① 目的 探讨单侧输尿管梗阻(UUO)致大鼠肾纤维化模型中Stomatin样蛋白2(STOML2)蛋白的表达及意义.② 方法 36只SPF级SD大鼠随机分为假手术组即Sham组(n=18)和模型组即UUO组(n=18).两组大鼠分别于术后(UUO组于模型构建后)第3、7、14天分批处死(n=6),留取梗阻侧肾组织.分别采用HE、Van Gieson染色 、免疫组织化学染色方法,评价肾小管间质纤维化损伤程度,检测肾组织STOML2蛋白以及上皮细胞-间质细胞转分化(EM T)相关标记物E-钙粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达情况.③ 结果 UUO组大鼠肾小管间质损伤情况较Sham组明显,随着输尿管梗阻时间的延长,肾小管间质纤维化程度逐渐加重,肾组织中STOML2、Vimentin蛋白表达随着梗阻时间的增加逐渐上调,E-cadherin表达随梗阻时间延长逐渐下调.UUO组STOML2、Vimentin、E-cadherin在第3、7、14天与Sham组相比差异有统计学意义(P<0.05).STOML2、Vimentin表达与肾小管间质损伤程度 、胶原沉积呈正相关,而E-cadherin与之呈负相关;STOML2与E-cadherin呈负相关 、与Vimentin表达呈正相关.④ 结论 UUO模型大鼠肾组织中STOML2的表达呈时间依赖性增加;STOML2的表达变化与E-cadherin、Vimentin密切相关;STOML2可能通过调节肾组织EM T的发生参与肾间质纤维化过程.
作者：高磊；姚紫浩；曹凤宏；张小军；李治国；李晓强 刊期： 2018年第05期
① 目的 探讨不同栓子来源的肺栓塞(PTE)患者危险因素的差异,提高防治意识.② 方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2015年9月～2017年9月诊治的202例PTE患者的临床资料,按栓子来源分为合并下肢深静脉血栓(DVT)组133例及不合并下肢DVT组69例,对两组患者的危险因素进行分析.③ 结果 单因素分析显示糖尿病(P=0.014)、3天制动史(P=0.003)、3个月内创伤史(P=0.004)、口服避孕药(P=0.047)、右心增大(P=0.032)在合并下肢DVT的PTE患者中的发生率高于不合并者;而超重(P=0.020)更多见于不合并下肢DVT的PTE患者.多因素Logistic回归分析显示,3天制动史、糖尿病是PTE合并下肢DVT患者的危险因素.④ 结论 糖尿病、3天内制动史提示PTE患者合并下肢DVT的风险性较大.
作者：王昊辰；崔紫阳；李丽蕊；王越；宋龙霞；王红阳 刊期： 2018年第05期
① 目的 观察小儿推拿对慢性持续期哮喘患儿支气管肺泡灌洗嗜酸粒细胞相关因子的影响.② 方法 慢性持续期哮喘患儿60例,按照随机分组原则分为雾化组30例和推拿组30例.雾化组为常规雾化治疗,推拿组在常规雾化治疗的基础上,应用小儿推拿法进行推拿治疗,各观察3周.治疗前后观察哮喘临床症状 、肺功能及支气管肺泡灌洗嗜酸粒细胞上肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(INF-γ)等相关因子.③ 结果 两组治疗后日 、夜间症状较治疗前均有所改善,且推拿组治疗后日 、夜间症状低于雾化组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后呼气流速(PEF)较治疗前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);且推拿组较雾化组有所降低,差异有统计学意义.两组治疗后支气管肺泡灌洗(BALF)中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)较治疗前均有所减少,差异有统计学意义(P<0.05);且推拿组比雾化组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后嗜酸性粒细胞(EOS)、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)蛋白表达较治疗前均有所提高,且推拿组治疗后效果优于雾化组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后Bax蛋白表达较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);且推拿组低于雾化组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后TNF-α 、IL-5较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且推拿组治疗后优于雾化组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后INF-γ 较治疗前均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);且推拿组高于雾化组,差异有统计学意义(P<0.05).两组前列腺素D2(PGD2)、停泊蛋白(DP)和CRT H2水平治疗后均较治疗前有所降低;而前列腺素DP1受体水平有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05);推拿组治疗后PGD2、DP和CRT H2水平与雾化组比较有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).④ 结论 小儿推拿可有效改善INF-γ/IL-5比例失衡,从而抑制EOS从骨髓-外周血-气道通路募集,诱导EOS释放ECP,降低BALF中PGD2、DP和CRT H2水平,抑制炎性介质前列腺素-EOS介导哮喘气道炎症反应,改善小儿哮喘的临床症状.
作者：李旗；刘国荣 刊期： 2018年第05期
① 目的 探讨铁门关市7～12岁儿童错颌畸形和口腔不良习惯的关系.② 方法 采用整群随机抽样方法,在铁门关市随机抽取233名7～12岁儿童进行错颌畸形和口腔不良习惯情况检查,并行相关性分析.③ 结果 铁门关市7～12岁儿童错颌畸形率为63.52％,口腔不良习惯率为77.25％,口腔不良习惯是错颌畸形的危险因素[r=0.118,OR=1.904,P=0.00,95％CI(1.302,2.783)].对刃颌与夜磨牙 、深覆颌与口呼吸 、颌前突与吐舌 、锁颌与喂养或奶瓶使用不当相关,差异具有统计学意义(P<0.05).④ 结论 铁门关市7～12岁儿童错颌畸形和口腔不良习惯发生率比较高,口腔不良习惯与错颌畸形关系密切.
作者：刘明睿；薛蕾；邢常悦；董青 刊期： 2018年第05期
① 目的 观察痛风舒胶囊对急性痛风性关节炎(AGA)大鼠血清炎症因子及氧化应激的影响,初步探讨其作用机制.② 方法 将32只雄性Wistar大鼠随机分为对照组 、模型组 、秋水仙碱组 、痛风舒胶囊组,每组8只.除对照组外,其余各组采取黄嘌呤(XA)灌胃联合腹腔注射氧嗪酸钾(OAPS),同时各药物组给予相应药物干预,对照组 、模型组给予无菌生理盐水灌胃,连续7天,并于第5天向每只大鼠踝关节腔注射尿酸钠溶液建立急性痛风性关节炎模型.分别于踝关节腔注射尿酸钠前后测定其踝关节肿胀程度,检测各组大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)的含量,观察大鼠踝关节病理组织学变化.③ 结果 实验结束时模型组大鼠踝关节肿胀明显(P<0.01,P<0.05),血清IL-1β 、TNF-α 、MDA、NO水平较对照组均明显升高(P<0.01),SOD含量明显降低(P<0.01),滑膜表面粗糙,大量炎性细胞浸润,增生明显;痛风舒胶囊组 、秋水仙碱组踝关节肿胀度明显低于模型组(P<0.01,P<0.05),其IL-1β 、TNF-α 、MDA、NO活性显著降低(P<0.01,P<0.05),SOD水平升高明显(P<0.01),滑膜细胞增生 、炎细胞浸润情况均有所缓解.④ 结论 痛风舒胶囊能够明显缓解AGA大鼠关节症状,其作用机制与降低IL-1β 、TNF-α 水平,抑制MDA、NO的表达,促进SOD的释放有关.
作者：林椠；王晨斌；李继安 刊期： 2018年第05期
① 目的 近年来多囊卵巢综合征不孕症的发病率不断升高,本文旨在评价二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效和对相关激素水平的改善情况.② 方法 通过检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据库从建库 ～2017年6月的中英文文献,选择符合纳入及排除标准的RCT试验,采用RevMan5.3软件进行meta分析.③ 结果 共纳入26篇文章,28个研究,2652例患者.Meta分析结果显示:二甲双胍联合达英-35(焕雌醇环丙酮孕片)治疗多囊卵巢综合征不孕症在恢复患者排卵功能方面比对照组有优势,差异有统计学意义[OR=3.06,95％CI(2.51,3.73),P<0.00001];在提高患者受孕率方面疗效优于对照组,差异有统计学意义[OR=2.78,95％CI(2.33,3.30),P<0.00001];在降低血清促黄体生成素LH、T(睾酮)水平方面疗效优于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.63,95％CI(-3.34,-1.92),P<0.00001],[MD=-1.20,95％CI(-1.45,-0.95),P<0.00001];而在改善促卵泡成熟激素FSH指标方面与对照组差异无统计学意义.除此之外,在降低空腹血胰岛素 、降低患者胰岛素抵抗方面疗效优于对照组,差异有统计学意义.④ 结论 二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效较对照组更显著,能促进患者恢复排卵 、提高妊娠率,同时能改善患者高雄激素血症,降低胰岛素抵抗.
作者：高伟；李淑真；白洁；刘聪慧；夏凤艳 刊期： 2018年第05期
① 目的 探讨影响闭合性胫骨干骨折不愈合的相关危险因素.② 方法 回顾性分析2014年5月 ～2016年4月华北理工大学附属医院及唐山市第二医院骨外科收治的197例闭合性胫骨干骨折患者的临床资料.采用单因素分析患者性别 、年龄 、致伤机制 、骨折部位 、骨折形态 、固定方式 、贫血 、白蛋白水平 、淋巴细胞水平 、复位方式 、是否吸烟 、是否应用非甾体类消炎药 、是否糖尿病 、甘油三酯水平 、胆固醇水平15项因素与闭合性胫骨干骨折愈合率的关系,对有意义的因素进行多因素Logistic回归分析.③ 结果 单因素分析结果显示:可能影响闭合性胫骨干骨折愈合的因素有致伤机制 、骨折形态 、固定方式 、复位方式 、骨折部位 、白蛋白水平 、淋巴细胞水平 、糖尿病 、吸烟 、贫血10个因素;多因素Logistic回归分析发现糖尿病 、淋巴细胞计数<1.5×109/L、白蛋白<35g/L、中/远端骨折 、高能量损伤 、普通钢板固定 、吸烟 、切开复位 、贫血9个因素与闭合性胫骨干骨折愈合独立相关,骨折形态无统计学意义.④结论 糖尿病 、中/远端骨折(骨折部位)、高能量损伤(致伤机制)、吸烟 、切开复位 、营养状况不佳(白蛋白水平<35g/L或淋巴细胞水平<1.5×109/L或贫血)、非髓内钉/锁定钢板治疗(固定方式)均为影响闭合性胫骨干骨折不愈合的独立危险因素.
作者：金鹏飞；王志强；宋会平 刊期： 2018年第05期
① 目的 研究缺氧诱导因子相关基因PHD2和HIF-1α 在宫颈癌变组织中的表达模式,探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染 、PHD2、HIF-1α 之间的关联性.② 方法 采用荧光定量PCR技术检测正常宫颈组织20例 、宫颈上皮内瘤变I期20例(CIN1组)、宫颈上皮内瘤变II、III期20例(CIN2组)和宫颈癌30例中14种HR-HPV的DNA分型,免疫组化法检测各组PHD2、HIF-1α 蛋白表达水平.③ 结果 正常宫颈组织 、CIN1组 、CIN2组 、宫颈癌组中PHD2的阳性表达率分别为5％ 、30％ 、45％ 、80％,HIF-1α 的表达率分别为10％ 、40％ 、55％ 、86.7％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示:在宫颈癌组织中PHD2和HIF-1α 阳性表达率与HR-HPV分型正相关,与分化程度 、临床分期 、淋巴结转移有关,但与年龄无相关性.④ 结论 缺氧诱导因子信号转导通路中关键调节因子PHD2和HIF-1α 参与宫颈癌的发生发展.
作者：赵秀兰；郑寰宇；裴梦然；邵婷 刊期： 2018年第05期
龋病是口腔科的常见疾病 ,被世界卫生组织列为影响人类健康的第三大疾病 . 龋齿的发展初由牙釉质开始 ,若不及时治疗将会发展至深龋 、牙髓炎甚至根尖周炎等疾病 . 定期口腔检查 、及时治疗口内患牙可以降低牙体损伤 、更多更好的保留健康牙体组织 ,还可以节约诊疗时间 、减少患者痛苦并降低治疗费用 . 复合树脂是目前临床上被广泛应用的直接修复材料 ,它需要依靠粘接系统与牙体组织相粘接 ,其中充填体-牙体粘接界面是修复成功与否的关键[1] . 因此 ,树脂充填材料的不断更新对粘接系统也提出了更高的要求 . 本文主要针对早期牙釉质龋修复粘接所涉及到的牙釉质粘接系统 ,从原理 、主要分类 、相关成分及其优缺点等方面进行阐述 .
作者：牟冠婷；杨湲波；董青；王琳 刊期： 2018年第05期
① 目的 探讨肺癌患者负性情绪对病耻感的影响.② 方法 采取便利抽样方法对2016年9月 ～2017年1月在河北省唐山市肿瘤医院住院的133例肺癌患者进行问卷调查.数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析.③ 结果 ① 肺癌患者病耻感得分(56.38±8.802)分,处于中等水平;② 患者负性情绪来源于害怕复发 、感到无助 、担心能否融入社会 、担心是否能继续工作 、担忧自己的家庭角色;③ 年龄 、害怕复发 、感到无助 、担心能否融入社会 、担心是否能继续工作 、担忧自己的家庭角色,差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析年龄 、担心是否能继续工作 、担忧自己的家庭角色影响着患者的病耻感.④ 结论 医务人员要对患者进行相关的健康教育,关注患者负性情绪的来源,从而减轻患者的病耻感.
作者：张馨月；崔小梅；赵阳；张格；焦桂梅 刊期： 2018年第05期
① 目的 调查唐山工人医院移动护理信息化系统(MNIS)的使用现状及其原因,为提高护理质量及安全提供依据.② 方法 调查2016年11月15日 、12月15日 、2017年1月15日唐山工人医院各病区输液 、入壶 、静脉注射 、肌肉注射 、皮下注射 、雾化吸入 、血样采集 、巡视患者等的PDA扫描数据,计算日平均扫描率;统计分析比较PDA使用前后两年身份识别相关的护理不良事件,分析影响使用现状的原因.③ 结果 各类护理操作及巡视的PDA扫描率均未达到100％;输液操作的扫描率高(全院平均),雾化吸入的扫描率低,PDA使用后身份识别相关不良事件明显减少.④ 结论 PDA应用以来,已取得初步成效,减少了护理人员传统工作量,保障了护理质量与安全.但PDA扫描率均未达到100％.
作者：刘桂玲；杨秀兰 刊期： 2018年第05期
① 目的 探讨以职业生涯规划为主题的团体辅导对大学生心理资本和自我概念的干预效果.② 方法 60名大一学生分为实验组和对照组,各30人.实验组接受团体咨询干预,对照组则常态学习.在干预前后分别对两组被试者进行问卷调查.③ 结果 实验组经过团体辅导干预后自尊希望和坚韧自强得分显著提高(P<0.05),而其他因子无显著提高;道德伦理自我 、心理自我 、家庭自我 、社会自我 、自我认同 、自我满意以及自我概念总分都显著高于干预前(P<0.05),但生理自我 、自我批评和自我行动均无显著差异.而对照组干预前后心理资本各因子均无显著差异,在田纳西自我概念量表后测中除自我认同相比干预前显著下降外,其他因子均无显著差异.④ 结论 以职业生涯规划为主题的团体心理咨询辅导可以提高大学生的自尊希望和坚韧自强水平,有效提高自己对道德伦理自我 、心理自我 、家庭自我 、社会自我 、自我认同 、自我满意的认识.
作者：赵阳；王莹；武文雪；王安妹；李晓萍；王小宇；符秀妹 刊期： 2018年第05期
① 目的 探讨大学生创业意向现状及影响因素.② 方法 采用一般资料问卷 、成人内-外控制量表 、大学生创业态度量表和大学生创业意向量表对唐山某大学400名学生进行调查,回收有效问卷352份.③ 结果 大学生总体创业意向水平为中等,占总人数62.85％.大学生创业意向在不同性别 、年级 、是否有创业经历 、家人是否有从商经历 、接受创业教育情况等方面差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析表明性别 、创业经历 、创业教育 、内-外控 、自主性 、成就动机 、追求变化和创业回报均能显著预测大学生创业意向(△R2=0.47).④ 结论 影响大学生创业意向的因素较多,应针对大学生创业意向从多个方面采取恰当的干预方式,提高大学生的创业成功率.
作者：罗红格；马晶晶；乔石龙；王晓一；高志华；马红霞 刊期： 2018年第05期
