凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)是指有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘覆盖原剖宫产切口,常伴发胎盘植入.PPP伴胎盘植入可导致产时、产后大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、子宫切除甚至孕妇死亡等严重不良妊娠结局[1].腹膜后血肿是较少见的严重并发症,由于腹膜后间隙特殊的解剖结构,出血常扩散形成较大的血肿,且发病隐匿,不易早期诊断.现将我院近期收治的1例凶险性前置胎盘伴胎盘植入,术中大出血行子宫切除,术后并发腹膜后巨大血肿的患者病例报告如下.
作者：任书霞；刘恩令；杨艳 刊期： 2017年第06期
①目的 比较经皮锁定钢板内固定术与传统解剖钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果.②方法选取我院在2015年6月～2016年6月收治的48例胫骨下段骨折患者进行临床研究.根据患者入院的时间先后顺序分为对照组和观察组,各24例.对照组采用传统解剖钢板内固定术,观察组采用经皮锁定钢板内固定术治疗.治疗结束后,对比两组患者的治疗总有效率、切口长度、术中出血量、手术时间以及住院时间.③结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.83％(23/24),切口长度(14.50±1.73)cm、术中出血量(25.31±6.30)mL、住院时间(9.54±3.01)天,均优于对照组患者(70.83％)、(31.87±5.95)cm、(65.34±17.64) mL、(15.68±5.11)天,差异均有统计学意义(P＜0.05).④结论 经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折临床效果显著,值得在临床中推广和应用.
作者：陶高鑫；江浩；张静；宋新平 刊期： 2017年第06期
①目的 探讨口腔颌面部间隙感染的病原菌分布情况、感染途径及发生并发症的影响因素,为临床诊治提供参考依据.②方法 对126例口腔颌面部多间隙感染患者的病历资料进行回顾性分析,分别从细菌培养、感染情况、并发症的发生等方面进行统计,应用SPSS 20.0软件包对数据进行分析.③结果 口腔颌面部间隙感染主要的病原菌为革兰氏阳性菌,其中以金黄色葡萄球菌为常见,占30.2％;主要的的感染途径是牙源性感染,占64.3％;并发症的发生与患者职业、是否合并有糖尿病、入院白细胞数(＞10×109/ L)、间隙受累数量有关,差异有统计学意义(P＜0.05),患者性别、年龄、合并心脑血管疾病因素差异无统计学意义(P＞0.05).④结论 口腔颌面部间隙感染病情较急,易造成严重危害,必须采取有效的防治措施,减少其发生.
作者：何伟 刊期： 2017年第06期
①目的 观察右美托咪定对胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者氧合、氧化应激反应的影响.②方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸腔镜下右肺癌根治术,年龄40～64岁,体质量指数(BMI) 20～25的患者40例.采用随机数字表法,将所有患者随机均分为对照组和右美托咪定组.右美托咪定组于麻醉诱导前10分钟静脉泵注右美托咪定负荷量0.5 μg/kg(10分钟泵注完毕),随后以0.6 μg/kg/h的速度持续泵注至手术结束;对照组以等容量生理盐水持续静脉泵注.对照组和右美托咪定组于双肺通气及单肺通气期间均采用潮气量9mL/kg,FiO2100％,吸:呼比为1:2,调整呼吸频率使PETCO2维持在35～45mmHg.观察指标:监测并记录各组麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气0.5小时(T2)、单肺通气1小时(T3)、单肺通气2小时(T4)、恢复双肺通气15分钟(T5)各时间点气道峰压(airway peak pressure,PPeak)、气道平台压(airway plateau pressure,PPlat)、肺动态顺应性(dynamiccompliance,Cdyn)、气道阻力(airway resistance,Raw).各组于各时间点行血气分析,并计算氧合指数(OI).各组均于麻醉诱导前(T.)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气1小时(T3),单肺通气2小时(T4),术后2小时(T6)、术后24小时(T7)测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.③结果 与T1时间点相比较,两组患者于单肺通气各时间点(T2～T4) PPeak、Plat、Raw均显著升高,Cdyn显著降低(P＜0.01);与对照组比较,右美托咪定组患者于T2～T4时间点Raw显著降低(P＜0.01).与对照组相比较,右美托咪定组PaO2、OI于T5时间点均显著升高(P＜0.05).与对照组相比较,右美托咪定组患者于T3～T4、T6～T7时间点MDA水平显著降低(P＜0.05或P＜0.01);右美托咪定组患者于T4、T6～T7时间点SOD水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).④结论 胸腔镜肺癌根治术中应用右美托咪定能显著减轻单肺通气引起的氧化应激反应,并改善恢复双肺通气后机体氧合状态.
作者：卞清明；许仄平；王丽君；高蓉；顾连兵 刊期： 2017年第06期
①目的 探讨香菇多糖对脓毒症小鼠急性肾损伤的保护作用.②方法 将90只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组(假手术组)、模型组和香菇多糖组,每组30只.模型组与香菇多糖组采用盲肠结扎穿孔法建立小鼠脓毒症模型,对照组除不结扎和穿刺盲肠外,其余操作同模型组;香菇多糖组术后给予香菇多糖腹腔注射.各组分别在术后6、12、24小时各取10只小鼠,监测血清肌酐、尿素氮水平.用流式细胞仪监测术后24小时肾脏细胞的增殖与凋亡情况.③结果 模型组小鼠血清肌酐在术后6小时明显高于对照组和香菇多糖组,差异有统计学意义(P＜0.05);12、24小时则无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).模型组小鼠尿素氮在术后6、12、24小时均明显高于对照组和香菇多糖组,差异有统计学意义(P ＜0.05).香菇多糖组肾脏细胞凋亡低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论香菇多糖对脓毒症小鼠急性肾损伤具有一定的保护作用.
作者：杨舒楠；肖芳；玄春月；王晓群；刘庆阳；徐凯智 刊期： 2017年第06期
①目的 构建α-4贾第素诱饵蛋白质粒,为贾第素功能的研究奠定基础.②方法 从α-4贾第素克隆载体pGM-T-α-4中双酶切获得α-4贾第素编码序列,与酵母表达质粒pGBKT7在DNA连接酶的作用下进行重组,重组载体通过热休克法转化大肠杆菌感受态细胞,大肠杆菌经过培养、筛选,碱裂解法提取质粒酶切鉴定获得pGBKT7-α-4诱饵载体.并对诱饵载体进行自激活验证,利用Western blot鉴定诱饵蛋白的表达情况.③结果 经酶切和测序鉴定,获得了pGBKT7-α-4诱饵载体.转化子Y187酵母细胞在SD/-Trp平板上能够生长;而在SD/-Trp/-His和SD/-Trp/-Ade平板上不能生长.说明pGBKT7-α-4质粒无自我激活作用.Western blot鉴定结果显示,pGBKT7-α-4转化酵母菌在52KD水平位置可检测到α-4融合C-Myc蛋白的表达.④结论构建α-4贾第素诱饵蛋白质粒.诱饵蛋白质粒无自我激活作用,在酵母菌株中表达良好,为贾第素功能的研究奠定了基础.
作者：刘绍伟；王洋；田喜凤 刊期： 2017年第06期
①目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对脑出血大鼠炎症损伤的影响及其机制.②方法 选择健康雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组和观察组.模型组和观察组采用右侧脑组织基底节内注入新鲜自体不凝血复制脑出血模型,对照组仅经注射点注入生理盐水.脑出血建模成功后观察组在术后6小时开始每天腹部皮下注射rhG-CSF.另两组腹部皮下注射等量生理盐水.采用干湿重法测定各组大鼠病灶周围脑组织含水量(BWC),用免疫组织化学法及免疫蛋白印记法观察大鼠病灶周围脑组织Toll样受体-4(TLR-4)、核因子-κB受体(NF-κB)的免疫阳性细胞数及蛋白表达水平.③结果观察组术后各时间点BWC值均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后病灶周围脑组织TLR-4、NF-κB阳性细胞计数均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);TLR-4、NF-κB蛋白表达量均明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 rhG-CSF可能通过降低TLR-4、NF-κB的表达,减轻继发性脑水肿及神经细胞损伤,对脑出血大鼠脑组织起保护作用.
作者：路如心；刘洋；魏敏；李祎楠；连丹婕；张媛；周洪霞 刊期： 2017年第06期
①目的 研究抚州地区乙型肝炎免疫的儿童乙型肝炎患者HBV表面抗原区“a”抗原决定簇变异特征.②方法 将抚州地区按照免疫规划程序按时按质接受乙肝疫苗接种的儿童设定为研究对象,收集多中心获得性乙肝免疫儿童血清标本8618份,采用ELISA法筛选HBV表面抗原(HBsAg)阳性样本,提取阳性标本中的HBV DNA,应用聚合酶链反应(PCR)体外酶促扩增HBV S基因片段,将扩增所得到的目的片段进行序列检测,并与参考序列对比,分析儿童感染的HBV血清亚型,确定变异株“a”抗原决定簇的变异位点.③结果从8618份血清样品中,检测出158份HBsAg阳性标本(阳性率1.83％).PCR成功扩增HBV S基因并测序135份,112份属于B基因型,23份属于C基因型.B基因型中105份为adw血清型,7份为ayw血清型;C基因型均为adr血清型.分析发现16份标本存在“a”抗原决定簇变异(变异率11.85％);16份标本的“a”抗原决定簇24个氨基酸位点中,有7个位点发生突变(突变率29.17％);“a”抗原决定簇两茎环间的变异率、基因型间的变异率无显著性差异(P＞0.05).④结论在江西抚州地区乙肝疫苗免疫儿童人群中检测出HBV“a”抗原决定簇变异株,但未见特异位点突变的免疫优势变异株.
作者：王敏；周招华 刊期： 2017年第06期
①目的 应用脂多糖(Lipopoly saccharide,LPS)建立帕金森病大鼠模型并对其进行行为学评估.②方法 雄性SD大鼠60只,随机分为观察组(40只)和对照组(20只).应用立体定位技术向观察组大鼠右侧脑室内注入LPS(5μg/μL,注射速度为1μL/min,20分钟注完)制成大鼠模型,应用转棒法和旋转法对大鼠运动协调行为进行评估,观察LPS诱发的大鼠行为学变化.向对照组大鼠右侧脑室注射生理盐水20μL,注射速度为1μL/min,20分钟注完.③结果 LPS造模后,40只大鼠中有31只(78％)在转棒实验中在棒时间显著缩短;有35只(88％)在旋转实验中出现向注射侧的旋转行为,同时伴有运动迟缓、肌肉强直、活动量减少等症状,提示帕金森大鼠模型复制成功.④结论 采用LPS成功建立帕金森病大鼠模型,为进一步研究帕金森病发病机制提供了新的实验方向;行为学检测也为帕金森病动物模型的评价提供了新的实验依据.
作者：卞育婕；王莹雪；崔逸爽；周国龙；张宇新；魏子峰；王茜 刊期： 2017年第06期
肿瘤转移是肿瘤患者致死的主要原因,约90％的实体瘤患者死于肿瘤转移.肿瘤早期转移灶在临床上难以探查,多数患者确诊时已处于肿瘤晚期,目前尚无有效的手段预防及控制肿瘤转移.因此,探索肿瘤转移的相关分子机制一直是肿瘤研究领域的热点.
作者：陈新田；陈泓宇；王建功；施明 刊期： 2017年第06期
①目的 探讨家庭干预对老年高血压合并记忆功能障碍患者的改善效果.②方法 选取本院诊治的老年高血压合并记忆功能障碍患者94例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者47例实施常规护理,观察组患者47例实施家庭干预,于护理前后行血压水平检测、记忆功能评定.③结果护理后,两组患者舒张压、收缩压、脉压差降低,记忆功能评分(立即回忆故事、立即回忆路线、立即回忆信件、面部再认、信件延迟回忆、故事延迟回忆、路线延迟回忆、回忆预约、回忆姓名)增加.观察组患者舒张压(82.5±1.9) mmHg、收缩压(113.6±11.4) mmHg、脉压差(31.1±3.1)mmHg低于对照组(89.0±2.7)mmHg、(131.5±10.1) mmHg、(42.5±3.6) mmHg.观察组患者记忆功能评分[立即回忆故事(5.3±0.6)分、立即回忆路线(10.8±0.9)分、立即回忆信件(2.8±0.2)分、面部再认(4.9±0.1)分、信件延迟回忆(2.8±0.2)分、故事延迟回忆(4.5±0.7)分、路线延迟回忆(11.3±0.6)分、回忆预约(1.7±0.2)分、回忆姓名(3.6±0.4)分)]高于对照组[(4.7±0.8)分、(9.7±1.1)分、(2.6±0.3)分、(4.4±0.3)分、(2.5±0.1)分、(3.9±0.6)分、(10.1±0.7)分、(1.3±0.3)分、(3.2±0.3)分].差异有统计学意义(P＜0.05).④结论家庭干预可改善老年高血压合并记忆功能障碍患者的记忆功能,有助于控制血压水平.
作者：蔡淑兰；陈长香；王荣菊；钱庆增；曹向可 刊期： 2017年第06期
①目的 了解运动疗法对康复治疗师职业性肌肉骨骼疾患的康复效果.②方法 从唐山市选出60名颈肩和上背有职业性肌肉骨骼疾患的康复治疗师,随机分为对照组与干预组,各30例.对照组完成日常的工作后休息,干预组完成日常工作后进行运动疗法干预,每次练习20分钟,1次/d;一周5次,持续8周.两组均在实验开始前和8周后对颈部竖脊肌(CES)、斜方肌上部(UT)和斜方肌中部(MT)进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、表面肌电大随意收缩(MVC)、积分肌电(RMS)、平均频率(MF)测定.对照组与干预组组间比较用两独立样本t检验,组内比较用配对样本t检验.③结果 对照组8周后VAS、MVC、RMS、MF值与试验开始前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);干预组经过8周运动疗法干预后,VAS值比干预前及对照组下降,MVC、RMS、MF值比干预前及对照组增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).④结论运动疗法能缓解疼痛,恢复肌力,降低疲劳程度,从而有效改善职业性肌肉骨骼疾患.
作者：郭瑞玉；吴庆文；王小伟；陈秀秀；郭子梦 刊期： 2017年第06期
①目的 分析日常生活中常见的行为习惯对骨质疏松老年人睡眠质量的具体影响,为改善老年人的睡眠质量,促进老年人优质睡眠提供指导依据.②方法 采用匹兹堡睡眠量表和自行设计调查表等对华北理工大学附属医院骨质疏松门诊就诊的老年骨质疏松患者412名进行问卷调查.③结果性别、年龄、月收入、文化程度、牛奶,咖啡对老年人睡眠的影响差异无统计学意义(P＞0.05),婚姻、运动、吸烟、饮酒和饮茶对骨质疏松老年人睡眠产生影响,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示影响睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物以及日间功能障碍等7个维度的因素主要有婚姻、运动、吸烟、饮酒和饮茶等.④结论婚姻、运动、吸烟、饮酒和饮茶对骨质疏松老年人睡眠质量产生影响.在单身老人有意愿的情况下应支持老人再婚,老人应坚持做适合自己的运动,并进行适量的饮酒饮茶,减少吸烟的频率.
作者：王野；宋志雪；陈长香 刊期： 2017年第06期
①目的探讨雾霾对居民心理健康的影响.②方法 采用方便抽样的方法对河北省唐山市、石家庄市327名居民进行问卷调查.③结果 雾霾持续天数＜7天和＞7天对居民总体幸福感、焦虑和抑郁情绪具有显著性影响(P＜0.01);不同的雾霾严重程度对居民生命质量、焦虑和抑郁情绪具有显著性差异(P＜0.05);不同性别的居民在生命质量、总体幸福感和抑郁情绪得分上具有显著性差异(P＜0.05);是否主动采取防霾措施对抑郁有显著影响(P＜0.05);雾霾持续天数与焦虑、抑郁呈显著正相关(P＜0.01),与总体幸福感呈显著负相关(P＜0.01);雾霾污染程度与焦虑呈显著负相关(P＜0.01);焦虑和抑郁能预测总体幸福感(β=-0.226,-0.632,P＜0.01).④结论 雾霾天气会降低居民的心理健康水平.
作者：罗红格；张李斌；苏姝；李丽娜 刊期： 2017年第06期
①目的 探讨癌症患者急性应激障碍影响因素,为临床早期癌症心理问题的干预提供依据.②方法 选取唐山市人民医院放化疗科收治的120例癌症合并急性应激障碍的患者,并随机选取同时期的120例单纯癌症患者.对两组患者进行斯坦福急性应激反应问卷评测.③结果 癌症患者的年龄分组、居住地、家庭平均月收入、职业、化疗、放疗治疗方式、癌症应对水平与急性应激障碍有关,差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 应提高癌症患者的积极应对水平,减少或减轻放化疗症状,从而降低患者急性应激障碍的发生,提高患者应对疾病的能力,促进康复.
作者：孙炜环；陈长香；窦娜 刊期： 2017年第06期
①目的 探讨开痹方对类风湿关节炎免疫功能影响,为类风湿关节炎(RA)的中医治疗提供实验依据.②方法 选择诊断明确的类风湿关节炎患者105例,随机分为开痹方组和对照组.开痹方组服用开痹方,对照组采用常规治疗(甲氨蝶呤及西乐葆).各组患者均用药2个月.观察两组患者治疗前后的临床症状及体征,同时测定其血清中主要免疫学指标.③结果 开痹方组治疗后关节压痛数和关节肿胀数均少于对照组,RF和ESR均低于对照组,差异具有显著性(P均＜0.05);治疗后开痹方组患者血清中IgG和C3高于对照组,IL-1、IL-6和TNF-α均低于对照组,差异具有显著性(P均＜0.05).④结论 开痹方能提高类风湿关节炎患者体液和固有免疫功能,抑制致炎性细胞因子分泌.
作者：苏振宇；李琳；陈晓宇 刊期： 2017年第06期
①目的 观察参芍口服液对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠血清中血脂和丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)浓度的影响.②方法 应用高脂饲料喂饲和腹腔注射维生素D3建立大鼠AS模型.雄性SD大鼠60只,随机分为6组:普通饲料组、AS模型组、参芍口服液低、中、高剂量组和辛伐他汀组.喂饲12周和给予参芍口服液4周后,处死大鼠.光镜观察各组大鼠主动脉病理形态学变化;检测各组实验大鼠血清血脂和SOD、MDA浓度.③结果参芍口服液组大鼠主动脉动脉硬化病理改变程度较AS模型组轻,而这种形态差异随着参芍口服液给药剂量的增加而逐渐显著;参芍口服液高剂量组和辛伐他汀组大鼠血清TC、TG、LDL-C及MDA浓度显著低于AS模型组,而血清HDL-C、SOD的浓度显著高于AS模型组(均P＜0.05).④结论 参芍口服液可有效调节AS大鼠血清血脂和降低血清sICAM-1、sVCAM-1浓度,升高HDL-C、SOD浓度,这可能是参芍口服液防治AS发生、发展的重要机制之一.
作者：李映雪；张琦；尚小明；张阳；刘长青；宋冀东；岳博成 刊期： 2017年第06期
