目的:研究急性心肌梗死(AMI)并发室性心动过速患者T波峰末(Tp-Te)间期的变化,并探讨Tp-Te间期变化对AMI并发室性心动过速的潜在诊断和预后评估价值.方法:126例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据是否并发室性心动过速分为研究组(59例,并发室性心动过速)和对照组(67例,未并发室性心动过速).所有患者均在入院后12小时内行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,分别检查患者PCI术前、术后7天的心电图,计算Tp-Te间期,并分析AMI并发室性心动过速患者的危险因素.结果:研究组患者心肌梗死急性期的Tp-Te间期明显长于对照组(P＜0.01);AMI并发室性心动过速患者恢复期的Tp-Te间期明显短于急性期(JP＜0.01);Logistic回归分析显示,Tp-Te间期是AMI并发室性心动过速的独立危险因素.结论:Tp-Te间期对AMI并发室性心动过速的诊断和预后判断具有潜在的临床指导意义.
作者：卢黎明；赵红 刊期： 2018年第01期
目的:探究孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响.方法:2015年3月至2016年7月在我院接受治疗的孕晚期B族溶血性链球菌感染产妇44例作为观察组,以同期在我院分娩的44例未感染B族溶血性链球菌的产妇作为对照组,分析两组产妇的分娩方式、妊娠结局,以及新生儿结局.结果:观察组产妇顺产率明显低于对照组、剖宫产率明显高于对照组(P.＜0.05);观察组产妇宫内感染、胎膜早破、早产的发生率,以及新生儿感染和胎儿窘迫的发生率均明显高于对照组(P＜0.05);两组产妇产钳助产率、羊水污染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:B族溶血性链球菌感染可增加孕妇和新生儿不良结局的发生率,对母婴健康造成严重危害,故临床应在围产期实施筛查,尽早对带菌者实施治疗,以有效降低B族溶血性链球菌感染对母婴造成的危害.
作者：康美花 刊期： 2018年第01期
目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗鼻窦炎对患者鼻部症状的改善作用.方法:182例鼻窦炎患者随机分为两组,每组91例.对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组应用布地奈德鼻喷雾剂治疗,两组均治疗7d.比较治疗后两组患者鼻部症状评分、生活质量评分及不良反应情况.结果:观察组患者治疗后各鼻部症状评分、不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗后生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用布地奈德鼻喷雾剂治疗鼻窦炎,能够明显改善患者的鼻部症状,提高患者生活质量,且不良反应较少、药物安全性高.
作者：杨剑 刊期： 2018年第01期
目的:评价经皮冠脉介入治疗(perutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷抵抗患者应用脑心通的有效性和安全性.方法:在我院接受PCI治疗后发生氯吡格雷抵抗的患者108例,随机分为氯吡格雷组、脑心通组与替格瑞洛组各36例.氯吡格雷组患PCI术后者服用氯吡格雷150mg,qd;脑心通组,在服用氯吡格雷(150mg,qd)的基础上加用脑心通胶囊0.8g,tid;替格瑞洛组患者服用替格瑞洛90mg,bid.观察记录三组患者治疗前后的血小板聚集率和不良反应.结果:脑心通组、替格瑞洛组治疗后的血小板聚集率明显低于本组治疗前(P＜0.05),亦明显低于氯吡格雷组治疗后(P＜0.05);并且,治疗1个月时,替格瑞洛组的血小板聚集率明显低于脑心通组(P＜0.05).三组患者出血事件发生率比较,差异无统计学差异(P＞0.05);替格瑞洛组(11.11％,4/36)呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组和脑心通组(P＜0.05).结论:脑心通能改善PCI术后氯吡格雷抵抗患者的抗血小板效果,且副作用较小,值得临床推广.
作者：杨增芯；郑若龙 刊期： 2018年第01期
目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果.方法:我院2014年8月-2016年8月收治的急性心肌梗死后室性心律失常80例,根据治疗方法进行分组,对照组患者采用利多卡因治疗、观察组患者采用胺碘酮治疗,对比分析两组患者的临床疗效、不良反应发生率和心功能指标.结果:观察组患者治疗总有效率为100％,明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为5.0％ (2/40),明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室快速充盈期和左室收缩期二尖瓣血流速度(E/A)明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效显著,能促进患者临床症状的缓解、改善心功能,值得在临床治疗中推广应用.
作者：贺广玲 刊期： 2018年第01期
目的:探讨2型糖尿病及其慢性并发症患者甲襞微循环的变化与意义.方法:以103例2型糖尿病患者作为观察组,经系统检查后分为视网膜病变组(DR组)和正常眼底组(NDR组)、糖尿病肾病组(DN组)和正常蛋白尿组(NDN组),糖尿病周围神经病变组(DPN组)和无糖尿病周围神经病变组(NDPN组),糖尿病下肢血管病变组(PAD组)和无糖尿病下肢血管病变组(NPAD组);选取同期30例健康体检者作为对照组.测定所有受试者甲襞微循环情况.结果:2型糖尿病患者甲襞微循环各项积分和总积分均显著高于健康体检者(P＜0.01).2型糖尿病并发DR、DN、DPN、PAD的患者甲襞微循环各项积分和总积分均显著高于无相应并发症的2型糖尿病患者(P＜0.01,P＜0.05).结论:2型糖尿病患者存在甲襞微循环障碍,且并发DR、DN、DPN、PAD的患者甲襞微循环障碍情况更严重,临床上应尽早行甲襞微循环检测,以指导临床更好地防治2型糖尿病及其慢性并发症.
作者：林小玲；严励 刊期： 2018年第01期
目的:探讨保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床效果和安全性.方法:2010年2月-2012年4月我院收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者60例,根据手术方式分为保乳组(保乳根治术治疗,32例)和改良组(改良根治术治疗,28例),术后对两组患者随访5年,比较两组患者远处转移、局部复发及术后1、3、5年生存率,统计并比较两组患者术后并发症发生率.结栗:两组患者远处转移、局部复发及术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).保乳组患者术后并发症总发生率明显低于改良组(9.38％ vs 35.71％,P＜0.05).结论:保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌均能获得较好的近期和远期疗效,且保乳根治术术后并发症发生率更低、手术安全性更高.
作者：王芸；陈淑如 刊期： 2018年第01期
目的:观察苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗痛风稳定期对患者血尿酸水平的影响.方法:136例痛风稳定期患者,随机分为对照组(单纯给予别嘌呤醇治疗)和观察组(给予别嘌呤醇联合苯溴马隆治疗),每组68例患者,两组均连续用药治疗8周.分别检测两组患者治疗前后血尿酸水平、血小板和白细胞计数,并记录治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者的血尿酸水平明显低于对照组,血小板和白细胞计数明显高于对照组(P＜0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗痛风稳定期能显著降低患者血尿酸水平,且不增加不良反应,值得临床推广.
作者：刘玮芳 刊期： 2018年第01期
目的:探究血脂水平与脑白质病变(WML)严重程度的关系.方法:回顾性分析214例WML患者的临床资料,以同期61例健康体检者作为对照组.分别检测所有受试者血脂相关指标,并采用Lo西stc回归分析方法分析WML的危险因素.结果:对照组、不同病变程度WML组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且与WML病变程度有关.Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、TC是WML的危险因素(P＜0.05).结论:临床可以从控制高血压、高TC水平等WML的危险因素入手,积极预防WML的发生或延缓WML的进程.
作者：王博；李静；申抗抗；窦志杰；马征 刊期： 2018年第01期
目的:探讨经阴道多普勒超声用于绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值.方法:2009年7月-2017年7月我院妇科门诊接治的180例绝经后阴道不规则出血患者的临床资料,所有患者均在我院妇科门诊接受经腹部多普勒超声检查及经阴道超声多普勒检查,将超声检查结果与手术或病理活检结果进行对照及评价分析.结果:以病理检查结果为金标准,经阴道超声检查的诊断符合率为95.6％(172/180),明显高于经腹部超声检查的诊断符合率(86.7％,P＜0.01).经阴道超声检查发现,子宫内膜无器质性病变患者、子宫内膜良性病变患者、内膜癌及癌前病变患者的子宫内膜厚度逐渐增加,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:经阴道多普勒超声在绝经后阴道出血的病因诊断中有较高临床应用价值,有助于判断病情进展及指导临床治疗.
作者：孙洪玉 刊期： 2018年第01期
目的:通过建立高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱和测定总黄酮含量,比较分析山楂叶四种不同提取部位:山楂叶50％乙醇提取部位(A)、中国药典收录的山楂叶过大孔树脂后醇提取物(B)、山楂叶乙酸乙酯部位(C)、山楂叶正丁醇部位(D).方法:采用HPLC法建立山楂叶指纹图谱,采用Diamonsil C18 (4.6mm×250mm,5 μm)色谱柱,乙腈-0.1％冰醋酸-四氢呋喃为流动相梯度洗脱,检测波长320nm,流速0.9ml/min,柱温30℃.总黄酮含量测定采用紫外分光光度法.结果:山楂叶四种提取物指纹图谱共有峰的种类和数量存在差异,C与其它三种提取物的差别大;提取物B的总黄酮含量高.结论:本研究可为山楂叶提取物的进一步开发利用奠定基础,也能为研究山楂叶不同提取部位药效学差异提供一定的参考.
作者：高婧；李明臣；徐宝欣；李艳荣；潘海峰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨大肠癌组织胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子-I受体(IGF-IR)、葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)的表达和意义.方法:应用免疫组化染色法检测70例大肠癌组织、30例大肠腺瘤和20例正常大肠黏膜IGF-I、IGF-IR、GLUT-4蛋白的表达情况,并分析大肠癌组织三者表达的相关性.结果:大肠癌组织IGF-I、IGF-IR、GLUT-4的表达明显高于大肠正常黏膜和大肠腺瘤(P＜0.01);大肠癌组织中,IGF-I表达与IGF-IR和GLUT4表达呈正相关关系(r=0.412、0.396,P＜0.01).结论:IGF-I、IGF-IR、GLUT-4可能在大肠癌的发生发展过程中具有重要作用.
作者：刘晓倩；孙立园；刘莎莎；赵杨；申兴斌 刊期： 2018年第01期
目的:探讨结肠癌组织血清/糖皮质激素调节蛋白激酶-3(serum/glucocorticoid regulated kinase 3,SGK3)的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测70例结肠癌组织和30例癌旁正常组织中SGK3的表达情况,并分析SGK3表达与结肠癌临床病理特征的关系.结果:结肠癌组织SGK3的阳性表达率为74.3％(52/70),明显高于癌旁正常组织[16.7％(5/30),P＜0.05].结肠癌组织SGK3表达与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度无关(P＞0.05);与肿瘤TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:SGK3在结肠癌组织中呈高表达,提示SGK3可能参与了结肠癌的发生、发展过程,且可能与结肠癌不良预后有关.
作者：宋泰宁；贾喜花；王静苗；李卫奇 刊期： 2018年第01期
目的:构建益心酮片的HPLC指纹图谱.方法:采用HPLC法建立13批益心酮片的指纹图谱.色谱条件:ZORBAX SB-C18色谱柱(5μm,4.6mm×250mm),流动相为A:0.1％甲酸-水混合溶液、B:乙腈、C:四氢呋喃,梯度洗脱,流速为1.0ml/min,检测波长350nm,柱温30℃,进样量10μl.使用中药指纹图谱相似度评价软件(版本2004 A)进行相似度分析.结果:根据13批益心酮片的指纹图谱检测结果,共标定出10个共有峰,13批益心酮片的相似度均大于0.99.结论:该方法操作简单、可靠,重复性强,结果比较稳定,适用于益心酮片的质量评价.
作者：徐宝欣；杜义龙；潘海峰；李艳荣 刊期： 2018年第01期
目的:探讨秦皮乙素(Esc)对多柔比星(DOX)诱导的H9C2细胞损伤的保护作用及机制.方法:培养H9C2心肌细胞并分为对照组、模型(DOX)组和干预(Esc+DOX)组.流式细胞术检测细胞凋亡情况和细胞内活性氧(ROS)的水平;蛋白印迹法检测cleaved Caspase-3、cleaved PARP、Bid和Bcl-2蛋白的表达情况.结果:模型组H9C2细胞凋亡数量、ROS水平,cleaved Caspase-3、cleaved PARP、Bid蛋白表达明显高于对照组,Bcl-2蛋白表达明显低于对照组(P＜0.05);干预组H9C2细胞凋亡数量、ROS水平,cleaved Caspase-3、cleaved PARP、Bid蛋白表达明显低于模型组,Bcl-2蛋白表达明显高于模型组(P＜0.05).结论:秦皮乙素可减轻多柔比星所致的心脏毒性,其作用机制与减少细胞凋亡、降低ROS水平有关.
作者：李潇；徐繁；房亮；曹向宇；姜海军；肖旭 刊期： 2018年第01期
在当今的知识经济时代,国与国之间的竞争越来越凸显为人才的竞争、创新能力的竞争,建设学习型社会及培养创新型、实用型人才已成为当前教育界关注的热[1-2].学习型组织作为一种新型的组织管理模式,突出的特点是培养组织成员持续学习能力及创新思维能力.因此,教育界的专家学者们在高校大学生中开展了学习型组织的创建尝试,并取得了显著成效.本文对目前国内大学生学习型组织的创建现状进行综述.
作者：薛茹；安文忠；李青；辛小林；杨莹；单伟颖 刊期： 2018年第01期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病发展过程中常见的微血管病变,也是糖尿病严重的慢性并发症之一,其终导致的终末期肾功能衰竭(ESRD)是糖尿病高病死率的主要原因,严重威胁着人类的健康[1-2].DN的致病因素复杂多变,具体的分子机制尚不明确.近年来,国内外学者认为,DN的发生发展与PI3K/Akt的过度激活关系密切.PI3K/Akt信号转导通路在细胞生长、增殖、凋亡、分化及葡萄糖代谢过程中发挥重要作用[3],它受到上游多种分子的调节以维持细胞和生命的稳态,例如胰岛素、生长因子的正向调节及PTEN的负向调节[4-5].
作者：李东哲；刘美晓；宋成军；陈志宏 刊期： 2018年第01期
近年来,疼痛作为第五大生命体征越来越受到世界各国专家和学者的重视与研列[1].然而,神经病理性疼痛却并未被传统观念所认识,目前,国际疼痛学会神经病理性疼痛学组将其定义为:“神经病理性疼痛是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病而直接造成的疼痛.”到目前为止,神经病理性疼痛的中枢机制、外周机制及分子机制均未阐明,国内尚缺乏对于神经病理性疼痛的大样本流行病学调查,在临床治疗方面仍以药物为主,辅助以非药物治疗,如微创介入治疗、超激光照射治疗、基因治疗及个体化心理治疗.本文就神经病理性疼痛的临床治疗进展进行概述,旨在为其选择治疗策略提供参考.
作者：孙毅；王婷婷；王芳芳 刊期： 2018年第01期
随着医学信息技术的快速发展,人们对自身健康的需求日益提升,培养护理人员终身学习的能力已经成为适应医学发展的必然要求,而培养护理专业学生自主学习的能力是使护生具备终身学习能力的必要条件.目前,护生自主学习能力的培养已被国外大部分院校纳入护理教学目标当中[1].学者针对护生的自主学习能力也进行了相关研究,结论一致表明,护生的自主学习能力总体水平并不高[2-3],受多种因素的影响.本文通过对国内外有关护生自主学习能力影响因素的相关文献进行分析总结,主要从护生自主学习能力的相关概念、测评工具、影响因素人手加以综述,以期为提高我国护理专业学生的自主学习能力提供借鉴.
作者：李亚敏；薛绍鸥；张雷 刊期： 2018年第01期
支气管扩张症是支气管管壁肌肉和弹力组织破坏所引起的支气管异常和持久的扩张,大多继发于急慢性气道感染及支气管阻塞后,亦可见于遗传、免疫或解剖缺陷等病人.临床主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复感染.支气管扩张症分为非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)与囊性纤维化性支气管扩张两类,在亚洲地区多为非囊性纤维化性支气管扩张(以下简称支扩).支扩的发病机制复杂,治疗指南较少,目前,治疗经验多来自英国胸科协会的NCFB治疗指南.现将近年来国内外支扩的治疗进展综述如下.
作者：孙印；韦海燕；何士杰 刊期： 2018年第01期
无痛人流因具有安全、无痛等优点,而被需终止妊娠的早孕患者接受.本研究探讨丙泊酚复合右美托咪定在超导可视无痛人流中应用的安全性和有效性.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院门诊2013年10月-2014年9月择期预约无痛终止妊娠的早孕患者56例,年龄19岁～42岁,ASAI ～Ⅱ级,无药物过敏史.采用简单随机抽样法分成两组,每组30例.两组患者的年龄、体重、孕天、麻醉时间等一般资料无统计学差异,具有可比性,所有患者术前均签署麻醉知情同意书.
作者：李艳；王芳芳；赵惠敏；刘玉伶；曹雪峰；李玲 刊期： 2018年第01期
前列腺癌(PCa)好发于老年男性,近年来,我国PCa的发病率和病死率逐年上升.血清前列腺特异性抗原(PSA)是筛查和评价PCa治疗效果的重要血清指标[1].性激素与PCa的发生发展密切相关.为此,本研究探讨了PSA、性激素水平与PCa发病风险之间的相关性,以期为PCa的诊断和治疗提供实验数据和理论依据.
作者：徐辉；王志勇；常辉；王振潮；马光 刊期： 2018年第01期
