目的 进一步探讨凝血酶原前体蛋白(proteins induced by vitamin K absence or antagonism,PIVKA-II)血浆药物浓度动态变化在心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测中的临床意义.方法 随机选择30例风湿性心脏病行机械瓣膜置换术的患者,同步测定PIVKA-II血浆药物浓度、国际标准比值 (international normalized ratio,INR)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和华法林服用剂量的动态变化,同时观察抗凝并发症的发生情况.结果 ①PIVKA-II血浆药物浓度在患者出院后3、6个月、1年保持相对稳定,与出院前相比无显著变化(P＞0.05).②INR和PT在患者出院前后相比无显著变化(P＞0.05).③PIVKA-Ⅱ血浆浓度与INR及PT呈显著正相关.结论 PIVKA-II血浆药物浓度灵敏而稳定,其与INR及PT等抗凝监测指标结合有助于提高抗凝监测的准确性,减少抗凝并发症的发生.
作者：王宪德；丁力；马千里；梁宜武；于丁；唐闽 刊期： 2008年第01期
目的 对二苯甲基哌嗪的原工艺进行改进,并利用正交设计的方法对其条件进行优化.方法 以二苯甲基氯和无水哌嗪为原料,无水乙醇做溶剂,两者经缩合制得二苯甲基哌嗪.结果 成功地合成了目标化合物.结论 对原工艺进行了改进,并对其条件进行了优化,提高了收率.
作者：谷建敏；孟静；杜秀芳；杜玉民 刊期： 2008年第01期
目的 探讨突发公共卫生事件对当事人心理健康的影响.方法 对传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndromes,SARS)期间接受过心理干预的SARS当事人进行为期3年的访谈,应用SPSS 13.0统计软件对收集到的数据进行统计处理.结果 本次研究的有效案例为30例,其中SARS被试20例,疑似被试10例.突发公共卫生事件对当事人心理健康产生短期和长期的影响,SARS当事人的个人人格特征、心理防御方式也是影响自身心理健康的重要因素,且均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究通过对接受心理干预和3年随访的SARS当事人心理健康状况、人格特征和防御方式的比较研究,分析了影响SARS当事人心理健康状况的相关因素,并期望有效的心理危机干预来对此类因素加以控制,以达到切实保障当事人心理健康的目的.
作者：李幼东；芦红燕；张素辉；刘肖莉；何爱敏 刊期： 2008年第01期
目的 评价马来酸曲美布汀与普瑞博思治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效及安全性.方法 76例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组予以马来酸曲美布汀200 mg口服,3次/d;对照组予以普瑞博思10 mg口服,3次/d.疗程均为4周.结果 两组治疗4周均可明显改善FD患者的症状,与治疗前相比,有显著性差异(P＜0.05); 治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为81.6%,两组疗效无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 马来酸曲美布汀是治疗FD安全有效的药物.
作者：俞峻 刊期： 2008年第01期
目的 探讨CT岩骨薄层扫描在乙状窦前手术入路中的应用价值.方法 对10例成人头颅标本行高分辨率CT岩骨薄层扫描后,用磨钻对标本骨迷路轮廓化,分别测量与乙状窦前入路有关的后半规管及乙状窦沟与周围骨性标志的距离.结果 CT扫描测量乙状窦沟宽是(11.44±1.79)mm,深是(5.27±1.93)mm,乙状窦沟底到乳突外表面的距离是(10.38±3.90)mm,乙状窦沟前壁到外耳道后壁的距离是(13.66±2.18)mm.后半规管外侧至乳突外表面的近距离是(13.44±1.86)mm,至乙状窦沟前缘的距离是(9.65±1.76)mm,其后部至岩骨后壁的距离是(2.92±0.98)mm.对应的解剖测量结果分别是(11.26±1.58)mm、(5.12±1.88)mm、(10.26±3.78)mm、(13.74±1.96)mm、(13.86±1.98)mm、(9.82±1.91)mm和(3.12±1.08)mm.CT扫描测量与解剖测量结果无显著性差异(P＞0.05).结论 CT扫描测量结果可代表实际的相关解剖结构的距离,CT岩骨薄层扫描可指导经岩乙状窦前入路中岩骨后外侧壁的安全磨除.
作者：武震东；孙晓枫；王立群；孙国柱；何继军；韩枫 刊期： 2008年第01期
目的 探讨慢性乙型肝炎(慢性乙肝)和肝硬化患者生长激素-胰岛素样生长因子轴(growth hormone -insulin-like growth factor axis,GH-IGF)的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测39例慢性乙肝、37例乙肝肝硬化及12例健康献血者血清胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3),采用RIA法检测血清生长激素(growth hormone,GH).其中26例肝组织标本行IGF-1的免疫组织化学染色,并采用多媒体彩色图文分析系统进行图像定量分析.结果 ①慢性乙肝和肝硬化患者血清GH水平较正常对照组显著升高(P＜0.05),而血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P＜0.05);②慢性肝炎组随着炎症活动度的增加血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平逐渐降低(P＜0.05),肝硬化组随着肝功能代偿能力的减退血清GH水平升高,血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降(P＜0.05);③G1～G4组肝组织IGF-1的表达较G0组增加(P＜0.05),但G1～G4组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 慢性乙肝和肝硬化患者GH-IGF轴发生显著性变化,存在GH抵抗现象.血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平在一定程度上反映肝细胞的炎症坏死程度及肝脏合成储备功能.
作者：甄真；赵三江；周俊英；刘金星；李兵顺 刊期： 2008年第01期
目的 建立夜交藤药材的反相高效液相色谱(reversed phase-high performance liquid chromatography,RP-HPLC)色谱指纹图谱分析方法,为有效控制和科学评价夜交藤药材质量提供新方法.方法 夜交藤用乙酸乙酯超声处理,提取液采用RP-HPLC法进行测定.DiamonsilTM C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-0.1%磷酸梯度洗脱,检测波长290 nm,流速1 mL/min,柱温30℃.结果 建立了夜交藤药材RP-HPLC色谱指纹图谱的共有模式,并对不同产地药材进行相似度比较与评价,精密度、重复性与稳定性实验中各共有峰相对峰面积和相对保留时间的相对标准偏差均小于5.0%,符合指纹图谱的技术要求.结论 该方法简便、可靠,为夜交藤药材的鉴别和质量控制提供了依据,可作为不同产地夜交藤药材的质量评价标准.
作者：苏建；袁志芳；张文雄；吴一兵；张兰桐 刊期： 2008年第01期
目的 观察选择性环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂尼美舒利对食管癌Eca-109细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及其毒副作用,以探讨其抗肿瘤效应及可能的机制.方法 培养人食管癌Eca-109细胞,建立食管癌裸鼠移植瘤模型,灌胃给予尼美舒利,观察移植瘤的生长情况,逆转录-聚合酶链反应法检测COX-2 mRNA表达,免疫组织化学技术检测COX-2及Ki-67的表达变化.结果 尼美舒利对裸鼠移植瘤的生长有明显的抑制作用.尼美舒利组,尼美舒利作用4周后,移植瘤体积及瘤质量分别为(807.68±217.76)mm3及(0.81±0.21)g,较对照组的(2 116.77±362.47)mm3及(1.45±0.39)g明显减小,两组间差异有显著性(P＜0.05).两组裸鼠的体质量增加无显著性差异(P＞0.05).尼美舒利组COX-2 mRNA、蛋白及Ki-67的表达均较对照组明显减弱.结论 尼美舒利对食管癌Eca-109细胞移植瘤的生长有明显抑制作用,其机制可能与抑制COX-2及Ki-67表达、抑制肿瘤细胞的生长及增殖有关.
作者：刘俊茹；左连富；王原；王莹；王晓梅 刊期： 2008年第01期
目的 建立液相-质谱联用技术测定中药及保健食品中非法掺入化学降压药物(钙拮抗剂类)的方法.方法 Waters X-terra C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相,A:0.01 mol/L醋酸铵缓冲液;B:乙腈;梯度洗脱;流速0.5 mL/min;柱温,室温;检测波长,237 nm;进样量,5 μL;电喷雾离子化检测模式.结果 在液相色谱条件下,钙拮抗剂类的8种常用药物有良好的分离,小检出量为1～2 ng;液质条件下,7组分均能得到分子离子峰及加和离子峰,可作为进一步判断的有力依据.结论 该方法简便准确,重现性好,可作为降压药物的检测方法.
作者：封淑华；张正行 刊期： 2008年第01期
腹腔镜开展早期,腹部手术史被视为微创外科手术的禁忌证,腹腔粘连是主要因素,气腹针和套管盲目穿刺可能损害与腹壁粘连的肠管.所以,腹部手术患者再次腹腔镜手术面临两个问题,①安全置入气腹针或第一套管,建立气腹.
作者：侯志强 刊期： 2008年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多在全麻下行悬雍垂腭咽成型术进行治疗,由于此类患者易伴发高血压、冠心病等疾病[1],而会厌部手术刺激较大,若麻醉处理不当易引起心、脑血管并发症,同时由于术后会厌部组织水肿,若患者术后不能及时苏醒,可能出现危及患者生命的呼吸道阻塞.为更好的处理以上问题,我们将瑞芬太尼、丙泊酚全静脉麻醉用于悬雍垂腭咽成型术,取得了良好的效果,并与异氟醚静吸复合麻醉进行了比较,现报告如下.
作者：吴川；赵明新 刊期： 2008年第01期
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是一种特殊类型的急性髓细胞性白血病.我们在实际工作中经常遇到粗颗粒型及细颗粒型,而伴嗜碱颗粒型APL十分少见,国内尚未见报道,现将我院收治的1例伴嗜碱颗粒型APL报告如下,并结合APL有关文献进行复习.
作者：史敏；王彩云；刘永春 刊期： 2008年第01期
异位妊娠是妇科常见急腹症,其中输卵管妊娠发病率高,有导致孕妇死亡的危险,临床上单靠B超及测定血清β-h CG等常规检查很难区分异位胚胎的存活与否,这不仅给临床选择合适的处理方式带来一定困难,同时也给患者造成不必要的痛苦,甚至威胁生命.
作者：尹桂然；李荣芹；胡建秀；杨素娟 刊期： 2008年第01期
声导抗测试是临床听力诊断常用的基本检测方法之一,可客观反映中耳的功能状态.在日常诊疗工作中,医生常根据患者的主诉及客观检查结果对疾病作出综合的分析判断.
作者：张喜琴；韩海霞 刊期： 2008年第01期
真菌不但能侵犯皮肤、黏膜,而且可侵犯内脏、肌肉和骨骼.近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,临床深部真菌感染增多且复杂,在医院感染中占重要地位,引起临床极大重视.
作者：王曙霞；万力；高顺强；林元珠 刊期： 2008年第01期
非小细胞肺癌患者起病隐袭,60%～70%患者确诊时已为晚期,Ⅳ期患者平均生存期7～9个月,经过一线多种治疗手段,患者治疗有效率及生存期仍不理想,二线治疗通常疗效欠佳,且有效药物减少.
作者：孙鹏；冯仲珉；孙利敏；孙艳 刊期： 2008年第01期
股骨转子间是老年人常见的骨折部位,随着社会的老龄化,老年人发生股骨转子间骨折的机率呈上升趋势.早期手术治疗可以使患者早期开展功能锻炼,大大降低长期卧床的并发症,并能显著降低病死率.随着内固定器械的不断发展和治疗方法的不断改进,股骨转子间骨折越来越趋向于手术治疗.本文就老年股骨转子间骨折的研究进展加以综述.
作者：李增炎；高丽；尹长江；张英泽 刊期： 2008年第01期
苏拉明(分子式C51H34N6O23S6Na6,分子量1429.21)是一种多磺酸萘醌盐类,合成聚阴离子化合物,用于治疗非洲锥虫病和盘丝尾虫病.1986年初,试用于治疗艾滋病,1987年后,人们开始研究这种化合物治疗恶性肿瘤的可能性,发现其具有强大的药理作用,其机制阻断生长因子和相应受体结合,并对蛋白酶类有一定的抑制作用.
作者：要博；李洁；卫玉彩；任彦新 刊期： 2008年第01期
肝脏移植已经成为儿童期终末肝病的有效治疗方法,在某些特殊情况下,甚至是挽救患儿生命的惟一手段.本文就儿童期肝脏移植的历史、适应证以及肝脏评估的方法做一总结.
作者：耿江辉；陈源；张会丰 刊期： 2008年第01期
信号分子和受体的异常活化与细胞的转移、增殖、分化、凋亡密切相关,常常会导致不同类型肿瘤的发生发展,音猬因子(Sonic hedgehog,Shh)和血小板源生长因子受体-α(platelet-drived growth factor receptor-a,PDGFR-α)两条信号转导通路在许多类型肿瘤细胞中发生异常改变,而且近的研究表明初级纤毛是引发多条信号通路活化的配基[1].
作者：杨森；刘晓晖；雷志勇；陈虹 刊期： 2008年第01期
脂连素(adiponectin)是1995年Scherer等在小鼠3T3-L1前脂肪细胞系的分化过程中分离克隆出的脂肪细胞补体相关蛋白,结构与C1q类似[1].脂连素主要由脂肪组织产生,其作用为调节能量代谢,提高胰岛素的敏感性,抑制动脉粥样硬化,抑制原代粒单细胞系的生长.另外,脂连素还具有抗炎及抑制肝脂肪变、肝纤维化的作用.本文就脂连素与肝病的关系作一综述.
作者：尹洪竹；曹治宸 刊期： 2008年第01期
实体肿瘤的生长有赖于血管和淋巴管的生成,它的转移播散主要通过血液循环和淋巴循环两大途径.了解肿瘤组织中血管与淋巴管的生成状况以及相关因子的作用机制对判断肿瘤的生长、转移具有重要的临床意义.
作者：王红超；李云涛；范忠林 刊期： 2008年第01期
烧伤休克是严重烧伤早期出现的影响病情发展与救治后果的全身性复杂的病理生理过程与临床综合征.国内外学者一致认为,严重烧伤患者能否平稳度过休克期,对救治成功率有重要影响.补液是烧伤休克的主要治疗措施,为了解目前补液治疗的进展,现将休克期补液的相关文献综述如下.
作者：王车江；张庆富 刊期： 2008年第01期
近年来,对细胞凋亡的研究已成为整个生物医学领域的一个热点,大量研究表明,细胞凋亡过程中,一些基因家族及其产物起着十分重要的作用,但有关水通道蛋白(aquaporins,AQPs)对细胞凋亡的作用尚不清楚.
作者：鞠晓静；朱振龙；魏守礼 刊期： 2008年第01期
自然界发现的天然黄酮类化合物已超过6 000余种[1],槲皮素(quercetin, 3,5,7,3',4'-pentahydroxyflavone,结构式见图1)是广泛存在的一种黄酮类化合物,约有100多种植物含有槲皮素.
作者：李强；李力更；史清文 刊期： 2008年第01期
骨质疏松(osteoporosis,OP)是以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨的脆性和骨折危险性增加的一种全身骨骼性疾病,伴有骨脆性增加,易发生骨折.
作者：林亮；刘思源；韩永台 刊期： 2008年第01期
何首乌为蓼科植物何首乌(polygonum multiflorum thunb.)的干燥块根,现代研究证明何首乌中含有多种化学成分,具有多种药理作用.2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(简称二苯乙烯苷)为何首乌中的主要水溶性成分,其含量常作为何首乌药材及制剂质量控制的指标.
作者：王春英；张兰桐 刊期： 2008年第01期
患者,女性,65岁.主因右眼红痛畏光不适2 d,于2006年3月14日就诊于当地眼科诊所,检查视力0.3/0.5.诊断为右眼虹膜睫状体炎,11:30给予庆大霉素2万U、氟美松1 mg结膜下注射,注射时患者感到剧烈疼痛,即刻出现恶心呕吐.
作者：唐俊凤；申文辉；苗慧鹏；邢兰英；韩瑶 刊期： 2008年第01期
患者,78岁.因腹部饱胀不适2年,加重伴腹部肿物1个月就诊.查体:一般情况可,无恶病质,腹部明显膨隆,如足月妊娠,质软,无压痛,无移动性浊音.
作者：王文辉；张金山 刊期： 2008年第01期
良性淋巴上皮病指淋巴细胞弥漫性浸润泪腺和涎腺,同时腺体内肌导管上皮细胞反应性增生,即病变组织内同时有淋巴细胞与肌上皮细胞的一种良性病变,是一种发病率较低的自身免疫性疾病[1].是发生于涎腺和泪腺的疾病,可发生于任何年龄,好发于50岁以上的女性.临床腮腺肿大较多,较明显;泪腺的肿大次之.颌下腺及舌下腺也可能肿大,但比较少见[2].我科遇良性淋巴上皮病累及双侧颌下腺及右侧泪腺1例,现报告如下.
作者：李晓鸾 刊期： 2008年第01期
基因组DNA多态性的研究,对人类进化和群体遗传提供了更为科学和可靠的依据.短串联重复序列(short tandem repeats,STR)遗传标记系统,由于在人类基因组中分布广泛,并且具有高度的遗传多态性及简单快捷的检测方法而被广泛应用于法医学等领域.
作者：侯志平；丛斌；李淑瑾；白雪；刘宁；谷建立 刊期： 2008年第01期
胫腓骨中下段螺旋骨折是临床较为常见的骨折,占胫腓骨骨折的16.7%,容易诊断.其中10.8%并发后踝的显性骨折,还有部分为隐匿性后踝骨折.隐匿性骨折在普通X线正侧斜位片难以发现.手术时特别是髓内钉固定时往往引起副损伤.
作者：李石玲；张英泽；侯志勇；张敏；陈勇；李晓娜 刊期： 2008年第01期
扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病.口腔病损称为口腔扁平苔藓,是口腔黏膜病中常见的疾病之一,其患病率约为0.51%[1].因其慢性病的特点,病程较长,易反复发作,且有癌变的可能, 对患者的身心均造成严重影响.做好口腔扁平苔藓患者的临床护理对于配合治疗及减轻患者的痛苦有重要意义.我院自2005年3月～2006年6月共诊治口腔扁平苔藓患者135例,经配合临床护理均取得显著疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：徐彦彬；刘莉；郭霞；李化；黄香河 刊期： 2008年第01期
