一氧化碳是人们在生产生活中产生的一种有害气体,当环境中的量达到一定浓度或停留一定时间时即可引起一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,是一种常见病、多发病[1],严重危害我国居民健康,特别是北方地区冬春季节尤为多见.了解和掌握引起中毒的相关因素意义重大,为此我们对在宁夏回族自治区银川市各医院高压氧舱接受治疗的246例一氧化碳中毒病例相关因素进行了调查与分析,报告如下.
作者：张海英 刊期： 2011年第05期
乳牙慢性根尖炎是儿童口腔科的常见病,绝大多数是牙髓病发展而来的,根管治疗是主要的治疗手段.按常规的治疗方法,患者往往需要2～3次以上的治疗,为了方便患者,缩短疗程,我们选取了188例慢性根尖周炎患者,包括有窦道型和无窦道型的乳牙216颗,随机分为2组,使用美塔派克斯糊剂分别进行一次法和非一次法并通过1年的追踪观察,疗效满意,报告如下.
作者：李秀清 刊期： 2011年第05期
肺孤立性结节(SPN)是指肺内单个、圆形或卵圆形、直径<3cm的实质性病灶.产生肺孤立性结节的原因很多,常见的是小肺癌,其次是结核瘤,还有炎性假瘤、错构瘤等.肺孤立性病灶的早期定性诊断对患者意义重大,多层螺旋CT(MSCT)扫描在孤立性结节定性方面具有重要价值.1 资料与方法选取SPN患者35例,其中男23例,女12例,年龄35～70岁,平均55.5岁.结节小径1.5cm,大径3.0cm,平均2.3cm.采用PHILIPS16排螺旋CT扫描,层厚、层间距2mm,行多平面重建(MPR).35例患者中原发性肺癌18例(腺癌9例,鳞癌7例,小细胞癌2例),肺转移癌5例,结核球6例,炎性假瘤4例,错构瘤2例.全部病例均作增强检查.
作者：王宁；戴超；戴荣贵；苏辉 刊期： 2011年第05期
①目的 探讨急性肠系膜上动脉血栓形成的临床特点及CT表现.②方法 回顾性分析9例经临床证实为急性肠系膜上动脉血栓形成的螺旋CT表现.9例均行全腹部平扫加增强扫描,用大密度投影图像(MIP)、容积再现技术(VR)等后处理重组.③结果 9例增强均显示肠系膜上动脉管腔充盈缺损,部分病例伴有平扫肠系膜上动脉密度增高、肠腔淤积扩张、肠壁菲薄和增厚及腹腔积液等征象.④结论 64排螺旋CT检查对于诊断肠系膜上动脉血栓形成是一种可靠且无创的方法,对指导临床治疗具有重要价值,对于不明原因所致腹痛及临床怀疑肠系膜栓塞的患者均应及时行CT检查.
作者：马建勇；费锡峰 刊期： 2011年第05期
肺周围病变的诊断和鉴别诊断是呼吸科临床实践中的常见问题,怎样通过微创的方法获取标本进行组织学检查,是明确诊断的关键.对于肺部中心性占位病变可通过纤维支气管镜等检查明确诊断,而周围性结节病变,目前采用针吸活检或经皮肺活检.我们对院经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的125例肺部周围性病变患者进行了CT引导下经皮肺活检术,现对其安全性及诊断价值分析如下.
作者：仲向东 刊期： 2011年第05期
良性腮腺浅叶肿瘤是腮腺中常见的疾病之一.治疗上主要是手术切除.传统术式都采用主导管结扎切断,让深叶腺体逐渐自行萎缩.为保留腮腺深叶功能,我们在36例患者腮腺浅叶及良性肿瘤切除术中,保留主导管与深叶的连续性,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者共36例,男14例,女22例,年龄25～81岁.病变部位全部位于腮腺浅叶,肿瘤大小约1cm×lcm×0.5cm～5cm×5cm×3cm左右,病程1～20年不等.经病理证实,腮腺混合瘤24例,乳头状囊腺瘤8例,囊肿2例,淋巴结核2例.
作者：侯彩风 刊期： 2011年第05期
钼靶X线摄影是诊断乳腺癌之重要方法.现将76例钼靶X线诊断并经手术及病理证实之乳腺癌进行回顾分析.1 临床资料本组76例均为女性,年龄26～81岁,绝大多数在40～60岁之间,平均年龄为51.4岁.临床表现:多数为乳房无痛性肿块,扪诊肿块质硬,边界不规则,皮肤粗厚,乳头内凹等.好发部位:左乳42例,占55.3%;右乳34例,占44.7%.乳腺外上区43例,占56.6%;外下区7例,占9.2%;内上区11例,占14.5%;内下区4例,占5.2%.病理:浸润型60例,占78.9%;非浸润型16例,占20.1%.检查方法:检查前对每一位患者必须进行触诊,了解有无肿块及肿块大小、形态、质地、边界状况,确保病变在照射野之内.
作者：张秀才；周慧敏 刊期： 2011年第05期
男性尿道长,如伴重度前列腺增生,造成下尿路梗阻,易诱发膀胱多发性结石[1].患者在进行性排尿困难的基础上又出现尿痛、尿血及突发尿潴留,严重影响了患者的生活质量.2010年我院收治2例重度前列腺增生伴膀胱多发性结石患者,采用耻骨上膀胱小切口取石术结合应用英国佳乐(GYRUS)等离子电切镜行经尿道前列腺切除术,结果报告如下.
作者：裴顺祥；杜昆山；赵国亮；张晓蕾；龚强；古丽娜 刊期： 2011年第05期
鼻内黏膜接触性头痛是指鼻中隔和鼻甲之间存在黏膜接触点而导致头痛.本病发生于成年人,发作时鼻根部和眶部疼痛,可放射于额部和顶部.如果找到明确的接触证据,经手术治疗去除接触点,可获满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年12月～2009年12月,我科共收治了21例头痛患者,男8例,女13例,年龄20～50岁,病程1～10年.21例患者头痛部位分别为:15例表现为颞部、眶周,6例患者表现为鼻根部,头痛是唯一症状,无鼻塞、流涕、鼻出血等鼻部其他症状,疼痛发作频率1～2次∕周以上,发作时用2%丁卡因棉片行嗅裂麻醉,疼痛完全消失.所有患者均行鼻内镜及鼻窦CT检查,全部病例中鼻甲与鼻中隔相接触,其间包括鼻中隔偏曲、中甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔结节、中鼻甲曲线垂直部内移,排除鼻腔鼻窦炎症及占位性病变.
作者：朱秀辉 刊期： 2011年第05期
随着鼻内镜手术的广泛开展,鼻中隔偏曲与鼻腔中鼻甲、中鼻道、下鼻甲等的解剖结构关系,与鼻窦炎发生的相关性逐渐被认识,因而鼻中隔的矫正,在鼻内镜外科技术中显得尤为重要.我科近4年在鼻内镜下行鼻中隔成形术166例,取得的较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 166例患者中,男138例,女28例;年龄16～65岁,平均40岁.临床表现:鼻塞、流浓涕伴头痛148例,反复鼻出血15例,单纯头痛12例.鼻中隔偏曲的类型有C型或S型,有嵴突或棘突,有高位或低位,以复合型偏曲多见.诊断:单纯鼻中隔偏曲19例,鼻窦炎伴鼻中隔偏曲60例,鼻息肉伴鼻窦炎、鼻中隔偏曲87例(其中复发性鼻息肉13例).
作者：郭芳明 刊期： 2011年第05期
血浆是血液的液体成分,由蛋白质、脂类、无机盐和大量化合物组成.主要生理功能有补充蛋白质、维持酸碱平衡、运输、调节和维持胶体渗透压等.血浆制品主要有新鲜冰冻血浆(FFP)和普通冰冻血浆(FP),前者包含全部凝血因子,后者不稳定的凝血因子特别是Ⅴ因子和Ⅷ因子几乎全部失活[1].血浆输注主要用于凝血因子缺乏,如:肝脏疾病、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、接受大剂量输血患者凝血因子损失、烧伤及其它疾病的血浆置换等.现将我院1652例患者血浆输注情况分析如下.
作者：李建华；李航 刊期： 2011年第05期
①目的 探讨高频多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值.②方法 回顾分析26例经手术及病理证实的浅表神经鞘瘤资料.③结果 依据内部回声特点分为2型:实质型和混合型;本组超声检出率100%,超声诊断准确率88.4%.④结论 利用高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断,在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的实用价值.
作者：林增坤 刊期： 2011年第05期
为了研究分析灵武地区50岁以上回汉族人群的血脂水平,向今后预防保健工作的开展提供依据,我们于2009年5月～10月对灵武地区50岁以上农民进行血脂水平调查,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 在宁夏回族自治区灵武市境内的8个乡镇中,采用分层随机抽样方法抽取回族780人作为研究对象,年龄在50岁以上,大年龄82岁,其中男351人,女429人;采用同样的方法选取汉族780人作为对照组,年龄50岁以上,大年龄78岁,其中男352人,女428人.
作者：库水萍；李永华 刊期： 2011年第05期
急性胰腺炎是急性腹痛的常见病因之一,尽管医疗水平和生活条件有所改变,但其发生率仍高.为了解其变化趋势,回顾分析了2009年下半年～2010年初收治的急性胰腺炎48例患者的临床资料,结果现告道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组48例中,男28例(58.33%),女20例(41.67%),年龄(23～81)岁,平均(52±29)岁;首次发病的38例(79.17%),复发的10例(20.83%).
作者：皇甫云；王孟奇 刊期： 2011年第05期
①目的 探讨64层螺旋CT成像及后处理技术在泌尿系中的应用价值.②方法 对78例泌尿系疾病患者行64层螺旋CT平扫、双期增强以及延迟扫描,利用后处理技术进行三维重建.③结果 64层螺旋CT成像及三维重建的影像能清晰显示肾脏、输尿管及膀胱病变的部位、范围、大小及周围结构.④结论 64层螺旋CT成像及后处理的图像清晰,对泌尿系疾病有着独特的临床应用价值,成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学手段.
作者：华冬英 刊期： 2011年第05期
①目的 探讨MRI对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值.②方法 回顾性分析10例经病理证实FNH的MRI影像学特征,所有病例均行MRI常规T1WI、T2WI及动态增强扫描.③结果 10例病灶中T1WI稍低信号8个,等信号2个;T2WI均呈稍高信号.增强扫描动脉期病灶实质均强化,门脉期有7例病灶呈高信号,3例呈等信号;延迟期5例呈相对高信号,5例呈等信号.7例病灶中央可见瘢痕,5例周边有扭曲、增粗血供,3例边缘见假包膜.④结论 FNH的MRI表现有一定的特征性,是有效的影像检查手段.
作者：陈亮；于向荣；陆凤祺 刊期： 2011年第05期
①目的 探讨冲击钢板质量不稳定性骨盆骨折效果.②方法 32例不稳定骨盆骨折均采用切开复位重建钢板内固定.③结果 随访32例,均无髋关节疼痛,患肢无短缩及跛行,骨盆无倾斜,无创伤性关节炎等中晚期并发症.④结论 重建钢板可有效固定不稳定骨盆骨折,矫正畸形,重建稳定解剖的骨盆环,允许患者早期活动,避免长期卧床引起的呼吸道和全身并发症,疗效满意,是治疗不稳定骨盆骨折有效的方法.
作者：孟凡军；赵明祥 刊期： 2011年第05期
母婴病房是医院感染的高危区,加强病房的管理,降低新生儿医院感染的发生率是控制医院感染的重要内容.为了解我院新生儿暖箱污染状况及有效的消毒方法,2010年6月～2011年6月对91例次母婴同室内使用的暖箱贮水槽,分别用碘伏液和84液进行终末消毒,并进行细菌学监测,结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 我院新生儿病房暖箱贮水槽(宁波戴维医疗器械有限公司生产新生儿暖箱)均在新生儿出箱后采取终未消毒.消毒液选用碘伏消毒液、84消毒液(北京四环卫生药械厂有限公司生产).
作者：刘淑艳；孙媛媛；张杰；李彬彬；李颖 刊期： 2011年第05期
胸部外伤十分常见,尤其是各种复合损伤,患者往往病情危重,进行常规X线检查往往不能配合,并且由于前后重叠使诊断也不如CT明确.我院近来收治胸部外伤患者61例,将不同的CT表现进行了分析总结,旨在探讨CT对胸部外伤的诊断价值.1 资料与方法本组共61例患者,男40例,女21例,年龄18～70岁,平均年龄35岁.车祸伤40例,刀刺伤6例,拳击伤6例,坠落伤5例,挤压伤4例.均于伤后30min～10h行CT检查.全部病例均使用东软CT-C3000型单层螺旋CT扫描机.120KV,150MA,层厚10mm,5mm重建,螺距1.0.患者仰卧,尽量配合呼吸,自肺尖处向下连续扫描至肋膈角,用肺窗、纵隔窗及骨窗三窗观察,全部采用平扫.
作者：臧玉伟；牛纪松 刊期： 2011年第05期
①目的 观察奇正消痛贴膏治疗创伤性关节炎的临床疗效.②方法 采用随机对照方法,将92例创伤性关节炎患者分为观察组和对照组各46例.观察组为奇正消痛贴膏,对照组选用麝香追风膏治疗,评价其疗效和安全性.③结果 两组药物在治疗创伤性关节炎方面都有良好的疗效,在疼痛程度计分(VAS)、临床症状积分改善率方面,观察组明显高于对照组,经统计学分析其差异有统计学意义(P﹤0.05).④结论 临床试验证明,奇正消痛贴膏治疗创伤性关节炎局部疼痛及活动受限的效果确切,且起效快、不良反应小.
作者：徐佳欣 刊期： 2011年第05期
手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)是流行于婴幼儿的急性肠道病毒(Enterovirus, EV)感染,主要为肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)和柯萨奇病毒(Coxsackievirus)A组16型(CoxA16)[1].主要症状为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端(手掌和足底)出现水疱样皮疹,部分患儿出现严重神经系统损害、肺水肿和心血管系统损害[2,3].2008年4月,中国卫生部正式将其列入丙类传染病.我院2009年5月～2010年11月收治住院的手足口病患儿189例,其中并发脑炎的23例,报告如下.
作者：叶林华；黄路圣 刊期： 2011年第05期
高血压脑病(hypertensive encephalopathy,HE)是指血压急剧升高而引起的急性全面性脑功能障碍综合征,临床表现为剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐、视力障碍、抽搐、意识障碍、甚至昏迷等,起病急、进展快,查体血压较高.本研究主要探讨高血压脑病CT表现及临床特点,旨在提高对本病的认识,有助于临床及时诊治.1 资料与方法1.1 一般资料 本组15例确诊为高血压脑病患者,男5例,女10例,年龄18～58岁.7例为妊高症患者,2例为急性肾小球肾炎,原发性高血压4例,肾动脉狭窄1例,狼疮性肾炎1例.15例均行多层螺旋CT检查,其中1例行磁共振检查.
作者：余迅；蹇明 刊期： 2011年第05期
①目的 观察应用中心静脉导管经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.②方法 76例急性胆囊炎患者在B超引导下于右侧第6、7肋间或右肋缘下经皮经肝穿刺胆囊后,在导丝引导下置入中心静脉导管行胆囊外引流,观察其临床表现.③结果 76例患者穿刺置管均成功,经引流1～5天后症状完全消失,无1例发生出血、胆漏等并发症.④结论 对老年急性胆囊炎患者,应用中心静脉导管超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种简单、安全、可靠、有效的治疗方法.
作者：侯计平 刊期： 2011年第05期
①目的 观察低分子肝素钙预防肾病综合征并发下肢静脉血栓的疗效.②方法 40例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙.分别观察治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏稠度,治疗前后下肢静脉血栓形成情况.③结果 观察组患者治疗后PT和APTT延长,纤维蛋白原降低,血浆黏稠度减低,而对照组无明显变化.观察组无双下肢静脉血栓形成,对照组下肢静脉血栓形成4例.两组相比差异有统计学意义(P<0.05).④结论 低分子肝素钙预防肾病综合征下肢静脉血栓形成是安全、有效的.
作者：黄星；陆倩 刊期： 2011年第05期
①目的 观察平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗眼眶血管瘤的疗效.②方法 PYM注射治疗眼眶血管瘤16例,10～15d注射1次,3～5次一个疗程.③结果 经6个月～4年随访,治愈14例(87.5%),好转2例(12.5%),有效率100%.④结论 PYM治疗眼眶部静脉畸形疗程短,毒副作用小,是一种简便、安全的有效方法.
作者：代莉伟；李莉；林刚 刊期： 2011年第05期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,在皮肤科门诊就诊率较高.由于老年人细胞免疫功能降低,发病率较高,应及时治疗以减少其遗留神经痛和其他并发症.我科用阿昔洛韦联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年2月～2009年12月,我科门诊共治疗105例症状、体征明显,诊断明确的带状疱疹患者.病程在7天内,未服用及外用抗病毒药物;无肝、肾疾患;无光敏感史.
作者：孟宪忠；陈坤 刊期： 2011年第05期
①目的 观察苦蝶子注射液治疗急性脑梗死的疗效.②方法 选择本院收治的急性脑梗死患者61例,随机分为观察组32例:苦蝶子40mL加入生理盐水250mL,舒血宁20mL加入生理盐水250mL,每日1次.对照组29例:使用舒血宁20mL加入生理盐水250mL,每日1次静滴,疗程均为14天.③结果 观察组中治愈19例,显效9例,好转3例,无效1例,总有效率96.88%;对照组治愈9例,显效12例,好转4例,无效4例,总有效率84.14%,比较差异有显著性(P<0.05).④结论 苦蝶子注射液对急性脑梗死有较好疗效,为中药治疗急性脑梗死开辟了途径.
作者：霍立顺 刊期： 2011年第05期
①目的 观察使用Vitapex糊剂一次性根管治疗法和常规根管术治疗乳牙瘘管型慢性根尖周炎的疗效.②方法 选择300颗乳牙窦道型慢性根尖周炎病例,随机分为观察组(一次性根管治疗术)和对照组(常规根管治疗术),均使用Vitapex糊剂进行根管充填.追踪观察6、12个月,比较两组的疗效.③结果 观察组6、12个月复查成功率分别为为94.0%、90.5%,对照组分别为94.7%、90.9%.④结论 一次性根管治疗术与常规根管治疗术在疗效上无显著性差异(P>0.05).
作者：陈述；王亚 刊期： 2011年第05期
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中发生率很高[1,2],粉碎骨折更加严重,若处理不当,可引发多种并发症.2005年2月～2010年2月,我们采用有限内固定联合外固定支架治疗36例胫腓骨骨折患者,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 在我院就诊的胫骨粉碎骨折患者36例,其中男27例,女9例,年龄19～67岁,平均(38.4±9.5)岁;闭合性骨折25例,开放性骨折11例,其中合并多发性损伤者6例.
作者：贺强 刊期： 2011年第05期
病毒性脑炎的诊断主要是根据临床表现和辅助检查,在排除其他疾病的基础上做出临床诊断,无法达到病因学诊断,对于精神异常型脑炎的诊断,相对于脑膜脑炎型、颅压高型、意识障碍型的诊断尤为困难.以精神症状为首发的脑炎在临床上常误诊为精神病,现将60例急性病毒性脑炎的误诊资料进行临床分析.
作者：周芳珍 刊期： 2011年第05期
自Gagner等报告首先应用腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在国内外得到了广泛的开展和运用,具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势,成为肾上腺肿瘤切除的金标准[1].我院2008年1月～2011年1月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤42例,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者42例,男20例,女22例.年龄30～70岁,左侧18例,右侧24例.术前根据临床症状、实验室检查及影像学检查证实肾上腺占位病变.其中肾上腺皮质腺瘤19例,皮质癌1例,肾上腺嗜铬细胞8例,非功能性肾上腺肿瘤10例,肾上腺囊肿4例.
作者：郭志全；高慧林；杨志平 刊期： 2011年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全性缺氧、缺血而导致的胎儿或新生儿脑损伤.HIE的病死率与后遗症发生率,特别是中枢神经系统后遗症发生率较高,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.2007年1月～2009年1月,我科采用纳洛酮联合神经节苷脂治疗HIE,取得了较好疗效,报告如下.
作者：唐爱群 刊期： 2011年第05期
产后出血是产科严重并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的主要原因.根据我国孕产妇病死率的调查,我国死亡的孕产妇中产科出血占50%,居首位[1].产后出血大多继发于宫缩乏力,目前,临床上使用缩宫素、麦色新碱、米索前列醇等防治产后出血的发生.我院自2009年9月～2011年3月对常规治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者,采用欣母沛治疗后,获得了满意临床效果,报告如下.
作者：余丽莉；孙尚慧 刊期： 2011年第05期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症.40%～52%出血发生在鼻腔前部,而40岁以上中老年人出血多发生在鼻腔后部[1].顽固性鼻出血大多发生在鼻腔后部、顶部,出血量大,出血部位隐蔽,出血点较难寻找.传统的采用前后鼻孔填塞法对顽固性鼻出血治疗较为盲目,患者痛苦大.我科近年来应用鼻内镜引导下双极电凝治疗顽固性鼻出血,取得良好效果,报告如下.
作者：李强 刊期： 2011年第05期
脑卒中多发生于中老年人,引起意识、运动、言语、吞咽等功能障碍.当患者出现球麻痹时,咳嗽和吞咽反射减弱,易误吸胃内容物、含细菌的口咽部分泌物等引起吸入性肺炎.因大多数脑卒中患者有意识和言语障碍,起病隐匿,主观症状不典型,容易漏诊或误诊.2008年6月～2011年6月,我院对60例院的脑卒中后肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨脑卒中后肺炎临床特点,从而达到增进认识、提高诊治水平、降低病死率的目的.
作者：徐伟；栾育欣；刘娟娟 刊期： 2011年第05期
育龄妇女的健康直接影响到整个人口的素质,避孕节育是开展生殖保健服务的首要任务.避孕率是评价一个国家和地区避孕措施的应用情况的重要指标[1].为了了解我地区广大已婚育龄妇女避孕措施的应用情况,我们对全镇部分已婚育龄妇女进行了随访、调查,结果报告如下.1 资料与方法随机抽取全镇5个村、4个社区21～50岁已婚育龄妇女共3860人,进行生殖健康、计划生育普查.由市计划生育指导站及镇计生服务站的医务人员对调查对象进行妇检、超声检查及问卷调查.对末检已婚妇女采用村、社区妇女主任、计生服务员上门随访的方法.将调查结果统一填表登记、处理分析.
作者：赵苏玲 刊期： 2011年第05期
近年来,随着神经可塑性理论和神经干细胞、嗅鞘细胞移植技术的研究进展,使神经康复领域越来越受到重视[1],其中Bobath疗法在康复训练中占有重要地位.Bobath 疗法是英国学者Karel Bobath 和Berta Bobath 夫妇在20世纪40年代共同创立的疗法,是我国当代小儿脑性瘫痪和成人脑卒中后偏瘫康复治疗的重要疗法之一,现已发展超过50年.康复治疗师对于Bobath观念的研究一直都未停止过,特别是国际Bobath教师培训协会、英国Bobath中心网站以及许多权威期刊都发表全新的Bobath观念文章,均阐述了今日 Bobath技术有了新的发展和变化[2].
作者：鹿雪梅；马素慧；窦娜 刊期： 2011年第05期
①目的 观察应用有创-无创序贯机械通气治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)并呼吸衰竭的临床疗效;②方法 选取我院ICU患者22例,予气管插管有创机械通气(IPPV),待患者至稳定予早期拔管,用序贯无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗,并回顾性选取接受常规IPPV治疗的ACPE并呼吸衰竭患者共20例为对照组,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎 (VAP)患病率、再插管率及病死率;③结果 序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、VAP患病率、再插管率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④结论 有创-无创序贯性机械通气治疗ACPE并呼吸衰竭安全有效,优于传统单纯IPPV方法.
作者：薛明；周文博；朱广军；林涛；黄森 刊期： 2011年第05期
①目的 观察小剂量氯胺酮与丙泊酚全麻用于小儿气管异物取出术的可行性.②方法 选择行气管异物取出术患儿42例,随机分为A、B两组,每组21例.A组采用羟丁酸钠联合氯胺酮全麻,B组采用小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻.分别于麻醉前(T0)、支气管镜置入前(T1)、支气管镜置入时(T2)、退镜时(T3)、术毕10 分钟时(T4),记录SBP、DBP、HR、RR、SPO2 、苏醒时间、术中支气管痉挛、呛咳、术后舌后缀等情况.③结果 两组患儿麻醉后各时点变化差异无统计学意义(P>0.05).A组患儿HR、RR:T2、T3较B组明显减慢(P<0.05).B组术中呛咳、支气管痉挛较A组发生率明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05).B组术后舌后坠较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).B组苏醒时间较A组时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).④结论 小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻应用于气管异物取出术,血流动力学稳定、苏醒迅速、术后呼吸系统并发症发生率低.
作者：王占奇；张国生 刊期： 2011年第05期
腺癌是一种全身性的疾病,其治疗的效果取决于远处微小转移灶的控制,而非局部处理范围的大小,故乳腺癌的手术范围大小不再是预后的决定性因素.目前乳腺癌的扩大根治的术式基本被弃用,根治性切除亦较少使用,普遍使用的术式是改良根治术及保留乳房的术式.与此相对的是,全身性的药物治疗的作用日益突出,化疗和内分泌治疗已成为当前确有成效的全身治疗方法.
作者：丁久成 刊期： 2011年第05期
①目的 比较TM-GP方案、[timogpntin(胸腺五肽)、MA(megestrol acetate,甲地孕酮)、吉西他滨与顺铂(DDP)联合的生物化疗方案]与GP方案(即吉西他滨加DDP的单纯化疗方案)对初治Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒性及生活质量的改善情况.②方法 A组(33例)接受TM-GP方案治疗;B组(35例)接受GP方案治疗.两组均以4周为1周期,重复3个周期.客观疗效与毒性反应按世界卫生组织(WHO)标准进行评价,生活质量根据临床受益疗效来评价.③结果 A、B两组客观疗效总有效率(CR+PR)分别为27.3%及22.9%(P>0.05);中位生存期A组32周,B组27周(P<0.01);白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显(P<0.01);短暂性寒战、发热症状多见于A组(P<0.01);两组均未发现其他严重的毒性反应.临床受益疗效A组高于B组(P<0.05).④结论 胸腺五肽、甲地孕酮配合GP方案与单纯GP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小,中位生存期长,患者生活质量改善明显.
作者：王传金 刊期： 2011年第05期
①目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对实验性糖尿病大鼠血压的影响.②方法 SD大鼠随机分出观察组及预防组、对照组,并予高脂饲料加链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ),建立糖尿病大鼠模型.第3周始,预防组大鼠以皮下注射方式予TNF-α受体抗体.给药结束后测定大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并取血进行空腹血糖(FBG)检测.③结果 与观察组相比,预防组大鼠收缩压明显下降,差别具有统计学意义.④结论 TNF-α与糖尿病大鼠血压的上升具有一定的相关性.
作者：朱海龙；秦华丽；张翠 刊期： 2011年第05期
①目的 探讨血清及脑脊液中γ-干扰素水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值.②方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测26例结核性脑膜炎和32例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中γ-干扰素水平.③结果 结核性脑膜炎患者脑脊液γ-干扰素含量为(564.8±89.5)ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组[(98.5±24.3)ng/L,(P<0.01)];而两组血清含量无显著差异(P>0.05).脑脊液γ-干扰素诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性分别为86.5%、94.2%.④结论 检测脑脊液γ-干扰素对诊断结核性脑膜炎有较大的辅助价值.
作者：赵日光；姜彬 刊期： 2011年第05期
①目的 观察阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床疗效.②方法 冠状动脉慢血流患者31例,随机分为两组,观察组给予阿托伐他汀联合常规治疗(16例),常规治疗组给予单硝酸异山梨酯+阿司匹林常规治疗(15例).选取年龄、性别、心血管危险因素等匹配而冠脉血流正常的22例患者为正常对照组.③结果 两组患者对比,观察组患者胸痛等不适改善优于常规治疗组,存在血流缓慢的前降支、回旋支、右冠脉的基础TFC值观察组分别为50.1±15.6、60.2±12.4、55.9±13.8,常规治疗组分别54.1±11.6、58.2±10.4、61.9±14.8,正常对照组分别为18.1±10.6、20.2±13.4、22±13.8;观察组治疗后TFC值分别下降至34.1±12.6、36.2±16.4、33.9±15.8(与基础状态比较,均P＜0.01),常规治疗组治疗后TFC分别下降至42.1±10.5、45.2±14.3、39.9±11.6(与基础状态比较,均P＜0.05),但仍均高于正常对照组(与基础状态比较,均P＜0.05).④结论 阿托伐他汀治疗对冠状动脉慢血流患者有益.
作者：阮爱兵；吕爱玲；王锦乾；方五旺；王永；杨俊平；杨洋 刊期： 2011年第05期
肝门部胆管癌由于其位置特殊,早期症状不明显,发现晚,手术切除率低,对放疗、化疗不敏感,目前仍以外科手术治疗为主,并取得了一定进展.本文就近年来对肝门区胆管癌的诊断与治疗进展综述如下.1 诊断肝门部胆管癌的经典诊断模式为:黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管口径正常+胆囊空虚+肝门部占位病变,诊断并不困难,但多已属中晚期,若能在黄疸出现之前得以确诊,对提高切除治愈率具有积极意义.
作者：康瑞光 刊期： 2011年第05期
1965年,国外学者Melzack和Wall报道的脊髓后角细胞传递痛觉的闸门理论,为电刺激治疗疼痛提供了理论基础.起初,由于对病例筛选标准和对慢性疼痛多学科处理方法的认识不足,脊髓电刺激术的治疗效果往往不尽人意.近年来,由于病例筛选标准的改进和对慢性疼痛的多学科处理方法的重视,加之方便易行的可植入电刺激器的出现,脊髓电刺激术治疗慢性疼痛的效果较前大有改善[1].
作者：邹西峰；刘清军；朱军；李建民 刊期： 2011年第05期
术后认知功能障碍(POCD)是术后常见的神经系统并发症,表现为手术麻醉后数天至数周出现记忆力、注意力、社会适应能力下降,语言理解力的受损,甚至还能发展为永久性的认知障碍(阿尔茨海默病或痴呆),丧失独立生活的能力,严重影响生活质量[1,2].早在1955年,Bedford就发现外科患者术后发生了POCD.20世纪90年代,国际术后认知功能障碍研究(international study of postoperative cognitive dysfunction,ISPOCD)成立,针对POCD进行一系列多中心的流行病学调查和基础研究.近年来国内也陆续开展了对POCD的研究,逐渐在该新兴领域内与国际接轨.
作者：刘国艳 刊期： 2011年第05期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)为妊娠期特有疾病,常发生于妊娠中晚期.临床上以皮肤瘙痒、实验室检查以血生化指标异常和病程上以临床表现及血生化异常指标在产后迅速消失或恢复正常为特征.ICP对母亲无明显不良影响,其主要危害是引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内等,增加围生儿病率及病死率,现已列为高危妊娠.1 病因ICP的病因尚未完全阐明,目前主认为主要与遗传、内分泌激素、免疫及环境等因素有关.单一学说均无法圆满解释ICP的发病机制,很可能是多因素共同作用的结果.
作者：王成秀；李树廷 刊期： 2011年第05期
①目的 观察舒芬太尼与芬太尼对全麻手术患者气管内插管时血流动力学的影响.②方法 选择全麻手术患者60例,随机分为舒芬太尼和芬太尼两组,每组30例.分别记录两组患者麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后1min、3min和5min时的SBP、DBP、HR,同时经肘正中静脉取血浆1mL检测血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度.③结果 两组患者麻醉诱导后血压均有不同程度的下降,下降幅度与麻醉前相比差异有显著性(P<0.01);芬太尼组气管内插管后血压增高,与麻醉前和麻醉诱导后比较差异有显著性(P<0.01),两组间比较差异也均有显著性(P<0.01).芬太尼组对心率的影响比舒芬太尼组大,麻醉诱导后与麻醉前相比差异有显著性(P<0.01).麻醉诱导后两组E和NE浓度均下降,与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05).血浆E浓度气管内插管后两组间差异没有显著性(P>0.05).NE在芬太尼组气管内插管后1min和3min 显著升高,与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05,P<0.01),两组间差异也有显著性(P＜0.05).④结论 舒芬太尼用于全麻诱导能有效抑制气管内插管所致的心血管反应,减少E和NE的分泌,心血管系统稳定性优于芬太尼.
作者：李宇虹；徐凯智；张满和；许艳荣；刘宇家；岳静玲；陈晨 刊期： 2011年第05期
①目的 观察右侧星状神经节阻滞(R-SGB)在全麻鼻内窥镜术中抑制缩血管药的心血管副作用的效果.②方法 主诊有鼻炎、鼻窦炎行择期鼻内窥镜术的成人34例,随机分为两组:RSGB组,17例,行R-SGB加全身麻醉;对照组,17例,全身麻醉加右侧星状神经节穿刺注射生理盐水.观察并记录术中低和高收缩压(SBP)时的血压(BP)、心率(HR).③结果 在SBP低点和高点时,两组平均动脉压(MAP)无显著差异;在SBP低点时的HR和心率收缩压乘积(RPP),两组也无显著差异;但在SBP高点时,RSGB组的HR和RPP值明显低于对照组(P<0.05).④结论 R-SGB用于全麻鼻内窥镜手术,对患者术中血压未见明显影响,但它能协同全麻抑制血管收缩药引起的HR升高,改善术中心肌耗氧作功过大,在一定程度上稳定了术中心血管系统.
作者：陈军 刊期： 2011年第05期
①目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)分别联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效和安全性.②方法 将56例患者随机平均分为两组,分别给予激素+LEF、激素+CTX,随访28周.检测血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐(SCr),观察疗效及其不良反应.③结果 LEF组治疗总有效率71.4%,CTX组64.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);来氟米特组不良反应总发生率17.9%,环磷酰胺组32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④结论 LEF联合糖皮质激素治疗以肾病综合征为主要表现的IgA肾病的疗效与CTX联合激素治疗的早期疗效相似,不良反应发生率低,但长期疗效及不良反应仍需进一步观察.
作者：钟姝涵；陈桂青 刊期： 2011年第05期
①目的 针对动态心电图中出现≥2000ms的长R-R 间期进行分析,探讨其临床意义,评价动态心电图对长R-R 间期检测的临床应用价值,以提高其对各类病因诊断的正确性.②方法 选取3000 例动态心电图中检出100例长R-R间期≥2000ms者,分析其导致长间期的各类原因和心电图改变情况.③结果 长R-R间期发生率3%(100/3000),50岁以上患者占80%,病因以冠心病、高血压病、心肌梗死常见.引起长R-R间期心电图改变原因从上至下依次是房性早搏未下传27 %(27/100).二度Ι型房室传导阻滞15%(15/100).二度Ⅱ型窦房传导阻滞13%(13/100).显著性窦性心动过缓伴不齐12%(12/100).三度房室传导阻滞 7%(7/100).④结论 动态心电图对长R-R间期的检测安全且有效,通过对能引起长R-R间期的病因分析、各类心电图改变的正确诊断,有利于提高临床诊断率和治疗率.
作者：白桦；范长青 刊期： 2011年第05期
Chemerin也被称为他扎罗汀诱导基因2(TIG2)或视黄酸受体反应蛋白2(RARRES2).Chemerin初是在银屑病患者受损皮肤中发现的,后来证明Chemerin是孤独G蛋白耦连受体-趋化因子样受体(CMKLR)1的内源性配体,CMKLR1在人类被称为ChemR23.CMKLR1表达于参加先天性免疫及获得性免疫中的许多细胞,Chemerin可以引诱和募集表达CMKLR1的细胞到淋巴器官和受损组织[1].现发现,在脂肪分化过程中Chemerin的表达会急剧升高[2],此外,Chemerin和 CMKLR1的缺失几乎完全导致脂肪细胞的生成障碍,而且还会导致与糖脂代谢相关的重要基因如葡萄糖转运(GLUT)4,二酰基甘油甘油酰基转移酶(DGAT)2,瘦素和脂联素表达的改变[3].Chemerin作为脂肪因子的研究刚刚开始.
作者：杨梅柳；史丽萍 刊期： 2011年第05期
肺结核是影响我国人民身体健康的重大疾病.现阶段细菌学以及影像学仍是我国结核病诊断的主要手段.随着我国对涂阴肺结核患者的免费治疗,影像学在结核病控制工作中的作用越来越突出[1].结核病是由结核杆菌引起的慢性炎症,根据感染结核杆菌量的多少、毒力的强弱、机体的免疫状态可呈现出不同的病理变化,但主要是渗出、增生和变质3种病理变化.所以肺结核的X线表现也是多样的.渗出以结核性肺泡炎为特征,增生以结核性肉芽肿为特征,变质以干酪坏死为特征[2].
作者：刘自峰 刊期： 2011年第05期
慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重导致的慢性心功能不全,可分为原发性或继发性心肌舒缩功能受损.在早期,通过代偿调节,尚能使心室每搏排出量和每分排出量满足休息和活动时组织代谢的需要;在后期,即使通过充分代偿调节也不能维持足够的心搏出量和心排出量.前者称为慢性心功能不全的代偿期;后者称为慢性心功能不全的失代偿期.由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻塞性充血,因而通常称为充血性心力衰竭.
作者：李明俊 刊期： 2011年第05期
①目的 探讨hsCRP与AOPP病情严重程度的关系及对预后评估的临床价值.②方法 AOPP患者按照是否发生MODS分为MODS组与非MODS组,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,对各组分别进行胆碱酯酶、超敏CRP测定和APACHE II评分,应用统计学方法比较各组间胆碱酯酶、超敏CRP和APACHE II评分的差异,并分析APACHEII分值与hsCRP的相关性.③结果 3个指标在非MODS组与MODS组组间差异均有统计学意义(P<0.01),非MODS组CHE小于MODS组,非MODS组hsCRP和APACHEII分值均明显高于MODS组;预后良好组与预后不良组,两组间各项指标差异均有统计学意义(P<0.01).MODS组血清HsCRP水平与APACHEII评分呈正相关(r=0.466,P<0.05).预后良好组血清HsCRP水平与APACHE II评分呈正相关(r=0.706,P<0.05).④结论 hsCRP可用于评价AOPP病情的严重程度,并对预后的评估有临床价值.
作者：潘东峰；张志生 刊期： 2011年第05期
蓝氏贾第鞭毛虫在动物分类学中属于原生动物门,鞭毛虫纲,双滴虫目,贾第虫属.贾第虫从细胞及分子水平上来看其是真核生物中先分支出来的类群,尚不具有线粒体和典型的高尔基氏器,核糖体为70S型,为源真核生物,属于低等的真核生物,其繁殖方式主要是有丝分裂,在分裂过程中核膜始终不解体,为半开放式分裂.因此关于贾第虫滋养体核分裂过程成为近年来研究的热点,本文从细胞核结构和细胞核分裂两方面对贾第虫有丝分裂过程进行综述.
作者：任兴波；李冀；张轶芬；沈海娥 刊期： 2011年第05期
2007年7月～2010年12月,我科共行直肠癌造瘘术74例,围手术期精心护理,效果满意,护理体会报告如下.1 临床资料本组直肠癌造瘘术患者74例,男43例,女31例;平均年龄65岁.平均住院时间15d.术后无出血、感染、造瘘口狭窄及造瘘口肠坏死等并发症发生.
作者：陈惠华 刊期： 2011年第05期
随着螺旋CT在临床上应用的日益广泛,非离子造影剂在CT增强扫描中的应用越来越多.但造影剂浓度高,用量大,使用时推注速度快,并有一定的物理和化学刺激,因而造成被注射的浅静脉血管破裂,造影剂漏出血管渗入邻近组织间隙,引起相应组织充血肿胀.2007年3月～2010年3月,我们使用非离子造影剂行CT增强扫描,有20例发生造影剂血管外渗,护理体会报告如下.
作者：王敏鸿 刊期： 2011年第05期
我科近年来对经一、二线化疗失败,ER阳性的绝经前复发转移乳癌患者采用腹腔镜下卵巢去势术,取得良好效果,围手术期护理体会报告如下.1 临床资料2008年5月～2011年5月我科共收治12例乳腺癌需行卵巢去势术患者.年龄小38岁,大56岁,平均年龄46岁.12例患者手术均于腹腔镜下完成,术后常规6h翻身及下床活动.排气后改普食,抗生素预防感染5～7天,住院时间7～9天,平均7～8天,患者按期出院.
作者：杨江娥 刊期： 2011年第05期
随着人们生活水平、知识水平的提高,职业人群体检日益受到人们的关注,对职业体检人群的健康教育也成为体检服务的一项重要内容,为了使职业体检人群健康教育更具有可行性、针对性、实效性,笔者对3个单位的1 000例职业性体检者健康教育需求情况进行了调查,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取20010年6～12月在我所体检的1 000例愿意合作者作为调查对象.调查采用自行设计问卷,内容有体检前、体检中、体检后不同年龄组对健康教育内容的需求,宣教的时间、方式、随访等几个方面.
作者：齐新周 刊期： 2011年第05期
2008年10月～2010年10月,我科收治75例胸腰椎骨折患者,对其进行针对性护理,取得满意疗效,护理体会报告如下.1 临床资料本组75例胸腰椎骨折患者,男55例,女20例;年龄15～68岁,平均49岁.骨折部位:胸椎骨折15例,手术6例,伴有神经损伤者3例;腰椎骨折60例,手术 38例,伴有神经损伤者23例,所有手术患者均经后路内固定.
作者：韩英；施海燕；张桂兰 刊期： 2011年第05期
随着医学模式的转变和现代护理学的发展,手术作为一种常规治疗越来越为人们所熟知.这就要求手术室护士与各种不同社会背景、不同家庭环境、不同职业、不同文化层次的患者进行有效沟通,加强护理,帮助患者建立治愈疾病的信心.1 临床资料选取2009年1月～2010年1月在我院手术的患者1 500例,其中男698例,女802例,年龄16～75岁.其中消化道疾病468例,神经系统疾病232例,呼吸道疾病116例,泌尿系统疾病384例,妇产科疾病300例,术后恢复良好.
作者：张瑞；罗永伟；刘晓燕；高平；霍小菊 刊期： 2011年第05期
脑出血是高血压的严重并发症之一,长期以来多采用外科手术开颅清除血肿的方法治疗,手术并发症多,预后较差.我科自2007年1月～2010年5月,采用显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血26例,护理体会报告如下.1 临床资料26例患者中,男17例,女9例,年龄41～73岁,平均(54±4.4)岁.既往有明确高血压病史者21例.术前Glassgow评分(GCS):6～8分11例,9～12分15例.全部患者行CT检查证实,血肿量按多田计算法测算血肿量.血肿部位:基底节区20例,皮层4例,丘脑2例;26例中有5例出血破入脑室.血肿量:30～50mL16例,50mL以上10例.发病至手术时间4～26h,平均(8.1±4.5)h.
作者：马桂玉；陈志；王立红；孙敏 刊期： 2011年第05期
支气管镜检查广泛应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗,作为一种侵入性和有创性的诊疗手段,可能出现一些并发症.因此,完好的护理是保证气管镜检查成功与否的关键,也是预防和减少气管镜检查并发症的重要因素.我科2010年1～12月行气管镜检查术1 579例,护理体会报告如下.1 临床资料本组患者1579例,男975例,女604例,年龄3～81岁.诊治的疾病有:气道良性和恶性肿瘤、支气管内膜结核、支气管扩张、肺不张、肺部弥漫性疾病、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、咯血、胸部外伤、疑有气管支气管伤或断裂以及清除气道内痰液、脓栓、血块,气管内异物、阻塞性肺炎、肺间质疾病等多种支气管-肺等疾病.
作者：马秀娟；张晖 刊期： 2011年第05期
2009年1月～2011年3月对263例住院的影响2型糖尿病患者身心健康的原因进行分析,制定了切实可行的健康教育计划,取得了较为满意的效果,降低了患者的再住院率,提高了患者的生活和生存质量.1 临床资料我院收治263例住院患者,男153 例,女110 例,小27 岁,大94 岁,平均年龄65 岁.单纯糖尿病51 例,合并高血压65 例,合并肾病25 例,合并视网膜病变122 例.
作者：荀芳；安咏梅 刊期： 2011年第05期
后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是近年来泌尿外科技术领域的重要发展之一.2010 年5 月～2011 年4月,我科采用单孔术式治疗肾上腺肿瘤5例,护理体会报告如下.1 临床资料本组共5例,男3例,女2例,年龄36～57 岁,平均年龄41岁.其中原发性醛固酮增多症4例,嗜铬细胞瘤1例,均为左侧.肿瘤大小1.0cm×1.3cm～3.5cm×4.cm.术前根据典型临床症状、血尿生化、B 超、CT 及MRI诊断.全麻下行单孔术式后腹腔肾上腺肿瘤切除术;手术时间为1～4 h,术中出血30～150mL,均未输血.本组5例手术均成功完成,未发生严重的血压骤降、高碳酸血症现象.患者术后第2天下床活动,肾周引流管于术后2～4 天拔除,无护理并发症.
作者：何秀梅；邹文珍；齐娟 刊期： 2011年第05期
我科于2010年4～ 10月对部分手术患者实施了共情护理,在充分理解手术患者的基础上,积极进行心理疏导,降低了各种不良反应,使手术患者的焦虑症状减轻,舒适度明显提高,保障了手术顺利完成.1 临床资料我科在每个工作日随机抽取择期手术患者10例,按单、双住院号分为两组,每组各5例.其中单号为观察组,双号为对照组,共选择620例患者,男380例,女 240例,年龄17～85岁.两组在年龄、性别、病种、病情、文化程度等方面无明显差异,具有可比性.
作者：朱艳；翟安静；赵遂如 刊期： 2011年第05期
随着人们饮食结构的改变,脑血管病近年来已成为威胁我国人民身体健康的主要疾病之一,而合并糖尿病的脑血管病的发病率亦相应增高.因此,做好该病的护理工作尤为重要.我们对18例合并糖尿病的脑血管病患者实施综合护理,报告如下.1 临床资料我院2005年1月～2010年1月共收治脑血管患者103例,其中合并糖尿病患者18例,占16%.男11例,女7例,年龄56～84岁,平均70岁.全组病例均经CT或MRI确认为脑血管病,其中脑梗死16例,脑出血2例.糖尿病均按1980年WHO标准确诊为非胰岛素依赖性糖尿病.治疗后脑出管病合并糖尿病的18例中,治愈7例,好转10例,转出1例.治愈好转率94%.
作者：赵燕华 刊期： 2011年第05期
护理是借助于偱证医学中系统评价,使护理人员在计划其护理活动过程中,将科研理论与临床经验、患者需求相结合,获得佳证据的过程[1,2].脑室-腹腔分流术是神经外科治疗脑积水的一种首选方法.但随着手术例数增加及手术野较大、原发病较重等,术后并发症的发生已成为不容忽视的问题.我们运用循证护理的方法,针对术后并发症采取必要的护理干预,报告如下.
作者：夏继秀 刊期： 2011年第05期
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加,易发生骨折的一种全身骨骼疾病[1].它可发生于任何年龄,常见于中老年围绝经期的妇女,且随年龄的增加而加重.2006年1月～2010年4月,我们分析了60例骨质疏松症患者的危险因素,结果报告如下.
作者：陆晔 刊期： 2011年第05期
心肌梗死患者无论是急性期或恢复期常因排便用力而诱发心绞痛、心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚至发生猝死.在临床实践和文献报道中,患者因便秘而用力排便,诱发各种严重并发症或突然死亡的病例并不少见.因此,处理好急性心肌梗死患者的便秘问题对其治疗及其康复具有重要意义.我科2008年12月～2010年12月对50例急性心梗便秘患者进行精心护理,报告如下.
作者：乔志娥 刊期： 2011年第05期
别嘌呤醇是治疗痛风的首选药物,也是临床应用的惟一能抑制尿酸合成的药物.临床上一般认为别嘌呤醇是治疗痛风比较安全可靠的药物,其毒副作用则较少述及.我科收治的1例别嘌呤醇致重症变态反应综合征的护理体会报告如下.1 病历报告患者,女,33岁,无业.主因皮疹伴发热4天加重5小时入院.患者于入院前4天双下肢逐渐出现皮疹伴瘙痒,时有疼痛感,发热,体温波动于38℃左右,未系统诊治.皮疹逐渐加重,逐渐向腹部、双上肢及颜面部蔓延,瘙痒与疼痛感逐渐加重,为进一步诊治由急诊收入我科.既往先心病房缺病史31年,1型糖尿病史25年,8年前双目失明,有别嘌醇用药史.
作者：陈霞 刊期： 2011年第05期
2008年6月～2010年6月我院收治的48例产后出血导致失血性休克的患者,对其资料进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料48例产后出血导致失血性休克患者,年龄19～44岁,初产妇31例,经产妇17例,孕周36～41周.剖宫产45例,其余为阴道分娩.失血量1 000～2 000mL的患者有40例;失血量2001～4000mL的患者8例.宫缩乏力引起出血性休克35例,胎盘早剥41例,前置胎盘3例.结果:48例产后出血致失血性休克患者入院后,经积极抗休克、急救和精心护理,患者生命体征维持在正常范围,全身状况良好,均痊愈出院.
作者：储益平 刊期： 2011年第05期
深静脉血栓形成是创伤性骨折患者的严重并发症之一,尤其老年人骨折后组织修复能力差,骨折后长期卧床休养,导致血流瘀滞,血管内膜损伤以及血液处于高凝状态,极易发生下肢深静脉血栓(DVT)[1].我科2007～2010年共收治高龄下肢骨折患者144例,通过精心护理仅5例发生深静脉血栓,护理体会报告如下.
作者：马湘；张晓盟 刊期： 2011年第05期
介入手术是近年迅速发展起来的一门融医学影像学与临床治疗学于一体的临床学科,涉及人体消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等几乎所有系统疾病的诊断和治疗[1].综合性医院内介入手术涉及范围广:心脏介入、肿瘤介入、外周血管介入等领域的技术都在迅猛发展,这对介入手术室提出了更高的要求.我院是一所综合性三级甲等医院, 目前有2间布局合理的大型C臂介入手术室,平均每月进行介入手术250余台,其中急诊手术占10%左右,每月有20余台.抓好介入手术室的医院感染管理是保证医疗安全的重中之重,针对综合性医院介入手术室工作特点,我们制定了切实有效的措施,减少了医院感染的危险因素,使介入手术室的感染管理工作取得了一定的成效,报告如下.
作者：方小芳；胡秀琼；磊彤华；丁韧；孙艳 刊期： 2011年第05期
近几年来,实验动物学已成为生命科学发展的重要支撑,在高等医学教学中具有重要的地位[1].回顾医学生物学发展的历史,不难发现,许多具有里程碑式的划时代研究成果,往往与实验动物及动物实验密切相关[2].医学实验动物学作为应用型基础学科,其教学水平的高低在医学院校具有重要的意义.随着我校教育规模的不断扩大、招生人数的增加、教学改革的不断深入, 医学实验动物学的教学改革也势在必行.
作者：银欢；赵建文 刊期： 2011年第05期
贯彻落实中央关于进一步加强和改进大学生形势与政策教育的有关文件精神,核心是对形势与政策课程教学方式改革创新.加强形势与政策重点课程建设,必须在教学方式上进行创新.只有这样才能做到有利于学生时刻保持清醒的头脑,了解中国和世界,使其成为具有较高思想政治素养的社会主义事业的建设者和接班人.
作者：魏冬捷；刘新跃 刊期： 2011年第05期
临床护理带教在护理教育中,为学生提供了理论联系实践的机会,是护理知识操作技能转化为能力的关键.对学生社会责任感的建立和正确的职业道德观、伦理观、价值观的形成很有帮助,为提高护理带教水平,提高学生操作技能,我们将3年的操作技能带教经验总结报告如下.1 操作技能教育在临床带教中的应用1.1 提供一个有利于学习的环境使学生能在轻松愉快、没有风险和应激的气氛中学习各项操作.
作者：吴冬梅；刘红梅 刊期： 2011年第05期
当今的信息时代, 网络以其无可比拟的优势为大学英语教学注入了蓬勃生机与活力.网络平台的开发和利用不仅优化了教学模式,而且丰富了学生学习英语的方式与途径,在灵活、便利、自主、开放的网络环境下自主学习成为广受学生追捧的语言学习新模式,但是,随着实践的开展,网络自主学习在发挥其丰富的学习资源、自由的学习时间与空间、开放的互动与沟通优势的同时,也深受一些新问题的困扰.内外多重消极因素干扰着学生的自主学习,使其积极性受挫.
作者：石英 刊期： 2011年第05期
医学研究生教育是高等医学教育结构中的高层次,是培养高级医学人才的主要方法,其培养质量直接关系到我国未来的医疗质量、医学事业的发展和人民健康,深刻影响着一个国家各方面的发展.21世纪以来,我国研究生招生规模以每年27%的速度迅速膨胀,仅2007年我国在校研究生人数已经突破100万人[1].随着研究生数量的飞速增长,研究生的培养也面临挑战.非直属附院开始作为研究生联合培养单位承担了部分研究生的培养,本文回顾近几年我院作为非直属附院研究生培养的实践,提出几点思考和建议.
作者：苏会璇；钟秋芳 刊期： 2011年第05期
素质教育作为我国教育体制改革的一种教育模式,已付诸于广大教育工作者的教育实践中并产生了积极的社会效益.素质教育是依据马克思主义关于人的全面发展学说和现代系统科学的基本理论,着眼于克服应试教育弊端,为推进全民素质而提出的一种教育模式.1 高校人文素质教育的现状首先,当代大学生中有许多积极向上的精神,但是我们也不能忽视一些消极错误的东西,比如价值观的迷惘、放任自我、诚信意识淡薄、社会责任感缺乏、心理素质欠佳等问题.
作者：王玲 刊期： 2011年第05期
为适应新的医学教育体系,培养合格的医学人才,我校于1997年将原来的生理学、药理学、病理生理学实验课程重新整合成为一门新的课程-医学机能实验学,打破了以往以科设室、以科管室的传统模式.经过近几年的实践证明,这种新的教学模式不但有利于提高学生对机能实验课的兴趣,培养学生的综合能力,而且还有利于充分利用现有资源,提高实验教学的效果,是一种很好的教学模式.
作者：李颖 刊期： 2011年第05期
临床实习是理论课学习的继续,是把在课堂上学到的理论知识与临床实践相结合的必然过程.通过实习,可使护生认识到护理工作的重要性;能够熟练掌握常见病、多发病的基础护理和技术操作;了解病房管理;基本掌握与不同年龄、不同层次、不同文化背景的患者交流的技巧,具备独立工作的能力.教师应在更新护理观念、转变护理模式的过程中,对护生进行有计划、有目标的指导,并从心理学、社会学的角度了解护生,关心护生,从而使护生在36周的临床实习中高质量地完成实习计划.
作者：李青菊；顾小燕 刊期： 2011年第05期
标准预防由美国疾病控制中心1995年提出,于1996年在全美实施,我国1999年引入并在2000年编入卫生部颁布的<医院感染管理规范(试行)>中[1].标准预防的观点认为,所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性,不论其是否有明显的血迹污染或是否接触非完整性的皮肤与黏膜,均需进行隔离.它是控制医院感染的基础工作,在发达国家已得到较好的推广,依从性也较高.我国护士尤其是基层医院的护理人员自我保护意识相对淡薄,预防措施也不能有效落实.为了解基层医院护理人员标准预防知识现状,笔者于2010年9月对我院35名护理人员进行了标准预防知识调查,报告如下.
作者：陈春美 刊期： 2011年第05期
2008年以来,来我院门诊输液的患者日均已达400多人次,由于患者素质参差不齐,患者的遵医行为也存在较大差异,有的患者带着输液离开输液治疗区,有的甚至带着输液的小孩到医院附近逛街或商场购物等,给患者安全带来很大的隐患.为此,我们采取了一些针对性的管理措施,取得了良好效果,报告如下.1 存在的风险1.1 门诊病历方面 每个医生字体各不相同,有的字迹潦草,甚至辨别困难.部分医生对一些新药的规格、不同年龄对象的剂量或应用范围等含糊不清或误解.有的开错剂量,有的医嘱与药单不符.
作者：邓永连 刊期： 2011年第05期
信息技术是当前全世界发展的重点技术,是衡量经济发展和社会进步的重要标志.随着科学技术的发展和医院改革的逐步深入,信息化、管理科学化的概念已渗透到医院管理之中.医院信息化管理已成为现代化医院运营必不可少的基础设施与技术支撑环境.医院的管理模式必须实现由经验管理向信息管理的转变,才能适应现代化医院科学管理的需要,这也是医院管理发展的必然趋势.
作者：王丽 刊期： 2011年第05期
我国已逐渐进入老龄社会,各种各样的慢性病危害着老龄人群的健康.随着我国经济、社会的发展及医疗体制的改革,医疗保障日益普及,老年病的预防和治疗,是保障老年人健康,提高其生活质量的重要方法之一.根据医保政策,每年都要定期为申请评定为慢性病的患者进行查体.老龄人群是个社会特殊群体,如何更好地为他们服务,为参保人员把好关,掌握老年朋友健康状况及慢性病进展情况,采取正确预防、治疗方法,成为我们医院查体工作中的重中之重.本文就医疗服务中存在的问题及对策[1]进行了探讨.
作者：卢丽霞；王玉虎；张文缓 刊期： 2011年第05期
医院的消毒供应中心根据<清洗消毒及灭菌技术操作规范>的要求,将回收的器械、物品进行彻底地清洁处理,去除附着在上面的血液、粘液等有机物,是保证灭菌成功的前提,是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节.1 规范清洗流程1.1 回收将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置,重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中,由我科集中回收处理.
作者：陈菊珍 刊期： 2011年第05期
新生儿破伤风是由于接生时被破伤风杆菌污染或未经严格消毒的剪刀断脐感染,自脐部侵入而引起的一种感染性疾病.随着社会的发展,医疗技术的普及,科学接生已成为普遍现象,新生儿破伤风发病率逐渐下降.但由于接生包消毒不彻底、没有执行严格的无菌操作规范、新生儿脐部感染等,也有新生儿破伤风病例出现.我院近2年收治8例新生儿破伤风患儿,护理体会报告如下.
作者：丁晓青 刊期： 2011年第05期
思想政治工作一直是党建工作的核心内容之一.多年来,我党对思想政治工作进行了不间断的探索,在事业单位思想政治工作方面已积累了丰富的经验.随着改革开放的不断深入,事业单位思想政治工作出现了一些新情况、新问题,做好事业单位的思想政治工作也需要新的方法和举措,以开创思想政治工作的新局面.
作者：王幸福 刊期： 2011年第05期
当前经济社会发展迅速,思想政治工作作为引导人们思想的重要工具,正处于一个更加开放的环境中.如果不能适应新形势的新变化,只是简单地重复过去的老方式、老办法,思想政治工作就不可能收到应有的效果.新的挑战和机遇为思想政治工作提供了发展的空间与广阔的舞台.只要进一步增强紧迫感、责任感,积极探索思想政治工作的新途径、新办法,就能够切实加强和改进思想政治工作.
作者：李国庆 刊期： 2011年第05期
跨科收治是指属某专科治疗的患者因本科无空床而占用他科床位,但仍由原科医生治疗,由病床所属科室护理的行为[1].江苏省扬州市苏北人民医院自2008年起通过跨科收治患者,有效地缓解了部分科室床位紧张和患者待床矛盾,使原来患者较多的科室没床位、患者少的科室空床的现象得到了改变,实现了全院床位资源共享,取得了较好的经济效益和社会效益.但是,跨病区收治患者存在安全隐患[2],给护理工作带来一定风险,针对这些问题,江苏省扬州市苏北人民医院九病区护理组总结和制定了相应的对策和措施,保障了患者的安全,提高了护理服务质量,报告如下.
作者：谢瑶 刊期： 2011年第05期
随着临床医学的不断进步,高精尖手术的进一步开展,需要使用到一些特殊的手术器械,这些手术器械不但价格昂贵,而且存在着使用的局限性,为此,租赁再生医疗器械应运而生.为充分维护医院的整体利益和保障患者的切身利益,我院消毒供应室从2009年9月开始将所有租赁再生医疗器械实行集中式管理,充分保证了医疗安全,报告如下.1 接收处理租赁再生医疗的时间和要求据报道,有的租赁再生医疗器械1天内可在2～3家医院轮回使用,因而,接收处理这些器械时,必须预留足够时间进行清洗.
作者：韦清蓉 刊期： 2011年第05期
手术室是对患者实施手术治疗和抢救的场所,工作节奏快,不安全因素多.近年来,各种手术医疗事故时有发生,不仅给患者造成无法挽回的损失,也损坏了医务人员的形象.要保证护理质量,首先要提高安全意识,因此对护士进行安全教育培训非常重要.2009年我院开始对护士进行手术室安全教育,取得较好效果,报告如下.1 一般资料手术室共有护理人员34名,年龄20～55岁.学历:本科9名,占26.5 %;大专15名,占44.1 %;中专10名,占29.4 %.职称:主管护师9 名,占26.5 %;护师 21名,占61.8 %;护士 4名,占11.7 %.
作者：林映兰；陈瑜；陈晃香 刊期： 2011年第05期
粘质沙雷菌(Serratia marcescens)是沙雷菌的一个代表种,是有动力的革兰氏阴性杆菌,常存在水和土壤中.以前认为本菌为不致病的腐物寄生菌,近年来,由本菌引起人类感染的报告不断增加,越来越引起人们重视.此后,此菌在医院内感染中多次被分离出来,并认为是医院内感染的机会致病菌,常可引起严重感染.1 病历报告患者,男,67岁,因脑出血术后1个月,咳嗽、发热伴间断呃逆4天,于2010年4月7日急诊入院.查:体温36.9℃,血压140/80mmHg,浅昏迷状态,呼吸急促,双侧瞳孔左:右=2.5:3.5.
作者：王响 刊期： 2011年第05期
1 病历报告患者,男,48岁,反复咬伤颊部未愈2个月.2个月前患者吃饭时,咬伤右颊部,出血,经当地医院抗炎治疗,一直未愈,到我院口腔科就诊.肉眼检查,口腔右侧颊部溃疡的0.4cm×0.3cm边缘隆起,与周围皮肤颜色一样,触之易出血,取活检.镜下:见大量大小不等的上皮样肿瘤细胞,瘤细胞呈片状分布,细胞异型性明显.细胞卵圆形、多角形;核圆;卵圆形大小不一,核分裂可见,胞质内未见黑色素颗粒.免疫组化:抗体(HMB45)(+),血小板颗粒膜蛋白(CD63)(+),肿瘤基因(MART-1)(+), 蛋白(S-100)(少许+),聚合酶链反应(PCR)(-),蛋白(P63)(-),抗原(Ki-67)指数约40%左右.病理诊断:口腔右侧颊黏膜恶性黑色素瘤(无色素性).
作者：梁翠华 刊期： 2011年第05期
各种原因引起的呼吸功能障碍,均可导致缺氧,使得二氧化碳增加、堆积、潴留,从而出现一系列临床表现,治疗的及时与否直接影响到患者的预后.笔者在临床上遇到4例少见的急性二氧化碳潴留患者,报告如下.1 病例报告例1:患者,男,35岁,农民.主因右下腹疼痛1天自行骑车到当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎.当天晚上在静脉复合麻醉下行阑尾切除术,术后清醒返回病房.病房医护人员及家属发现嗜睡,考虑为麻醉药未完全代谢及手术打击,未予重视.第2天晨起家属发现仍呼之不醒,口唇紫绀.遂紧急行气管插管,呼吸机辅助通气.
作者：赵春香；刘云冬；王瑞刚；程爱斌；邱方 刊期： 2011年第05期
摇摇<病理学图谱与实验教程>一书的图片清晰、文字简洁、图文并茂、印刷精美,实属病理学实验课的优秀教材.摇摇该教程中的图片,精选于河北联合大学基础医学院病理学教研室及编纂者在临床病理检验过程中多年积累的第一手资料,经过十几年的实践应用,真实珍贵.
作者：高俊玲 刊期： 2011年第05期
