目的 探讨经皮神经电刺激(transcutaneous electrical herve stimulation,TENS)对痉孪性肢体瘫痪的治疗作用.方法 选择脑卒中和脑外伤患者60例.随机分为TENS组和对照组,各30例.2组患者均采用神经发育疗法,由专业治疗师一对一为患者进行康复训练,40～60 min/次,1次/d,6次/周.共5周.TENS组在应用上述方法的基础上加用患侧上下肢痉挛肌之拮抗肌(肱三头肌、伸指伸腕肌、胫骨前肌、腓骨长肌等)的TENS治疗.采用波宽0.1 ms,频率100Hz的方波脉冲电流刺激.刺激强度为患者耐受量、感觉舒服,并出现腕部背屈、踝、趾背屈,而不引起上下肢协同运动,1次/d,30 min/次,30次为1疗程.结果 治疗前2组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数和MAs评定等级比较无差异,治疗后30d TENs组与对照组相比,肌肉张力下降.运动功能改善,各项评定间差异有统计学意义(P<0.05).结论 TENS在常规康复治疗基础上可进一步降低肌张力,改善功能恢复.
作者：李红玲；袁正华；赵然；岳崴；王马奎 刊期： 2009年第03期
目的 了解河北省5岁人群乳牙龋病状况.为河北省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取河北省5岁城乡常住人口720例.男女各半.按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床检查牙列状况的检查方法和标准,使用社区牙周指数探针检查全口乳牙牙冠龋病情况.计算出患龋率、龋均.结果 5岁组人群乳牙患龋率为69.1%、龋均为3.3.龋齿充填率为3.4%.龋均和患龋率在城乡无显著性差异(P>0.05).结论 5岁儿童乳牙龋齿较严重,96.6%龋齿未经治疗,是龋病预防的重点人群.
作者：平雅坤；路丽；李健；赵增波 刊期： 2009年第03期
目的 对比骨髓干细胞移植、皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)、骨髓干细胞移植联合rhG-CSF皮下注射3种方法对糖尿病兔缺血组织血管新生的作用效果.方法 健康新西兰兔,用四氧嘧啶(alloxanate,ALX)诱导糖尿病后,结扎兔右后肢股动脉,建立糖尿病下肢缺血动物模型,随机分成4组,A组(rhG-CSF动员组),B组(rhG-CSF动员+局部千细胞移植组),C组(局部干细胞移植组),D组(PBS对照组).治疗28 d后全麻,4组均以右侧股内侧正中部位为中心等距离取局部肌肉组织,制作切片,免疫组织化学染色,检测各组骨骼肌微血管密度及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平.结果 ①A、B、C组均使局部缺血组织微血管数量增加,B组微血管数量明显高于其他2组(P<0.05).②A、B、C 3组局部缺血组织VEGF的表达量均增加,但B组VEGF的表达量明显高于其他2组(P<0.05).结论 rhG-CSF动员后联合骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血性疾病,其效果明显优于单纯用rhG-CSF治疗和单纯骨髓干细胞移植治疗.
作者：康胜群；孟建波；康素娴；李玉坤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高浓度静脉补钾治疗婴幼儿严重低钾血症的疗效.方法 在完备的准备下,应用高浓度(0.4%～0.6%)静脉补钾法和常规浓度静脉补钾法,治疗1月～1岁的婴儿严重低钾血症(≤2.5 mmol/L),并比较疗效.结果 治疗组总有效率达92%,与对照组的65%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高浓度含钾液的疗效较传统浓度含钾液临床治疗效果好,可有效治疗婴幼儿严重低钾血症.
作者：姬秀红；王冬蕊；李焰；李利；李虹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨糖尿病患者腹部外科手术围手术期处理的方法.方法 回顾性分析37例腹部手术并存糖尿病患者的围手术期处理情况.结果 37例患者中切口感染2例,切口积液裂开4例,肺部感染2例,死亡1例,术后并发症发生率24.3%.无酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷,无手术死亡.结论 积极的术前准备、控制血糖、加强营养支持、合理应用抗生素,适当简化手术方式,可有效提高糖尿病患者腹部外科手术的疗效.
作者：巴磊；王彬 刊期： 2009年第03期
目的 探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)血浆基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)的水平及临床意义.方法 采片I酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,EL1SA)分别检测43例初诊未治AL患儿(初诊组)、41例完全缓解AL患儿(缓解组)及20例健康儿童和10例非恶性血液病患儿(对照组)的血浆SDF-1水平.结果 ①初诊组和缓解组SDF-1水平明显高于对照组(P<0.01),且初诊组高于缓解组(P<0.01).②初诊组中急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)患儿SDF-1水平明显高于急性髓性白血病(acute myelocytic leukemia,AML)(P<0.01).而SDF-1水平在ALL各亚型组(L1L2T-ALL与B-ALL)和AML各亚型组(M2、M3,M4和M5>)分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).③SDF-1水平与初诊时外周血白血病细胞数量呈正相关关系(r=0.57,P<0.05).结论 ①白血病患儿初诊时血浆SDF-1呈高水平表达.提示它可以作为AL的一种检测指标.②SDF-1水平在ALL明显高于AML,说明其与AL的类型具有一定相关性.③SDF-1在AL患儿初诊时为高水平表达,在完全缓解后表达水平下降,复发时其表达水平又升高,提示动态检测SDF-1水平.有助于判断病情发展.
作者：王丽；张宝玺；马夫天 刊期： 2009年第03期
目的 寻找表皮细胞和成纤维细胞体外培养、鉴定、冻存与复苏的可行方法.方法 酶消化法分离表皮细胞和成纤维细胞,分别进行原代、传代培养,并对细胞进行冻存与复苏.表皮细胞进行广谱角蛋白-异硫氰酸荧光素(PAN-FITC)免疫荧光染色,成纤维细胞行波形蛋白-FITC免疫荧光染色.结果 表皮细胞呈克降样增长,以后细胞逐渐互相融合.PAN-FITC染色均为阳性.成纤维细胞的体外生长活力强,波形蛋白-FITC染色呈阳性.结论 酶消化法是表皮细胞和成纤维细胞体外培养的重要方法,本实验为构建组织工程皮肤奠定了基础.
作者：马忠锋；柴家科；杨红明；梁黎明；许明火 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同介质及不同时间保存脱位牙对牙周膜细胞活性的影响.方法 采用正畸拔除的第一、第二双尖牙共210颗,拔除后立即放入不同保存介质中,包括Hank's液、牛奶、生理盐水与对照组.阳性对照组为牙脱位后立即计数牙周膜细胞;而阴性对照组为脱位牙干燥后计数牙周膜细胞.在不同的时间检测有活力的牙周膜细胞数量,并与对照组进行比较.结果 Hank's液、牛奶、生理盐水与阳性对照组比较,牙周膜细胞活性差异无统计学意义.阳性对照组、Hank's液、牛奶、生理盐水与水和阴性对照组差异有统计学意义(P<0.01).干燥状态下,有活性的牙周膜细胞随时间延长显著减少(P<0.01).结论 生理盐水、牛奶、Hank's液可作为脱位牙有效的保存介质,时间长町达2 h.
作者：田松波；陈惠珍；张英怀；刘艳萍；贾志宇；李会英 刊期： 2009年第03期
目的 观察基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、组织基质金属蛋白抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)在血管瘤不同分期中的表达.方法 取承德医学院附属医院1998年1月-2005年12月期间血管瘤手术切除的标本共60例及正常带血管皮肤手术切除标本10例,患者家属知情同意.①实验分组.根据Mulliken标准进行病理诊断并分类,所有标本共分4组,增生组22例.退化组20例,退化完成组18例,正常带血管皮肤组织作为对照组10例.②采用免疫组织化学SP法对各组标本的MMP-2、TIMP-2进行染色.③实验评估.以止常血管上皮细胞和肿瘤细胞胞浆出现棕黄色颗粒为MMP-2、TIMP-2的阳性表达.结果 随着血管瘤病理时期的变化,MMP-2、TIMP-2出现明显不同的表达.增牛组MMP-2的阳性表达率明显高于其他各组(P<0.01),TIMP-2的阳性表达率低于其他各组(P<0.01),随着血管瘤的退化MMP-2的阳性表达率逐渐下降,TIMP-2的阳性表达率逐渐提高.至退化完成期时二者与对照组无明显差别.MMP-2与TlMP-2的表达呈负相关.结论 MMP-2、T1MP-2在血管瘤分期中起重要作用,其表达水平与血管瘤的病理分期有密切关系.
作者：徐晓青；王鹏；王玉红；杨广承；马桂琴；刘爱亚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨四川地震伤员并发症的发生规律、预防和治疗对策.方法 对德阳医院收治的937例地震伤员进行回顾性分析,统计各种并发症的发生率、早期诊断方法、预防和治疗措施.结果 地震伤员937例中,出现单一或多种并发症324例.经早期诊断,及时给予有效的干预措施,299例伤员治愈.结论 提高对地震伤员并发症的认识程度,对可能出现并发症的高危伤员进行早期预防,及时治疗,可以改善预后.
作者：潘进社；张英泽；邸军；孟宪中；郑占乐；魏俊强 刊期： 2009年第03期
目的 探讨脓毒症患儿凝血纤溶功能的变化及临床意义.方法 符合脓毒症诊断标准的患儿,按小儿危重症评分分为非危重组、危重组、极危重组.于发病后1 d清晨7:00静脉采血,用发色底物法测定纤溶酶原(plasminogen,PLG)活性,ELISA法测定D-二聚体(D-dimer,DD)含量.同时监测血小板计数(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin test,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT).结果 危重组PLG降低,DD升高,极危重组DD高于危重组(P<0.01),PLG低于危重组(P<0.05).危重组DD高于非危重组(P<0.01),PLG低于非危重组(P<0.01).极危重组活化APTT、PT长于危重组(P<0.05,P<0.01),危重组长于非危重组(P<0.01),极危重组PLT低于危重组及非危重组(P<0.01).结论 脓毒症患儿凝血系统紊乱普遍存在,包括促凝活性增加、纤溶系统抑制.监测PLT、PT、APTT、DD,PLG对病情估计和预后判断有一定临床意义.
作者：李艳红；刘斌；王晓冬；刘建华 刊期： 2009年第03期
目的 通过建立失神经支配兔小腿三头肌模型,经植入电刺激(implantable electrical nerve stimulation,IENS)及经皮电刺激(transcetaneous electrical nerve stimulation,TENS)后观察小腿三头肌肌电生理变化、肌肉湿质量、肌纤维横截面积、直径及超微结构的变化,研究其减轻失神经肌肉萎缩中的作用,并比较2种刺激方式的疗效.方法 新西兰白兔20只随机等分成4组.A组术后第2天开始IENS;B组术后第2天开始TENS;C组术后4周开始IENS;D组不予电刺激.刺激仪均采用DXZ-1多形波治疗仪.脉冲频率10 ms,脉宽2 ms,电流峰值8～10 mA,频率2～5 Hz.电刺激1次/d,30 min/次.术后6周行肌电图检查,并取材送光镜、电镜.免疫组织化学观察.结果 IENS或TENS对失神经骨骼肌湿质量、肌纤维直径及横截面积均有明显影响,A、B组的肌肉湿质量、肌纤维直径及横截面积高于 C、D组,差异有统计学意义(P<0.01);但是C组肌肉湿质量、肌纤维横截面积与D组比较无统计学意义(P>0.05).A组与B组比较肌肉湿质量、肌纤维横截面积亦无统计学意义(P>0.05).形态学也有明显改变.骨骼肌失神经电位的改变4组无明显差别.结论 骨骼肌失神经后早期进行IENS可以延缓失神经骨骼肌湿质量、肌纤维直径及横截面积的下降,明显减轻胶原纤维增生.同时IENS对骨骼肌失神经纤颤电位的变化无明显影响.
作者：胡春鹤；朱晓光；张克亮；刘明辉；周晓彬 刊期： 2009年第03期
干燥综合征(sjogern's syndrome)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要破坏涎腺和泪腺,以口、眼干燥为主要特征,可继发其他自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等.笔者1998-2005年采用中西医结合治疗102例,收到满意效果,现报告如下.
作者：杨平；刘超；杨华 刊期： 2009年第03期
目前,成功救治100%烧伤患者仍是烧伤外科遇到的难题,休克复苏、感染控制、创面修复等每一个环节的治疗都非常重要.休克期治疗是关键,休克期能否平稳渡过直接影响患者的预后.补液是烧伤休克的主要治疗措施,现对4例100%烧伤患者休克期液体复苏治疗的有关情况回顾分析.
作者：王车江；张庆富 刊期： 2009年第03期
恶性肿瘤与血液高凝状态的关系一直受到人们的普遍关注.研究表明[1],恶性肿瘤细胞本身可激活单核细胞合成和释放多种凝血物质,作用于凝血和纤溶的不同环节和阶段,造成肿瘤患者凝血和纤溶活性的亢进,血小板数量有明显升高.本文检测肺癌患者血小板数量,探讨其与肺癌和胸腔积液性质的关系,为恶性胸腔积液的诊断和评估提供一种切实可行的检测方法.
作者：马景枝；王曙霞；尤志芳 刊期： 2009年第03期
在我国饮酒有着悠久的历史,已经成为一种风俗,随着人们生活水平的提高,饮酒的人数不断增多,因此饮酒而导致酒精中毒的人数也不断增多.在美国,酒精中毒是位列心血管疾病、肿瘤之后占第3位的公共卫生问题,美国一般人群的终生患病率高达18%;欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生患病率达到3%～5%[1].
作者：何培元；马立新；李炳庆；张一达 刊期： 2009年第03期
DNA改组(DNA shuffling)技术是一项全新的体外人工进化模式,是迄今为止所建立的有效的分子进化技术.近年来,随着该技术的改进及高通量筛选方法的日趋成熟和完善,DNA改组在基因工程疫苗开发中表现出巨大的发展潜力.
作者：张佃财；李艳佳 刊期： 2009年第03期
退行性下颈椎不稳(degenerative low cervcal instabIlity))在临床上很常见,近年来越来越引起众多学者的注意.随着对退行性颈椎不稳诊断的深入研究,诊断标准也日趋统一.对于退行性颈椎不稳X线征象与临床表现关系的研究有重要意义.另外,一些退行性颈椎不稳者并不具备特异性临床症状,值得我们深入探讨,进一步明确颈椎失稳症的临床表现及影像学特征,早期采取有效的干预措施,稳定颈椎,减缓退变进程,有重要意义.
作者：范金鹏；王朝君；申勇 刊期： 2009年第03期
神经营养因子(neurotrophic factors,NTs)是一类调节神经元发育、分化及功能的因子.它可激活两种不同类型的受体--酪氨酸激酶的Trk(tyrosine kinase receptor)家族和肿瘤坏死因子受体超家族中的神经营养因子受体P75(p75neurotrophin receptor,P75NTR).二者均为跨膜蛋白受体,参与调节以神经元为主的某些细胞的生长、分化、存活、修复以及凋亡等多种生物学效应.
作者：臧颖卓；韩慧敏；王维平 刊期： 2009年第03期
患者,女性,60岁.发现右上睑内侧睑缘新生物10 d,于2005年9月20日收住院.患者一般情况好,心肺腹部未见异常.眼科检查.视力,右眼0.04,-10.50DS=0.5;左眼0.02,-9.50DS=0.6.右上泪小管长-肿物突出于上泪小点外,淡红色,菜花状.右下泪小管进针冲洗泪道通畅.
作者：包永琴；刘建宗；张斌；盛孟怡；黄灵欣 刊期： 2009年第03期
患者,男性,14岁.主因进行性四肢乏力1年,咽痛、发热伴双髋部疼痛2 d入院.患者缘于1年前无明显诱因出现四肢乏力,以右侧肢体明显,活动后加重,休息后减轻,自觉活动耐力下降,偶有右髋部和右肩部疼痛,无肿胀、发热等其他不适,未行诊治.
作者：王俊祥；顾光；黄新翔；王京旭；魏平 刊期： 2009年第03期
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤,约占全身骨折的1%[1],大多数关节内骨折,需手术内固定治疗.笔者研制了中心张力侧固定尖钩钢板,应用此钢板治疗尺骨鹰嘴骨折,取得了良好效果,报告如下.
作者：陈勇；张奇；陈伟；张英泽 刊期： 2009年第03期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前体,是一项与炎症反应密切相关的敏感指标,有关小儿全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时血清PCT水平的变化及其与病情危重程度的关系鲜见报道.
作者：李梅；江莲；刁玉巧；张会芬；刘翠萍；戎小平 刊期： 2009年第03期
临床上带血管蒂的轴型皮瓣凶血供可靠、易愈合及抗感染能力强等特点而备受青睐,常用于皮肤软组织缺损的修复.但其转移范围易受旋转点位置、血管蒂长度及可切取皮瓣的大小等因素限制.本实验通过移植自体血管对轴型皮瓣的血管蒂进行预延长,二期手术转移皮瓣,以达到扩大皮瓣转移范围、降低手术风险的目的.
作者：王娟；许娅莉；张奇；邵新中；张英泽 刊期： 2009年第03期
彻底清洗使用后的消化内镜,去掉附着在上面的血液、脓血、体液等有机物是控制医院感染的关键环节,清洗不彻底将直接影响消毒灭菌效果.为了解消化内镜清洗环节现状,我们对石家庄市12所医院内镜室进行了专项调查,并通过对清洗质量的抽样检测,分析内镜器械清洗不彻底的原因,探讨影响消化内镜清洗质量因素.
作者：李筱轶；李保军；冯忠军；史利克；贾志英 刊期： 2009年第03期
