罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,广泛应用于蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞、术后镇痛等[1].本研究探讨罗哌卡因、布比卡因腰硬联合麻醉用于妇科手术的临床效果.1 资料与方法1.1 一般资料病例选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科择期手术75例,包括子宫肌瘤剔除30例,子宫次全切除22例,卵巢囊肿剔除18例.年龄31～65岁,体质量50～72kg.术前查肝功、肾功、电解质、心电图均正常,无椎管内麻醉禁忌.1.2 麻醉方法
作者：张锋；蒋凤霞；张传梅 刊期： 2012年第06期
胆总管探查及T管引流术作为治疗胆总管结石的经典方式应用至今,已经100多年,但患者住院及体内带管时间较长,围手术期生活质量较差,并发症较多.我科2008年5月~2012年6月行胆总管探查术76例,选择性对27例行胆总管一期缝合,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组27例,占同期胆总管探查术35.5%,其中男16例,女11例.年龄28～65岁,平均40.8岁.术前均有超声诊断,部分患者行CT或MRCP检查.胆囊结石合并胆总管结石16例,胆总管探查阴性1例,26例为初次手术,1例曾做过胆囊切除术.全有腹痛病史,黄疸病史13例,胰腺炎病史2例,均伴胆总管扩张(内经≥8mm)合并糖尿病2例,高血压4例,全组病例均无低蛋白血症及长期应用激素史.
作者：张雁；徐佩松 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨经尿道输尿管软镜下钬激光碎石、取石术治疗肾结石的安全性及有效性.②方法 回顾性分析我院行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石、取石术治疗肾结石126例临床资料,其中原发性肾结石123例,经体外冲击波碎石效果不佳,输尿管上段结石经输尿管硬镜碎石术过程中上移入肾盂3例.③结果 126例手术均获成功,手术时间平均57分钟,术后住院平均4天,术中无输尿管穿孔、撕脱、感染等并发症发生.④结论 经尿道输尿管软镜下钬激光碎石、取石术治疗肾结石是安全有效的,尤其适用于肾结石较小,无明显肾积水及体外冲击波碎石不佳的病例.
作者：吴利兵；黄双雯；张佳；焦宗帅；苏文涛 刊期： 2012年第06期
随着世界各国工业化进程的加快,肺癌的发病率和病死率均迅速上升.在美国,每年约17万例肺癌患者确诊,其中男性占14%,女性占13%.分列男(次于前列腺癌)、女(次于乳腺癌)常见癌症的第二位[1].在我国城市肿瘤死亡顺序中,肺癌排第一位.肺癌的病理分型中,非小细胞癌占到85%,腺癌约占肺癌的40%,5年生存率小于15%[2].患者中约33%在疾病治疗过程中发生脑转移,未经治疗的脑转移患者中位生存时间为3个月,接受脑放射治疗的患者中位生存时间不足5个月[3].脑转移的患者几乎都有严重的神经系统症状,且体质相对较差,很难承受化疗对全身多系统的不良影响.因为绝大多数的化疗药物很难通过血脑屏障,所以单纯的化疗很难达到治疗效果.现多选择全脑放疗联合药物等对症治疗,但不能显著改善患者预后,可使平均生存时间延长到3～6个月.现将我们于2006年3月~2011年3月间收治的42例非小细胞肺癌伴多发脑转移患者的临床治疗情况报告如下.
作者：伊生勇；秦迎春 刊期： 2012年第06期
蠕形螨是寄生于人类和哺乳动物毛囊及皮脂腺内的一类常见的永久寄生螨,寄生于人类的分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨.蠕形螨的感染与某些皮肤病如毛囊炎、痤疮、酒槽鼻等关系密切.本文是对我校在校医学生蠕形螨感染状况进行调查,报告如下.
作者：吴珍珍；潘丽红；杨林青 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨连云港市近几年来食管癌的发病特点.②方法 查阅在我院进行胃镜检查并经病理确诊的食管癌患者资料,对其发病年龄、性别、病理分型、内镜表现等进行分析.③结果 3年内食管癌总检出率为4.79%,食管癌中93.84%为鳞状细胞癌,未检出明确的食管腺癌,早期癌占2.13%.男性发病率(72.75%)显著高于女性发病率(27.25%),差异有统计学意义(P＜0.01);男性发病年龄(67.35±9.69)岁与女性年龄(69.71±8.24)岁相比,差异无统计学意义(P＞0.05).本地食管癌以中段、中下段多,大多表现为新生物.④结论 3年来连云港市食管癌检出率仍明显高于我国平均水平,但较本地区历史统计有所降低,早癌的检出率仍较低,应当引起重视.
作者：张辉；罗红波；陈娴；张小节 刊期： 2012年第06期
上消化道出血是急诊内科的常见重症之一,病情急,变化快,出血量大,严重危及患者生命,病死率高.面对这一病症,早期的诊断就显得尤为重要,为了能使急性患者得到快速有效的治疗,挽救更多生命,急诊绿色通道的应用,可以在早的时间里迅速评估患者病情,为抢救患者争取时间,大限度地节约患者在诊断、转运、治疗过程中时间的浪费.本文主要分析通过急诊绿色通道开通后救治的302例急性上消化道出血患者的治疗情况,与168例未通过急诊绿色通道救治的急性上消化道出血患者的治疗结果作对比,由其结果得出急诊绿色通道开通内镜治疗能够提高急性上消化道出血患者的治愈率[1].
作者：许琴 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨2型糖尿病常见中医证型与血脂的关系.②方法 测定148例新诊断2型糖尿病患者血脂情况,包括甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),按<中药新药临床研究指导原则>进行中医辨证分型,对脂代谢异常组的五组证型的血脂结果进行比较.③结果 新诊断2型糖尿病合并脂质代谢紊乱患者中医证型以虚实夹杂证为主,以湿热困脾证、气阴两虚证多见,其次为阴虚热盛证、血瘀脉络证、阴阳两虚证.其中各中医证型脂质代谢紊乱的血脂指标特点不同.TG和LDL:湿热困脾证、阴虚热盛证、血瘀脉络证﹥阴阳两虚证和气阴两虚证;TC:阴阳两虚证和气阴两虚证﹥湿热困脾证、阴虚热盛证、血瘀脉络证;HDL:阴阳两虚证和气阴两虚证﹤湿热困脾证、阴虚热盛证、血瘀脉络证.④结论 2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证型特点以虚实夹杂证为主,湿热困脾证为常见证型.脂代谢紊乱特点与证型相关.
作者：徐晖；张英来 刊期： 2012年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见急症,可归纳为3种情况:①来诊时正流血;②已经过初步处理来诊时暂不出血;③来诊时已完全不出血,要求查出血原因.我科自2005年10月～2011年5月共收治180例鼻出血患者,均采用微波烧灼法和鼻内镜双极电凝止血,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 180例患者中,门诊患者122 例,住院患者58例,其中男98例,女82例,年龄10～82岁,平均46岁,病程1～7天.其中就诊前已在外院行前鼻孔填塞者88例,前后鼻孔填塞者4例,伴有鼻中隔偏曲者8例,外伤2例,高血压患者22例,再生障碍性贫血1例.
作者：蒲永琴 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及预防方法.②方法 对50例非糖尿病性巨大儿进行回顾性分析,随机选择同期出生的50例正常体质量足月儿作为对照组.③结果 观察组产前1周产妇宫高、腹围均大于对照组(P<0.01),剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、持续性枕横或枕后位发生率均高于对照组(P<0.01).观察组无新生儿窒息发生,产后出血发生率略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05).④结论 孕妇孕期营养过剩、活动量减少及孕龄延长可能是非糖尿病性巨大儿发生的主要因素.
作者：王春龙；苏桂梅 刊期： 2012年第06期
多囊卵巢综合征(PCOS)是导致育龄妇女排卵障碍、不孕常见的疾病.促排卵后虽然获得较高的排卵率,但妊娠率依然较低.本研究探讨PCOS患者子宫内膜微循环是否异常并且影响妊娠的结局.1 资料与方法1.1 一般资料选取河北联合大学附属医院妇产科2011～2012年就诊的PCOS患者74例作为病例组.诊断标准:①稀发排卵或不排卵,可以有规律的无排卵月经;②临床和(或)生化的高雄激素血症,常见临床表现为多毛、痤疮、总睾酮或游离睾酮升高;③超声表现为每侧卵巢可见直径2～9mm的卵泡＞10～20个,和(或)卵巢体积＞10mL,④符合上述3项中的2项,除外其他原因引起的高雄激素血症.排除标准:所有患者肝肾功能正常,除外各种影响内分泌的疾病,包括糖尿病、心血管疾病、肾上腺疾病和甲状腺疾病等.无近期感染性疾病史,未服用任何激素类药物.经宫腔镜检查证实子宫形态正常,无宫腔粘连及内膜息肉存在,除外卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈疾病等影响受孕的器质性疾病.选取正常指导妊娠的妇女38例作为对照组.以上所有研究对象均要求配偶体健,精液正常.
作者：刘萍 刊期： 2012年第06期
混合痔是外科常见病,发病率高,手术是治疗混合痔的主要方法.但是由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性,导致混合痔患者手术后疼痛剧烈.为减轻手术后疼痛,临床上尝试使用各种方法止痛.我院将亚甲蓝复合制剂用于混合痔患者术后镇痛,取得了良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择与分组 2010年1月～2012年6月选择在笔者所在医院外二科(胃肠外科)行混合痔外切内扎手术的患者200例.年龄18～73岁,男118例,女82例.200例患者随机分成两组:亚甲蓝对照组,亚甲蓝复方制剂组(亚甲蓝、罗哌卡因及曲安奈德).
作者：吴岭 刊期： 2012年第06期
牙髓根尖周病是一类主要因细菌感染引起的发生于牙髓及根尖周围组织的炎症性疾病,根管治疗术(root canal treat, RCT)是治疗牙髓病和根尖周病的首先方法.但由于牙体解剖结构复杂、器械设备限制以及医源性等因素,根管治疗术后失败常有发生.本文就我院近年来因牙髓病、尖周病及外伤牙所施行的根管治疗,经3个月以上的观察,确诊为治疗失败的121例,对其患牙原因进行临床分析,报告如下.
作者：丁春燕；张建全；高丽荣 刊期： 2012年第06期
2005年2月~2010年2月,我院收治表浅性膀胱癌34例,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUB-Bt),术后给予吡柔比星膀胱灌注化疗,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者34例,男30例(88.23%),女3例(11.77%),年龄42~77岁,平均(58.28±8.90)岁,均以无痛性肉眼血尿入院.单发27例,多发7例.T1期23例,T2期11例,G1 16例,G2 15例,G3 3例,均经病理检查证实膀胱移行细胞癌,术前行常规泌尿系超声、CT、膀胱镜检查,根据术前检查结果采取TUB-Bt.1.2 方法本组34例行TUB-Bt术后行膀胱持续冲洗,冲洗液颜色清亮后停止膀胱冲洗,即刻(24小时内)给予膀胱灌注.用吡柔比星粉针30mg加入5%葡萄糖30mL充分溶解.由导尿管导入膀胱,夹闭导尿管,不断更换体位即仰卧位、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位,时间约30min以后,由导尿管排除药液后拔出导尿管.以后每周1次,8次后改为每月1次,连续10次,间隔3月复查膀胱镜,随访时间24个月.
作者：李化永；高双友 刊期： 2012年第06期
冠心病心绞痛是一种以心前区、上肢、肩部或下颌不适为主要临床特点的临床综合征,主要由于冠状动脉粥样硬化引起.部分患者冠状动脉无异常可有冠状动脉痉挛或内皮异常等而引起的,我们采用益气化瘀胶囊治疗冠心病心绞痛取得了较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料全部病例为2009年1月~2012年9月我院门诊病例,均确诊为冠心病心绞痛,随机分为观察组和对照组.观察组90例,男47例,女43例,年龄(56.0±4.8)岁;对照组90例,男45例,女45例,年龄(56.0±5.6)岁.两组在性别、年龄、症状方面比较,无显著差异(P＞0.05)具有可比性.
作者：贾杰；厉秀云 刊期： 2012年第06期
随着生活水平的提高,患者对腹腔镜手术也提出了更高的要求.因此,寻求以小创伤达到佳治疗效果的术式已成为腔镜医师不断追求的目标.腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)由于创伤小、痛苦轻、恢复快等优点已成为治疗胆囊结石的金标准[1].自2010年1月以来,为追求创伤更小、疼痛更轻、切口更隐蔽的效果,笔者在三、四孔法腹腔镜胆囊切除术的基础上,改行二孔法LG100例,取得满意效果,现报告如下.
作者：王少军；周亦兵；贾永喜 刊期： 2012年第06期
①目的 观察2种不同化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期的临床疗效及其毒副作用的比较.②方法 回顾性分析并随访50例5-FU单药化疗(A组)和48例采用卡铂、氨甲蝶呤、长春新碱联合化疗(B组)的恶性滋养细胞肿瘤Ⅰ期病例.③结果 两组均治疗3个疗程.A组有43例达到治愈标准,5例因耐受问题转手术治疗,2例无效,有效率为86%;B组的有效率为97.9%,1例转手术根治切除.两组有效率相比,P＜0.05.副反应:A组骨髓抑制19例(38%),肛周、口腔黏膜损伤4例(8%),消化道反应22例(44%),药物性肝炎2例(4%),脱发9例(18%);B组相应分别为17例(35.4%)、3例(6.3%)、20例(41.7%)、1例(2.1%)、8例(16.7%),均经对症处理后出院.两组不良反应情况相比,均P＞0.05.④结论 卡铂、氨甲蝶呤、长春新碱联合化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效可靠、毒副作用小,相对更适合Ⅰ期恶性滋养细胞肿瘤的治疗.
作者：李琴 刊期： 2012年第06期
冗肠症是一种发病率较低的先天性结肠畸形,是结肠在发育过程中因基因再复制而生长过长所致,其主要表现为便秘、腹痛、腹胀,可并发肠梗阻等.我院2005~2011年对10例冗肠症患者实施了腹腔镜手术治疗,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组6例患者,男2例,女4例,年龄24～64岁,以顽固性便秘,反复慢性不全性肠梗阻入院.术前经气钡灌肠检查,电子结肠镜检查,7例为乙状结肠冗长,3例为横结肠及乙状结肠冗长,均行腹腔镜手术治疗,其中7例行乙状结肠切除,3例行降结肠+乙状结肠切除.
作者：王勇；阮翊 刊期： 2012年第06期
心力衰竭是临床上极为常见的危重病症,严重威胁着患者的生命.其结果有两条:一是可回逆性,二是不可回逆性.要达到前者的效果,除了保护心脏功能外,一个重要因素就是掌握心力衰竭发作前的先兆,保护心脏的低代偿功能,达到预防心力衰竭发作的目的.我们对心脏病患者从以下几个方面进行临床观察,报告如下.
作者：黄玉娥 刊期： 2012年第06期
急性上消化道出血是消化内科常见病,由于大量血液由消化道丢失,从而导致血红蛋白中铁的丢失,出现缺铁性贫血,及时补充铁剂治疗可取得良好疗效.我院2009~2011年收治急性上消化道出血所致失血性贫血患者80例,分组采用蔗糖铁注射液和复方硫酸亚铁缓释片补铁治疗,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择缺铁性贫血80例, 年龄35~65岁,平均50岁.全部病例均符合中度缺铁性贫血标准[1]: 血清铁<60g/L,总铁结合力>360g/d,血清铁蛋白<14g/L;血红蛋白70~90g/L;血细胞比容23%~30%.除外营养不良等缺乏叶酸导致的巨幼红细胞性贫血.随机分为观察组和对照组各40例.两组年龄、体质量、血红蛋白、血细胞比容等指标均差异不显著(P>0.05),具有可比性.
作者：童志庚 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨不同时期切除肿瘤手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床意义.②方法 对43例结肠癌致急性肠梗阻患者根据病情以及患者意愿分为一期手术组26例和二期手术组17例;一期手术组常规术前准备后行一期切除手术治疗,并按周期给予L-OHP+CF+FT207化疗药物方案;二期手术组保守治疗,给予纠正水、电解质和酸碱失衡以及胃肠减压基础治疗,同时按周期给予L-OHP+CF+FT207化疗药物方案,待症状期后行手术切除术治疗.比较两组间患者治疗后一般情况、相关症状以及实验室检查.③结果 一期手术组患者术后平均血pH值、尿pH值、血清碳酸氢盐、血清K+浓度、血清癌胚抗原明显优于二期手术组(P＜0.05).一期手术组患者术后并发症发生率11.5% 明显低于二期手术组保守治疗组31.1%(P＜0.05).④结论 对结肠癌合并肠梗阻患者进行早期诊断,根据患者的具体情况,选择正确的处理和手术方式,才能从根本上减少并发症发生,提高手术的成功率.
作者：赵国刚；马亮亮 刊期： 2012年第06期
楔状缺损属牙颈部非龋性牙体疾病[1],随着病程的延长,不仅深度接近髓腔,其缺损边缘会达到游离龈以下,由于缺损边缘被游离龈覆盖,龈沟液、血液的渗出均影响粘接效果,因此排龈是降低边缘龈高度;去除龈沟液和血液,改善楔缺临床充填条件,使充填物边缘与洞缘密合,提高疗效的有效方法.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年5月～2012年1月到本院门诊就诊的患者中选择楔缺颈部边缘位于龈下0～2mm内较难充填的病例174例,患牙200颗,分4组:Ⅰ组:龈边缘位于龈下0～1mm的楔缺50个,使用排龈线排龈;Ⅱ组:龈边缘位于龈下0～1mm的楔缺50个,使用推龈器排龈;Ⅲ组:龈边缘位于龈下1～2mm的楔缺50个,使用推龈器排龈;Ⅳ组:龈边缘位于龈上的楔缺50个,直接充填,作为对照.
作者：郭昌昱 刊期： 2012年第06期
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010～2012年门诊和住院的老年收缩期高血压患者48例,其中,所有病例均符合<中国高血压防治指南(2005年修订版)>单纯收缩期高血压诊断标准,即坐位收缩压(SBP)≥140mmHg且坐位舒张压(DBP)<90mmHg.患者年龄62～81岁,平均年龄(70土7.3)岁,病程6～17年,平均(9.1±5.5)年.排除糖尿病、痛风、严重肝肾功能不全及继发性高血压.将48例患者随机分为观察组和对照组,每组24例,两组在性别、年龄、病程、病情等方面无统计学差异.1.2 治疗方法所有患者停降压药及血管活性药物2周.观察组服左旋氨氯地平(商品名:施慧达,吉林天风制药有限公司生产)2.5mg/d,氢氯噻嗪12.5mg/d,2周后血压控制不满意者,左旋氨氯地平加至5mg/d,观察至8周末.对照组服左旋氨氯地平同观察组,不服用氢氯噻嗪.
作者：葛飞 刊期： 2012年第06期
膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,在膝关节韧带损伤中约占46%, 膝MCL损伤后,对关节的限制作用遭到破坏,如未能修复或修复不当,就会使其在被拉长的状态下愈合,造成膝关节内侧松弛或不稳定,远期还可继发骨性关节炎 .我院2007年10月~2011年10月应用美国DePuy M itek公司带线锚钉修复MCL止点损伤患者38例,效果满意,现报告如下.
作者：任井斌 刊期： 2012年第06期
孕妇营养状况直接影响胎儿的生长发育,孕期妇女膳食营养状况越来越引起重视,但各地饮食习惯不同、饮食结构差异很大、存在许多不合理情况,而制订饮食计划是孕期妇女健康的保障.为了解孕妇的膳食特点和状况,以便采取有针对性的健康教育,纠正不良的饮食习惯, 我院于2008年4月～2011年10月对100名孕妇,进行24h回顾法膳食调查,以客观地评价孕妇膳食营养状况,为今后进一步开展孕妇营养干预和营养教育、实现优生优育提供科学依据.
作者：包春华；王春龙 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨血清尿酸(serum urine acid,SUA)含量与冠状动脉病变程度的关系,为冠心病的预防、治疗探索新思路.②方法 选择并行冠状动脉造影的病例234例.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(CHD)175例和非冠心病组59例,比较两组上述临床指标的差别.在CHD组中按血尿酸水平将冠心病组分为高尿酸组(107例)和正常尿酸组(68例)两个亚组,分析血尿酸水平与冠脉病变程度的关系.根据冠心病病变血管支数分为单支、双支、多支病变三个亚组,分别比较三亚组间血尿酸水平.③结果 CHD组患者的血尿酸水平明显高于非CHD组,差异具有统计学意义(P<0.05).高尿酸血症的检出率为50.8%,其中CHD组的尿酸异常率为61.1%,非CHD组的尿酸异常率为17.6%.CHD组尿酸异常率明显高于非CHD组,差异有统计学意义(P<0.05).血尿酸水平与性别、收缩压、TG成正相关,与HDL成负相关(P<0.05).血尿酸水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐增高,且均高于非CHD组,三亚组间比较差异有统计学意义(P<0.01).④结论 血尿酸水平与性别有关联,与收缩压和TG 成正相关,与HDL成负相关.是反映冠心病严重程度的一种重要生化指标.
作者：王辉；历淑娟；霍立巍 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因、预防措施及处理.②方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤5例的临床资料.③结果 本组治愈5例,无一例死亡病例.④结论 解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致胆管损伤的主要原因.加强术者的责任心,解剖清晰,规范手术操作是预防医源性胆管损伤的关键.胆管损伤应及时发现,妥善处理,以达到满意的预后.
作者：李国津；陈金坤；程智清 刊期： 2012年第06期
外伤性脾破裂为常见的急腹症,多见于中青年男性.脾脏是腹腔脏器中易受损伤的器官之一.脾切除术后,持续发热的病例较其他腹部手术后常见,不仅造成患者的痛苦和经济负担,也使其常常因为疗效不佳而困扰外科医生.脾切除术后发热常见因素有:门、脾静脉血栓形成及脾窝积血、积液或感染[1],医生应竭力寻找原因,进行处理.本研究中患者均排除脾窝积血、积液或感染因素.我院2003～2011年对外伤性脾破裂单纯性脾切除患者68例应用低分子临床干扰,报告如下.
作者：王伟伟；韩恩崑；张建生；吴会国 刊期： 2012年第06期
低血糖反应是临床常见误诊率较高的病症,尤其是在老年患者中.2008年5月～2012年5月我们收治老年低血糖误诊患者58例,对其原因进行分析,报告如下.1 临床资料58例老年患者低血糖初诊误诊患者,年龄61~92岁,男24例,女34例.合并有基础疾病情况:急性呼吸道病毒感染13例,腹泻4例,糖尿病17例,哮喘8例,冠心病9例,肺炎3例.低血糖反应发生时间:晨起6、11、16、21时左右.低血糖反应表现:多汗、心悸、无力、心前区闷痛、血压下降、意识障碍、抽搐、呼吸困难、便失禁.与低血糖反应相关用药情况:降糖药物、肾上腺皮质激素、极化液(氯化钾、硫酸镁、普通胰岛素)、单纯葡萄糖液输注,喹诺酮类药物静滴.初诊误诊疾病:心绞痛、肺栓塞、脑卒中、输液反应、药物过敏、休克、循环衰竭等.
作者：李秀荣；安晓玲；袁蕾 刊期： 2012年第06期
2009年以来共收治肛门直肠周围脓肿196例,根据脓肿发生的部位不同,分别采用一次性切开,低位切开高位黏膜挂紧线、脓肿切开对口引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂紧线等手术方法治疗,均获得一次性治愈,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 196例患者中,男153例,女43例,年龄16～65岁.肛门周围脓肿114例;高位脓肿34例;直肠黏膜下脓肿28例;坐骨直肠窝脓肿或低位蹄铁型脓肿20例.1.2 手术方法1.2.1 脓肿一次性切开根治术.本组114例行此术.本方法适用于低位肛周脓肿.于脓肿波动感明显处以肛门为中心做放射状切口,切开皮肤及皮下组织至脓腔,排除脓液,寻找内口可依据Goodsall规律,探查脓腔时很容易发现管道腔隙通向肠壁,脓腔与肠壁之间有一层薄薄的黏膜,此处即为内口所在,逐层切开,修剪切口呈梭形,以利充分引流.
作者：杨永泉 刊期： 2012年第06期
动静脉内瘘是维持性透析患者的生命线.内瘘穿刺失败可导致其并发症的发生率升高,影响患者透析充分性.为了探讨更好的穿刺方式,我们分别采用向心性穿刺内瘘动脉端和原始离心性穿刺的方法,比较其对内瘘并发症的影响,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院维持性透析患者78例,随机分为两组,其中观察组38例,对照组40例.观察组男21例,女17例,年龄25~80周岁,平均60.2周岁;对照组男20例,女20例,年龄26~82岁,平均60.8岁.两组平均年龄、透析龄比较无显著性差异.两组患者内瘘均为成熟的自体动静脉吻合瘘,穿刺采用16号JMS穿刺针,透析使用瑞典AK95S透析机及德国费森尤斯4008B透析机,透析液为碳酸盐透析液,透析时均使用低分子肝素钙全身肝素化,透析过程中不追加肝素.透析结束针眼处覆盖创可贴,外用灭菌特制棉球弹性绷带压迫止血.两组患者透析均为2~3次/周,每次4小时.
作者：苏雅平；赵会文；董军；张美岩；李媛媛 刊期： 2012年第06期
随着数字化摄影的发展,与以往X线机相比,直接数字化摄影(direct digital radiograghy DR)具有成像简洁,操作灵活、图像清晰度高等优点.本文回顾分析我院自2010年 11月引进PHilips全身单板DR机以来,在脊柱损伤患者拍片中灵活应用,为临床提供了及时准确的诊断,也减少了搬动对患者的椎体及脊髓的损伤.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年12月~2012年6月在我院放射科拍片的脊柱损伤骨折患者70例,年龄17~82岁,平均49岁,女19例,男51例.交通伤49例 ,摔伤12例,挤压伤4例,高空坠落5例.
作者：胡海彦；穆迎民；臧秀娟 刊期： 2012年第06期
2008~2012年间,笔者采用自拟消渴方加减治疗2型糖尿病59例,取得良好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组59例,均为我院住院患者,其中男29例,女30例;年龄41～86岁.2型糖尿病确诊病程在5～25年,其中35例使用胰岛素,24例使用口服降糖药物.入院时,糖化血红蛋白HbA1c在8%～11%之间,动态血糖监测提示血糖控制均不理想.1.2 诊断标准中医诊断标准根据2007年版<糖尿病中医防治指南>拟定.主症:多饮,多尿,多食,消瘦,乏力.兼症:四肢麻木,视力模糊,便秘,眩晕,水肿,五心烦热、盗汗等症.西医诊断标准按照1999年WHO专家咨询对DM的定义,分类与诊断标准,DM症状(多尿,多饮,多食,体质量下降)并且随机(餐后任何时间)血浆葡萄糖(VPG)≥11.1mmol/L,空腹血浆糖葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L;口服葡萄糖(75g脱水葡萄糖)耐量试验(OGTT)中2h的血浆葡萄糖(2hPG)水平≥11.1mmol/L.
作者：杜进超；马显军 刊期： 2012年第06期
随着近年来国人生活水平的不断提高,体型偏胖的人群也急剧增加.与男性相比,女性皮下脂肪的含量本就相对较高,再加上肥胖、糖尿病、妊娠期水肿及营养不良等因素,导致妇产科腹部手术后切口脂肪液化的发生率明显升高.切口脂肪液化后的长期不愈合给很多患者带来了生活上的不便和心理上的高压,在很大程度上影响了患者的康复过程.根据我科近几年来对此类患者的观察和治疗情况,认为妇产科腹部手术后切口液化可以通过有效地预防措施可降低其复发率,通过积极的治疗促进其愈合.
作者：魏景丽；乔菊红 刊期： 2012年第06期
①目的 观察空腹血糖正常的中晚期孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT )1、2、3h血糖值的变化及其意义.②方法采用葡萄糖检测试剂盒氧化酶法测定1 000例中晚期孕妇(孕24~32周)OGTT值.③结果 1000例测试者OGTT试验,1h血糖高于10.5mmol/L者占总数6%,2h血糖高于8.6mmol/L者占总数的7%,3h血糖高于6.7mmol/L者占3%,空腹血糖正常而糖后1、2h均高于正常值占4%.④结论 空腹血糖正常的中晚期孕妇对葡萄糖的耐受性不一定正常,应做OGTT实验进行甄别,及早发现,及早进行产前干预.
作者：王海燕；李武伦；王尚云 刊期： 2012年第06期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma ,MM)是一种血液系统恶性肿瘤,主要发病人群在50岁以上,发病率约占恶性血液病的10%,并呈发病逐渐上升趋势,直到近MM仍然被认为是一种不能治愈的疾病.初发患者经治疗多数进展为复发难治性,治疗较困难.2003年5月,一种新型的靶向治疗药物硼替佐米被FDA批准用于复发难治性MM的治疗,前期研究显示硼替佐米对复发难治性MM具有较好的疗效,其疗效明显优于传统化疗[1].2006年4月~2012年2月,我院应用硼替佐米联合阿霉素、地塞米松、沙利度胺(PADT方案)治疗难治性复发性MM,结果报告如下.
作者：魏长荣 刊期： 2012年第06期
血液透析是终末期肾衰竭主要治疗措施,而高血压在维持性血透患者中有很高的发生率,约占60%~90%[1],是心血管并发症的重要的独立危险因素.部分患者经充分透析达到干体重后,联合3种以上降压药血压仍不能控制,出现持续性高血压,为尿毒症顽固性高血压[2].顽固性高血压对透析患者心血管并发症和生存质量均有显著影响.因此有效地控制血压显得异常重要.为探讨有效的治疗方法,我们对20例尿毒症顽固性高血压患者行常规血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：张岩；郭瑞敏；董军 刊期： 2012年第06期
骨质疏松性胸腰椎压缩骨折多见于老年人,常致患者腰背疼痛、活动受限,并可呈进行性加重,出现畸形,严重影响患者的生活质量[1].保守治疗需要长时间卧床,效果差、时间长、并发症多, 而且易导致骨质进一步脱钙疏松,形成恶性循环[2].在影像设备辅助下经皮向病椎注入填充物是有效的方法[3].我院骨科采用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,疗效满意.现回顾性分析2008年10月～2009年12月获得1年以上随访的患者,报告如下.
作者：李荣议；陈宣煌；蔡涵华 刊期： 2012年第06期
目前,临床上对肾结石的治疗主要包括经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和开放性手术取石术2种方法.经皮肾镜取石术为一种建立在经皮肾穿刺造瘘术基础上的泌尿外科腔内手术方法,就理论上而言,绝大多数需开放性手术取石的患者都可行经皮肾镜取石术[1].2010年1月～2012年6月我科应用B超引导穿刺,两步法建立标准通道(F24),经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石52例,疗效满意,报告如下.
作者：裴顺祥；赵国亮；杜昆山；张晓蕾；龚强 刊期： 2012年第06期
黄芪桂枝五物汤方由黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣五味药组成,具益气温经、和营通脉之功[1].该方用药精当,组方严谨,配伍巧妙,长期以来备受中医学者青睐,是临床常用方剂之一[2].现研究表明,白芍的主要成分白芍总苷具有抗炎和免疫调节作用[3].本文采用正交试验设计法对黄芪桂枝五物汤中药味和药量进行组合,比较不同配伍组合对白芍总苷含量的差异,为探讨中医传统方剂配伍变化,及中药复方化学成分的相互作用的一般规律提供实验数据.
作者：边洪荣；赵河山；王宇 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨PD98059在高血糖加重大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用.②方法 将健康雄性SD大鼠40只分为正常组、全脑缺血再灌注组(IR)、糖尿病+全脑缺血再灌注组(DCI)和糖尿病+全脑缺血再灌注+PD98059抑制剂组(PD),采用链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型,用4-VO法建立全脑缺血再灌注模型.PD组于缺血前20min经尾静脉注入PD98059.采用HE染色观察神经细胞形态变化、采用神经功能学检测表,观察大鼠精神状态、部分感觉和运动能力.③结果 与IR组比较,DCI组光镜下神经元数目减少,结构疏松,神经元细胞存活密度降低,神经功能评分低于IR组(P<0.05);与DCI组比较,PD组光镜下细胞周围大量空泡,几乎看不到正常神经细胞,神经元细胞存活密度降低,神经功能评分低于DCI组(P<0.05).④结论 高血糖可加重大鼠全脑缺血再灌注神经细胞损伤; PD98059进一步加重神经细胞的损伤.
作者：常学优；李建民；刘乐；赵雅宁 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨咖啡对高渗葡萄糖溶液抑制神经干动作电位的改善作用.②方法 5%、10%、20%葡萄糖(GS)及0.01%、0.1%咖啡溶液分别浸润坐骨神经,然后用0.01%咖啡分别浸润3组GS作用过的神经干,用BL-420E+生物机能实验系统测定动作电位传导速度及幅度的变化情况.③结果 3组葡萄糖组及0.1%咖啡组动作电位传导速度减慢,0.01%咖啡组传导速度变化不明显.10%、20%GS组动作电位振幅降低,0.1%咖啡组振幅先升后降,而5%GS及0.01%咖啡组动作电位振幅增大.0.01%咖啡干预后,各GS组动作电位传导速度增快,振幅增大.④结论 高渗葡萄糖溶液可降低神经的兴奋性,减慢传导速度,0.01%咖啡可增强神经兴奋性并能改善高渗葡萄糖溶液对动作电位的抑制作用.
作者：陈立男；崔国金；朱海钰；文德重；马晓；李蕾；魏威；杨秀红 刊期： 2012年第06期
20世纪初正畸医生原始的治疗目的仅限于获得功能和稳定牙列.由于技术限制,软组织美学未被纳入治疗目标.随着正畸学的发展而不断地丰富、完善,正畸治疗目标已经涵盖了平衡、稳定、美观以及功能等诸多方面.患者寻求正畸治疗的主要目的之一就是追求面部的美观,侧貌美是软组织美学评价中的一个重要方面.软组织侧貌并不随着牙列的改善发生完全一致的改善,因此正畸治疗中不能仅以、颌的分析来预测软组织侧貌的改变,对如何评价软组织侧貌是否美观,国外许多学者提出各自的评判标准[1].
作者：毕磊；李金源；温黎明；孟菲；张彬 刊期： 2012年第06期
①目的 评价记忆训练对术后记忆障碍患者的干预效果.②方法 随机选取河北联合大学附属医院普通外科术后第1天100例Rivermead评分≤21分的中年记忆障碍患者,随机分为干预组和对照组,各50例,干预组给予常规的治疗护理及记忆干预训练,对照组给予常规的治疗护理.③结果 术后第5天干预组在记姓名、被藏物品回忆、预约回忆、图片回忆、故事即刻回忆、故事延迟回忆、路线延迟回忆、信息即刻回忆、信息延迟回忆、定向、日期、总标准分等12项评分较对照组评分均有提高,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).④结论 术后早期有针对性的记忆训练可改善患者的记忆功能,值得临床应用.
作者：张新华；安子薇；姚美；邵通；陈长香；郝志海 刊期： 2012年第06期
近年来,随着医学影像和介入心脏病学快速发展,越来越多患者使用含碘对比剂(旧称造影剂),对比剂肾病(CIN)已成为肾功能衰竭的一个重要原因[1].众所周知,碘对比剂具有肾毒性,对比剂肾病目前已成为继手术和低血压之后医源性肾功能衰竭的第三大病因[2].在接受经皮冠状动脉介入治疗的普通人群中的总发病率约为1.5%～13%,而在慢性肾功能不全、糖尿病等高危人群中则可高达50%[3].目前,临床上尚缺乏有效措施逆转CIN病程进展,因此,如何降低CIN风险,防患于未然,则显得尤为重要.
作者：刘振颖 刊期： 2012年第06期
①目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及肺癌晚期患者应用呼吸机后合并呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据.②方法 对我院重症监护病房60例确诊VAP患者的痰以及下呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验.③结果 VAP患者占同一时期行机械通气(MV)的22.2%;60例患者中15例为混合感染,单一细菌感染45例,共培养细菌94株,G-菌63.8%;G+菌27.7%[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株(16.0%)],耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)9株(9.6%);真菌8.5%[假丝酵母菌属7株(7.4%)];耐药监测结果显示,G-菌均出现较强的耐药性.④结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义.
作者：刘晨；王红阳；刘欣洋；张晓伟；刘阳；李琳；张盼盼 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨金莲花药渣水提物对小鼠抗应激反应能力及对免疫能力的影响.②方法 小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、金莲花药渣水提物高剂量组(200g/kg)、中剂量组(100g/kg)、低剂量(50g/kg),各组小鼠均灌胃给药,1次/d,连续给药21天.末次给药后测定金莲花药渣水提物对正常小鼠和免疫功能低下小鼠常压缺氧和抗疲劳游泳时间的影响;同时测定小鼠体质量动态变化、脾指数、胸腺指数和外周血白细胞数.③结果 金莲花药渣水提物对正常小鼠耐缺氧存活时间和抗疲劳游泳时间均明显高于空白对照组(P＜0.05;P＜0.01),同时中、高剂量金莲花药渣水提物能增加小鼠脾脏、胸腺指数(P＜0.05;P＜0.01);金莲花药渣水提物对免疫功能低下小鼠的耐缺氧存活时间、抗疲劳游泳时间以及脏器指数有所提高,同时低剂量组金莲花药渣水提物能抑制免疫功能低下小鼠的外周血白细胞数的降低.④结论 金莲花药渣水提物可以有效地增强正常小鼠和免疫功能低下小鼠抗应激反应能力和免疫功能.
作者：敖杨；高华君；刘文涛；桑秀妹；王珊；韩淑英 刊期： 2012年第06期
19世纪中期,Virchow首先提出:静脉壁损伤、血流缓慢及血液高凝状是造成深静脉血栓形成的三大因素.经过百年来临床及多种检测手段的验证,Virchow的理论已得到公认[1].下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见病,多发病,在周围血管疾病中占40%左右,而下肢深静脉血栓形成的发病率高达50%[2].血栓脱落后随血流堵塞肺动脉,造成致命性肺栓塞(pulmonaryembolism PE).据统计美国每年有20万人因深静脉急性血栓形成而住院治疗[3],20万人死于PE,其中11%在发病1 h内死亡[4]1999年Alexander P报告美国DVT的患者近10%发展成致命性肺栓塞[5].其病因主要为外科手术、外伤、肿瘤、遗传性凝血功能紊乱、中风、脊髓损伤、妊娠、服用避孕药及其它特发性疾病[6,7].我国目前尚无流行病学调查结果.随着我国血管外科专业的发展,临床各学科的有机结合,各科医生都能很快做出明确诊断.目前我们已认识到:国内DVT发病率不少甚至高于欧美国家,且由于解剖学特点,主要发生于下肢.
作者：陈浩东 刊期： 2012年第06期
在过去的20年,正畸医生发现他们的患者越来越关注面部的美观,对美观的要求也越来越高.如何评价医患双方对治疗的结果是否满意,这也成为越来越多的学者研究的热点.在临床实践中, 人们在评价面部外观的优劣时, 往往更多地借助于软组织, 因此软组织形态及其变化在进行正常的研究及错分析、治疗、复发和保持中起着重要的作用.Riedel[1]和Downs[2]认为软组织是均匀覆盖硬组织之上,只要骨性结构协调就可以得到美的侧貌.但大量研究表明并非如此,软组织厚度个体差异较大,所以硬组织的形态就不能完全决定软组织的形态,那么对软组织的测量分析就显得尤为重要.
作者：李培培；李金源；张彬；孟菲 刊期： 2012年第06期
肺癌是目前在全世界范围内发病率及病死率均居于首位的恶性肿瘤, 全球每年新发现肺癌患者超过1000万,占全世界新发现恶性肿瘤患者的12.8%.在很多国家肺癌已成为肿瘤患者的第一大死因.目前,手术切除、放射治疗、化疗是针对肺癌的主要治疗方法,但大多预后不良.由于就诊时多数患者已失去手术机会,仅有20%可以接受手术治疗,且术后复发和转移率高达50%以上,而化疗对复发患者的有效率不足25%[1,2].因此迫切需要寻求更新的全身治疗方法.近年来,伴随着肿瘤分子生物学、肿瘤免疫学研究的深入,免疫治疗(immunotherapy)应运而生,其提供了替代细胞毒性药物治疗的可能,成为继手术治疗、化疗、放疗之后的第4种治疗方法,是全身治疗的重要组成部分.本文从肺癌的被动免疫(过继性免疫治疗)和主动免疫(肿瘤疫苗)两个方面对肺癌的免疫治疗现状作一综述.
作者：田丰；邹健 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗中性粒细胞抗体(ANCA)的阳性检出率及与病情的相关性.②方法 ANCA和抗双链DNA(抗ds-DNA)均应用间接免疫荧光技术(IIF)及酶联免疫吸附法(ELISA)检测.③结果 103例SLE患者中ANCA阳性40例(38.8%),皆为核周型ANCA.抗ds-DNA抗体在ANCA阳性组及ANCA阴性组两组间比较有统计学差异(P<0.01);40例ANCA阳性组中,狼疮活动患者占28例(70%),63例ANCA阴性组中狼疮活动患者占17例(26.9%),两组阳性率相比,差异有显著性(P<0.01).④结论 ANCA在SLE患者中有一定的阳性检出率,且与疾病的活动呈正相关.
作者：马兰；杜宗孝；朴文花 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨信息支持对乳腺癌根治术患者围手术期疾病不确定感的影响.②方法 采用便利抽样方法抽取乳腺癌根治术患者共60例.前30例患者为对照组,后30例患者为实验组.采用疾病不确定感量表(MUIS)对60例患者于入院时、手术前、出院前进行调查.实验组患者接受与疾病和康复相关的信息支持.对照组只接受病房护士提供的健康指导.③结果 实验组在手术前以及出院时的疾病不确定感均比入院时明显下降(P＜0.0 5);与入院时相比,实验组在手术前和出院时的疾病不确定感的下降幅度远超过对照组的下降幅度(P＜0.0 5).④结论 对围手术期乳腺癌患者提供系统性的信息支持,能显著降低患者的疾病不确定感.
作者：张惠霞；吕爱君；冯淑宏 刊期： 2012年第06期
①目的 观察改良强制性运动疗法和传统运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能康复的效果.②方法 选取64例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,硬币法随机分为观察组和对照组,对照组34例;观察组30例.观察组采用改良强制性运动疗法治疗,对照组采用Bobath为主的传统康复治疗,两组均治疗8周.两组于治疗前、治疗4周、8周后分别采用Fugl-Meyerl量表、Berg平衡量表评价患者的下肢运动功能.③结果 两组在治疗前Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Berg平衡功能评分无差异,训练后对照组Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Berg平衡功能评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组组间比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).④结论 改良强制性运动疗法比传统的神经生理学疗法能更大程度地改善脑卒中患者下肢运动功能和平衡能力.
作者：杨晓汝；殷园园；李彤；马素慧 刊期： 2012年第06期
①目的 评价慢性乙型病毒性肝炎病理与临床诊断的符合性.②方法 经临床血清学诊断为慢性乙型肝炎307例,其中轻度129例,中度140例,重度13例,肝炎肝硬化25例.采用肝穿刺活检的方法,对肝组织进行镜下形态学观察和免疫组织化学检查,作出相应的病理学诊断.临床与病理诊断作统计学列联表关联分析.③结果 307例患者中,病理诊断慢乙肝轻度121例,中度43例,重度2例,肝炎、肝硬化12例,慢乙肝轻度、中度、重度和肝硬化的符合率分别为93.8%、30.71%、15.38%和48%,临床诊断与病理诊断的总符合率为57.98%.④结论 慢乙肝病情活动度的病理诊断与临床诊断的一致性不高,故对于没有禁忌证的患者都应进行肝活检,特别是对于中、重度的患者,更应该行肝穿活检,以明确诊断,及时进行治疗.
作者：石瑞芳；张贤杰 刊期： 2012年第06期
腕关节是人体中为复杂的关节,也是易受损伤的关节之一.腕骨由8块骨组成,其中钩骨因其掌面有一突向前内的钩而得名,它位于远排腕骨的尺侧,头状骨和三角骨之间;其掌侧面的远内侧部分即为横向扁突的钩骨钩,突向掌侧,构成腕管的内侧壁,同时,也是Guyon管的远外侧壁.临床中有关钩骨的疾病病种并不是很多,但个别病种的发病率近年来呈上升趋势,如钩骨钩骨折,尤其是与钩骨外伤密切相关的腕尺管综合征等病,其诊治水平也有了长足的发展.面前,有学者创新性的用钩骨第 5掌腕关节面修复和重建示、中、环指近节指骨基底关节面,其技术及效果正在研究中.本文对其诊治进展综述如下.
作者：胡建威；王斌 刊期： 2012年第06期
肺纤维化是以大量的成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎症和损伤所致组织结构破坏为特征.其病理特点包括肺组织间质细胞增殖、细胞外基质增生沉积及肺实质的重构,其发病率和病死率各不相同,严重性各异,但共同特点是缺少特异性治疗.过去对肺纤维化疾病的治疗仅限于非特异性抗炎、免疫抑制剂及糖皮质激素等,疗效尚不理想.随着肺纤维化发病机制研究的深入,细胞移植替代治疗成为近年来治疗肺纤维化研究热点.
作者：王雁；刘晨；王红阳；刘信荣 刊期： 2012年第06期
卡尼汀(carnitine)于1905年由两位俄国科学家在肌肉提取物中首次被发现[1],其化学名为3-羟基-4-三甲氨基丁酸,有左旋和右旋两种存在形式,但仅左旋体具有生物活性(L-carnitine),亦称为左旋肉碱.左卡尼汀是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是哺乳动物能量代谢必需的体内天然物质,其主要功能是协助细胞中的长链脂肪酰辅酶A穿过线粒体内膜而进入线粒体基质内进行β氧化而产生能量,与机体的器官、组织代谢密切相关[2].随着对其药理作用研究的不断进展,左卡尼汀在临床上的应用也日趋广泛,本文对近年来各相关学科对左卡尼汀的临床应用结合文献综述如下.
作者：唐克建 刊期： 2012年第06期
医院感染,也称为院内感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染[1].医院感染为神经危重症加强治疗病房(HICU)住院患者主要并发症之一.由于入住神经危重症加强治疗病房的患者一般起病急,病情危重,医院感染常导致患者住院时间延长和病死率升高[2].1 HICU医院感染发生率.
作者：于垚；徐应军 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨综合医院不典型抑郁障碍的症状特征及治疗效果.②方法 对35例经转诊到精神科就医的抑郁障碍患者.采用自制就诊情况调查表对就诊精神科之前的诊疗情况进行调查,对其实施抗抑郁治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效.③结果 有12例患者因头晕、失眠等就诊于神经内科,7例因心前区不适等就诊于心内科,3例因呼吸困难等就诊于呼吸科,6例因胃部症状就诊于消化科,2例因性功能减退就诊于泌尿外科,5例因失眠、不适感等就诊于中医科;治疗前后HAMD24(t=13.59,P＜0.01)和CGI-SI(t=1.46,P＜0.05)评分比较差异显著.④结论 综合医院的抑郁障碍多以不同的躯体症状为主诉,患者根据症状的不同选择相应的科室就诊;抗抑郁治疗可以缓解抑郁及躯体症状;临床医生可以对躯体症状严重、各种检查无明显异常的患者应转介到精神科诊治.
作者：程淑英；于晓宇；郑海英；马红霞；赵阳 刊期： 2012年第06期
脑出血(intracerebral hemorrhage ,ICH)是危害人类健康的常见病,多发病.具有发病急,病情重,变化快,病死率及致残率高等特点,其病死率占脑血管疾病的首位.因此,建立一个稳定可控的脑出血动物模型将有助于深入研究人类脑出血发病机制及有效的防治药物.目前制作脑出血模型的方法先后有自发性脑出血模型、植入填充物模拟脑出血模型、胶原酶诱导脑出血模型及自体血注入脑出血模型.由于自体血注射法具有操作简单、定位准确、出血量可控等优点,因此被广泛采用.近来,有关以自体血注入建立脑出血模型获得了更多的改进方法,有可能作为脑出血模型建立的新证据,这也是本文关注的重点.
作者：田增有；孟令丽；杨莎莎；刘志杰；张文琦；周洪霞 刊期： 2012年第06期
随着我国人口的老龄化的到来,老年人骨折的发病率也随之增加,由于老年人平衡能力下降,而且普遍存在骨质疏松症,跌倒后易造成股骨颈骨折,是老年人常见的三种骨折之一 .人工全髋关节置换术和人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折常用的重要的治疗方法,随着这一手术的广泛应用和迅速发展,其术后康复训练日益受到重视.精细的手术只有结合优良的术后康复护理才能得到理想的效果,康复训练质量的高低将直接影响手术的成败[3].2010年1月~2011年10月,我院共收治此类患者共48例,进行积极的术后康复护理,效果满意.
作者：高洁；夏瑞玲 刊期： 2012年第06期
慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作,治疗不当或因腭扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染演变而来[1].我科于2011年1月~2012年1月共收治68例需手术治疗的慢性扁桃体炎患者,进行扁桃体切除术.护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组68例患者中,男36例,女32例,年龄5~38岁,平均18岁.诊断为慢性扁桃体炎,具备手术适应证.1.2 手术方法 68例患者中,20例局麻下行扁桃体剥离术,48例全麻下行扁桃体切除术,术后出血1例,经止血处理后治愈.
作者：孟丽军 刊期： 2012年第06期
原发性肝癌是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,病死率很高,占我国恶性肿瘤病死率的第二位.近年来,对于不适应外科手术治疗的肝癌患者,介入治疗成为一个不错的选择.其中,经导管肝动脉血管栓塞治疗(TACE)是介入放射学治疗应用广的一种方法.如同所有治疗一样,在肝癌介入治疗过程中也会出现一些不良反应和并发症,直接影响了患者接受治疗的信心和术后恢复的情况[1].因此,探讨在肝癌介入治疗中护理干预措施具有重要意义,为肝癌的临床诊疗提供更多的参考.
作者：倪明珠；袁静红；曹志红 刊期： 2012年第06期
脊髓损伤是各种致病因素导致的脊髓结构、功能损害,造成损伤平面以下的运动、感觉、自主神经功能障碍.我科自2010年1月~2012年5月共收治脊髓损伤患者16例,年龄18~67岁,其中男10例,女6例,颈部脊髓损伤8例,胸腰部脊髓损伤8例.脊髓损伤患者并发严重的便秘、大便失禁等肠道功能障碍时,通过我们有计划地训练肠道功能,使脊髓损伤患者尽早建立排便模式,提高患者的生活自理能力,从而保持自尊及健康感.
作者：袁丽娜 刊期： 2012年第06期
骨盆骨折是儿童骨折中风险大、易威胁生命的一类严重损伤,常合并其他脏器损伤及失血性休克,病死率较高,在临床护理中护理难度较大.采取有效的急救措施和预防性护理措施,能有效降低小儿骨盆骨折的病死率和致残率,促进患者康复.我院2007年1月～2012年1月收治26例小儿骨盆骨折患者,护理体会报告如下.
作者：陈丽芳 刊期： 2012年第06期
肾活检组织病理学检查是临床上诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病的金标准.通过肾活检可以明确诊断,修正治疗,评估预后,也可为肾脏病科研水平提供依据.穿刺后的制动时间对术后并发症的发生及患者舒适度都会产生不同的影响,但临床上常被忽视.我们对其进行了探讨,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月~2008年12月,我科住院肾活检患者120例,男58例,女62例,平均(42.1±7.4)岁.其中慢性肾小球肾炎43例,蛋白尿30例,肾病综合征12例,急性肾功能衰竭8例,系统性红斑狼疮10例,糖尿病肾病5例,紫癜性肾炎5例,其他7例.血清肌酐均<3mg,血压均<150/95mmHg.术前血尿为镜下血尿,排除肉眼血尿.将120例患者随机分成制动组61例和加强制动组59例,两组间病种、性别、年龄、肾功能比较差异无统计学意义,具有可比性(P<0.05).
作者：肖菲 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨规范的人工气道湿化护理及康复训练对重度颅脑损伤患者气管切开术后的疗效.②方法 对33例重度颅脑损伤患者随机分为两组,观察组和对照组;其中对照组采用规范的人工气道湿化护理,观察组在对照组的基础上加康复训练治疗;2月后对两组患者的气管切开封管时间、抗生素使用费用、日常生活活动能力(ADL)进行评定.③结果观察组封管时间、抗生素使用的费用少于对照组,有统计学意义(P<0.05);ADL评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05).④结论 规范的人工气道湿化与康复训练治疗对重度颅脑损伤患者气管切开术后的气道管理是有效和必要的.
作者：王林兰；尹正录；凡国华 刊期： 2012年第06期
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)及肺静脉栓塞症(PTE),是肿瘤患者严重的并发症之一,极大地影响着肿瘤患者的预后.我科自2008年以来收治膀胱肿瘤复发的患者470例,30例行全膀胱切除乙状结肠腹壁造口术,术后应用刻度式间歇加压设备预防深静脉血栓发生报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组58例患者,男46例,女2例,年龄56~74岁,平均65岁.所有患者均为膀胱肿瘤术后多次复发,伴输尿管口侵犯.其中合并高血压42例,合并糖尿病10例,合并慢性支气管炎3例.
作者：赵春娟；马凤华 刊期： 2012年第06期
食管癌是是临床常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,多因进食有梗阻感而就医确诊.糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征,主要表现为多饮、多尿、烦渴、消瘦等[1].我院2010年2月~2011年12月共收治24例糖尿病并发食管癌患者,在全麻下进行食管癌根治术,术后针对其基础病和食道癌术后采取合理的治疗和护理措施,取得了较好效果,报告如下.
作者：谭会玉 刊期： 2012年第06期
2003年10月～2007年12月,我院对左肝内胆管结石行左半肝切除或左肝外叶切除36例,护理体会报告如下.1 临床资料本组36例,男15例,女21例,年龄18～76岁,平均47岁.均有不同程度的胆管炎表现,其中25例有轻重不同的黄疸.所有病例均经B超、CT或核磁共振胆管成像(MRCP)证实为左肝内胆管结石.行左肝外叶切除23例,13例因左肝内外叶胆管均有结石,同时合并有左肝内胆管严重狭窄及纤维化萎缩,所以行左半肝切除13例.术程顺利,治疗效果明显.随访23例,随访时间为3个月~5年.2例偶有左上腹隐痛外,余无其他症状出现.
作者：梁青芝 刊期： 2012年第06期
肝囊肿是发生在肝实质的囊性肿物,是一种常见的良性病变.以往临床上对较大的肝囊肿多以开放性手术治疗为主,创伤很大,费用高,术后恢复的时间也长.随着介入影像技术的发展, 彩超引导下经皮穿刺无水乙醇硬化剂治疗,患者创伤小、痛苦轻、恢复快.2008年9月~2011年11月我院应用超声定位无水乙醇硬化剂治疗肝囊肿88例,护理体会报告如下.
作者：张艳；赵霞；张云鹏 刊期： 2012年第06期
女性盆底损伤性疾病是指盆底组织功能障碍,包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁,是中老年女性常见病,发生率超过45%,对其身心健康及社会交往有着很大影响[1].我科自2009年3月～2012年3月对女性盆底损伤疾病利用聚丙烯网片进行盆底功能重建手术58例,围手术期护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例共58例,年龄38～76岁,平均57岁,病程3～25年,平均14年.其中14例为阴道前壁脱垂,50例为子宫Ⅰ-Ⅱ度脱垂并阴道前壁重度脱垂,阴道后壁轻度膨出.7例子宫Ⅲ度脱垂并阴道前后壁重度膨出.1例严重压力性尿失禁,58例均行阴式手术治疗,其中26例行阴式子宫全切术加尿道中段悬吊术,阴道前壁网片修补术, 19例行全盆底修补术,13例行尿道中段悬吊术.58例中合并高血压病10例,糖尿病6例,心电检查异常2例.58例手术均给予腰硬联合麻醉.
作者：李爱林 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨颈外静脉留置针穿刺置管在重症患者输液、抢救中的优越性和可比性.②方法 将286例因各种危急原因需立即静脉用药的危重患者或长期静脉输液、其他原发疾病造成四肢浅静脉血管条件不好的重症患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用颈外静脉留置针穿刺术,对两组操作所花费的时间、穿刺成功率、保留时间、液体流速及静脉炎发生率进行试验比较.③结果 观察组效果明显优于对照组(P<0.05).④结论颈外静脉留置针穿刺术可以提高静脉穿刺成功率,可以在短时间内建立快捷有效的静脉用药通道,为抢救赢取了保宝的时间.
作者：周冬梅；孟玉娟；侯瑞莲 刊期： 2012年第06期
卵巢癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,早期缺乏完善的诊断和鉴别方法,一旦发现,往往已属晚期,故病死率高居妇科肿瘤之首[1].目前,标准的卵巢癌治疗方式为首次卵巢肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类为基础的静脉化疗[2].做好卵巢癌术后化疗患者的健康教育,有利于提高患者对正确生活方式的依从性.1 临床资料1.1 一般资料选择2011年1月～2012年2月在我院妇科住院的卵巢癌术后化疗患者40例,年龄38～62岁,平均54岁;卵巢上皮性肿瘤29例,卵巢生殖细胞肿瘤6例,卵巢性索间质肿瘤3例,卵巢转移性肿瘤2例.所有患者术后经组织活检后病理证实.
作者：郑梅君；郭晓娟；陆金美 刊期： 2012年第06期
校园暴力,是指以校园为背景,发生在校园内外,施加于学校成员(既包括学生又包括老师)的导致身体或心理伤害的行为[1].目前,不论发达国家还是发展中国家,城市还是农村,校园暴力的发生频率和严重程度均呈上升趋势.针对日益频发的校园暴力,近几年来,课题组成员适时关注唐山地区校园暴力动向并抽取部分学校开展了问卷调查,分析了校园暴力的成因,提出相应的解决途径,藉以辐射全省乃至全国,以期减少不同级别学校校园暴力事件,为构建文明、和谐、安全的校园环境提供科学指导.
作者：赵银祥；史峰；薛玲 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨实习护生对乙肝防护常识的认知情况,大限度地减少护生职业损伤发生.②方法 通过对在本院实习的本、专科层次60名完成实习6个月以上的护生,以书面调查表的形式进行乙肝相关知识的调查,收集、统计调查结果.③结果 护生群体对乙肝患者的心理接受度较低,对乙肝基本知识认识不够,对防护知识和防护措施较缺乏.④结论 加强护生群体职业防护教育,对于提高其健康防护意识,树立标准预防观念,提高护理水平有着至关重要的作用.
作者：姜波 刊期： 2012年第06期
我国的高等职业教育从20世纪80年代起至今已有30多年,它是我国经济社会发展和教育改革产生的高等教育新类型,是中国特色的高等教育和职业教育两大领域的有机结合,具有独特的价值和不可替代的生命力.高职教育的发展在高等教育由精英教育逐渐过渡到大众教育的进程中起了重要作用.正确分析我国高职教育的现状和发展趋势,对进一步提升我国高职教育水平、促进社会又好又快发展具有重要意义.
作者：毕兰；张颂 刊期： 2012年第06期
随着21世纪医学科学技术的进步和医学模式的转变,要求医学生具备良好的人文素质,以适应社会对医生越来越高的要求.目前我国中医药高校人文素质教育落后,学生的人文素质教育与专业教育严重脱节.中医文化融自然、人文社会知识于一体,其深厚的文化底蕴为中医药高校人文素质教育提供了生动的教材,应进一步挖掘中医文化中的精髓,推动中医药高校人文教育与专业教育的相互融合,以培养创新型高素质中医药人才.
作者：陈书华 刊期： 2012年第06期
医学心理学是心理学与医学相结合的学科, 这门学科是将心理学的理论和技术应用于医学领域,研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用和规律[1].它是一门理论和实践性相结合的学科, 突出的特点就是心理学的理论和方法在临床医学上的应用[2].所以实践性教学是医学心理学教学的重要方法.1 实践教学法在医学心理学教学中的重要性1.1 实践教学法的特点实践教学法是以瑞士学者皮亚杰早提出的建构主义为基础的.医学心理学教学中的实践教学法通过对任务实践的刺激促使学生熟悉心理学的方法和技术,强化理论教学形式,有效补充和强化了理论教学,在一定程度上顺应了素质教育的新趋势.
作者：牛春娟；王晓一；杨绍清；苑杰 刊期： 2012年第06期
随着社会信息化要求日趋强烈,互联网成为信息获取的为重要的工具.其中,虚拟技术、计算机技术与网络技术更是成为信息化社会的三大核心支柱,在现代化教学体制改革中,为教学的系统化、灵活生动,资源共享等要求的实现提供了可行性的技术保障.新的医学教学模式的建立,使集计算机多媒体技术和网络技术为一体的网络教学平台从根本上对教学方法、教学手段、教学观念与形式都产生了重大影响,尤其是对于实验教学资源相对有限的独立学院,数字医学实验教学平台的构建对实现资源共享、远程教学、全科医学人才的培养,都将起到积极的作用.
作者：费宇萍 刊期： 2012年第06期
随着计算机技术、网络技术及通信技术在图书馆的普遍应用,文献资源的数字化、管理与服务的信息化、网络化将成为这个时代图书馆发展的必然趋势.传统图书馆的内部结构正在发生潜移默化的变化:从以文献为中心到以信息为中心;从以书刊藏量为实力标志到以信息提供能力以及信息深层次挖掘为实力标志;从以借阅为主到以咨询服务为主……这些变化使得图书馆服务机构的设置、服务内容和服务方式以及运行模式都产生了革命性的变化.信息化技术在图书馆的广泛应用标志着图书馆已从传统服务模式开始向信息服务模式转变.以信息服务为主,传统服务为辅的图书馆也成为了今后的目标和发展方向.
作者：庞楠；王彩杰 刊期： 2012年第06期
随着数字技术与网络信息技术的飞跃发展,越来越多的人选择利用网络查找所需信息,而图书馆通过网络为用户提供参考咨询服务也成了大势所趋.1 参考咨询服务模式的分类1.1 传统参考咨询服务模式传统参考咨询主要以馆藏文献为基础,针对用户提出的咨询问题,通过个别解答提问,向读者提供具体的文献、文献知识或文献线索[1],其服务范围仅限于向读者提供文献信息或解答有关如何利用图书馆等方方面面的问题.传统参考咨询采取读者与参考馆员直接交流的方式,易于澄清用户意图,体现图书馆员的人文关怀,有利于提高馆员的亲和力,与读者建立平等和谐的关系.
作者：杨雪梅；张云鹏 刊期： 2012年第06期
职业教育是现代国民教育体系的重要组成部分,其根本任务就是培养适应现代化建设需要的高技能专门人才.在我国的职业教育教学改革中,人们更多地倾向于采用基于工作过程的项目教学模式来培养学生的综合职业能力[1].目前,该教学模式在高等职业教育中尚处于探索研究阶段,我院作为河北省重点建设的示范性高职院校,护理系是重点专业,而护理专业对人才的需要有着特殊的要求,项目教学模式正是致力于提高学生的综合职业能力,培养符合医院需要的人才.下面浅谈几点我系在运用项目教学模式提高护理专业学生综合能力方面的体会.
作者：刘志健；林峰 刊期： 2012年第06期
心理测量学是方法性、技巧性和应用性都很强的一门专业课程,单一的考试方式不能充分反映出学生的学习水平和运用能力.改革考试方式,将其分成平时测验、心理测验编制、期末考试三大部分来进行考核,可以更全面地了解学生的学习效果.在考试改革实施之后,对整体效果进行了问卷调查,并在调查反馈的基础上提出了今后努力的方向.1 心理测量学的课程性质心理测量学是我国各大学心理专业和和教育专业学生必修的重要的专业课,它在心理科学、教育科学的基础学科和应用学科之间起着中介作用.一方面,它是基础心理学科和基础教育学科的深化,是从事基础理论研究的方法课;另一方面,它又是应用心理学科和应用教育学科的基础,是从事实际应用研究的工具课.
作者：杨美荣；罗红格；彭建国 刊期： 2012年第06期
护士执业考试新大纲与旧大纲相比,改革幅度较大,尤其考核内容方面,其修订和新增内容共计102处(细目),占大纲内容(共计237个细目)的43.0%[1].因此,对照新大纲,认真分析和研究护理专业课程体系,尤其专业基础课和专业临床课内容尤为重要.免疫学与病原生物学(免病学)是护理专业课程设置中的一门重要医学基础课,其内容包括医学微生物学、医学免疫学和人体寄生虫学三部分,为后续相关医学基础课(如病理学、药理学等)及临床护理课提供重要的知识基础.笔者就新大纲内容中涉及免病学内容做相关研究,以期适应护考大纲改革及应对今后护考的需要.
作者：齐永长 刊期： 2012年第06期
独立学院指的是实施本科及以上学历教育的普通高等院校与国家机构以外的社会组织或个人合作,利用非国家财政性经费共同举办的实施本科学历教育的高等院校.它是我国高等教育在新的时代背景下,为实现高等教育大众化要求应运而生的.根据教育部官方网统计,截止到2009年4月,全国已有322所独立学院,在校生人数达到了241.4万人,承担了全国近1/3的本科生培养任务,已成为我国高等教育的重要组成部分.因此,独立学院的学生思想政治教育便成为了我国高等学校思想政治教育的重要组成部分.
作者：崔巍；宋杨；张涛 刊期： 2012年第06期
以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning,PBL)是以把学习设置成现实的、有意义的问题情景,让学生在情景中自主学习、相互协作以及集体讨论来解决问题,进而学习到相关的科学知识.目前在我国很多医学院校多有应用[1].我院为高职高专类医科院校,目前PBL教学法的应用基本处于空白状态.为了继续把我院的省级重点扶持专业护理专业做强、做出特色,培养出更具竞争力的护理人才,我院采取很多措施,尤其在教学方法方面进行了一系列改革,尝试将PBL教学法应用于护理专业早期开设的医学课程就是其中之一.组织胚胎学是开课早的医学课程之一,由于该学科内容抽象、概念繁杂,学生普遍反映难学.本研究表明PBL教学法在激发高职高专护理专业学生对组织胚胎学的学习兴趣,培养学生多方面能力以及帮助后续相关课程学习等方面具有重要作用.
作者：李钊；马太芳；白慧健；周敏；赵建玲；薄双玲 刊期： 2012年第06期
组织细胞和树突细胞肿瘤是极罕见肿瘤,此肿瘤细胞来源于吞噬细胞和相关细胞系.这些细胞的主要作用是负责抗原处理并呈递给T细胞和B细胞,它们可表达多种淋巴细胞的免疫表型.但几乎无任何特异性的组织细胞和树突细胞系的标记物,它们既无T细胞受体基因重排,也无B细胞免疫球蛋白基因重排.正因为如此,日常诊断中常用的检测是否为单克隆的方法并不可行,区分组织细胞和树突细胞源性的肿瘤,还是这些细胞增生,历来十分困难.组织细胞和树突细胞肿瘤是发生在淋巴结组织中少见的类型,占淋巴结内肿瘤>1%.因为少见和鲜有报道很难获得这类肿瘤的详细的流行病学资料.但其发生率、地理分布并未明显差异.在各大洲和各人种均有报道.现报道1例病理诊断为滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤.
作者：赵尔曼；卢虹 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨对高血压患者实施规范的社区管理,有效帮助高血压的治疗和减少并发症的发生.②方法 对本辖区158例高血压患者实施社区管理,包括分层建档、健康教育、生活方式干预、药物治疗指导、分级管理和效果评估.③结果 实施社区管理后高血压患者对疾病知识知晓率、治疗率、控制率明显提高,而高血压并发心脑血管病的病死率明显下降.④结论 实施社区管理是控制高血压和心脑血管病的有效途径.
作者：李建娟 刊期： 2012年第06期
公立医院实施绩效工资制是我国分配体制的一项重大改革,是人事和分配制度改革结合形成的产物.绩效工资实施得好可以提高职工工作积极性和工作效率,实施得不好又会产生消极影响,阻碍各项工作的开展.因此,正确处理实施过程中遇到的问题,是关系到此项工作正常运行的关键.1 绩效工资分配现状 公立医院工资结构是实行岗位绩效工资制度,职工的薪酬由岗位工资、薪级工资、绩效工资、津补贴、奖金等几部分构成.岗位工资按个人所任职务及岗位设置对应的档次执行,薪级工资是根据任职和工作年限确定,绩效工资分为基础绩效和激励绩效两部分,实行总量控制,单位自主分配,津贴补贴是按国家有关规定标准执行.
作者：赵兰珍；王春杰；汪海广 刊期： 2012年第06期
D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白(crosslinked-fibrin,DLFB)在纤溶酶作用下产生的一种降解产物,当体内发生血栓病变伴有继发纤溶亢进时D-D浓度升高,因此其浓度升高可作为体内新鲜血栓形成和继发纤溶的标志[1].不稳定板块产生的新鲜血栓是临床出现不稳定性心绞痛(UAP)的重要原因[2],故D-D含量的变化对UAP的诊断、危险分层、疗效评价等都具有重要意义[3].
作者：孙娜；陶林森；刘贞；孟波 刊期： 2012年第06期
阴道分泌物(白带)中检查滴虫、真菌等已成为妇科阴道炎的常规检验项目,因各种因素如标本量大、检验工作者的识别能力和耐心程度、涂片不均或室温较低等,用悬滴法检查病原体易造成漏诊及误诊[1,2].我们同时采用革兰染色法、瑞氏染色法及悬浮法(以下简称3种方法)对比检查滴虫、真菌和清洁度,现将结果进行分析总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料主要为夏季来我院妇产科门诊就诊的阴道炎患者,共256例,年龄16~63岁,平均29岁.
作者：聂清美；郭利君；包怀英；陈小洁；凌晓午；安仕刚 刊期： 2012年第06期
本实验利用自行配制的染液,通过具体实验进行整块组织H.E染色制片.此法制成的切片染色效果较好,色彩更加均匀.1 材料与方法1.1 材料本实验所用切片石蜡、羊肝脏、载玻片、盖玻片、医用酒精、福尔马林溶液、苏木素液、伊红染液、二甲苯、蒸馏水等.1.2 主要实验仪器德国徕卡2016超薄切片机、YB-6型生物组织石蜡包埋机、DK-型电热恒温水槽、泰斯特电热恒温培养箱、45角式系列台式低速离心机、YT-6C型生物组织摊烤片机、YTG-5E型生物组织处理多用机等仪器.
作者：蒙兆年 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨肺癌患者PAI-1、LDH检测的临床意义.②方法 检测142例患者PAI-1、LDH水平,非小细胞肺癌患者(NSCLC)99例分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ期;小细胞肺癌(SCLC)患者43例分成局限期和广泛期,并作统计学分析.③结果 肺癌患者各期血浆PAI-1水平与对照组之间比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);各期与前期比较有显著性差异(均为P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ期之间无显著性差异(P＞0.05),Ⅲ与Ⅳ之间差异有显著性(P＜0.05).肺癌患者各期的血清LDH水平与对照组之间有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期之间无显著性差异(P＞0.05),Ⅲb、Ⅳ与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa之间差异有显著性(P＜0.01),Ⅲb与Ⅳ之间差异有显著性(P＜0.05).④结论 PAI-1、LDH的检测对肺癌的辅助诊断及预后具有重要意义.
作者：赵凤萍；周秀艳 刊期： 2012年第06期
①目的 探讨环境因素对早产儿暖箱消毒效果的影响.②方法 实验在母婴同室内不同病室进行,随机将培养箱及产妇分为实验组和对照组.对暖箱内空气、暖箱壁表面、产妇手样本进行监测.③结果 产妇手样本及暖箱消毒前实验组与对照组相比较(P＜0.05).结果有显著性差异.④结论 改善母婴同室的环境条件,能够减少暖箱的污染,有效降低母婴同室早产儿院内感染的发病率.
作者：刘淑艳；李彩萍；杨健；高伟；岳鹤津；孙玉荣 刊期： 2012年第06期
