目的 探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床效果.方法 将87例习惯性流产且已怀孕患者作为研究对象,随机分为两组.对照组43例患者给予烯丙雌醇治疗,研究组44例患者给予烯丙雌醇联合利托君治疗.比较两组患者保胎成功率、宫外孕率、流产率及并发症发生情况.结果 研究组患者保胎成功率高于对照组(P<0.01),流产率低于对照组(P<0.01);两组患者宫外孕及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产效果显著,值得临床推广应用.
作者:周晓丽 刊期: 2018年第02期
目的 探讨经输尿管镜(URL)治疗复杂输尿管上段结石的临床效果.方法 将80例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组,各40例.观察组采用URL进行治疗,对照组采用经皮肾镜取石(MPCNL)进行治疗.比较两组治疗时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗时间及术中出血量均少于对照组(P<0.01);两组结石清除率无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),且两组均无严重并发症.结论 采用URL治疗复杂性输尿管上段结石,可有效减少治疗时间及术中出血量,并发症少.
作者:王以虎 刊期: 2018年第02期
目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床和脑电图特点及其与诊断的联系.方法 回顾80例轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿临床资料,结合患儿首次惊厥发作时间、发作次数、发作类型、每次发作时长以及发病季节,分析其脑电图特征及阳性率;同时分析同期收治的轻度胃肠炎未合并惊厥病例(1028例)的脑电图结果,探讨脑电图特点对轻度胃肠炎良性惊厥患儿的诊断价值.结果 首次惊厥发生于患儿胃肠症状后2 d内64例(80.00%),2~5 d内16例(20%);单次病程中惊厥发作1~2次47例(58.75%),3~4次28例(35.00%),≥5次5例(6.25%);全身强直阵挛性惊厥发作74例(92.50%),局部发作继发全身性惊厥发作6例(7.50%);单次发作时间3 min内73例(91.25%),3 min以上7例(8.75%);惊厥发作于秋冬季节57例(71.25%),春夏季节23例(28.75%).脑电图检测结果见小棘波31例(阳性率38.75%),同期(0~3岁)1028例轻度胃肠炎未合并惊厥患儿脑电图检测结果见小棘波108例(阳性率10.51%),两者脑电图小棘波阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿脑电图出现的小棘波,可作为临床诊断的重要警示.
作者:林铁华 刊期: 2018年第02期
目的 探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将40例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各20例.对照组给予常规经皮切吸术治疗,观察组给予经皮椎间孔镜方式治疗.对比两组患者治疗效果、VAS评分、JOA评分、术中出血量及住院时间.结果 经治疗,观察组患者治疗效果优于对照组,VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,术中出血量、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得临床推广应用.
作者:常峰 刊期: 2018年第02期
目的 探讨鼠神经生长因子在前部缺血性视神经病变(AION)视功能修复中的应用效果.方法 将72例AION患者随机分为两组,各36例.对照组在基础性疾病治疗的基础上给予糖皮质类激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予鼠神经生长因子治疗.比较两组患者治疗前后对数视力、视野缺损、P-VEP100及治疗效果.结果 治疗后,对照组视野缺损及P-VEP100较治疗前有明显改善(P<0.05),观察组对数视力、视野缺损及P-VEP100较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组.观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05).结论 鼠神经生长因子能够有效改善AION患者视力、视野及视觉诱发电位,临床治疗AION患者的效果满意,值得推广应用.
作者:刘艳艳 刊期: 2018年第02期
目的 探讨匹多莫德颗粒联合捏脊推拿辅助治疗对反复上呼吸道感染患儿的疗效及对免疫因子的影响.方法 将116例反复上呼吸道感染患儿根据治疗方法不同分为两组,各58例.对照组患儿在给予抗感染、支持对症等常规治疗基础上联合匹多莫德颗粒进行治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予捏脊推拿辅助治疗.观察两组临床疗效及治疗前后血清IgM、IgG、IgA和外周血CD3+、CD4+/CD8+水平情况.结果 两组患儿治疗后血清IgM、IgG、IgA及外周血CD3+、CD4+/CD8+水平均有明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05).结论 匹多莫德颗粒联合捏脊推拿能有效提高反复上呼吸道感染患儿血清免疫因子水平,增强患儿免疫力,降低感染复发率,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:刘明林;朱坎贤;梁义美 刊期: 2018年第02期
目的 探讨小柴胡汤与保和汤加减治疗腹泻的临床效果及安全性.方法 将88例腹泻患者根据治疗方案不同分为两组,各44例.对照组在常规饮食指导基础上口服双歧杆菌三联活菌散,研究组加用小柴胡汤与保和汤加减治疗.比较两组患者治疗前后胃功能指标、整体疗效以及不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.01);治疗后,研究组血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.01),而血浆胃动素水平低于对照组(P<0.01);两组患者均无不良反应发生.结论 小柴胡汤与保和汤加减治疗腹泻的临床效果确切,安全性较高,值得借鉴.
作者:李静 刊期: 2018年第02期
目的 探讨综合干预疗法治疗脑损伤综合征患儿的临床效果.方法 将80例脑损伤综合征患儿随机分为两组,各40例.对照组予以常规干预及药物治疗方案,观察组在对照组基础上行综合干预疗法.比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患儿的Gesell和GMFM评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 综合干预疗法能够促进脑损伤综合征患儿神经、运动系统发育,改善机体运动功能.
作者:孙静 刊期: 2018年第02期
目的 分析研究醋酸甲地孕酮分散片在辅助治疗晚期消化道肿瘤中的作用.方法 随机将晚期消化道肿瘤患者分为两组.对照组25例,在一般药物基础上使用健胃消食口服液进行治疗;观察组23例,在对照组药物治疗的基础上加用甲地孕酮分散片.记录对比两组晚期肿瘤患者的食欲改善情况和Karnofsky评分增加率.结果 治疗后,观察组患者的食欲改善情况优于对照组(P<0.01);观察组患者的Karnofsky评分改善情况高于对照组(P<0.01).结论 给予患者一般药物治疗的基础上加入甲地孕酮分散片,能有效提升晚期消化道肿瘤患者的食欲,缓解临床的不适症状,改善患者生活质量,具有较显著的临床作用,值得推广.
作者:孔丽韫 刊期: 2018年第02期
目的 总结分析糖尿病周围神经病的电生理特点及与血糖水平的关系.方法 选取86例糖尿病周围神经病患者为研究对象,所有患者均检测神经运动传导速度(MCV)和复合肌肉动作电位波幅(CMAP)指标,包括正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经;检测感觉传导速度(SCV)和感觉神经动作电位波幅(SNAP),包括腓肠神经、正中神经、尺神经、腓浅神经,分析感觉神经异常指标以及上、下肢运动神经异常情况,并分析神经传导速度(NCV)与糖化血红蛋白和2h PBG水平的相关性.结果 有387条上下肢NCV异常,其中2h PBG在11.1 mmol/L以内的患者有94条NCV异常,包括33条MCV异常,以及61条SCV异常;2h PBG在11.1 mmol/L以上的患者有293条NCV异常,包括92条MCV异常,以及201条SCV异常.2h PBG水平与SCV、MCV异常具有一定的相关性.结论 糖尿病周围神经病患者早期行肌电图检查对于早期诊治具有重要作用.
作者:李选民;米雪 刊期: 2018年第02期
目的 探讨布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 将80例腹泻患儿随机分为两组,各40例.对照组给予杜拉宝联合蒙脱石散治疗,观察组给予布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗,比较两组患儿治疗效果、大便外观恢复时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间、退热时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗效果高于对照组(P<0.05),大便外观恢复时间、腹胀消失时间、呕吐消失时间及退热时间均短于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果显著,值得临床推广应用.
作者:张定芬 刊期: 2018年第02期
目的 评估腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术使用超声刀及单、双极电凝对卵巢功能的近期影响.方法 将72例良性卵巢囊肿患者随机分为三组(即A、B、C组),各24例.A组术中使用超声刀止血,B组使用单极电凝止血,C组使用双极电凝止血.比较手术前、后患者雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平变化,评价不同止血方法对患者卵巢功能的影响.结果 术后3个月、6个月,A组E2、FSH、LH水平与B组、C组差异显著(P<0.01);B组与C组差异显著(P<0.01).术后三组月经异常率无差异,A组围绝经期综合征发生率明显低于B组和C组.结论 就近期效果而言,腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术使用超声刀止血对卵巢功能的影响较小,围绝经期综合征发生率较低,值得临床推广应用.
作者:王豫平 刊期: 2018年第02期
目的 探讨过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗产褥感染的临床效果.方法 将76例产褥感染患者根据治疗方法不同分为两组,各38例.对照组给予青霉素钠联合氨苄西林治疗,观察组给予过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗.比较两组临床效果.结果 观察组患者症状消失、发热消退及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均明显降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01).结论 过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗,能有效缩短产褥感染患者临床症状消失时间、发热消退时间和住院时间,降低患者血清ESR、CRP及PCT水平.
作者:朱玉凤 刊期: 2018年第02期
目的 评价双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与蒙脱石混悬液间隔应用对小儿轮状病毒肠炎的治疗作用.方法 将116例轮状病毒肠炎患儿根据住院顺序随机分为两组,各58例.对照组给予蒙脱石混悬液治疗,观察组给予蒙脱石混悬液+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊间隔应用治疗,3~7 d后比较疗效差异.结果 经治疗后,观察组治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组患儿退热、止泻、大便恢复正常及住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 轮状病毒肠炎患儿采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与蒙脱石混悬液散间隔应用治疗,效果确切,可改善机体免疫功能,促进临床症状好转,故值得推广应用.
作者:漆珊燕;刘丽芳;龚雪萍;张伟忠 刊期: 2018年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重血清降钙素原(PCT)、细菌内毒素和血糖浓度与全身严重反应程度的相关性.方法 选取88例COPD急性加重病例为研究组,并根据患者COPD急性加重程度将其分为轻度加重组(21例)、中度加重组(41例)和重度加重组(26例);另选取我院同期健康体检者40例为对照组.检测各组患者血清PCT、内毒素和血糖水平,比较各组间差异,并分析其与病情严重程度的相关性.结果 研究组患者PCT、内毒素和血糖浓度均高于对照组(P<0.01);三组患者血清PCT、内毒素和血糖浓度比较差异显著,且重度加重组>中度加重组>轻度加重组;血清PCT、内毒素和血糖水平与COPD急性加重程度呈正相关性.结论 COPD急性加重患者血清PCT、内毒素和血糖水平与病情严重反应程度呈正相关性;通过检测患者血清PCT、内毒素和血糖浓度,可指导COPD急性加重的早期诊断与治疗.
作者:何兆培 刊期: 2018年第02期
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除与小切口开胸手术在肺癌微创治疗中的应用效果.方法 将76例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各38例.观察组行全胸腔镜下肺叶切除术,对照组行小切口开胸手术.对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛情况及并发症发生情况.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后2 h、6 h疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在肺癌微创外科治疗中,全胸腔镜下肺叶切除术临床治疗效果显著,值得推广应用.
作者:张新忠;赵磊;梁保华;李奇 刊期: 2018年第02期
目的 探讨阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖的效果及安全性.方法 将80例肥胖型2型糖尿病餐后高血糖患者随机分为两组,各40例.对照组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗,观察组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗.对比两组应用价值及安全性.结果 用药干预后,观察组患者的空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,血清白介素-1(IL-1)、白介素(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,且低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01),空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h INS)水平显著升高,且高于对照组治疗后(P<0.01);治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 相较于阿卡波糖,瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病餐后高血糖更为有效、安全,值得临床推广应用.
作者:蔡茵瑜;叶庆邦;史伟文 刊期: 2018年第02期
目的 探究唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌患者术后骨质疏松的有效性及安全性.方法 选取我院收治的经手术治疗的73例绝经后乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36).对照组予以来曲唑治疗,观察组则在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗,对比两种治疗效果及安全性.结果 治疗后,观察组关节骨密度指标较对照组明显更高,且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、不良反应发生率比对照组低,对比差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 针对于手术治疗的绝经后乳腺癌患者而言,将唑来膦酸应用于临床治疗,可有效提高患者骨密度、降低不良反应发生率、缓解患者关节疼痛,值得临床推广应用.
作者:黄玲 刊期: 2018年第02期
目的 应用光学相干断层扫描技术(OCT)观察测量晶体眼后房型人工晶体植入术后眼前节形态变化情况.方法 选择我院收治的40例(80眼)高度近视患者为研究对象.应用OCT观察测量晶体眼后房型人工晶体植入前后眼前房深度、容积、拱高及角膜厚度等参数变化,并常规检查手术前后视力及眼压变化.结果 所有患者均顺利完成人工晶体植入手术,术后未见人工晶体与晶状体及虹膜接触、无患者出现晶体移位、白内障及青光眼等并发症.与术前佳纠正视力比较,患者术后裸眼视力明显升高(P<0.05),术后各时间点间比较无显著差异(P>0.05);与术前比较,患者术后眼前房深度及容积均明显减小(P<0.05),患者前房深度及容积术后各时间点间比较无显著差异(P>0.05).患者眼压及角膜厚度术前与术后比较均无显著性差异,术后不同时间点拱高无明显变化(P>0.05).结论 应用OCT可准确观察和测量眼部结构变化,保障ICL植入术后患者眼部安全,预防术后并发症,值得推广.
作者:曾观金;钟景贤 刊期: 2018年第02期
目的 探讨小切口甲状腺切除术对甲状腺结节(TN)手术愈后的影响.方法 将216例TN患者随机分为两组,各108例.对照组采用传统甲状腺切除术,小切口组施以小切口甲状腺切除术.比较术前、术后1周,两组患者甲状腺功能和细胞免疫指标的变化;分析两组围术期基本情况和术后1周内并发症发生情况.结果 术后1周,小切口组FT4、FT3、NK细胞、CD3+、CD4+水平与术前比较均无统计学意义(P>0.05),但FT4、FT3、CD3+、CD4+水平均明显高于同期对照组(P<0.05或P<0.01),NK细胞水平明显低于同期对照组(P<0.01);小切口组围术期基本情况和并发症发生率均优于对照组(P<0.01).结论 小切口甲状腺切除术安全性高,利于术后恢复.
作者:张恒超 刊期: 2018年第02期
目的 探讨经皮椎间孔镜下减压治疗老年性腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果.方法 将72例老年性LSS患者随机分为观察组(经皮椎间孔镜下减压术治疗)和对照组(传统开放减压术治疗),各36例,比较两组手术指标、腰腿疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,手术切口更小,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.01);术后12 h、24 h、48 h、72 h两组腰腿疼痛VAS评分随时间呈现下降趋势,且较术前显著降低(P<0.05),观察组各时间段VSA评分下降幅度均大于对照组(P<0.01);术后6、12个月,两组ODI评分呈现下降趋势,且较术前显著下降(P<0.05),观察组各时间段ODI评分下降幅度均大于对照组(P<0.01).结论 经皮椎间孔镜下减压术可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,手术创口微小,安全性高,可在短期内缓解腰腿疼痛,使患者尽早恢复正常生活能力.
作者:张小伟 刊期: 2018年第02期
目的 探讨全程综合心理行为干预对老年首发精神分裂症患者心理健康、生活质量和社会功能的影响.方法 将250例老年首发精神分裂症患者随机分为两组,各125例.两组患者在给予常规药物治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全程综合心理行为干预.观察1年后两组患者心理健康、生活质量和社会功能情况.结果 干预1年后,两组患者PANSS各因子及总评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);对照组WHO-QOL-100、SDSS评分无明显变化(P>0.05),观察组WHO-QOL-100评分明显升高、SDSS评分明显降低(P<0.05).结论 全程综合心理行为干预能够改善老年首发精神分裂症患者的心理状态,提高其生活质量和适应社会的能力,加速康复进程.
作者:陈伟荣 刊期: 2018年第02期
目的 探讨铝碳酸镁对H.pylori感染活动性胃溃疡患者的临床疗效及用药安全性.方法 选择我院收治的76例活动性胃溃疡Hp阳性感染患者作为研究对象,对照组患者采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑常规三联疗法进行治疗,观察组在对照组基础上给予铝碳酸镁辅助治疗.观察两组患者治疗后Hp的清除情况、临床疗效、不良反应及随访24个月复发情况.结果 两组患者治疗后病情均得到有效控制,观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.01);两组Hp清除率及不良反应无明显差异(P>0.05);随访24个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 铝碳酸镁能够有效提高H.pylori感染活动性胃溃疡的临床疗效,降低复发率,且安全无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:薛伟红 刊期: 2018年第02期
目的 对比不同方式绿激光汽化术用于治疗老年良性前列腺增生的效果.方法 将84例老年良性前列腺增生患者根据意愿不同分为对照组40例和观察组44例.对照组采用绿激光侧出汽化术治疗,观察组采用绿激光直出推铲式汽化术治疗.对比不同手术疗效.结果 随访术后1个月、术后1年,观察组的夜尿次数、残余尿量均少于对照组(P<0.01);观察组手术时间、术后留置尿管时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者术后1年IPSS评分明显少于对照组(P<0.01).结论 老年良性前列腺增生采用绿激光直出推铲式汽化术,效果优于绿激光侧出汽化术,且应用安全可靠,效果显著,为老年良性前列腺增生治疗的理想选择.
作者:李晓光;车新平;焦志灵;徐国良;李路鹏;刘鹏越;刘敬涛;王连渠 刊期: 2018年第02期
目的 探讨低流量七氟醚对腹腔镜手术麻醉患者血流动力学的影响及安全性.方法 选取接受腹腔镜手术治疗的患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例.对照组静脉输注舒芬太尼及丙泊酚进行麻醉维持,观察组给予低流量七氟醚麻醉,观察并比较两组诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后10 min(T3)、苏醒时(T4)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化,记录两组意识消失时间、苏醒时间及麻醉清醒时间,比较两组麻醉过程中不良反应发生率.结果 与T1时相比,T2时两组HR、DBP及SBP水平均明显降低(P<0.05),且对照组下降更为明显(P<0.05);与本组T3相比,两组T4时HR及DBP水平均显著提高(P<0.01);与对照组T2、T3时相比,对照组同期DBP及SBP明显提高(P<0.05).观察组的意识消失时间、苏醒时间及麻醉清醒时间均显著短于对照组(P<0.01),且观察组不良反应发生率5.88%,明显低于对照组的21.57%(P<0.05).结论 低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉,患者血流动力学相对平稳,不良反应较少,值得临床推广.
作者:刘传辉;付纲;陈浩;肖剑波 刊期: 2018年第02期
目的 探讨瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果.方法 随机选取我院行瓷贴面(贴面组)和烤瓷全冠(全冠组)修复患者,各40例.随访其在牙齿修复后第1、3、6、12个月时的牙齿修复效果、牙周健康状况和患者自评满意度.结果 修复后,两组牙齿修复效果评分随时间延长逐渐降低(P<0.05),第3、6、12个月时两组差异显著(P<0.05或P<0.01),且贴面组牙齿修复效果评分高于全冠组;修复后贴面组牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)和牙龈出血指数(BI)评分差异不显著(P>0.05),全冠组明显增高(P<0.05),但修复后各时间点间差异不显著(P>0.05),修复后两组同期比较,贴面组低于全冠组(P<0.05);两组修复后视觉模拟法(VAS)评分随时间延长逐渐降低(P<0.05);修复后1个月时,两组VAS评分差异不显著(P>0.05);修复后3、6、12个月时全冠组VAS评分均低于贴面组(P<0.05).结论 瓷贴面和烤瓷全冠修复技术均能明显改善患者口腔外观,且瓷贴面修复技术长期修复效果更好,副作用更少,患者满意度更高.
作者:刘洋;彭树新;遆云飞 刊期: 2018年第02期
目的 探讨闭链运动(CKC)对脑卒中患者下肢运动及平衡功能的影响.方法 选择脑卒中下肢运动障碍后遗症患者60例,随机分为两组,各30例.对照组予以Bobath技术进行康复训练,观察组予以闭链运动进行康复训练.采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)中下肢功能评分部分进行评价,采用改良的Ashworth评分量表(MAS)进行肌张力评定,采用Motricity指数中下肢肌力积分(MI-L)评定下肢肌力;另采用Berg平衡量表(BBS)进行平衡功能评定.结果 治疗后两组患者FMA、MI-L评分均较治疗前显著升高,且观察组患者治疗后升高程度较对照组显著;治疗后两组患者MAS评分均较治疗前显著降低,且观察组更显著(P<0.01);治疗后两组患者BBS评分均较治疗前显著升高,且观察组更显著(P<0.01).结论 闭链运动可显著改善脑卒中患者下肢运动障碍,并促进其平衡功能的恢复.
作者:杨艺 刊期: 2018年第02期
目的 分析研究机械排痰联合氨溴索雾化吸入治疗脑卒中后坠积性肺炎的效果.方法 选取2015年3月~2016年2月本院收治的脑卒中并发坠积性肺炎患者30例为对照组,2016年3月~2017年2月同类患者30例为观察组.所有患者均接受常规治疗,对照组采取氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合机械排痰治疗.结果 与对照组相比,观察组治疗效果更优(P<0.05),住院时间更短(P<0.01),生活质量评分、动脉血气指标以及肺功能指标改善幅度更理想(P<0.01).结论 机械排痰联合氨溴索雾化吸入治疗脑卒中后坠积性肺炎疗效肯定,有助于改善患者的临床症状,促进患者康复,提高生活质量,值得临床推广.
作者:黎华;胡秀香 刊期: 2018年第02期
目的 探讨肾损伤因子-1(Kim-1)在慢性肾脏病中肾功能损伤的意义.方法 采用ELISA法测定慢性肾脏病患者血清和尿液Kim-1浓度;检测尿液肾小管标志物α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,以及尿蛋白总量和血液生化指标BUN、Cr、胱抑素C(CysC).结果 与正常对照组比较,各类患者血清和尿液中Kim-1含量均显著升高(P<0.01),肾小管标志物α1-MG、β2-MG、NAG和尿蛋白总量显著升高(P<0.01),同时肾功能BUN、Cr和CysC亦显著升高(P<0.01).结论 各类慢性肾脏病患者血清和尿液中Kim-1含量升高的同时,可伴随肾脏功能损伤指标的升高.提示,Kim-1含量的变化可反映肾功能损伤的程度,其内在联系,有待进一步深入研究.
作者:解冰;江利萍;王军;周逊;刘永平;夏商 刊期: 2018年第02期
目的 回顾性分析血清胱抑素C(CysC)水平与甲亢性心衰患者预后的相关性,为改善甲亢性心衰预后提供临床依据.方法 选取62例甲亢性心衰患者,入院24 h内首次测定血清CysC浓度,将血清CysC值<1.8 mg/L患者列入Cy-sC正常组(n=38),CysC值≥1.8 mg/L患者列入高CysC组(n=24).比较两组治疗前后心功能分级,预后心血管事件发生率、再入院率及死亡率,并采用Logistic回归分析影响甲亢性心衰预后的相关因素.结果 高CysC组患者出院6个月后心功能NYHA分级差于治疗前及CysC正常组出院6个月后(P<0.05);高CysC组患者预后心血管事件发生率、再入院率及死亡率均高于CysC正常组(P<0.05或P<0.01);血清CysC水平和高血压为甲亢性心衰患者预后的重要影响因素(P<0.01).结论 CysC水平高低与甲亢性心衰患者的预后呈正相关,是甲亢性心衰预后的重要影响因素,可为该病诊治提供参考.
作者:杨建;李尚清 刊期: 2018年第02期
目的 探讨克霉唑片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗孕期合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的效果,及对血清炎症因子的影响.方法 将116例孕期VVC患者随机分为两组,各58例.对照组仅予以克霉唑片治疗,联合组在其基础上联合阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗.比较两组治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平变化,并分析两组治疗效果及15 d内药物不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-1β水平均较治疗前显著下降,且联合组均低于同期对照组(P<0.01);联合组患者治疗效果高于对照组(P<0.05);治疗15 d内,两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 克霉唑片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗孕期合并VVC效果显著,且能降低血清炎症因子,对疾病转归有利.
作者:杨小云;黄凤霞 刊期: 2018年第02期
目的 探讨静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 将112例大隐静脉曲张患者根据手术方法不同分为两组,各56例.对照组采用传统高位结扎大隐静脉主干抽剥术治疗,观察组采用大隐静脉腔内激光术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、切口数量、住院时间、临床疗效及术后不良反应情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、切口数量和住院时间均少于对照组(P<0.01);观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.01);观察组术后不良反应发生率为17.86%,明显低于对照组的37.50%(P<0.05).结论 相较于传统手术,静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张具有创伤小、切口少、术中出血少、手术时间短、术后恢复快,且不良反应发生率低等优点,临床效果更为显著.
作者:于硕鹏 刊期: 2018年第02期
目的 观察重组人干扰素α-1b(IFNa-1b)联合羧甲淀粉钠溶液防治反复呼吸道感染(RRTI)的临床效果.方法 将86例RRTI患儿随机分为两组,各43例.两组患儿急性感染期均给予常规治疗;观察组给予IFNa-1b雾化吸入,缓解期口服羧甲淀粉钠溶液.观察两组治疗效果,监测观察组患儿外周血T淋巴细胞亚群的表达水平及免疫球蛋白含量.结果 经治疗后随访1年,观察组患儿治疗效果优于对照组(P<0.01);观察组血浆免疫球蛋白水平均明显升高(P<0.01);观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显升高(P<0.01);CD8+水平明显下降(P<0.01).结论 IFNa-1b联合羧甲淀粉钠溶液可有效防治RRTI,明显改善RRTI儿童免疫功能.
作者:史保权;马荣炜;孙剑;安占军 刊期: 2018年第02期
目的 探讨生物反馈电刺激联合康复锻炼对全子宫切除患者术后盆底功能恢复的影响.方法 将80例行经腹全子宫切除术患者随机分为两组,各40例.对照组患者术后给予Kegel运动训练,观察组在对照组基础上辅以生物反馈电刺激治疗,比较两组治疗后盆底肌力及尿失禁情况.结果 疗程结束后,观察组患者盆底肌力康复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者尿失禁情况优于对照组(P<0.01).结论 生物反馈电刺激联合康复锻炼能有效提高全子宫切除患者术后盆底肌力、改善尿失禁情况,起到修复和改善盆底功能的作用,利于提高患者术后生活质量.
作者:廖秀媚;丁红梅;陈瑞珍 刊期: 2018年第02期
目的 探讨TP(顺铂+紫杉醇/脂质体紫杉醇)方案联合阿帕替尼在宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效,以及对宫颈癌组织中微血管密度(MVD)表达水平的影响.方法 对照组采用TP化疗方案,观察组采用TP方案联合阿帕替尼.对比两组患者的治疗效果,治疗前后宫颈癌组织中MVD表达水平变化及MVD差值与治疗效果的相关性.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,两组表达水平与治疗前相比明显下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,有效组MVD表达水平明显低于本组治疗前及无效组治疗后(P<0.01),将治疗前后的MVD表达水平进行相减,并将其差值与治疗效果进行相关性分析,结果发现,两者存在显著的直线正相关关系(P<0.05).结论 在宫颈癌新辅助化疗中,应用TP方案联合抗肿瘤血管生成药物阿帕替尼有协同作用,能够加强抑制新生血管的增殖;MVD表达水平变化作为评价宫颈癌治疗效果的主要指标,有可能成为抗血管生成药物预测疗效的相关生物标志物.
作者:冯仙明;陈焕伟;吕红蕊;王博;陈艳 刊期: 2018年第02期
目的 分析胃肠术后胃肠减压患者采用循证护理的临床效果.方法 选取84例胃肠术后胃肠减压患者随机分为两组,各42例.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组护理效果.结果 观察组患者呛咳、反流、误吸、恶心及咽喉干痛等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组心理舒适度、口腔舒适度均高于对照组(P<0.05或P<0.01),UEX发生率低于对照组(P<0.05).结论 循证护理在胃肠术后胃肠减压护理中效果显著,值得临床推广应用.
作者:黄晓蓉 刊期: 2018年第02期
目的 分析综合护理干预对缩宫素联合米索前列醇治疗产妇产后出血的临床效果.方法 选取我院分娩的96例产妇为研究对象,均给予缩宫素联合米索前列醇治疗.根据护理方式不同,将其分为两组,各48例.常规组产妇采取常规护理;干预组产妇则在常规护理的基础上,实施综合护理干预;比较两组产妇产后2 h、24 h的出血量及产后出血的发生情况.结果 干预组产妇产后2 h、24 h出血量均少于常规组(P<0.01),产后出血发生率亦低于常规组(P<0.05).结论 在使用缩宫素联合米索前列醇对产后出血进行治疗的同时,对产妇采取综合护理干预,可减少产妇产后出血发生率和出血量,对于预防产妇产后出血具有积极的意义,值得临床推广.
作者:林雪琴 刊期: 2018年第02期
目的 探讨舒缓护理联合中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响.方法 将214例恶性肿瘤患者根据临床护理方式不同分成研究组(114例)和对照组(100例),对照组实施常规专科护理,研究组在对照组的基础上实施舒缓护理联合中医护理干预,对比两组胃肠道反应情况.结果 通过护理干预,研究组化疗胃肠道反应的发生率低于对照组(P<0.01);研究组化疗胃肠道反应的严重程度低于对照组(P<0.05).结论 在肿瘤患者化疗中开展舒缓护理联合中医护理干预,可有效减少胃肠道反应,减轻胃肠道反应的严重程度,利于病情控制.
作者:崔晓静;常丽;王凌侠 刊期: 2018年第02期
目的 探讨系统性的护理模式对实行体外受精-胚胎移植术的多囊卵巢综合征患者的护理效果,以及妊娠结局的影响.方法 选取我院98例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为两组,各49例.两组患者采用相同的治疗方式,并采用体外受精-胚胎移植,针对两组患者分别采用常规护理和系统性护理两种护理模式,比较分析两组患者控制性超排卵情况和妊娠结局,并通过STAI量表对患者焦虑状态进行评估.结果 两组患者在控制状态中,促性腺激素时间、促性腺激素用量、hcG子宫内膜厚度以及取卵数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者受精率和优胚率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者种植率和妊娠率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后状态焦虑和特质焦虑评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.01).结论 系统性护理模式对实行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征患者的妊娠结局具有积极的作用,且能有效改善患者的心理状态.
作者:许淑芬;高艳红 刊期: 2018年第02期
目的 分析个性化护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用价值.方法 以2015年4月~2016年3月本院接受诊治的过敏性紫癜患儿37例作为对照组,实施常规护理干预;以2016年4月~2017年3月本院接受诊治的过敏性紫癜患儿43例作为观察组,在常规护理基础上实施个性化护理干预.对比分析两组家属满意度、患儿治疗依从性、干预疗效、临床症状消失时间、紫癜持续时间及住院时间等护理效果.结果 观察组家属满意度、患儿治疗依从性及干预疗效均高于对照组(P<0.01),临床症状消失时间、紫癜持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.01).结论 小儿过敏性紫癜个性化护理干预效果显著,值得临床推广.
作者:张仙容;赖伟权;黄桂兰 刊期: 2018年第02期
目的 探究延续护理服务对肾结石患者碎石术后复发的预防作用.方法 将98例在我院行碎石术治疗的肾结石患者随机分为两组,各49例.两组患者均实施常规护理,研究组在此基础上采用延续护理服务,至随访截止期,比较两组的护理效果.结果 护理后,研究组的知识知晓率、遵医行为、各项护理满意度评分及GSES评分均高于对照组(P<0.01),随访复发率明显低于对照组(P<0.01).结论 延续护理服务可有效预防肾结石碎石术后复发,对于提高患者疾病认知与自护能力,改善护理质量有重要作用.
作者:郑比男;黄巧娥;易玲 刊期: 2018年第02期
内地人员进入高原环境后,因海拔高、空气稀薄、氧含量少,易致缺氧. 机体缺氧会使人体生理、组织形态学及脏器功能发生改变,以降低氧耗、提高身体对缺氧耐受性,使机体的基本生理需氧量得以维持[1]. 高原缺氧可引起心血管病变,但由于高原缺氧环境而导致肝功能损害却少有人关注,现就1例内地入藏肝功能异常患者的实际情况进行分析讨论.
作者:王奎玲;王竞;王春生 刊期: 2018年第02期
机化型慢性硬脑膜下血肿常发生于中老年人,年轻者少见,年幼患者更少见. 常见临床表现有头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐等. 因其早期病症不明显、不典型,进展缓慢,常被误诊,或错过佳治疗时机. 现将1例小儿机化性硬脑膜下血肿的成功救治报告如下.
作者:杨嗣徽;焦保华 刊期: 2018年第02期
腰椎间盘突出症是临床常见疾病. 我部采用电针、牵引和按摩配合穴位注射治疗腰间盘突出症患者70例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1 .1 一般资料 选取2014年3月~2017年4月我部收治的腰椎间盘突出症患者70 例,男46 例,女24例;年龄22~68岁;病程5~10年. 临床表现为腰腿疼痛、活动受限,直腿抬高试验阳性,并全部经CT或MRI明确诊断为腰椎间盘突出.
作者:谭伟阳;王磊 刊期: 2018年第02期
目的 探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果.方法 将60例乳腺癌患者根据手术方法不同分为两组,各30例.对照组实施改良根治术治疗,研究组实施保乳手术治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者并发症、术中出血量及手术时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组患者3年生存率高于对照组(P<0.05),而3年复发率则低于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌患者采取保乳手术方法治疗,能降低并发症的发生,减少术中出血量,提高患者生存质量.
作者:杨萌;李铭 刊期: 2018年第02期
目的 分析早期高龄非小细胞肺癌患者单纯接受放射治疗的临床效果.方法 将84例高龄非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同分为两组,各42例.对照组采用化疗方式进行治疗;观察组采用三维适形放射治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及治疗方案实施时间.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01);对照组肺癌治疗方案实施时间长于观察组(P<0.01).结论 早期高龄非小细胞肺癌患者单纯接受放射治疗效果显著,利于病情控制,缩短治疗时间,减少不良反应.
作者:张民杰;夏玉兵 刊期: 2018年第02期
目的 探讨知柏地黄丸、复方丹参片治疗复发性口腔溃疡(ROU)的效果及对唾液表皮细胞生长因子(EGF)水平的影响.方法 将96例ROU患者随机分为两组,各48例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄丸和复方丹参片治疗.比较两组患者疗效及复发率,治疗前后口腔溃疡面积、视觉疼痛模拟评分(VAS)、唾液EGF及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变.结果 观察组患者总有效率95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05);复发率2.08%,低于对照组的16.67%(P<0.05);两组口腔溃疡面积较治疗前缩小,且观察组小于对照组(P<0.01);VAS评分、唾液EGF、血清TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01).结论 知柏地黄丸、复方丹参片治疗ROU效果显著,对缩小溃疡面积,缓解疼痛症状,减轻炎症反应,降低唾液EGF水平及复发率均有效.
作者:王蔚璐 刊期: 2018年第02期
目的 探讨加味逍遥散对奥氮平所致精神分裂症闭经的治疗效果.方法 41例服用抗奥氮平后出现闭经的女性精神病患者,在服用抗精神病药奥氮平的同时,服用加味逍遥散,比较服用前后患者月经情况、血清泌乳素分泌及PANSS量表评分.结果 治疗后,41例患者月经紊乱治愈20例,显效14例,总显效率为82.93%;泌乳素分泌浓度明显下降(P<0.05);PANSS量表评分小于治疗前(P<0.05).结论 加味逍遥散治疗奥氮平所致精神分裂症闭经安全有效,能改善患者月经紊乱,使泌乳素分泌恢复正常,值得临床推广.
作者:黄俊东;于林;朱志敏 刊期: 2018年第02期
目的 分析降逆理气汤治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床效果.方法 将88例胃癌术后胃瘫综合征患者随机分为两组,对照组42例行西医常规治疗,观察组46例在对照组基础上加降逆理气汤治疗,比较两组治疗后胃动素水平、饮食恢复正常时间及不良反应发生情况.结果 治疗后3 d、1周,观察组胃动素水平明显高于对照组(P<0.05);观察组饮食恢复正常时间明显短于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 降逆理气汤可有效调节胃癌术后胃瘫综合征患者胃动素水平,促使患者尽早恢复正常饮食,且不会导致用药风险增加,值得临床推广应用.
作者:周永志 刊期: 2018年第02期
信息技术课程作为卫生士官学员在校期间的必修课,是学员获取信息知识、掌握信息技术、提高信息素养的主要课程,对于适应信息化作战环境,完成现代化卫勤保障具有基础性的作用. 因此,引入先进教育理念,改革信息技术课程教学,构建有利于军队复合型现代化信息化卫勤人才培养的教学模式尤为重要. 本文将混合学习(blended learning,BL)模式与任务驱动式教学法有机融合,实现教学模式的创新及应用.
作者:冯帆;韩红亮;孙晓丽;李新政 刊期: 2018年第02期
卫生士官是我军医疗技术人员的重要组成部分. 提高预选卫生士官的培训质量,对于加强卫生士官队伍建设,提高部队卫勤保障能力具有重要意义[1]. 为此,我们尝试以部队卫生士官岗位需求为导向,围绕卫生士官实际工作中需掌握的基本知识和基本技能,根据教学对象特点,探寻适合预选卫生士官培训的药学教学新模式.
作者:胡雪莲;胡敏;周雅梅;吴翀;张蓉 刊期: 2018年第02期