显著，可有效减少术中出血量，具有手术创口小、手术时间短、住院时间短、术后肠道功能恢复快等优点。
作者：刘桂香；彭泉；方少英 刊期： 2015年第02期
目的：研究胰岛素抵抗对帕金森病患者认知功能的影响，为早期预防帕金森认知功能障碍提供依据。方法选取帕金森病患者121例，对所有纳入者进行空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）测定，并应用相关量表对帕金森患者运动及认知功能障碍程度进行评估，分析帕金森病痴呆患者的胰岛素抵抗情况。结果FPG、FINS 和胰岛素抵抗指数（HOMA－IR），重度认知功能障碍患者均高于中度和轻度认知功能障碍者（ P 均＜0．05）；进行非条件 Logistic 回归分析提示，导致帕金森病患者认知功能障碍进展的危险因素包括 FINS 和 HOMA－IR。结论帕金森病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗有密切关系。在临床上结合胰岛素抵抗情况早期给予诊治，可有效预防认知功能障碍加重，对患者的预后有重要意义。
作者：黄婷婷 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳腺癌改良根治术与标准乳腺癌根治术的治疗效果。方法将58例乳腺癌患者随机分为两组，各29例。观察组采用乳腺癌改良根治术治疗，对照组采用标准乳腺癌根治术治疗。随访12个月，比较两组术后并发症发生率及复发率。结果观察组术后并发症发生率为6．90％，低于对照组的27．59％（ P ＜0．05）；随访12个月，两组复发率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论乳腺癌改良根治术可有效降低近期并发症发生率，达到标准术式的远期疗效，值得在临床推广应用。
作者：廖纯榜；吴卫文；雷伟娜；伍素嫦；甄带娣；袁超杰；何仕青 刊期： 2015年第02期
目的：探讨利拉鲁肽治疗不同体重指数（ BMI）2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2型糖尿病患者100例为研究对象（均口服1种或2种降糖药物治疗后血糖控制欠佳），按照 BMI 分为三组，即正常组（BMI ＜24 kg ／m 2）32例，超重组（BMI 24～28 kg／m 2）38例，肥胖组（BMI ＞28 kg／m 2）30例。三组患者均在原有药物治疗基础上加用利拉鲁肽治疗。3个月后，观察对比三组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重、血脂变化及不良反应情况。结果三组治疗前 FBG、2 hPG和 HbAlc 指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后除正常组 FBG 外，三组其余指标均低于治疗前（ P ＜0．05），超重组和肥胖组改善幅度更大（ P ＜0．05），且超重组和肥胖组体重较治疗前下降（ P ＜0．05）。三组血脂指标治疗前、后同期比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后三组 TC、TG、LDL－C 均较治疗前下降（ P ＜0．05），HDL－C均较治疗前升高（ P ＜0．05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论利拉鲁肽适用于血糖控制欠佳的不同 BMI 2型糖尿病患者，超重和肥胖患者临床效果更为显著。
作者：林坚 刊期： 2015年第02期
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，也是导致孕妇和围产儿死亡的主要原因之一［1］，更是社区基层医生围生期妇幼保健的重点工作。作为我省首批全科医生培训基地，自2008年开始，我院结合省内妇幼工作实际，对妊娠期高血压疾病的教学进行了改进，提高了全科医生对妊娠期高血压疾病的认知水平和临床诊疗能力。
作者：支晓；汪雁博；鲁明；李娜 刊期： 2015年第02期
课堂小结是在有限的时间内对一次课内容的高度概括，目的是指出重点，强化学兵对重点内容的记忆，启发学兵学习的自觉性。在课堂教学中占重要地位。因此，一个良好的课堂小结，可以使学兵充分开动脑筋，积极思考，对重点记忆内容达到久记不忘。故应充分认识课堂小结的重要性，同时结合多种教学手段发挥课堂小结的作用。
作者：赵俐杰 刊期： 2015年第02期
近年来，全军部队围绕实现从平时到战时全时服务保障，从生理到心理全维健康维护，从应急到远程全域技术支撑，突出“健康维护、疾病防治、应急处置、远程医学、心理服务和伴随保障”六种能力建设，极大地提高了基层部队卫勤保障能力。笔者通过对基层部队调研发现，在卫生战备、专业队伍与卫生装备上还存在一定不足，提出几点管见，供同道商榷。
作者：张媛；张戎；冉永刚 刊期： 2015年第02期
《放射诊断学》是利用 X 线使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断疾病目的的一门学科［1］。是放射技术专业的主干课程，同时也是放射士官岗位任职能力模块的重要组成部分。传统教学方式通常是先理论后实践的模式，即先介绍人体各系统的正常放射影像学表现以及常见疾病状态下的放射影像学表现，再通过实训课让学员通过辨别影像资料以掌握所学理论知识。在教学过程中如何调整教学方法、提高教学质量是当今影像教学中的重要课题［2］。近年来，我们在放射诊断学课程教学过程中，依据学员不同阶段的认知规律及心理特征，采用阶段式教学法，经过实践取得了良好效果。
作者：曾子凌；张永顺 刊期： 2015年第02期
药学专业卫生士官教育旨在培养基层部队“技军复合、一专多能”的“应用型”药学专业士官人才，其岗位任职需求是为基层官兵提供优质的药学服务，确保用药安全、有效、经济、适当，从而提高医疗质量。显然，单纯由院校专业教员授课的传统药学教学模式难以达到这一目的。为此，笔者对新的药学教学模式进行了探索，以求为基层部队培养出“信得过、用得上、留得住”的药学专业卫生士官人才。
作者：于新蕊；刘章华；许光军 刊期： 2015年第02期
交流与保密是一对矛盾。科技期刊的主要任务是学术交流，但为了更好地交流，就必须认真遵守保密制度，做好保密工作。为进一步落实保密工作的有关规定，防止泄密事件的发生，我刊编辑部向广大作者申明：凡是可能涉及军队秘密的军事医学类稿件，请作者在向我刊投稿前一律按照相关规定的要求在本单位进行保密审查，并请开具保密审查证明，加盖保密委员会公章。敬请各位作者在投稿时予以注意，并请相互转告。
作者： 刊期： 2015年第02期
英文缩略语有三种情况：①已被公知公用的英文缩略语，可以不加注释直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、PCR 等。②不常用的、尚未被公知公用的缩略语，此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后在圆括号内注出英文全称及缩写。如双相气道正压（bilevel positive airway pressure， BiPAP）。③中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语的形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lym－phadenitis， HNL）。一般缩略语为每个英文单词的首字母，作者不可主观臆造。
作者： 刊期： 2015年第02期
本刊采用国际通用的结构式摘要。中文摘要250字左右，英文摘要可比中文摘要稍详些。结构式摘要分目的、方法、结果和结论四部分，可以连续排列。现将各部分的撰写要求分述如下。
作者： 刊期： 2015年第02期
