目的观察米非司酮对绝经前期子宫肌瘤的治疗效果.方法米非司酮 12.5 mg 1次/d口服治疗绝经前期子宫肌瘤20例3个月,治疗前和3个月后分别用彩色超声波测量子宫及肌瘤体积;同法取同期绝经前期子宫肌瘤18例为对照组期待观察3个月.结果治疗组3个月后子宫及肌瘤体积均缩小(P＜ 0.01),而对照组各指标无明显变化(P> 0.05).结论米非司酮对绝经前期子宫肌瘤有效,是一种较好的药物治疗方法.
作者：侯志敏 刊期： 2004年第06期
目的模拟目前人类不良饮食方式建立脂肪肝动物模型,探讨脂肪肝的病变特点和病理学量化诊断指标.方法选用40只新西兰家兔,分为实验1、2、3组及对照组,实验组采用高脂高糖及含酒精饮料分别喂养3、6、12周,建立不同程度脂肪肝模型,对照组采用普通饲料及饮用水喂养.观察不同程度脂肪肝解剖学、病理组织学特点,计算肝脏指数,并采用真彩色图像分析系统对苏丹Ⅳ染色组织切片进行肝脂肪变面积量化分析.结果实验组家兔形成小泡性为主的肝细胞脂肪变.分别形成轻度脂肪肝7例,中度脂肪肝10例,重度脂肪肝11例.其中 75 % 伴发不同程度脂肪性肝炎, 57 % 有不同程度纤维化, 11 % 形成小结节性肝硬化.实验组动物肝指数随造模时间延长而递增,与对照组比较差异具有非常显著性意义,P< 0.0001.图像分析结果显示正常肝脏及轻、中、重度脂肪肝单位测试面积上被测物的面积值依次为:< 10 %、 10 %～ 25 %、 26 %～ 35 % 和 > 35 %,各组间差异具有显著性意义,P< 0.0001.结论高脂高糖加酒精喂养可成功的建立不同程度脂肪性肝病模型,联合采用病理学和图像分析可更准确的反映脂肪肝的病变类型和程度.
作者：张书平；王丽坤；南月敏；姚希贤；曾振山 刊期： 2004年第06期
目的探讨脑神经生长素(cerebral nerve growth factor,CNG)作为防护药物拮抗顺铂致耳蜗螺旋神经节毒性作用.方法选24只豚鼠,随机分为3组,每组8只.顺铂组连续5 d腹腔注射顺铂2 mg/(kg*d);CNG组在给予顺铂前2 d开始大腿内侧肌肉注射CNG 2 mg/(kg*d);正常对照组连续5 d腹腔注射生理盐水2 mg/(kg*d);用药前后测试听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值,处死动物制作耳蜗标本,应用透射电镜观察并用免疫组化法测定诱导型一氧化氮合酶(induced nitric oxide synthase,iNOS)的表达.结果顺铂组动物ABR听阈值显著升高,透射电镜下见螺旋神经节细胞的细胞器损伤严重,iNOS阳性染色,呈棕黄色.CNG组动物ABR阈值略有升高,但较顺铂组为低(P< 0.01).螺旋神经节细胞的细胞器损伤较轻,iNOS显色浅,呈浅黄色.结论 CNG可减少耳蜗iNOS表达,保护耳蜗螺旋神经节,从而保护听力.
作者：徐鸥；杨逸；路虹；薛丽华；郑春芳 刊期： 2004年第06期
目的探讨一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在脑胶质瘤血管形成中的作用.方法采用免疫组织化学法检测50例不同级别胶质瘤标本中的诱导型iNOS、VEGF和Ⅷ因子相关抗原(factor Ⅷ related antigen,FⅧRAg)的表达,分析其相互关系.结果①对照组无iNOS表达,胶质瘤组iNOS阳性表达率为 40.965±316,二者有显著性差异(P< 0.001);②iNOS阴性组微血管密度为 11.200± 3.491,iNOS阳性组微血管密度为 69.792±518,二者间有显著性差异(P< 0.05);③胶质瘤VEGF阳性表达为 75.18± 6.476,明显高于对照组(P< 0.01);④iNOS阳性组中VEGF阳性细胞数明显高于对照组(P< 0.01).结论 FⅧRag的检测能较好地反映脑胶质瘤血管生成活性;VEGF和iNOS可能通过相互上调表达促进血管生成,对于判断脑胶质瘤的恶性程度有重要意义.
作者：焦保华；佟建洲 刊期： 2004年第06期
目的比较不同术式对术后角膜屈光状态和视功能恢复的影响,探讨能够在术后早期迅速恢复视力的白内障术式.方法对四组(298例)老年性白内障分别采用超声乳化白内障吸除及折叠人工晶状体植入(超乳Ⅰ组)、超声乳化非折叠晶状体植入(超乳Ⅱ组)、小切口非超乳白内障摘除(小切口组)和白内障囊外摘除术(囊外组).结果术后第3 d、第1周平均裸眼视力,超乳Ⅰ组与其它组比较,视力明显好于其他各组(P< 0.05);第1月和第3月平均裸眼视力,超乳Ⅰ组、超乳Ⅱ组、小切口组比较差异无显著性,但仍与囊外组有差别.术后平均角膜散光情况,术后1周和1月时超乳Ⅰ组较其它三组都小,与各组比较差别均有显著性(P< 0.05).3月时超乳Ⅰ组的角膜散光与超乳Ⅱ组、小切口组相近,两两比较差别无显著性(P> 0.05),与囊外组有差别.结论采用超声乳化白内障吸除及折叠人工晶状体植入术对术后视力早期恢复和稳定眼屈光状态是好的一种方法.
作者：韩瑶；赵宁；李仙芝；李丽艳；魏树瑾 刊期： 2004年第06期
我院2000年2月～2004年1月共实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)856例,取得了满意的效果.现将手术体会报告如下.
作者：窦剑；邸恩昌；曹经琳；高庆军；王志通 刊期： 2004年第06期
1998年10月～2003年6月治疗小儿反复呼吸道感染300例,其中采用增免强力散治疗100例,现报告如下.
作者：任非；戎士玲；王淑惠；任晓丹；郭登州 刊期： 2004年第06期
随着社会的发展,医疗技术的不断提高,输卵管复通术的开展日渐增多.术后吻合部位的情况对复通术成功的影响一直是术者所关注的问题.本文应用解剖结构对应吻合技术对20例输卵管复通术后2～4年观察,现将结果报道如下.
作者：路臻；刘彩霞 刊期： 2004年第06期
导管法冠状动脉造影是临床上普遍采用的评价冠状动脉病变的检查方法.但它是有创性的检查方法,与此检查相关的死亡率为 0.15 %,而且检查费用较高.新一代多层螺旋CT机已实现0.5s的螺旋扫描,与回顾性心电门控技术结合应用时,其心脏影像能在250 ms的心电相位窗上进行冠状动脉的图像重建,明显改善了冠状动脉的显示.本文对42例临床疑诊冠心病的患者的多层螺旋CT冠状动脉成像的影像表现进行分析,并与导管法冠状动脉造影的结果进行对照评价,探讨该检查方法的临床应用价值和限度.
作者：陈艳芳；郭志军；黄丽；曾艳红；汤桂梅；吴博贤；冯邦全 刊期： 2004年第06期
膀胱移行细胞癌的早期诊断依赖于尿中发现恶性肿瘤细胞及膀胱镜下看到肿瘤,经组织活检确诊,敏感性较低,容易漏诊.本研究应用酶联免疫法测定尿中核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP22)的含量,并与细胞学检查比较,探讨NMP22对膀胱移行细胞癌早期诊断的临床价值.
作者：任立新；霍红旭；李景东 刊期： 2004年第06期
凝血酶原前体蛋白(proteins induced by vitamin K absence or antagonis,PIVKA-Ⅱ)是反映机体维生素K营养状况的客观的、敏感的指标之一.正常情况下,外周血中检测不到PIVKA-Ⅱ.当维生素K 缺乏或使用维生素K拮抗剂时,PIVKA-Ⅱ不能转化为凝血酶原而出现在外周血中.临床上,我们曾用维生素K 治疗寻常型银屑病取得一定的疗效,但其具体的作用机制并不清楚.因此,我们采用ELISA法检测寻常型银屑病患者血清中的PIVKA-Ⅱ水平,以了解银屑病患者机体的维生素K营养状况,进一步探讨维生素K治疗银屑病的作用机理.
作者：董萍云；蒋俊青；张会丰 刊期： 2004年第06期
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性自身免疫性疾病.全世界大约有1%的人罹患此病.RA能引起关节的疼痛、僵直及肿胀.在发病2年内即可能出现不可逆的骨关节损伤,并可引起多种并发症,如神经系统疾病、心包炎、淋巴结炎等.因此,及早诊断RA,对控制病情非常重要.类风湿因子(rheumatoid factor,RF)是RA诊断标准中唯一的实验室指标.
作者：冯忠军；尹乃宁；张淑兰 刊期： 2004年第06期
脂质体(liposome)是一种类似微型胶囊的新剂型,将药物包封于类脂质双分子层形成的薄膜中间所制成的超微球形载体制剂,一般由磷脂和胆固醇构成,由于其结构与生物膜相似,故又称为人工生物膜.脂质体在水中平衡后具有两亲性质,即亲水性和疏水性.初脂质体被用做生物膜的研究,1971年Gregoriadis和Rymen[1]等人开始将脂质体用作药物载体,满足了药物制剂的许多要求.药物被制成脂质体后具有了靶向性,即药物直接定位给于靶区,到达靶区后释放药物,减少用药剂量,增强药物对靶组织的定位特异性.近年来脂质体的研究和应用有很大进展,一些药物的脂质体已用于多种给药途径和制剂,并开展了广泛的临床应用.但同时发现脂质体的稳定性差已成为其应用中的主要问题,稳定性差主要指在体内外的弱稳定性,在存储期间磷脂易氧化水解,双分子膜易变相,小粒径脂质体之间易相互聚集而融合,包裹在其中的药物易渗漏等[2].本文对近年来脂质体制剂的体内外稳定性研究进展综述如下.
作者：靳玄烨；谢吉科；杨艳 刊期： 2004年第06期
肠套叠是小儿外科急腹症之一,是婴幼儿肠梗阻常见的原因.成年人肠套叠很少见,笔者临床超声中见到3例成年女性妊娠期肠套叠,均经手术证实,报告如下.
作者：张彤迪；王法珠；田宏 刊期： 2004年第06期
患者,女性,52岁.47岁开始月经不调,至49岁经断.在这期间,伴随月经或前或后、或多或少、或数月不来,或一月再现.同时出现每日不管是夜寐,还是午睡,或是打盹片刻,只要一醒,睁目瞬间,自觉有一股气从大腿内侧直冲小腹,至腹自散,所过之处有一种热感灼痛.绝经之后,这一症状一直存在至今.
作者：巩春良 刊期： 2004年第06期
患者29岁,孕3产1.主因孕5+月第2胎,要求引产于2002年8月22日入院.患者平时月经规则,末次月经2002年3月11日,停经40 d出现恶心、呕吐、厌食至今.半个月前因胃部不适,上腹部胀痛在当地医院就诊,对症治疗无效转来我院.患者无发烧、咯血、呕血史,偶有黑粪,近半年体质量下降10 kg.5年前足月顺产一婴.门诊胃镜检查,镜下见胃角及胃体上部小弯侧结节状新生物,质脆,表面覆盖污秽物,镜下活检病理诊断：胃粘液癌 Borrman Ⅲ型.
作者：卢士燕；徐春林；王振海 刊期： 2004年第06期
患者,男性,26岁,因胸闷、头晕伴恶心、呕吐9 h,2002年11月11日入院.查体:神志清楚,自动体位,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心率72次/min,律齐,心尖部可闻及II/6级收缩期杂音,肝脾未触及,双下肢不肿.X线、心电图未见异常.心脏超声提示左室流出道内异常回声光团.
作者：马千里；赵宏；祁国奇；王建华；唐闽；王宪德 刊期： 2004年第06期
患者,男性,16岁.右侧侧胸壁隐痛10 d.查体T 36.4℃,右下肺局限性呼吸音减弱.胸部X线片和CT示:右后胸壁占位性病变,5 cm×4 cm×4 cm大小,表面光滑,无分叶,伴右胸膜腔少量积液.MRI检查报告:右后纵隔实性占位,符合神经源性肿瘤.初步诊断:右后纵隔肿瘤.
作者：李冰；谢玉通；田志颖 刊期： 2004年第06期
肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)活化是肝纤维化发生的细胞学基础,在肝脏微循环调节以及门脉高压的形成中起重要作用.HSCs的活化是通过各种细胞因子经旁分泌或自分泌途径作用的结果,其中转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)是关键的因子.被激活的HSCs具有舒缩功能,Ca2+ 在介导HSCs舒缩中发挥重要作用.本研究试图通过体外实验,探讨抗TGF-β1 抗体对HSCs内Ca2+ 的影响,从而为肝纤维化防治探索一条可能的途径.
作者：肖永红；刘殿武；李青 刊期： 2004年第06期
肢体缺血是临床常见的病理征象,尽管恢复其血液循环是挽救肢体所必须的,但是再灌注不仅可能加重局部缺血组织的损伤[即所谓缺血再灌注(ischemia-reperfusion, IR)损伤],严重时尚可引起全身炎症反应综合征,甚至远隔的多脏器功能障碍综合征,其中肺是易受累的首位靶器官,表现为急性肺损伤(acute lung injury,ALI)或急性呼吸窘迫综合征.对于其发生机制的研究表明,由肢体IR过程产生的大量活性氧物质和炎性介质所导致的中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil, PMN)在肺内的大量扣押是肢体IR后ALI发生的中心环节.血红素氧化酶(heme oxygenase, HO)-1是近来发现的一种可被氧化应激和炎症反应所激活、并对机体具有保护作用的热休克蛋白,其催化产物之一一氧化碳(carbon monoxide, CO)的生物学功能正受到人们极大的关注.本研究旨在观察外源性CO对于肢体IR所致肺损伤的作用,并从细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)变化的角度探讨其作用的分子机制.
作者：周君琳；凌亦凌；朱晓光；黄新莉；邵新中；张桂生 刊期： 2004年第06期
血管反应性异常是内毒素血症时重要的病理生理改变之一,主要表现为体循环压力下降和早期肺循环压力升高,甚至肺动脉高压,其具体机制尚未完全明了.一氧化氮(nitric oxide,NO)是内皮源性舒张因子,在生理或病理情况下对血管紧张性的调节都发挥重要作用.硫化氢(hydrogen sulfide, H2S)是新近发现的一种气体信号分子,也具有舒张血管作用.以往研究结果提示,H2S可能参与内毒素血症时大鼠动脉反应性改变的调节,并且其作用的发挥或许与NO有关.本实验通过观察内毒素血症大鼠离体胸主动脉、肺动脉对H2S舒张反应的变化及其与NO之间的关系,以探讨内毒素血症时大鼠体循环与肺循环血管舒张反应性改变的发生机制.
作者：戴鸿雁；凌亦凌；黄新莉；韦鹏 刊期： 2004年第06期
再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA)为造血干细胞病.临床表现有贫血、出血、感染等.AA为常见血液病,典型病例诊断不难.全血细胞减少并不都是AA,有时AA在发病初期显示一系或两系血细胞减少,也有的AA具有阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)或骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)的形态学或实验室特征,导致诊断困难.本讲座就特殊典型AA诊断的一些问题加以研讨.
作者：林凤茹；任金海 刊期： 2004年第06期
众所周知,没有先进的研究设备,不能完成先进的研究技术,科研水平上不去.但是人们往往忽视科研工作中的软件建设,这在发达国家著名的实验室均很重视,并形成了学术传统.在此,本文总结几点关于科研软件建设的经验.
作者：杨天祝 刊期： 2004年第06期
随着我国人民生活水平的不断提高,就诊的老年人牙科疾病患者也随之增多.由于年青时代没有受到良好的口腔卫生教育,重视口腔卫生不够,随着年龄的增长,口腔机能的老化,龋病、牙周病发病增加导致牙齿丢失及牙冠崩坏,残根、残冠的出现,越来越需要牙科治疗的患者数量呈上升趋势.目前我国高龄人群占人口总数的 10 %,相当于日本总人口数量[1].
作者：赵满琳；许彦枝；酒井康成 刊期： 2004年第06期
