目的 分析盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取我院收治的50例小儿肺炎患者,随机分为两组,各25例.对照组行盐酸氨溴索治疗,观察组在盐酸氨溴素治疗基础上加盐酸丙卡特罗治疗,比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、临床体征消退时间、家属满意度更为理想,存在统计学意义(P<0.05).结论 采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎安全有效,可较好改善患儿的临床症状,缩短临床体征的恢复时间,有利于患儿的预后,应用价值较高.
作者:裴留伟 刊期: 2017年第03期
目的 对青少年精神分裂症患者采用认知行为疗法联合哌罗匹隆治疗前后认知功能的变化进行对照观察.方法 收集我院住院或门诊确诊并治疗的精神分裂症青少年患者30例,对所有患者临床资料进行回顾分析.分别在治疗前、治疗12周后对患者认知功能进行评价对比.结果 接受治疗12周后,30例患者的总有效率为93.33%(28/30).患者的言语智力、操作智力及总智商等各项指标评分均较治疗前有明显提高(P<0.05或P<0.01).结论 青少年精神分裂症患者常存在不同程度认知功能损害,经治疗后各项认知功能有一定改善,对青少年精神分裂症的康复预后有积极作用,值得关注.
作者:王冲 刊期: 2017年第03期
目的 观察亚莫利联合二甲双胍对2型糖尿病的降糖效果.方法 选取诊治的80例2型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组40例,均给予二甲双胍口服,观察组加用亚莫利口服,观察治疗疗效及用药不良反应.结果 两组口服血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)治疗后较治疗前明显下降(P<0.01),观察组较对照组治疗后下降更为明显(P<0.01);治疗1个月时对照血糖控制达标率为27.50%低于观察组的52.50%(P<0.05),两组治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对2型糖尿病患者采用亚莫利联合二甲双胍治疗降糖效果更佳,不良反应未见明显增加.
作者:袁东平 刊期: 2017年第03期
目的 探讨颞下颌关节(TMJ)脱位相关危险因素,为TMJ脱位预防提供参考.方法 选取我院治疗的257例患者,其中TMJ脱位者65例,比较TMJ脱位和非TMJ脱位相关资料,分析影响TMJ脱位的危险因素.结果 年龄、咬硬物、打呵欠、过度大张口是影响TMJ脱位的单因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=3.351,P=0.028,95%CI 2.365~3.985)、打呵欠(OR=4.854,P=0.005,95%CI 3.584~6.215)、过度大张口(OR=2.689,P=0.014,95%CI 2.025~4.351)是影响TMJ脱位的独立危险因素.结论 年龄、打呵欠、过度大张口是影响TMJ脱位的独立危险因素,强化口腔宣教对预防TMJ脱位发生有积极意义.
作者:徐明 刊期: 2017年第03期
目的 探究颞肌下骨瓣开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血早期脑疝的临床效果.方法 回顾性分析我院71例高血压脑出血早期脑疝患者,依据手术方法不同分组,研究组36例,实施颞肌下骨瓣开颅治疗;对照组35例,实施大骨瓣开颅手术.分析比较两组术后并发症发生及预后情况.结果 研究组并发症发生率13.90%,低于对照组的40.00%(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者恢复情况优于对照组(P<0.01).结论 高血压脑出血早期脑疝实施颞肌下骨瓣开颅术治疗,可有效降低并发症发生率,更利于患者预后.
作者:丁金铎 刊期: 2017年第03期
目的 探讨闭合复位弹性钉在儿童桡骨颈骨折治疗中的效果.方法 选择我院收治的儿童桡骨颈骨折患儿35例为研究对象,均采用闭合复位弹性钉固定治疗,对治疗效果进行分析总结.结果 经过6-18个月随访,本组患儿骨折全部愈合.其中优秀18例(51.43%),良好10例(28.57%),一般4例(11.43%),较差l例(2.86%);优良率达80.00%(28/35).结论 闭合复位弹性钉固定治疗儿童桡骨颈骨折,对患儿创伤较小,能够促进患儿早日康复,且安全实用,值得推广.
作者:王建新 刊期: 2017年第03期
目的 探讨对远端进展期胃癌患者行腹腔镜辅助D2根治术的临床效果.方法 将我院收治的84例远端进展期胃癌患者作为研究对象,根据患者及家属的意愿分为44例观察组和40例对照组.对照组行开腹D2手术治疗,观察组则行腹腔镜D2手术治疗;观察并比较两组并发症发生率以及各项手术指标.结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01),手术时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 对远端进展期胃癌患者行腹腔镜D2手术治疗,不仅能够改善各项手术指标,还能够降低并发症发生率.
作者:季伟涛;王晓磊;段文飞 刊期: 2017年第03期
目的 探讨后方韧带复合体(PLC)的完整性对胸腰椎骨折患者的临床意义.方法 回顾性分析本院收治的46例胸腰椎骨折患者,根据影像学检查结果将20例PLC完整的胸腰椎骨折患者定为观察组,将26例PLC不完整的胸腰椎骨折患者定为对照组,对比观察两组患者临床分型及病情评估方面的差异.结果 观察组荷载分享评分系统(LCS评分)、胸腰椎损伤分类严重程度评分(TLICS评分)均低于对照组(P<0.01);Cobb角度小于对照组(P<0.01).观察组Denis分型以爆裂型和压缩型为主,屈曲牵张较少,无脱位患者;AO分型中均为AO-A型.对照组Denis分型以爆裂为主,屈曲牵张、脱位、压缩患者也较多;AO分型中以AO-B居多.结论 PLC的完整性对胸腰椎骨折患者的病情评估、疾病分型、治疗方式选择等有重要指导意义,PLC完整患者损伤轻,术后恢复快,预后良好.
作者:刘伟;陈建伟 刊期: 2017年第03期
目的 探究对重症呼吸衰竭患儿行以高频振荡通气治疗的临床效果.方法 择取我院收治88例重症呼吸衰竭患儿作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组与研究组,各44例.对照组患儿行以常规机械通气治疗,研究组患儿行以高频振荡通气治疗,对两组患儿的治疗效果进行分析和比较.结果 治疗前两组患儿的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉肺泡氧分压比(a/APO2)等指标均无明显变化,而治疗后,研究组患儿的PaCO2明显低于对照组,a/APO明显高于对照组(P<0.05);研究组患儿发生并发症的概率明显低于对照组(P<0.05).结论 对重症呼吸衰竭患儿行以高频振荡通气治疗效果明显优于常规机械通气治疗,发生并发症的概率比较低,具有一定的临床意义.
作者:何晓娜;严飞飞;魏建玲 刊期: 2017年第03期
目的 探讨泮托拉唑及左氧氟沙星治疗胃及十二指肠溃疡的临床效果.方法 对本院消化内科收治的40例胃及十二指肠溃疡患者,随机分为研究组和对照组,各20例.对照组采用奥美拉唑钠、克拉霉素缓释片治疗;研究组使用泮托拉唑以及左氧氟沙星注射液治疗.观察两组治疗效果及并发症发生情况.结果 研究组临床治疗效果高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 使用泮托拉唑钠及左氧氟沙星注射液治疗胃及十二指肠溃疡疗效好,不良反应低,有利于帮助患者尽早恢复健康.
作者:崔瑶;龚珍民;姬长存 刊期: 2017年第03期
目的 对照入喉点与气管食管旁沟入路甲状腺全切除术疗效,为甲状腺全切除术术式选择提供参考.方法 选取拟行双侧甲状腺全切除术的患者100例,随机分为入喉点入路组与气管食管旁沟入路组,每组50例,分别行入喉点入路、气管食管旁沟入路甲状腺全切除术,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后喉返神经损伤情况.结果 气管食管旁沟入路组手术时间及术中出血量少于入喉点入路组(P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);入喉点入路组术后暂时性喉返神经损伤发生率为4.00%、气管食管旁沟入路组为2.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现永久性喉返神经损伤.结论 入喉点与气管食管旁沟入路甲状腺全切除术对术后喉返神经的影响无明显差异,但气管食管旁沟入路甲状腺全切除术相对手术时间短、术中出血量少.
作者:张军帅 刊期: 2017年第03期
目的 探讨舒张性心力衰竭患者血清三碘甲腺原氨酸(T3)与左心室舒张末期压力(LVEDP)、N末端脑力钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法 选取诊治的40例舒张性心力衰竭患者(DHF组)及40例同期门诊体检的中老年健康人群(对照组),检测血清T3、NT-proBNP、hs-CRP水平,超声心电图测定LVEDP,分析结果.结果 DHF组患者血清T3水平低于对照组(P<0.01),LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01);DHF组心功能III-IV级患者血清T3水平低于II级患者(P<0.01),LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于II级患者(P<0.01);pearson相关分析显示DHF患者血清T3水平越低LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP越高,之间呈负相关(P<0.05).结论 DHF患者血清T3与LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平关系密切,并与病情严重程度有关.
作者:王峰 刊期: 2017年第03期
目的 探讨胫骨平台骨折患者行常规手术和微创手术的治疗效果.方法 将我院收治的76例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据患者个人意愿分为两组,各38例.对照组行常规手术,观察组则行微创手术.比较两组治疗效果、各项手术指标及膝关节功能(HSS)评分.结果 观察组治疗优良率为92.1%,高于对照组的68.4%(P<0.01).观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及切口长度等指标均优于对照组(P<0.01);治疗后观察组HSS评分高于对照组(P<0.01).结论 对胫骨平台骨折患者行微创手术治疗,不仅能够改善患者的各项手术指标,还能够提高治疗效果度和HSS评分.
作者:李生玉;毕楷;王书元 刊期: 2017年第03期
目的 分析探讨血清胆固醇(CHO)以及总胆汁酸(TBA)水平测定对肝硬化患者的诊断价值.方法 对74例健康人(对照组)和81例肝硬化患者(观察组)的CHO水平和TBA水平进行检测比较,同时比较不同肝功能Child-Pugh分级患者的CHO及TBA水平.结果 观察组患者血清中CHO水平低于对照组(P<0.01),TBA水平高于对照组(P<0.01);对肝硬化患者进行Child-Pugh分级后,C级患者血清中的CHO水平低于A级和B级患者(P<0.01);B级患者血清中的CHO水平低于A级(P<0.01).C级患者血清中的TBA水平高于A级和B级患者(P<0.01);B级患者血清中的TBA水平高于A级(P<0.01).结论 血清TBA和CHO检测水平在肝硬化患者的临床诊断中具有较高敏感性,同时可以为患者的Child-Pugh分级提供参考,具有临床诊断价值.
作者:周亚丽 刊期: 2017年第03期
目的 研究分析舒利迭在中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用及对患者治疗依从性的影响.方法 收集2015年2月~2017年1月中、重度COPD患者50例随机分为两组,各25例.常规组采用常规内科方法治疗,观察组在常规组基础上给予舒利迭治疗.比较两组患者中、重度COPD缓解率;治疗依从性评分;治疗前和治疗后患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)肺功能指标的差异.结果 观察组患者中、重度COPD缓解率高于常规组(P<0.05);观察组治疗依从性评分高于常规组(P<0.05);治疗前两组FEV1、FVC肺功能指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组FEV1、FVC肺功能指标改善幅度更大(P<0.05).结论 舒利迭在中、重度COPD治疗中的应用可提高患者治疗依从性,改善患者临床症状和肺功能,应用价值高,值得临床推广应用.
作者:李翊 刊期: 2017年第03期
目的 探讨不同妊娠时机对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期病情及妊娠结局的影响.方法 选取我院收治的妊娠合并SLE患者26例,对临床资料进行回顾性分析,根据SLE 患者妊娠时所处疾病状态分为指导性妊娠组与非指导性妊娠组,各13例.比较两组孕期SLE 的病情和妊娠结局的不同.结果 指导性妊娠组病情活动率为46.2%,低于非指导性妊娠组的92.3%(P<0.05).指导性妊娠组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐均低于非指导性妊娠组(P<0.01).两组补体下降、抗dsDNA及抗SSA等无显著差异.非指导性妊娠组胎儿丢失率高于指导性妊娠组(P<0.05).结论 妊娠时机对妊娠合并SLE 患者孕期是否出现狼疮活动以及妊娠结局影响较大,选择缓解期及控制期受孕是SLE 妊娠成功的重要因素.
作者:赵清;狄贵娟;王来芳;张冰毅;丁艳杰 刊期: 2017年第03期
目的 探究过氧化氢低温等离子灭菌技术(low-temperature hydrogen peroxide gas plasma sterilization)所具有的优点和缺点,将其与单行2%戊二醛浸泡消毒这一消毒灭菌方法进行对比,并探讨其使用策略.方法 自2014年5月开始,我院共对800件医疗辅助器械依据规范流程进行过氧化氢低温等离子灭菌处理,灭菌仪为,使用灭菌自检系统、化学指示卡以及相关生物指示剂进行灭菌结果检查,此外使用2%戊二醛作常规消毒,并在后一个环节进行灭菌消毒,评估过氧化氢低温等离子灭菌技术的应用效果.择取使用之前单单进行2%戊二醛浸泡消毒的800件医疗辅助器械,统计其灭菌达标率.结果 共进行470锅次,均为有效循环,所有经过灭菌的器具均灭菌达标,无继发性细菌感染.结论 该技术无毒安全、低温环保,不会对器械造成明显损伤且灭菌周期较短,能够提高医疗器械利用率.
作者:曾小娟 刊期: 2017年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用.方法 选取54例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,应用彩色多普勒超声和脉冲多普勒超声进行彩色多普勒血流图、频谱图.结果 下肢深静脉血栓54例中探查到髂静脉2例(3.70%),股静脉38例(70.37%),腘静脉9例(16.67%),小腿肌肉静脉丛血栓5例(9.26%).急性血栓15例,亚急性血栓23例,慢性血栓 16例.结论 彩色多普勒超声在下肢深静脉的解剖结构和血流状态及下肢深静脉血栓形成的诊断中具有较高价值.
作者:刘成林 刊期: 2017年第03期
目的 探讨超选择动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的近期效果及生活质量情况.方法 将120例中晚期宫颈癌患者随机分成两组,各60例.对照组给予常规化疗,观察组给予超选择动脉灌注化疗栓塞治疗,比较两组患者近期疗效及生活质量情况.结果 观察组有效率81.67%显著高于对照组68.33%(P<0.05);两组患者在生活质量6个维度观察方面(心理功能、独立性、社会关系、环境、精神状况)均具有显著性差异(P<0.05);两组患者骨髓抑制发生率无显著性差异,观察组胃肠反应发生率、腰骶部疼痛发生率均少于对照组(P<0.05).结论 给予中晚期宫颈癌患者使用超选择动脉灌注化疗栓塞治疗可显著提高近期疗效,对于提高生活质量,降低不良反应的发生也具有积极临床价值.
作者:周晓亮 刊期: 2017年第03期
目的 观察对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁对难治性肺结核痰检阴转率和空洞闭合率的影响.方法 将我院肺结核门诊收治的125例难治性肺结核合并空洞患者随机分为两组,对照组62例,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗;观察组63例,予对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗,疗程均为24个月,观察比较2组的痰菌阴转率、空洞闭合率,并记录不良反应.结果 对照组的2个月痰菌阴转率为37.1%,6个月痰菌阴转率为46.8%,24个月痰菌阴转率为51.6%;空洞闭合22例,缩小10例,不变21例,增大9例.观察组的2个月痰菌阴转率为47.6%,6个月痰菌阴转率为71.4%,24个月痰菌阴转率为76.2%;空洞闭合39例,缩小15例,不变7例,增大2例.结论 相较于传统的异烟肼、利福平,对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁能更好的提高难治性肺结核的痰菌阴转率和空洞闭合率,且不良反应更加轻微,是临床治疗中一种可靠的选择.
作者:李丰荣 刊期: 2017年第03期
目的 探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗对老年急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者血管内皮功能的影响.方法 选择在我院就诊的60例ADHF患者,根据随机数字表法分为两组,各30例.对照组予以左西孟旦治疗,观察组予以重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗.对比两组血管内皮功能、血清炎性细胞因子、不良反应发生率、临床疗效.结果 观察组一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年ADHF患者实施重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗,对改善血管内皮功能、抑制炎性反应等方面效果显著,能提高临床疗效,且不会增加副作用,安全性较高.
作者:李骞;叶伟祥;张强;李秀研;黄志坚 刊期: 2017年第03期
目的 分析重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并发心力衰竭患者心功能及预后的影响.方法 选取我院收治的106例急性心肌梗死行PCI术后并发心力衰竭患者,随机分组,各53例.对照组采用硝酸甘油(nitroglycerin,NIT)注射液治疗,研究组采用rhBNP治疗,两组均持续治疗3 d并于治疗后6个月进行随访.分析两组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)变化情况,统计两组预后不良发生率.结果 治疗前两组LVESV、LVEDV、LVEF对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组LVESV、LVEDV均低于对照组,而LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后不良发生率为35.85%(19/53)低于对照组的62.26%(33/53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死行PCI术后并发心力衰竭患者给予rhBNP治疗,可有效改善患者心功能,减少预后不良情况的发生.
作者:康旺 刊期: 2017年第03期
目的 比较不同剂量缩宫素对剖宫产产妇血流动力学及临床结局的影响.方法 将在本院产科行剖宫产分娩的96例产妇随机分为A、B、C 3组,各32例.在胎儿娩出后,A组静脉注射5 U缩宫素,B组静脉注射10 U缩宫素,C组静脉注射20 U缩宫素.比较3组产妇剖宫产术中血流动力学变化及临床结局的差异.结果 与用药前比较,A、B、C组用药后3、5、10 min的心率均增加(P<0.05),血压均降低(P<0.05);用药后1、3 min三组的心率、血压比较无统计学意义(P>0.05);用药后5、10 min B、C组的心率均高于A组(P<0.05),血压均低于A组(P<0.05);用药后5、10 min B组心率低于C组(P<0.05),其他时间段心率、血压B、C组比较无统计学意义(P>0.05).结论 胎儿娩出后给予剖宫产产妇5U缩宫素静脉注射可达到子宫收缩、减少出血效果,且对产妇术中血流动力学影响较小,安全性较好.
作者:李瑞平;刘礼兰;尹满群;徐坚文 刊期: 2017年第03期
目的 对闭环靶控输注与持续输注两种方式输注顺式阿曲库铵在临床麻醉中的应用进行分析.方法 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术患者60例随机分两组,各30例.A组采用持续输注方式输注顺式阿曲库铵,B组采用闭环靶控输注方式输注顺式阿曲库铵.比较两组患者肌松恢复时间、肌松药物总量、肌松不足发生次数、起效时间;麻醉期间和诱导期间不同时间患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的差异.结果 B组肌松恢复时间、肌松药物总量、肌松不足发生次数均少于A组(P<0.01);两组患者起效时间比较无显著差异(P>0.05);两组患者麻醉期间和诱导期间不同时间心率、平均动脉压比较无显著差异(P>0.05).结论 闭环靶控输注与持续输注两种方式输注顺式阿曲库铵在临床麻醉中的应用比较,前者可缩短肌松恢复时间,减少肌松药物用量和肌松不足发生次数,值得推广.
作者:梁健华;何仲贤;董静毅;杨僖;符方泳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠心病中的临床应用.方法 选取我院诊治的老年冠心病患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予常规PCI置入药物涂层支架治疗,观察组对患者病变部位行FFR测定,根据测定结果选择性置入药物涂层支架;观察并记录两组患者的支架置入数量、造影剂用量、手术时间以及不良事件发生率.结果 观察组支架置入数量、造影剂用量以及手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组超声心动图参数左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF)均有改善(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组血脑利钠肽(BNP)水平低于对照组(P<0.05).观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 FFR应用于老年冠心病的PCI治疗中,可有效减少患者支架置入数量,提高愈后效果,值得临床推广应用.
作者:钟晓鸣 刊期: 2017年第03期
目的 总结分析纳洛酮与氟马西尼联合应用在苯二氮卓类药物中毒中的治疗效果.方法 选择我院收治的70例苯二氮卓类药物中毒患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组患者给予纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮与氟马西尼联合治疗,比较两组患者治疗前后GCS评分、恢复清醒时间、1 h治愈率、不良反应情况等.结果 两组患者经过治疗后GCS评分均明显高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01);同时治疗后观察组GCS评分(13.5±0.6)分明显高于对照组(9.5±0.4)分,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者恢复清醒时间(3.2±0.5)h明显低于对照组,且1 h治愈率80.00%明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用纳洛酮和氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒效果显著,而且能加快清醒,值得临床推广应用.
作者:王凤永;周良济 刊期: 2017年第03期
目的 探讨精神心理因素与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)食物不耐受发生的相关性.方法 收集我院126例UC患者外周血进行食物不耐受IgG抗体检测;采用自评及他评焦虑、抑郁量表进行精神评估.结果 UC患者食物不耐受发生率为76.2%;食物不耐受阳性组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均高于食物不耐受阴性组(P<0.05).结论 UC患者食物不耐受的发生与精神心理因素有关.
作者:杨丽;马英杰;李艳艳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨热牙胶垂直加压法根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果.方法 选取我院收治的慢性牙髓炎及根尖周炎患者96例,将其随机分为两组,各48例.对照组采用冷牙胶侧压法根管充填治疗,观察组运用热牙胶垂直加压法根管充填治疗.比较两组根管治疗效果、充填情况及充填时间.结果 观察组临床总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%;根管充填质量明显优于对照组,根管充填时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 热牙胶垂直加压法根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎可明显提高充填率、根管封闭的严密性,有助于降低感染率,促进患者恢复健康,值得临床应用.
作者:柯建国 刊期: 2017年第03期
目的 探究腹腔镜辅助经肛门改良Soave术在先天性巨结肠(HD)治疗中的作用.方法 选取我院HD患儿76例,随机分为对照组与观察组.两组均给予改良Soave术治疗,其中对照组患儿行单纯经肛治疗,观察组患儿行腹腔镜辅助治疗,比较两组患儿疗效和并发症情况.结果 与对照组比较,观察组患儿的术中出血量少(P<0.01),经肛操作时间和住院时间短(P<0.01),切除病变肠管长(P<0.01),但手术时间明显延长(P<0.01).观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).随访3、6、12个月,两组患儿的肛门功能优良率均逐渐升高(P<0.05);但同时间段两组间比较无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗HD有效、安全,可显著提高肛门功能,促进患儿排便正常.
作者:陈锐源;李伟坚;李志雄;陈江谊;陆金荣;陈铭斌;史川 刊期: 2017年第03期
目的 探讨将曲美他嗪联合复方丹参滴丸疗法应用在冠心病伴心绞痛治疗中的临床疗效.方法 选取我院收治的70例冠心病伴心绞痛患者,随机分为两组.对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组患者予以复方丹参滴丸联合曲美他嗪疗法,对比分析两组患者临床各项指标以及治疗效果.结果 观察组患者各项指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C、PV、WBV、FIB以及治疗效果)均优于对照组,差异显著且P<0.05,统计学有意义.结论 将曲美他嗪联合复方丹参滴丸疗法应用在冠心病伴心绞痛治疗过程中具有确切疗效,可显著改善临床症状与体征,值得广泛应用.
作者:余玛丽 刊期: 2017年第03期
目的 分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎60例的临床效果.方法 将120例类风湿关节炎患者随机分为两组,各60例.对照组给予单纯MTX治疗,观察组在MTX基础上联合艾拉莫德,对比两组临床疗效、28关节疾病活动评分(DAS28)、炎性因子水平及不良反应发生率.结果 对照组治疗有效率为86.67%,明显低于观察组的98.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者DAS28评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)含量均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾拉莫德联合MTX治疗类风湿关节炎可有效缓解患者临床症状,安全性较高,在临床应用中值得推广.
作者:王山丘 刊期: 2017年第03期
目的 观察腹部推拿联合金舒通胶囊治疗老年性便秘的临床效果.方法 选择老年性便秘患者64例,随机分为观察组32例和对照组32例.观察组采用腹部推拿联合金舒通胶囊0.35 g,口服治疗;对照组采用摩揉全腹联合口服麻仁软胶囊0.6 g.比较两组临床疗效.结果 观察组有效率96.9%,显著高于对照组75.0%(P<0.05);观察组大便间隔过长消除率71.9%、大便蹲厕时间过长消除率81.3%、大便困难感消除率68.8%、粪便干结消除率78.1%显著高于对照组的31.3%、34.4%、28.1%、56.3%(P<0.05).结论 腹部推拿联合金舒通胶囊治疗老年性便秘,有效、安全,有助于提高老年人的生活质量.
作者:葛旭;王妍芳 刊期: 2017年第03期
目的 分析长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床效果及安全性.方法 回顾性分析我院收治的55例面肌痉挛患者,按照A型肉毒毒素治疗次数将患者分成首次治疗组(35例)和长期重复治疗组(治疗次数≥4次)(20例).两组患者予以注射A型肉毒毒素治疗.比较两组患者开始起效时间、疗效达到峰值时间、治疗效果、疗效维持时间以及不良反应等.结果 两组患者治疗后起效时间与达到峰值时间比较无明显差异(P>0.05);重复治疗组疗效明显优于首次治疗组(P<0.05);两组患者疗效维持时间无显著差异,治疗期间两组未出现明显不良反应情况.结论 长期重复使用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛在起效时间、治疗后痉挛程度、达到峰值时间与首次治疗无差异,但疗效较首次治疗组好,且安全性高,值得临床推广应用.
作者:程大维;王锋;罗晋;王志明 刊期: 2017年第03期
目的 探讨肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 选取诊治的稳定期COPD患者60例,随机分为对照组与研究组,各30例.两组均给予常规治疗,研究组同时进行肺康复治疗,观察治疗前、治疗后24周时血中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及CD3、CD4、CD8水平变化.结果 治疗前两组IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组IgG、IgA、IgM、CD3、CD4水平较治疗前升高(P<0.01),CD8较治疗前降低(P<0.01),对照组上述指标治疗后较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后研究组IgG、IgA、IgM、CD3、CD4水平均高于对照组(P<0.01),CD8水平低于对照组(P<0.01).结论 肺康复治疗有助于改善稳定期COPD患者免疫功能,利于病情康复.
作者:叶文生;陈仰新;余志辉;李运芳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨右美托咪定混合罗哌卡因超声引导神经阻滞用于老年腹股沟斜疝手术的效果.方法 选取在我院择期拟行单侧腹股沟斜疝修补术的老年患者68例,按随机数字表法分为R组和RD两组,各34例.两组均在超声引导下实施手术侧髂腹下、髂腹股沟神经阻滞麻醉.R组注射0.4%罗哌卡因进行神经阻滞,RD组采用0.4%罗哌卡因+0.5 ug/kg右美托咪定混合液20 ml实施神经阻滞,比较两组患者麻醉前(T0)、切皮(T1)、手术开始30 min(T2)及手术结束时(T3)相关指标及麻醉效果及不良反应情况.结果 T1时RD组HR较R组明显降低,差异显著(P<0.05);两组患者其余时间HR及各时间点MAP、RR、血氧饱和度(SpO2)比较,差异不显著(P>0.05);RD组感觉阻滞起效时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间明显延长,差异显著(P<0.05);RD组切皮时VAS评分较R组明显降低,Ramsay镇静评分明显提高,差异显著(P<0.05).RD组恶心、呕吐发生率较R组明显降低,差异显著(P<0.05).结论 给予拟行腹股沟斜疝手术的老年患者右美托咪定混合罗哌卡因神经阻滞效果较好,术后镇痛效果较为显著,减少术后并发症,值得临床推广应用.
作者:苏向上;朱旭 刊期: 2017年第03期
目的 研究金属烤瓷桥治疗慢性牙周病的临床效果.方法 选取慢性牙周病患者68例随机分两组,各34例.镍铬合金镀金组采用镍铬合金镀金烤瓷桥冠进行修复治疗,金属烤瓷桥组采用金属烤瓷桥治疗.比较两组患者治疗1年后的效果;治疗前和治疗后患者探诊深度、菌斑指数和牙龈出血指数的差异.结果 金属烤瓷桥组患者1年后治疗效果高于镍铬合金镀金组(P<0.05);治疗前两组探诊深度、菌斑指数和牙龈出血指数比较无显著差异(P>0.05);治疗后金属烤瓷桥组探诊深度、菌斑指数和牙龈出血指数改善幅度更大(P<0.05).结论 金属烤瓷桥治疗慢性牙周病的临床效果确切,可有效改善牙周情况,提高牙周病治疗效果,值得推广.
作者:陈谨献;刘大鹏;周曙航;余海 刊期: 2017年第03期
目的 探讨针灸联合活络消痹熏蒸方治疗颈肩腰腿痛患者的效果.方法 将68例颈肩腰腿痛患者随机分为两组,各34例.其中对照组给予单纯的针灸治疗,而观察组在对照组的基础上联合活络消痹熏蒸方治疗.对比两组患者的治疗效果和颈肩腰腿痛症状的改善情况.结果 观察组总有效率为91.18%,对照组总有效率为67.65%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组疼痛、肿胀以及功能受限评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 对颈肩腰腿痛患者采用针灸联合活络消痹熏蒸方治疗具有较好的临床效果,能够有效地减少患者疼痛感,在临床上具有一定价值.
作者:王锋 刊期: 2017年第03期
目的 探讨米力农(Milrinone)治疗儿童先天性心脏病并发心力衰竭的临床效果,并分析其心功能的影响.方法 将78例先天性心脏病并发心力衰竭患儿按照入院时间的先后顺序分成两组,各39例.其中对照组进行常规专科治疗,观察组在对照组基础上加用米力农,治疗1周后,观察两组临床效果及不良反应,比较两组左心室射血分数(LVEF)及心率(HR)的改善情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率为89.74%,高于对照组的71.80%(P<0.05);观察组LVEF、HR改善效果均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 米力农治疗先天性心脏病并发心力衰竭患儿疗效确切,可改善心功能且安全性好.
作者:董向阳;李文静 刊期: 2017年第03期
目的 探讨通过乌司他丁对水下爆炸致兔急性肺损伤干预下血清核转录因子(nuclear factor-kappa B,NF-κB)与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的变化.方法 健康新西兰兔20只随机分为对照组与乌司他丁组,以水下爆炸致兔急性肺损伤,用免疫酶联法检测爆炸后0、4、12、24 h血清中NF-κB、TNF-α的浓度.以SPSS 17.0统计软件进行分析,P≤0.05视为差异具有统计学意义.结果 爆炸后4 h乌司他丁组NF-κB的表达(818.60±222.48 ng/L)低于对照组(1052.40±243.87 ng/L)(P<0.05);爆炸后12 h乌司他丁组(730.10±153.34 ng/L)和对照组(1000.90±407.87 ng/L)相比未见显著变化(P>0.05);但在爆炸后24 h乌司他丁组(656.70±214.02 ng/L)和对照组(1035.30±362.00 ng/L)相比表达量又显著降低(P<0.05).而TNF-α在爆炸后4 h乌司他丁组(386.90±109.22 ng/L)和对照组(538.20±201.43 ng/L)相比未见明显变化(P>0.05);爆炸后12 h乌司他丁组(400.60±78.98 ng/L)TNF-α表达量和对照组(573.80±178.24 ng/L)相比,差异显著(P<0.05);爆炸后24 h乌司他丁组(356.10±130.99 ng/L)TNF-α表达也显著低于对照组(552.30±169.64 ng/L)(P<0.01).结论 乌司他丁干预下实验兔在爆炸后24 h血清NF-κB、TNF-α明显降低.
作者:陈露;齐晓林;陈友东;叶长青;王前进;马宏昊;邵先安 刊期: 2017年第03期
目的 研究代谢综合征(MS)与老年前列腺增生(BPH)的关系.方法 选取诊断为前列腺增生的218例患者为研究对象,根据中华医学会糖尿病学分会(2004)的MS诊断标准,将BPH合并MS的52例定为观察组,BPH未合并MS的166例定为对照组.记录两组患者的年龄、既往史、血压、体质指数(BMI)及国际前列腺症状评分(IPSS)等临床基本资料,并检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、大尿流率(Qmax)和前列腺特异性抗原(PSA)等指标,经腹部超声检测并计算前列腺体积(PV),研究代谢性危险因素与BPH的相关性.结果 相较于单纯患BPH的患者,BPH合并MS患者的收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG、IPSS、PV水平更高(P<0.01),但HDL-C、PSA、Qmax水平更低(P<0.01).结论 BPH的危险因素包括BMI、高血压、高脂血症、糖尿病等,应采取相应的预防措施.
作者:李荣均;伍建锋;刘映云;郑勇强;苏劲强;欧红运 刊期: 2017年第03期
目的 探讨既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜手术的临床效果.方法 将我院收治的56例既往有开腹胆道手术史并需再行胆道手术治疗的患者作为研究对象,根据不同手术方式分为两组,各28例.观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予常规开腹手术治疗.对比两组手术相关指标和并发症情况.结果 观察组患者住院时间短于对照组(P<0.01),手术时间长于对照组(P<0.01),术后第1天疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);两组胃肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率10.71%,低于对照组的35.71%(P<0.05).结论 既往有胆道手术史的胆道结石患者行腹腔镜手术虽具有一定难度,但通过合适病例选择和术前综合评估,可有效提高手术安全可行性.
作者:肖强;毛盛名;陈文哲 刊期: 2017年第03期
目的 观察恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN α-2a)治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患相关转阴率及肝组织病理的影响.方法 选取我院收治的76例慢性乙肝患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合PEG-IFN α-2a治疗,比较两组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg阴转率,并比较两组肝组织病理变化情况.结果 治疗6个月后,两组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率比较均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组ALT复常率、HBV DNA转阴率比较仍无统计学意义(P>0.05);但观察组较对照组HBeAg转阴率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组肝组织炎症活动度、纤维化程度较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦联合PEG-IFN α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙肝对提高HBeAg阴转率效果显著,并且能降低肝炎症活动度及纤维化程度,效果优于单纯恩替卡韦治疗,值得推广应用.
作者:郭健文;陈焰;李智勇;张丽丽 刊期: 2017年第03期
目的 探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者营养状况及生存质量的影响.方法 将43例胃癌患者根据治疗方法不同分为对照组21例,观察组22例.两组患者行根治性全胃切除后,对照组采用P型Roux-en-Y空肠间置代胃术,观察组采用功能性空肠间置代胃术.对比两组治疗前后营养状况、生活质量评分及术后并发症发生情况.结果 两组患者术前营养指标、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组营养指标、生活质量评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对胃癌患者行根治性全胃切除功能性空肠间置代胃术,可显著改善患者营养状况,提高生活质量,且安全性较高.
作者:崔广飞 刊期: 2017年第03期
目的 分析沙培林联合胸腔闭式引流治疗老年自发性气胸的临床效果.方法 选择我院收治的62例老年自发性气胸患者,将其随机分为观察组32例、对照组30例,两组患者均给予胸腔闭式引流,对照组给予100 ml生理盐水+5 ml利多卡因胸腔注药;观察组给予2~5 KE沙培林+50 ml生理盐水+5 ml 2%利多卡因+地塞米松5 ml胸腔注药,比较两组患者治疗临床疗效、胸腔积气消失时间、平均住院时间、不良反应及随访复发情况.结果 观察组患者治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸腔积气消失时间以及平均住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 沙培林联合胸腔闭式引流治疗老年自发性气胸具有较高的临床治愈率,能够快速改善患者的临床症状并缩短住院时间,且治疗安全患者术后复发率较低,值得临床推广应用.
作者:江振强;尹海军;彭勇;彭晓婕 刊期: 2017年第03期
目的 探讨夜戴型角膜塑形镜治疗青少年近视的有效性和安全性.方法 观察配戴角膜塑形镜治疗的50例患者(100只眼),对比配戴前和配戴后(1、3、6、12个月)裸眼视力、屈光度、平均角膜曲率、眼轴长度、眼压及泪膜破裂时间(BUT),同时观察角膜上皮染色等并发症.结果 除眼轴长度外,裸眼视力、屈光度、平均角膜曲率、眼压及BUT均较配戴前明显改善(P<0.05);部分病例配戴后出现角膜上皮染色,但均在轻度范围,未出现严重角膜感染病例.结论 夜戴型角膜塑形镜治疗青少年近视效果确切、安全.
作者:李发标;麦雪燏;肖泽锋;叶星;黎长金 刊期: 2017年第03期
目的 探讨共同性外斜视术前参照新型光学测量仪Lenstar LS900测量眼轴长度设计手术量的治疗效果.方法 选取60例适合行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短或双眼外直肌后徙的共同性外斜视患者,随机分为两组,各30例.A组按术前测得斜视度设计手术量,B组按术前测得斜视度并结合Lenstar LS900测量眼轴长度设计手术量.然后根据不同类型斜视选择不同手术方式治疗;基本型和外展过强型选择外直肌后退术,集合不足型选择外直肌后退加内直肌缩短术.结果 两组患者术后1周和4周分别进行治疗效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组治疗效果均优于A组.结论 按术前测得斜视度并结合Lenstar LS900测量眼轴的长度设计手术量,可提高共同性外斜视的近远期治疗效果,值得临床推广.
作者:严槟;洪剑威;马海智;晏世刚 刊期: 2017年第03期
目的 探讨尼莫地平单用及联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效及价值.方法 选取我院收治的64例AD患者作为研究对象,随机分为两组,其中对照组(32例)单用尼莫地平治疗,治疗组(32例)在对照组的基础上联合多奈哌齐治疗.分别采用AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)以及Blessed-Roth痴呆(B-R)量表评定两组患者治疗前后的认知功能、精神状况、生活活动以及生活自理能力;此外利用心电监测对两组患者进行心率(HR)和P-R间期的比较;并观察两组患者治疗中的不良反应情况.结果 两组患者治疗后的ADAS-Cog、MMSE、ADL以及B-R评分较治疗前均有所改善(P<0.05).治疗后观察组的ADAS-Cog、MMSE、ADL以及B-R评分均显著好于对照组(P<0.05);在心电监测以及不良反应的比较上两组并无显著差异(P>0.05).结论 对AD患者采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗,临床疗效显著,安全性高,具有临床推广意义.
作者:舒少云;杨琪;张厚兴;陈威 刊期: 2017年第03期
目的 探究足月妊娠羊水少孕妇促宫颈成熟引产的可行方案及对母婴结局的影响.方法 选择我院产科分娩的足月妊娠羊水少孕妇82例为观察对象,其中观察组41例采用双球囊导管促宫颈成熟引产,对照组41例采用缩宫素促宫颈成熟引产.比较两组促宫颈成熟效果以及母婴结局的差异.结果 观察组的阴道分娩率、Bishop评分较对照组显著提高,第一产程时间较对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01),新生儿窒息发生率较对照组显著减少(P<0.05);但两组的诱发临产时间、其他母婴结局比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对足月妊娠羊水少孕妇采用双球囊导管促宫颈成熟引产效果满意,能减少剖宫产率并不增加母婴并发症,可在产科推广应用.
作者:黎结梅;许萍;欧小凤 刊期: 2017年第03期
目的 探讨重度窒息新生儿胃肠功能障碍与多器官功能损害的相关性.方法 收集120例重度窒息新生儿临床资料,分析其胃肠功能障碍与多器官功能损害发生情况.结果 116例患儿发生器官功能损害,发生率为 96.67%;患儿各器官损害发生情况分别为:脑损害、心损害、肺损害、肝损害、肾损害、胃肠损害发生率分别为70.00%、47.50%、43.33%、33.33%、32.50%、26.67%,其中多器官与单器官功能损害发生率分别为80.17%、19.83%;胃肠损害患儿轻中度、重度功能障碍发生率分别为17.50%、9.17%;pearson相关分析显示:胃肠功能障碍与多器官功能障碍发生率间呈正相关(P<0.05);多器官功能损害患儿病死率高于单器官功能损害患儿(P<0.05).结论 重度窒息新生儿胃肠功能障碍发生时多器官功能损害发生率明显增高,死亡率高,应尽早识别胃肠功能障碍并进行干预以降低多器官功能损害的发生率.
作者:蒋国美;赖春华;彭嘉恒;陈小兰 刊期: 2017年第03期
目的 探讨泪前隐窝径路手术治疗真菌性上颌窦炎的有效性.方法 将60例真菌性上颌窦炎患者随机分为两组,各30例.对照组采用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术治疗,观察组采用鼻内镜下泪前隐窝径路手术治疗.观察两组患者手术情况、术后并发症及治疗效果.结果 两组患者手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),治疗效果高于对照组(P<0.05).结论 泪前隐窝径路手术治疗真菌性上颌窦炎效果显著,有助于彻底清除病灶组织,提高治愈率,术后并发症发生率低,为安全有效的治疗方法.
作者:李世嵘;张志雄;李嘉 刊期: 2017年第03期
目的 研究对于子宫肌瘤接受腹腔镜手术治疗的患者,围手术期为其提供临床护理路径服务对患者出现应激反应及生活质量的影响.方法 将我院于2016年1~12月收治的32例子宫肌瘤患者为干预组,实施临床路径护理,同时选2015年1~12月实施常规护理的30例患者为对照组.观察两组围术期间的平均动脉压指标值变化情况,总结患者生活质量评价.结果 两组患者术前心率及动脉压水平均无明显差异(P>0.05);对照组患者术中及术后两项指标值均高于干预组(P<0.05);对照组患者术后健康恢复水平、心理情绪及健康生活方式等指标评分均低于干预组(P<0.05).结论 对于子宫肌瘤接受腹腔镜手术治疗患者,做好常规护理服务基础上提供临床护理路径干预,大部分患者未出现应激反应且生活质量评价较高.
作者:王玲利;冯蓓蓓;杨红芳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨建立中医特色的疼痛专科护士培训课程核心知识体系,并应用于临床,提高患者疼痛控制效果.方法 选取我院护理学专业大专以上学历且具有2年以上中医护理经验的骨科护士30名进行培训,通过护士疼痛知识及态度问卷评价培训前后护士对髋骨骨折患者疼痛管理的能力;于培训前、培训后2个月对科内60名老年髋骨骨折术后患者进行评价,比较镇痛药物使用情况、疼痛评分和护理满意度.结果 培训后护士疼痛知识及态度问卷调查得分显著提高(P<0.05);培训后所护理患者的镇痛药物使用率少于培训前(P<0.05);术后24 h和72 h疼痛评分低于培训前(P<0.05);护理满意度明显高于培训前(P<0.05).结论 建立中医特色的疼痛专科护士培训课程核心知识体系,并应用于临床中能提高护士的疼痛管理能力,能缓解髋骨骨折术后患者的疼痛程度,并提高患者对护理工作的满意度.
作者:李淑媛;陈淑招;胡佳 刊期: 2017年第03期
目的 分析个性化护理干预对老年病患者心理健康状况的影响.方法 择取本院收治的老年病患者114例,随机分为观察组与对照组,各57例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受个性化护理,对比两组患者干预后心理健康状况.结果 干预后观察组患者的恐惧、抑郁、焦虑、偏执和躯体化等5个维度的《症状自评量表SCL-90》评分均低于对照组(P<0.01).结论 在老年病临床治疗过程中,对患者行个性化护理干预,有利于改善其心理健康状况,值得临床广泛普及.
作者:霍金华 刊期: 2017年第03期
目的 探讨心理护理和健康宣教在改善慢性肾盂肾炎患者负性情绪和生活质量中的作用.方法 选取30例慢性肾盂肾炎住院患者为观察组.观察组在以往常规治疗的基础上给予有针对性的心理护理和健康宣教;对照组接受常规护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评价两组患者治疗前后焦虑、抑郁程度.结果 治疗3周后,观察组患者焦虑抑郁指数显著降低,心理状况明显优于对照组(P<0.01).结论 临床实施心理护理和健康宣教配合常规治疗能显著减轻慢性肾盂肾炎患者的负性情绪.
作者:楼艳;朱晓蔚;蒋小芹;鲍晶晶 刊期: 2017年第03期
目的 研究乳腺癌患者乳腺全切术后心理特征及护理对策.方法 将我院2015年1~12月行乳腺癌全切术患者 60例作为常规组,并选取2016年1~12月行乳腺癌全切术患者 60例作为心理干预组,对患者心理特征进行分析.常规组采用常规护理,心理干预组在常规组基础上对患者进行针对性心理疏导.比较两组患者护理满意度;术后住院时间、术后生存质量评分;护理前和护理后患者心理状态的差异.结果 120例乳腺癌患者乳腺全切术后心理特征主要为焦虑、自卑、悲观,心理干预组患者护理满意度高于常规组(P<0.05);心理干预组术后住院时间、术后生存质量评分优于常规组(P<0.05);护理前两组心理状态比较无显著差异(P>0.05);护理后心理干预组心理状态改善幅度更大(P<0.05).结论 乳腺癌患者乳腺全切术后常可出现焦虑、担忧、自卑等心理特征,需及时根据心理状态给予针对性心理疏导,以改善患者心理状态,提高其术后康复治疗依从性,以加速病情康复.
作者:齐小芬 刊期: 2017年第03期
目的 分析早期护理干预对先天性心脏病的儿童介入治疗术并发症发生情况的影响.方法 将我院2016年1~11月收治患有先天性心脏病接受介入治疗的患儿50例,作为观察组,对其早期护理干预;2015年1~12月接受先天性心脏病接受介入治疗的患儿50例,作为对照组,行常规护理.观察两组患儿发生并发症的情况,并总结分析.结果 观察组发生并发症2例(4.0),对照组发生并发症8例(16.0%),观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 针对先天性心脏病的患儿,在其接受介入治疗前后行以早期有效的护理干预,能有效降低并发症的危险隐患,确保患儿的安全,有助于其术后恢复,值得推广和使用.
作者:高喜琴 刊期: 2017年第03期
目的 对比温针灸及普通针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取我院收治的90例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,将患者随机分为两组,各45例.对照组采用普通针刺治疗,观察组采用温针灸治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后椎基底动脉血流量[左右侧椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)]及症状体征评分.结果 对照组治疗有效率为77.78%,明显低于观察组的95.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血流动力学及症状体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者RI及PI指数低于对照组,TMFV、PSV数值、症状体征评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与普通针刺治疗相比,温针灸在治疗椎动脉型颈椎病中具有显著的临床效果,可有效改善椎基底动脉血流量,缓解因椎基底动脉缺血给患者造成的不良状况,在临床应用中值得推广.
作者:郑康华 刊期: 2017年第03期
目的 探讨经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血及近期随访效果.方法 抽取2014年11月~2016年3月我院收治的64例高血压基底节区脑出血患者,通过随机数字表法分为两组,各32例.研究组选用经额定向穿刺术,对照组采用开颅血肿清除术,6个月后进行随访.对比两组预后情况,统计并发症发生率.结果 研究组预后良好率(87.50%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(9.38%)低于对照组(34.40%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血效果显著,可降低并发症发生率,改善预后效果.
作者:宁军建 刊期: 2017年第03期
目的 分析内科胸腔镜检查在胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选取在我院进行检查的275例不明原因的胸腔积液患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予内科胸腔镜检查,对镜下活检结果、手术耐受性及并发症发生情况进行分析.结果 检出胸膜恶性肿瘤127例,检出率46.18%,检出胸膜结核141例,检出率51.27%,诊断不清7例,检出率2.55%;术中血氧饱和度、呼吸、脉搏及血压均高于术前及术后,差异显著(P<0.05).结论 内科胸腔镜在胸腔积液诊断中具有较高的临床应用价值,操作简单,耐受性好,诊断率高,术后无并发症,安全性高,在临床应用中值得推广.
作者:黄弘;何约明;郭伟峰;徐萌 刊期: 2017年第03期
目的 探讨分析血管内超声在冠状动脉(冠脉)介入诊疗中的临床应用价值.方法 选取冠脉临界病变患者110例,均接受介入治疗,随机将患者分为两组,各55例.两组患者均进行冠脉造影检查,观察组在冠脉造影基础上行血管内超声检查.比较两组小管腔直径、参考管腔直径、直径狭窄率、面积狭窄率等检测指标.两组患者进行介入治疗时,对照组介入过程无血管内超声引导,观察组在血管内超声引导下完成介入治疗.治疗后12个月对患者进行随访,比较两组再度出现狭窄、血栓、心绞痛、心梗、再次介入情况.结果 观察组患者的直径狭窄率、面积狭窄率均高于对照组(P<0.01);观察组患者造影随访、再狭窄、血栓发生率、心绞痛发生率、再次介入治疗的比例均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 血管内超声配合冠脉造影检查,可提高冠脉临界病变的检出率,在冠脉介入治疗中起到较好的引导作用,可有效改善患者预后,防止并发症发生.
作者:黄德霖;朱炜 刊期: 2017年第03期
目的 研究分析感染鲍曼不动杆菌的流行病学特征及耐药性变化趋势,为临床科学应用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性调查我院2013~2016年检出的80例感染鲍曼不动杆菌患者,调查患者病区分布、标本检出部位以及检出的鲍曼不动杆菌对不同药物的耐药性.结果 鲍曼不动杆菌检出多的病区为ICU(40.0%);检出标本多的为痰液(67.5%);鲍曼不动杆菌对美罗培南的抗药性低,为25.0%.结论 ICU病区易感染鲍曼不动杆菌,痰标本易检出,鲍曼不动杆菌对药物的耐药性普遍偏高,临床用药要有针对性,要科学合理.
作者:邢乐文;郑立兵;李永杰;马晓东 刊期: 2017年第03期
目的 分析我体检中心近5年来对地方单位年度体检筛查出来的中青年糖尿病前期患者(本人同意均拒绝降糖药物治疗)强化饮食控制加运动疗法的模式在发病管理中的价值.方法 选择35~59岁糖尿病前期患者570例,随机分为两组,各285例.两组同时进行糖尿病知识宣教;运动组强化饮食控制加运动并进行标准化、定量化检测,探讨强化饮食控制加运动对血糖异常增高的影响;对照组自行管理.结果 运动组经过强化饮食控制加运动疗法的生活方式干预1年后,患者疾病进展情况优于对照组(P<0.01).结论 中青年糖尿病前期患者强化饮食控制加运动疗法有利于控制2型糖尿病的发病率.
作者:杨冬梅;王景凤;刘烨;张颖;杨富田;毕琳莉;张丹 刊期: 2017年第03期
目的 探讨QC质量管理程序对急腹症分诊准确率以及患者满意度的影响.方法 选取2015年1月~2016年12月来我院就诊的400例急腹症患者为研究对象,其中2015年1~12月200例,未实行QC质量管理程序,自2016年1月起开始实施QC质量管理程序,比较QC质量管理实施前后的急腹症分诊准确率及患者满意度情况.结果 观察组的候诊时间明显短于对照组(P<0.01);观察组患者分诊准确率95.5%,高于对照组的87.0%,抢救成功率98.0%,高于对照组的89.5%(P<0.01);观察组满意度高于对照组(P<0.01).结论 QC质量管理程序能显著提高急腹症分诊准确率,有效缩短患者候诊时间,促使其尽快获得确诊后及时医治,对提高患者满意度有积极作用.
作者:吴灶连;孔建宜 刊期: 2017年第03期
学科技术建设是医院建设的重要组成部分,是医院上等级、树形象、创品牌的关键所在.作为军队医院,如何在日益激烈的市场环境下发展壮大、实现转型转变,切实提升服务官兵和驻地人民群众的诊疗水平,具有十分重要的现实意义.本文从深化学科技术建设的必要性出发,利用SWOTS(Strengths Weakness Opportunity Threats)分析法,对学科技术建设的思路方法和战略选择进行了思考和探索.
作者:谢鹏;胡兴茂;吴广礼 刊期: 2017年第03期
启发式教学,是将启发融于讲授之中,在讲授中启发,在启发中讲授,使二者融为一体.教员可以根据学兵已有的一些感性认识,引导他们一步步地推敲和理解,从中获得知识[1].在医疗护理技术这门学科中恰当运用启发式教学,授课中向学兵提出有意义的问题,使学兵带着问题有意识地学习,思维处于积极状态,以达到课堂教学的佳效果.1 启发式教学需把握的原则1.1 理论联系实际,启发学兵学习兴趣 医疗护理技术是部队基层卫生员必须掌握的基本技能.医疗护理技术是一门技能课,需要学兵能掌握多项临床常用操作技能.
作者:赵俐杰 刊期: 2017年第03期
急性心力衰竭是以心排血量降低、心脏前后负荷增加、急性肺淤血、肺水肿等为表现并伴随组织器官灌注不足、心源性休克的一类临床综合征.临床上,主要采用血管扩张剂扩张动静脉血管增加心排血量、降低心脏前后负荷治疗.本文简要介绍了硝酸酯类药物、奈西立肽、硝普钠以及尼克地尔四种常用血管扩张剂的研究进展.
作者:孟凡祥 刊期: 2017年第03期
白求恩同志是加拿大共产党员,五十多岁了,为了帮助中国的抗日战争,受加拿大共产党和美国共产党的派遣,不远万里,来到中国.去年春上到延安,后来到五台山工作,不幸以身殉职.一个外国人,毫无利己的动机,把中国人民的解放事业当作他自己的事业,这是什么精神?这是国际主义的精神,这是共产主义的精神,每一个中国共产党员都要学习这种精神.
作者:毛泽东 刊期: 2017年第03期