目的 观察腹腔镜结肠手术时动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO2)与呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial.pressure,PETCO2)之差随时间变化规律,并探讨PETCO2是否能够真实反应PaCO2.方法 选择美国麻醉医师协会分级I～Ⅱ级择期腹腔镜结肠手术患者40例,麻醉后机械通气,维持PETCO2于4.0～5.5 kPa.CO2气腹开始后每隔30 min测定并记录PETCO2和PaCO2.结果 麻醉期间无1例患者发生并发症.CO2气腹后PaCO2水平明显上升并一直持续到气腹结束.PaCO2与PErCO2之间的关系不恒定,PaCO2与PETCO2差值在同一患者随时间的延长而增大.PaCO2和PETCO2之间相关系数r不恒定.结论 腹腔镜结肠手术时PETCO2不能有效反应PaCO2,与患者本身变异性有关.
作者：陈文迪；楼静芝；吕安青；陈念平；余德华；仲俊峰 刊期： 2009年第06期
目的 建立清喉利咽颗粒中黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC).色谱柱为DiamonsilTM C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-0.6%磷酸水溶液(40:60)为流动相,柱温,35℃,流速,1.0 mL/min,检测波长,277 nm.结果 方法精密度及线性关系良好,黄芩苷、黄芩素和汉黄苓素平均回收率分别为100.5%[相对标准差(relative standard deviation,RSD)=0.70%]、100.4%(RSD=1.2 %)和100.5%(RSD=0.83%)(n=9).结论 该法操作简便,结果准确,灵敏度高.
作者：王小凤；樊淑彦；刘金津 刊期： 2009年第06期
目的 揭示不同孕龄胎儿血清抗体与母体血清抗体的关系,掌握不同孕龄胎儿白喉、破伤风免疫力(抗体)的自然消长规律,为白喉和破伤风疫苗的预防接种提供理论依据.方法 ①采集不同孕龄引产、早产、正常产孕妇的母-胎血清,根据不同孕龄分为5组.详细调查血清采集对象的既往史、疫苗接种史;②将采集的母-胎血进行血清分离、编号、冷冻、保存;③进行母-胎血清抗体测定.结果 在检测的5个不同孕龄组中,胎儿白喉和破伤风抗体与母体白喉和破伤风抗体有明显的相关性;各组母胎间、母体间、胎儿间白喉、破伤风抗体阳性率和母体抗体几何平均倒数浓度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 进一步加强孕妇免疫状况的监测,实施孕前期人群的相应疫苗强化干预.
作者：李贺兰；张京生；李冠玉；何艳琴；常素芹；任秀花 刊期： 2009年第06期
目的 检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、PINCH(particulary interestingnew cysteine-histidine rich protein)蛋白在人喉鳞癌中的表达,探讨其对喉鳞癌转移及预后的影响及意义.方法 采用免疫组织化学亲合素一生物素一过氧化物酶复合物法(avidin-biotin-peroxidase complex,ABC)法检测62例有淋巴结转移的喉鳞癌原位癌及22例未见淋巴结转移的原位癌组织中HIF-1α及PINCH蛋白的表达情况,并分析其表达的相关性.取肿瘤安全缘正常喉黏膜组织20例做对照.结果 ①HIF-1α、PINCH蛋白在人喉鳞癌组织中表达阳性率分别为72.6%、59.5%,在正常喉黏膜中表达阳性率分别为10%、10%,差异有统计学意义(P<0.05);②HlF-1α、PINCH在淋巴结转移组与非转移组表达阳性率分别为82.3%、45.5%和67.7%、31.8%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);③HIF-1α与PINCH蛋白表达呈正相关.结论 PINCH蛋白可能与喉鳞癌的转移相关,可作为一种新的判断喉鳞癌转移潜能的指标.HIF-1α的高表达可能是造成PINCH蛋白表达增强的重要影响因素之一.
作者：刘艳梅；宋冬梅；王宝山；张继华 刊期： 2009年第06期
目的 考察丹红注射液与维生素B6注射液在0.9%氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法 采用高效液相法梯度洗脱测定配伍液中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B的含量,并测定其24 h内在25℃的pH值.结果 丹红注射液与维生素B6注射液配伍后的pH值基本稳定,主要成分丹参素、原儿茶醛和丹酚酸B的含量均无显著变化.结论 丹红注射液与维生素B6注射液配伍后pH值和丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B的质量基本稳定.
作者：刘伟娜；杜秀芳；张梅兰；袁志芳；吴海燕；刘敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨超重及肥胖儿童代谢综合征组分聚集特点及对动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)的影响.方法 超重肥胖组62例,正常对照组35例,测量身高、体质量、血压、空腹血浆葡萄糖、胰岛素、血脂及血尿酸,并计算胰岛素抵抗简易估测指数;超声测定颈总动脉内径、血流速度和内膜中层厚度,以此判断被测者动脉病变的情况.结果 超重肥胖儿童IMT水平为(0.56±0.12)mm明显高于正常对照组(0.32±0.05)mm,差异有统计学意义P<0.01),其升高程度与体质量指数、收缩压、三酰甘油相关.结论 超重肥胖儿童颈总动脉具有不同程度的早期动脉硬化改变,其变化程度与代谢综合征多组分聚集有关.
作者：刘建凤；白伟；陈云霞；赵淑玲；贾丽娟；边芳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血浆内皮素1(endothelin1,ET1)、脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)在心力衰竭(heart failure,HF)中的变化及与心功能的关系.方法 使用酶联免疫吸附实验法和微粒子免疫定量检测法,检测87例HF患者、36例非心力衰竭心脏病患者及35例健康体检者(对照组)血浆ET1、BNP水平.结果 非心力衰竭心脏病组与对照组ET1、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HF组与非心力衰竭心脏病组及对照组ET1、BNP含量比较,差异有统计学意义(P<0.05).在不同心功能分级中,ET1、BNP含量不断升高,且差异有统计学意义(P<0.05).血浆ET1、BNP水平分别与左心室射血分数呈显著负相关性(r=0.342,-0.425,均P<0.05).结论 ET1、BNP在HF发生发展过程中起重要作用.
作者：季柏林 刊期： 2009年第06期
目的 观察川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMP)对急性重症胰腺炎(acute severe pacreatitis,ASP)胰腺细胞凋亡的影响.方法 雄性Wistar大鼠150只,体质量250～310 g,以胆胰管内逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液复制大鼠ASP模型,实验动物随机分为3组,①ASP组;②假手术组(sham operation,SO组);③TMP组.动态检测炎性介质血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)含量,通过病理评分和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测3组胰腺组织的病理形态和胰腺细胞的凋亡指数.免疫组织化学检测凋亡调控基因bcl-2及bax的表达.结果 TMP组较ASP组PAF含量明显下降,胰腺病理损害程度减轻.ASP组凋亡指数于术后6h达到高峰,TMP组3、6、12 h凋亡指数明显上升(P<0.01).免疫组织化学,ASP组与SO组比较,bcl-2、bax表达明显增多(P<0.05),TMP组bcl-2、bax表达各时相均较ASP组表达增多(P<0.05).结论 川芎嗪对ASP大鼠胰腺有良好的防治作用,减轻胰腺病理损害,其诱导细胞凋亡可能与其上调凋亡调控基因bcl-2、bax的表达有关.
作者：姚福军；郑福禄；张重阳 刊期： 2009年第06期
目的 总结分析大径≤2 cm小乳癌的声像图特征.方法 运用高频二维及彩色多普勒血流显像,分析总结了经手术病理结果证实的35例小乳癌的声像图特征及彩色多普勒血流分布及血流动力学的特点.结果 小乳癌的声像图特征有形态不规则、微钙化、毛刺征、纵横比>0.7、穿入型血流及高速高阻型动脉血流频谱.结论 小乳癌超声显像多项指标综合分析有助于≤2 cm乳腺肿块的定性诊断,提高小乳癌超声诊断准确性.
作者：王燕；剧红娟；靳继海；剧宏燕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨CD66ce的表达在肝外胆管癌发生及临床病理特征之间的关系及其预后意义.方法 采用免疫组织化学方法检测77例肝外胆管癌、7例胆管良性肿瘤和12例良性胆管疾病组织中CD66ce的表达情况,分析其与临床病理参数以及预后的关系.结果 12例良性胆管疾病组织中2例CD66ce弱阳性表达;7例胆管良性肿瘤中弱阳性表达3例,中等强度表达1例;77例肝外胆管癌组织中,CD66ce表达阳性率达到93.5%,其中强阳性表达率达16.9%,CD66ce在肝外胆管癌中的表达明显高于胆管良性肿瘤和良性胆管疾病(P<0.05,P<0.01).肝外胆管癌中CD66ce的阳性表达与TNM分期密切相关,与肝外胆管癌预后呈负相关.结论 CD66ce是潜在的肿瘤标记物,肝外胆管癌CD66ce表达与其临床病理特征密切相关,CD66ce表达是患者术后预后不良的标志.
作者：王文斌；崔爱荣；吕海涛；刘润田；边伟；刘建华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆vwF的关系.方法 2型糖尿病71例患者分为预动脉IMT正常组(A组)37例,颈动脉IMT增厚组(B组)34例,另设正常对照组(C组)30例.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,检测血浆vWF水平;颈动脉IMT测定采用美国飞利浦IVV型超声诊断仪(7.5 MHz).结果 A组及B组血浆vWF水平较正常对照组明显升高(P<0.01),B组明显高于A组(P<0.01).血浆vWF与糖尿病病程(r=0.356,P<0.01)、IMT(r=0.699,P<0.01)、总胆固醇(r=0.351,P<0.01)、低密度脂蛋白(r=0.459,P<0.01)、收缩压(r=0.472,P<0.01)、舒张压(r=0.252,P<0.05)呈正相关.结论 2型糖尿病颈动脉增厚患者血浆vWF水平增高,血浆vWF与IMT呈显著正相关,血浆vWF可能参与颈动脉粥样硬化的发生.
作者：禹远远；王瑞英；周红；张松筠；郝咏梅 刊期： 2009年第06期
目前抗青光眼手术主要是小梁切除滤过性手术,滤过术目的在于形成功能性滤过泡.但如何形成远期的功能性滤过泡,提高远期手术成功率,仍然是目前值得探讨的问题.我们在术中采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣联合无缝线巩膜瓣治疗各类原发性青光眼,现总结报告如下.
作者：郝晓丽；张艳铭；李楠 刊期： 2009年第06期
动脉血栓彤成是由于局部岗素或全身系统疾病导致的动脉管腔内局部血液不正常凝结,造成远端肢体慢性缺血,终至远端血管继发血栓、急性缺血发病的动态过程.临床表现与肢体缺血和血栓的严重程度有关.
作者：李锰；毕伟；王志波；张彦荣 刊期： 2009年第06期
稽留流产胚胎死亡时间长,组织机化,与子宫壁粘连较紧,处理比较困难.我科在行刮宫术前应用米非司酮配伍米索前列醇(阴道后穹隆上药),取得了较好的效果,报告如下.
作者：王腊秀 刊期： 2009年第06期
闭合性颅脑损伤伴发视神经损伤的发生率为0.5%～4.0%[1,2],多为单侧受损,常由额部或额颞部外伤所致,特别是眶外上缘的直接暴力.视神经损伤的治疗比较困难,对严重受损甚至完全离断的视神经,目前尚无良策.我科自2005年1月-2008年12月颅脑神经合并视神经损伤的16例患者进行了视神经管减压术,并辅以药物治疗,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：杜国良；陈永汉；王艳州；李国京；刘永昌；梁新 刊期： 2009年第06期
随着社会的发展、人口老化,尤其是人们工作和生活方式的改变,脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的发病率逐步增高,已成为临床常见病和多发病之一.脊髓型颈椎病手术的目的是解除神经压迫,恢复椎管容量和颈椎正常序列,重建其稳定性.常用的手术方式根据入路的不同主要分为前路、后路和后前路联合3种,本文就其治疗方法的进展做一综述.
作者：刘艳兵；申勇 刊期： 2009年第06期
IgA肾病是全世界范围内常见的原发性肾小球疾病,是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起一系列临床及病理表现.以往认为本病是一个良性疾病,预后良好.随着近年研究的不断深入,一些大样本的长期随访观察,发现本病的临床过程并不乐观,成人患者有20%～50%在起病20年后出现肾功能衰竭.儿童患者预后较成人好,但起病5、10、15年后分别有5%、6%及11%的患儿产生慢性肾功能衰竭.因此,控制本病的进展和恰当的治疗有重要意义.
作者：代鑫；王新良 刊期： 2009年第06期
组织工程皮肤是通过在体外培养扩增大量的功能细胞,复合到支架材料,通过细胞与支架的相互作用,诱导、生长形成三维的有活性的皮肤替代物.组织工程皮肤在一定程度上克服了原有的皮肤供区不足、免疫排斥、传播疾病等各种问题,为急性或慢性皮肤损伤提供了全新的治疗理念,具有远大的开发前景.本文就组织工程皮肤的分类及其临床应用作一综述.
作者：沈奕；李海燕 刊期： 2009年第06期
癫痫是神经系统常见疾病之一,我国有癫痫病患者约600万,其中难治性癫痫(Intractable epilepsy,IE)约占25%.IE的诊断标准为[1]频繁的癫痫发作,至少每月4次以上.用适当的一线抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)正规治疗且药物血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响正常生活,并排除其它中枢神经系统疾病或占位病变.
作者：甄军丽；贾丽景；王维平 刊期： 2009年第06期
患者,女性,20岁.因双手足背出现散在淡白色斑15年,加重5年于2008年10月16 日就诊.15年前,患者在双手、双足出现冻疮样改变后,手、足背出现散在白色斑点,以后随年龄增长,皮损渐增多、白斑扩大,但白斑增加与冻疮关系不大.近5年患者自觉皮损加重,并逐渐波及腕侧及踝周小腿伸侧.皮损夏季明显,冬季减轻.
作者：魏双平；张晓光；四荣联 刊期： 2009年第06期
颅内动脉瘤破裂出血在影像学上多表现为蛛网膜下腔出血,可是约有15%的动脉瘤出血表现为颅内血肿,给临床医师的诊断与治疗带来了一定困难.近来我科收治1例表现为基底节区脑出血的患者,术中发观为左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤,现将病例报告如下并复习相关文献.
作者：王恒；邵恩得；扈玉华 刊期： 2009年第06期
患者,女性,36岁.3个月前发现有肾多发结石,未经治疗,无其他感染疾病史.近日感到右腰部有一肿物,腰部疼痛而就诊.
作者：赵梦婷；田晖；李涛；冯晓娟；剧红娟 刊期： 2009年第06期
月骨缺血性坏死会导致患侧腕关节的疼痛和功能障碍,该疾患治疗方法较多,效果报道不一.笔者参照球囊扩张治疗椎体压缩骨折技术,应用经皮球囊扩张法治疗月骨缺血性坏死,取得初步效果,介绍如下.
作者：陈伟；张奇；郑占乐；王娟；张英泽 刊期： 2009年第06期
距骨位于胫骨远端与跟骨之间,并与两者分别形成踝关节和距下关节.该部位骨折如果不能解剖复位并恢复关节面的完整性,远期可能导致踝关节和(或)距下关节创伤性关节炎、踝关节僵硬,严重影响踝关节功能.笔者参照球囊扩张治疗椎体压缩骨折技术,应用经皮球囊扩张法治疗距骨塌陷骨折、距骨缺血坏死后塌陷、距骨囊性变,股骨颈的压缩骨折、缺血坏死塌陷以及囊性变等,治疗距骨塌陷骨折,现报告如下.
作者：陈建平；陈伟；郑占乐；王娟；张英泽 刊期： 2009年第06期
