目的 研究小归芍超临界提取物对人胃癌BGC-823细胞端粒酶活性和端粒酶逆转录酶基因表达的影响,以阐明其诱导凋亡的可能机制.方法 用不同稀释度(0,12.5、25.0、50.0、100.0、200.0 mg/kg)的小归芍超临界提取物作用于培养的人胃癌BGC-823细胞,以PCR-ELISA法检测端粒酶活性,western-blotting法半定量检测端粒酶逆转录酶基因的表达.结果 小归芍超临界提取物能抑制BGC-823细胞端粒酶的活性和端粒酶逆转录酶基因的表达.结论 小归芍超临界提取物诱导人胃癌细胞凋亡的机制可能与其抑制端粒酶的活性和端粒酶逆转录酶基因的表达有关.
作者：苗庆峰；陈雪彦；张振亚；孟静；许颖；王辉 刊期： 2009年第05期
目的 了解近年来尿路感染患者中葡萄球菌的病原分布,分析其耐药性的变化对抗菌治疗的影响.方法 收集2001-2006年尿路感染患者分离的葡萄球菌262株,用Kirby-Bauer法进行药敏测试,同时进行耐药检测.结果 葡萄球菌在尿路感染检出率为12.21%,居第3位.以凝固酶阴性葡萄球菌为主(72.90%).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative staphylococcus,MRCNS)发生率分别为50.70%、78.01%.万古霉素、替考拉宁敏感率均为100%.MRSA和MRCNS菌株对其它抗生素的敏感性多＜30%.结论 尿路感染患者分离的甲氧西林耐药葡萄球菌耐药严重,以凝固酶阴性葡萄球菌居多,宜选用万古霉素和替考拉宁.
作者：黄印启；谢永富；武湘云；冯忠军；王鹏；林海英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨PINCH(particulary interesting new cysteine-histidine rich protein,PINCH)蛋白在胃腺癌和胃黏膜非典型增生、正常胃黏膜中的表达情况,分析PINCH蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位以及淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,检测30例正常胃黏膜、36例非典型增生胃黏膜及70例胃腺癌石蜡包埋标本中PINCH蛋白的表达,并分析其临床意义.结果 PINCH蛋白在胃腺癌组织相关间质中呈异质型表达,其阳性率为74.28%(52/70),明显高于正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05);而PINCH蛋白胃黏膜非典型增生中的表达阳性率为38%(14/36),与正常胃黏膜相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而且PINCH蛋白在肿瘤浸润的边缘阳性更为明显;在胃腺癌中,淋巴结转移组阳性表达率为77.78%(35/45),淋巴结无转移组表达率为48.00%(12/25),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);PINCH蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位无相关性(P＞0.05).结论 PINCH蛋白在胃腺癌的发生、发展中可能起着重要作用,并与肿瘤的浸润和转移有关.
作者：杨艳红；朱振龙；鞠晓静 刊期： 2009年第05期
目的 总结颅脑外伤合并创伤性湿肺治疗经验.方法 回顾性分析颅脑外伤合并创伤性湿肺患者24例的临床资料.结果 颅脑外伤合并肺部损伤后,多于24 h内出现创伤性湿肺,全部合并肺部感染.死亡11例,重残、植物生存5例,恢复良好8例.结论 颅脑损伤合并创伤性湿肺的病死率相当高,采用综合治疗方法可取得较好疗效.
作者：马志昭；张庆九 刊期： 2009年第05期
目的 通过观察新型敷料治疗不同种类糖尿病足的疗效,寻求治疗糖尿病足的有效方法.方法 将所观察的糖尿病足68例患者分为神经性、缺血性和混合性3类,根据创面的不同分期采用不同的敷料进行换药.结果 神经性、缺血性与混合性糖尿病足的治愈率分别为85.7%、72.7%与50.0%.结论 新型敷料对于不同种类的糖尿病足均有一定疗效,值得进一步研究与推广.
作者：於丽红；张松筠；苏胜偶；杨俊花 刊期： 2009年第05期
目的 总结腮腺区面神经鞘瘤的临床特点,探讨诊断方法和治疗措施.方法 回顾性总结3年期间手术治疗且病理证实的8例腮腺区面神经鞘瘤病例的临床表现、诊断和治疗的经验.结果 8例患者中首发症状常见为腮腺区肿物(8/8),其次是面瘫(2/8).8例面神经鞘瘤均经手术切除治疗,手术中切断面神经总干3例(其中面神经端端吻合术1例,耳大神经移植吻合术2例).术后1年复查,面神经端端吻合者面神经功能Ⅱ级,耳大神经移植吻合者面神经功能Ⅲ级1例,Ⅵ级1例.保留面神经完整1例,术后1年复查神经功能Ⅰ级.面神经部分中断者因断端寻找困难而未处理4例(其中颞面干中断、下颊支中断、上颊支中断、上下颊支都中断各1例),术后均出现中断神经所支配区域的面瘫症状,其中下颊支中断、上颊支中断、上下颊支都中断者术后1年复查时面瘫症状明显改善和出现其他分支的代偿.颢面干中断者术后1年复查面瘫症状改善不明显.结论 腮腺区面神经鞘瘤常见临床表现为腮腺区肿块和不同程度的面瘫.一旦考虑为面神经鞘瘤,应尽早手术.在切除肿瘤的同时,尽可能保留面神经的连续性或行一期面神经功能重建,若不能行一期面神经功能重建也应尽可能在短期内行二期功能重建手术.
作者：常世民；柳春明；张方明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨青年乳腺癌中X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、第二个线粒体衍牛的半胱天冬酶激活蛋白(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac)、caspase-3表达情况的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测XIAP、Smac、caspase-3在32例青年乳腺癌的表达情况,并与随机抽取的同期住院中老年乳腺癌44例(对照组)相比较.结果 XIAP、Smac、caspase-3在青年乳腺癌中的阳性表达率分别是78.1%(25/32)、34.4%(11/32)、31.3%(10/32).在中老年乳腺癌中的阳性表达率分别是54.5%(24/44)、61.4%(27/44)、56.8%(25/44).Smac、caspase-3在青年乳腺癌的表达低于中老年组(P＜0.05),XIAP在青年乳腺癌的表达高于中老年组(P＜0.05).结论 青年乳腺癌的细胞凋亡受到抑制,较中老年乳腺癌有更差的生物学特点,XIAP、Smac可能成为乳腺癌基因治疗新的靶目标.
作者：肖刚；张国志；王长友 刊期： 2009年第05期
目的 比较可溶性血清转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和血清铁(serum iron,SI)2种检测指标,在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的灵敏度和特异度.方法 采用可溶性转铁蛋白受体微粒子增强投射免疫分析法测定其sTfR及SI.结果 50例贫血妊娠妇女的sTfR值(3.011±2.026)mg/L明显高于正常妊娠妇女sTfR值(2.047±0.803)mg/L(P＜0.05),贫血妊娠妇女SI值(10.704±3.462)μmol/L明显低于正常妊娠妇女SI值(18.542±4.835)μmol/L(P＜0.05).sTfR及SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是80%和30%,特异度分别是84%和94%.结论 sTfR及SI均可用于妊娠贫血的早期诊断.但sTfR测定比SI测定灵敏性高且能对妊娠妇女是否缺铁作出正确判断,特别是在亚临床贫血期,sTfR可作为诊断妊娠早期缺铁性贫血的敏感指标.
作者：尚清；王锐；邢小芬；吴月芳；王会茹 刊期： 2009年第05期
寻常痤疮常见于青年人,至今尚无满意的治疗方案.我科于2006年1月-2008年9月采用丹参酮胶囊口服联合29%氯柳酊外用治疗寻常痤疮,获得了满意的临床疗效,现将治疗结果报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:260例痤疮患者均来自我院门诊,其中男性142例,女性118例.年龄13～42岁,平均28岁.病程1周～12年,平均1.65年.
作者：张颖 刊期： 2009年第05期
主动脉弓中断(interruption of the aortic arch,IAA)指升主动脉与降主动脉间的连续中断[1],是一种罕见的先天性心脏病,发生率占婴幼儿先天性心脏病的1%和尸检先天性心脏病儿童的1%～4%.由于其自身疾病的特点使其体外循环的方法与常规的方式有所不同.2008年7月我院成功实施了1例主动脉弓中断合并室间隔缺损、动脉导管未闭一期矫治手术,患儿痊愈出院.现将该例IAA体外循环管理报告如下,并结合IAA相关文献进行复习.
作者：董江龙；宋万军；闫承勇；甄增江；徐贯杰 刊期： 2009年第05期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.AS的病因未明,有家族聚集现象,与HLA-B27基因有密切关系,临床误诊误治率高,常有脊柱畸形和关节强直发生.我们就131例AS患者误诊情况进行了分析,以期能为临床早期诊断和治疗提供帮助.
作者：王俊祥；顾光；刘彦洁；黄新翔；谢建丽；魏平 刊期： 2009年第05期
手术是治疗外科疾病的有效方法,但在全麻手术或头颈部手术的患者中有时会发生眼睛损伤的现象,如角膜损伤、结膜损伤、角膜、结膜同时损伤等[1].针对这一情况,我们对患者在麻醉和手术的全过程中进行了观察,分析可能致患者眼睛损伤的操作和环节,并制定出防护措施,预防或减少患者眼睛损伤的发生.
作者：张英梅 刊期： 2009年第05期
睾丸扭转是青春期男性常见的阴囊急症,据统计在25岁前发病率为1/4 000[1].诊断主要依赖于彩色多普勒超声[2],但需结合详细查体,不应完全依赖彩色多普勒超声[3].及时复位是挽救性腺的惟一手段[4].但复位后睾丸的损伤似乎并未停止,相当数量的睾丸扭转/复位后患者生育力低下或不育.近年来国内外学者对此进行了许多研究,现作一综述.
作者：甄景波；周恒昌；李文平 刊期： 2009年第05期
自从英国人Jevons 1961年首次发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)以来,MRSA感染正以惊人的速度在世界范围内蔓延.由于其传播途径广,可见院内和社区感染易致院内感染暴发流行,致病性强,呈多重耐药,死亡率较高而成为临床治疗的一大难题[1].目前MRSA感染已与乙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征并列世界范围内三大难解决的感染性疾患.为了有效地控制、治疗MRSA感染,积极探索新的抗MRSA的药物和方法已势在必行.
作者：任书青；于静；杨继章 刊期： 2009年第05期
生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)属转化生长因子-β(transformating growth factor-β,TGF-β)超家族远成员,是表达于心血管疾病中具有正调节作用的保护性细胞因子[1,2].目前有研究表明GDF-15是评价慢性心力衰竭、非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)以及ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者死亡风险的全新标记物,并可以提供疾病预后的信息[3～6].现就GDF-15在心血管疾病中的研究进展综述如下.
作者：陈飞；崔炜 刊期： 2009年第05期
医学生物工程是生物工程的重要方面,而生物力学则是生物医学工程的重要基础性学科.生物力学是研究生命体运动和变形的学科,其基本内涵是运用力学原理、理论方法,深化对生物学、医学问题的定量认识.生物力学学科基础涉及生物学、医学、农学、力学、物理学、化学和数学等多个学科,研究内容包括从整体、系统、器官到组织、细胞、分子的各个层次,研究方法和技术涉及理论模型、数值计算、离体实验、临床验证等.生物力学涉及临床各科,已进行的方向有细胞分子力学、软硬组织力学、血液动力学、流变学等,本文就其近年在眼科的应用进展综述如下.
作者：高铁瑛；王超英 刊期： 2009年第05期
活性氧(reactive oxygen species,ROS)是当今医学领域新出现的研究热点,与体内许多病理生理现象有关.近年来ROS在男性生殖中的作用也越来越受到人们的重视.精液中的ROS在高浓度时对精子质量和功能有较大的毒害作用.精液和精子细胞中过量的ROS引起精子活力和活率降低,精子畸形率增加.在一些不育男性的精液中检测到高浓度的ROS,ROS的过量产生不仅破坏精子质膜的流动性,而且损伤精子核内DNA的完整性.精子DNA的损伤与男性不育有直接关系,精子DNA的损伤关系到子代和亲代2代的健康.因为精子生成过程是一种多基因的连续或调控,任何一个环节受到损害均可使以后的基因表达受损,从而导致精子功能缺陷引起男性不育.故探讨ROS与精子损伤的关系对进一步研究及预防男性不育有重大意义.
作者：杨学农；徐琳；李红 刊期： 2009年第05期
患者,女性,46岁.主因活动后心悸、气短1年余,突发心前区堵闷4 h入院.患者1年多前无明显原因出现心悸、气短,在大量活动时症状明显,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、发热.症状呈逐渐加重趋势,近半年日常活动也出现上述症状,偶有静息状态下憋闷,并发现双下肢水肿.曾查心电图正常.服中药治疗后水肿减轻,但活动后心悸、气短无好转.入院前4 h突发心前区堵闷,大汗,恶心,无呕吐,并有一过性晕厥,无胸痛,无言语及肢体活动障碍,症状持续遂来我院.既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病病史,无吸烟史.
作者：靳刚强；高丽华 刊期： 2009年第05期
患者,女性,64岁,主因阴式子宫切除术后16年,消瘦乏力8年,反复尿频尿痛2年入院.16年前因子宫脱垂和阴道前壁膨出行阴式子宫切除加阴道前壁修补术,术后7 d阴道内即有核桃大小的肿物膨出,术后2个月膨出物似鸭蛋大小,以后逐渐增大,术后4个月完全膨出,平卧后可用手还纳,偶伴咳嗽、手提重物等腹压增加后尿失禁,无便秘和排便困难.阴道检查,取截石位,用力向下屏气时,穹窿完全脱出于阴道外,残端愈合良好,阴道前壁膨出约8 cm×8 cm×9 cm大小,后壁膨出约5 cm×6 cm×6cm大小,黏膜欠光滑,未见明显溃疡,盆腔空虚.
作者：胡玉红；黄向华 刊期： 2009年第05期
近年来,我国肺癌的发病率和死亡率都在逐年增加,已占各种恶性肿瘤的首位,成为严重危害人类健康的一种常见的恶性肿瘤.外科手术切除肺癌及其转移淋巴结与受侵的邻近组织,是当今肺癌治疗首选和基本方法.中央型肺癌侵及肺静脉根部或左心房时,已经属于Ⅲb期(T4),但是近年来的研究发现,虽然此类肺癌局部病变较晚,但许多并无远处转移,如果能施行根治性肺切除并部分切除左心房,患者仍有较好的疗效[1～3].若配以术后放疗、化疗和生物免疫等综合治疗,很多患者还可获得长期生存.2008年7月2日我们对1例左中央型肺癌侵及肺静脉根部施行左全肺切除加左房部分切除术,现报告如下.
作者：张合林；石彦涛；刘瑞林；周连亚；王有富 刊期： 2009年第05期
患者,女性,55岁,主因右上腹疼痛不适半年余入院.患者半年前无明显诱因出现右上腹疼痛,持续性,时轻时重,向右侧腰背部放射,深呼吸及右侧卧位时加重,纳差,无恶心、呕吐、腹泻,无发冷、发热.大小便正常.查体,一般情况可,心肺查体未见异常.腹部平坦,未见肠胃型及胃肠蠕动波;右上腹可触及一包块,大小约15 cm×13 cm、质硬、固定、表面光滑、边界欠清、有压痛;移动性浊音阴性;肠鸣音正常,未闻及气过水声及金属音.实验室检查,血常规,白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.75%,淋巴细胞0.18%,血红蛋白132 g/L,血小板139×109/L;肿瘤标记物,甲胎蛋白5.3 μg/L,糖类蛋白33.89 kU/L,癌胚抗原2.01μg/L,铁蛋白124.6μg/L;肝肾功能未见明显异常.腹部强化CT,右侧腹壁皮下及肌层局限性软组织增厚、腹膜局限性增厚、临近肠管管壁增厚,肠间隙欠清晰.
作者：张萌；唐瑞峰；孙超 刊期： 2009年第05期
患者,女性,34岁,因右上腹胀痛不适1周入院.于1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,进食后稍缓解,无其他不适.查体,T 36.1℃,P 84次/min,R 21次/min,Bp 16.0/10.6 kPa.一般情况好,心肺无异常.腹部平坦,未见胃肠型及胃肠蠕动波,右肋缘下可见8 cm陈旧性手术切口瘢痕;腹部柔软,无压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾未触及,腹部未触及明显包块;叩诊移动性浊音阴性;肠鸣音正常.血尿常规、肝肾功能、肝肿瘤4项及胸部X线片均正常.
作者：马洪波；唐瑞峰；孙超；田贵金；崔大鹏 刊期： 2009年第05期
为适应医学摸式的转变和社会发展过程中人们对生育、健康及医疗保健的需求和变化,护理模式势必随着现代护理学发展趋势做出相应的调整.在产褥期,产妇的各个系统发生较大的变化,同时伴随新生儿的出生,产妇及其家庭经历心理、社会的变化,需要一个适应过程,故产褥期的保健对产妇的身心健康具有重要意义.我院自2007年1月开展产褥期持续质量改进(continuous quality improvement,CQI),收到良好效果,现报告如下.1资料与方法
作者：吕晓军 刊期： 2009年第05期
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球范围内普遍存在的疾病,正在日益成为全世界的公共卫生问题.高血压既是慢性肾脏病的常见原因也是其常见并发症,作为决定慢性肾脏病进展因素的重要性已经得到公认,本文主要就慢性肾脏病高血压的治疗及药物选择做一介绍.
作者：李英 刊期： 2009年第05期
